கீழ்நோக்கிய வலி

கீழ்முதுகுவலியுள்ள சோவியத் இலக்கியத்தில் சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, கால "விலா வலி", இடுப்புப் பகுதிக்கு மற்றும் கால் வலி பரவல் - "சியாட்டிகா", இடுப்புப் வேர்களை புண்கள் அறிகுறிகள் முன்னிலையில் - "சியாட்டிகா" (ரேடிகுலோபதி).

கூடுதலாக, வலி கழுத்து-தோள்பட்டை பகுதியில் அல்லது பின் பல பகுதிகளில் கலவையை விதிவிலக்கு மீண்டும், எந்த வலி அடிக்கடி பரவல், கால "dorsalgia" அல்லது "வடிவம் மாறுதல்" காணலாம். இந்த வழக்கில், "dorsopathy" என்ற சொல்லானது முதுகெலும்புகளின் குறைபாடுள்ள நோய்களுடனான தொடர்புடைய டிக்ளெஷனல் எயார்டியலின் தண்டு மற்றும் மூட்டுகளில் ஒரு வலி நோய்க்குறிவை வரையறுக்கிறது.

கால "குறைந்த முதுகு வலி", அல்லது அது இல்லாமல் வலி, தசை இறுக்கம் அல்லது விறைப்பு, விளிம்புகள் பன்னிரெண்டாம் மற்றும் பின் தொடைப் மடிப்புகள் குறைந்த கால்கள் உமிழ்கின்றன ஒரு ஜோடி இடையில் முன்னும் பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட பொருள்.

என்ன குறைவான பின்னால் வலி ஏற்படுகிறது?

ஒரு மருத்துவ வெளிப்பாடாக கீழ்நோக்கிய வலி கிட்டத்தட்ட ஒரு நூறு நோய்களில் காணப்படுகிறது, எனவே, இந்த பரவல் வலிப்பு உணர்வுகளின் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாடு இல்லை. இந்த பகுதியில் உள்ள வலி உந்துதலின் ஆதாரம், லும்பொசிரல் பகுதி, வயிற்றுத் துவாரம் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளாகும்.

நோய்க்குறியியல் முறைகளின் அடிப்படையில், பின்வரும் முதுகுவலியின் வகை வேறுபடுகின்றது.

• பின்புறத்தின் கீழ் உள்ள நொச்சி நோய்த்தாக்கம், உற்சாகமளிக்கும் வலி ஏற்பிகள் - அவை அமைந்துள்ள திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் காரணமாக nociceptors. அதன்படி, nociceptive வலி உணர்வுகளின் தீவிரம், ஒரு விதிமுறையாக, திசு சேதத்தின் அளவு மற்றும் சேதம் விளைவிக்கும் காரணி விளைவின் காலத்தையும், குணப்படுத்தும் செயல்முறைகளின் தன்மையின் காலத்தையும் சார்ந்துள்ளது. சிஎன்எஸ் கட்டமைப்புகள் மற்றும் / அல்லது புற நரம்பு மண்டலம் சேதமடைந்த அல்லது செயலிழந்துவிட்டால், வலி பகுப்பாய்வு மற்றும் பகுப்பாய்வு ஆகியவற்றில் ஈடுபடுவதால், கீழ்நோக்கிய வலி கூட ஏற்படலாம். அதாவது, நரம்பு இழைகள் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் உடற்கூறியல் அமைப்புகளுக்கு முதன்மை பன்முகத்தன்மையைக் கொண்ட அமைப்பு மூலம் எந்த இடத்திலும் சேதமடைந்திருந்தால். இது சேதமடைந்த திசு கட்டமைப்புகளை குணப்படுத்திய பின்னர் தொடர்கிறது அல்லது எழுகிறது, எனவே இது எப்போதும் ஒரு நாள்பட்ட தன்மை கொண்டது மற்றும் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளை கொண்டிருக்கவில்லை.
• நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்பு மண்டலத்தின் சேதமடைந்த கட்டமைப்புகள் சேதமடைந்தால், நரம்பியல் குறைவான முதுகுவலி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டமைப்புகள் சேதமடைந்திருந்தால், மைய வலி ஏற்படுகிறது. சிலநேரங்களில் நரம்பியல் முதுகுவலியானது ரோகிகுலர் (ரேடிகிகோதியா) மற்றும் முதுகெலும்பு (முதுகெலும்பு நரம்பு நரம்பியல், லூம்போசேரல் பிள்ஸ்போபதி) ஆகிய இரண்டாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• உளவியல் ரீதியான மற்றும் சற்றேற்ற வலி என்பது குறைவான பின்புறத்தில் சிரமமான, உள்ளுறுப்பு அல்லது நரம்பியல் பாதிப்புடன் தொடர்புடையது மற்றும் முதன்மையாக உளவியல் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எங்கள் நாட்டில் மிகவும் பரவலானது, ஆரம்ப மற்றும் இரண்டாம்நிலை - இரண்டு பிரிவுகளாக பின்தங்கிய வலியைப் பிரிக்கும் திட்டமாகும்.

முதன்மை கீழ்முதுகுவலி - அடுத்த கட்டமைப்புகள் (வேர்கள், நரம்புகள்) தலையீடு வரக்கூடும் கொண்டு தசைக்கூட்டு அமைப்பு திசுக்களில் சிதைவு மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் (தரப்பும் மூட்டுகள், முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை, திசுப்படலம், தசைகள், தசை நாண்கள், தசைநார்கள்) ஏற்படுத்தப்படுகிறது மீண்டும் வலி. டைரியின் கீழ் பகுதியில் முதன்மை வலி நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணங்கள், 90-95% நோயாளிகளுக்கு நிர்ணயிக்கப்படும் இயந்திர காரணிகள் ஆகும்: தசை மண்டல அமைப்பு செயலிழப்பு; spondylosis (வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில் இது முதுகெலும்புகளின் ஒஸ்டோக்நோண்டிரோசிஸ் என்ற ஒரு ஒற்றுமை ஆகும்): ஒரு ஹெர்னியேட்டட் ப்ரெஸ்ரெபிரல் டிஸ்க்.

கீழ்காணும் இரண்டாம் நிலை வலி பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• பிறழ்நிலை முரண்பாடுகள் (முழங்கைகள், முதுகெலும்பு பிஃபைட் போன்றவை);
• அதிர்வுகள் (முதுகெலும்பு முறிவுகள், இடைவெளிகுழாய் வட்டுகளின் முனைவாக்கம் போன்றவை);
• வாதம் (பெட்செரெவ்ஸ் நோய், எதிர்வினை வாதம், முடக்கு வாதம் போன்றவை);
• முதுகெலும்புகளின் பிற நோய்கள் (கட்டிகள், நோய்த்தொற்றுகள், வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள், முதலியன);
• உள் உறுப்புகளின் நோய்கள் (வயிறு, கணையம், குடல், வயிற்றுக் குழல் போன்றவை) நோய்களுக்கான வலிப்பு;
• மரபணு-சிறுநீர் உறுப்புகளின் நோய்கள்.

மறுபுறம், A.M. வெய்ன் இரண்டு பெரிய முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் ஆகியவற்றிற்கான காரணங்களை பகிர்ந்து கொண்டார்.

வலியின் முதுகெலும்பு காரணங்களுக்காக, குறைவான பின், நிகழ்வின் அதிர்வெண் குறைந்து கொண்டே இருந்தன:

• இடைவெளிகல் வட்டு வீக்கம் அல்லது protrusion;
• spondilёz;
• ஆஸ்டியோபைட்ஸ்;
• புனிதமாக்கல், luminalization;
• முகம் நோய்க்குறி;
• அண்டிலிஸிங் ஸ்போண்டிலைலோரிடிஸ்;
• முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்;
• முதுகெலும்பு-மோட்டார் பிரிவின் உறுதியற்ற தன்மை;
• முதுகெலும்பு முறிவுகள்;
• எலும்புப்புரை (எலும்பு முறிவுகள் காரணமாக);
• வீக்கம்;
• செயல்பாட்டு கோளாறுகள்.

அல்லாத தொடர்ச்சியான காரணங்கள் மத்தியில் பெயரிடப்பட்டது;

• myofascial வலி நோய்க்குறி:
• உளவியல் வலி;
• உட்புற உறுப்புகளின் (இதயம், நுரையீரல், செரிமான பாதை, சிறுநீரக உறுப்புக்கள்) நோய்களால் கீழ்நோக்கிய வலியை பிரதிபலித்தது;
• இவ்விடை ஊசி;
• மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகள்;
• syringomyelia;
•  ரெட்ரோபீரியோனிஸ் கட்டிஸ்.

வலி காலத்தின் போது, கீழ் முதுகில் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• கடுமையான (12 வாரங்கள் வரை);
• நாள்பட்ட (12 வாரங்களுக்கு மேல்).

தனித்தனியாக நிற்கிறது:

• குறைந்த முதுகுவலியலில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் வலி, முந்தைய அதிகரிப்பு முடிந்த பின் குறைந்தபட்சம் 6 மாத இடைவெளியில் நிகழும்;
• குறிக்கப்பட்ட இடைவெளி 6 மாதங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால், குறைவான முதுகுவலியின் நீண்டகால வலிமை அதிகரிக்கிறது.

குறிப்பாக, கீழ்நோக்கிய வலி, பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• குறிப்பிட்ட;
• குறிப்பிடப்படாத.

இந்த வழக்கில், ஒரு தடுப்பூசியாக குறைவாக உள்ள குறைபாடுள்ள வலி, ஒரு கூர்மையான வலி, இதில் ஒரு துல்லியமான ஆய்வுக்கு அமைக்க முடியாது மற்றும் அது போராட தேவையில்லை. இதையொட்டி, குறைந்த உணர்ச்சியில் உள்ள குறிப்பிட்ட வலி, அந்த நோயாளிகளுக்கு வலுவான உணர்ச்சியால் ஏற்படும் அறிகுறியாகும், மேலும் நோயாளிகளுக்கு மேலும் உடல்நலம் மற்றும் / அல்லது உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாகும்.

நோய்த்தொற்றியல்

பொது நடைமுறையில் நோயாளிகளின் மிகவும் பொதுவான புகார்களில் ஒன்றாகும் குறைவான முதுகு வலி. பல ஆராய்ச்சியாளர்களின் கூற்றுப்படி, உழைக்கும் வயதினர்களின் வெளிநோயாளிகளுக்கு 24.9% செயலில் உள்ள அழைப்புக்கள் இந்த நிலையில் உள்ளன. குறைந்த முதுகு வலி பிரச்சினை ஆர்வமூட்டுபவனவாகவே முதன்மையாக பரவலாக காரணமாக இருக்கிறது: ஒருமுறையாவது தங்கள் வாழ்வில் விரிவடைவதும் வயதுவந்த மக்கள்தொகையில்% க்கும் குறைவாக 80 வலி அடைந்தார்கள்; சுமார் 1% மக்கள் தொற்றுநோயாகவும் 2 மடங்கு அதிகமாகவும் உள்ளது - இந்த நோய்க்குறி தொடர்பாக தற்காலிகமாக முடக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பத்தில், வலியை உணரும் திறன் குறைந்து 50% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளால் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிகள் மொத்த இயலாமை - பெரும்பாலும் மக்கள் இயலுமானவர்களையும் வயது - ஒரு குறிப்பிடத்தக்க சுகாதார செலவுகள் மற்றும் தேசியப் பொருளாதாரம் என எதிர்மறையான தாக்கத்தை - பதிலுக்கு விளைவாக, கடுமையான நிதி இழப்புகள் மற்றும் கண்டறிதல், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு செலவுகள் வழிவகுக்கிறது, மற்றும்.

தற்போது, குறைந்த முதுகு வலி உள்ள சில தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள், முக்கியமாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழுக்களுடன் தொடர்புடையது. இவ்வாறு, தொழிலாளர்கள் மற்றும் நடுத்தர பொறியியல் மற்றும் 1994-1995 ஆலை ஊழியர்களின் ஆய்வு. 31.5%, மற்றும் கணக்கெடுப்பு நேரத்தில், 11.5%, ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் இல்லாமல், கடந்த ஆண்டு தங்கள் வாழ்நாளில் குறைந்த பின்னால் உள்ள 48% வலியை புகார் என்று காட்டியது. குறைந்த பின்புறத்தில் வலி ஏற்பட்டது ஒரு மோட்டார் வாகன தொழிலாளி (2001) மற்றும் ஒரு மெட்டல்ஜரிகல் ஆலை (2004) என்பவரால் வெளிப்படுத்தப்பட்டது: 43.8 மற்றும் 64.8% முறையே. குறைந்த பின்புலத்தில் உள்ள வலிக்கான பிரச்சனை, மக்கள் தொகையில் வயதுவந்தவர்களை மட்டும் பாதிக்காது, அவர்கள் 7-39% இளம்பருவத்தில் கண்டறியப்படுகின்றனர்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

வலி பின்னால் எப்படி தோன்றும்?

அதன் சிறப்பியல்புகளின் கீழ் கீழ்நோக்கிய வலி வலியைப் பொறுத்தே தவிர வேறு வலிமைகளிலிருந்து எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. பொதுவாக, வலியின் தன்மை உறுப்புகள் அல்லது திசுக்கள், அதன் தோற்றம், நரம்பியல் கோளாறுகள், நோயாளியின் மனோநிலையான நிலைக்கு வழிவகுத்த நோயியல் அல்லது சேதம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, முதுகு வலி மூன்று வகையான உள்ளன:

• உள்ளூர்:
• திட்டமிட்டுள்ளது;
• பிரதிபலித்தது.

திசு சேதம் (தோல், தசைகள், திசுப்படலம், தசைநாண்கள் மற்றும் எலும்புகள்) இடத்தில் உள்ளூர் வலி ஏற்படுகிறது. பொதுவாக அவர்கள் பரவலாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றும் அவர்கள் ஒரு நிரந்தர இயல்பு. பெரும்பாலும் அவை தசைக் குழாயின் வலி நோய்க்குறியீடுகள் அடங்கும், அவற்றில் சில:

• தசை-டானிக் சிண்ட்ரோம்;
• myofascial வலி நோய்க்குறி;
• ஆர்த்ரோபாட்டிக் நோய்க்குறி:
• முதுகெலும்பு பிரிவின் உறுதியற்ற தன்மையின் நோய்க்குறி.

தசை-டானிக் சிண்ட்ரோம்

ஒரு குறிப்பிட்ட மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்பின் காரணமாக நீண்ட மற்றும் சம அளவு தசை திரிபுக்குப் பின்னர், குளிர்விக்கும், உள் உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் காரணமாக இது ஒரு விதியாகும். நீடித்த தசை பிளேஸ், இதையொட்டி வலி மற்றும் தோற்றத்தை அதிகரிக்கிறது, இது வலியை அதிகரிக்கிறது, இது வலியை மேலும் தீவிரப்படுத்துகிறது, அதாவது "தீய வட்டம்" என்று அழைக்கப்படும். பெரும்பாலும், தசை-டானிக் சிண்ட்ரோம், முதுகெலும்புகள், பேரி-வடிவ மற்றும் நடுத்தர குளுக்கோஸின் தசைகள் ஆகியவற்றில் நேராக இருக்கும் தசைகளில் ஏற்படுகிறது.

Myofascial வலி நோய்க்குறி

இது அதிகரித்த எரிச்சல் (தூண்டுகோல் புள்ளிகள்) என்ற குழுவின் தோற்றத்தில் ஏற்படுவதால் ஏற்படுகின்ற உள்ளூர் முரண்பாடான தசை வலி, இது முதுகெலும்புப் பத்தியின் பாதிப்புடன் தொடர்புடையதாக இல்லை. அதன் காரணங்கள் நீடித்த விளைவிக்கும் நிலைகள் antifiziologicheskih, காயம் அல்லது தசைகள், தங்கள் சுமை மற்றும் பதற்றம் நேரடி சுருக்க, அத்துடன் உள் உறுப்புக்கள் அல்லது மன காரணிகள் நோய்க்குறியியலை போது எலும்புக்கூட்டின் பிறவி முரண்பாடுகள் மற்றும் தசைகள் கூடுதலாக, இருக்கலாம். நோய்க்குறி மருத்துவ அம்சம், ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ள - அழுத்தம் இருந்து தொலைதூர பரிசபரிசோதனை வலி பகுதியை தூண்டும் தசை, உள்ள தளங்கள் - தசை முத்திரையின் உள்ளூர் பகுதிகளில் தொடர்புடைய தூண்டுதல் புள்ளிகள் முன்னிலையில். தூண்டுதல் புள்ளிகள் "தயார்படுத்தப்படாத" இயக்கம், இந்த பகுதிக்கு ஒரு சிறிய காயம் அல்லது பிற வெளிப்புற விளைவுகள் போன்றவை செயல்படும். மத்திய புள்ளியியல் பின்னணியில் இரண்டாம்நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக இந்த புள்ளிகள் உருவாகுமென ஒரு ஊகம் உள்ளது. தூண்டுதல் புள்ளிகளின் தோற்றத்தில், நுண்ணிய நரம்பு ட்ரான்களுக்கு சேதம் இல்லை, ஏனெனில் இந்த myofascial புள்ளிகள் மற்றும் புற நரம்பு டிரங்க்குகள் இடையே உடற்கூறியல் அருகாமையில் உள்ளது.

நோய்க்குறியீட்டை கண்டறிய பின்வரும் அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பெரிய அளவுகோல் (மொத்தம் ஐந்து தேவை):

• கீழ்காணும் பிராந்திய வலி பற்றிய புகார்கள்;
• தசையில் தொட்டுணரக்கூடிய "இறுக்கமான" தண்டு;
• "இறுக்கமான" சரக்கின் கீழ் உள்ள உணர்ச்சியின்மை தளம்;
• பிரதிபலித்த வலி அல்லது உணர்திறன் குறைபாடுகள் (பரந்தேஸ்வியாஸ்) ஒரு சிறப்பியல்பு வடிவம்;
• இயக்கங்களின் தொகுதி வரையறை.

சிறிய அளவுகோல் (மூன்று ஒன்றில் போதும்):

• தூண்டுதல் புள்ளிகளின் தூண்டுதல் (வலிப்பு நோய்த்தாக்கம்) போது வலி உணர்வு அல்லது உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் மீண்டும் நிகழ்கின்றன;
• வட்டித் தசைகளை ஊடுருவி அவர்கள் தூண்டுதல் புள்ளியின் தொல்லையால் உள்ளூர் குறைப்பு;
• தசை, சிகிச்சை முற்றுகை, அல்லது ஒரு "உலர்ந்த ஊசி" உடன் பழகுவது வலி நீடிக்கும்.

Myofascial வலி நோய்க்குறி ஒரு உன்னதமான உதாரணம் பேரிக்காய் வடிவ தசை நோய்க்குறி உள்ளது.

கீல்வாதம் நோய்க்குறி

இந்த நோய்க்குறித்தலின் வலி மூலக்கூறு அல்லது மூட்டுவலி மூட்டுகள். பொதுவாக வலி இயற்கையில் இயந்திர உள்ளது, குறிப்பாக அதன் அதிகரிப்பு சுழற்சி மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்களை ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு வலி வழிவகுக்கும் முதுகெலும்பு, நீட்டிப்பு (சுமை அதிகரிக்கும் அது மாலை தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, ஓய்வில் இருக்கும் குறைகிறது). கீழ் முதுகு வலி வலிப்பு, கோசிப் மற்றும் தொடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உட்செலுத்தலாம். ஒரு நேர்மறையான விளைவை கூட்டு திட்டத்தின் ஒரு உள்ளூர் மயக்கமருதலுடன் முற்றுகையிடலாம். சில நேரங்களில் (சுமார் 10% வரை வழக்குகள்) கீழ்நோக்கி உள்ள ஆர்த்தோபாட்டிக் வலி அழற்சி, குறிப்பாக ஸ்போண்டிளைடிஸ் இருந்தால். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளிகள் கூடுதலாக, புகார் "தெளிவில்லா" வலி அடிமுதுகுத்தண்டு, மீண்டும் குறைந்த இயக்கம் மற்றும் விறைப்பு கட்டுப்படுத்தலின் மீது, பெரும்பாலும் காலையில் வகுக்கப்பட்டது.

[10], [11], [12], [13]

முதுகெலும்பின் பிரிந்த உறுதியற்ற தன்மையின் நோய்க்குறி

முதுகெலும்பு அச்சுக்கு எந்த முதுகெலும்பின் உடலையும் இடப்பெயர்வதால் இந்த நோய்க்குறியைக் குறைப்பதில் வலி ஏற்படுகிறது. முதுகுத்தண்டில் நீண்ட கால நிலையான சுமை, குறிப்பாக நின்று கொண்டிருந்தால் அல்லது எழுப்புகிறது அல்லது அடிக்கடி உணர்ச்சி வண்ணம் கொண்டிருக்கிறது, நோயாளி வரையறுக்கப்படுகிறது, இது "குறைவான பின்னால் சோர்வு." மிதமான உடல்பருமன் அறிகுறிகளுடன் ஹைபரோமொபிலிட்டி சிண்ட்ரோம் மற்றும் நடுத்தர வயதினரிடையே உள்ள பெண்களில் குறைந்த பட்சமாக இந்த வலி ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, முதுகெலும்பின் பிரிவினையின் உறுதியற்ற தன்மை, நெகிழ்வு வரம்புக்குட்பட்டது அல்ல, ஆனால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கைகள் உதவியளிக்கும், "தங்கள் சொந்த வழியில் ஏறும்" கஷ்டத்தில் உள்ளனர்.

பிரதிபலித்தது வலி - குறைந்த முதுகுவலி, ஏற்படும் போது தவறு (நோயியல்) உள்ளுறுப்புகளில் (உள்ளுறுப்பு somatogenic) மற்றும் பெரிடோனியல் பள்ளத்திற்கு ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு, சிறிய இடுப்பு, மற்றும் சில நேரங்களில் மார்பு. தண்டுவடத்தின் அதே பிரிவில் வலுவூட்டும் என்பதுடன் அது அந்த பகுதிகளில் இந்த குறைந்த முதுகு வலி நோயாளிகள் அனுபவம் என்று வருகிறது முதலியன வயிற்றுச் சுவர் புண்களை, வயிற்று அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு, கணைய அழற்சி, பின்பக்கத்தில் இடுப்பு பகுதியின் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு,

திட்டமிடப்பட்ட வலிகள் பரவலாக அல்லது துல்லியமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருக்கின்றன, அவற்றின் தோற்றத்தின் மூலம் அவை நரம்பியல் என குறிப்பிடப்படுகின்றன. மூளையின் வலுவான மையங்களில் தூண்டுதல்களை நடத்தும் நரம்பு அமைப்புகளுக்கு அவை சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன (உதாரணமாக, மறைமுகமான வலிகள், உடலின் உட்புகுந்த அழுத்தப்பட்ட முதல் பகுதிகளில் வலி). தீவிர முதுகெலும்பு, அல்லது முதுகு வலி, கீழ்பகுதியில் வலி - ஒரு வகை வலி, ஒரு படப்பிடிப்பு கதாபாத்திரம். அவர்கள் அப்பட்டமாகவும் வலிக்கிறது, ஆனால் வேர்கள் எரிச்சல் அதிகரிக்கும் இயக்கங்கள், குறிப்பிடத்தக்க வலி அதிகரிக்கும்: இது கூர்மையான, வெட்டுகிறது. கிட்டத்தட்ட எப்போதும், முதுகுவலி கீழ் முதுகு முதுகுவலிலிருந்து குறைந்த மூட்டு எந்த பகுதியிலும், முழங்கால் மூட்டுக்கு கீழே உள்ள கதிர்வீச்சுகளால் உண்டாகும். முன்னோக்கி உடல் மற்றும், நேராக கால் மற்ற தூண்டுதல்களை (, இருமல் தும்மல்) உயர்த்த அதிகரித்துள்ளது intravertebral அழுத்தம் மற்றும் வேர்கள் இடம் பெயர்தல் ஆகியவற்றை, radicular கீழ்முதுகுவலி வலுப்படுத்த.

திட்டமிட்டுள்ளது வலி குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் அமுக்கு ரேடிகுலோபதி மத்தியில் - காலில் irradiating இடைதிருக பகுதியில் வலி (நரம்பு வேர்களை வட்டு குடலிறக்கம் ஏற்படுவதற்கான சுருக்க விளைவாக அல்லது முள்ளந்தண்டு கால்வாய் அதிகரிக்கவும்). லம்போஸாக்ரால் வேர்கள் சுருக்கம் காரணமாக இது பின்னால் உள்ள ஒரு வலி, பல பண்புகள் உள்ளன. உணர்திறன் சீர்குலைவுகள் (வலியை அளவுக்கும் குறைவாக உணர்தல்), குறைப்பது (இழப்பு): - நியூரோப்பத்திக் வலி (எரியும் துளையிடுதல், படப்பிடிப்பு, ஊர்ந்து பல மற்றும்) கடுமையான உணர்ச்சி நிறத்தை பண்பு கூடுதலாக, அது எப்போதும் பெரிதும் பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு மூலம் சஞ்சாரி நரம்பு இணைக்கப்படாத பகுதிகளில் நரம்பியல் அறிகுறிகள் இணைந்து அதே நேரத்தில் பிரதிபலிப்புகள் மற்றும் பலவீனம் வளர்ச்சி மற்றும் 'காட்டி' தசைகள் தொடர்புடைய முதுகெலும்பின் அமுக்க தொடர்புடைய முள்ளெலும்புகளிடைத் எலும்புத் துளையில் மட்டத்தில் ஏற்பட்டால், நடைபயிற்சி போது வலி மட்டும் ஏற்படுகிறது இருமல் அல்லது தும்மல் மற்றும் ஒருபோக்கு போது இயக்கங்கள், ஆனால் ஓய்வில் இருக்கும் போது தொடர்ந்தால் அல்லது, பெருக்கவும் இல்லை.

சில நேரங்களில் காரணமாக எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு கட்டமைப்புகள் radicular சேனல்களில் சிதைவு மாற்றங்கள் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் (பக்கவாட்டு குறுக்கம்) சுருக்கமடைந்து ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறை மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் - மஞ்சள் தசைநார், தரப்பும் (தரப்பும்) மூட்டுகள், பின்பக்க ஆஸ்டியோபைட்ஸ் மற்றும் நழுவல் இன் ஹைபர்டிராபிக்கு. பெரும்பாலும் எல் 5 மீண்டும் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதால், இந்த நோயியல் க்கான நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க (kaudogennuyu) மேலே அல்லது முழங்கால் கீழே குறைந்த கைகால்கள் முழுமையாகவோ அல்லது மொழிபெயர்க்கப்பட்ட ஒன்றில் வலி வடிவில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது நடைபயிற்சி ஏற்படும் சமயத்தில் இரண்டு கால்கள், அவ்வப்போது நொண்டல், மற்றும் சில நேரங்களில் உணர்கிறேன் சிறப்புப்பண்பாகக் கருதப்படுகிறது கால்களில் பலவீனம் அல்லது சோர்வு. எப்போதும் எப்போதும் தசைநாண் எதிர்வினைகளில் குறைதல் கண்டறிய மற்றும் paresis அதிகரிப்பு கண்டறிய முடியும். பண்புரீதியாக குறைவு விரல் மடங்குதல் சாதாரண அளவு லம்பார் முதுகெலும்பின் நீட்டிப்பு குறைக்க முன்னோக்கி வளைவு போது, மற்றும் நோயறிதலுக்குப் முக்கியமான வலி ஏற்பட்டது.

குறைந்த முதுகு வலி எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?

சில நேரங்களில் சுருக்க ரேடிகுலோபதி, தொடைகள் மற்றும் இயக்கத்தின் வளர்ச்சி கட்டுப்பாடுகளை பின்பக்க மேற்பரப்பில் பரவுவதை கொண்டு முதுகு பிட்டம் வலி போன்ற வெளிப்படுத்துகின்றன இது முள்ளந்தண்டழல், தம்ப வேறுபடுகிறது வேண்டும். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கீழ் முதுகில் உள்ள வலி குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட-குறிப்பிட்ட வலி என பிரிக்கப்படுகிறது.

குறைந்த பின்புறத்தில் குறிப்பிடப்படாத வலி பொதுவாக ஒரு உள்ளூர் தன்மை கொண்டது, அதாவது. அது நோயாளி தன்னை தெளிவாக பிரிக்க முடியும். காலப்போக்கில், இது வழக்கமாக (90% வரை) கடுமையான அல்லது ஒடுங்கியது. நோயாளிகளின் பொதுவான நல்வாழ்வானது, ஒரு வலிப்புத்தன்மை கொண்ட வலியைக் கொண்டு மட்டுமே பாதிக்கப்படலாம், முக்கியமாக மனோநிலை நிலை மோசமடைவதால் ஏற்படும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான வலி மற்றும் முதுகு தசைக்கூட்டு கோளாறுகள் ஏற்படும் மற்றும் ஒரு தீங்கற்ற சுய-கட்டுப்பாட்டு நிலைமை தான், சிறப்பு ஆய்வக மற்றும் கருவியாக கண்டறியும் நடவடிக்கைகள் தேவையில்லை. ஒரு விதியாக, இந்த நோயாளிகள் நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு நல்லது: 6 வாரங்களுக்குள் முழுவதுமாக குணமடைந்து கவனிக்க வழக்குகள் 90 க்கும் மேற்பட்ட%. , நோயாளியின் சுகாதார அச்சுறுத்தி ஒரு தீவிர போன்ற, மற்றும் நிலையற்ற, செயல்பாட்டு, நபர் மீண்டும் கிட்டத்தட்ட ஆரோக்கியமான ஆகிறது இதில் (கலைப்பு) மறைந்த பிறகு - எனினும், அது வலி நோய் முதுகு மேலே நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என அழைக்கப்படுகிறது என்று அது பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படுத்துகிறது வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும். எனவே, முதல் நோயாளி சிகிச்சை தேவையில்லை கூட இருவரும் nevertebrogennoy கடுமையான முதுகு வலி காரணமாக மாறியுள்ளது முதுகொலும்புச்சிரை "தீவிர" நோய், (அதாவது pathogenetically முதுகெலும்பு தோல்விக்கு தொடர்பற்றது) இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம் என்று அறிகுறிகள் அடையாளம். Vertebrogenic "தீவிர" காரணங்களுக்காக மூலம் முதுகு வலி காரணமாக எலும்புப்புரைக்கும் முள்ளெலும்புப் உடலின் முதுகெலும்பு வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (புற்றுநோய் பரவும் உட்பட), அழற்சி (ஸ்பாண்டிலோவாத்ரோபதி, உட்பட) மற்றும் அவரது தோல்வியை (osteomyelitis, இவ்விடைவெளி கட்டி, காசநோய்) தொற்று, மற்றும் அழுத்த விரிசல்கள் வகைப்படுத்துகிறார் . ஏற்படுத்துகிறது nevertebrogennyh வலி நோய்த்தாக்கங்களுக்கான உள்ளுறுப்புக்களில் (மகளிர் சிறுநீரக மற்றும் பிற retroperitoneal நோயியல்), அக்கி அம்மை, இணைப்புத்திசுப் புற்று, வாஸ்குலட்டிஸ் மற்றும் மற்றவர்களின் நோய்களாகும். "தீவிர" அதிர்வெண் மருத்துவ உதவி முதல் அழைப்பில் கடுமையான முதுகு வலி ஏற்படுத்தினாலும் கூட நோயாளிகள் குறைவாக 1% சாத்தியமான கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களை அடையாளம் காணும் ஒரு கணக்கெடுப்பு நடத்த வேண்டும். தற்போது, இந்த வகை நோய்கள் பின்வருமாறு:

• புற்றுநோயியல் நோய்கள் (அனமனிஸில் உள்ளவை);
• முதுகெலும்பு முறிவுகள்;
• தொற்று (காசநோய் உட்பட);
• வயிற்றுப் பெருங்குடல் அழற்சி;
• குதிரை வால் நோய்க்குறி.

தரவு நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் சந்தேகித்தால், ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையின் காய்ச்சல், உள்ளூர் வலி உள்ளதைக் கவனம் செலுத்த மற்றும் முதுகெலும்பு உள்ள தொற்று பண்பு இவை paravertebral பகுதியில் உள்ளூர் வெப்பநிலை, அதிகரிக்க வேண்டும். அவரது ஆபத்து தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை, எச் ஐ வி தொற்று மற்றும் போதை உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ பெறும் நோயாளிகளுக்கு அதிகரிக்கும். முதன்மை அல்லது மாற்றிடச் கட்டி முன்னிலையில் ஓய்வில் இருக்கும் இரவில் வலி பாதுகாப்பதற்கான வரலாற்றில் ஒரு வெட்கம்கெட்ட எடை இழப்பு, புற்றுநோய் எந்த இடத்திற்கு ஏற்ப, அத்துடன் நோயாளியின் வயது 50 ஆண்டுகளில் சுட்டிக்காட்டலாம். முதுகெலும்பு அமுக்க எலும்புமுறிவு பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பயன்படுத்தும் போது காயங்கள் விளைவாக மற்றும் 50 வயதிற்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் ஏற்படும். துடிப்புள்ள வயிற்று வலி முன்னிலையில், பெருந்தமனி தடிப்பு வாஸ்குலர் புண்கள் மற்றும் இரவில் இரக்கமற்ற முதுகு வலி மற்றும் ஓய்வில் இருக்கும் அறிகுறிகள் இருந்தன நோயாளி வயிற்று அயோர்டிக் குருதி நாள நெளிவு உருவாக்கிய வலுவான வாய்ப்பு உள்ளது. ஒரு நோயாளி கால்களின் தசைகள் பலவீனம் குற்றம்சாட்டுகிறார் அவர் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் உணர்திறன் குறைபாடு ( "சேணம் மயக்க மருந்து"), மற்றும் இடுப்பு கோளாறுகள் குறிப்பிட்டார் என்றால், முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் கட்டமைப்புகள் சுருக்க சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள்.

புற்றுநோய்களின் குறைபாடு 1% க்கும் குறைவானது (0.2-0.3%), கடுமையான வலியைக் கொண்ட 80% நோயாளிகள் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். அனெமனிஸில் கட்டி இருப்பதால், வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த காரணியாகும், இது முதல் இடத்தில் அகற்றப்பட வேண்டும். பிற முக்கிய அறிகுறிகள், கீழ்பகுதியில் உள்ள வலிக்குரிய கட்டிகளின் தன்மையை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கிறது:

• கணிக்க முடியாத எடை இழப்பு (6 மாதங்களில் 5 கிலோக்கு மேல்):
• கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையில் ஒரு மாதத்திற்குள் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை;
• ஒரு மாதத்திற்கு மேல் கடுமையான வலியின் காலம்.

50 ஆண்டுகளுக்கு 4-6 வாரங்களுக்குள் பழமையான சிகிச்சை உதவிய புத்தாக்கவியல் மற்றும் காரணம் தெரியாத எடையிழப்பு, ஒரு வரலாறு இல்லாமல் வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு - முதுகு வலி ஏற்படுத்தும் என்று புத்தாக்கவியல் நோய் கிட்டத்தட்ட 100% நிகழ்தகவு நீக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான வலி உணர்வுடன் காய்ச்சல் 2% க்கும் குறைவான அதிர்வெண் கொண்டது. வலி நோய்க்குரிய தொற்றுநோயின் தன்மை அதிகரிக்கிறது என்றால்:

• சமீபத்திய வரலாற்றில், நரம்புத்தசை கையாளுதல் (போதைப்பொருள் போதை உட்பட);
• சிறுநீர், நுரையீரல் அல்லது தோல் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன.

போது 83% இவ்விடைவெளி கட்டி க்கு tuberculous osteomyelitis 27% இருந்து திரும்பி வரம்புகளில் நோய்த்தொற்றுகள் உணர்திறன் காய்ச்சல் நோய். அது பாக்டீரிய தொற்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது இந்த சோதனை வரையறுப்பு மிகாமல் என்றாலும் 60% இடுப்புப் பகுதிக்கு தட்டல் உள்ள மின்னழுத்த உணர்திறன், 86% பெண்கள் ஆவார்கள்.

போனிடாய்ல் நோய்க்குறி மிகவும் குறைவான நோய்த்தடுப்பு நிலை, இது குறைவான முதுகு வலி கொண்ட 10,000 நோயாளிகளுக்கு 4-க்கும் குறைவாக உள்ளது. மிகவும் அடிக்கடி மருத்துவ நோய்கள்:

• சிறுநீர் கழித்தல் மீறல்; கால்கள் தசையில் பலவீனம் இருப்பது;
• anogenital பகுதியில் உணர்திறன் குறைதல் ("சேணம் மயக்க மருந்து").

அவர்கள் இல்லாவிட்டால், இந்த நோய்க்குறியின் நிகழ்தகவு குறைவான முதுகு வலி கொண்ட 10 000 நோயாளிகளுக்கு 1 க்கு குறைவாக குறைக்கப்படுகிறது.

அமுக்க முதுகெலும்பு எலும்பு முறிவு, எலும்பு முறிவு கொண்ட ஒரு நபர் அல்லது 70 வயதிற்குட்பட்ட நபர்களில் ஒரு சமீபத்திய குறிப்பிடத்தக்க முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியில் இருந்து நோயாளியாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவு உடைய பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வரலாற்றில் எந்த காயமும் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

வாஸ்குலர் அனியூரஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் அடிவயிற்றுக் குழாயின் ஒரு பகுப்பு ஆகும். பிரபஞ்சத்தில் அதன் அதிர்வெண் 1-3% ஆகும், மேலும் ஆண்கள் மத்தியில் இது பெண்களிடையே 5 மடங்கு அதிகம். வலி உணர்ச்சிகளின் நோய்க்குறியீடு என்பது ஒரு அயனமண்டலத்தில் அதிகரிக்கும் அறிகுறியாகும். ஒரு வயிற்றுப்போக்குடன் குறைந்த பின்புறத்தில் உள்ள வலி பெரும்பாலும் ஓய்வுக்கு ஏற்படுகிறது, மற்றும் வலி உணர்ச்சிகள் அடிவயிற்றின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு பரப்புகளுக்கு பரவலாம்; கூடுதலாக, அங்கு நீங்கள் தூண்டும் உருவாக்கம் தட்டுங்கள் முடியும்.

நோயாளியின் முனைப்புள்ளிகள் தசைகளின் தளர்ச்சி அதிகரித்து போது இந்த அறிகுறி கடுமையான தட்டு பிங்கல், இது சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை முன்னணி ஒரு மிகவும் சாதகமான விளைவு வேண்டுமென்பதைக் குறிக்க முடியும் என்பதால் உடனடியாக ஒரு நரம்பியல் பரிசீலிக்க வேண்டும்.

தீவிர நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள், "அச்சுறுத்தலின் அறிகுறிகள்" (ஆங்கிலோபோன் இலக்கியத்தில் "சிவப்பு கொடிகள்") என்று அழைக்கப்படுவதுடன், கீழ்நோக்கிய வலிக்கு சாத்தியமான இரண்டாம்நிலை இயல்பு கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

அநாமய தகவல்கள்:

• வீரியம் கட்டிகள், unmotivated எடை இழப்பு:
• குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளின் நீண்ட காலப் பயன்பாடு உட்பட நோய் தடுப்பாற்றல்;
• நரம்பு தொடர்பான போதைப்பொருள்;
• சிறுநீர் மூல நோய் தொற்று;
• அதிகரிக்கும் வலி அல்லது ஓய்வெடுக்காத வலி;
• காய்ச்சல் அல்லது அரசியலமைப்பு அறிகுறிகள்:
• கோகோலோபதி-திரிபோபொட்டோபீனியா, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு (ரெட்ரோப்பிரீட்டோனல், எபிடரல் ஹீமாடோமா போன்றவற்றை உருவாக்குவதற்கான சாத்தியம்);
• குறைந்த வயதில் ஒரு புதிய வலி கொண்ட வயதான நோயாளி;
• வளர்சிதை மாற்ற எலும்பு கோளாறுகள் (எ.கா., எலும்புப்புரை):
• ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிர்ச்சி (ஒரு இளம் நோயாளி ஒரு உயரத்தில் அல்லது ஒரு கடுமையான காயம் வீழ்ச்சி, அவரது சொந்த வளர்ச்சி உயரத்தில் அல்லது ஒரு சாத்தியமான எலும்புப்புரை ஒரு வயதான நோயாளி ஒரு எடை அதிகரிப்பு இருந்து வீழ்ச்சி) வீழ்ச்சி.

தற்போதைய நிலை:

• வயது 20 க்கு மேல் அல்லது 50 க்கு மேல்;
• குறைந்த முதுகு வலி, இரவில் அதிகரித்து, பின்புறம் படுத்திருக்கும்போது, எந்த நிலையில் பலவீனமடையும்;
• குதிரை வால் நோய்க்குறி அல்லது முதுகெலும்பு (சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் நீரிழிவு நோய்கள், கால்கள் உள்ள இயக்கங்கள் மற்றும் இயக்கங்களில் உள்ள குறைபாடுள்ள உணர்திறன் குறைபாடுகள்) ஆகியவற்றுக்கான சந்தேகம்;
• மற்றொரு முற்போக்கான நரம்பியல் நோயியல்.

உடல் பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகளின் தரவு:

• அடிவயிற்றுத் துளையில் துளையிடுதல் அமைத்தல்;
• காய்ச்சல்:
• மாதவிடாய் சாதாரண நோய்க்குறித் தோற்றத்தில் பொருந்தாத நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் தொடர்ந்து (வளரும்):
• பதற்றம், முதுகெலும்பு விறைப்பு;
• அதிகரித்துள்ளது ESR, CRP நிலை, விவரிக்கப்படாத இரத்த சோகை.

குறைந்த பின்புறத்தில் மென்மையான இயந்திர வலி என்ற கருத்துக்கு பொருந்தாத ஒரு படம்.

நோயாளியின் வழக்கமான பழமைவாத சிகிச்சையிலிருந்து ஒரு மாதத்திற்கு எந்தவொரு சாதகமான விளைவுமின்றி இருத்தல்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நோயாளியின் நோயறிதல் தேடல் மற்றும் மேலாண்மைக்கான வழிமுறை பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகிறது.

• நோயாளியின் மருத்துவ அறிகுறிகளை பரிசோதிக்கும் நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் "அச்சுறுத்தல் அறிகுறிகள்" முன்னிலையில் சிறப்பு கவனம் செலுத்துதல்.
• "அச்சுறுத்தலின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்" நோயாளி அறிகுறியல் ஆய்வாளிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.
• "அச்சுறுத்தல் அறிகுறிகளை" கண்டறிதல், மேலும் ஆய்வக மற்றும் கருவியாகப் பரிசோதனை, நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள் தேவைப்படுகிறது.
• நோயாளியின் நிலையை அச்சுறுத்தும் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தவில்லை என்றால், குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
• ஆபத்தான நிலையில் இருப்பதை கண்டறியும் போது, குறிப்பிட்ட சிகிச்சை, நரம்பியல், வாத நோய் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நோயாளிக்கு "அச்சுறுத்தல் அறிகுறிகள் இல்லை" என்றால், சர்வதேச ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலைகளின்படி, ஆய்வக மற்றும் கருவிகளை தேர்வு செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை என்று மறுபடியும் வலியுறுத்த வேண்டும்.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

கீழ்நோக்கிய வலியைக் கொண்ட ஒரு நோயாளி "அச்சுறுத்தல் அறிகுறிகள்" என்பதைக் கண்டறிந்தால், அது நோய்த்தொற்று நோய்க்குரிய தன்மையைப் பொறுத்து மேலும் நிபுணர்களால் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

கீழ் திரும்ப வலி எப்படி சிகிச்சை?

கீழ் முதுகில் உள்ள வலி சிகிச்சை இரண்டு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படலாம்.

• முதல் ஆபத்தான நோய்க்குரிய முன்னிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் அது குறுகிய நிபுணர்களால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
• இரண்டாவதாக, "அச்சுறுத்தல் அறிகுறிகள்" இல்லாமல் கீழ்நோக்கி வலுவான வலி இருக்கும்போது, பொது பயிற்சியாளர்கள் மற்றும் பொது பயிற்சியாளர்கள் மூலம் செய்ய முடியும், அது வலி நோய்த்தாக்கம் அதிகபட்ச விரைவான நீக்கம் நோக்கமாக இருக்க வேண்டும்.

NSAID கள் அத்தியாவசிய மருந்துகள் கீழ்நோக்கிய வலி வலியைக் குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இது வலியுறுத்தப்பட வேண்டும்: எந்த NSAID யும் மற்றவர்களை விட தெளிவாக இருக்கும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை; கூடுதலாக, அவர்களின் உதவியுடன் குறைந்த காலத்திற்குள்ளான நீண்டகால வலியின் சிகிச்சையின் வலிமைக்கு போதுமான ஆதாரங்கள் இல்லை.

மற்றொரு அம்சம் தசை தளர்த்திகளின் பயன்பாடு ஆகும். இந்த மருந்துகள் துணை வலி நிவாரணிகளாக (இணை ஆளும்வயல்) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்களின் பயன்பாடு வலுவான myofascial நோய்க்குறி மற்றும் பல்வேறு தோற்றத்தின் சுவையூட்டல், குறிப்பாக கடுமையான வலி மூலம் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, myofascial நோய்க்குறி, அவர்கள் NSAID க்களின் அளவை குறைக்க மற்றும் தேவையான சிகிச்சை பாதிப்பு மற்றும் குறுகிய சொற்கள் அடைய முடியும். குறைந்த பின்புறத்தில் உள்ள வலி நீண்டகாலமாக இருந்தால், தசை மாற்றுப்பொருட்களின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. மருந்துகள் இந்த குழுவில் முதன்மையாக மத்திய நடவடிக்கை மருந்துகள் - tizanidine, tolperisone மற்றும் baclofen.

எலெக்ட்ரோதெரபி உள்ளிட்ட அனைத்து வகையான உடல்ரீதியான விளைவுகளையும் கேள்விக்குள்ளாக்கிக் கொள்ளலாம் மற்றும் வலியின் தீவிரத்தை குறைப்பதில் அவற்றின் மருத்துவ செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். விதிவிலக்கு மட்டுமே சிகிச்சையாகும், இது உண்மையில் மீட்பு மற்றும் முதுகுவலியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மறுபகிர்வு செய்வதை தடுக்கிறது.

கீழ்வரும் பின்னால் கடுமையான வலியைக் கொண்டு படுக்கை ஓய்வு அளிக்கவும் தீங்கு விளைவிக்கும். அது படுக்கை ஓய்வு பெற தினசரி உடல் செயல்பாடு பாதுகாப்பதற்கான ஆபத்தான அல்ல என்று நோயாளி சமாதானப்படுத்த, மற்றும் வேலை ஒரே விதிவிலக்காக அமுக்கு ரேடிகுலோபதி கொண்ட நோயாளிகளை யார் கடுமையான காலத்தில் எளிதாக இது இடைதிருக முதுகெலும்பு, அதிகபட்ச இறக்கப்படும் அடைய அவசியம் தொடங்க விரைவில் தனக்கு ஆலோசனை வழங்குவதற்காக அவசியம் ஒரே நேரத்தில் வேலையை சிறுநீரிறக்கிகள் மற்றும் vasoactive மருந்துகள் வலி நிவாரணி சிகிச்சை மத்தியில் கூடிய (1-2 நாட்கள்) வீக்கம் குறைக்க மற்றும் MD மேம்படுத்த otsirkulyatsii.

மேலும் மேலாண்மை

குறைந்த பின்புறத்தில் உள்ள சிக்கலற்ற வலி பொதுவாக ஒரு ஒப்பீட்டளவில் தீங்கு விளைவிக்கும் நோயியல் செயல்முறையாகும், இது வழக்கமான ஆல்ஜெசிக் மருந்துகளுடன் எளிதில் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம் மேலும் இது கூடுதல் ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகளுக்கு தேவையில்லை. இந்த நோயாளிகள் சிகிச்சை அல்லது பொது பயிற்சியாளர்கள் மூலம் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

ஐசிடி -10 குறியீடு

கீழ் முதுகில் வலி - ஒரு அறிகுறி, ஒரு கண்டறிதல், இது ஏனெனில் உயர் நிலவுவதன் பதிவு வகை M54.5 "குறைந்த முதுகு வலி" அடிக்கடி முடியாத வலி ஒரு குறிப்பிட்ட nosological காரணம் அமைக்க போன்ற ஐசிடி -10 உள்ளடக்கப்பட்டிருந்தது உள்ளது.