கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
Q காய்ச்சல் - நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Q காய்ச்சலுக்கான ஆய்வக நோயறிதல், RA, RSK, RNIF போன்ற செரோலாஜிக்கல் முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் முடிவுகள் கோக்ஸியெல்லாவின் கட்ட மாறுபாடுகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன, இது நோயாளிகளுக்கும் குணமடைந்தவர்களுக்கும் இடையில் வேறுபாட்டை அனுமதிக்கிறது (நிலையான நோயறிதல்).
எளிமையான மற்றும் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த சோதனை - RA, மேக்ரோ- மற்றும் மைக்ரோமோடிஃபிகேஷனில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் 8-10வது நாளில் அக்லூட்டினின்கள் 1:8-1:16 என்ற நோயறிதல் டைட்டர்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. அதிகபட்ச டைட்டர்கள் (1:32-1:512) நோயின் 30-35வது நாளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பின்னர், படிப்படியாகக் குறைந்து, அவை பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை நோயாளியின் உடலில் இருக்கும்.
மருத்துவ நடைமுறையில், CFR மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிரப்பு-சரிசெய்தல் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், எதிர்வினையில் பயன்படுத்தப்படும் பர்னெட்டின் காக்ஸியெல்லாவின் கார்பஸ்குலர் ஆன்டிஜெனின் கட்ட நிலையைப் பொறுத்தது. இரண்டாம் கட்ட ஆன்டிஜெனுக்கான ஆன்டிபாடிகள் ஒரு கடுமையான, "புதிய" நோயியல் செயல்முறையைக் குறிக்கின்றன, நோயின் 9 வது நாளிலிருந்து தோன்றி 11-23 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும், மேலும் முதல் கட்டத்தின் ஆன்டிபாடிகள் 30 வது நாளிலிருந்து தோன்றி 2-3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் நீடிக்காது. காக்ஸியெல்லாவின் இரண்டு கட்ட மாறுபாடுகளுக்கும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது நோயின் நாள்பட்ட வடிவத்தையோ அல்லது எதிர்வினையின் அனமனெஸ்டிக் தன்மையையோ குறிக்கிறது, கொடுக்கப்பட்ட காலகட்டத்தில் நோயைக் குறிக்கவில்லை. முதல் கட்ட ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் அதிக செறிவு நாள்பட்ட தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது மற்றும் சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்ட காக்ஸியெல்லா எண்டோகார்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. CFR இல் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் RA ஐ விட பின்னர் கண்டறியப்படுகின்றன. அதிக டைட்டர்கள் (1:256-1:2048) நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 3-4 வது வாரத்தில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. அவை நீண்ட காலம் நீடிக்கும் - 3, 5, 7, 11 ஆண்டுகள். கடுமையான செயல்முறையின் குறிப்பான்கள் மற்றும் "அனாமனெஸ்டிக்" ஆன்டிபாடிகளை வேறுபடுத்துவதற்கு, ஒரு டைனமிக் பரிசோதனை அவசியம் ("ஜோடி செரா"); நோயை உறுதிப்படுத்துவது டைட்டரில் 2-4 மடங்கு அதிகரிப்பதாகும்.
சமீபத்தில், இந்த எதிர்வினையில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் RA-ஐ விட முன்னதாகவே கண்டறியப்படுவதால், RNIF அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இவ்வாறு, Q காய்ச்சலைக் கண்டறிதல் என்பது மருத்துவ, தொற்றுநோயியல் மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகளின் தொகுப்பை அடையாளம் காண்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
[ Q காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல்
அறிகுறிகளின் பல்வடிவம் காரணமாக, Q காய்ச்சலை மருத்துவ ரீதியாகக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம் மற்றும் தொற்றுநோய் நோயுற்ற தன்மை முன்னிலையில் உள்ளூர் குவியங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
இன்ஃப்ளூயன்ஸா, டைபஸ் மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சல், புருசெல்லோசிஸ், ஆர்னிதோசிஸ், பல்வேறு காரணங்களின் நிமோனியா, அனிக்டெரிக் லெப்டோஸ்பிரோசிஸ் மற்றும் செப்சிஸ் ஆகியவற்றுடன் Q காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
நுரையீரல் பாதிப்பு ஏற்பட்டால், காசநோயிலிருந்து நோயை வேறுபடுத்துவது அவசியம் (குறிப்பாக புண்கள் நுரையீரலின் மேல் பகுதிகளில் அமைந்திருந்தால்). Q காய்ச்சல் மிகக் குறைந்த மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இருந்தால், நோயின் முதல் நாட்களில் ஏற்கனவே குறிப்பிடத்தக்க ரேடியோகிராஃபிக் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும்.
காய்ச்சல் Q காய்ச்சலிலிருந்து மிகவும் கடுமையான தொடக்கம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் போதை, மூட்டு வலி இல்லாத நிலையில் தசை வலி இருப்பது, குறுகிய கால காய்ச்சல் எதிர்வினை, தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி இல்லாதது மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் தொற்றுத்தன்மை ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறது.
Q காய்ச்சல் டைபாய்டு-பாராடைபாய்டு நோய்களுடன் குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (படிப்படியாகத் தொடங்குதல், நீடித்த காய்ச்சல், பிராடி கார்டியா, துடிப்பு டைக்ரோஷியா, நாக்கு மாற்றங்கள், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, ஹீமோகிராம்). இது டைபாய்டு காய்ச்சலிலிருந்து குறைவான உச்சரிக்கப்படும் நச்சுத்தன்மை, கிட்டத்தட்ட தொடர்ந்து சொறி இல்லாதது மற்றும் நேர்மறை படால்கா அறிகுறி, குறைவான உச்சரிக்கப்படும் ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, டைபாய்டு நிலையின் ஆரம்ப ஆரம்பம், செரோலாஜிக்கல் மற்றும் பாக்டீரியாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் எதிர்மறை முடிவுகள் ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறது.
புருசெல்லோசிஸின் நாள்பட்ட வடிவங்களில், லோகோமோட்டர் அமைப்பு, நரம்பு மண்டலம், உள் உறுப்புகள், மரபணு அமைப்பு மற்றும் புருசெல்லோசிஸில் ஃபைப்ரோசிடிஸ் இருப்பு ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு சேதத்தின் அடிப்படையில் Q காய்ச்சலுக்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.