கே காய்ச்சல்: அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Rickettsial நோய்கள் பிற அறிகுறிகள் போலல்லாமல் Q காய்ச்சல் கிருமியினால் ஒலிபரப்பு பொறிமுறையை rickettsial தொற்று டோஸ் மற்றும் நுண்ணுயிரின் நிலையை பொறுத்து, குறிப்பிடத்தக்க பாலிமார்ஃபிசத்தால் சிறப்பிக்கப்படுகிறது. அடைகாக்கும், ஆரம்ப (3-5 நாட்கள்), உயரம் (4-8 நாட்கள்) மற்றும் உடல் நிலை தேறி: Q காய்ச்சல் மிக கடுமையான அறிகுறிகள் எனினும் அது பின்வரும் காலவரிசைகளில் வேறுபடுத்தும் குணாதிசயங்கள் போது சுழற்சி தொற்று ஆகும், aerogenic தொற்று ஏற்படும். கியூ காய்ச்சல் பின்வரும் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:
- கடுமையான (நோய் 2-4 வாரங்கள்) - 75-80% நோயாளிகளில்;
- subacute அல்லது நீடித்த (1-3 மாதங்கள்) - 15-20% நோயாளிகளில்:
- (பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை) - 2-30% நோயாளிகளில்;
- அழிக்கப்பட.
கடுமையான, சுமூகமான மற்றும் நீண்டகால வடிவங்கள் மிதமான, மிதமான, கனமான மற்றும் மிகவும் கனமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. அளவுகோல் தீவிரத்தன்மை - காய்ச்சல், நச்சுத்தன்மை மற்றும் உறுப்பு நோய்க்குறியின் தீவிரம்.
கியூ காய்ச்சல் 3-7 நாட்கள் (சராசரியாக 12-19 நாட்கள்) நீடிக்கும் ஒரு காப்பீட்டு காலம் உள்ளது.
95% வழக்குகளில், கியூ-காய்ச்சல் கடுமையான துவக்கத்தைக் கொண்டது: குளிரூட்டிகள், விரைவான வெப்பநிலை 39-40 ° C மற்றும் பொது நச்சு நோய்க்குறி. ஒரு வலுவான, பிடிவாதமான, வலி நிவாரணமல்லாத பரப்பு, குறைவாக அடிக்கடி உள்ளது - பரவலாக (நெற்றியில், மூக்கு) தலைவலி. தலைச்சுற்றல், பலவீனம், (வியர்வை அதிகப்படியாக வரை) வியர்த்தல், சோர்வு, மூட்டுவலி, தசைபிடிப்பு நோய், பரிசபரிசோதனை மீது வலி: Q காய்ச்சல் பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன தசைகள். நோய் முதல் நாள் முதல், நோயாளிகள் பெரும்பான்மை முகம் மற்றும் கழுத்து ஹீப்ரீமிரியாவைக் கவனித்து, ஸ்க்லெராவின் பாத்திரங்களை உறிஞ்சி, தொண்டைப் புளுடோனியா. சில நேரங்களில் என்ந்த்தேமா, ஹெர்பெஸ் லெப்பிலியஸ் அல்லது ஹெர்பெஸ் நாசிலிஸ், தூக்கமின்மை தூக்கமின்மை ஆகியவற்றை கவனியுங்கள். கண் துடைப்பான்கள் மற்றும் கருவிழிகளில் மிகவும் சிறப்பான வலி, அவற்றின் இயக்கம் அதிகரிக்கிறது. சில நோயாளிகள் உலர் இருமல், குமட்டல், வாந்தி, மூக்குத்தி, மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர்.
கடுமையான போக்கில், காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள், வீக்கம் போன்றவை சாத்தியமாகும். நோய் 3 முதல் 16 வது நாள் அரிதாக (1-5% வழக்குகள்), நிரந்தர பரவல் இல்லாமல் ஒரு ரோஜா அல்லது புள்ளியிட்ட- papular exanthema உள்ளது.
கியூ காய்ச்சலின் முக்கிய மற்றும் மிகுந்த அறிகுறி காய்ச்சல், இது ஒரு சில நாட்களுக்கு ஒரு மாதத்திற்கு அல்லது அதற்கு மேல் மாறுபடும் (சராசரியாக 7-10 நாட்கள்) மாறுபடும். வழக்கமாக வெப்பநிலை 38.5-39.5 ° C வரை அடையும். காய்ச்சல் நிரந்தரமானதாக இருக்கலாம், தவறு செய்து விடுகிறது, தவறாக இருக்கலாம். மூன்று மணிநேர தெர்மோமெட்ரி (குறிப்பாக கடுமையான மற்றும் மிதமான நோய்களில்) கண்டறியப்பட்ட அதன் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்களின் சிறப்பியல்பு. மாலையை விட காலை, வெப்பநிலை உயர்வுகள் பெரும்பாலும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இந்த காய்ச்சல் குளிர்ச்சியுடன் (சோதனையுடன்), முழு நோய்களிலும் வியர்வை சேர்கிறது. வெப்பநிலை 2-4 நாட்களுக்கு lytically அல்லது குறைக்கப்பட்ட இழப்பு வகை குறைகிறது. சில நோயாளிகளில், அதன் குறைப்புக்குப் பிறகு, மூச்சுத் திணறல் தக்கவைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு மறுபிரதியின் ஒரு தூண்டுதலாக இருக்கலாம்.
கியூ காய்ச்சலுடன் கார்டியோவாஸ்குலர் முறையின் தோல்வி நிலையானது அல்ல, சிறிய தன்மையும் உள்ளது. நீங்கள் மழுங்கிய இதய துணுக்குகளை கண்டறிய முடியும், உறவினர் bradycardia, இரத்த அழுத்தம் ஒரு சிறிய குறைவு, இதய உச்சவரம்பு மீது சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு (சில நேரங்களில்). நாள்பட்ட தொற்று சில நோயாளிகள் வழக்கமாக இந்த வழக்கில் முந்தைய ருமாட்டிக் இதய நோய் மற்றும் பிறவியிலேயே இதய நோய்கள் என்ற குறிக்க அந்த குறிப்பிட்ட rickettsial உள்ளுறையழற்சி உருவாக்க முடியும், அங்கு விரிவடைந்து இதயம் எல்லைகள், இரைச்சல்கள் உள்ளன. காக்கி-தாங்கி எண்டோகார்டிடிஸ் என்பது 5 மாதங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் ஒரு நீண்டகால செயல்முறை ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (வரை 65%) இது மரணம் முடிவடைகிறது.
க்யு-காய்ச்சல் சுவாச அமைப்புமுறையின் தோல்வியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நிமோனியா இருக்கலாம். பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, நிமோனியாவின் அதிர்வெண் 5 முதல் 70% வரை மாறுபடும் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் பாதையை சார்ந்துள்ளது. அவை முக்கியமாக ஏரோஜெனிக் மாசுபாடு கொண்டவை; இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்று காரணமாக நிமோனியாவின் ஒற்றை நோய்கள் ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் மூச்சு திணறல் உள்ளது: மார்பெலும்பு உள்ள, கோளாறுகளை மற்றும் rawness - நோயாளிகள் இருமல் (உற்பத்தி பாகியல்பு serous-சீழ் மிக்க தொண்டைச்சளியுடன் கூடிய உலர்ந்த, பின்னர்) ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். உடல் தரவு அற்பமானது. நீங்கள் தட்டல் ஒலி, கடின சுவாசம், உலர், பின்னர் ஈரமான வெல்லங்கள் குறைப்பது பகுதிகளில் காணலாம். வளி மண்டலத்தில், நுரையீரலின் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் நுரையீரல் துறையின் வெளிப்படைத்தன்மை குறைகிறது. சிறிய-கூம்பு கூம்பு ஊடுருவி, முக்கியமாக நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளில் மற்றும் தீவிர மண்டலத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது. இந்த மாற்றங்கள் தின்பண்ட நிமோனியாவின் சிறப்பியல்பு. பொதுவாக, நியூமேனிக் foci ஒரு மென்மையான மேகம் போன்ற தெளிவற்றதாக வரையறுக்கப்படுகிறது. பாரிய பிளவுபட்டு உருவாவதோடு கூட, குழிவுகள் உருவாகவில்லை, கடுமையான செயல்முறை காலக்கிரமமாக இல்லை. அதிகரித்த மூச்சு மற்றும் ஒட்டுண்ணி நிணநீர் முனையுடன், நுரையீரலின் வேர்கள் விரிவடைந்து, அடர்த்தியாகவும், சிதைவும் ஏற்படுகின்றன. மிகவும் அரிதாகவே pleuropneumonia உலர் தூண்டுதலால் கொண்டு, அதனால் நோய் நீண்ட அல்லது மீண்டும் மீண்டும் நிச்சயமாக முடியும். நொயோனியாவின் போக்கிரி எரிச்சல். அழற்சியின் பிரிக்கவியலின் மீளுருவாக்கம் மெதுவாக (6 வாரங்களுக்குள்) ஏற்படுகிறது.
செரிமான அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக, பசியின்மை மற்றும் வாந்தியெடுத்தல்: மலச்சிக்கல் சாத்தியம். சில நோயாளிகள் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளால் வாய்மூலம் மற்றும் வயிற்று வலியால் (தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி காரணமாக), சில நேரங்களில் வலுவான, வெவ்வேறு பரவலைப் பற்றி புகார் செய்கின்றனர். இந்த நாவலானது நீளமானதாக இருக்கும், அழுக்கு சாம்பல் பூச்சுடன் (விளிம்புகள் மற்றும் முனை சுத்தமானது), முனைகளின் பல்லின் பதிவுகள் (இதேபோன்ற மாற்றங்கள் டைபாய்டு காய்ச்சலில் குறிப்பிடப்படுகின்றன) உடன். மிகவும் சிறப்பானது மிதமான ஹெபடோ- மற்றும் பிளெஞ்சோமலை. சில நேரங்களில் எதிர்வினை ஹெபடைடிஸ் அதன் அனைத்து மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் அம்சங்களுடனும் உருவாகிறது; விளைவு பொதுவாக சாதகமானதாகும். நீண்ட காலமாக ஹெபடோஸ் பிளெனோமலை (வெப்பநிலை இயல்பாக்கம் முடிந்தவுடன்) நீடித்த, நீண்டகால அல்லது தொடர்ச்சியான நோயுடன் கூடிய அனுசரிப்புடன் காணலாம்.
மரபுசார் முறைமையிலிருந்து பித்தலாட்டம் பொதுவாக கண்டறியப்படவில்லை.
நோய் உயரத்தின் காலத்தில், கியூ காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பெருக்கமடைகின்றன, இது சிஎன்எஸ் நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது. காய்கறி குறைபாடுகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சாத்தியமான மெனிசிஸம், செரெஸ் மெனிசிடிடிஸ், மெனிங்காயென்செபலிடிஸ், நியூயூரிடிஸ், பாலிநியூரிடிஸ், தொற்றுநோய் மற்றும் மாயத்தோற்றத்துடன் தொற்றும் உளப்பிணி. குணமடைந்த காலப்பகுதியில், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மனோதத்துவ நோய்க்குறி பொதுவாக பராமரிக்கப்படுகிறது.
Q காய்ச்சல் அசாதாரண அறிகுறிகள்: விழித் நரம்புத்தளர்வும், எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் கோளாறு, குயில்லன்--பேரி நோய்க்குறி, LDH ஹைப்பர்செக்ரிஷன் நோய்க்குறி, விரைமேல் நாள அழற்சி, orchitis, சிவப்பு செல் இரத்த சோகை, நுரையீரல் இன் நிணநீர் வீக்கம், கணைய அழற்சி, சிவந்துபோதல் நோடோசம், mesenteritis (படம் லிம்போமா அல்லது ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய் நினைவூட்டுகிறது).
இரத்தம், ஒழுக்கம் அல்லது லுகோபீனியா, நியூட்ரான் மற்றும் ஈசினோபீனியா, உறவினர் லிம்போசைடோசிஸ் மற்றும் மோனோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றைப் பற்றி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. ESR ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு. நோயாளிகளின் 25% நோயாளிகளிலும், 1000x10 9 / l ஐ அடையும் thrombocytosis, பெரும்பாலும் ரத்த அழுத்தம் மீது காணப்படுகிறது . இது க்யூ-காய்ச்சலை சீர்குலைத்து, ஆழமான சிரை இரத்தக் குழாயை விளக்கலாம். சில நேரங்களில் அது புரதச்சூழல், ஹெமாட்டூரியா, சிலிண்டிரியாவை உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
நோயெதிர்ப்பு காலம் வெப்பநிலை சாதாரணமாக தொடங்குகிறது, ஆனால் நோயாளிகளுக்கு ஆரோக்கியம், தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றை மேம்படுத்துவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பே ஆரம்பிக்கப்பட்டது. நோயாளிகளின் 3-7% நோயாளிகளில் முக்கிய அலையை 4-15 நாட்களுக்கு பிறகு பதிவுசெய்கின்றன.
குணமடைந்த காலங்களில், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மனோஸ்டெனிச் சிண்ட்ரோம் அடிக்கடி பராமரிக்கப்படுகிறது.
மந்தமான வடிவங்கள் சிறிய மற்றும் வித்தியாசமான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவர்கள் நோய்த்தொற்றின் பிரிக்கலில் நடத்தப்படும் வழக்கமான serological ஆய்வுகள் காணப்படுகின்றன.
ஒருவேளை தொற்றுவியாதியாக திடீர் காரணமாக தயாரிப்பு அணிகள் இல் மூலப் பொருளில் (பருத்தி, கம்பளி, முதலியன) உடன் முகவர் அறிமுகம் நோய் பகுதியில் காணப்படும் திடீர் உள்ள எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் தொற்று. "Proepidemichivaniya" அல்லது தொற்றுநோய் குவியங்கள் மக்கள் தொகையில் "இயற்கை நோய்த்தடுப்பு" விளைவாக, சில நேரங்களில் "திருப்புமுனை" பாதுகாப்பு தடைகளை சுமந்துக்கொண்டு உண்டாக்கலாம் நோய் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் இல்லாமல் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் தொற்று, உள்ளுறை தொற்று ஆதாரமாக: நீணநீரிய சோதனைகள் சாதகமான முடிவுகளை வெவ்வேறு விதமாகப் புரிந்துகொள்ளப்படுகின்றது முடியும்.
கியூ-காய்ச்சலின் முதன்மை-நாட்பட்ட பயிற்சியானது கவனிக்கப்படாது. பொதுவாக கியூ-காய்ச்சல் விரைவாக தொடங்குகிறது, பின்னர் சில காரணங்களால் ஒரு கடுமையான மின்னோட்டம் வருகிறது. நாட்பட்ட போக்கில், நுரையீரல் அல்லது இதய புண்கள் முதன்மையானவை, மயோர்கார்டிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ்). நோய்த்தொற்றின் இத்தகைய வடிவங்கள் இதய குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன, நோயெதிர்ப்புத் திறன், நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு. அதிக காய்ச்சல் பொதுவாக இல்லை, ஆனால் துணை சூழல் நிலைமை சாத்தியமாகும். குறிப்பிடப்படாத நோய்த்தாக்கம் அல்லது சிறுநீரக பற்றாக்குறையின் ஒரு இரத்தச் சர்க்கரை நோயால் குணமடைந்த இதயப் பற்றாக்குறையுடன் இணைந்திருப்பது முதன்மையாக கியூ-காய்ச்சலை சந்தேகிக்க வேண்டும். எண்டோபார்டிடிஸ், ஒரு தன்னுடல் தடுப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. நோய்த்தொற்று பாதிக்கப்பட்ட இதய வால்வுகளின் வால்வுகள் அல்லது எண்டோசெலியம் வளர்ச்சி (குறிப்பாக நோயாளியின் திசுக்கள் மற்றும் புரோஸ்டெடிக் வால்வுகளின் சந்திப்பில்) இம்முனை வளாகங்கள் வைக்கப்பட்டன.
நோய் படிவம் மற்றும் நிச்சயமாக பல காரணிகளை தீர்மானிக்கிறது. நோய் அறிகுறிகளானது நல்ல தரத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் என்று அறியப்படுகிறது. குழந்தைகளில், கியூ காய்ச்சல் வயதுவந்தோரைவிட மிகவும் எளிதாக ஏற்படுகிறது. பால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், மற்ற நோய்களிலிருந்தும் நோய்க்கான மருத்துவப் போக்கு உள்ளது. பல தொற்று நோய்கள் ஐம்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பழைய நோயாளிகளுக்கு மிகவும் கடுமையான மற்றும் நீண்ட காலமாக கியூ-காய்ச்சலைக் கண்டன. இதர பாதிப்புகள் (கல்லீரல் அழற்சி, வயிற்றுக்கடுப்பு, amebiasis மற்றும் பலர்.) koksielloza எடைகள், மற்றும் நோய் தன்னை சேர்ந்த பண்பு நாள்பட்ட நோயியல் (அடிநா, இடைச்செவியழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, முதலியன) அதிகரிக்கிறது.
[கியூ காய்ச்சலின் சிக்கல்கள்
சரியான முறையில் சரியாகவும் சரியாகவும் செலுத்தப்படும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையுடன், கியூ-காய்ச்சலின் சிக்கல்கள் கிட்டத்தட்ட இல்லாதவை. Q காய்ச்சல் அல்லது இறுதியில் தொடங்கின சிகிச்சை (குறிப்பாக நாள்பட்ட உள்ள) சரிவு, மயோகார்டிடிஸ், இதய, இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி, ஆழமான நரம்புகளையும் இரத்த உறைவோடு இன் பிரச்சினைகளும் அதிகரிக்கின்றன இன் அங்கீகரிக்கப்படாத வழக்குகள்; சுவாச மண்டலத்தின் புண்கள் - ஊடுருவி, நுரையீரல் அழற்சி, உறிஞ்சுதல் (சூப்பர்னிஃபெரிடன்). சில நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் அழற்சி, கணையம், ஆர்க்கிடிஸ், எபிடிடிமைடிஸ், நரலிதி, நரம்பு மண்டலம் போன்றவை உள்ளன.