கீமோதெரபிக்குப் பிறகு குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றை தடுக்கும் பரிந்துரைகள்

ஆண்டிமெட்டிக்ஸின் செயல்திறனை ஒப்பிடும் போது, "தங்கம் தரநிலை" என்பது 5-HT3 எதிர்மின்னியான ondansetron ஆகும். தடுப்பதற்கு பயன்படுத்துவதை குறிப்பிடப்பட்டாலேயொழிய, வாந்திஅடக்கி திட்டங்கள் வரை குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஒரு நாள் வாந்தியடக்கி ஒரு குறிப்பிட்ட பட்டம் பெற்று கீமோதெரபி செல்தேக்கங்களாக ஒன்றான பிறகு. வழக்கமாக செல்தேக்கங்களாக வாந்தியடக்கி சிகிச்சை சேர்க்கைகள் பயன்படுத்தும் போது (குறிப்பிடப்பட்டாலேயொழிய) அதனுடைய சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மிகவும் வாந்தியடக்கி மருந்துகள் மூலம் நிரூபணம் ஆகியிருக்கிறது உயர் வேறுபடுத்தி, நடுத்தர-, மற்றும் குறைந்த வாந்தியடக்கி மருந்துகள் nizkoemetogennye.

[1], [2], [3], [4],

மிகவும் உன்னதமான கீமோதெரபி

அதிகமான உணர்ச்சி சிகிச்சையை நிகழ்த்தும்போது, போதுமான வைட்டமினெடிக் சிகிச்சையின்றி வாந்தியெடுப்பதற்கான ஆபத்து> 90% ஆகும். மிகவும் உற்சாகமான திறன் கொண்ட மருந்துகள்:

• cisplatin , சுழற்சிகிச்சை, 1500 mg / m ², carmustine, dacarbazine,
• procarazine (நத்துலன்) வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான ஏற்பாடுகள்.

எதிர்ப்பு உணர்ச்சி சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான அல்காரிதம், அது aprepitant (அதிகாரம்)

மருந்து	கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் (கீமோதெரபி தினம்)	தைக்கப்பட்ட வாந்தியெடுத்தல் தடுப்பு
		நாள் + 1	நாள் + 2	நாள் + 3
10 முதல் 10 மீட்டர் *	8 மி.கி. நீர்ப்பாசனம் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு கீமோதெரபி அல்லது 8 மி.கி. வாய்வழி உட்கொள்ளல் 1 மணிநேரம் வேதியியலில் மற்றும் 8 மி.கி.	- **	- **	- **
டெக்ஸாமெதாசோன்	கீமோதெரபிக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்னர் 12 மில்லி கிராம் IV	8 மிகி வரவேற்பு	8 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம்	8 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம்
அப்றேபிடன்ட்	கீமோதெரபிக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு 125 மில்லி வாய்வழி உட்கொள்ளல்	80 மில்லி வாய்வழி நிர்வாகம் காலையில்	80 மில்லி வாய்வழி நிர்வாகம் காலையில்	-

• * இங்கே மற்றும் கீழே, மாற்றாக, கிரான்சிட்ரான் 2 mg க்கு 3 mg IV என்ற டோஸ் பயன்படுத்தப்படலாம், உட்கொண்டால், tropisetron 5 mg IV அல்லது உட்கொள்ளல்.
• ** மேலும், அதற்கு பதிலாக, ஒரு மாற்று, dexamethasone அதன் சகிப்புத்தன்மை அல்லது கூடுதல் டோஸ் பயன்பாடு, உதாரணமாக, குமட்டல் மற்றும் / அல்லது வாந்தி வழக்கில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

Aprepitant (emend *) விண்ணப்பிக்கும் சாத்தியமின்மைக்கு இலக்கு வழிமுறை

மருந்து	கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் (கீமோதெரபி தினம்)	தைக்கப்பட்ட வாந்தியெடுத்தல் தடுப்பு
		நாள் + 1	நாள் + 2	நாள் + 3
10 முதல் 10 மீட்டர் *	8 மி.கி. நீர்ப்பாசனம் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு கீமோதெரபி அல்லது 8 மி.கி. வாய்வழி உட்கொள்ளல் 1 மணிநேரம் வேதியியலில் மற்றும் 8 மி.கி.	- **	- **	- **
டெக்ஸாமெதாசோன்	கீமோதெரபிக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்னர் 20 நிமிடங்கள் கழித்து	8 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம் 2 முறை ஒரு நாள்	8 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம் 2 முறை ஒரு நாள்	8 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம் 2 முறை ஒரு நாள்

*, ** - முந்தைய அட்டவணையைப் பார்க்கவும்.

பல்-நாள் உயர்-ஈமோட்டோஜெனிக் கீமோதெரபி சிகிச்சையில் வாந்தியெடுக்கும் தடுப்புக்கான வழிமுறை

மருந்து	கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் (கீமோதெரபி தினம்)	தைக்கப்பட்ட வாந்தியெடுத்தல் தடுப்பு
		நாள் + 1	நாள் + 2	நாள் + 3
10 முதல் 10 மீட்டர் *	8 மி.கி. நீர்ப்பாசனம் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு கீமோதெரபி அல்லது 8 மி.கி. வாய்வழி உட்கொள்ளல் 1 மணிநேரம் வேதியியலில் மற்றும் 8 மி.கி.	- **	- **	- **
டெக்ஸாமெதாசோன்	கீமோதெரபிக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன்னர் 20 நிமிடங்கள் கழித்து	8 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம் 2 முறை ஒரு நாள்	8 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம் 2 முறை ஒரு நாள்	4 மில்லி வாய்வழி நிர்வாகம் 2 முறை ஒரு நாள்

நடுத்தர உமிழ்வு கீமோதெரபி

போதுமான வைட்டமினெடிக் சிகிச்சையின்றி நடுத்தர உணர்ச்சி வேதியியல் சிகிச்சையின் போது வாந்தியலின் ஆபத்து 30-90% ஆகும்.

மிதமான உணர்ச்சி விளைவு கொண்ட மருந்துகள்

• மருந்துகளின் ஆக்சாலிபிளேட்டின் உள்ள /, cytarabine> 1000 மிகி / மீ மீது ², கார்போபிளேட்டின் ifosfamide, சைக்ளோபாஸ்பமைடு <1500 மிகி / மீ ², டாக்சோரூபிகன், daunorubicin, epirubicin, idarubicin, irinotecan,
• cyclophosphamide, etoposide, imatinib உட்கிரகிக்க ஏற்பாடுகள்.

அல்காரிதம் நியமனம் ஆந்த்ராசைக்ளின்கள் மற்றும் சைக்ளோஃபாஸ்ஃபமைட் கீமோதெரபி போது வாந்திஅடக்கி மருந்துகள் (மிதமான கீமோதெரபி பிற வகையான - மருத்துவர் தீர்மானத்தின்படி)

மருந்து	கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் (கீமோதெரபி தினம்)	தைக்கப்பட்ட வாந்தியெடுத்தல் தடுப்பு
		நாள் + 1	நாள் + 2
10 முதல் 10 மீட்டர் *	8 மி.கி. நீர்ப்பாசனம் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு கீமோதெரபி அல்லது 8 மி.கி. வாய்வழி உட்கொள்ளல் 1 மணிநேரம் வேதியியலில் மற்றும் 8 மி.கி.	- **	- **
டெக்ஸாமெதாசோன்	8-12 நிமிடங்கள் கழித்து 30 நிமிடங்களுக்கு கீமோதெரபி அல்லது உட்கொள்ளல் முன் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்னர்	-	-
அப்றேபிடன்ட்	கீமோதெரபிக்கு 1 h க்கு 125 mg வாய்வழி உட்கொள்ளல்	காலையில் 80 மில்லி உட்கொள்ளுதல் ***	காலையில் 80 மில்லி உட்கொள்ளுதல் ***

பிற வகையான மிதமான எமடோஜெனிக் கீமோதெரபி உள்ள ஆண்டிமெடிக்குகளை பரிந்துரைப்பதற்கான படிமுறை

மருந்து	கடுமையான வாந்தியெடுத்தல் (கீமோதெரபி தினம்)	தாமதமாக வாந்தியெடுத்தல் தடுப்புமருந்து
		டான் +1	நாள் +2
10 முதல் 10 மீட்டர் *	8 மி.கி. நீர்ப்பாசனம் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்பு கீமோதெரபி அல்லது 8 மி.கி. வாய்வழி உட்கொள்ளல் 1 மணிநேரம் வேதியியலில் மற்றும் 8 மி.கி.	- **	- **
டெக்ஸாமெதாசோன்	8-12 நிமிடங்கள் கழித்து 30 நிமிடங்களுக்கு கீமோதெரபி அல்லது உட்கொள்ளல் முன் 15 நிமிடங்களுக்கு முன்னர்	8 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம்	8 மி.கி வாய்வழி நிர்வாகம்

குறைந்த-உணர்ச்சி கீமோதெரபி

போதுமான வைட்டமினெனி சிகிச்சையின் போது குறைந்த எமடோஜெனிக் கீமோதெரபி போது வாந்தியலின் ஆபத்து 10-30% ஆகும்.

குறைந்த எமடோஜெனிக் விளைவு கொண்ட மருந்துகள்:

• மீது மருந்துகள் / பாக்லிடேக்சலின், டோசிடேக்சல், டோபோடிகான் எடோபோசைடு மெத்தோட்ரெக்ஸேட், mitomycin உள்ள, cytarabine <100 மிகி / மீ 2 5-ஃப்ளூரோயுரேசிலின் இன், cetuximab, ட்ரஸ்டுசூமாப்,
• கேப்சைபைபைன், ஃபுடடபபின் ஆகியவை உட்கொண்டதற்கான ஏற்பாடுகள்.

குறைந்தபட்சம் எமடோஜெனிக் கீமோதெரபி

குறைந்த எமுட்டோஜெனிக் கீமோதெரபி நடத்தும் போது, வைட்டமின்களின் சிகிச்சை இல்லாமல் வாந்தி வளரும் ஆபத்து <10% ஆகும். குறைவான எமடோஜெனிக் விளைவு கொண்ட ஏற்பாடுகள்:

• bleomycin, busulfan, fludarabine, vinblastine, vincristine, bevacizumab,
• தியோகுவானின், பினிலாலனைன், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், ஜீஃபிடினிப், எர்ரோடினிப் ஆகியவற்றை உட்கொண்டதற்கான ஏற்பாடுகள்.

இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், வழக்கமான ஆண்டிமேடிக் நோய்த்தடுப்பு மருந்து பயன்படுத்தப்படாது. இந்த பரிந்துரைகள் இந்த மருந்துகளுடன் கீமோதெரபி முதல் பாடத்தை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகள், தடுப்பு அனுபவம் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்றால் அடுத்தடுத்த படிப்புகள் வாந்தியடக்கி அதிக அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது வாந்திஅடக்கி தடுப்புமருந்து பயன்படுத்த வேண்டும் உடன்.