தொடர்பு தோல் அழற்சி மற்றும் கண் இமை அரிக்கும் தோலழற்சி

காண்டாக்ட் டெர்மடிடிஸ் மற்றும் கண் இமை அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவை பல ஒவ்வாமை கண் நோய்களை விட அடிக்கடி ஏற்படும் நோயின் வடிவங்களாகும். பல்வேறு வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளுக்கான எதிர்வினையை பிரதிபலிக்கும் வகையில், அவை மருத்துவ படத்தின் சில அம்சங்களிலும் அதன் இயக்கவியலிலும் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன. ஒரு விதியாக, இவை தாமதமான வகை ஒவ்வாமையின் வெளிப்பாடுகள் ஆகும், அவை தீவிரமாக (தோல் அழற்சி) அல்லது தீவிரமாகவும் நாள்பட்டதாகவும் (அரிக்கும் தோலழற்சி) நிகழ்கின்றன. மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரம், அவற்றின் மாறுபாடு மற்றும் செயல்முறையின் தீவிரம் ஆகியவை உடலின் வினைத்திறன், ஒவ்வாமைகளின் தரம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

தொடர்பு தோல் அழற்சி மற்றும் கண் இமை அரிக்கும் தோலழற்சிக்கான காரணங்கள்

இவற்றில் முதன்மையானது மருந்து தோல் அழற்சி மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் (டாக்ஸிடெர்மியாஸ்) ஆகும்: உள்ளூரில் பயன்படுத்தப்படும் மயக்க மருந்துகள், பாதரச தயாரிப்புகள், களிம்பு தளங்கள், உள்ளூரில் பரிந்துரைக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பெற்றோர் ரீதியாகவும் வாய்வழியாகவும், சல்போனமைடுகள், கன உலோகங்களின் உப்புகள், வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படும் பார்பிட்யூரேட்டுகள், புரோமின், அயோடின், குயினின் தயாரிப்புகள் போன்றவை. மொத்தத்தில், அவை கண் இமைகளின் அனைத்து ஒவ்வாமை புண்களிலும் 50% க்கும் அதிகமானவற்றைக் கொடுக்கின்றன. வெளிப்புற காரணிகளில் இரண்டாவது இடத்தில் அழகுசாதனப் பொருட்கள் உள்ளன: கண் இமைகள், புருவங்கள் மற்றும் நகங்களுக்கான வண்ணப்பூச்சு, கிரீம்கள், தூள், லோஷன்கள், சில வகையான சோப்பு. கண் இமைகளின் தோல் அழற்சி மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி சவர்க்காரம், பிளாஸ்டிக் பொருட்கள் (கண்ணாடிகளுக்கான பிரேம்கள் அல்லது கேஸ்கள், பவுடர் காம்பாக்ட்கள், சிகரெட் கேஸ்கள், ஆடை நகைகள்), தொழில்துறை வாயுக்கள், தூசி, எண்ணெய்கள், கரைப்பான்கள் போன்றவற்றாலும் ஏற்படலாம். ஃபோட்டோஅலர்ஜெனிக் அரிக்கும் தோலழற்சி புற ஊதா கதிர்வீச்சுடன் தொடர்புடையது. வழக்கமான, மருந்துகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு, சுய மருந்து, அழகுசாதனப் பொருட்கள், சவர்க்காரம் மற்றும் பிற தயாரிப்புகளின் அதிகப்படியான பயன்பாடு, தொழில்துறை சுகாதாரத்தை மீறுவது கண் இமைகளின் தோலிலும், உடலின் பிற பகுதிகளிலும் ஒவ்வாமை நோயியலின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

கண் இமைகளின் தோல் அழற்சி மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியின் வளர்ச்சியில் உணவு, மேல்தோல், மகரந்தம், தொற்று ஒவ்வாமை மற்றும் ஆட்டோஅலர்ஜென்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தை வகிக்கின்றன. கண் இமைகளின் தோலின் கிரீஸ் நீக்கம், அதன் மைக்ரோட்ராமாக்கள், விரிசல்கள், கண் பிளவிலிருந்து வெளியேற்றம் மூலம் மெசரேஷன் ஆகியவற்றால் நோயியல் ஏற்படுவது எளிதாக்கப்படுகிறது. நோய்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன மற்றும் பிற ஒவ்வாமை நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் அல்லது அவற்றுக்கு ஆளாகக்கூடியவர்கள், நீரிழிவு போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மிகவும் கடுமையானவை.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

தொடர்பு தோல் அழற்சி மற்றும் கண் இமை அரிக்கும் தோலழற்சியின் அறிகுறிகள்

கண் இமைகளின் தொடர்பு நோயியலின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் எரிச்சலூட்டும் பொருளுக்கு ஆளான உடனேயே தோன்றாது, மாறாக 6-14 நாட்கள் முதல் பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். பலருக்கு, ஒவ்வாமைப் பொருளுடன் மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொண்ட பின்னரே ஒவ்வாமை தெளிவாகத் தெரியும். ஒரு நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தலாம், திடீரென்று அதற்கு சகிப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்த முடியாது.

மருத்துவ ரீதியாக, பல்வேறு ஒவ்வாமைகளுக்கு ஏற்படும் தொடர்பு தோல் அழற்சியானது, கண் இமைகளின் தோலில் கடுமையான எரித்மா, அதன் வீக்கம், புண், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் சிறிய பருக்கள் மற்றும் வெசிகிள்களின் சொறி ஏற்படுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிவப்பு, எடிமாட்டஸ், தொடுவதற்கு சூடாக இருக்கும் கண் இமைகள் குறுகி அல்லது முழுமையாக மூடப்படும், கண் இமைகளின் ஹைபர்மீமியா, கண்ணீர் அல்லது சீரியஸ் வெளியேற்றம் தோன்றும், கண் பிளவு வெளிப்புற மூலையில் தோலில் விரிசல்கள் ஏற்படலாம். இவை அனைத்தும் அரிப்பு, வெப்பம் அல்லது எரியும் உணர்வு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலும் கடுமையான அரிக்கும் தோலழற்சியாக விளக்கப்படுகிறது. இந்த புண் இரண்டு அல்லது கீழ் கண்ணிமையின் தோலுக்கு மட்டுமே அல்லது அவற்றைத் தாண்டி முகத்தின் தோலுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. செயல்முறை பெரும்பாலும் இருதரப்பு ஆகும். ஒவ்வாமையின் குறைந்தபட்ச அளவைக் கொண்ட கண் இமைகளின் மாற்றப்பட்ட தோலை மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொள்வது தோல் அழற்சி அரிக்கும் தோலழற்சியாக மாறுவதற்கு காரணமாகிறது. பல்வேறு ஒவ்வாமைகளுக்கு வெளிப்படும் போது சீரான மருத்துவ படம், அதே நேரத்தில் அதிக பாலிமார்பிஸம் மூலம் வேறுபடுகிறது. நோயாளி கண் இமைகளின் தோலில் அதிகரித்த ஹைபர்மீமியா, எடிமா மற்றும் வெசிகுலேஷன் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார், அதன் மெசரேஷன் மற்றும் அழுகை ஏற்படுகிறது, இதன் புள்ளி மந்தநிலைகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன - அரிக்கும் தோலழற்சி அல்லது சீரியஸ் "கிணறுகள்", இதிலிருந்து சீரியஸ் எக்ஸுடேட்டின் துளிகள் வெளியிடப்படுகின்றன. உலர்த்தும் போது, எக்ஸுடேட் மஞ்சள் அல்லது வெண்மை-சாம்பல் நிற மேலோடுகளாக மாறும், மேலும் அவற்றின் கீழ் உள்ள தோல், கொம்பு அடுக்கு இல்லாமல், ஹைபர்மிக் மற்றும் ஈரப்பதமாக இருக்கும்.

நிச்சயமாக, இதுபோன்ற ஏராளமான அரிக்கும் தோலழற்சி கூறுகள் ஒவ்வொரு நோயாளியிடமும் காணப்படுவதில்லை. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு ஒரு பேரழிவாக இருந்த "பூக்கும் அரிக்கும் தோலழற்சி" இப்போது கண் மருத்துவ நடைமுறையில் கூட அரிதாகிவிட்டது. பெரியவர்களில், அரிக்கும் தோலழற்சி பெரும்பாலும் மலரும் அழுகையும் இல்லாமல் நிகழ்கிறது, இது கண் இமைகளின் மிதமான ஹைப்பர்மிக் மற்றும் எடிமாட்டஸ் தோலில் செதில்கள் உருவாவதற்கும், அதன் மேலோட்டமான அடுக்குகளை மேகமூட்டுவதற்கும் மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், செயல்முறையின் சாராம்சம் அடையாளம் காணப்படாமல் இருந்தால், ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு தொடர்ந்தால், நோயின் போக்கு மோசமடைகிறது மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் புண் ஒரு தீக்காயத்தைப் போன்றதாக மாறும்.

மீட்பு காலத்தில், படிப்படியாக சுருங்கும்போது, ஈரமான பகுதிகள் மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், எபிதீலியலைசேஷன் அவற்றின் கீழ் ஏற்படுகிறது, மேலும் தோல் முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. கண் இமைகளின் சிகாட்ரிசியல் தலைகீழ் மாற்றத்துடன் ஒரு காலத்தில் அடிக்கடி ஏற்படும் அரிக்கும் தோலழற்சி, அவற்றின் சிதைவு, யானைக்கால் அழற்சி கூட இப்போது நோயின் மிகவும் சாதகமற்ற நிகழ்வுகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. பல்வேறு ஒவ்வாமைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அரிக்கும் தோலழற்சியின் மருத்துவ படத்தின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சீரான தன்மை முழுமையானது அல்ல. எரிச்சலூட்டும் பொருட்களின் தன்மையைப் பொறுத்து, AD Ado et al. (1976) உண்மையான, நுண்ணுயிர், தொழில்முறை மற்றும் செபோர்ஹெக் அரிக்கும் தோலழற்சியை வேறுபடுத்துகிறது. A. Heidenreich (1975) கண் இமைகளின் எண்டோஜெனஸ், ஒட்டுண்ணி, ஸ்க்ரோஃபுலஸ் மற்றும் செபோர்ஹெக் அரிக்கும் தோலழற்சியை விவரிக்கிறார். II Merkulov (1966) தனது கையேட்டில் நுண்ணுயிர் மற்றும் பூஞ்சை அரிக்கும் தோலழற்சிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார், அதே நேரத்தில் Yu. F. Maychuk (1983) இந்த நோயியலை "எக்ஸிமாட்டஸ் டெர்மடிடிஸ்" என்று குறிப்பிடுகிறார் மற்றும் கண்ணின் மருந்து ஒவ்வாமைகளின் வகைப்பாட்டில் மட்டுமே அதைக் குறிப்பிடுகிறார். இந்த ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, கண் இமைகளின் தோலில் ஏற்படும் ஒவ்வாமை புண்களின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் டெர்மடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் ஆகும். ஒவ்வாமைகளில் ஓரளவிற்கு கான்ஜுன்டிவா எப்போதும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதால், பல ஆண்டுகளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வரும் "டெர்மடிடிஸ்" மற்றும் "எக்ஸிமா" என்ற கருத்துகளை விட இது குறைவான தகவல் தருவதாக இருந்தாலும், இந்த பதவியுடன் ஒருவர் உடன்படலாம்.

உண்மையான "கண் இமைகளின் அரிக்கும் தோலழற்சி" போலல்லாமல், ஸ்க்ரோஃபுலஸ் மற்றும் செபோர்ஹெக் வடிவங்கள் கண் இமைகளில் மட்டுமல்ல, முகம் மற்றும் தலையின் தோலின் பெரிய பகுதிகளையும் பாதிக்கின்றன, மேலும் அவற்றின் மருத்துவப் படத்தில், அரிக்கும் தோலழற்சி கூறுகள் ஸ்க்ரோஃபுலோசிஸ் மற்றும் செபோரியாவின் சிறப்பியல்பு நிகழ்வுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

கண் அரிக்கும் தோலழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவப் படத்தில் தொற்றுநோயின் முக்கியத்துவம் இரு மடங்கு ஆகும். ஒருபுறம், நுண்ணுயிரிகள், பூஞ்சை தொற்று, பிற நுண்ணுயிரிகள் அல்லது அவற்றின் கழிவுப் பொருட்கள் கண் இமை அரிக்கும் தோலழற்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஒவ்வாமைகளாக இருக்கலாம். இந்த அரிக்கும் தோலழற்சியின் மருத்துவப் படம், பாதிக்கப்பட்ட தோலை ஆரோக்கியமான தோலில் இருந்து தெளிவாக வேறுபடுத்துவதன் மூலம் மட்டுமே மற்ற ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, சில சமயங்களில் காயத்தின் விளிம்பில் ஒரு வகையான "விளிம்பு" உரிக்கப்பட்ட எபிட்டிலியத்தை உருவாக்குவதன் மூலம். மறுபுறம், தொற்று அரிக்கும் தோலழற்சி செயல்முறையில் மிகைப்படுத்தப்பட்டு அதற்கு ஒரு பியோஜெனிக் தன்மையைக் கொடுக்கலாம்: சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் மற்றும் கண் இமைகளில் மேலோடு தோன்றும். அரிக்கும் தோலழற்சி நோய்களில் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மிகவும் பொதுவான தொற்று முகவர் ஆகும். அரிக்கும் தோலழற்சியுடன் கூடுதலாக, இது கண் இமைகளின் அரிக்கும் தோலழற்சி போன்ற நோய்களை, குறிப்பாக அல்சரேட்டிவ் பிளெஃபாரிடிஸை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது.

தாமதமான வகை ஒவ்வாமையாக இருப்பதால், கண் இமை அரிக்கும் தோலழற்சி பெரும்பாலும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையாக ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் மற்றும் மறுபிறப்பு காலங்களுடன். சராசரியாக 4-5 வாரங்கள் நோய் காலத்துடன், பகுத்தறிவு சிகிச்சையானது மீட்சியை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது. மாறாக, ஒவ்வாமையுடனான புதிய தொடர்புகள், உணவு முறைகேடுகள், குறிப்பிட்ட அல்லாத வெளிப்புற எரிச்சலூட்டிகள், மன அழுத்தம், சோமாடிக் நோயியல், எண்டோஜெனஸ் ஒவ்வாமை மற்றும் ஆட்டோஅலர்ஜென்களின் அங்கீகரிக்கப்படாத ஆதாரங்கள் சிகிச்சை விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்கவில்லை என்பதற்கும் நோய் பல மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது என்பதற்கும் பங்களிக்கின்றன. கடுமையானதாக இருந்தாலும், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட தடிப்புகள் மற்றும் கண் இமைகளின் தோலில் ஏற்படும் எரிச்சல்கள் விரைவாக நீங்கும் போது, அவை பெரும்பாலும் இலக்கியத்தில் கடுமையான அரிக்கும் தோலழற்சியாக விளக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் உண்மையில் அவை ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியைக் குறிக்கின்றன.

ஒவ்வாமை தோல் அழற்சி மற்றும் கண் இமை அரிக்கும் தோலழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் உச்சரிக்கப்படும் தனித்துவம் மற்றும் சீரான தன்மை அவற்றின் நோசோலாஜிக்கல் நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது, மேலும் சந்தேகிக்கப்படும் ஆன்டிஜென்களைக் கொண்ட தோல் சோதனைகள் ஒவ்வாமை வரலாறு மற்றும் மருத்துவ சோதனைகளுக்கு கூடுதலாக ஒவ்வாமைகளை அடையாளம் காண உதவுகின்றன. கண் இமைகளுக்கு மட்டும் குறைவான சேதம் இருப்பதாகத் தோன்றினாலும், சோதனைகள் பெரும்பாலும் கண்களிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ள தோலில் நேர்மறையாக மாறும்.

கண் இமை அரிக்கும் தோலழற்சியின் ஒவ்வாமை தோற்றம் மறுக்க முடியாதது, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (நீரிழிவு நோய், கீல்வாதம், உடல் பருமன்), இரத்த சோகை, இரைப்பை குடல் நோய்கள், அரிபோஃப்ளேவினோசிஸ் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு அதிகமாக உணவளித்தல் போன்ற நோயாளிகளுக்கு இந்த நோயியல் உருவாகலாம். கண் இமை தோல் எரிச்சலுக்கான காரணங்கள் வெண்படல நோயாளிகளில் கண் பிளவில் இருந்து வெளியேற்றம், நிலையான கண்ணீர் வடிதல் போன்றவையாகவும் இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நிகழ்வுகளில் எதிலும் ஒவ்வாமை காரணிகளை, குறிப்பாக ஆட்டோஅலர்ஜென்களை, விலக்க முடியாது.