கேண்டிடியாசிஸ்

கேண்டிடியாசிஸ் என்பது தோல், நகங்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகள், சில நேரங்களில் உள் உறுப்புகள் ஆகியவற்றின் ஒரு நோயாகும், இது கேண்டிடா இனத்தின் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது.

மனித நோயியலில் மிக முக்கியமான பங்கு கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் பூஞ்சையால் வகிக்கப்படுகிறது. மிகவும் குறைவாகவே, இந்த இனத்தின் பிற பூஞ்சைகளால் (கேண்டிடா டிராபிகலிஸ், கேண்டிடா க்ர்டிசி, முதலியன) நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கேண்டிடியாசிஸின் காரணம்

கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகள் சந்தர்ப்பவாத, வித்து-உருவாக்கும் டைமார்பிக் பூஞ்சைகள், அவை ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்கள். அவை உலர்த்துதல் மற்றும் உறைபனியை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கின்றன. சப்ரோஃபைடிக் இருப்பின் சிறப்பியல்பு வளர்ச்சியின் ஈஸ்ட் கட்டத்தில், அவை ஒரு செல்லுலார், ஓவல் வடிவ நுண்ணுயிரிகளாகும், அவை 1.5 μm (இளம் செல்கள்) முதல் 14 μm (முதிர்ந்த செல்கள்) வரை இருக்கும். அவை மல்டிபோலார் மொட்டு மூலம் இனப்பெருக்கம் செய்கின்றன. திசுக்களை ஆக்கிரமிக்கும்போது, கேண்டிடா பூஞ்சைகள் பெரும்பாலும் மெல்லிய இழை வடிவங்களாக மாறி, நீளமான ஈஸ்ட் செல்களின் முழுமையற்ற மொட்டு உருவாக்கத்தின் விளைவாக சூடோமைசீலியத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த வழக்கில், உருவான மகள் செல் ஒரு குறுகிய இஸ்த்மஸ் காரணமாக தாய் செல்லுடன் ஒரு தொடர்பைப் பராமரிக்கிறது.

கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த பூஞ்சைகள் காற்று, மண், காய்கறிகள், பழங்கள், மிட்டாய் பொருட்கள் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. அவை குடல், வாய்வழி சளி, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு மற்றும் இயற்கை திறப்புகளுக்கு அருகிலுள்ள பகுதியின் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகள், அவை கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சைகளின் இயற்கையான நீர்த்தேக்கங்களுடன் தொடர்புடையவை. இதனால், மருத்துவ ரீதியாக ஆரோக்கியமான நபர்களில் சுமார் 50% பேர் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சைகளின் கேரியர்கள். மலத்தில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான ஈஸ்ட் செல்கள் (1 கிராம் மலத்திற்கு 100 முதல் 1000 வரை) மருத்துவ ரீதியாக ஆரோக்கியமான நபர்களில் காணப்படுகின்றன. தோலின் பிற பகுதிகளிலும், ஆரோக்கியமான நபர்களின் மூச்சுக்குழாய்ப் பாதையிலும், அவை அரிதாகவும் சிறிய அளவிலும் விதைக்கப்படுகின்றன. சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிற பிரதிநிதிகள் கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சைகளுடன் போட்டி உறவுகளில் உள்ளனர்.

கேண்டிடியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

கேண்டிடா இனத்தின் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகளால் சளி சவ்வு மற்றும் தோலில் காலனித்துவம் ஏற்படுவது, அதே போல் வெளிப்படையான கேண்டிடியாஸிஸ், "புரவலரின்" பலவீனமான பாதுகாப்பின் வெளிப்பாடாகும். சந்தர்ப்பவாத ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் இந்த நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுபவர்கள் மிக இளம் (குழந்தைகள்), மிகவும் வயதானவர்கள் அல்லது மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள் என்பது நீண்ட காலமாக அறியப்படுகிறது. கேண்டிடியாஸிஸ், முதலில், ஒரு "நோயாளிகளின் நோய்". நாளமில்லா நோய்கள் (ஹைப்பர் கார்டிசிசம், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன், ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் ஹைப்போபராதைராய்டிசம்), கடுமையான பொது நோய்கள் (லிம்போமா, லுகேமியா, எச்ஐவி தொற்று போன்றவை), நோயியல் கர்ப்பம் ஆகியவை இந்த மைக்கோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் நாளமில்லா காரணிகளில் அடங்கும். தற்போது, கேண்டிடியாசிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நடவடிக்கை கொண்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், ஹார்மோன் கருத்தடை ஆகியவை ஆகும். பல வெளிப்புற காரணிகளும் கேண்டிடியாசிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. இவற்றில் உயர்ந்த வெப்பநிலை மற்றும் அதிகப்படியான ஈரப்பதம் அடங்கும், இது சரும மெசரேஷன், மைக்ரோட்ராமா, ரசாயனங்களால் தோல் சேதம் போன்றவை ஏற்பட வழிவகுக்கிறது. பல முன்கூட்டிய காரணிகளின் (உள் மற்றும் வெளிப்புற) ஒரே நேரத்தில் தாக்கம் கேண்டிடியாஸிஸ் உருவாகும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. தொற்று பொதுவாக பிறப்பு கால்வாயில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் தொற்று (பிறவி கேண்டிடியாஸிஸ்) ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. பெரியவர்களில் கேண்டிடியாஸிஸ் ஏற்படுவது பெரும்பாலும் ஆட்டோஜெனஸ் சூப்பர்இன்ஃபெக்ஷனின் விளைவாக ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் வெளிப்புற சூப்பர்இன்ஃபெக்ஷனும் (பிறப்புறுப்பு, பெரிஜெனிட்டல் பகுதிகள்) ஏற்படலாம். டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் சளி சவ்வு மற்றும் தோல் மேற்பரப்பின் பாதுகாப்பு அமைப்பின் சீர்குலைவு பூஞ்சையை எபிதீலியல் செல்களுடன் இணைக்க (ஒட்டுதல்) மற்றும் எபிதீலியல் தடை வழியாக ஊடுருவ உதவுகிறது.

கேண்டிடியாசிஸின் அறிகுறிகள்

பின்வரும் வகையான கேண்டிடியாசிஸ் வேறுபடுகின்றன:

1. மேலோட்டமான கேண்டிடியாஸிஸ் (வாய், பிறப்புறுப்புகள், தோல், நக மடிப்புகள் மற்றும் நகங்கள்).
2. குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் நாள்பட்ட பொதுவான (கிரானுலோமாட்டஸ்) கேண்டிடியாஸிஸ் (நாள்பட்ட மியூகோகுடேனியஸ் கேண்டிடியாஸிஸ்).
3. உள்ளுறுப்பு கேண்டிடியாஸிஸ் (பல்வேறு உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம்): குரல்வளை, உணவுக்குழாய் மற்றும் குடல்களின் கேண்டிடியாஸிஸ், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் கேண்டிடியாஸிஸ், கேண்டிடல் செப்டிசீமியா போன்றவை.

தோல் அழற்சி நிபுணர்கள் மற்றும் தோல் அழகுசாதன நிபுணர்கள் தங்கள் அன்றாட நடைமுறையில் பெரும்பாலும் மேலோட்டமான கேண்டிடியாசிஸின் வெளிப்பாடுகளை எதிர்கொள்கின்றனர். புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் படி, அவை வேறுபடுகின்றன:

1. சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலின் கேண்டிடியாஸிஸ்: கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ், கேண்டிடல் குளோசிடிஸ், வாயின் மூலைகளின் கேண்டிடியாஸிஸ் (கோண சீலிடிஸ்), கேண்டிடல் சீலிடிஸ், கேண்டிடல் வல்வோவஜினிடிஸ், கேண்டிடல் பாலனோபோஸ்டிடிஸ்.
2. தோல் மற்றும் நகங்களின் கேண்டிடியாஸிஸ்: பெரிய மடிப்புகளின் கேண்டிடியாஸிஸ், சிறிய மடிப்புகளின் கேண்டிடியாஸிஸ், கேண்டிடல் பரோனிச்சியா மற்றும் ஓனிச்சியா (ஓனிகோமைகோசிஸ்).

சளி சவ்வுகளின் மேலோட்டமான கேண்டிடியாசிஸின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ் ஆகும். கடுமையான கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வடிவம் "த்ரஷ்" அல்லது சூடோமெம்ப்ரானஸ் கேண்டிடியாஸிஸ் ஆகும். இது பெரும்பாலும் பிறந்த குழந்தைகளிலும், மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள முன்கூட்டிய காரணிகளைக் கொண்ட பெரியவர்களிடமும் ஏற்படுகிறது. புண்கள் பொதுவாக கன்னங்கள், அண்ணம் மற்றும் ஈறுகளின் சளி சவ்வில் அமைந்துள்ளன. வெண்மையான கிரீம் போன்ற நொறுங்கிய தகடுகள் இந்தப் பகுதிகளில் தோன்றும். சில நேரங்களில் அவை தயிர் பாலை ஒத்திருக்கின்றன மற்றும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில் தொடர்ச்சியான வெண்மையான பளபளப்பான பகுதிகளாக ஒன்றிணைகின்றன. அவற்றின் கீழ், நீங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு ஹைபர்மிக், குறைவாக அரிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பைக் காணலாம். நீண்டகால கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ் மூலம், இது ஒரு பழுப்பு-பழுப்பு அல்லது கிரீம் நிறத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட சளி சவ்வில் இன்னும் உறுதியாகத் தக்கவைக்கப்படுகிறது.

தொடர்ச்சியான கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் குளோசிடிஸ் ஆகியவை ஒரு மருத்துவரால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் முதல் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.

வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில், மைக்கோசிஸ் பெரும்பாலும் வாயின் மூலைகளுக்கு பரவுகிறது - வாயின் மூலைகளில் கேண்டிடியாஸிஸ் (ஈஸ்ட், அல்லது கேண்டிடல், கோண சீலிடிஸ்) உருவாகிறது. இது தனிமையிலும் ஏற்படலாம் மற்றும் பொதுவாக நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். வாயின் மூலைகளில் வரையறுக்கப்பட்ட அரிப்புகள் தோன்றும் - சற்று ஊடுருவிய அடிப்பகுதியில் விரிசல்கள், சற்று உயர்ந்த வெண்மையாக்கப்பட்ட மேல்தோலின் விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளன. ஈஸ்ட் கோண சீலிடிஸின் தோற்றம் வாயின் மூலைகளின் மெசரேஷன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது மாலோக்ளூஷனுடன் நிகழ்கிறது. வாயின் மூலைகளின் கேண்டிடியாஸிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒத்தவை.

கேண்டிடல் சீலிடிஸ் என்பது உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் வீக்கம் ஆகும். இது உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் மிதமான வீக்கம் மற்றும் சயனோசிஸ், உயர்ந்த விளிம்புகளுடன் கூடிய மெல்லிய சாம்பல் நிற லேமல்லர் செதில்கள், உதடுகளின் தோல் மெலிதல், ரேடியல் பள்ளங்கள், விரிசல்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அகநிலை ரீதியாக, வறட்சி, லேசான எரியும் மற்றும் சில நேரங்களில் வலி தொந்தரவு செய்யும். மேக்ரோசீலிடிஸ் மூலம், உதடுகள் கணிசமாக தடிமனாகின்றன, அடர்த்தியான மேலோடு மற்றும் இரத்தப்போக்கு விரிசல்கள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் தோன்றும். உதடுகளின் சிவப்பு எல்லையின் அடோபிக் சீலிடிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் புண்களிலும் இதே போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன.

கேண்டிடல் வல்வோவஜினிடிஸ் என்பது பிறப்புறுப்பு மற்றும் யோனியின் ஹைபர்மிக் சளி சவ்வில் வெண்மையான பூச்சு (த்ரஷ் போன்றது) உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறப்பியல்பு நொறுங்கிய வெள்ளை வெளியேற்றம் தோன்றும். நோயாளிகள் கடுமையான அரிப்பு மற்றும் எரிதலால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள். புண் சிகிச்சையளிப்பது கடினம் மற்றும் மீண்டும் வர வாய்ப்புள்ளது. ஈஸ்ட் வல்வோவஜினிடிஸ் பொதுவாக பாக்டீரியா எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன், சிதைந்த நீரிழிவு நோயாளிகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள், "மறைக்கப்பட்ட" தொற்றுகள் மற்றும் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உருவாகிறது. இந்த நோய் மனைவியிடமிருந்து கணவருக்குப் பரவுகிறது, அவருக்கு ஈஸ்ட் பாலனோபோஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது. கேண்டிடல் யூரித்ரிடிஸ் அரிதானது.

கேண்டிடல் பாலனோபோஸ்டிடிஸ் பெரும்பாலும் உடல் பருமன், நீரிழிவு நோயின் சிதைவு, நாள்பட்ட கோனோரியல் மற்றும் கோனோரியல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி உள்ள ஆண்கள் மற்றும் குறுகிய முன்தோல் குறுக்கம் உள்ள நபர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. ஹைபர்மீமியாவின் பின்னணியில், முன்தோலின் தலை மற்றும் உள் இலையில் ஏராளமான சிறிய கொப்புளங்கள் தோன்றும், அவை வெண்மையான தகடுடன் பல்வேறு அளவுகளில் அரிப்புகளாக மாறுகின்றன. இந்த வெளிப்பாடுகள் அரிப்பு மற்றும் எரியும் தன்மையுடன் இருக்கும். போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், அவை அழற்சி முன்தோல் குறுக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும், மேலும் கேண்டிடல் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

பெரிய மடிப்புகளின் கேண்டிடியாஸிஸ் (பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கீழ் தோல், அச்சு ஃபோசா, இடுப்பு மடிப்புகள், இன்டர்கிளூட்டியல் மடிப்பு மற்றும் வயிற்று மடிப்புகள்) பொதுவாக பருமனான நபர்களிடமும், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடமும், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களைப் பெறுபவர்களிடமும் உருவாகிறது. கைகளில் சிறிய மடிப்புகளின் கேண்டிடியாசிஸில் (கால் மற்றும் கைகளின் இன்டர்டிஜிட்டல் மடிப்புகளின் தோல்), பெரும்பாலும் III-IV விரல்களுக்கு இடையில், நீடித்த மெசரேஷனின் விளைவாக, இன்டர்டிஜிட்டல் ஈஸ்ட் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. ஹைபரெமிக் தோலில் பெரிய மற்றும் சிறிய மடிப்புகளில், மெல்லிய சுவர் கொண்ட, பெரும்பாலும் ஒன்றிணைக்கும் கொப்புளங்கள் தோன்றும். r மேலும், பளபளப்பான, "வார்னிஷ்" மேற்பரப்புடன் அடர் செர்ரி நிற அரிப்புகள் உருவாகின்றன. அரிப்புகளின் விளிம்புகள் பாலிசைக்ளிக் ஆகும், உரிந்து விழும் வெள்ளை மேல்தோலின் விளிம்புடன், "காலர்" வடிவத்தில் சுற்றளவில் உயர்த்தப்படுகின்றன. சிறிய கொப்புளங்கள் (செயற்கைக்கோள் கொப்புளங்கள்) மற்றும் அரிப்புகள் காயத்தைச் சுற்றி காணப்படுகின்றன. கடுமையான அரிப்பு மற்றும் எரிதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டயபர் சொறியிலிருந்து நோயை வேறுபடுத்துவது பெரும்பாலும் கடினம்.

நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் உள்ள நபர்களில் (பொதுவாக பல முன்கூட்டிய காரணிகள் இருக்கும்போது), தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் பரவலான மேலோட்டமான கேண்டிடியாஸிஸ் ஏற்படலாம்.

கேண்டிடியாசிஸின் முதன்மை கவனம் முன்னிலையில், ஒவ்வாமை தடிப்புகள் ஏற்படலாம் - லெவுரைடுகள் (பிரெஞ்சு லெவ்யூரிலிருந்து - ஈஸ்ட்). அவை அரிப்பு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது பரவலான வெசிகுலர், பப்புலர் அல்லது எரித்மாடோஸ்குவாமஸ் தடிப்புகள் என தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

கேண்டிடியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயாளிகளின் புண்களில் ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகள் இருப்பது நுண்ணிய மற்றும் கலாச்சார ஆய்வுகள் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கேண்டிடியாசிஸிற்கான பூர்வீக அல்லது அனிலின் படிந்த தயாரிப்புகளின் நுண்ணோக்கி அதிக எண்ணிக்கையிலான வளரும் செல்கள், சூடோமைசீலியம் அல்லது உண்மையான மைசீலியத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், ஆய்வின் கீழ் தயாரிப்பில் ஒற்றை ஈஸ்ட் செல்களைக் கண்டறிவது அல்லது விதைக்கும் போது கேண்டிடா பூஞ்சையின் ஒற்றை காலனிகளைப் பெறுவது நோயின் கேண்டிடல் தன்மைக்கு சான்றாக இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். தொடர்புடைய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், காலனிகளின் அளவு எண்ணிக்கை மற்றும் நோய் முன்னேறும்போது அவற்றின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கேண்டிடியாசிஸ் சிகிச்சை

ஒரு நோயாளிக்கு பகுத்தறிவு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க, கேண்டிடியாசிஸின் மருத்துவ வடிவம், அதன் பரவல் மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்ட முன்கணிப்பு காரணிகள் (பொது மற்றும் உள்ளூர்) ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். வாய்வழி சளி, பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பெரிஜெனிட்டல் பகுதியின் மேலோட்டமான கேண்டிடியாசிஸ் ஏற்பட்டால், கேண்டிடா ஈஸ்டுடன் இரைப்பைக் குழாயின் மாசுபாட்டின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கேண்டிடா பூஞ்சைகளால் இரைப்பைக் குழாயின் பாரிய காலனித்துவம் ஏற்பட்டால், அவற்றின் வளர்ச்சியை அடக்குவதற்கு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது (எடுத்துக்காட்டாக, நாடாமைசின் - பிமாஃபுசின்).

கேண்டிடியாசிஸால் ஏற்படும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் உள்ளூர் புண்கள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை பொதுவாக பகுத்தறிவு வடிவங்களில் ஆன்டிகாண்டிடல் மருந்துகளின் வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே.