இன்ஃப்ளூயன்ஸா - தொற்றுநோயியல்

இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸின் முக்கிய ஆதாரம், மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது மறைந்திருக்கும் நோயைக் கொண்ட இன்ஃப்ளூயன்ஸா உள்ள ஒரு நபரே. ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம், மேல் சுவாசக் குழாயின் வெளியேற்றத்தில் உள்ள வைரஸின் அளவு மற்றும் கேடரால் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நோயின் அடைகாக்கும் காலத்தில், வைரஸ்களின் பரவல் தீவிரமாக இல்லை. கேடரால் அறிகுறிகள் இல்லாதது சூழலில் வைரஸ்கள் பரவுவதை கட்டுப்படுத்துகிறது (எனவே, நோயாளியின் தொற்றுநோயியல் ஆபத்து மிகக் குறைவு). நோயின் கடுமையான போக்கைக் கொண்ட நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் வைரஸின் மிகவும் தீவிரமான மூலமாகும். இருப்பினும், லேசான போக்கைக் கொண்ட பெரியவர்களை விட அவை குறைவான தொற்றுநோயியல் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் பெரியவர்கள் வீட்டிலும், போக்குவரத்திலும், வேலையிலும் பல தொடர்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். நோய் தொடங்கிய 7 நாட்களுக்குப் பிறகு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியிடமிருந்து வைரஸை தனிமைப்படுத்த முடியாது.

நோயின் கடுமையான மற்றும் சிக்கலான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளில் வைரஸின் நீண்டகால வெளியேற்றம் கண்டறியப்படுகிறது. சில நிபந்தனைகளின் கீழ், H1N1, H2N2 மற்றும் H3N2 செரோடைப்களின் வைரஸ்கள் நோயாளிகளிடமிருந்து 3-4 வாரங்களுக்கும், இன்ஃப்ளூயன்ஸா B வைரஸ்கள் - 30 நாட்கள் வரைக்கும் வெளியேற்றப்படலாம். சுவாசக் குழாயில் எஞ்சியிருக்கும் கண்புரை நிகழ்வுகள் நோய்க்கிருமியை மற்றவர்களுக்குப் பரப்புவதற்கு பங்களிக்கின்றன, எனவே ஆரோக்கியமான குழுக்களில் குணமடைபவர்கள் வைரஸின் மூலமாகச் செயல்பட முடியும். தொற்று செயல்முறையின் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாத வடிவம் மற்றும் நிலையற்ற வைரஸ் கேரியர்கள் உள்ள நபர்களும் வைரஸின் மூலமாக இருக்கலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட நபரின் தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் நேரடியாக கண்புரை அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. ஆய்வக ஆய்வுகளின்படி, இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களில் 50-80% பேர் (குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரின் வளர்ச்சியால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது) மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை (குழந்தைகளில், இந்த சதவீதம் குறைவாக உள்ளது). இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட பலர் நோயின் அறிகுறிகளைக் கவனிப்பதில்லை அல்லது லேசான வடிவத்தில் அவதிப்படுவதில்லை. இந்த நோயாளிகளின் குழு நோய்க்கிருமியின் தொற்றுநோயியல் ரீதியாக மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆதாரமாகும்.

காய்ச்சல் வைரஸ் பரவுவதற்கான வழிமுறை ஏரோசல் ஆகும். பரவும் பாதை வான்வழி. வான்வழி தூசி பாதையின் பங்கு மிகக் குறைவு. சுவாசக் குழாயின் எபிட்டிலியத்தின் சேதமடைந்த செல்களிலிருந்து, வைரஸ் சுவாசம், பேசுதல், அழுகை, இருமல் மற்றும் தும்மும்போது உமிழ்நீர், சளி மற்றும் சளி துளிகளுடன் காற்றில் நுழைகிறது. காற்றில் காய்ச்சல் வைரஸின் பாதுகாப்பு வைரஸ் துகள்கள் கொண்ட ஏரோசோலின் சிதறலின் அளவைப் பொறுத்தது, அதே போல் ஒளி, ஈரப்பதம், அதிக வெப்பநிலைக்கு வெளிப்படுவதைப் பொறுத்தது. நோயாளியின் சுரப்புகளால் (பொம்மைகள், உணவுகள், துண்டுகள் போன்றவை) மாசுபட்ட பொருட்களின் மூலம் தொற்று சாத்தியமாகும்.

குடியிருப்பு வளாகங்களில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் அதன் உயிர்வாழ்வையும் வீரியத்தையும் 2-9 மணி நேரம் தக்க வைத்துக் கொள்ளும். காற்றின் ஈரப்பதம் குறைவதால், வைரஸின் உயிர்வாழும் நேரம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் காற்றின் வெப்பநிலை 32 °C ஆக அதிகரிப்பதால், அது 1 மணிநேரமாகக் குறைகிறது. சுற்றுச்சூழல் பொருட்களில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸின் உயிர்வாழும் நேரம் குறித்த தரவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள் A (பிரேசில்) 11/78 (H1N1) மற்றும் B (இல்லினாய்ஸ்) 1/79 உலோகம் மற்றும் பிளாஸ்டிக்கில் 24-48 மணி நேரம் உயிர் பிழைத்தன, காகிதம், அட்டை மற்றும் துணிகளில் - 8-12 மணி நேரம் உயிர் பிழைத்தன. வைரஸ்கள் மனித கைகளில் 5 நிமிடங்கள் உயிர் பிழைத்தன மற்றும் வீரியத்தை தக்க வைத்துக் கொண்டன. சளியில், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் 2-3 வாரங்களுக்கும், கண்ணாடி மேற்பரப்பில் - 10 நாட்கள் வரைக்கும் வீரியத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்.

இதனால், நோயாளியின் உடலில் இருந்து வெளியான பிறகு, வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் மக்கள் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸால் பாதிக்கப்படும் ஆபத்து சராசரியாக 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

மக்கள் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். மனிதர்களில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஏ மற்றும் பி வைரஸ்களுக்கு மரபணு எதிர்ப்பு இருப்பதற்கான உறுதியான ஆதாரங்கள் தற்போது இல்லை. இருப்பினும், நோய்க்கிருமியுடன் முதல் தொடர்புக்கு இது உண்மை. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸின் பரவலான பரவல் காரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தாயிடமிருந்து நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பால் மூலம் பெறப்பட்ட இன்ஃப்ளூயன்ஸா-குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது தற்காலிக எதிர்ப்பை வழங்குகிறது. குழந்தை மற்றும் தாயின் இரத்தத்தில் உள்ள ஆன்டிவைரல் ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியானவை. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸுக்கு தாய்வழி ஆன்டிபாடிகள் 9-10 மாதங்கள் வரை தாய்ப்பாலைப் பெறும் குழந்தைகளில் காணப்படுகின்றன (இருப்பினும், அவற்றின் டைட்டர் படிப்படியாகக் குறைகிறது), மற்றும் செயற்கை உணவளிப்பதன் மூலம் - 2-3 மாதங்கள் வரை மட்டுமே. தாயிடமிருந்து பெறப்பட்ட செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முழுமையடையாது, எனவே, மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் இந்த நோய் வெடிக்கும் போது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிடையே நிகழ்வு விகிதம் அவர்களின் தாய்மார்களை விட அதிகமாக உள்ளது. தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வகை சார்ந்தது: இன்ஃப்ளூயன்ஸா A உடன் இது குறைந்தது மூன்று ஆண்டுகள் நீடிக்கும், இன்ஃப்ளூயன்ஸா B உடன் - 3-6 ஆண்டுகள்.

இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுநோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் தொற்றுநோய், ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் பரவுகிறது, இது பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• நோயின் லேசான வடிவங்களின் அதிக அதிர்வெண் மற்றும் குறுகிய அடைகாக்கும் காலம்;
• நோய்க்கிருமி பரவலின் ஏரோசல் வழிமுறை;
• நோய்க்கிருமிக்கு மக்கள் அதிக உணர்திறன்;

ஒவ்வொரு தொற்றுநோயிலும் (தொற்றுநோய்) நோய்க்கிருமியின் புதிய செரோவரின் தோற்றம் பற்றி, அதற்கு மக்கள்தொகைக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லை; வைரஸின் பிற விகாரங்களிலிருந்து பாதுகாப்பை வழங்காத தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வகை-குறிப்பிட்ட தன்மை பற்றி. ஆன்டிஜெனிக் சறுக்கல் தொற்றுநோய்களின் கால அளவை தீர்மானிக்கிறது (கால அளவு 6-8 வாரங்கள்). இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் தொற்றுநோய் அதிகரிப்பு கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளின் பருவகால சீரற்ற தன்மையை தீர்மானிக்கும் பொதுவான காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. ஆன்டிஜெனிக் மாற்றத்தின் விளைவாக தொற்றுநோய்கள் தோன்றுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]