ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் மருட்சி நோய்க்குறி

ஸ்கிசோஃப்ரினிக் மயக்கத்தின் உள்ளடக்கம் மாறுபடும், ஆனால் வெளியில் இருந்து விரோத செல்வாக்கின் யோசனை எப்போதும் மாயையின் பிரமைகளின் வழியாகவே செல்கிறது. நிகழ்வுகள் அனைத்தும் தற்செயலானவை அல்ல, ஆனால் அவரிடம் உரையாற்றப்படுகின்றன என்ற நோயாளியின் நம்பிக்கையுடன் இணைந்து படிப்படியாக வளர்ந்து வரும் துன்புறுத்தல் முட்டாள்தனத்திற்கு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவை நிபுணர்கள் அழைக்கின்றனர்: வார்த்தைகள், சைகைகள், கருத்துக்கள், மற்றவர்களின் செயல்கள். இந்த கருத்து உறவின் மயக்கம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் சில ஆதாரங்களின்படி, கண்டறியப்பட்ட பத்து ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸில் ஏழு இடங்களில் இது கண்டறியப்பட்டுள்ளது. என்ன நடக்கிறது என்பதன் மையத்தில் நோயாளி தொடர்ந்து தன்னை உணர்கிறான், மற்றவர்களின் தீர்ப்புகளையும் செயல்களையும் தனது சொந்த செலவில் உணர்கிறான், அவற்றின் மதிப்பை மதிப்பீடு செய்வது எப்போதும் எதிர்மறையானது. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைப் பொறுத்தவரை, மிகவும் நோய்க்குறியியல் என்பது நாள்பட்ட முறையான மயக்கமாகும், இது சுற்றியுள்ள நிகழ்வுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட உருவக விளக்கத்தால் ஏற்படுகிறது (மருட்சி கருத்து).

நோயின் தீவிரம் மற்றும் வளர்ச்சியின் படி, அவை நோயின் வளர்ச்சியின் கட்டங்களுக்கு ஏற்ப வேறுபடுகின்றன (முக்கிய வேறுபாடுகள் மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன): சித்தப்பிரமை, சித்தப்பிரமை மற்றும் பராப்ரினிக் நோய்க்குறிகள். [1]

விவாதத்தில் ஏமாற்றத்தின் பங்கு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸில் உள்ள செவிவழி மாயத்தோற்றம் பற்றி அனைவருக்கும் தெரியும், போலி-பிரமைகள் நன்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, மாயைகளின் பிரச்சினை குறைவாகவே உள்ளது, ஆனால் இந்த நிகழ்வுகள் அனைத்தும் மயக்கத்தை உருவாக்குவதில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றன. மோசடி கருத்து வழக்கமாக மயக்கத்தை விட பிற்பகுதியில் நிகழ்கிறது, சில நேரங்களில் போதுமான நீண்ட காலம் கடந்து செல்கிறது. அவர்களுக்கு நன்றி, மயக்கம் குறைவான முறைப்படுத்தப்பட்டதாகவும் உண்மையானதாகவும் மாறும். நேர்மறையான அறிகுறிகளின் இருப்பு சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் சிறப்பியல்பு ஆகும், மேலும் இது மாயத்தோற்ற-மருட்சி (மாயத்தோற்ற-சித்தப்பிரமை) நோய்க்குறி என அழைக்கப்படுகிறது. வி.ஏ. மாயத்தோற்றம் கட்டம் கடந்துவிட்டால், மருட்சி சதி மிகவும் தெளிவாகிறது, மேலும் பிரகாசமான மாயத்தோற்றங்களுடன் இணைந்தால், மயக்கம் மங்கி, “சரிந்து விடும்” என்று கிலியரோவ்ஸ்கி குறிப்பிட்டார். [2]

சித்தப்பிரமை மற்றும் பாராஃபிரெனிக் நிலைகளில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் மிகவும் பொதுவான காண்டின்ஸ்கி-கிளெராம்போ நோய்க்குறி, மன தானியக்கவியலின் வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய ஒரு வகை மாயத்தோற்ற-மருட்சி நோய்க்குறி ஆகும். நோயாளி தனது எண்ணங்களை அல்லது உடலை ஆளவில்லை என்று நம்புகிறார், அவர்கள் அவரை ஒரு கைப்பாவையைப் போல வெளியில் இருந்து கட்டுப்படுத்துகிறார்கள் (எண்ணங்கள் திருடப்படுகின்றன, வார்த்தைகள், முகபாவங்கள், சைகைகள், இயக்கங்கள் மாற்றப்படுகின்றன, உள் உறுப்புகள் கூட தீய கையாளுபவர்களின் திசையில் செயல்படுகின்றன). இந்த வழக்கில், துன்புறுத்தல் மற்றும் செல்வாக்கின் பிரமைகளின் கலவையாகும்.

பார்வைக் கருத்து நோயாளிகளிடமும் சிதைந்துள்ளது: அவர்கள் நண்பர்களையும் உறவினர்களையும் அடையாளம் காணவில்லை அல்லது அவர்களில் முற்றிலும் மாறுபட்ட முகங்களைக் காணவில்லை, ஆனால் அவர்கள் அடையாளம் காணும்போது, அவர்கள் உருவாக்கப்பட்டு மாற்றப்பட்டதாகக் கூறுகிறார்கள். மருட்சி உணர்வின் நிகழ்வுகளில் திசைதிருப்பல் அடங்கும் - நோயாளி அவர் இருக்கும் இடத்தை புரிந்து கொள்ளவில்லை. மருட்சி உணர்விலிருந்து நோயியல் கற்பனைகள் மற்றும் பின்னர் உணரப்பட்டதைப் பற்றிய வலிமையான புரிதல் ஆகியவற்றின் மூலம் உருவாகிறது. தர்க்கரீதியான கட்டுமானங்கள் மயக்கத்தின் முக்கிய சதித்திட்டத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன. [3]

நோயாளிகள் தங்களது மருட்சி அனுபவங்களாலும், ஏமாற்றமின்றி யதார்த்தத்தை உணர்கிறார்கள். உதாரணமாக, தெருவில் ஒரு கூட்டத்தைப் பார்த்தால், நோயாளி அவனுக்காக கூடிவந்தாள் என்பதில் உறுதியாக இருக்க முடியும், எந்த வகையிலும் நட்பு நோக்கங்களுடன். எல்லா கண்களும் அவரிடம் திசைதிருப்பப்படுகின்றன, உரையாடல்கள் அவரைப் பற்றியது மட்டுமே, அவனுடைய பெயர், அச்சுறுத்தல்கள் அல்லது அவனை கண்டனம் செய்வது போன்றவற்றை அவன் “கேட்கிறான்”. இது அவரது கருத்துக்களை வலுப்படுத்துகிறது. [4]

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் மருட்சி நோய்க்குறியின் உள்ளடக்கம் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• உறவின் முட்டாள்தனம் - முகபாவங்கள் மற்றும் சைகைகள் முதல் சொற்கள் மற்றும் செயல்கள் வரை நடந்த அனைத்தும் நோயாளியுடன் தொடர்புடையது மற்றும் அவனால் எதிர்மறையான முறையில் விளக்கப்படுகிறது (அவை என்னைக் கண்டிக்கின்றன, அவர்கள் என்னை தலையிட முயற்சி செய்கிறார்கள், அவர்கள் என்னை வெறுக்கிறார்கள், முதலியன);
• துன்புறுத்தல் மயக்கம் - சேதத்தை ஏற்படுத்தும் குறிக்கோளுடன் நோயாளி உண்மையான அல்லது கற்பனையான கதாபாத்திரங்களால் பின்தொடரப்படுகிறார் என்பதில் உறுதியாக உள்ளார், மேலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் அவர்கள் பெரும்பாலும் இந்த கலாச்சாரம் மற்றும் சுற்றியுள்ள யதார்த்தத்திற்கு அசாதாரணமான அமைப்புகளின் பிரதிநிதிகளாக உள்ளனர் (வேற்று கிரக நாகரிகங்கள், மேசோனிக் அல்லது மந்திர அமைப்புகள், வெளிநாட்டு உளவுத்துறை);
• செல்வாக்கின் மயக்கம் - வேறொருவரின், அடிப்படையில், விரோத விருப்பத்தின் படி அவர் செயல்படுகிறார், சிந்திக்கிறார் என்று நோயாளி உறுதியாக நம்புகிறார்: அவர் சோம்பை, காந்த (மின்சார) புலங்கள், வானொலி அலைகள், மாயச் செயல் என்று கூறுகிறார்; ஒரு விருப்பமாக - மூளை, இதயம், உடலின் பிற பகுதிகளுக்கு வெளிநாட்டு பொருட்களின் ஊடுருவல்; இது திறந்த தன்மை மற்றும் எண்ணங்களின் திருட்டு ஆகியவை அடங்கும்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் இந்த வகை மயக்கம் மிகவும் பொதுவானது, அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன மற்றும் நடைமுறையில் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுவதில்லை. உறவுகளின் மயக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான பதிப்பு, சில சமயங்களில் முக்கிய வகை மயக்கம், ஸ்க்ராம்பிள் சிண்ட்ரோம் (வினோதம்) - பல்வேறு நிகழ்வுகளுக்கு முடிவில்லாத புகார்கள், நீதிமன்றங்களுக்கு உரிமை கோரல் அறிக்கைகளை தாக்கல் செய்தல் மற்றும் நோயாளி பொதுவாக எடுக்கும் எந்தவொரு முடிவுகளையும் மறுக்கின்றனர். அவரை திருப்திப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை. அதிருப்தி ஒரு உண்மையான அடிப்படையைக் கொண்டிருக்கலாம், பெரும்பாலும் புகார்கள் வீட்டுவசதி மற்றும் வகுப்புவாத சேவைத் துறையில் உள்ள குறைபாடுகள், சத்தமில்லாத அண்டை நாடுகளுடன் தொடர்புடையவை, ஆனால் இது மருட்சி கூட - துன்புறுத்தல், சூனியம், கொலை முயற்சிகள் (பெரும்பாலும் இது மயக்க விஷம்). [5]

தனித்தனியாக, மகத்துவத்தின் மயக்கத்தைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். இது நோயாளியின் தன்னுடைய தனித்தன்மையிலும் மற்றவர்களை விட குறிப்பிடத்தக்க மேன்மையிலும் ஒரு நோயியல் மாறாத நம்பிக்கையை பிரதிபலிக்கிறது. சித்தப்பிரமை கோளாறு, மேனிக் நோய்க்குறி கிளினிக்கில், பெருமூளை கட்டமைப்புகளின் கரிம புண்கள், பக்கவாத டிமென்ஷியா - சித்தப்பிரமை கோளாறு, பிற கோளாறுகளில் மிகவும் பொதுவானது. மகத்துவத்தின் பைத்தியம் யோசனைகளைக் கொண்ட ஸ்கிசோஃப்ரினியா, நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, மூளைக்கு ஆழமான சேதத்தைப் பற்றி பேசுகிறது, மேலும் நோயின் சித்தப்பிரமை நிலையிலாவது ஏற்படுகிறது. இந்த வகை மயக்கம் தாமதமான, பாராஃபிரேனிக் கட்டத்தின் மிகவும் சிறப்பியல்பு ஆகும், அதன் வளர்ச்சியடையாத அத்தியாயங்கள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் கடுமையான வடிவங்களில் காணப்படுகின்றன - கேடடோனிக் (பொதுவானது ஸ்கிசோஃப்ரினியா மயக்கத்துடன் ஒரு நோயாளியின் நாடக ரீதியாக பெருமைமிக்க போஸ்) அல்லது ஹெபிரெனிக், எடுத்துக்காட்டாக, பரவச நிலையில். மேலும், உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகள் வீழ்ச்சியின் பின்னணியில், நோயாளியின் நடத்தை பக்கவாத டிமென்ஷியா என்று தவறாக கருதப்படலாம். மிகைப்படுத்தப்பட்ட கருத்துக்கள் கிரேட்னஸ் நோய்க்குறியின் மயக்கமாக உருவாகலாம். மேலும், காலப்போக்கில், துன்புறுத்தலின் நோயியல் நம்பிக்கை ஒரு பெரிய ரகசியத்தை வைத்திருக்கும் ஒரு நோயாளியை அழிக்க அல்லது கைப்பற்றுவதில் எதிரிகள் ஆர்வமாக உள்ளனர் என்ற மருட்சி அறிவாக மாறுகிறது. சிறப்பின் மயக்கத்துடன் கைகோர்த்துக் கொள்வது கண்டுபிடிப்பின் ஒரு நோய்க்குறி, அல்லது மாறாக படைப்பாற்றல் (நோயாளிகள் தங்களின் பெரிய கண்டுபிடிப்புகள் குறித்து உறுதியாக நம்புகிறார்கள், ஆனால் விஞ்ஞானம் மற்றும் கலைத்துறையில் அறியப்பட்ட சாதனைகளை மற்றவர்கள் உருவாக்கியிருக்கிறார்கள்). [6]

மனநல மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, பின்வரும் பாடங்கள் குறைவான நோய்க்குறியியல் கொண்டவை:

• ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் மயக்கம் - ஒரு கடுமையான சோமாடிக் நோயியலின் முன்னிலையில் ஆழ்ந்த நம்பிக்கை, நோயாளியின் மிகவும் விசித்திரமான மற்றும் அபத்தமான புகார்கள் மற்றும் விவரிக்கப்பட்ட நிலைக்கு ஒத்துப்போகாத நடத்தை;
• delirium விஷம் - வயது தொடர்பான நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது, செரிமான உறுப்புகளின் நோயியலின் உண்மையான அறிகுறிகளின் இருப்பு இருக்கலாம்;
• பொறாமை (ஓதெல்லோ நோய்க்குறி) - நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸில் இது மற்ற மனநல கோளாறுகளில் (நாட்பட்ட குடிப்பழக்கம், கரிம மூளை பாதிப்பு, ஸ்கிசாய்டு மனநோய்) ஏற்படுவதில்லை, பெண் நோயாளிகளில் இது பொதுவாக கடுமையான மனச்சோர்வுக் கோளாறுடன் இணைகிறது, ஆண்களுக்கு இது உற்சாகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை;
• சிற்றின்ப மயக்கம் (கிளெராம்போ நோய்க்குறி) - யாரோ ஒரு நோயாளியை காதலிக்கிறார்கள் என்ற பைத்தியம் கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது (ஒரு பொருள் உண்மையானது, எப்போதும் அணுக முடியாதது - ஒரு நடிகர், அரசியல்வாதி, விண்வெளி வீரர்), நோயாளி தனது நம்பிக்கைக்கு ஆதரவாக பொருளின் காட்சிகள், சைகைகள், சொற்களை விளக்குகிறார், அவருடனான உறவைப் பற்றிய கற்பனைகளில் அவரது பெரும்பாலான நேரத்தை செலவிடுகிறார்; பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது, நன்கு அறியப்பட்ட, உயர்ந்த சமூக அந்தஸ்துள்ள பணக்காரர் ஒரு பொருளாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறார்; பொதுவாக முறையானது; பல்வேறு சூழ்நிலைகள் காதலர்களை மீண்டும் ஒன்றிணைப்பதில் தலையிடுகின்றன, முன்முயற்சி பொருளிலிருந்து வந்தது, அதற்கான அதன் முக்கியத்துவத்தின் கருப்பொருள் விவாதிக்கப்படுகிறது;
• தொன்மையான முட்டாள்தனம் - அடித்தளம் என்பது பலவிதமான மத இயக்கங்கள், மூடநம்பிக்கை, மாந்திரீகம், காட்டேரிகளின் புனைவுகள், ஓநாய்கள் போன்றவை;
• தவறான அங்கீகாரம் (கப்ரா நோய்க்குறி) - மக்கள் தங்கள் தோற்றத்தை மாற்ற முடியும் என்ற நம்பிக்கை, நிச்சயமாக, அத்தகைய மாற்றத்தின் நோக்கம் நோயாளிக்கு தீங்கு விளைவிப்பதாகும்; ஸ்கிசோஃப்ரினிக் நன்கு அறியப்பட்டவர்களை அடையாளம் காணவில்லை, ஆனால் அந்நியர்களில் அவர் அன்புக்குரியவர்களை அங்கீகரிக்கிறார்; துன்புறுத்தல், பெருமை, படைப்பாற்றல் மற்றும் பிறவற்றின் பிரமைகளுடன் இணைந்து;
• ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் பாதிப்புக்குள்ளான மருட்சி நோய்க்குறி - சுய குற்றச்சாட்டு, துன்புறுத்தல், உறவுகள், பெரும்பாலும் தற்கொலை முயற்சிக்கு வழிவகுக்கும் யோசனைகளுடன் உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகளைக் குறைக்கும் திசையில் மனநிலைக் கோளாறுகள் கொண்ட மனச்சோர்வு, ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் மிகவும் பொதுவானது; ஆயினும்கூட, சில சந்தர்ப்பங்களில் ஹைப்பர் தைமியாவின் வெளிப்பாடுகள் (கண்டுபிடிப்பாளர்கள் மற்றும் பிற "சிறந்த" நபர்களிடையே) மற்றும் வேடிக்கை, மகிழ்ச்சி அல்லது ஆத்திரம், கோபத்தின் தெளிவான உணர்ச்சி வெடிப்புகள் உள்ளன.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் ஆக்கிரமிப்புக்கான போக்கு நோய்க்குறியிலும் தனித்து நிற்கிறது. துன்புறுத்தல், அணுகுமுறை மற்றும் / அல்லது செல்வாக்கின் பிரமைகளின் இருப்பு, குறிப்பாக குற்றவியல்-சோகமான உள்ளடக்கத்தின் கட்டாயக் குரல்களுடன் இணைந்து, நோயாளியின் ஆபத்தான செயல்களின் அதிக நிகழ்தகவு தன்னை அல்லது மற்றவர்களை நோக்கி குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், தூண்டப்படாத ஆக்கிரமிப்பு சித்தப்பிரமை ஸ்கிசோஃப்ரினியா கொண்ட நபர்களால் வெளிப்படுகிறது.

மருட்சி ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன், ஆள்மாறாட்டம் / நீக்குதல் நோய்க்குறி உருவாகலாம். இது வலிப்புத்தாக்கங்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது அல்லது நாள்பட்ட நீடித்த போக்கை எடுக்கும் மற்றும் மன ஆட்டோமேடிசம் நோய்க்குறியுடன் இணைகிறது. மருட்சி தன்னியக்க ஆளுமைப்படுத்தல் ஆவேசம், மன மாற்றம், கப்ரா நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் பிரமைகளில் விளைகிறது; சோமாடோப்சிசிக் மறுப்பு, உடல் மாற்றத்தை மற்றொரு உயிரினமாக மாற்றுவதைத் தூண்டுகிறது; உறுப்புகளின் மாற்றம் அல்லது முழு சுற்றியுள்ள யதார்த்தத்தின் (இன்டர்மெட்டாமார்போசிஸ்) மயக்கத்தால் மருட்சி நீக்கம் வெளிப்படுகிறது; இணையான உலகங்களைப் பற்றிய முட்டாள்தனம், உலகின் முடிவு. [7]

மொத்த ஆள்மாறாட்டம் மற்றும் விலகல் கோட்டார் பிரமை எனப்படும் ஒரு அரிதான நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஒரு ஒடுக்கப்பட்ட மனநிலையின் பின்னணிக்கு எதிராக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் மனிதகுலத்தின் மரணம், நாகரிகத்தின் அழிவு, அவரது சொந்த அழிவு ("இறந்த வாழ்க்கை") பற்றிய ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் மயக்கம் ஆகியவற்றில் அவர் செய்த குற்றத்தின் மட்டத்தில் உலகளாவிய அளவிலான அற்புதமான நீலிச மாயைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மனநல மருத்துவர்கள் இதை ஒரு மைனஸ் அடையாளத்துடன் மகத்துவத்தின் ஒரு நீலிச மற்றும் நலிந்த மயக்கம் என்று விளக்குகிறார்கள்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுடன் ஒரு ஒனிராய்டு முட்டாள்தனம் இருக்கலாம், இது அற்புதமான மருட்சி அனுபவங்களை ஏற்படுத்தும் என்பதை எல்லா மனநல மருத்துவர்களும் ஒப்புக்கொள்வதில்லை. இருப்பினும், ஒனெரிக் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது என்று பெரும்பான்மையானவர்கள் நம்புகிறார்கள், இருப்பினும் நோயாளியின் நடத்தையின் தனித்தன்மையின் காரணமாக அதை “பார்ப்பது” கடினம் அல்ல.

அப்செசிவ்-கம்பல்ஸிவ் சிண்ட்ரோம் பெரும்பாலும் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் மருட்சி வடிவத்துடன் உருவாகிறது, ஏனெனில் ஐ.பி. பாவ்லோவ் ஒரு ஒற்றை பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளார் - உற்சாகத்தின் மையத்தின் செயலற்ற தன்மை. ஸ்கிசோஃப்ரினிக்ஸில் உள்ள ஆவேசங்கள் பன்மடங்கு, பாதுகாப்பு சடங்குகளுடன் விரைவாக வளர்கின்றன, அவை அபத்தமானவை மற்றும் மன ஆட்டோமேட்டிசத்தின் ஒரு நோய்க்குறியை நினைவூட்டுகின்றன. அவை வெளிப்புற தாக்கங்களால் ஏற்படுவதில்லை - மன அழுத்த சூழ்நிலையுடன் எந்த தொடர்பும் நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் பெரும்பாலும் ஹைபோகாண்ட்ரியாக்கல் மயக்கத்துடன் ஒரு தொடர்பு கண்டறியப்படுகிறது. அவை பொதுமைப்படுத்த முனைகின்றன. ஆவேசங்கள் (ஆவேசங்கள்) மற்றும் நிர்ப்பந்தங்கள் (சடங்கு பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள்) இடையே ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நேர இடைவெளி உள்ளது. வெறித்தனமான எண்ணங்கள் பொதுவாக மாயைகளால் பூர்த்தி செய்யப்படுகின்றன. வெறித்தனமான நிலைகளில், மிகவும் பொதுவானது மிசோபோபியா மற்றும் ஆக்ஸிஃபோபியா - மாசுபாடு குறித்த பயம் மற்றும் கூர்மையான பொருட்களின் பயம்.