கீல்வாதம் வகைப்படுத்துதல்

தற்போது, உலகளாவிய மருத்துவ நடைமுறையில் கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம் வகைப்படுத்தலுக்கு எந்தவொரு ஐக்கியப்பட்ட அணுகுமுறை இல்லை. இந்த அத்தியாயம் எழுதுகையில், ஆசிரியர்கள் rheumatological நடைமுறையில் கிடைக்கவியலாமல் தகவல் மற்றும் நியாயமான பயன்பாடு (அதே போல் மருத்துவர்களின் பயிற்சி மற்றும் அதை சார்ந்த உடல் நல தொழில்களில்) பெயர்வரிசை மற்றும் கீல்வாதம் வகைப்பாடு, சம்பந்தப்பட்ட ஆசிரியர்கள் வளர்ச்சி எடுத்து உக்ரைனின் வாத சங்கம் முன்மொழியப்பட்டது இயைந்துச் முயன்றிருக்கிறார்கள்.

கீல்வாதத்தின் சொற்களில் குழப்பம் நீண்ட காலமாக உள்ளது. மூட்டுகளில் உள்ள நோய்களின் பிரச்சனையுடன் மருத்துவர்களால் கையாளப்பட்ட பல்வேறு நோய்கள் இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கானவை. உதாரணமாக, கீல்வாதம் பட்டியல் முழுமையானது அல்ல.

• ஒழுங்கீனம் வாதம் (விர்ச்சோ)
• குறைபாடுள்ள மூட்டுவலி
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (கோல்ட் வொயிட்)
• செனிலை ஹைப்பர்டிராஃபிக் ஆர்த்ரிடிஸ் (ஹென்ற்)
• உலர் கீல்வாதம் (ஹண்டர்)
• செனில் ஆர்த்ரிடிஸ் (ஹென்ற்)
• ஆர்தோபதியா (பார்சோ)
• குறைபாடுள்ள ஆர்தோபதி (ஆப்ராம்ஸ்)
• பல குறைபாடுள்ள ஆர்தபதி
• கீல்வாதம்
• அர்தெரோஸிஸ் சிதைப்பது
• உலர் கலைசினோவிட்
• உலர் ஆர்த்தோசிஸ்
• செனிலை அத்ரோசிஸ்
• சீர்கெட்ட ஹைபர்டிராபிக் காண்டரோஸ்டியோவோரிடிஸ் (வெயில் எம்.பி.)
• தீங்கு விளைவிக்கும் கூட்டு நோய் (Lunedei; Bauer and Bennett)
• OcTeoapTpHT (A.Garrod)
• நாள்பட்ட சிதைவுள்ள கீல்வாதம் (பெசான்கோன் மற்றும் வேல்)
• ஹைபர்டோபிராஃபிக் சிதைவுள்ள கீல்வாதம் (பெசான்கோன் மற்றும் வெய்ல்)
• கீல்வாதம்
• முற்போக்கு உலர் பாலித்திருத்திகள் (வைசென்ன்பாக் மற்றும் பிராங்கோன்)
• ஆம்புலரிக்குரிய வாத நோய்
• நாட்பட்ட கூர்மையான கீல்வாதம் (க்ரூவிலியர்)
• முழுமை பெறாத வயிற்றுப்போக்கு (சர்க்கோட்)
• நாள்பட்ட சீரழிவு வாய்ந்த வாத நோய் (நிக்கோலஸ் மற்றும் ரிச்சர்ட்சன்)
• நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் ரீமடிசம் (நிக்கோலஸ் மற்றும் ரிச்சர்ட்சன்)
• நாட்பட்ட ஆஸால்ஜிகல் ரீமடிசம்
• நீண்ட கால ஆஸ்டியோஃபிடிக் ரீகமாசம்
• முழுமையற்ற நாள்பட்ட வாதம்
• எளிய நாள்பட்ட வாத நோய் (பெஸ்னியர்)
• சீர்குலைவு (விர்ச்சோ)
• குறைபாடுள்ள வாத நோய்
• ஜெபர்ட்டின் ரெமிடிசம் (சார்க்கோட்)
• ஒவ்வாமை வாய்ந்த வாதம்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள சொற்களில் சில "புறக்கணிப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம்" போன்ற ஒரு புறநிலை மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் அர்த்தத்தை பிரதிபலிக்கின்றன, மேலும் முக்கியமாக, மூட்டுகளில் மற்ற நோய்களுக்கு கீல்வாதம் இருப்பதை எதிர்க்கின்றன.

தற்போது, உலகில் மிகவும் பொதுவானது சி.ஐ.எஸ் நாடுகளில், அதே போல் சில ஐரோப்பிய நாடுகளில் (ஜெர்மனி, பிரான்ஸ்), "எலும்பு முறிவு" என்ற சொல் "கீல்வாதம்" என்ற சொல்லாகும். கீல்வாதம் நோய்க்கிருமி நோய் பற்றிய தற்போதைய அறிவின் வெளிச்சத்தில், அதிக அளவிற்கு முதல் நிலை நோய் சாரத்தை பிரதிபலிக்கிறது. அதே நேரத்தில், நம் நாட்டில் பொதுவாக ஏற்றுக் கொள்ளப்படும் சொற்பொழிவுகளை மாற்ற வேண்டிய அவசியம் இல்லை, மேலும் "எலும்பு முறிவு" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறோம்.

மருத்துவ பதிவுகளில் (மருத்துவ வரலாறு, வெளிநோயாளர் அட்டை, ஆலோசனைக்கான குறிப்பு, முதலியன) ஆகியவற்றில் நோயறிதலுக்கான "சீர்குலைவு (எலும்பு முறிவு ஆர்த்தோசிஸ்") அல்லது "வளர்சிதை மாற்ற-டெஸ்டிரோபிக் பாலித்திருத்திகள்" கண்டறியலாம். இரு சொற்களும் காலாவதியானவை மற்றும் ஐ.சி.டி -10 இல் இல்லாவிட்டாலும், ஒரு மருத்துவ நோயறிதலை உருவாக்கும் போது அவை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. முதல் வழக்கில், அது "சிதைப்பது" என்ற வார்த்தையைத் தவிர்ப்பதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இரண்டாவதாக - "பாலிஸ்டோஸ்டோரோரோரோசைஸ்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது.

கீல்வாதம் வகைப்பாட்டின் பல தீர்க்கப்படாத பிரச்சினைகள். பிரதான காரியங்களைக் கவனியுங்கள்.

முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் என்ற கேள்விக்கு. மிகவும் வகைப்படுத்துதல் (எடுத்துக்காட்டாக, ACR பின்வரும் வகைபாட்டின்) முள்ளந்தண்டு கீல்வாதம் ஒரு குழு குறைந்த முதுகு வலி, எனினும், வரையறையின் படி, நோய்தோன்றும் வகை மற்றும் முள்ளந்தண்டு கீல்வாதம் மற்றும் osteochondrosis மருத்துவ படம் அடங்கும் - ஒரு முற்றிலும் வேறுபட்ட நோய்கள்:

• வரையறையின் படி கீல்வாதம் - என்று அழைக்கப்படும் கீல்வாதத்தின் apophyseal மூட்டுகள், osteochondrosis, சிதைகின்ற குருத்தெலும்பு சிதைவின் (amphiarthrosis) (மேல் மற்றும் கீழ் முதுகெலும்புகள் அவை அனைத்துக்குமான மூட்டு செயல்முறைகள் அடிப்படையான மூட்டு நடவடிக்கைகளுக்கு இடையேயான மூட்டுகளில்), அதாவது - முதுகெலும்பு தொடர்பாக மூட்டுறைப்பாயத்தை மூட்டுகளில் (diarthrosis) ஒரு நோய் இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகள். மூட்டுகளில் ஏற்படும் சிதைவு நோய்களின் ஒரு குழுவாக கீல்வாதம் மற்றும் ஆஸ்டியோகுரோடிரோசிஸ் ஆகியவை இணைக்கப்படுகின்றன;
• முதுகெலும்பு கீல்வாதம் நோய் பற்றிய கதிரியக்க மற்றும் மருத்துவ படங்களுக்கு இடையில் விலகல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - பெரிய ஆஸ்டியோபைட்டுகளின் உருவாக்கம் உட்பட, ஆப்ஃபிலிசியல் மூட்டுகளில் உள்ள உருவக மாற்றங்களின் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம், ஒரு விதியாக, வெளிப்படையான மருத்துவமாக இல்லை; osteochondrosis - மாறாக, intervertebral டிஸ்க்குகள் அழிவு, ரேடியோகிராஃபி வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடு (ரேடிகிகல் சிண்ட்ரோம்) இடையே ஒரு தெளிவான தொடர்பு உள்ளது.

நிச்சயமாக, முதுகெலும்பு கீல்வாதம் மற்றும் ஒஸ்டோக்நோண்டிரோஸ் ஆகியவை அடிக்கடி ஒருவருக்கொருவர் வருகின்ற நோய்கள் ஆகும், ஏனெனில் மூட்டுகளில் உள்ள மாற்றங்கள் வியத்தகு முறையில் ஓஸ்டோக்நோண்டிரோசிஸ் மற்றும் டிராஸ்ஸுக்கு வழிவகுக்கும் டிஸ்க்குகளில் சுமை அதிகரிக்கும் என்பதால். எனினும், அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரூமாட்டாலஜி, இத்தாலிய சங்கம், ருமேடாலஜி மற்றும் பலர் (கீழே காண்க) இந்த இரு வேறுபட்ட நோய்களை ஒரே குழுவாக இணைத்தனர்.

மேற்கூறிய அனைத்துமே ICD-10 இல் பிரதிபலிக்கிறது. இந்த வகைப்படுத்தலின்படி கீல்வாதம் கீல்வாதம் M15 எம் 19 வகை குறிக்கிறது, முதுகெலும்பு ஏற்பட்ட OA - M47 வகை காரணமாக, மற்றும் osteochondrosis - ஒரு வகை சேர்க்கை M40-M43 முனைவுகொள் வடிவம் மாறுதல்.

முடிச்சுரு polyosteoarthrosis ஏ வடிவில் CIS நாடுகளில் வகைப்படுத்துதல் (எடுத்துக்காட்டாக, வகைபாட்டின் மற்றும் எம்ஜி விஏ Nasonova Astapenko, 1989) அடையாளம் இரண்டு கேள்விக்கு மருத்துவ முடிச்சுரு மற்றும் bezuzelkovuyu - (அழுத்தம் சேர்க்கப்பட்டது) வடிவம் polyosteoarthrosis (EZE). ACR வகைப்பாடு (1986), முடிச்சுரு மற்றும் கைகளின் கீல்வாதம் மூட்டுகளில் குறிப்பிட்டார் bezuzelkovy விருப்பங்கள் படி: Bouchart ம் கணுக்கள் முன்னிலையில் மற்றும் கைகளின் முடிச்சுரு கீல்வாதம், மற்றும் "அரிப்பு" முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது ஹீபர்டன் (இந்த உன்னதமான ஆர்.ஏ. அரிப்பு அல்ல, மேலும் குறிப்பாக, கைகளின் ரேடியோகிராஃப் மீது இடைப்பட்ட புறணி வரி) - கைகளில் மூக்கு அல்லது இரைச்சலான கீல்வாதம் என. ஆகவே, முழுமையான POA க்கு (அல்லது ஆங்கில மொழி பேசும் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி பொதுமக்கள் ஆஸ்டியோஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆஆ.

Polyosteoarthrosis (பொதுவான எலும்பு முறிவு) பிரச்சினையில். வீட்டு வகைப்பாடு மற்றும் மோனோக்ராஃபிள்கள் எந்த ஆஸ்டியோரோரோரோசிஸ் பாலிஸ்டோயோரோரோசைஸ் என்று கருதப்படுவதில்லை. ஜெஎச் Kellegren படி - ஆசிரியர் கால "பொதுப்படுத்திய கீல்வாதம்," முதல் இந்த சீறும், பொதுவான கீல்வாதம் வழிமுறையாக "... 6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் குழுக்கள் கீல்வாதம் கதிரியக்க அறிகுறிகள் முன்னிலையில், நான் metacarpophalangeal அருகருகான Interphalangeal விரல்கள் இரண்டாம்-வி விரல்கள் (பொதுவாக விவரித்தார் முதுகெலும்புகள், முழங்கால்கள், இடுப்பு மூட்டுகள், அத்துடன் முதல் கால்வின் tarsus-metatarsal மூட்டுகளில். " ஏசிஆர் (1986) ஒரு ASA நோயாளியை மூன்று நோயாளிகளுக்கு கண்டறியும் மூட்டுகளின் குழுக்களைக் குறைத்தது: "மூட்டுகளில் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்கள் தோற்றமளிக்கும் கீல்வாதம் (பெரும்பாலும் கீல்வாதம் அல்ல, கீல்வாதங்கள் இல்லை).

முழங்காலின் கீல்வாதம் பற்றிய கேள்விக்கு. தற்போது, உள்நாட்டு இலக்கியம் பகுதிகளில் அல்லது பிரிவுகளில் (வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில் - பிரிவில்) முழங்கால்களின் கூட்டுப்பிரிவை குறிக்கும் - patellofemoral (patellar-temoral) மற்றும் பக்கவாட்டு மற்றும் உடற்கூறு tibiofemoral (tibial-temoral). அதே நேரத்தில், அனைத்து வெளிநாட்டு கையேடுகளிலும் அத்தகைய பிரிவின் முக்கியத்துவம் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளது. இதனால், PA PA டைப் (1995) படி, தனித்தனி ஆஸ்டியோரோர்தோரிசு என்பது, medial tibiofemoral மற்றும் patellofemoral துறைகள் ஆகியவற்றில் உள்ள மைய tibiofemoral கூட்டு மற்றும் இணைந்த காயங்களில் மிகவும் பொதுவானது; ஓஸ்டியோஃபைட்டோசிஸ் பக்கவாட்டு tibiofemoral பகுதியில் அதிகமாக காணப்படுகிறது, மேலும் கூர்மையான கிருமிகளால் ஏற்படும் அழிவு பொதுவாக வழக்கமாக உச்ச நிலையில் இருக்கும், இது மாறுபட்ட குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. E.E. இன் சாட்சியத்தின் படி. McAlindon et al (1993), medial tibiofemoral பகுதியில் 75% வழக்குகள், பக்கவாட்டு - 26%, மற்றும் patellofemoral - 48% பாதிக்கப்பட்ட. ஏ.சி.ஆர் நடுத்தர திபியோமிரேமலர் கூட்டு, பக்கவாட்டு டிபியோஃப்ரோமரல் கூட்டு மற்றும் patellofemoral கூட்டுப்பகுதிகளின் gonarthrosis உயர்த்தி காட்டுகிறது.

ICD-10 படி கீல்வாதத்தின் வகைப்பாடு

அத்ரோசிஸ் (Ml5-M 19)

குறிப்பு. இந்தத் தொகுப்பில், "கீல்வாதம்" என்பது "கீல்வாதம்" அல்லது "கீல்வாதம்" என்ற சொல்க்கு ஒத்ததாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. "முதன்மை" என்ற சொல் அதன் வழக்கமான மருத்துவ அர்த்தத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விலக்கப்பட்ட: முதுகெலும்பு கீல்வாதம் (M47.-)

M15 Polyarthrosis

இதில்: ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளின் அத்ரோசிஸ்

விலக்கப்பட்ட: அதே மூட்டுகளில் இருதரப்பு சேதம் (M l6-M19)

M15.0 முதன்மை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட (கீல்வாதம்) ஆர்த்தோசிஸ்

M15.1 ஹெபெர்டன் முனைகள் (ஆர்த்ரோபதியுடன்)

M15.2 புஷர் முனைகள் (ஆர்த்ரோபதியுடன்)

M15.3 இரண்டாம் நிலை பல ஆர்த்தோசிஸ்

Posttraumatic polyarthrosis

M15.4 எரோசிவ் (அஸ்டோ) அர்டோரோசிஸ்

M15.8 பிற பாலித்தோர்சோசிஸ்

М15.9 Polyarthrose, nicht näher bezeichnet

பொதுவான கீல்வாதம் NOS

M16 காக்ரார்ட்ரோசிஸ் [ஹிப் மூட்டு அத்ரோசிஸ்]

M16.0 முதன்மை கோகோர்தோஸ்ஸ் இருதரப்பு

M16.1 பிற முக்கிய காக்ரார்ட்ரோசிஸ்

முதன்மைக் கோளாறு:

• BSU
• ஒரு தலை

இருதரப்பு இயல்பாற்றல் காரணமாக Ml6.2 காக்ரார்ட்ரோசிஸ்

M16.3 பிற டிஸ்லெளாஸ்டிக் கோக்ஸார்ட்ரோஸிஸ்

டிஸ்லெளாஸ்டிக் கோக்ஸார்ட்ரோசிஸ்:

• BSU
• ஒரு தலை

M16.4 போஸ்ட்டரூமடிக் காக்ரார்ட்ரோஸ் இருதரப்பு

M16.5 பிற போஸ்ட்ராமாமிக் கோக்ஸார்ட்ரோசிஸ்

Posttraumatic coxarthrosis:

• BSU
• ஒரு தலை

M16.6 பிற இரண்டாம் coxarthrosis இருதரப்பு

M16.7 பிற இரண்டாம் கோகோரோட்டோஸ்

இரண்டாம் கோகோரோட்டோசிஸ்:

• BSU
• ஒரு தலை

М16.9 Coxarthrose குறிப்பிடப்படாத

M17 Gonarthrosis [முழங்கால் மூட்டு கீல்வாதம்]

M17.0 முதன்மை இரத்தினக்கல் இருதரப்பு

M17.1 பிற முக்கிய gonarthrosis

முதன்மை ஆளுமை:

• BSU
• ஒரு தலை

M17.2 பிந்தைய அதிர்ச்சியூட்டும் அருஞ்சொற்பொருள் இருதரப்பு

பிற Post-traumatic gonarthrosis

Posttraumatic gonarthrosis:

• BSU
• ஒரு தலை

M17.4 பிற இரண்டாம் நிலைப்பகுதி இருதரப்பு

M17.5 மற்ற இரண்டாம் நிலை gonarthrosis

இரண்டாம் நிலை gonarthrosis:

• BSU
• ஒரு தலை

М17.9 Gonarthrose, nicht näher bezeichnet

முதல் carpometacarpal கூட்டு M18 அரோரோசிஸ்

M18.0 முதல் கல்பாக்கம்-மெக்கார்பல் கூட்டு இருதரப்பு முதன்மை ஆர்தோசிஸ்

M18.1 முதல் கர்ப்பம்-மெட்டார்பல் கூட்டு மற்ற முதன்மை ஆர்தோசிஸ்

முதல் கரியமில வாயு இணைப்பின் முதன்மை ஆர்தோசிஸ்:

• BSU
• ஒரு தலை

M18.2 முதல் மார்பக-மெட்டார்பல் கூட்டு இருதரப்புக்குப் பின்-அதிர்ச்சிகரமான ஆர்த்தோசிஸ்

M18.3 முதல் பிணப்பு-மெட்டார்பேல் கூட்டுக்குரிய மற்ற பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஆர்தோசிஸ்

முதல் கார்போமெகார்பல் கூட்டுக்குப் பின்-அதிர்ச்சிகரமான அத்ரோசிஸ்:

• BSU
• ஒரு தலை

M18.4 முதல் கார்பல்-மெட்டார்பல் கூட்டு இருதரப்பு மற்ற இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம்

M18.5 முதல் கார்பல்-மெட்டார்பல் கூட்டுக்குரிய மற்ற இரண்டாம் அத்ரோசிஸ்

முதல் carpometacarpal கூட்டு இரண்டாம் ஆர்த்ரோசிஸ்:

• BSU
• ஒரு தலை

M18.9 முதல் கார்போமெக்கார்பல் கூட்டுச் சேர்மானம், குறிப்பிடப்படாதது

M19 பிற மூட்டுவலி

உள்ளடங்காதவை:

• முதுகெலும்பின் ஆர்த்தோரோசிஸ் (எம் 47.-)
• கடுமையான பெருவிரல் (M20.2)
• பாலித்தோர்சோஸ் (M15.-)

M19.0 முதன்மை மூட்டுகளின் மூட்டுவலி

முதன்மை ஆயுர்வேத NOS

பிற மூட்டுகளில் Post-traumatic arthrosis

Posttraumatic Arthrosis NOS

M 19.2 மற்ற மூட்டுகளில் இரண்டாம் நிலை ஆர்த்தோசிஸ்

இரண்டாம் நிலை ஆர்த்தோசிஸ் NOS

M19.8 பிற குறிப்பிடப்பட்ட ஆர்த்தோசிஸ்

M19.9 அர்டோரோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை

முதுகெலும்பு M47 Arthrosis

[1], [2], [3], [4],

கீல்வாதம் பற்றிய அமெரிக்கக் கல்லூரி (ACR)

ஐடியாபேத்தி (முதன்மை)

ப. உள்ளூர்

1. தூரிகைகள்:

• கெபெர்டென் மற்றும் பவுச்சர்ட் (முடிச்சு வடிவம்)
• உடற்காப்பு மூட்டுகளில் (அல்லாத முனைவு வடிவம்)
• navicular-metacarpal கூட்டு என்ற கீல்வாதம்
• navicular trapezius கூட்டு கீல்வாதம்

2. அடி:

• காலுறை வால்யூஸ்
• திடமான கயிறு
• விரல் நெகிழ்வு / நீட்டிப்பு ஒப்பந்தம்
• கால்சனை-நடுக்கோட்டின் கீல்வாதம்

3. முழங்கால் கூட்டு:

• டைபோயெமிரேமலர் மூடியின் மையப் பகுதியின் கீல்வாதம்
• டைபோயெமிரேமலர் கூட்டு பக்கவாட்டு பகுதியின் கீல்வாதம்
• patellofemoral கூட்டு கீல்வாதம்

4. இடுப்பு கூட்டு:

• விசித்திரமான (மேல்)
• செறிவு (அச்சு, மையம்)
• டிஸ்ப்யூஸ் (கோக்ஸே செனிலிஸ்)

5. முதுகெலும்பு (முக்கியமாக கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு):

• apophysial மூட்டுகள்
• இடைவெளிகல் டிஸ்க்குகள்
• ஸ்பன்டிலோசிஸ் (எலும்புப்புரை)
• தசைநார்கள் (ஹைபரோஸ்டோசிஸ், ஃபாரெஸ்டியர் நோய், எலும்புக்கூடுகளின் முரட்டுத் தடுப்பாற்றல்)

6. மற்ற இடங்கள்:

• தோள்பட்டை கூட்டு
• அக்ரோமியோகிளிகுலர் கூட்டு
• இழை-ஹீல் கூட்டு
• ileal-sacral மூட்டுகள்
• டைம்போராண்டண்டிபுலர் கூட்டு

பி.எஸ்.பி (மேலே விவரிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களும் அடங்கும்)

• சிறிய மூட்டுகள் மற்றும் முதுகு மூட்டுகள்
• பெரிய மூட்டுகள் மற்றும் முதுகு மூட்டுகள்
• சிறிய மற்றும் பெரிய மூட்டுகள் மற்றும் முதுகு மூட்டுகள்

இரண்டாம். இரண்டாம்

A. போஸ்ட்ராமாமடிக்

1. கூர்மையான
2. நாட்பட்ட (சில தொழில்களுடன் தொடர்புடையது, விளையாட்டு)

பி. தொற்று நோய்கள் மற்றும் வளர்ச்சி நோயியல்

1. மொழிபெயர்க்கப்பட்ட:

ஒரு) இடுப்பு மூட்டு நோய்:

• Legg-Calvé-Perthes நோய்
• பிறப்பு ஹிப் டைஸ்லேசியா
• தொடை எலும்பியல்

ஆ) உள்ளூர் மற்றும் இயந்திர காரணிகள்:

• குறைந்த மூட்டு சுருக்கம்
• valgus / varus deformity
• ஹைப்பர்மொபைல் நோய்க்குறி
• ஸ்கோலியோசிஸ்

2. பொதுவானது:

ஒரு) எலும்பு இயல்பு

பி) வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்:

• ஹீமோகுரோமடோடிஸ்
• ஒக்ரோநோசிஸ் (ஆல்காப்நூரியா)
• வில்சன்-கொனவோவ் நோய்
• Gaucher நோய்

கால்சியம் வைப்பு நோய்கள்

1. கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் கிரிஸ்டல் வைப்பு நோய்
2. கால்சியம் ஹைட்ராக்சிபாட்டேட் படிக வைப்பு நோய்

ஜி. எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் பிற நோய்கள்

1. உள்ளூர் மொழி

• முறிவுகள்
• அவசரக் கோளாறு
• தொற்று
• கீற்று வாதம்

2. வேறுபாடு

• முடக்கு வாதம்
• பேஜெட்டின் நோய்
• பளிங்கு எலும்புகள்
• osteochondritis

டி. மற்றவை

• அங்கப்பாரிப்பு
• Gipyerparatiryeoidizm
• நீரிழிவு நோய்
• உடல் பருமன்
• Gipotireoidizm
• ஆர்தோபதி ஷர்க்கோ
• பிற:
  • frostbitten
  • கெய்ஸன் நோய்
  • காஷின்-பெக் நோய்
  • ஹீமோகுளோபிநோபதீஸ்கலின்

ACR வகைப்பாட்டின் நன்மைகள் :

• கைகளின் கீல்வாதம் முனையுடனான மற்றும் நொந்துமருவி (அரிப்பு) விருப்பங்கள் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது
• முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதம் மூன்று உடற்கூறியல் மண்டலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - திபியோஃபெமோரல் (முதுகு மற்றும் பக்கவாட்டு) முதுகெலும்பினை சார்ந்த கீல்வாதம்
• இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம் மிகுந்ததாக இருப்பதால், உணர்திறனை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் ஒரு நோயறிதலை உருவாக்கும் பயன்பாட்டில் இருப்பதால்), இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது (இருப்பினும், இந்த உருப்படியானது வகைப்பாடு குறைபாடுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

ACR வகைப்பாட்டின் குறைபாடுகள்:

• இடைவெளிகிரல் டிஸ்க்குகளின் சீரழிவு மட்டுமல்லாமல், தசைநாளங்களின் கால்சிஃபிகேஷன் முதுகெலும்புகளின் கீல்வாதத்திற்கு காரணம்
• கீல்வாத குழுவின் தோல்வியே இல்லாத சாக்ரோலியக் மூட்டுகள் தோல்வியடைவதைக் குறிக்கிறது, இதனால் எலும்புப்புரையால் பாதிக்கப்பட முடியாது.

[5], [6], [7], [8]

இத்தாலிய சமுதாயத்தின் கீல்வாதத்தின் கீல்வாதம் (SIR)

முதன்மையான கீல்வாதம்

ப

பி. உள்ளூர்:

• ஹெபர்தன் மற்றும் பவுச்சர்ட் நட்ஸ்
• navicular-metacarpal கூட்டு என்ற கீல்வாதம்
• கைகளில் உள்ள உள் மருந்தின் மூட்டுகளில் ஏற்படும் இரைப்பைக் கீல்வாதம்

இரண்டாம். இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம்

1. டிஸ்லளாசியா மற்றும் டிஸ்மார்பிசம்
2. அதிர்ச்சிகரமான
3. செயல்பாட்டு சுமை

ஒரு) உடல் பருமன், ஸ்கோலியோசிஸ், சுருக்கமான சுருக்கக் குறைவு, முதலியன

B) குறிப்பிட்ட தொழில் மற்றும் விளையாட்டுகளுடன் தொடர்புடையது

1. கீல்வாதம்
2. பிறப்புறுப்பு இணைப்பு திசு நோய்கள்
   • மார்பன் சிண்ட்ரோம்
   • மார்பியோ சிண்ட்ரோம்
   • mukopolisaharidoz

6. எளிய கொந்தளிப்பு

• கூந்தல்
• எலும்பு முறிவு

7. எண்டோகிரைன்-மெட்டாபொலிச் சிஸ்டோபதியா:

• நீரிழிவு நோய்
• chondorcalcinosis
• ochronoz மற்றும் மற்றவர்கள்

8. எலும்புப்புரை

• பேஜட் நோய்
• அஸ்பெடிக் நெக்ரோசிஸ்

III ஆகும். குறுக்கீட்டு வட்டு சீர்கேடு (டிஸ்கார்ட்ரோசிஸ்)

நான்காம். டிஸ்மெட்டபாலிக் மற்றும் க்ரோஸ்ட்ரௌசியா ஆர்த்ரோபதி

V. அக்ரோமெகலிக் ஆர்த்ரோபதி

ஆறாம். சோண்ட்ரோலலாசியா பேராலா

SIR வகைப்படுத்தலின் குறைபாடுகள்:

• காயம் இடம் அறிகுறிகள் இல்லை
• இடைவெளிகல் வட்டு சீர்குலைவு கீல்வாதம் அல்ல
• புள்ளிகள் IV-VI இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம் (புள்ளி II)

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

கீல்வாதம் மருத்துவ வகைப்பாடு

நான் பத்தோஜெனெடிக் மாறுபாடுகள்

1. முதன்மை (முரண்பாடான)
2. இரண்டாம் நிலை (தலைவலி, காயங்கள், நிலையான சீர்குலைவுகள், மூட்டுகளின் ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, மூட்டுவலி, முதலியன)

இரண்டாம். மருத்துவ வடிவங்கள்

1. பாலிஸ்ட்டோயோரோரோஸ்ஸிஸ்: நோடலார், நோடல்
2. Oligoosteoartroz
3. Monoartroz
4. முதுகெலும்பு கீல்வாதத்துடன் இணைந்து, ஸ்பான்டொலோர்தோரிசஸ்

III ஆகும். விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல்

1. இன்டர்ஃபேலஞ்சிங்கல் மூட்டுகள் (ஹெபெர்டன், போச்சர்ட் நொடிகள்)

1. இடுப்பு மூட்டுகள் (கோக்ர்த்ரோரோசிஸ்)
2. முழங்கால் மூட்டுகள் (காந்தாரோசைஸ்)
3. மற்ற மூட்டுகள்

நான்காம். X- ரே நிலை (Kellgren JH மற்றும் லாரன்ஸ் JS படி): I, II, III, IV

வி. சினோவிட்

1. அங்கு உள்ளது
2. இல்லை

ஆறாம். நோயாளியின் செயல்பாட்டு திறன்

1. இயலாமை தற்காலிகமாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது (FN * -1)
2. இயலாமை இழப்பு (FN-2)
3. புற பராமரிப்பு (FN-3) தேவை.

* FN - செயல்பாட்டு தோல்வி.

ரே மேடை - கீல்வாதம் கண்டறிய எந்த கூட்டு அறிகுறியாகும் அடங்கும் வேண்டும் அதன் உயர்நிலையில் தோல்விகளை (எ.கா., உள்நோக்கிய அல்லது பக்கவாட்டு முழங்கால் மூட்டு துறை), முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் தோற்கடிக்கப்பட்டதால் மூட்டழற்சி மற்றும் மூட்டு செயல்பாடு குறைபாடுகளை அதிகமாக்கக் மற்றும் எப்போதும் முன்னிலையில் பகுதியில் தாக்கியது.

இந்த வகைப்பாடு நோயறிதலை உருவாக்கும் பொருட்டு மிகவும் பொருத்தமானதாகும். எனினும், எங்கள் கருத்து, அங்கு சில குறைபாடுகளை உள்ளன, குறிப்பாக, முடிச்சுரு மற்றும் neuzelkovuyu வடிவில் PHA பிரிப்பு (மேலே குறிப்பிட்டுள்ள), அங்கு கைகளின் கீல்வாதம் துறைகள் முழங்காலில் கீல்வாதம் எந்த பிரிப்பு மட்டுமே முடிச்சுரு தேர்வாகும்.

மேற்கூறிய வகைப்பாடுகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் குறித்து, உக்ரேனின் ருமாட்டாலஜி சங்கத்தின் (AGC) சங்கத்தின் ஒரு வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டது, இது நாம் ஒரு தொழிலாளியாக பரிந்துரைக்கிறோம். AGC (2000)

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

கீல்வாதம் தொழிலாள வர்க்கம்

நோய்க்காரணி மாறுபாடுகள்

ஐடியாபேத்தி (முதன்மை)

இரண்டாம். இரண்டாம்

மருத்துவ வடிவங்கள்

1. மோனோஸ்டியோரோரோரோசிஸ் (ஒரு கூட்டு சேதம்)
2. ஒல்லிகோஸ்டியோரோரோரோசைஸ் (இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் ஏற்படும் காயம், ஆனால் மூட்டுகளில் இரண்டு குழுக்களுக்கும் அதிகமாக இல்லை)
3. Polyosteoarthrosis (மூட்டுகளில் மூன்று குழுக்கள் சேதம் மற்றும் மேலும்)

பரவல்

1. முழங்கால் கூட்டு:

• டைபியோமெமொமொரல் பகுதியின் நடுத்தர பகுதியின் கீல்வாதம்
• திபியிரெமோரல் பகுதியின் பக்கவாட்டு பகுதியின் கீல்வாதம்
• patellofemoral பகுதியின் கீல்வாதம்

2. இடுப்பு கூட்டு

• விசித்திரமான (மேல்)
• செறிவு (அச்சு, மையம்)
• டிஸ்ப்யூஸ் (கோக்ஸே செனிலிஸ்)

3. தூரிகைகள்:

• கெபெர்டென் மற்றும் பவுச்சர்ட் (முடிச்சு வடிவம்)
• உடற்காப்பு மூட்டுகளில் (அல்லாத முனைவு வடிவம்)
• முதன்மையான விரலின் கற்கோமேகார்பல் கூட்டுத் தலைவரின் கீல்வாதம்
• கைகள் மற்ற மூட்டுகளில் கீல்வாதம்

4. முதுகெலும்பு

• apophysial மூட்டுகள்

5. அடி:

• காலுறை வால்யூஸ்
• திடமான கயிறு
• கால் மற்ற மூட்டுகளில் கீல்வாதம்

6. மற்ற இடவசதி

மூட்டழற்சி

1. சினோவைடிஸ் உடன்
2. ஒரு மகன் இல்லாமல்

எக்ஸ்-ரே மேடை (பிசி) * (கெல்லெர்ன் ஜேஹெச் மற்றும் லாரன்ஸ் ஜேஎஸ்)

0, I, II, III, IV. நோயாளியின் செயல்பாட்டு திறன்

1. இயலாமை தற்காலிகமாக வரையறுக்கப்பட்ட (FN-1)
2. இயலாமை இழப்பு (FN-2)
3. கவனிப்பு தேவை (FN-3)

* முழங்கால், இடுப்பு மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டுகளில் OA க்காக, PC ஐ குறிக்க வேண்டும்

கண்டறிதல் வார்த்தைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள்

1. இடது முழங்கால்களின் இரண்டாம் நிலை மோனோஸ்டீயோவோரிடிஸ் (நடுத்தர திபியோமெமோ மற்றும் பேடலோஃபெரல் துறைகள்) சினோவைடிஸ் உடன். பிசி P.FN-1.
2. இடது கை இடுப்பு மூட்டு (செறிவூட்டு), பிசி- III, முழங்கால் மூட்டு (பக்கவாட்டு திபியோமிரேமோர் துறைகள்), பிசி -2 ஆகியவற்றின் முக்கிய ஒலியிகோஸ்டீயோரோரோசைஸ். வலது முழங்காலின் கூட்டுச் சிதைவு. தேசிய முன்னணிக்கு 1.
3. கைகள் (ஹெபெர்டன் முனைகள்), பிசி- III, இடது முழங்கால் மூட்டு (பக்கவாட்டு திபியோமிரேமோர் பிரிவு), பிசி- III மற்றும் வலது இடுப்பு மூட்டு (டிஸ்ப்யூஸ்), பிசி-IV ஆகியவற்றின் சேதம் கொண்ட முதன்மை பாலிஸ்டோயோரோரோசைஸ். இடது முழங்கால்கள் மற்றும் பரந்த இடைநிலை மின்கலங்களின் சைனோவைடிஸ். தேசிய முன்னணிக்கு 1.
4. கைகளை (அரிக்கும் வடிவம்) அருகருகாக மற்றும் சேய்மை Interphalangeal மூட்டுகளில் புண்கள் முதன்மை polyosteoarthrosis, பிசி - மூன்றாம், carpometacarpal கூட்டு நான் மூட்டழற்சி கொண்டு விரல்கள், இடது மூட்டழற்சி இணைந்து 1 வலது கால் (காற்பெருவிரல் valgus), வலது இடுப்பு மூட்டு metatarsophalangeal (பொதுமையக் ), பிசி - IV மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு. தேசிய முன்னணிக்கு 2.

[23], [24], [25]

கீல்வாதத்திற்கான வகைப்படுத்தல் அளவுகோல்

வகைப்பாட்டின் அடிப்படை ஒரு வகையான கண்டறியும் தேடல் படிமுறை ஆகும். இருப்பினும், OA உட்பட ஒரு நோயைக் கண்டறிந்தால், ஒரு வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் மட்டுமே நம்பக்கூடாது. அவற்றின் பயன்பாட்டின் முக்கிய பகுதி ஒரு வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறை அல்ல, ஆனால் மருத்துவ ஆய்வு - வகைப்பாட்டின் அடிப்படையுடன் இணங்குதல் ஒரு ஆய்வில் உள்ள நோயாளி உள்ளிட்ட காரணங்களில் ஒன்றாகும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[26],

கைகளின் கீல்வாதம் (அல்டிரியன் ஆர்.டி. மற்றும் பலர், 1990 இன் படி)

1. கஷ்டத்தில் வலி, விறைப்பு அல்லது விறைப்பு, பெரும்பாலும் கடந்த மாதத்தின் நாளில் மற்றும்
2. இரண்டு மூட்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட * இறுக்கமான தடித்தல்
3. குறைவான மூன்று வீக்க மெட்டேர்ஃபோபாலஜிக் மூட்டுகள், அல்லது
   • இரண்டு பரஸ்பர interphalangeal மூட்டுகள் அல்லது அதிக அல்லது கடுமையான தடித்தல்
   • ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளின் தவறான நிலை *.

* விரல்கள் II மற்றும் III சேய்மை Interphalangeal மூட்டுகளில்; இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் விரல்களின் மூடுபனி இடைநிலை மூட்டுகள்; இரு கைகளிலும் கர்ப்பமாகுபவர் மூட்டுகள். உணர்திறன் 93%, தனித்தன்மை - 97%.

[27], [28]

காக்ரார்ட்ரோசிஸ் (ஆல்ட்மேன் ஆர்.டி. மற்றும் அல்., 1991)

மருத்துவ அறிகுறிகள்

1. இடுப்பு மூட்டு வலி
2. 15 டிகிரிக்கு குறைவான உள் சுழற்சி
3. ESR 45 mm / h க்கும் குறைவானது (சாதாரண ESR - ஹிப் நெகிழ்வுடன் 115 டிகிரிக்கு குறைவானது)
4. 15 டிகிரிக்கு குறைவான உள் சுழற்சி
5. உள் சுழற்சி மூலம் வலி
6. 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான காலை விறைப்பு
7. 50 வயதுக்கு மேல்

உணர்திறன் 86%, தனித்தன்மை 75% ஆகும்.

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள்

இடுப்பு மூட்டு வலி மற்றும் 3 பின்வரும் அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் 2:

• ESR 20 mm / h க்கும் குறைவாக இருக்கும்
• கதிர்வீச்சியல் - ஆஸ்டியோபைட்கள் (தொடை தலை அல்லது அசிடபுளூம்)
• X-ray - கூட்டு இடத்தின் குறுக்கீடு (மேல், பக்கவாட்டு மற்றும் / அல்லது நடுத்தர).

உணர்திறன் - 89%, தனித்தன்மை - 91%.

[29], [30], [31]

கோன்டாரோஸ்ரோஸ் (அல்ட்மேன் ஆர்.டி. மற்றும் பலர், 1986 படி)

1. முழங்கால் வலி
2. முந்தைய மாதத்தின் பெரும்பாலான நாட்களில் கிர்பிடிட்டஸ் மற்றும்
3. 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக செயல்படும் இயக்கம் காலை வளைவு
4. வயது 37 அல்லது அதற்கு மேல்
5. கிர்பிடிஸ் மற்றும்
6. 30 நிமிடத்திற்கும் குறைவான காலை விறைப்பு
7. எலும்பு வீழ்ச்சி (வீக்கம்).
8. படைப்பாற்றல் இல்லாதது
9. எலும்பு உருச்சிதைவு.

உணர்திறன் - 89%, தனித்தன்மை - 88%.

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள்

1. முந்தைய மாதத்தின் போது முழங்கால் வலி, பெரும்பாலும் நாள், மற்றும்
2. Osteophytes அல்லது
3. கீல்வாத திரவம் பொதுவானது (ஒளி, பிசுபிசுப்பு, 2000 / ml க்கும் குறைவான செல் எண்ணிக்கை, சினோயோயிய திரவம் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை என்றால், 40 வயதிற்கும் குறைவான வயதினருக்கு பதிலாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது) மற்றும்
4. 30 நிமிடத்திற்கும் குறைவான காலை விறைப்பு
5. செயலில் இயக்கங்கள் போது crepitus.

உணர்திறன் - 94%, சிறப்பம்சம் - 88%.

[32], [33], [34], [35],

கீல்வாதம் (Benevolenskaya LI et al., 1993) கண்டறியும் அளவுகோல்கள்

மருத்துவ நிபந்தனைகள்:

1. நாள் முடிவில் மற்றும் / அல்லது இரவு முதல் பாதியில் ஏற்படும் கூட்டு வலி.
2. இயந்திர அழுத்தம் மற்றும் ஓய்வு குறைகிறது பிறகு ஏற்படும் வலி வலி.
3. எலும்பு அதிகப்படியான (ஹெபெர்ட்டென் மற்றும் பவுச்சர்ட் முனையங்கள் உட்பட) மூட்டுகளின் குறைபாடு.

எக்ஸ்-கதிர் அளவுகோல்:

1. கூட்டு இடத்தின் குறுகலானது.
2. Osteoskleroz.
3. Osteofitoz.

குறிப்பு. அடிப்படை 1-2 அடிப்படை, அடிப்படை 3 விருப்பம். கீல்வாதம் கண்டறியப்படுவதற்கு, முதல் இரண்டு மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அளவுகோல்கள் இருப்பது அவசியம்.

[36], [37], [38], [39]