கேடடோனிக் முட்டாள்

சைக்கோமோட்டர் அறிகுறிகளின் மொத்தம், அவற்றின் முக்கிய வெளிப்பாடுகள் அசைவற்ற தன்மை, எலும்புத் தசைகளின் விறைப்பு மற்றும் பேச மறுப்பது ஆகியவை கேடடோனிக் முட்டாள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் தொடர்புடையது,  [1] ஆனால் பல்வேறு நோய்களில் காணப்படுகிறது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது மட்டுமல்லாமல், சோமாடிக்: தொற்று, ஆட்டோ இம்யூன், வளர்சிதை மாற்றமும். துணை நிலை மிகவும் பொதுவானது - மோட்டார் திறன்களின் வறுமை, சிந்தனை மற்றும் பேச்சு. கேடடோனிக் முட்டாள் ஒரு கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்க்குறி. [2]

நோயாளியின் உடலை எந்த நிலையிலும் வைக்க முடியும், பெரும்பாலும் அபத்தமானது மற்றும் மிகவும் சங்கடமாக இருக்கும், அதில் அவர் நீண்ட நேரம் உறைந்துபோகும் போது, கேடடோனிக் முட்டாள் வினையூக்கியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்; எதிர்மறை, நோயாளியின் தோரணையை அவரது எதிர்ப்பின் காரணமாக மாற்ற முடியாது. நோயாளி ஒரு வகையான இயற்கைக்கு மாறான போஸில் உறைந்துபோகும்போது (பெரும்பாலும் ஒரு கருவின் நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார்) மற்றும் நகரும் அல்லது பேசாமல், அதில் தங்கியிருக்கும்போது உணர்வின்மை கொண்ட ஒரு கேடடோனிக் முட்டாள் வேறுபடுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முட்டாள்தனமான நிலை ஒரு தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பென்சோடியாசெபைன் குழுவின் மருந்துகளால் விரைவாக நிறுத்தப்படுகிறது.

நோயியல்

கட்டடோனியா என்பது ஒரு சிக்கலான மருத்துவ நோய்க்குறி ஆகும், இது கடுமையான மனநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 9-17% நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் இது பல உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது. [3],  [4] வலிப்புநோய் நிலையில் தொடர்புடைய கரற்றோனியா போன்ற நோயாளிகளின் வழக்குகள் பொதுவாக, 8 இருந்து 15%. [5]

காரணங்கள் catatonic stupor

கேடடோனியா, ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கு முட்டாள், இது ஒரு மனநல கோளாறின் வெளிப்பாடாகும், மேலும் இது மன மற்றும் நரம்பியல் மட்டுமின்றி பல நோய்களிலும் காணப்படுகிறது. கடுமையான சோமாடிக் நோய்கள்: டைபாய்டு காய்ச்சல், காசநோய், சிபிலிஸ், வைரஸ் தொற்று (எய்ட்ஸ், மோனோநியூக்ளியோசிஸ், காய்ச்சல்), எண்டோக்ரினோபாதிகள், கொலாஜெனோஸ்கள், பல்வேறு வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் மூளையின் புறணி மற்றும் துணை கோர்டெக்ஸில் உள்ள நரம்பியக்கடத்தி வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன, இதன் விளைவாக சமநிலை செயல்பாடுகள் மற்றும் பிந்தையவர்களுக்கு ஆதரவாக நிறுத்துதல். மோட்டார் செயல்பாடு, பேச்சு மற்றும் எலும்பு தசைகள் கடினப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது முழுமையான பற்றாக்குறையுடன் ஒரு துணை-முட்டாள் அல்லது முட்டாள் உருவாகிறது. [6], [7]

கேடடோனிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான நோயியல் ஆபத்து காரணிகள் அமெரிக்க மனநல மருத்துவர்களான ஃபிங்க் மற்றும் டெய்லரால் குறைக்கப்படுகின்றன, அவை ஏற்படக்கூடிய நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளின் நீண்ட பட்டியலுக்கு. நோயியலின் கேடடோனிக் ஸ்பெக்ட்ரம், முதலில், மனநல கோளாறுகள் மற்றும், முதலில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா அல்ல. நவீன ஆதாரங்களின்படி, மனச்சோர்வு, வெறி, அல்லது மருந்துகள் உள்ளிட்ட நியூரோடாக்ஸிக் பொருட்களை உட்கொண்ட பிறகு, ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸை விட அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன. பெரும்பாலும், ஆட்டிஸ்ட்களில் கேடடோனிக் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, இது வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடு உள்ள குழந்தைகளில் அசாதாரணமானது அல்ல. [8]

தற்காலிக லோப் கால்-கை வலிப்புடன், ஒரு தாக்குதல் ஒரு கேடடோனிக் முட்டாள் வடிவத்தில் ஏற்படலாம். வலிக்காத நிலை கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு கால்-கை வலிப்பு கேடடோனிக் முட்டாள் காணப்படுகிறது என்பது அறியப்படுகிறது. [9]

ஒரு நோயியல் நிலை உருவாகும் பல நோய்கள் ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பை பரிந்துரைக்கின்றன (கால்-கை வலிப்பு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுகள் போன்றவை), அவற்றில் பல பெறப்படுகின்றன. இத்தகைய stuporoznyh மாநிலங்களில் விளைவுகளை என்சிபாலிட்டிஸ் இருக்கலாம்  [10],  [11] கட்டிகள், இரத்தக்கசிவு, ஓட்டத்தடை மூளை காயம், சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு மற்றும் சப்ட்யூரல் இரத்தக்கட்டி,  [12] லூபஸ் அல்லது ஆண்டிபாஸ்போலிபிடு சிண்ட்ரோம், இரண்டாம் சிக்கல்கள் (கல்லீரல் நோய் அல்லது சிறுநீரக நோய்)  [13] பட்டியலில் தொடர்ந்து இப்போதும் சாத்தியம் உள்ளது, அது மிகவும் விரிவான, ஆனால், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளில், கேடடோனிக் முட்டாள்தனத்தின் காரணம் இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, இது இடியோபாடிக் என்று கருதப்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

இந்த நிகழ்வின் நோய்க்கிருமிகளும் கற்பனையானவை. அனைத்து கருதுகோள்களும் நோயாளிகளைக் கவனித்தல், சிகிச்சையின் செயல்திறனைப் பகுப்பாய்வு செய்தல், எடுத்துக்காட்டாக, பென்சோடியாசெபைன்கள் அல்லது டோபமைன் தூண்டுதல்கள்; கேடடோனிக் முட்டாள்தனத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய சூழ்நிலைகள் (க்ளோசாபைனை ஒழித்தல், ஆன்டிசைகோடிக்குகள், ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள்); டைன்ஸ்பாலனின் தாலமிக் மண்டலத்தின் மேல் பகுதியில் உள்ள நரம்பியல் செயல்முறைகளின் மீறல்களைக் காட்டும் மூளை டோமோகிராம்களின் ஆய்வு, பெருமூளைப் புறணியின் முன் மடல்கள், சிறுமூளையின் சிறிய கட்டமைப்புகள், லிம்பிக் அமைப்பு. இருப்பினும், ஒரு கேடடோனிக் முட்டாள்தனத்தின் வளர்ச்சிக்கான சரியான வழிமுறை இன்னும் விவரிக்கப்படவில்லை.

மரணத்திற்கு அருகிலுள்ள நிலைக்கு உடலின் எதிர்வினையாக கேடடோனிக் முட்டாள் என்று கருதும் ஒரு கருதுகோளும் உள்ளது. உண்மையில், இது பெரும்பாலும் மோசமான நோயாளிகளில் (ஆபத்தான கட்டடோனியா) உருவாகிறது, இருப்பினும், ஒரு முட்டாள்தனமான நிலை எப்போதும் நம்பிக்கையற்றதாக மதிப்பிடப்படுவதிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது.

கடுமையான மனச்சோர்வு, இருமுனை கோளாறு மற்றும் மனநோய் போன்ற ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற மன நோய்களுடன் கேடடோனியா பொதுவாக தொடர்புடையது. இருப்பினும், கட்டடோனியாவின் காரணங்கள் ஏராளம் - மனநல மருத்துவத்திலிருந்து மருத்துவ நோய்கள் வரை. ஆகையால், கீழ்நோக்கிய பண்பேற்றம், கோலினெர்ஜிக் மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் ஹைபராக்டிவிட்டி, திடீர் மற்றும் பாரிய டோபமைன் முற்றுகை மற்றும் குளுட்டமேட் ஹைபராக்டிவிட்டி உள்ளிட்ட பல பரிந்துரைக்கப்பட்ட அடிப்படை வழிமுறைகள் உள்ளன என்பதில் ஆச்சரியமில்லை.

காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் (காபா) குறைபாட்டின் விளைவாக பாசல் கேங்க்லியாவின் சுய சிகிச்சையில் கேடடோனியா “மேல்-கீழ் பண்பேற்றம்” அடங்கும் என்று ஒரு கோட்பாடு கூறுகிறது. [14] கீழ்நோக்கி பண்பேற்றம் என்பது இருதரப்பு செயல்முறையாக விவரிக்கப்படுகிறது, இது எங்கள் தேவைகளுக்கு ஏற்ற ஊக்கத்தொகைகளில் கவனம் செலுத்துவதற்கும் குறிப்பு தகவல்களை புறக்கணிப்பதற்கும் நமது திறனை தீர்மானிக்கிறது. ஆகையால், நரம்பியல் செயல்பாட்டின் பெருக்கத்திற்கும் அடக்குதலுக்கும் இடையிலான வெற்றிகரமான தொடர்பு தொடர்புடைய தகவல்களை வெற்றிகரமாக வழங்குவதற்கு தேவையான மாறுபாட்டை உருவாக்குகிறது. பென்சோடியாசெபைன்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட காபா ஏற்பி தளத்துடன் பிணைக்கப்படுகின்றன, இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இதன் விளைவாக, குளோரின் அயனிகளின் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது போஸ்ட்னப்டிக் நியூரான்களின் துருவமுனைப்பு அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அவை குறைவான உற்சாகத்தைத் தருகிறது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய தூண்டுதல்களை வடிகட்ட அதிக திறன் கொண்டது. பென்சோடியாசெபைன் திரும்பப் பெறும்போது வீரியம் மிக்க கேடடோனியா ஏற்படலாம் என்று ஒரு அறிக்கை கூறுகிறது. [15] மற்றொரு ஆய்வு, குளுட்டமேட் ஹைபராக்டிவிட்டி வேறுபட்டிருக்கலாம், வேதியியல் செயலிழப்புக்கு அடிப்படையாக இருக்கலாம்  [16], குறிப்பாக என் - மெத்தில் டி-அஸ்பார்டேட் ஏற்பி குறைந்து வருகிறது. [17]

கட்டடோனியாவின் நோயியல் இயற்பியல் இன்னும் தெளிவாக இல்லை என்றாலும், கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் அடிப்படையில் பல கோட்பாடுகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. கட்டடோனியாவின் ஒரு சாத்தியமான விளக்கம் என்னவென்றால், நோய்க்குறி என்பது கடுமையான பதட்டத்தின் வெளிப்புற வெளிப்பாடு ஆகும். [18]

செயல்பாட்டு இமேஜிங்கின் ஆய்வுகள், கார்டிகோவின் ஆர்பிட்டோஃப்ரன்டல், ப்ரீஃப்ரொன்டல், பேரியட்டல் மற்றும் மோட்டார் பகுதிகளில் மாற்றப்பட்ட செயல்பாடுகளுடன் கேடடோனியா தொடர்புடையது என்பதைக் காட்டுகிறது, இந்த கார்டிகல் கட்டமைப்புகள் கட்டடோனியாவின் நோயியல் இயற்பியலிலும் ஒரு பங்கைக் கொண்டிருக்கக்கூடும் என்று கூறுகின்றன. கேடடோனியா, மோட்டார் மற்றும் பாதிப்பு அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளின் கார்டிகல் பகுதிகளில் காபா-ஏ பிணைப்பு குறைகிறது என்பதைக் கவனிப்பதன் மூலம் இந்த விளக்கம் ஆதரிக்கப்படுகிறது, காபா-ஏ பிணைப்பில் உள்ள இந்த கோளாறுகளுடன் தொடர்புபடுகிறது, மேலும் லோராஜெபம் வெளிப்பட்ட பிறகு கேடடோனியா நோயாளிகளுக்கு கார்டிகல் கோளாறுகள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன. [19]

கேடடோனியாவின் நோயியல் இயற்பியல் எதுவாக இருந்தாலும், பலவிதமான அடிப்படைக் கோளாறுகள் கேடடோனிக் அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்படலாம் என்பது தெளிவாகிறது. மனநிலைக் கோளாறுகள், பாதிக்கப்படாத மனநல கோளாறுகள், பல மருத்துவ மற்றும் நரம்பியல் நிலைமைகள் மற்றும் மரபணு கோளாறுகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். [20] எப்படி - அல்லது இருந்தால் - இந்த வெவ்வேறு காரணங்கள் கட்டடோனியாவை ஏற்படுத்தும் கடைசி பொதுவான பாதையில் ஒன்றிணைகின்றன என்பது தெரியவில்லை, மேலும் கட்டடோனியாவின் மருத்துவப் படத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் வெவ்வேறு அடிப்படை சிகிச்சையாகும், அவை பல்வேறு வகையான சிகிச்சைகளுக்கு முக்கியமாக பதிலளிக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, எதிர்கால ஆய்வுகள் லோராஜெபம் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்க வாய்ப்பில்லாத நோயாளிகளை அடையாளம் காண டாக்டர்களை அனுமதிக்கக்கூடும், மேலும் முதல் வரிசை விருப்பமாக ECT அல்லது பிற மருந்தியல் சிகிச்சையைப் பெற வேண்டும்.

அறிகுறிகள் catatonic stupor

அசைவின்மை, பார்வை, பிறழ்வு, விறைப்பு, திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் சாப்பிட மறுப்பது உள்ளிட்ட இயக்கத்தின் பற்றாக்குறையை பிரதிபலிக்கும் அறிகுறிகளுடன் கேடடோனிக் முட்டாள் தொடர்புடையது, அத்துடன் தோரணை, கோபம், எதிர்மறைவாதம், மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை, எக்கோலாலியா அல்லது எக்கோபிராக்ஸியா, ஸ்டீரியோடைபி போன்ற வினோதமான அம்சங்கள், இலக்கியம் மற்றும் தானியங்கி கீழ்ப்படிதல். [21], [22]

முட்டாள்தனத்தின் முன்னணி மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடு அசைவற்ற தன்மை. நோயாளி திடீரென்று எந்த நேரத்திலும் மிகவும் எதிர்பாராத மற்றும் சங்கடமான நிலையில் உறைந்து நீண்ட நேரம் வைத்திருக்கலாம் - வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள். அவரது தசைகள் அடிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, இது உடலின் நிலையை பராமரிக்க உதவுகிறது. அவர் ம silent னமாகிவிடுகிறார், இந்த காலகட்டத்தில் அவருடன் தொடர்புகொள்வது கடினம், பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது. அமைதி மற்றும் பிறழ்வு ஆகியவை முறையே 90.6% மற்றும் 84.4% ஆகியவற்றில் காணப்பட்ட பொதுவான அறிகுறிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டன.

சில நேரங்களில் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு நிலைகளில் ஏற்படுகிறது. ஆரம்பத்தில், ஒரு துணை நிலை உருவாகிறது, இதன் முதல் அறிகுறிகள் இயக்கங்கள் மற்றும் பேச்சில் தடுப்பதன் மூலம் வெளிப்படுகின்றன. இயக்கங்களின் வீச்சு குறைகிறது, மேலும் இயக்கம் தானாகவே குறைகிறது, பேச்சு மெதுவாகவும், அற்பமாகவும், சொற்கள் சிரமத்துடன் பேசப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் நோயாளி ஒவ்வொரு வார்த்தையிலும் மெதுவாக சிந்திப்பதாகத் தெரிகிறது. முழுமையான அசைவற்ற நிலையில் முடிவடையும் வரை தடுப்பு படிப்படியாக அதிகரிக்கும். துணை முட்டாள் மாநிலத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், நோயாளிகள் தடுப்பிலிருந்து சிரமத்தை உணரவில்லை, மருத்துவரைப் பார்த்தால் புகார்களைச் செய்ய வேண்டாம். இந்த நிலை அவர்களால் மிகவும் இயல்பாகவே உணரப்படுகிறது மற்றும் அவற்றைச் சுமக்காது, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் தடுப்பு பிற காரணங்களுக்காக உருவாகும்போது, எடுத்துக்காட்டாக, சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளின் பக்க விளைவு.

ஒரு துணை-முட்டாள்தனத்தின் வளர்ச்சி என்பது ஒரு உண்மையான கேடடோனிக் முட்டாள் உருவாகும் என்று அர்த்தமல்ல. மருத்துவ நடைமுறையில், சிறிய கட்டடோனியா என்று அழைக்கப்படுவது மிகவும் பொதுவானது. முக வெளிப்பாடுகளின் வறுமை, பேச்சு, வரம்பு மற்றும் இயக்கங்களின் கோணல் ஆகியவற்றில் ஒரு துணை கட்டத்தின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. நோயாளி கூட மருத்துவருடன் கூட விருப்பமின்றி தொடர்புகொள்கிறார், பேசும்போது விலகிச் செல்கிறார், தனது பார்வையைப் பார்க்காமல் இருக்க முயற்சிக்கிறார், மிகுந்த சிரமத்துடன் வார்த்தைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார், கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பார்.

கேடடோனிக் முட்டாள்தனத்தின் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம். நடைமுறையில் உள்ள அறிகுறிகளால் தான் கேடடோனிக் முட்டாள் வகைகள் வேறுபடுகின்றன:

• கேடலெப்டிக் (மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மையுடன்) - நோயாளியின் தோரணையை எந்தவொரு இடத்திலும் மாற்றும்போது, மிகவும் வினோதமான மற்றும் சங்கடமானதாக இருக்கும், மேலும் உடலின் இந்த நிலை நீண்ட காலத்திற்கு சரி செய்யப்படும்; மெழுகு நெகிழ்வுத்தன்மை பொதுவாக அனைத்து தசைக் குழுக்களையும் படிப்படியாக மாஸ்டர் செய்கிறது: முதலாவதாக, இத்தகைய தசை நிகழ்வுகள் மாஸ்டிகேட்டரி தசைகளில் நிகழ்கின்றன, கைகள் மற்றும் கால்களின் கர்ப்பப்பை வாய் தசைகளில் மேலிருந்து கீழாக நகரும்; ஒரு வினையூக்கி முட்டாள்தனத்திற்கான ஒரு சிறப்பியல்பு - நோயாளியின் தலை காற்றில் தொங்குகிறது, கண்ணுக்குத் தெரியாத தலையணையில் சாய்வது போல; [23]
• எதிர்மறை - நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் உணர்ச்சியற்றவனாகி, அதை மாற்றுவதற்கான எந்தவொரு முயற்சியையும் எதிர்க்கிறான்; செயலற்ற எதிர்மறைவாதம் வேறுபடுகிறது, உடலின் நிலை வலுவான தசை பதற்றம் மூலம் பராமரிக்கப்படும்போது, மற்றும் சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்போது, நோயாளி எதிர்ப்பது மட்டுமல்லாமல், திணிக்கப்பட்டவற்றுக்கு நேர்மாறாக ஒரு இயக்கத்தையும் செய்ய முயற்சிக்கும்போது;
• உணர்வின்மை முட்டாள்தனம் - நோயாளி தாயின் வயிற்றில் கருவின் நிலையில் அல்லது காற்று மெத்தைகளில் மிகவும் கடுமையான தசை பதற்றத்துடன் உறைகிறது (முழுமையான அசைவற்ற தன்மை மற்றும் பேச்சு உட்பட தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினைகள் இல்லாதது).

கேடலெப்டிக் முட்டாள் ஒரு எதிர்மறையால் மாற்றப்படலாம், பின்னர் ஒரு கரு நிலையில் முழுமையான உணர்வின்மை. நோயாளி தன்னை வெளிப்படுத்தும் திறனை இழக்கவில்லை என்ற போதிலும், எந்தவிதமான முட்டாள்தனமும் பேச்சின் பற்றாக்குறையுடன் இருக்கக்கூடும். மியூசத்தை விவரிக்க முடியாத ம silence னத்தை உடைப்பதற்கான விருப்பங்களுடன், முழுமையானது, குறிப்பிட்ட கால மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாக இருக்கலாம்.

கேடடோனிக் முட்டாள்தனத்தின் கட்டமைப்பில், பல குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, அவற்றின் வேறுபாடு கட்டுப்பாடற்ற தன்மை மற்றும் குறிக்கோள் இல்லாதது:

• தானியங்கி பணிவு - நோயாளி வெளியில் இருந்து வரும் எந்த அறிவுறுத்தல்களுக்கும் முற்றிலும் கீழ்ப்படிகிறார் (எதிர்மறையின் எதிர்);
• ஒரே மாதிரியானவை - எந்தவொரு செயல்களின் (இயக்கங்கள், ஒலிகள், சொற்கள்) தொடர்ச்சியான மறுபடியும், எந்தவொரு புலப்படும் குறிக்கோளையும் பின்தொடரவில்லை, குறிப்பாக, யாக்சன்;
• எதிரொலி அறிகுறிகள் - ஒருவரின் செயல்களின் தொடர்ச்சியான மறுபடியும்;
• பாவ்லோவின் அறிகுறி - இருள் தொடங்கியவுடன், முட்டாள்தனமான நோயாளிகள் பகல் நேரத்தில் பேசவும், சாப்பிடவும், நகரவும் தொடங்குகிறார்கள் - அவர்கள் மீண்டும் ஒரு முட்டாள்தனமாக விழுகிறார்கள்;
• ஒரு ஏணியின் அறிகுறி - இயக்கத்தின் மென்மையை இழத்தல், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு வினையூக்கி நோயாளி உடலின் ஒரு பகுதியின் நிலையை வெளிப்புற உதவியுடன் மாற்றுகிறார், ஆனால் சீராக இல்லை, ஆனால் பகுதிகளில், ஜெர்கிலி;
• "புரோபோஸ்கிஸின்" அறிகுறி, உணர்வின்மை கொண்ட ஒரு முட்டாள்தனத்தின் சிறப்பியல்பு - நோயாளியின் உதடுகள் ஒரு குழாயால் நீட்டப்படுகின்றன, இது யானையின் புரோபோஸ்கிஸை ஒத்திருக்கிறது;
• பெர்ன்ஸ்டீனின் அறிகுறி - ஒரு நோயாளியின் ஒரு மூட்டு உயர்த்தப்படும்போது, மற்றொன்று, முதல் ஒன்று குறைக்கப்படுகிறது;
• பும்கே அறிகுறி - வலி தூண்டுதலுக்கு மாணவர் எதிர்வினை இல்லாதது;
• பேட்டையின் அறிகுறி - நோயாளி கையில் எல்லா வழிகளிலும் வேலி போடப்படுகிறார், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு துண்டு, ஒரு டிரஸ்ஸிங் கவுன் ஆகியவற்றைக் கொண்டு தொங்குவது, ஒரு சட்டை அல்லது போர்வையின் தலையை அவரது தலைக்கு மேல் இழுப்பது.

முட்டாள்தனமான நோயாளிகளின் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் தோரணைகள் அவற்றின் பெயர்களைக் கொண்டுள்ளன - ஒரு பெடோயின் அறிகுறி, ஒரு "காற்று குஷன்" அறிகுறி, மற்றும் "சிலுவையில் அறையப்படுதல்" (வினையூக்கத்தின் தீவிர வெளிப்பாடு).

பிறழ்வு கொண்ட கேடடோனிக் முட்டாள்தனமும் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, பிடிவாதமாக அமைதியான நோயாளிகள் ஒரு எதிர்வினையைத் தருகிறார்கள், அவர்கள் கண்களில் அழுத்தப்பட்டால் (வாக்னர்-யாரெக் அறிகுறி) கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பார்கள், அல்லது வேறொரு நபரிடம் (சர்மா அறிகுறி) கேட்டால். சில நேரங்களில் அவர்கள் ஒரு கிசுகிசுப்பில் கேட்கப்படும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பார்கள். [24]

ஒரு முட்டாள்தனமான நோயாளியில், சில சோமாடிக் அறிகுறிகள் மற்றும் ஒரு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலக் கோளாறின் அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன. நீல உதடுகள் மற்றும் நகங்களை அவதானிக்கலாம், ஹைப்பர்சலைவேஷன் மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வீக்கம் போன்றவை காணப்படுகின்றன.

கேடடோனிக் முட்டாள் வெவ்வேறு ஆழங்களையும் கால அளவையும் கொண்டிருக்கலாம்; சில நேரங்களில் அது ஒரு நாள்பட்ட போக்கைப் பெறுகிறது. பலர் கேள்வியில் ஆர்வமாக உள்ளனர்: ஒரு நபர் ஒரு கேடடோனிக் முட்டாள்தனமாக இருக்கிறாரா?

இந்த அடிப்படையில், கேடடோனிக் நோய்க்குறியின் வகைப்பாடும் உள்ளது .

வெற்று கட்டடோனியா உற்பத்தி கோளாறுகள் (மாயையான தரிசனங்கள், பிரமைகள் மற்றும் பிரமைகள்) சேர்க்காமல் பல்வேறு சேர்க்கைகளில் விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறி சிக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தாக்குதலில் இருந்து வெளியேறிய பிறகு, நோயாளி என்ன நடக்கிறது என்று சொல்ல முடியும், அதாவது, அவரது உணர்வு தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை.

மருட்சி மாயத்தோற்ற அறிகுறிகள் இருப்பதால் நோயாளியின் உணர்வு அவசியம் பலவீனமடைகிறது என்று அர்த்தமல்ல. கேடடோனிக் முட்டாள், நோயாளி நனவாக இருக்கும்போது, அதாவது, அவர் தன்னை சரியாக அடையாளம் கண்டுகொள்கிறார், பின்னர் நிகழ்ந்த நிகழ்வுகளை சரியாக இனப்பெருக்கம் செய்ய முடியும், இது தெளிவான அல்லது தூய கட்டடோனியாவைக் குறிக்கிறது. பலவீனமான உணர்வு இல்லாமல், ஸ்கிசோஃப்ரினியா (தெளிவான கட்டடோனியா) உடன் ஒரு கேடடோனிக் முட்டாள் உருவாகிறது.

முட்டாள்தனத்துடன் கூடிய தாக்குதல்களில் கற்பனையின் காட்சி-உருவக மயக்கத்துடன் ஒனெரிக்-கேடடோனிக் முட்டாள் அடங்கும். இந்த வழக்கில் நோயாளி ஒரு கேடடோனிக் கனவை அனுபவிக்கிறார், அதில் அவர் முக்கிய கதாபாத்திரம். இது பிரகாசமான உண்மையற்ற நிகழ்வுகளுடன், ஒரு தீவிரமான உணர்ச்சி வண்ணத்துடன் நிறைவுற்றது, மேலும் கனவில் ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளடக்கம் உள்ளது. ஒனெரிக்-கேடடோனிக் நிலையிலிருந்து வெளியே வருவதால், நோயாளிக்கு உண்மையில் அவருக்கு என்ன நேர்ந்தது என்பதை நினைவில் கொள்ள முடியாது, ஆனால் ஒரு கனவில் நிகழ்ந்த நிகழ்வுகளை அவர் மிகத் துல்லியமாக விவரிக்க முடியும். ஒனெரிக்-கேடடோனிக் முட்டாள் நீண்ட காலமாக தொடர்கிறது - பல நாட்கள், சில நேரங்களில் வாரங்கள். வலிப்பு நோய்களில் ஒரு முட்டாள், காயங்கள் மற்றும் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகள், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் விஷங்களுக்குப் பிறகு, பக்கவாத டிமென்ஷியாவுடன் ஓனைராய்டு உருவாகிறது. இதுபோன்ற நோயாளிகளில், மூளையின் அடித்தள கருக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸில் லெதல் கேடடோனிக் ஸ்டூப்பர் உருவாகிறது மற்றும் கடுமையான மனநோய் வடிவத்தில் பலவீனமான மக்கள் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். வெளிப்புறமாக, அறிகுறிகள் ஒனெரிக் முட்டாள்தனத்தை ஒத்திருக்கின்றன, ஆனால் வளர்ச்சி விரைவானது, மேலும் மனநோய் மட்டுமல்ல, சோமாடிக் வெளிப்பாடுகளும் வளர்ந்து வருகின்றன. முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று ஹைபர்தர்மியா அல்லது ஜம்பிங் வெப்பநிலை (சாதாரண கட்டடோனியாவுடன், நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது) என்பதால் இது காய்ச்சல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. காய்ச்சலுடன் கூடுதலாக, நோயாளியின் முகத்தில் அடிக்கடி துடிப்பு மற்றும் விரைவான சுவாசம் உள்ளது - “ஹிப்போகிரேட்ஸ் மாஸ்க்” என்று அழைக்கப்படுபவை (மண் சாம்பல் நிறம், கூர்மையான அம்சங்கள், மூழ்கிய கண் சாக்கெட்டுகள், அலைந்து திரிந்த கண்கள், உலர்ந்த உதடுகள், நெற்றியில் வியர்வை துளிகள், நாக்கில் தகடு). நிபந்தனை மீளக்கூடியது, ஆனால் அவசர நடவடிக்கைகள் தேவை (முதல் மணிநேரத்தில்), இல்லையெனில் அது ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கை எடுக்கலாம். [25]

குழந்தைகளில் உள்ள கேடடோனிக் நோய்க்குறி முக்கியமாக உற்சாகத்தின் வளர்ச்சியால் வெளிப்படுகிறது, பின்னர் அடிப்படை வடிவங்களில் - ஒரே மாதிரியான செயல்கள்: துள்ளல், தட்டுதல், ஊசல் போன்ற பொருளில் இருந்து பொருளுக்கு நடைபயிற்சி, புத்தியில்லாத கூச்சல்கள், பாசாங்குத்தனம், கோபங்கள் போன்றவை. பெரும்பாலும், இத்தகைய உற்சாகம் பிற்பகலில் அல்லது விருந்தினர்கள் வரும்போது குழந்தைகளை உள்ளடக்கியது. இளம்பருவத்தில் ஏற்கனவே கட்டடோனிக் முட்டாள்தனத்தின் வயதுவந்த வழக்குகள் காணப்படுகின்றன. இன்னும் இது அரிதானது. ஆகையால், குழந்தை பருவத்தில் கேடடோனிக் முட்டாள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு போதுமான அளவு விவரிக்கப்படவில்லை, இருப்பினும், பொதுவாக, அறிகுறியியல் பெரியவர்களில் இந்த நோயியலில் இருந்து வேறுபடுவதில்லை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பல நோய்களின் கடுமையான போக்கில் கேடடோனிக் முட்டாள் ஏற்படுகிறது மற்றும் அபாயகரமாக முடியும்,  [26]எனவே, அதன் வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகளில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஒரு கேடடோனிக் முட்டாள் நோயாளிகள் பொதுவாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவார்கள். அவர்களுக்கு தீவிர சிகிச்சை மற்றும் சிறப்பு பராமரிப்பு நடவடிக்கைகள் தேவை, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் சாப்பிட மறுக்கின்றன, அடிப்படை சுகாதார மற்றும் சுகாதார விதிகளை பின்பற்றுவதில்லை.

ஒரு குழாய் வழியாக கட்டாயமாக உணவளிப்பது இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள இடையூறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பிரச்சினைகள் ஏற்படுவதால் நிறைந்துள்ளது. நீடித்த பொய் அல்லது ஒரே நிலையில் உட்கார்ந்ததன் விளைவு அழுத்தம் புண்கள், ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியா, த்ரோம்போசிஸ்; தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்காதது வாய்வழி குழி, மரபணு உறுப்புகள், தோல் அழற்சி ஆகியவற்றில் தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

கேடடோனிக் முட்டாள் எலும்பு தசைகளின் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, தசை ஒப்பந்தங்கள், பரேசிஸ் தோன்றும், புற நரம்புகளின் வேலை பாதிக்கப்படுகிறது, பல்வேறு சோமாடிக் சுகாதார கோளாறுகள் உருவாகின்றன.

ஏற்படும் கரற்றோனியா மருத்துவம் சிக்கல்கள் அன்று ஆய்வுகளில் குறிப்பிட்டு  [27],  [28]ராப்டோம்யோலிஸிஸ் உட்பட  [29],  [30] சிறுநீரக பற்றாக்குறை  [31],  [32] நோய் பாதித்த பிராணி படுத்த நிலை,  [33] பரவிய intravascular திரளுதல் (DIC),  [34] மிகை இதயத் துடிப்பு, குறை இதயத் துடிப்பு, இதய சரிவு, கடுமையான சுவாச டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம், சுவாசம் செயலிழப்பு, இதயத் மயோர்கார்டியம், செப்சிஸ், வலிப்பு, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, இரைப்பைக் குழாயில் சேதம், குடலுக்கு ஹெபடோசெல்லுலர் சேதம், ஹெபடோசெல்லுலர் சேதம், ட்ரோ ஆழமான நரம்பு எம்போசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் த்ரோம்போம்போலிசம். [35],  [36] எனினும், கரற்றோனியா நோயாளிகளுக்கு வழக்குகள், கரற்றோனியா பிறகு எழும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ சிக்கல்கள் தொடர்பான ஆய்வுகளில் சில அறிக்கைகளில் இந்த உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் இருப்பதை போதிலும், நிறைவேற்றப்படாவிட்டால், மற்றும் இதுவரை எங்களுக்கு தெரியும் என, ஒரு பெரிய அளவிலான ஆய்வு அவர்களுக்கும் பெரிய ஆய்வு அடையாளம் வழக்குத் தொடர் கட்டடோனியாவின் 13 வழக்குகளை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. மேலும், கட்டடோனியா நோயாளிகளுக்கு இந்த நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையான வழிமுறைகள் காணப்படுகின்றன.

கண்டறியும் catatonic stupor

ஒரு முட்டாள் அல்லது துணை கட்டத்தின் நிலை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளால் கண்டறியப்படுகிறது: நோயாளி ஒரு நிலையில் அசைவில்லாமல் இருக்கிறார், பேச்சு இல்லாமை, பிற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு.

நோயாளி ஒரு கேடடோனிக் முட்டாள்தனத்தில் தங்கியிருப்பதை நிறுவுவதோடு, காரணத்தை நிர்ணயித்தல், அதாவது, இந்த நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த நோய், சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிப்பதற்கான முக்கிய ஒன்றாகும். நோயாளியின் வரலாறு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, நெருங்கிய உறவினர்கள் பேட்டி காணப்படுகிறார்கள், தேவையான சோதனைகள் மற்றும் வன்பொருள் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கட்டடோனியா என சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளும் பிற நரம்பியல் நிலைமைகளுக்கு ஒரு பரிசோதனையாக EEG சோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். கேடடோனியாவில் உள்ள EEG பொதுவாக இயல்பானது, ஒரு இணக்கமான நிலை இல்லாவிட்டால், அசாதாரணத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம். [37],  [38] பரவலான நரம்பியல் நிலைமைகளின் பின்னணியில் கட்டடோனியா உருவாகக்கூடும் என்பதால், மூளை இமேஜிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை எம்ஆர்ஐ உடன். [39] கேடடோனிக் முட்டாள்தனமான சந்தர்ப்பங்களில், அசைவற்ற தன்மை பொதுவாக இந்த ஆய்வுகளை எளிதாக்குகிறது. 

ஆய்வக சோதனைகளில் ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த யூரியா நைட்ரஜன், கிரியேட்டினின், தசை மற்றும் கல்லீரல் நொதிகள், தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், இரத்த குளுக்கோஸ் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் ஆகியவை இணக்கமான நிலைமைகள், காரணங்கள் அல்லது கட்டடோனியாவின் சிக்கல்களை மதிப்பிடுவதற்கு உட்படுத்த வேண்டும். குறிக்கப்பட்ட நீரிழப்பு என்பது கேடடோனிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அசாதாரணமானது அல்ல, மேலும் அவர்களுக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் காய்ச்சல் (பெரும்பாலும் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ், சீரம் இரும்பு மற்றும் லுகோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றின் உயர் மட்டங்களுடன் சேர்ந்து) நோயாளி ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளைப் பெற்றால், வீரியம் மிக்க கேடடோனியா அல்லது ஆன்டிசைகோடிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் என்பதால், முக்கிய அறிகுறிகளை அடிக்கடி மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். [40],  [41],  [42] முடிந்தால், அங்கு கடந்த நோயாளியின் மருந்துகள் மேலும் ஏதேனும் மாற்றங்கள் குறித்த ஒரு முழுமையான ஆய்வு இருக்க வேண்டும். நோயாளி ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் அல்லது பென்சோடியாசெபைன்களைப் பெற்றாரா என்பதைத் தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், பென்சோடியாசெபைன்கள் திடீரென நிறுத்தப்பட்ட பின்னர் கட்டடோனியாவின் வளர்ச்சியை நாங்கள் அறிக்கை செய்தோம், தொடர்ந்து பார்க்கிறோம். [43]

துரதிர்ஷ்டவசமாக, கட்டடோனியாவின் தன்மை உடல் மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனையின் சில அம்சங்களை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது. பொதுவாக மதிப்பீடு செய்யக்கூடிய ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையின் கூறுகள் மாணவர் எதிர்வினை, கண் அசைவுகள், கார்னியல் ரிஃப்ளெக்ஸ், வலிக்கான எதிர்வினை, உமிழ்நீர், அச்சுறுத்தலுக்கு உடனடி பதில், ஒளி அல்லது ஒலியின் எதிர்வினை, முன் வெளியேற்றத்தின் அறிகுறிகள், தொனி மதிப்பீடு, ஆழமான தசைநார் அனிச்சை மற்றும் ஆலை பதில்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதலில் பார்கின்சனின் ஒத்த நோய், வீரியம் மிக்க ஹைபர்தர்மியா, விறைப்பு நோய்க்குறி, மாற்று கோளாறு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மியூட்டிசம் போன்ற கேடடோனியாவைப் பிரதிபலிக்கும் நோய்கள் இருக்க வேண்டும் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மியூட்டிசம் என்பது ஒரு சமூக கவலைக் கோளாறு, இதில் சில சூழ்நிலைகளில் சாதாரணமாக பேசக்கூடிய மக்கள் பேச முடியாது பிற சூழ்நிலைகளில் - குறிப்பாக செயல்திறன் காட்சிகளில்), தொகுதி நோய்க்குறி மற்றும் பிற ஹைபோகினெடிக் மற்றும் ஹைபர்கினெடிக் நிலைமைகள். [44]

மாறுபட்ட நோயறிதல் ஒரு வலிமிகுந்த எபிஸ்டேட்டஸ் (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராஃபி படி), தசை விறைப்பு நோய்க்குறி மற்றும் மனநல கோளாறுகளில் ஹைபோகினெடிக் நோய்க்குறியின் பிற வெளிப்பாடுகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கேடடோனிக் முட்டாள்தனத்தின் காரணங்களும் தங்களுக்குள் வேறுபடுகின்றன. முதலாவதாக, மனச்சோர்வு கட்டத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பாதிப்புக் கோளாறுகள் விலக்கப்படுகின்றன. மூளைக் கட்டிகள் மற்றும் அதன் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், ஆய்வக சோதனைகள் - போதை, ஹார்மோன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் விளைவுகளை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த காந்த அதிர்வு இமேஜிங் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஒரு விரிவான பரிசோதனையின் பின்னர், அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியலுக்கு ஏற்ப நோயாளிக்கு சிகிச்சையின் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கட்டடோனியாவின் காரணம் தெரியவில்லை (இடியோபாடிக் கேடடோனிக் முட்டாள்).

சிகிச்சை catatonic stupor

குறைந்த அளவிலான பென்சோடியாசெபைன்களுக்கு கேடடோனிக் முட்டாள் நன்றாக பதிலளிக்கிறது. [45] லோராஜெபம் மாத்திரைகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவிக்கின்றனர். லோராஜெபத்திற்கு ஒரு நேர்மறையான சிகிச்சை பதில் 4/5 நோயாளிகளால் நிரூபிக்கப்பட்டது, மேலும் அறிகுறிகள் நிர்வாகத்தின் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு முழுமையாகவும் மிக விரைவாகவும் மறைந்துவிட்டன. இந்த அமைதி, பென்சிடியாசெபைனின் பிற வழித்தோன்றல்களைப் போலவே, γ- அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது - இது முக்கிய நரம்பியக்கடத்தி தடுப்பு. குறைந்த அளவுடன், இது ஒரு மயக்க மருந்து, பதட்ட எதிர்ப்பு, சில ஆன்டிகான்வல்சண்ட் மற்றும் தசை தளர்த்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது கேடடோனிக் முட்டாள்தனத்துடன் மட்டுமல்ல, உற்சாகத்துடனும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸ், மனச்சோர்வு மற்றும் கரிம மூளை பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளில் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. ஆனால் அடிமையாதல் நோயாளிகள் (மருந்து, ஆல்கஹால், மருந்து) மற்றும் இந்த பொருட்களுடன் விஷம் கொண்டவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. 

முதல்-வரிசை கட்டடோனியாவின் சிகிச்சை GABAergic மருந்துகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, குறிப்பாக பென்சோடியாசெபைன்கள். லோராஜெபமின் மறுமொழி விகிதம் கிட்டத்தட்ட 80% ஆகும். ஓலான்சாபைன்,  [46]  ரிஸ்பெரிடோன் மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட எலக்ட்ரோகான்வல்சிவ் தெரபி (MECT) ஆகியவற்றின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [47] சிகிச்சை தொடங்கிய சில நாட்களுக்குப் பிறகு பென்சோடியாசெபைன்களுக்கு பதிலளிக்காத நோயாளிகளுக்கு ECT கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த மூலோபாயத்திற்கு ஒரு விதிவிலக்கு, வீரியம் மிக்க கட்டடோனியா நோயாளிகள், இதில் நோய் அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டிருப்பதால், ஆரம்ப கட்டத்தில் ECT பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். [48]

லோராஜெபம் மற்றும் ஈ.சி.டி ஆகியவை கட்டடோனியா நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ள சிகிச்சையாக நீண்ட காலமாக அங்கீகரிக்கப்பட்டிருந்தாலும், பிற விருப்பங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. ஒரு சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள், திறம்பட சொல்பிடேம் lechivshiesya விவரிக்கப்பட்டன  [49],  [50] காபா A வாங்கிகளின் ஒருங்கிணைப்பு மூலம் கரற்றோனியா சிகிச்சையளிக்க முடியும் வழக்கமான மற்றும் பென்ஸோடையாசெபைன்ஸ், இது. கூடுதலாக, என்எம்டிஏ எதிரிகளாக செயல்படும் அமன்டாடின் மற்றும் மெமண்டைன் ஆகியவை பல நரம்பியக்கடத்தி அமைப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, குறைந்த எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. [51],  [52] இந்த சிகிச்சை முறைகள் லோராசெபம் அல்லது ஈசீடீ பதிலளிக்க வேண்டாம் நோயாளிகளுக்கு சிறிய பகுதியே பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை தெளிவாக இல்லை.