கிரிமியா-காங்கோ ஹெமாரிக் காய்ச்சல்

கிரிமியன்-காங்கோ ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் - ஒரு கடுமையான விலங்கு வழி இயற்கை குவிய வைரஸ் கடத்தப்படும் தொற்றிக்கொள்ளும் நுட்பத்துடன் தொற்று, கடுமையான விஷக் காய்ச்சல் நோய் மற்றும் இரண்டு-அலை இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

கிரிமியன்-காங்கோ ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் முதல் அதை கிரிமியன் ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் (CCHF) என அழைக்கப்பட்டது, கிரிமியாவிற்கு பொருட்கள் (எம்.பி Chumakov, 1944-1947) இல் வெடித்தது அடிப்படையில் விவரித்தார். பின்னர், நோய் இதே மாதிரியான நோய்களை 1969 வைரஸ் ஒரு வைரஸ் கிரிமியன் ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகள் போன்றே காணப்பட்டது எங்கே காங்கோ (1956), ஏற்படுவதாக தெரிவிக்கப்படுகிறது. இன்றுவரை, நோய் ஐரோப்பா, மத்திய ஆசியா மற்றும் கஜகஸ்தான், ஈரான், ஈராக், ஐக்கிய அரபு எமிரேட்ஸ், இந்தியா, பாக்கிஸ்தான், ஆப்பிரிக்கா (சையர், நைஜீரியா, உகாண்டா, கென்யா, செனகல், தென்னாபிரிக்கா, முதலியன) பதிவு செய்யப்படும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

கிரிமியா-காங்கோ ஹெமார்கெஜிக் காய்ச்சலின் நோய்த்தாக்கம்

ரிசர்வாயர் மற்றும் தொற்று மூல - உள்நாட்டு மற்றும் காட்டு விலங்குகளை (மாடுகள், செம்மறி ஆடுகள், முயல்கள், முதலியன), அதே போல் முதன்மையாக ஒட்டுண்ணி 20 க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள் மற்றும் argasids இனத்தில் மேய்ச்சல் உண்ணி Hyalomma. தொற்றுநோய்களின் முக்கிய நீர்த்தேக்கமானது சிறிய முதுகெலும்புகள் ஆகும், கால்நடைகளில் இருந்து கால்நடைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. விலங்குகளின் தொற்றுநோயானது, ஒரு வாரம் வரை நீடிக்கும் viremia காலத்தின் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வைரஸ் பாலியல் மற்றும் transovarial பரிமாற்ற சாத்தியம் காரணமாக உண்ணி தொற்று இன்னும் எதிர்ப்பு நீர்த்தேக்கம் உள்ளன. நோய்வாய்ப்பட்ட மக்களின் உயர் தொற்றானது குறிப்பிடத்தக்கது. விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களுக்கு, வைரஸ் அத்துடன் இரத்தம் (வாந்தியால், மலம்) கொண்ட சுரப்பு உள்ள, குடல் நாசி மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு இரத்தம் காணப்படுகிறது.

டிரான்ஸ்மிஷபிள் டிரான்ஸ்மிஷன் (ixodid டிக் கடித்தால்), அதே போல் தொடர்பு மற்றும் aerogenic வழிமுறைகள். ஒரு மனித அல்லது விலங்கு தொற்று மீது (ஆராய்ச்சி மற்றும் போன்ற இரத்தத்தை எடுத்து, "வாய்" மூலம் உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ, நிறுத்தும் இரத்தப்போக்கு, செயற்கை சுவாசம்) இரத்தத்தில் காணப்படும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்களுக்கு திசுக்களில் நேரடி தொடர்பு பின்னை பரப்பலுக்கு முக்கிய யுக்தியாகும். Aerogenic ஒலிபரப்பு பொறிமுறையை உள்ள பாதிக்கப்பட்ட பணியாளர்கள் கீழ் அவசர சூழ்நிலைகளில் வைரஸ் காற்றில் வைக்கப்படும் என்றால், வைரஸ் கொண்ட பொருள் பிரித்தெடுத்தல் அதே போல் மற்ற சூழ்நிலையில் விவரிக்கப்படுகிறது.

மக்கள் இயற்கை பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. Postinfectious நோய் தடுப்பு நோய் 1-2 ஆண்டுகளுக்கு தொடர்ந்து நீடிக்கும்.

முக்கிய நோய் அறிகுறிகள். கிரிமியன்-கொங்கோ நோய்த்தொற்று ஹேமாரேஜிக் காய்ச்சல் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இயற்கை மையம் மூலம் வேறுபடுகின்றது. சூடான காலநிலையுடன் கூடிய நாடுகளில், திடீரென ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் மற்றும் தொற்று நோய்களால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்கள் பெரும்பாலும் புல்வெளி, வன-புல்வெளி மற்றும் அரை வனப்பகுதி நிலப்பகுதிகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. நிகழ்வு விகிதம் வயது முதிர்ச்சி (அனைத்து ஆண்டு சுற்றுப்பாதையில்) வெப்ப மண்டலங்களில் செயலில் தாக்குதல் ஒரு காலத்துடன் தொடர்புடையது. ஆண்கள் அடிக்கடி 20-40 ஆண்டுகள் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். கால்நடை வல்லுநர்கள், விவசாய தொழிலாளர்கள், கால்நடை மற்றும் மருத்துவத் தொழிலாளர்கள் ஆகியோருக்கு சில தொழில்முறை குழுக்களில் நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுகிறது. நோய்த்தாக்கம் மற்றும் உள்-நுண்ணுயிரியல் தொற்றுநோய்களின் நோசோகாமின் திடீர் நோய்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

[8], [9],

கிரிமியா-காங்கோ ஹெமொராஜிக் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமவாதம்

கிரிமியா-காங்கோ ஹெமார்கிரகிக் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி மற்ற வைரஸ் ஹேமிராகிக் காய்ச்சல்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது. நோய் கடுமையான நிலையில் இரத்தத்தில் அதிநுண்ணுயிர், உறைச்செல்லிறக்கம், லிம்போபீனியா ஆழ்ந்த வளர்ச்சி, அதே போல் சட்டம் அதிகரிப்பு, வைரஸ் இரத்த இழப்பு சோகை காய்ச்சல்கள், ALT அளவுகள் குறைவாக அறிவிக்கப்படுகின்றதை அதிகரிப்பு பெரும்பாலான போன்ற உருவாகும். முனைய கட்டத்தில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக குறைபாடு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கல்லீரலில் பிரேத பரிசோதனை மூலம், eosinophilic ஊடுருவல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்வினை, மண்ணீரல், நிணநீர் கணுக்கள் உள்ள necrotic மாற்றங்கள் இல்லாமல் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. ஒருவேளை பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படும். DIC- சிண்ட்ரோம் முனைய கட்டத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, அதன் தோற்றம் தெளிவாக இல்லை. பிற வைரஸ் ஹேமாரேஜிக் காய்ச்சல்களோடு, தசை திசு, எடை இழப்பு ஆகியவற்றில் நீரிழிவு நிலைகள் உள்ளன.

கிரிமியா-காங்கோ ஹெமாரிக் காய்ச்சல் அறிகுறிகள்

கிரிமியன்-காங்கோ விஷக் காய்ச்சல் அடைகாக்கும் காலம் ஒரு தொற்று டிக் கடித்த பின்னர் 1-3 நாட்கள் இரத்தம் அல்லது அதை 9-13 நாட்கள் அதிகபட்சமாக இறுக்கமாக்குவதோ நோய்த்தொற்றுக்காளாவதால் திசுக்கள் தொடர்பு பிறகு நீடிக்கும். கிரிமியா-காங்கோ ஹெமொராஜிக் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களிலிருந்து கடுமையானவைகளாக இருக்கின்றன.

நோய் ஆரம்ப காலத்திற்கு 3-6 நாட்கள் நீடிக்கும். இது நோய் ஒரு தீவிர துவக்கம், குளிர்விக்கும் அதிக காய்ச்சல் வகைப்படுத்தப்படும். கிரிமினல்-காங்கோ ஹெமோர்ஜிகல் காய்ச்சலின் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்: தலைவலி, தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் உள்ள வயிறு மற்றும் கீழ் முதுகு, உலர்ந்த வாய், தலைச்சுற்று உள்ள வலி. சில நேரங்களில் தொண்டை, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு உள்ள வலிகள் உள்ளன. பெரும்பாலும் உற்சாகம், மற்றும் சில நேரங்களில் நோயாளிகள், ஒளிக்கதிர், விறைப்பு மற்றும் கசப்புத்திறன் தசைகளின் வேதனையால் பாதிக்கப்படுகிறது.

நோய் தொடங்கியதில் இருந்து 2-4 நாட்கள் கழித்து, உற்சாகத்தை சோர்வு, மன அழுத்தம், தூக்கம் ஆகியவற்றால் மாற்றப்படும். சரியான ஹூபோகண்ட்ரோனியத்தில் வலிகள் உள்ளன, கல்லீரல் விரிவடைகிறது. நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, முகம், கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் வாய் சவ்வுகளின் சளி சவ்வு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், பிராடி கார்டியோ ஒரு போக்கு ஆகியவற்றுக்கான அதிர்வு உள்ளது. நோய் 3-5 நாள் அன்று, வெப்பநிலை வளைவில் ஒரு "வெட்டு" சாத்தியம், இது பொதுவாக இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்தப்போக்கு தோற்றத்தை ஏற்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், இரண்டாவது அலை காய்ச்சல் உருவாகிறது.

உச்ச காலம் அடுத்த 2-6 நாட்கள் ஒத்துள்ளது. ஹெமோர்சாகிக் எதிர்வினைகள் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் உருவாகின்றன, அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் அளவானது பரவலான இடுப்புச் சுரப்பியில் இருந்து பரவலாக பரவலான இரத்தக்கசிவு இரத்தப்போக்கு மற்றும் நோய் தீவிரம் மற்றும் விளைவுகளைத் தீர்மானிக்கிறது. நோயாளிகளின் நிலை கடுமையாக வீழ்ச்சியடைகிறது. அவர்கள் பரிசோதிக்கப்படுகையில், கவனக்குறைவு, அக்ரோசியானோசிஸ், முற்போக்கான டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், நோயாளிகளின் மனத் தளர்ச்சி ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்துகிறது. லிம்பாண்டோதெரபி தோன்றலாம். பெரும்பாலும் கல்லீரலில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, சில நேரங்களில் கலவையின் தன்மை (ஹீமோலிடிக் மற்றும் பாரெஞ்சிமாதஸ் இரண்டும்). 10-25% வழக்குகளில், மன அழுத்தம், முட்டாள்தனம், கோமா வளர்ச்சி, மெனிக்டிவ் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

Reconvalescence நோய் 9-10 நாட்களுக்கு பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் நீண்ட நேரம் எடுக்கும், 1-2 மாதங்கள் வரை; ஆஸ்தெனியா 1-2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

கிரிமியன்-காங்கோ ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் சிக்கல்கள் வேறுபடுகின்றன: இரத்த உறைவு, நிமோனியா, நுரையீரல் வீக்கம், கடுமையான இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, நச்சு அதிர்ச்சி. இறப்பு 4% முதல் 15-30% வரை வேறுபடுகிறது மற்றும் வழக்கமாக இரண்டாவது வாரத்தில் நோய் ஏற்படுகிறது.

கிரிமிய-காங்கோ ஹெமோர்ஹிக் காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்

ஆரம்பகாலத்தில் கிரிமிய-காங்கோ ஹெமோர்ஹிக் காய்ச்சலை வேறுபட்ட கண்டறிதல் பெரும் சிரமங்களை அளிக்கிறது. கிரிமிய-காங்கோ நோய்க்கு நடுவில், இரத்தச் சர்க்கரை காய்ச்சல் பிற நோய்த்தாக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது. நோய் மிகவும் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் காய்ச்சல் (பெரும்பாலும் இரண்டு அலைகள்) மற்றும் கடுமையான இரத்த நாள வெளிப்பாடுகள் ஆகும்.

[10], [11], [12], [13]

கிரிமியா-காங்கோ ஹெமார்கெஜிக் காய்ச்சலின் ஆய்வக பகுப்பாய்வு

கிரிமிய-காங்கோ ஹெமோர்ஹேகிக் காய்ச்சலின் ஆய்வக பரிசோதனை உயிரியல் பாதுகாப்பின் அதிகரித்தளவில் சிறப்பு ஆய்வுகூடத்தில் நடத்தப்படுகிறது. ஹீமோகுறையின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் லுகோபீனியாவை இடது, திமிரோபைட்டோபீனியா மாற்றங்கள், ESR இன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர் ஹைபியோஸ்டோஸ்டுனியாவின் பகுப்பாய்வில், நுண்ணுயிரியியல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தம் அல்லது திசுக்கள் இருந்து வைரஸ் தனிமைப்படுத்த முடியும், ஆயினும் நடைமுறையில் ஆய்வுகள் அடிக்கடி நடத்தப்பட்ட serological விளைவுகள் (ELISA, RSA, RNGA, NERIF) முடிவு உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. ELISA இல் உள்ள IgM வகை உடற்காப்பு ஊசி 5 ஆண்டுகளுக்குள் நோய், ஐஜிஜி-ஆன்டிபாடிகள் 4 மாதங்களுக்குள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ELISA இல் உள்ள வைரஸின் ஆன்டிஜென்களை தீர்மானிக்க முடியும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) வைரஸின் மரபணுவைத் தீர்மானிக்க உருவாக்கப்பட்டது.

கிரிமியா-காங்கோ ஹெமொராஜிக் காய்ச்சல் சிகிச்சை

நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையும் தனிமைப்படுத்தலும் கட்டாயம் கட்டாயமாகும். கிரிமியன்-காங்கோ ஹெமிரகீக் காய்ச்சலின் சிகிச்சை வைரல் ஹேமராக்சிக் காய்ச்சலின் சிகிச்சைமுறைகளின் பொதுவான கொள்கைகளுக்கு ஏற்ப செய்யப்படுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், 100-300 மில்லி என்ற நோயெதிர்ப்பு சீரம் அல்லது 5-7 மில்லி ஹைபீரிமூன் குதிகால் இம்யூனோகுளோபினின் நிர்வாகத்தின் சாதகமான விளைவு குறிப்பிடத்தக்கது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ரிபவிரின் நரம்பு மற்றும் வாய்வழியாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நல்ல விளைவை பெறலாம் (லஸ்ஸா காய்ச்சலைக் காண்க).

கிரிமியா-காங்கோ ஹெமாரிக் காய்ச்சல் தடுப்பு

நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது, நோஸோகாமியா நோய்த்தொற்று மற்றும் ஊழியர்களின் தனிப்பட்ட முன்தோல் குறுக்கீடுகளைத் தடுப்பதற்கான தேவைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும். நோயாளியின் இரத்தம் மற்றும் வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடைய நபர்களும், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவினருக்கு உட்பட்ட பகுதியும், ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பாற்றலை நிர்வகிக்கும் நபர்கள். இயற்கையழகில் துருவப்படுத்தல் மற்றும் அரிசிசிகல் நடவடிக்கைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை, ஏனெனில் கேரியர்கள் ஏராளமான மற்றும் பரவலானவை. மக்களிடமிருந்து மக்களை பாதுகாப்பதற்காக குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் - பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணிந்து, ஆடைகள், கூடாரங்கள் மற்றும் தூக்கப் பைகள் கொண்ட தூங்கும் பைகள். எபிடெமியோலாஜிகல் அறிகுறிகள் படி காய்ச்சல் எதிராக பாதிக்கப்பட்ட வெள்ளை எலிகள் அல்லது எலி குட்டிகளுக்கு மூளை பால் குடிக்கும் கைக்குழந்தை இவைகள் பாதுகாப்பான பயன் தரும் தடுப்புமருந்து இருந்து ஃபார்மலினைப்-செயல்படாத தடுப்பு மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கிறோம் தேதி கிரிமியன்-காங்கோ இல்லை.

நோயுற்ற நோய் அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான நபர்கள் தொடர்பு இருந்த மருத்துவ தொழிலாளர்கள், அத்துடன் அவர்களில் உயிரியல் தினசரி thermometry மற்றும் கிரிமியன்-காங்கோ ஹெமொர்ர்தகிக் காய்ச்சல் சாத்தியமான அறிகுறிகள் கவனமாக பதிவு மூன்று வாரங்களுக்கு கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும். அடுப்பில், கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, தொடர்பு நபர்கள் துண்டிக்கப்படுவதில்லை.