காயம்

கியூஷன் என்பது உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாடு ஒரு தெளிவான மீறல் இல்லாமல் மென்மையான திசுக்கள் அல்லது உள் உறுப்புகளுக்கு ஒரு மூடிய இயந்திர சேதம் ஆகும்.

திடீர் திடமான திடப்பொருளின் விளைவாக அல்லது அது கடினமான மேற்பரப்பில் விழுந்தால் ஏற்படும் தாக்குதலின் விளைவாக ஏற்படும். சேதம் உள்ளுறுப்புக்களில் இடம்பெறுகிறது அல்லது அதிர்ச்சிகரமான முகவர் ஒரு நேரடி தாக்கங்களை நுரையீரல் அல்லது கல்லீரல் விளிம்பில் அடியாக, மூளை பாதிப்பு போது நான் கவலையாகி எலும்பு முறிவுகள் துண்டு மாற்றப்படும்; அல்லது ஒரு பொறிமுறையை வளரும், decelerations உதாரணமாக சுவர் தாக்கியதால் இருந்து நிலைமம் உடல் அசைவுகளை, மண்டை மூளை, மார்பு சுவரில் ஒரு ஒளி, மற்றும் பலர். மருத்துவரீதியாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மேலோட்டமான contusion, உள்ளூர் மாற்றங்கள் பெற்றுக் கொள்ளும் பொழுது. உட்புற உறுப்புகளின் குழப்பம் ஒரு சித்தாந்த நோய்க்குறியினை உருவாக்குகிறது, சிலவேளைகளில் சில நேரங்களில் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், சில நேரங்களில் பிஃபாஸிசிக், இரத்தப்போக்கு போன்றவை.

மேலோட்டமான மூளையதிர்ச்சி

காயத்தின் தீவிரத்தன்மையின் பயன்பாடு, தாக்கத்தின் திசை, சேதமடைந்த முகவரியின் இயக்க ஆற்றல் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. உடலின் மேற்பரப்புக்கு 90 டிகிரி கோணத்தில் நிற்கும் போது, தோல்வின் ஒருங்கிணைப்பு மெல்லிய அழுத்தம் காரணமாக மென்மையான மன அழுத்தம் மற்றும் தோல் வலிமை ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படாது. ஆனால் ஒரு பெரிய இயக்க ஆற்றல் (2 கிலோ / செ.மீ 2 க்கு மேல்) காயங்கள் காயங்கள் ஏற்படலாம். ஒரு தாக்கம் உடல் உருவாக்கப்பட்டது osadneniya தோல் மேற்பரப்பில் 30-75 டிகிரி கோணத்தில் மற்றும் விசையினால் ஒரு கூர்மையான கோணத்தில் செலுத்தப்படும் போது காரணமாக மென்மையான திசு மற்றும் தோலில் வேறுபாடு போன்றவற்றை தாக்கம் காரணமாக பற்றின்மை தோலடி இரத்தக்கட்டி வளர்ச்சி நிகழ்கிறது.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சக்தியின் பயன்பாடு இடத்தில் சார்ந்துள்ளது. மென்மையான திசு பகுதியில் சிக்கலற்ற contusion மருத்துவரீதியாக விரைவில் கைவிடுகிறாளோ ஒரு contusion, நேரத்தில் வலியுடன் சேர்ந்து, மற்றும் 1-2 பின்னரும் பல மணிநேரங்களுக்கு ஏற்கனவே காரணமாக நரம்பு நுனிகளில் வளர்ந்து வரும் வீக்கம் மற்றும் சிராய்ப்புண் (நிலை மாற்றம்) இன் எரிச்சல் மீண்டும் மிகைப்படையும். காயத்தின் நிறம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: முதல் 2 நாட்களுக்கு அது ஊதா-வயலட் நிறம் கொண்டது; 5 வது-6 நாள் வரை - நீலம்; 9-10 நாள் முன் - பச்சை; 14 வது நாளுக்கு முன், மஞ்சள் - ஹெமோசைடிரின் மறுபிறப்பு என படிப்படியாக மாறுகிறது.

சிக்கலான உள்ளடக்கம்: மூட்டுகளில் மூளையதிர்ச்சி, இது ஹேமார்த்திஸோசிஸ் கொடுக்கிறது; தலை, முதுகெலும்பு, தோரகம் மற்றும் அடிவயிற்றில் உள்ள உறுப்பு, உட்புற உறுப்புகள் பெரும்பாலும் சேதமடைந்துள்ளன. எலும்பு மண்டலத்தில் உயர் இயக்க ஆற்றல் கொண்ட ஒரு மூளையதிர்ச்சி முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. சில புள்ளிகள் அல்லது மண்டலங்களுக்கு எதிராக வேலைநிறுத்தங்கள் ஒரு அதிர்ச்சி விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், இது ஒரு கொடிய விளைவு.

உறுப்புகளின் குழப்பம்

மூளை சேதத்தை கண்டறிதல்

மூன்று டிகிரி தீவிரத்தன்மையின் மூளையின் காயங்கள் மற்றும் காயங்கள் உள்ளன. மூளையின் அதிர்வு மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையின் முக்கிய வேறுபாடு-கண்டறியும் அறிகுறி நனவு இழப்பு ஆகும். பிற அறிகுறிகள் ஒரு துணைப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன, மேலும் நரம்புச் சத்துக்களால் செய்யப்பட வேண்டும்.

மூளையின் மூளையதிர்ச்சியானது நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுடன் கூடிய கிரானியோகெபெர்ரிபல் அதிர்ச்சியின் எளிதான மற்றும் மீளக்கூடிய வடிவமாகும். ஆனால் காயத்தின் விளைவு பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் சரியான தன்மையையும், மிக முக்கியமாக, படுக்கை ஓய்வு விதிமுறைகளை கடைபிடிப்பதையும் சார்ந்துள்ளது. இத்தகைய பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அடைய வேண்டியது கடினமானது, ஏனென்றால் சேதத்தின் தீவிரத்தை அவர்கள் அறியாதிருக்கிறார்கள் (அன்டன்-பாபின்ஸ்கியின் ஒரு அறிகுறி).

மூளையின் ஒரு மூளையதிர்ச்சி கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல் ஒரு சில நொடிகள் 30 நிமிடங்களிலிருந்து நனவின் சுருக்கமான இழப்பாகும். மூளையின் மூளையதிர்ச்சி நோய்க்குறியியல் உடற்கூறியல் அதன் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் (மாற்றுதல்) ஆகும். மூளை நிறுத்த வீக்கம் மற்றும் வீக்கம் என, சேதம் நிகழ்வுகள் விரைவில் மீண்டும்.

மருத்துவரீதியாக, மூளையதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது: தலைவலி, தலைச்சுற்று, பலவீனம்; குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஏற்படலாம், இது விரைவில் நிறுத்தப்படும். சிறப்பியல்பு: கிடைமட்ட நிஸ்டாமஸ், குறைந்த எரிச்சல், மாணவர்களின் குறைக்கப்பட்ட பதின்மையாக்கம், நொஸோபபல் மடங்கின் மென்மையான தன்மை, விரைவாக நிறுத்தப்படும். நோயெதிர்ப்பு ஆய்வுகள் கண்டறியப்படவில்லை. செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் சாதாரணமானது. சில நேரங்களில் பழம் கோளாறுகள் வடிவத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன: அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், tachycardia, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, விரைவாக சுவாசம், விரைவாக கடந்து இது.

Contusion வெளிப்படுத்தப்படுகிறது anatomopathological மூலக்கூறு: ஒரு சப்அரக்னாய்டு இரத்த ஒழுக்கு (சமதள அல்லது ஆப்பு வடிவ, மூளையின் உள்துறை விட்டு) படை பயன்பாடு மண்டலத்தில்; இரத்தக் கசிவு மென்மையாக்கம் மற்றும் அழிக்கும் தன்மை. பெரும்பாலும், காயங்கள் இனப்பெருக்கம் பெருமூளைப் புறணி அல்லது சிறுமூளை வடிவத்தில் உருவாகின்றன; மூளையில் குறைவாக அடிக்கடி; அல்லது ஹெமிஸ்பெர் மற்றும் செரிபெலர் ஃபோஸின் பல்வேறு சேர்க்கைகளில். காயங்கள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தன்மை மூன்று டிகிரி கம்ப்யூஷன் வேறுபடுகிறது.

[1], [2],

I பட்டத்தின் கம்யூஷன்

முதல் பட்டத்தின் காயங்கள், சிறு குடலிறக்கக் குடலழற்சி; வீக்கம் மற்றும் வீக்கம். நனவு இழப்பு 30 நிமிடம் முதல் 1 மணி வரை ஆகும். நோய்சார் வெளிப்பாடுகள் அது துடிக்கிறார் போது அதிகமாக அறிவிக்கப்படுகின்றதை: அவை, நீண்டகாலமாய் நிலைத்திருக்கும், தொடர்ந்து இருக்கின்றன, காயம் பிறகு 2-3 நாட்கள் வரை வளர முடியும் அவர்களின் நீண்ட கால பின்னடைவு மற்றும் காயம் பிறகு 2 வாரங்கள் விட முந்தைய உள்ளது. ஒரு தனித்துவமான அம்சம், பிற்போக்கு நினைவுச்சின்னத்தின் அறிகுறியாகும், பாதிக்கப்பட்ட சூழ்நிலையை பாதிக்க முடியாத போது. இது அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் தோன்றாது, ஆனால் மூளையின் காயங்கள் நோய்க்குறியியல் ஆகும். முதல் பட்டத்தின் காயங்கள், இந்த அறிகுறி நிலையற்றது, அது ஒரு வாரத்திற்குள் நிறுத்தப்படும். முடக்கம் மற்றும் பரேலிஸை கவனிக்கவில்லை.

நனவு அறிகுறிகள் தெளிவின்மைக்குப் பின் தெளிவானது: கவலை தலைவலி, தலைவலி, குமட்டல்; வாந்தியெடுத்தல் அரிதானது. பரிசோதனையில்: கிடைமட்ட நிஸ்டாமஸ், ஒளிக்கு குறைவடைந்த பல்லுறுப்பு பதில், நாசோபபல் மடிப்பு உதிர்தல். புற சூழலை பரிசோதிக்கும் போது, நிர்பந்தமான தூண்டுதலின் சமச்சீரற்ற தன்மை. மூளையின் மூளையதிர்ச்சி வெளிப்பாடுகளிலிருந்து மாறுபடுவதில்லை.

II டிகிரி கம்ப்யூஷன்

இந்த அளவிலான காயத்தை நிர்ணயிக்கும் உடற்கூறியல் மூலக்கூறு என்பது சரளமான subarachnoid இரத்த அழுத்தம் வளர்ச்சி, சில நேரங்களில் முழு துறைகள் ஆக்கிரமித்து. நனவு இழப்பு 1 முதல் 4 மணி வரை. சில நேரங்களில் சுவாசம் மற்றும் இதய கோளாறுகள் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படும், மறுவாழ்வு நன்மைகள் வரை, ஆனால் இழப்பீடு, போதுமான சிகிச்சையுடன், முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள் ஏற்படும்.

மருத்துவ ரீதியாக மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு, இரண்டாம் பட்டத்தின் மூளையுடன் கடுமையான தலைவலி, தலைச்சுற்று, சோம்பல், அடினமியா, பிற்போக்கு நினைவுச்சின்னம் நீண்டகாலம் (ஒரு வாரத்திற்கு பல மாதங்கள் வரை), ஆனால் இடைநிலை.

பரிசோதனை மீது: கிடைமட்ட nystagmus உச்சரிக்கப்படுகிறது; nasolabial மடக்கு மென்மையான; திசையன் தசைகள் விறைப்புத்தன்மை, புற நிவாரணிகளின் dissymmetry; ஹெமிபரேஸ் அல்லது ஹெமிபிலியாவை ஏற்படலாம்; ஆல்டர் ரிஃப்ளெக்ஸ், கர்னிக் மற்றும் பாபின்ஸ்கியின் அனிமேஷன்கள். ஆனால் இந்த அறிகுறிகளும் நோய்த்தாக்குதலும் நீடித்திருந்தாலும், நிலையற்றவை. பெரும்பாலான நேரங்களில், செயல்முறை முனையங்களில் ஏற்படும் மூளை வறட்சி அல்லது இணைவுப் பகுதிகள் உருவாக்கப்படுவதால் முடிவடைகிறது, இது பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான காலத்தில் நரம்பியல் நிலைமைகளின் வெகுஜனத்தை தீர்மானிக்கிறது.

III டிகிரி கம்ப்யூஷன்

உடற்கூறியல் கீழிடுதல் காயம் மூன்றாம் பட்டம் வளர்ச்சி தீர்மானிப்பதில் உள்ளன: விரிவான சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு மற்றும் தாக்கம் மண்டலம் counterstroke உள்ள, அதே போது நமது மூளை திசு இரத்தப்போக்கு சில சமயங்களில் மூளையில் வென்ட்ரிகிள் உள்ள. உண்மையில், அத்தகைய சேதம் ஒரு இரத்த சோகை வீக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது.

4 மணிநேரத்திற்கும் மேலாக நீண்டகால நனவு இழப்பு வடிவத்தில் இந்த மருத்துவமனை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; நிலையான ஹெமிபரேஸ்; க்ரானியோகெரெர்பிரல் ஊக்கமின்மை, கர்னிக் மற்றும் பாபின்ஸ்கியின் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன.

Contusion காயங்கள் மற்றும் அது பல நேரங்களில் ஒருங்கிணைந்த இது கொண்டு contusion மண்டையோட்டுக்குள்ளான மற்றும் இன்ட்ராசெரிப்ரல் hematomas மாறுபடும் அறுதியிடல் நோயறுதியிடல், அங்கு காயம் மற்றும் அவசர சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையில் நியூரோசர்ஜரியின் மற்றும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில், சிறப்பு துறைகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட வேண்டும்.

மற்ற உறுப்புகளின் முரண்பாடுகள்

ஒரு மார்பின் அதிர்ச்சிக்குரிய 5-7% நோய்களில், குறிப்பாக துர்நாற்றம் மற்றும் மார்பக எலும்பு ஆகியவற்றின் முன்னோக்கிய துறையிலும், இதய வடிவங்களின் வெளிப்படையான கருத்தையும்கூட ஊதித் தேவைப்படலாம். மருத்துவ அடிப்படையில், மற்றும் ஈசிஜி தரவரிசைப்படி, அவை மாரடைப்புக்கு ஒத்ததாக இருக்கின்றன. 43-47% மூடிய மார்பு அதிர்ச்சியில், இதயத்தின் ஒரு மறைக்கப்பட்ட கருத்தோட்டம் உள்ளது, இது IHD இன் மருத்துவத் தோற்றத்தை அளிக்கிறது, ஆனால் அதற்கான காரணம் சிறப்பு ஆய்வுகள் மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரகத்தின் கொன்டிசியா குறிப்பாக பாலித்ராமாவுடன் குறிப்பாக அடிக்கடி குறிப்பிட்டது. நோயறிதலுக்கான பிரதான நிபந்தனையானது வெளிப்படையான ஹெமாட்டூரியா அல்லது மைக்ரோஹெட்டூரியாவின் இருப்பு ஆகும். ஜீனிடோ-சிறுநீரகக் குழாயின் மற்ற பாகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் ஒரு முழுமையான பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் contusion தகுதிவாய்ந்த, ஆனால் அறுதியிடல் கண்டறிய குறைந்த தீவிரத்தை சிக்கலான மற்றும் கனத்த காயங்கள் subcapsular வடிவம் இடைவேளையின் உள்ளது. அதே வெற்று உறுப்புகளின் காயங்கள் பொருந்தும்.

[3], [4], [5], [6]

நுரையீரலின் மூளையதிர்ச்சி புண்களை கண்டறிதல்

42-47% தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மார்பு அதிர்ச்சி மற்றும் 80-85% இணைந்த காயங்கள், நுரையீரல் கட்டுபாடுகள் உருவாகின்றன. ஒரு விதியாக, அவை தலைவலி அல்லது இரண்டு மீட்டர் உயரத்திலிருந்து விழுந்தால் அல்லது மார்பின் சுவர் மீது சுவாசிக்கும்போது நுரையீரலின் உட்புற இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுவதால், உதாரணமாக, கார்-காய்ச்சல் காரணமாக அவை உருவாகின்றன.

முதல் 6 மணி நேரத்தின்போது, டிஸ்பீனா, சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்தியது. பின்னர் அங்கு மருத்துவமனையை மென்மையாக்கப்படுகிறது, முன்னேற்றம் நிலையை, ஆனால் காயம் பிறகு 2-3 நாட்கள் சிறப்பியல்பி சரிவு ஏற்படும்: மீண்டும் மேம்படுத்தப்பட்ட மார்பு வலி, மூச்சு திணறல், காயம் நுரையீரல் அல்லது நுரையீரல் தீவிரத்தை மூன்று டிகிரி நிர்ணயிக்கும் உடல் மற்றும் கதிர்வரைவியல் மாற்றங்கள் உருவாக்கினார்.

[7], [8]

I பட்டத்தின் கம்யூஷன்

Alterative நிமோனிடிஸ் உருவாக்கம் சேர்ந்து (நிமோனியாவுடனான குழப்பிக் கொள்ளக் கூடாது - நுரையீரல் திசு முடிவடையும் பாகங்களாகப் இன் சீழ் மிக்க வீக்கம்) காரணத்தினால் நுரையீரல்களில் தனிப்பட்ட பிரிவுகளில் நீர்க்கட்டு மற்றும் ரத்தக்கசிவுக்கு (ஹேமொப்டிசிஸ் அரிதான ஒன்றாகும் - வழக்குகள் 7%).

மீண்டும், சுவாசம் மற்றும் இருமல், லேசான சயனோசிஸ் மற்றும் சுவாசம் ஆகியவற்றுடன் மார்பில் வலிகள் உள்ளன, குறைந்த தர காய்ச்சல் இருக்கலாம். ஆளுமை: சிறிய குமிழ்கள் அல்லது க்ரீப்பிங் ரேல்ஸ் மூலம் சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்தியது. எக்ஸ்-ரே ஒளி, வழக்கமாக குறைந்த கோளத்தில் உள்ள அடையாளம் பல, சிறிய, நடுத்தர தீவிரம், பரவலான நிழல் நுரையீரல் திசு கர்லி வரி (கிடைமட்டமாக வெளியேற்றப்படுகிறது, குறைந்த தீவிரம் வரி நிணநீர் குழாய்களின் ஒபேசிடீஸ்) இருக்கலாம். அடுத்தடுத்த முன்னேற்றம் காயத்தால் 6 முதல் 7 வது நாள் வரை சீர்குலைவு தொடர்கிறது.

[9], [10]

II டிகிரி கம்ப்யூஷன்

அவை சிடோயிட் டயபிராக்மடிக் சைனஸ் அல்லது குறுங்குழுவாத சல்லு குழாயில் உள்ள பிரபஞ்சத்தின் பரவல் மூலம் உட்செலுத்தப்படும் ஹெமொபிரைரிடிஸ் உருவாவதோடு சேர்ந்துகொண்டிருக்கின்றன. டிஸ்ப்னியா மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவை இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, ப்ளூரல் சிண்ட்ரோம் ஒரு மருத்துவமனை உள்ளது. நுரையீரலின் ரேடியோகிராஃப்களில், பாஸ்பேட் பரவல் மண்டலத்தில் ஒரே மாதிரியான சீரான இருப்பு.

[11], [12], [13], [14],

III டிகிரி கம்ப்யூஷன்

அவர்கள் மூச்சுத்திணறல் தோல்வி நோய்க்குறி வளர்ச்சியுடன் ஹெமோஸ்ஸ்பிரேஷன் அல்லது நுரையீரல் நோய் அறிகுறிகளால் உருவாக்கப்படுகின்றனர். ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஹைபோக்சிக் நோய்க்குறி, சுவாச துயர நோய்க்குறி உருவாக்குகிறது. நுரையீரலின் ரேடியோகிராஃப்களில்: hemoaspiration உடன், நுரையீரல் திசுவின் பல இருதரப்பு இருப்பு ஒரு "பனி பனிப்புயல்"; நுரையீரல் நுரையீரல் ஒளியினைக் குறைப்பதன் மூலம் மயக்கமடைவதைக் கருத்தில் கொண்டு mediastinum ஒரு மாற்றத்துடன் நுரையீரலில்.

[15]