கீல்வாதம்: எப்படி சினோயியல் மூட்டுகள் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன?

கீல்வாத மூட்டுகள் (டைர்டோரோசிஸ்) ஒரு நோய் ஆகும். டிராக்டரோசிஸின் முக்கிய செயல்பாடுகள் மோட்டார் (சில அச்சுகள் உள்ள மூட்டுகளின் மூட்டுகளின் இயக்கம்) மற்றும் ஆதரவு (நின்று, நடைபயிற்சி, குதித்து போது சுமை) ஆகும். இந்த மூட்டுப்பகுதி கூட்டு எலும்பு முனையங்களை மூடிமறைப்பதை உள்ளடக்கியது, ஒரு மூடிய குழிவானது சினோவியியல் திரவத்தைக் கொண்டிருக்கிறது, மற்றும் ஒரு கூம்பு காப்ஸ்யூல். Diarthrosis இன் நம்பமுடியாத உடற்கூறியல் கூறுகள் வெளியில் அல்லது குறைவாக அடிக்கடி, ஒலிப்பு, மற்றும் cartilaginous menisci உள்ளே அமைந்துள்ள தசைநார்கள் உள்ளன.

Articulating எலும்பு மேற்பரப்புகள் படி படி, diarrtroses பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. தட்டையான மூட்டுகள் (உதாரணமாக, சில மணிகட்டை மற்றும் தடிமனான மூட்டுகள்);
2. ஒரு கூர்மையான முடிவில் ஒரு கோளத்தின் அல்லது ஒரு கோளத்தின் ஒரு பகுதியைக் கொண்டிருக்கும் கோள மூட்டுகள், மற்றொன்று ஒரு கோள வடிவ மேற்புறத்தில் ஒத்தியங்கு மேற்பரப்பு ஒத்ததாக இருக்கிறது; ஒரு கோள மூட்டு ஒரு உதாரணம் தோள்பட்டை கூட்டு, இதில் அனைத்து வகையான இயக்கம் அதிக சுதந்திரம் சாத்தியம் - நெகிழ்வு, நீட்டிப்பு, திரும்பப்பெறல் மற்றும் குறைப்பு, வட்ட இயக்கங்கள்;
3. ellipsoidal மூட்டுகள், இதில் இனச்சேர்க்கை முனைகளிலும் ஒருவர் நீள்வட்டத்தின் வடிவம், மற்றும் பிற உள்ளது - கோள ஒப்பிடுகையில் அவர்கள் சாத்தியமில்லை, எ.கா., வட்ட இயக்கம் உள்ளன வடிவம் ஆகியவை முழு துவாரங்கள், இந்த மூட்டுகளில் இயக்கம் வரம்பில் வருகிறது உடற்கூறியல் கட்டமைப்பில் விளைவாக மட்டுமே; எளிய எலிப்சைல் மூட்டுகள் மற்றும் பல ஜோடிகள் (உதாரணமாக மணிக்கட்டு பட்டைகள்) சிக்கலான மூட்டுகளை வேறுபடுத்துகின்றன;
4. trochlear மூட்டுகள், ஒரு கூட்டு இறுதியில் ஒரு சுருள் பாப்பின் ஒத்திருக்கிறது என்று ஒரு வடிவ சாதனமாகவும் இருக்கிறது அங்குதான், மற்றும் பிற இறுதியில் குழிவான மூட்டு தொகுதி பகுதியாக உள்ளடக்கியது மற்றும் வடிவத்தில் அது ஒத்துள்ளது; ஒரு பொதுவான தொகுதி-வடிவ மூட்டு, கை மற்றும் காலின் இடைநிலை கூட்டு ஆகும். அத்தகைய சந்திப்புகளில் இயக்கங்கள் ஒரு விமானத்தில் மட்டுமே ஏற்படலாம் - நெகிழ்தல் மற்றும் நீட்டிப்பு; trochlear மூட்டுகள் மற்றும் முழங்கை மூட்டு தொடர்புடையது - humeroulnar, மேற்கை ஆரத்தசை அருகருகான radioulnar, ஒரு சிக்கலான சந்தி விளைவாக விரல் மடங்குதல் மற்றும் நீட்டிப்பு, உள்ளங்கை மேல் இருக்குமாறு கை விரித்தல் மற்றும் உட்புரட்டல், அதாவது கூடுதலாக சாத்தியம் - அது மூன்று மூட்டுக்கள் கொண்டுள்ளது சுழற்சி இயக்கங்கள்;
5. சுழற்சி (சுழற்று) மூட்டுகள், அட்லாஸ் முன் குறுக்கு பரம, மற்றும் சேர்ப்பான் மூலம் உருவாக்கப்படும் மோதிரம் கொண்ட அட்லாண்டோ-அச்சு கூட்டு ஒரு எடுத்துக்காட்டு என்னவென்றால், மற்றும் odontoid இரண்டாம் கழுத்துத்தசைகள் மோதிரம் நுழையும் மற்றும் மோதிரத்தை அட்லாஸ் சுழல்கிறது சுற்றி அசல் அச்சு பரிமாறும்; முழங்கை radioulnar ஒலிப்பு மேலும் ஆரம் தலைவர் பீம் உள்ளடக்கிய தலை மற்றும் ulnar உச்சநிலை இணைக்கப்பட்டுள்ளது வலைய தசைநார் சுழன்றால் போன்ற, ரோட்டரி மூட்டுகளில் வகை குறிப்பிடப்பட வேண்டும்;
6. சேட் மூட்டுகள், இதுபோன்ற மூட்டுகளின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு கையில் உள்ள கைப்பொறியைக் கொண்டது. ஒரு சேணம் வடிவில் வெளிப்படுத்தப்படும் மேற்பரப்பு ஒரு வலுவற்ற எலும்பு எலும்பு உள்ளது, மற்றும் குழிவான சேணம் வடிவம் முதல் மெக்கார் பால்போல் உள்ளது; இத்தகைய உடற்கூறியல் அமைப்பு சாகிட் மற்றும் முன்னணி விமானங்களில் வட்ட இயக்கங்களுக்கு அனுமதிக்கிறது, இந்த கூட்டு வட்ட வட்ட அச்சு இயக்கங்கள் இயலாதவை;
7. காதிலார் மூட்டுகள், இது உடற்கூறியல் அம்சம் ஜோடி கான்ஃபிளேஸ் - குவிந்து மற்றும் குழப்பம், இதில் நட்பு இயக்கங்கள் சாத்தியம்; ஒரு கான்கிரீரியல் கூட்டு ஒரு உதாரணம் ஒரு ஒற்றை biomechanical அமைப்பு உருவாக்கும் மூன்று கூறுகள் கொண்ட முழங்கால் இருக்கலாம் - patellofemoral மற்றும் உள் மற்றும் வெளிப்புற tibiofemoral articulations; கால்நடையின் மயக்கங்கள் முற்றிலும் பரிபூரணமாக இல்லை என்பது வெளிப்புறம் மற்றும் உட்புற மெனிசிஸ் மூலமாக மாற்றப்படுகிறது; சக்தி வாய்ந்த பக்கவாட்டு தசைநார்கள் தண்டு சுற்றிலும் உள்ள பக்கவாட்டு மற்றும் ஸ்விங்கிங் இயக்கங்களைத் தடுக்கின்றன, மேலும் கூட்டு இயக்கங்களின் போது முன்னோக்கி மற்றும் பிடுங்குவதிலிருந்து ஷினைப் பாதுகாக்கின்றன; இந்த condylar கூட்டு, நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு கூட்டு, வளைந்த நிலையில் வெளி மற்றும் உள் சுழற்சி சாத்தியம்; நெகிழ்வு-நீட்டிப்பு இயக்கங்கள் மூலம், வயிற்றுப் பகுதிகளுக்கு இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுவதன் காரணமாக வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நழுவுவதைப் பொறுத்து வயிற்றுப் பழக்கவழக்கங்கள் சுழற்றுகின்றன; எனவே, முழங்கால் மூட்டு முழு நீட்டிப்பு பக்கவாட்டு தசைநார்கள் மற்றும் தசை நாண்கள் போது பல்-அச்சு அல்லது polycentric, இந்த நிலையில் அதிகபட்ச நிலைத்தன்மை மற்றும் GRO-rosposobnosti கூட்டு நிலைமைகளை உருவாக்கும் மூட்டுக்குப்பி, அதிகபட்ச சுமுகமாக, ஒரு பின்னிப் படர்ந்திருக்கிறது.

மூட்டு மூட்டையின் மேற்பகுதிக்கு அருகிலுள்ள எலும்புடன் இணைக்கப்பட்ட மற்றும் நொதிக்குள்ளான நுரையீரல் கோப்பால் இணைக்கப்பட்டிருக்கிறது. மூடுபனி கூட்டு காப்ஸ்யூல் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது - வெளிப்புற நார்ப்பொருள் மற்றும் உட்புற - சினோவியியல். இழைம லேயரில் சில இடங்களில் இழைம அடுக்கு காப்ஸ்யூல்கள் உப்புசம் அல்லது bursae இன்னும் சில இடங்களில் அது தசைநார் செயல்களாகும் மூலம் தடித்தல் உள்ளது அமைக்க மெல்லிய ஆகிறது, அடர்ந்த இழைம திசு உருவாக்குகின்றது. காப்ஸ்யூல் நார்ச்சத்து அடுக்கின் தடிமன் கூட்டுச் செயல்பாட்டு சுமைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தடித்தல் பொதிகள் வடிவத்தில் அம்சங்களும் ஸ்திரப்படுத்தும் மற்றும் மூட்டு வலுப்படுத்த சில இயக்கம் கட்டுப்படுத்த பணியாற்ற இணை கொலாஜன் இழைகள் இன் அடர்ந்த தொகுப்புகளின் இயற்றினார். காப்ஸ்யூல் அம்சங்களை மத்தியில், மூட்டைகளை synovium மற்றும் கலவைகள் அதன் ஆதரவு செயல்பாடு கூடுதலாக, அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் அவைகளில் synovium போலல்லாமல் நரம்பு நுனிகளில் பெரிய அளவில், அனைத்து அவற்றை கொண்டிருக்கவில்லை என்பதை நான் வருகிறது முடிவுகளாக சிறிதளவு, மற்றும் மூட்டுக்குறுத்துக்கு கொண்ட. அது தசைகள் நரம்புகள் காப்ஸ்யூல்கள் நரம்புகள் கொண்டு நிலைமை கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் வலி தாக்கம் பதிலளிக்க ஈடுபட்டுள்ளன என்று நம்பப்படுகிறது.

Synovium - குறைவான எடை மற்றும் தொகுதி, ஆனால் மூட்டுறைப்பாயத்தின் கூட்டு மிக முக்கியமான கூறு, கீல்வாதக் நோயின் மிகவும் என்பதால் இது "மூட்டழற்சி" என்ற பொதுவான பெயராக உள்ளது மூட்டுறைப்பாயத்தின் சவ்வு அழற்சியை உள்ளது. மூட்டு மடிப்பு தவிர அனைத்து உள்-கூர்மையான கட்டமைப்புகள் புறணித்த சவ்வழக்கம், அதன் தடிமன் 25-35 மைக்ரான் ஆகும். ஹஸ்டாலஜிகல் முறையில், இது இணைப்பு திசுவின் ஒரு அடுக்கு ஆகும், இது ஒருங்கிணைப்பு, கொலாஜன் மற்றும் மீள் அடுக்குகள் கொண்டதாகும். Synovium பொதுவாக மடிப்புகள் ஒரு குறிப்பிட்ட எண் மற்றும் fingerlike விரலிகளில் மற்றும் மூட்டுறைப்பாயத்தின் வடிவங்கள் ஒரு மெல்லிய அடுக்கு (சில நேரங்களில் பூச்சு அடுக்கு எனப்படும்); அது கூட்டு பரப்புகளில் உருவாக்கும், மற்றும் subsinovialny அடுக்கு காப்ஸ்யூல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது இது மாறுபடும் தடிமன், இன் fibro-கொழுப்பு இணைப்பு திசு கொண்ட ஆதரவு nesochlenyayuschihsya புறணி பூச்சு செல்கள் ஒரு அடுக்கு அடங்கியது. மூட்டுறைப்பாயத்தை அடுக்கு பெரும்பாலும் ஒரு இழைம காப்ஸ்யூல் அதன் இணைப்பு நெருக்கமாக பெருகிய நிறைவுற்ற கொலாஜன் இழைகள் அடையும் குறைவான செல்கள் vascularized இணைப்பு திசு subsinovialnoy செல்களின் ஒரு பன்முக உள்ளடக்கிய avascular subcoating இருந்து சுமூகமான பரிமாற்றத்தையும் மூலம் subsinovialnoy திசு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம் அமைந்துள்ள செல்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் subsinovialnoy இரத்த குழாய் இணைப்பு திசு இருந்து காரணமாக உருவமைப்பியல் மற்றும் ஈடுபாட்டில்லா மூட்டுறைப்பாயத்தை subsinovialnogo அடுக்குகள் (அடித்தளமென்றகடு, உள்ளடக்கிய செல்கள் இடையில் இடைவெளியை முன்னிலையில் பற்றாக்குறை) இல்லாததால்.

Synovium பொதுவாக வரிசையாக 1-3 அடுக்குகள் sinovitsitov - அணி (பேஸ் பொருள்) இல் வெளியேற்றப்படுகிறது மூட்டுறைப்பாயத்தை செல்கள், பணக்கார microfibrils மற்றும் ப்ரோட்டியோகிளைக்கான்களின் திரட்டுக்களாக. ஏ (மேக்ரோபேஜ்) மற்றும் வகை B (astopodobnye ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்) - Sinovitsity இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டு. Sinovitsity வகை A பக்கவளர்ச்சிகள் நிறைய கொண்டு உயிரணுவிற்கும் சீரற்ற மேற்பரப்பில் இல்லை என்றாலும், இவர்கள் நன்கு வளர்ந்த கொல்கி சிக்கலான, பல vacuoles மற்றும் கொப்புளங்கள், ஆனால் ரைபோசோமுக்குரிய அகச்சோற்றுவலையில் வேண்டும் பலவீனமான உள்ளது. மேக்ரோபேஜ்கள் sinovitsity மேலும் அதிக அளவில் பொருள் விழுங்கப்பட்டு கொண்டிருக்கலாம். Sinovitsitov வகை இல் B மேற்பரப்பை ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான, நன்கு ரைபோசோமுக்குரிய அகச்சோற்றுவலையில் உருவாக்கப்பட்டது, அவர்கள் vacuoles மட்டுமே ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான கொண்டிருக்கின்றன. ஏ-செல்கள் phagocytose இயக்க செயல்பாடு, மற்றும் அதன் முக்கிய செயல்பாடு மூட்டுறைப்பாயத்தை திரவம், முதன்மையாக ஹையலூரோனிக் அமிலம் கூறுகள் நோக்கமாகும் பி செல்களுக்கு பாரம்பரிய பிரிவு sinovitsitov, அனைத்து sinovitsitov செயல்பாடுகளை பிரதிபலிப்பதில்லை. ஆகவே, அவர்களைத் தங்களின் ultrastructural சிறப்பியல்புகளை டைப் ஏ மற்றும் கூடுதலாக செல் பி இடையே இடைநிலை இவை sinovitsity டைப் சி, விவரித்தார், அது ஹையலூரோனிக் அமிலம் மற்றும் நாரரும்பர் செயற்கை உருவாக்கம் திறன் மேக்ரோபேஜ் செல்கள் தீவிரமாக விழுங்கப்பட்டு திறனும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

[1], [2], [3],