கீல்வாதத்தின் வகைப்பாடு

தற்போது, உலகளாவிய மருத்துவ நடைமுறையில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் சொற்களஞ்சியம் மற்றும் வகைப்பாட்டிற்கு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை இல்லை. இந்த அத்தியாயத்தை எழுதும் போது, ஆசிரியர்கள் கிடைக்கக்கூடிய தகவல்களை ஒன்றிணைத்து, வாதவியல் நடைமுறையில் (அத்துடன் தொடர்புடைய சிறப்பு மருத்துவர்களின் நடைமுறையிலும்) உக்ரைனின் வாத நோய் நிபுணர்கள் சங்கத்தால் முன்மொழியப்பட்ட ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் சொற்களஞ்சியம் மற்றும் வகைப்பாட்டின் பயன்பாட்டை நியாயப்படுத்த முயன்றனர், இதன் வளர்ச்சியில் புத்தகத்தின் ஆசிரியர்கள் பங்கேற்றனர்.

கீல்வாதத்தின் சொற்களஞ்சியத்தில் குழப்பம் நீண்ட காலமாக இருந்து வருகிறது. மூட்டு நோய்களின் பிரச்சனையைக் கையாண்ட மருத்துவர்கள், இந்த நோயியலை வித்தியாசமாக அழைத்தனர். உதாரணமாக, கீல்வாதத்தின் பெயர்களின் முழுமையான பட்டியல் கொடுக்கப்படவில்லை.

• சிதைக்கும் மூட்டுவலி (விர்ச்சோ)
• சிதைவு மூட்டுவலி
• ஹைபர்டிராஃபிக் ஆர்த்ரிடிஸ் (கோல்ட்த்வைட்)
• முதுமை ஹைபர்டிராஃபிக் ஆர்த்ரிடிஸ் (ஹென்ச்)
• உலர் மூட்டுவலி (ஹண்டர்)
• முதுமை மூட்டுவலி (ஹென்ச்)
• சிதைக்கும் மூட்டுவலி (பார்சிலோ)
• சிதைவு மூட்டுவலி (ஆப்ராம்ஸ்)
• பல சிதைவு மூட்டுவலி
• ஆர்த்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் (லுசெரினி)
• சிதைக்கும் ஆர்த்ரோசிஸ்
• உலர் ஆர்த்ரோசினோவிடிஸ்
• உலர் ஆர்த்ரோசிஸ்
• முதுமை மூட்டுவலி
• சிதைவு ஹைபர்டிராஃபிக் காண்ட்ரோஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ் (வெயில் எம்.பி)
• சிதைவு மூட்டு நோய் (லுனெடி; பாயர் மற்றும் பென்னட்)
• ஆக்டியோப்டிபிஹெச்டி(ஏ.காரோட்)
• நாள்பட்ட சிதைவு கீல்வாதம் (பெசான்கான் மற்றும் வெயில்)
• ஹைபர்டிராஃபிக் சிதைவு கீல்வாதம் (பெசான்கான் மற்றும் வெயில்)
• கீல்வாதம்
• முற்போக்கான உலர் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் (வெய்சன்பாக் மற்றும் ஃபிராங்கன்)
• நடமாடும் வாத நோய்
• நாள்பட்ட மூட்டு வாத நோய் (குருவைல்ஹியர்)
• முழுமையற்ற நாள்பட்ட மூட்டு வாத நோய் (சார்கோட்)
• நாள்பட்ட சிதைவு வாத நோய் (நிக்கோல்ஸ் மற்றும் ரிச்சர்ட்சன்)
• நாள்பட்ட ஹைபர்டிராஃபிக் வாத நோய் (நிக்கோல்ஸ் மற்றும் ரிச்சர்ட்சன்)
• நாள்பட்ட ஆஸ்ஸல்ஜிக் வாத நோய்
• நாள்பட்ட ஆஸ்டியோபைடிக் வாத நோய்
• முழுமையற்ற நாள்பட்ட வாத நோய்
• எளிய நாள்பட்ட வாத நோய் (பெஸ்னியர்)
• சிதைக்கும் வாத நோய் (விர்ச்சோ)
• சிதைவு வாத நோய்
• ஹெபர்டனின் வாத நோய் (சார்கோட்)
• சைனோவியல் வாத நோய்

மேலே உள்ள சில சொற்கள் புறநிலை மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி முக்கியத்துவத்தை பிரதிபலிக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, "முதுமை ஹைபர்டிராஃபிக் ஆர்த்ரிடிஸ்" மற்றும், மிக முக்கியமாக, கீல்வாதத்தை மற்ற மூட்டு நோய்களுடன் வேறுபடுத்துகின்றன.

தற்போது உலகில் மிகவும் பொதுவான சொல் "ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிஸ்" ஆகும், CIS நாடுகளிலும், சில ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் (ஜெர்மனி, பிரான்ஸ்) "ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகிறோம். ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய தற்போதைய அறிவின் வெளிச்சத்தில், முதல் சொல் நோயின் சாரத்தை அதிக அளவில் பிரதிபலிக்கிறது. அதே நேரத்தில், நம் நாட்டில் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட சொற்களஞ்சியத்தை மாற்ற வேண்டிய அவசியத்தை நாங்கள் காணவில்லை, மேலும் "ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறோம்.

மருத்துவ ஆவணங்களில் (மருத்துவ வரலாறு, வெளிநோயாளர் அட்டை, ஆலோசனைக்கான பரிந்துரை, முதலியன) நீங்கள் இன்னும் "உருமாற்றம் (ஆஸ்டியோ)ஆர்த்ரோசிஸ்" அல்லது "வளர்சிதை மாற்ற-டிஸ்ட்ரோபிக் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்" நோயறிதலைக் காணலாம். இரண்டு சொற்களும் காலாவதியானவை மற்றும் ICD-10 இல் சேர்க்கப்படவில்லை, மருத்துவ நோயறிதலை உருவாக்கும் போது அவற்றைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. முதல் வழக்கில், "உருமாற்றம்" என்ற வார்த்தையைத் தவிர்ப்பது நல்லது, இரண்டாவது வழக்கில் - "பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்" என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் வகைப்பாட்டில் பல தீர்க்கப்படாத சிக்கல்கள் உள்ளன. முக்கியவற்றைப் பார்ப்போம்.

முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் பிரச்சினையில். பெரும்பாலான வகைப்பாடுகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, கீழே உள்ள ACR வகைப்பாட்டில்), ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், வரையறை, நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ படம் ஆகியவற்றின் படி, முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகியவை முற்றிலும் வேறுபட்ட நோய்கள்:

• வரையறையின்படி, ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் என்பது முதுகெலும்புடன் தொடர்புடைய சினோவியல் மூட்டுகளின் (டயார்த்ரோசிஸ்) ஒரு நோயாகும் - அபோபிசீல் மூட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுபவற்றின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் (மேலே உள்ள முதுகெலும்புகளின் அடிப்படை மற்றும் கீழ் மூட்டு செயல்முறைகளின் மேல் மூட்டு செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான மூட்டுகள்), ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் என்பது குருத்தெலும்பு மூட்டுகளின் (ஆம்பியார்த்ரோசிஸ்) ஒரு சிதைவு புண், அதாவது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள். ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகியவை சிதைவு மூட்டு நோய்களின் குழுவாக இணைக்கப்படுகின்றன;
• முதுகெலும்பின் கீல்வாதம், நோயின் கதிரியக்க மற்றும் மருத்துவப் படத்திற்கு இடையிலான விலகலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - பெரிய ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் உருவாக்கம் உட்பட, அபோபிசல் மூட்டுகளில் உருவ மாற்றங்களின் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் கூட, ஒரு விதியாக, மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுவதில்லை; ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸில், மாறாக, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் அழிவுக்கும், கதிரியக்க ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுவதற்கும் (ரேடிகுலர் சிண்ட்ரோம்) மருத்துவ வெளிப்பாடுக்கும் இடையே ஒரு தெளிவான தொடர்பு உள்ளது.

நிச்சயமாக, முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகியவை பெரும்பாலும் ஒன்றோடொன்று இணைந்த நோய்கள், ஏனெனில் சினோவியல் மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வட்டுகளில் சுமையை கூர்மையாக அதிகரிக்கின்றன, இது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் நேர்மாறாகவும். இருப்பினும், அமெரிக்க வாதவியல் கல்லூரி, இத்தாலிய வாதவியல் சங்கம் போன்றவை (கீழே காண்க) இந்த இரண்டு வெவ்வேறு நோய்களையும் ஒரு குழுவாக இணைத்துள்ளன.

மேற்கூறிய அனைத்தும் ICD-10 இல் பிரதிபலிக்கின்றன. இந்த வகைப்பாட்டின் படி, ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் என்பது ரூப்ரிக் ஆர்த்ரோசிஸ் M15-M 19 ஐயும், முதுகெலும்பின் OA - ரூப்ரிக் M47 ஐயும், முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் - ரூப்ரிக் M40-M43 டிஸ்ஃபார்மிங் டார்சோபதிகளையும் சேர்ந்தது.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் முடிச்சு வடிவத்தைப் பற்றிய பிரச்சினையில் A. CIS நாடுகளின் வகைப்பாடுகளில் (எடுத்துக்காட்டாக, VA நசோனோவா மற்றும் MG அஸ்டாபென்கோ, 1989 இன் வகைப்பாட்டில்), பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் (POA) இரண்டு மருத்துவ (சாய்வு நம்முடையது) வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன - முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு இல்லாதது. ACR வகைப்பாட்டின் (1986) படி, கைகளின் மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு இல்லாத வகைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: பவுச்சார்ட் மற்றும் ஹெபர்டனின் முனைகளின் இருப்பு கைகளின் முடிச்சு ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மேலும் "அரிப்புகள்" இருப்பது (இவை கிளாசிக் RA அரிப்புகள் அல்ல, அல்லது கைகளின் ரேடியோகிராஃப்களில் இடைப்பட்ட கார்டிகல் கோடு) - முடிச்சு இல்லாத அல்லது அரிக்கும் கைகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. எனவே, கை ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் தரத்தை முழு POA க்கும் (அல்லது ஆங்கிலம் பேசும் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி பொதுவான ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்) விரிவுபடுத்துவதன் அறிவுறுத்தல் பற்றிய கேள்வி விவாதத்திற்குரியதாகவே உள்ளது.

பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்) பிரச்சினையில். உள்நாட்டு வகைப்பாடுகள் மற்றும் மோனோகிராஃப்கள் எந்த ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸை பாலியோஆர்த்ரோசிஸ் என்று கருத வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கவில்லை. இந்த மாறுபாட்டை முதலில் விவரித்த "பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்" என்ற வார்த்தையின் ஆசிரியரான ஜே.எச். கெல்லெக்ரெனின் கூற்றுப்படி, பொதுவான ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் என்பது "... 6 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுக் குழுக்களில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் இருப்பது, பொதுவாக முதல் விரலின் மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள் மற்றும் கையின் இரண்டாவது-ஐந்தாவது விரல்களின் (ஹெபர்டனின் முனைகள்), முதுகெலும்பு, முழங்கால், இடுப்பு மூட்டுகளின் அபோபிசீல் மூட்டுகள் மற்றும் முதல் கால்விரலின் டார்சோமெட்டாடார்சல் மூட்டுகளில்." ACR (1986) POA நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான மூட்டுக் குழுக்களின் எண்ணிக்கையை மூன்றாகக் குறைத்தது: "பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் என்பது மூட்டுகளின் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழுக்களின் (மூட்டுகள் அல்ல, வாதவியலாளர்கள் பெரும்பாலும் நம்புவது போல) புண் ஆகும்.

முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் பிரச்சினையில். தற்போது, உள்நாட்டு இலக்கியம் முழங்கால் மூட்டை பகுதிகளாகவோ அல்லது பிரிவுகளாகவோ (வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில் - பெட்டியில்) - பட்டெலோஃபெமரல் (பட்டெல்லா-தொடை எலும்பு) மற்றும் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை திபியோஃபெமரல் (டிபியோஃபெமரல்) எனப் பிரிப்பதைக் குறிப்பிடவில்லை. அதே நேரத்தில், அனைத்து வெளிநாட்டு கையேடுகளும் அத்தகைய பிரிவின் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கின்றன. எனவே, பிஏ டீப்பே (1995) படி, மிகவும் பொதுவானவை மூட்டுகளின் இடைநிலை திபியோஃபெமரல் பிரிவில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் இடைநிலை திபியோஃபெமரல் மற்றும் பட்டெலோஃபெமரல் பிரிவுகளின் ஒருங்கிணைந்த புண்கள்; ஆஸ்டியோஃபைடோசிஸ் பெரும்பாலும் பக்கவாட்டு திபியோஃபெமரல் பிரிவில் காணப்படுகிறது, மேலும் மூட்டு குருத்தெலும்பு அழிவு பொதுவாக இடைநிலையில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, இது வரஸ் சிதைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. TE மெக்அலிண்டன் மற்றும் பலர் படி. (1993) 75% வழக்குகளில் இடைநிலை திபியோஃபெமரல் மூட்டு, 26% இல் பக்கவாட்டு மூட்டு மற்றும் 48% இல் பட்டெலோஃபெமரல் மூட்டு பாதிக்கப்படுவதாகக் கண்டறிந்தது. ACR, மீடியல் டிபியோஃபெமரல் மூட்டு, லேட்டரல் டிபியோஃபெமரல் மூட்டு மற்றும் பேடெல்லோஃபெமரல் மூட்டு ஆகியவற்றின் கோனார்த்ரோசிஸை வேறுபடுத்துகிறது.

ICD-10 படி கீல்வாதத்தின் வகைப்பாடு

மூட்டுவலி (Ml5-M 19)

குறிப்பு: இந்த தொகுதியில், கீல்வாதம் என்ற சொல் ஆர்த்ரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸுக்கு ஒத்ததாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை என்ற சொல் அதன் வழக்கமான மருத்துவ அர்த்தத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விலக்குகள்: முதுகெலும்பின் கீல்வாதம் (M47.-)

எம்15 பாலிஆர்த்ரோசிஸ்

இதில் அடங்கும்: ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோசிஸ்

விலக்கப்பட்டவை: ஒரே மூட்டுகளின் இருதரப்பு ஈடுபாடு (M l6-M19)

M15.0 முதன்மை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட (ஆஸ்டியோ) ஆர்த்ரோசிஸ்

M15.1 ஹெபர்டன் முனைகள் (ஆர்த்ரோபதியுடன்)

M15.2 பவுச்சார்டின் முனைகள் (ஆர்த்ரோபதியுடன்)

எம் 15.3 இரண்டாம் நிலை பல ஆர்த்ரோசிஸ்

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான பாலிஆர்த்ரோசிஸ்

எம்15.4 அரிப்பு (ஆஸ்டியோ) ஆர்த்ரோசிஸ்

எம் 15.8 பிற பாலிஆர்த்ரோசிஸ்

எம்15.9 பாலிஆர்த்ரோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

பொதுவான கீல்வாதம் NOS

M16 கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் [இடுப்பு மூட்டின் ஆர்த்ரோசிஸ்]

M16.0 முதன்மை கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் இருதரப்பு

M16.1 பிற முதன்மை கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்

முதன்மை கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

Ml6.2 டிஸ்ப்ளாசியா காரணமாக ஏற்படும் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ், இருதரப்பு

M16.3 பிற டிஸ்பிளாஸ்டிக் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்

டிஸ்பிளாஸ்டிக் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

M16.4 போஸ்ட்ட்ராமாடிக் கோக்ஸார்த்ரோசிஸ் இருதரப்பு

M16.5 பிற பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

M16.6 பிற இரண்டாம் நிலை கோக்ஸார்த்ரோசிஸ், இருதரப்பு

M16.7 பிற இரண்டாம் நிலை கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்

இரண்டாம் நிலை கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

M16.9 கோக்ஸார்த்ரோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

எம் 17 கோனார்த்ரோசிஸ் [முழங்கால் மூட்டின் ஆர்த்ரோசிஸ்]

M17.0 முதன்மை கோனார்த்ரோசிஸ் இருதரப்பு

M17.1 பிற முதன்மை கோனார்த்ரோசிஸ்

முதன்மை கோனார்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

எம் 17.2 போஸ்ட்ட்ராமாடிக் கோனார்த்ரோசிஸ் இருதரப்பு

எம் 17.3 பிற பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கோனார்த்ரோசிஸ்

பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கோனார்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

M17.4 பிற இரண்டாம் நிலை கோனார்த்ரோசிஸ், இருதரப்பு

எம் 17.5 பிற இரண்டாம் நிலை கோனார்த்ரோசிஸ்

இரண்டாம் நிலை கோனார்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

எம்17.9 கோனார்த்ரோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் M18 ஆர்த்ரோசிஸ்

M18.0 முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் முதன்மை ஆர்த்ரோசிஸ், இருதரப்பு

M18.1 முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் பிற முதன்மை ஆர்த்ரோஸ்கள்

முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் முதன்மை ஆர்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

M18.2 முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் போஸ்ட்ட்ராமாடிக் ஆர்த்ரோசிஸ், இருதரப்பு

M18.3 முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் பிற பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஆர்த்ரோசிஸ்.

முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஆர்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

M18.4 முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் பிற இரண்டாம் நிலை ஆர்த்ரோஸ்கள், இருதரப்பு

M18.5 முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் பிற இரண்டாம் நிலை ஆர்த்ரோஸ்கள்

முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் இரண்டாம் நிலை ஆர்த்ரோசிஸ்:

• பிடியு
• ஒருதலைப்பட்சமான

M18.9 முதல் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் ஆர்த்ரோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

M19 பிற ஆர்த்ரோஸ்கள்

விலக்கப்பட்டவை:

• முதுகெலும்பின் ஆர்த்ரோசிஸ் (எம் 47.-)
• கடினமான பெருவிரல் (M20.2)
• பாலிஆர்த்ரோசிஸ் (M15.-)

M19.0 மற்ற மூட்டுகளின் முதன்மை ஆர்த்ரோசிஸ்

முதன்மை ஆர்த்ரோசிஸ் என்சிடி

M19.1 மற்ற மூட்டுகளின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஆர்த்ரோசிஸ்.

அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய ஆர்த்ரோசிஸ் NCD

எம் 19.2 மற்ற மூட்டுகளின் இரண்டாம் நிலை ஆர்த்ரோசிஸ்

இரண்டாம் நிலை ஆர்த்ரோசிஸ் என்சிடி

M19.8 பிற குறிப்பிட்ட ஆர்த்ரோசிஸ்

M19.9 ஆர்த்ரோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

M47 முதுகெலும்பின் ஆர்த்ரோசிஸ்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அமெரிக்க வாதவியல் கல்லூரி (ACR) கீல்வாதத்தின் வகைப்பாடு

I. இடியோபாடிக் (முதன்மை)

A. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது

1. தூரிகைகள்:

• ஹெபர்டன் மற்றும் பவுச்சார்டின் கணுக்கள் (முடிச்சு வடிவம்)
• இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் அரிப்பு மூட்டுவலி (முடிச்சு அல்லாத வடிவம்)
• ஸ்கேபோகார்பல் மூட்டின் கீல்வாதம்
• ஸ்காபோட்ராபீசியஸ் மூட்டின் கீல்வாதம்

2. பாதங்கள்:

• ஹாலக்ஸ் வால்ஜஸ்
• ஹாலக்ஸ் ரிஜிடஸ்
• விரல்களின் வளைவு/நீட்சி சுருக்கம்
• கால்கேனியோனாவிகுலர் மூட்டின் கீல்வாதம்

3. முழங்கால் மூட்டு:

• இடைநிலை திபியோஃபெமரல் மூட்டின் கீல்வாதம்
• பக்கவாட்டு திபியோஃபெமரல் மூட்டின் கீல்வாதம்
• பட்டெலோஃபெமரல் மூட்டின் கீல்வாதம்

4. இடுப்பு மூட்டு:

• விசித்திரமான (மேல்)
• ஒருமைய (அச்சு, இடைநிலை)
• பரவல் (காக்ஸே செனிலிஸ்)

5. முதுகெலும்பு (முக்கியமாக கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு பகுதிகள்):

• அபோபிசீல் மூட்டுகள்
• முதுகெலும்பு இடை வட்டுகள்
• ஸ்போண்டிலோசிஸ் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்)
• தசைநார்கள் (ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ், ஃபோரெஸ்டியர் நோய், எலும்புக்கூட்டின் பரவலான இடியோபாடிக் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸ்)

6. பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்கள்:

• தோள்பட்டை மூட்டு
• அக்ரோமியோகிளாவிக்குலர் மூட்டு
• திபயோகால்கேனியல் மூட்டு
• சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள்
• டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டுகள்

B. பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது (மேலே விவரிக்கப்பட்ட மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூட்டுக் குழுக்களை உள்ளடக்கியது)

• சிறிய மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு மூட்டுகள்
• பெரிய மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு மூட்டுகள்
• சிறிய மற்றும் பெரிய மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு மூட்டுகள்

II. இரண்டாம் நிலை

அ. அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய

1. காரமான
2. நாள்பட்ட (சில தொழில்கள், விளையாட்டுகளுடன் தொடர்புடையது)

பி. பிறவி நோய்கள் மற்றும் வளர்ச்சி நோயியல்

1. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது:

அ) இடுப்பு மூட்டு நோய்கள்:

• லெக்-கால்வ்-பெர்தெஸ் நோய்
• பிறவி இடுப்பு டிஸ்ப்ளாசியா
• தொடை எலும்பின் நழுவிய எபிபிசிஸ்

B) உள்ளூர் மற்றும் இயந்திர காரணிகள்:

• கீழ் மூட்டு சுருக்கம்
• வால்கஸ்/வரஸ் குறைபாடு
• ஹைப்பர்மொபிலிட்டி நோய்க்குறி
• ஸ்கோலியோசிஸ்

2. பொதுமைப்படுத்தப்பட்டது:

அ) எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியா

ஆ) வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்:

• ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ்
• ஓக்ரோனோசிஸ் (அல்காப்டோனூரியா)
• வில்சன்-கொனோவலோவ் நோய்
• காச்சர் நோய்

ஆ. கால்சியம் படிவு நோய்கள்

1. கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட் படிக படிவு நோய்
2. கால்சியம் ஹைட்ராக்ஸிபடைட் படிக படிவு நோய்

ஜி. எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் பிற நோய்கள்

1. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது

• எலும்பு முறிவுகள்
• அவஸ்குலர் நெக்ரோசிஸ்
• தொற்றுகள்
• கீல்வாத மூட்டுவலி

2. பரவல்

• முடக்கு வாதம்
• பேஜெட் நோய்
• ஆஸ்டியோபெட்ரோசிஸ்
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ்

D. மற்றவை

• அக்ரோமெகலி
• ஹைப்பர்பாராதைராய்டிசம்
• நீரிழிவு நோய்
• உடல் பருமன்
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்
• சார்கோட் ஆர்த்ரோபதி
• மற்றவை:
  • உறைபனி
  • கைசன் நோய்
  • காஷின்-பெக் நோய்
  • ஹீமோகுளோபினோபதிகள்

ACR வகைப்பாட்டின் நன்மைகள்:

• கைகளின் கீல்வாதம் முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு அல்லாத (அரிப்பு) வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதம் மூன்று உடற்கூறியல் மண்டலங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - திபியோஃபெமரல் (இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு) மூட்டின் கீல்வாதம் மற்றும் பட்டெலோஃபெமரல் மூட்டின் கீல்வாதம்.
• இரண்டாம் நிலை ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது (இருப்பினும், இந்த புள்ளி வகைப்பாட்டின் குறைபாடுகளுக்கும் காரணமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் விரிவாக்கப்பட்ட இரண்டாம் பகுதி அதை மிகவும் பெரியதாக ஆக்குகிறது, நோயறிதலை உருவாக்குவதில் அதன் கருத்து மற்றும் பயன்பாட்டை சிக்கலாக்குகிறது).

ACR வகைப்பாட்டின் தீமைகள்:

• முதுகெலும்பின் கீல்வாதத்தில் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சிதைவு மட்டுமல்லாமல், தசைநார் கால்சிஃபிகேஷனும் அடங்கும்.
• கீல்வாதத்தில் சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் அடங்கும், அவை சினோவியல் குழுவிற்குச் சொந்தமானவை அல்ல, எனவே கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட முடியாது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

இத்தாலிய வாதவியல் சங்கத்தின் (SIR) கீல்வாதத்தின் வகைப்பாடு

I. முதன்மை கீல்வாதம்

அ. பரவல்

பி. உள்ளூர்:

• ஹெபர்டன் மற்றும் பவுச்சார்டின் முனைகள்
• ஸ்கேபோகார்பல் மூட்டின் கீல்வாதம்
• கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் அரிப்பு கீல்வாதம், முதலியன.

II. இரண்டாம் நிலை கீல்வாதம்

1. டிஸ்ப்ளாசியா மற்றும் டிஸ்மார்பிசம்
2. அதிர்ச்சிகரமான
3. செயல்பாட்டு ஓவர்லோட்

அ) உடல் பருமன், ஸ்கோலியோசிஸ், சுருக்கப்பட்ட கீழ் மூட்டு போன்றவை.

B) சில தொழில்கள் மற்றும் விளையாட்டுகளுடன் தொடர்புடையது

1. கீல்வாதம்
2. இணைப்பு திசுக்களின் பிறவி நோய்கள்
   • மார்பன் நோய்க்குறி
   • மோர்கியோ நோய்க்குறி
   • மியூகோபாலிசாக்கரிடோசிஸ்

6. எளிய காண்டிரோபதி

• மூட்டு காண்டிரோமாடோசிஸ்
• ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிஸ்கேன்கள்

7. நாளமில்லா-வளர்சிதை மாற்ற காண்டிரோபதி:

• நீரிழிவு நோய்
• குருதி நாளக் கோளாறு
• ஓக்ரோனோசிஸ், முதலியன.

8. ஆஸ்டியோபதி

• பேஜெட் நோய்
• அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ்

III. முதுகெலும்பு இடை வட்டுகளின் சிதைவு (டிஸ்கார்த்ரோசிஸ்)

IV. டிஸ்மெட்டபாலிக் ஹைபரோஸ்டாடிக் ஆர்த்ரோபதி

வி. அக்ரோமெகாலிக் ஆர்த்ரோபதி

VI. பட்டெல்லாவின் காண்ட்ரோமலேசியா

SIR வகைப்பாட்டின் தீமைகள்:

• புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றிய எந்த அறிகுறியும் இல்லை.
• முதுகெலும்பு இடை வட்டு சிதைவு என்பது கீல்வாதம் அல்ல.
• புள்ளிகள் IV-VI இரண்டாம் நிலை கீல்வாதத்தைக் குறிக்கிறது (புள்ளி II)

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

கீல்வாதத்தின் மருத்துவ வகைப்பாடு

I. நோய்க்கிருமி மாறுபாடுகள்

1. முதன்மை (இடியோபாடிக்)
2. இரண்டாம் நிலை (டிஸ்ப்ளாசியா, அதிர்ச்சி, நிலையான கோளாறுகள், மூட்டு ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, ஆர்த்ரிடிஸ் போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது)

II. மருத்துவ வடிவங்கள்

1. பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்: முடிச்சு, முடிச்சு அல்லாதது
2. ஆலிகோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ்
3. மோனோஆர்த்ரோசிஸ்
4. முதுகெலும்பின் கீல்வாதத்துடன் இணைந்து, ஸ்போண்டிலோஆர்த்ரோசிஸ்

III. முன்னுரிமை உள்ளூர்மயமாக்கல்

1. இடைச்செருகல் மூட்டுகள் (ஹெபர்டன் முனைகள், பவுச்சார்ட் முனைகள்)

1. இடுப்பு மூட்டுகள் (கோக்ஸார்த்ரோசிஸ்)
2. முழங்கால் மூட்டுகள் (கோனார்த்ரோசிஸ்)
3. மற்ற மூட்டுகள்

IV. கதிரியக்க நிலை (கெல்கிரென் ஜே.ஹெச் மற்றும் லாரன்ஸ் ஜே.எஸ் படி): I, II, III, IV

வி. சினோவைடிஸ்

1. கிடைக்கிறது
2. இல்லை

VI. நோயாளியின் செயல்பாட்டு திறன்

1. வேலை செய்யும் திறன் தற்காலிகமாக குறைவாக உள்ளது (FN*-1)
2. வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு (FN-2)
3. வெளிப்புற பராமரிப்பு தேவை (FN-3).

* FN - செயல்பாட்டு பற்றாக்குறை.

கீல்வாத நோயைக் கண்டறிவதில் எந்த மூட்டு பாதிக்கப்படுகிறது, அதிக சேதம் ஏற்பட்ட பகுதி (உதாரணமாக, முழங்கால் மூட்டின் இடை அல்லது பக்கவாட்டு பகுதி), சினோவைடிஸ் இருப்பது மற்றும் மூட்டு செயலிழப்பின் அளவு, மற்றும் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் சேதம் ஏற்பட்டால், ரேடியோகிராஃபிக் நிலை ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த வகைப்பாடு நோயறிதலை உருவாக்குவதில் பயன்படுத்த மிகவும் பொருத்தமானது. இருப்பினும், எங்கள் கருத்துப்படி, இது சில குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக, PAO ஐ முடிச்சு மற்றும் முடிச்சு அல்லாத வடிவங்களாகப் பிரிப்பது (மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி), முழங்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸை பிரிவுகளாகப் பிரிப்பது இல்லை, கைகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸுக்கு முடிச்சு மாறுபாடு மட்டுமே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

மேற்கண்ட வகைப்பாடுகளின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உக்ரைனின் வாதவியலாளர்கள் சங்கத்தின் (ARU) ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டது, இது ஒரு வேலை செய்யும் ஒன்றாக நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம். ARU (2000)

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

கீல்வாதத்தின் செயல்பாட்டு வகைப்பாடு

நோய்க்கிருமி மரபணு வகைகள்

I. இடியோபாடிக் (முதன்மை)

II. இரண்டாம் நிலை

மருத்துவ வடிவங்கள்

1. மோனோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் (ஒரு மூட்டுக்கு சேதம்)
2. ஒலிகோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் (இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளுக்கு சேதம், ஆனால் இரண்டு குழுக்களுக்கு மேல் இல்லை)
3. பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் (மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுக் குழுக்களுக்கு சேதம்)

உள்ளூர்மயமாக்கல்

1. முழங்கால் மூட்டு:

• இடைநிலை திபியோஃபெமரல் பகுதியின் கீல்வாதம்
• பக்கவாட்டு திபியோஃபெமரல் பகுதியின் கீல்வாதம்
• தொடை எலும்பு மூட்டுவலி

2. இடுப்பு மூட்டு

• விசித்திரமான (மேல்)
• ஒருமைய (அச்சு, இடைநிலை)
• பரவல் (காக்ஸே செனிலிஸ்)

3. தூரிகைகள்:

• ஹெபர்டன் மற்றும் பவுச்சார்டின் கணுக்கள் (முடிச்சு வடிவம்)
• இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் அரிப்பு மூட்டுவலி (முடிச்சு அல்லாத வடிவம்)
• கையின் முதல் விரலின் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டின் கீல்வாதம்.
• கைகளின் பிற மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

4. முதுகெலும்பு

• அபோபிசீல் மூட்டுகள்

5. பாதங்கள்:

• ஹாலக்ஸ் வால்ஜஸ்
• ஹாலக்ஸ் ரிஜிடஸ்
• பாதத்தின் மற்ற மூட்டுகளின் கீல்வாதம்

6. பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்கள்

சினோவைடிஸ்

1. சினோவிடிஸ் உடன்
2. சினோவைடிஸ் இல்லாமல்

கதிரியக்க நிலை (PC)* (கெல்கிரென் JH மற்றும் லாரன்ஸ் JS இல்லை)

0, I, II, III, IV நோயாளியின் செயல்பாட்டு திறன்

1. வேலை செய்யும் திறன் தற்காலிகமாக குறைவாக உள்ளது (FN-1)
2. வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு (FN-2)
3. வெளிப்புற பராமரிப்பு தேவை (FN-3)

*முழங்கால், இடுப்பு மற்றும் கை மூட்டுகளின் OA-க்கு, PC-யைக் குறிப்பிட வேண்டும்.

நோயறிதல்களை உருவாக்குவதற்கான எடுத்துக்காட்டுகள்

1. சினோவிடிஸுடன் இடது முழங்கால் மூட்டின் இரண்டாம் நிலை மோனோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் (இடைநிலை திபியோஃபெமரல் மற்றும் பட்டெலோஃபெமரல் பிரிவுகள்). RS-P.FN-1.
2. இடது இடுப்பு மூட்டு (செறிவு), PC - III, இரண்டு முழங்கால் மூட்டுகள் (பக்கவாட்டு திபயோஃபெமரல் பிரிவுகள்), PC - II ஆகியவற்றில் சேதம் ஏற்படும் முதன்மை ஒலிகோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ். வலது முழங்கால் மூட்டின் சினோவிடிஸ். FN-1.
3. கைகளின் மூட்டுகளில் சேதம் ஏற்படும் முதன்மை பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் (ஹெபர்டன் முனைகள்), PC - III, இடது முழங்கால் மூட்டு (பக்கவாட்டு திபியோஃபெமரல் பிரிவு), PC - III மற்றும் வலது இடுப்பு மூட்டு (பரவல்), PC - IV. இடது முழங்கால் மூட்டு மற்றும் டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளின் சினோவிடிஸ். FN-1.
4. கைகளின் அருகாமையில் மற்றும் தொலைதூர இடைச்செருகல் மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் முதன்மை பாலியோஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ் (அரிப்பு வடிவம்), பிசி - III, சினோவிடிஸுடன் இடது கையின் 1வது விரலின் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டு, சினோவிடிஸுடன் வலது பாதத்தின் 1வது கால்விரலின் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மூட்டு (ஹாலக்ஸ் வால்கஸ்), வலது இடுப்பு மூட்டு (செறிவு), பிசி - IV மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு. FN-2.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கீல்வாதத்திற்கான வகைப்பாடு அளவுகோல்கள்

வகைப்பாடு அளவுகோல்கள் என்பது ஒரு வகையான நோயறிதல் தேடல் வழிமுறையாகும். இருப்பினும், OA உள்ளிட்ட ஒரு நோயைக் கண்டறியும் போது, ஒருவர் வகைப்பாடு அளவுகோல்களை மட்டுமே நம்பியிருக்கக்கூடாது. அவற்றின் முக்கிய பயன்பாட்டுப் பகுதி வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறை அல்ல, மாறாக மருத்துவ ஆராய்ச்சி என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் - வகைப்பாடு அளவுகோல்களுடன் இணங்குவது ஒரு நோயாளியை ஆய்வில் சேர்ப்பதற்கான அடிப்படைகளில் ஒன்றாகும்.

[ 25 ]

கைகளின் ஆர்த்ரோசிஸ் (அல்தையன் ஆர்.டி மற்றும் பலர், 1990 படி)

1. கடந்த ஒரு மாதமாக, பொதுவாக பகலில் கைகளில் வலி, விறைப்பு அல்லது விறைப்புத்தன்மை மற்றும்
2. இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளின் அடர்த்தியான தடித்தல்* மற்றும்
3. மூன்றுக்கும் குறைவான வீங்கிய மெட்டாகார்போபாலஞ்சியல் மூட்டுகள், அல்லது
   • இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொலைதூர இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் கடின தடித்தல் அல்லது
   • ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளின் தவறான நிலை*.

* II மற்றும் III விரல்களின் டிஸ்டல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள்; II மற்றும் III விரல்களின் ப்ராக்ஸிமல் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள்; இரு கைகளின் கார்போமெட்டகார்பல் மூட்டுகள். உணர்திறன் 93%, தனித்தன்மை 97%.

[ 26 ], [ 27 ]

காக்ஸார்த்ரோசிஸ் (ஆல்ட்மேன் ஆர்.டி மற்றும் பலர், 1991 இன் படி)

மருத்துவ அறிகுறிகள்

1. இடுப்பு வலி
2. 15 டிகிரிக்கும் குறைவான உள் சுழற்சி
3. ESR 45 mm/h க்கும் குறைவாக (சாதாரண ESR உடன் - இடுப்பு நெகிழ்வு 115 டிகிரிக்கும் குறைவாக)
4. 15 டிகிரிக்கும் குறைவான உள் சுழற்சி
5. உள் சுழற்சியுடன் வலி
6. காலை விறைப்பு 60 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக
7. 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்

உணர்திறன் 86%, தனித்தன்மை 75%.

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள்

இடுப்பு வலி மற்றும் பின்வரும் 3 அறிகுறிகளில் குறைந்தது 2:

• ESR 20 மிமீ/மணிக்குக் குறைவாக,
• கதிரியக்க ரீதியாக - ஆஸ்டியோபைட்டுகள் (தொடை எலும்பு அல்லது அசிடபுலத்தின் தலை)
• கதிரியக்க ரீதியாக - மூட்டு இடைவெளி குறுகுதல் (மேலே, பக்கவாட்டு மற்றும்/அல்லது நடுவில்).

உணர்திறன் - 89%, தனித்தன்மை - 91%.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

கோனார்த்ரோசிஸ் (ஆல்ட்மேன் ஆர்.டி மற்றும் பலர், 1986 இன் படி)

1. முழங்கால் மூட்டு வலி
2. முந்தைய மாதத்தின் பெரும்பாலான நாட்களில் க்ரெபிட்டஸ் மற்றும்
3. 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான நேரம் சுறுசுறுப்பான இயக்கத்துடன் காலை விறைப்பு மற்றும்
4. 37 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் அல்லது
5. க்ரெபிட்டஸ் மற்றும்
6. காலை விறைப்பு 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக மற்றும்
7. எலும்பு சிதைவு (வீக்கம்).
8. க்ரெபிட்டஸ் இல்லாமை மற்றும்
9. எலும்பு சிதைவு.

உணர்திறன் - 89%, தனித்தன்மை - 88%.

மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள்

1. முந்தைய மாதத்தில் முழங்கால் மூட்டில் வலி, பெரும்பாலும் பகலில், மற்றும்
2. ஆஸ்டியோபைட்டுகள் அல்லது
3. ஆர்த்ரோசிஸுக்கு பொதுவான சைனோவியல் திரவம் (லேசான, பிசுபிசுப்பான, செல் எண்ணிக்கை 2000/மிலிக்குக் குறைவாக; சைனோவியல் திரவம் பற்றிய எந்த தகவலும் இல்லை என்றால், 40 வயதுக்குட்பட்ட வயது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும்) மற்றும்
4. காலை விறைப்பு 30 நிமிடங்களுக்கும் குறைவாக மற்றும்
5. சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களின் போது க்ரெபிட்டஸ்.

உணர்திறன் - 94%, தனித்தன்மை - 88%.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல்கள் (பெனெவோலென்ஸ்காயா எல்ஐ மற்றும் பலர், 1993)

மருத்துவ அளவுகோல்கள்:

1. பகல் நேரத்தின் இறுதியில் மற்றும்/அல்லது இரவின் முதல் பாதியில் ஏற்படும் மூட்டு வலி.
2. இயந்திர அழுத்தத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் மூட்டு வலி மற்றும் ஓய்வுடன் குறைகிறது.
3. எலும்பு வளர்ச்சியால் ஏற்படும் மூட்டுகளின் சிதைவு (ஹெபர்டன் மற்றும் பவுச்சார்ட் முனைகள் உட்பட).

கதிரியக்க அளவுகோல்கள்:

1. மூட்டு இடைவெளி சுருங்குதல்.
2. ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்.
3. ஆஸ்டியோஃபைடோசிஸ்.

குறிப்பு. 1-2 அளவுகோல்கள் முக்கியமானவை, அளவுகோல் 3 கூடுதல். கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதற்கு முதல் இரண்டு மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அளவுகோல்கள் தேவை.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]