இன்ஃப்ளூயன்ஸா - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுக்குக் காரணம் ஆர்த்தோமைக்சோவைரஸ்கள் (ஆர்த்தோமைக்சோவைரஸ் குடும்பம்) - ஆர்.என்.ஏ-கொண்ட சிக்கலான வைரஸ்கள். பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் மியூகோபுரோட்டின்கள் மீதான அவற்றின் ஈடுபாடு மற்றும் கிளைகோபுரோட்டின்கள் - செல் மேற்பரப்பு ஏற்பிகளுடன் இணைக்கும் திறன் காரணமாக அவை அவற்றின் பெயரைப் பெற்றன. இந்த குடும்பத்தில் இன்ஃப்ளூயன்சாவைரஸ் இனம் அடங்கும், இதில் 3 செரோடைப்களின் வைரஸ்கள் உள்ளன: ஏ, பி மற்றும் சி.

வைரஸ் துகளின் விட்டம் 80-120 nm ஆகும். விரியன் கோள வடிவமானது (குறைவாக அடிக்கடி ஃபிலிஃபார்ம்). நியூக்ளியோகாப்சிட் விரியனின் மையத்தில் அமைந்துள்ளது. மரபணு ஒற்றை-இழை RNA மூலக்கூறால் குறிப்பிடப்படுகிறது, இது செரோடைப்கள் A மற்றும் B இல் 8 பிரிவுகளையும் செரோடைப் C இல் 7 பிரிவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

கேப்சிட் ஒரு நியூக்ளியோபுரோட்டீன் (NP) மற்றும் பாலிமரேஸ் சிக்கலான புரதங்கள் (P) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நியூக்ளியோகாப்சிட் மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் சவ்வு புரதங்களின் (M) ஒரு அடுக்கால் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டமைப்புகளுக்கு வெளியே ஒரு வெளிப்புற லிப்போபுரோட்டீன் சவ்வு உள்ளது, இது அதன் மேற்பரப்பில் சிக்கலான புரதங்களை (கிளைகோபுரோட்டீன்கள்) கொண்டு செல்கிறது: ஹேமக்ளூட்டினின் (H) மற்றும் நியூராமினிடேஸ் (N).

இதனால், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள் உள் மற்றும் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டுள்ளன. உள் ஆன்டிஜென்கள் NP மற்றும் M புரதங்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன; இவை வகை-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள். உள் ஆன்டிஜென்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் குறிப்பிடத்தக்க பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்கள் - ஹேமக்ளூட்டினின் மற்றும் நியூராமினிடேஸ் - வைரஸின் துணை வகையைத் தீர்மானித்து குறிப்பிட்ட பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன.

செரோடைப் A வைரஸ்கள் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்களின் நிலையான மாறுபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, H- மற்றும் N-ஆன்டிஜென்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒன்றுக்கொன்று சுயாதீனமாக நிகழ்கின்றன. ஹேமக்ளூட்டினினின் 15 துணை வகைகள் மற்றும் நியூராமினிடேஸின் 9 துணை வகைகள் அறியப்படுகின்றன. செரோடைப் B வைரஸ்கள் மிகவும் நிலையானவை (5 துணை வகைகள் உள்ளன). செரோடைப் C வைரஸ்களின் ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது அல்ல; அவற்றில் நியூராமினிடேஸ் இல்லை.

செரோடைப் A வைரஸ்களின் அசாதாரண மாறுபாடு இரண்டு செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது: ஆன்டிஜெனிக் சறுக்கல் (விகாரத்தைத் தாண்டிச் செல்லாத மரபணு தளங்களில் புள்ளி மாற்றங்கள்) மற்றும் மாற்றம் (புதிய திரிபு உருவாவதால் ஆன்டிஜெனின் கட்டமைப்பில் முழுமையான மாற்றம்). மனித மற்றும் விலங்கு இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்களுக்கு இடையில் மரபணுப் பொருள் பரிமாற்றத்தின் விளைவாக முழு ஆர்.என்.ஏ பிரிவையும் மாற்றுவதே ஆன்டிஜெனிக் மாற்றத்திற்கான காரணம்.

1980 ஆம் ஆண்டு WHO ஆல் முன்மொழியப்பட்ட இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்களின் நவீன வகைப்பாட்டின் படி, வைரஸின் செரோடைப், அதன் தோற்றம், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆண்டு மற்றும் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்களின் துணை வகை ஆகியவற்றை விவரிப்பது வழக்கம். எடுத்துக்காட்டாக: இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் A, மாஸ்கோ/10/99/NZ N2.

செரோடைப் ஏ வைரஸ்கள் மிக உயர்ந்த வீரியத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் மிகப்பெரிய தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவை மனிதர்கள், விலங்குகள் மற்றும் பறவைகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. செரோடைப் பி வைரஸ்கள் மனிதர்களிடமிருந்து மட்டுமே தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன: வீரியம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில், அவை செரோடைப் ஏ வைரஸ்களை விட தாழ்ந்தவை. இன்ஃப்ளூயன்ஸா சி வைரஸ்கள் குறைந்த இனப்பெருக்க செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

சூழலில், வைரஸ்களின் எதிர்ப்பு சராசரியாக உள்ளது. அவை அதிக வெப்பநிலை (60 °C க்கு மேல்), புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் கொழுப்பு கரைப்பான்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை, ஆனால் அவை குறைந்த வெப்பநிலையில் சிறிது நேரம் வீரியம் மிக்க பண்புகளைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன (அவை ஒரு வாரத்திற்கு 40 °C வெப்பநிலையில் இறக்காது). அவை நிலையான கிருமிநாசினிகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் எபிதெலியோட்ரோபிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது உடலில் நுழையும் போது, சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வின் நெடுவரிசை எபிதெலியம் செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் இனப்பெருக்கம் செய்கிறது. வைரஸ் பிரதிபலிப்பு 4-6 மணி நேரத்திற்குள் விரைவாக நிகழ்கிறது, இது குறுகிய அடைகாக்கும் காலத்தை விளக்குகிறது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் சிதைந்து, நெக்ரோடிக் ஆகி நிராகரிக்கப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட செல்கள் இன்டர்ஃபெரானை உற்பத்தி செய்து சுரக்கத் தொடங்குகின்றன, இது வைரஸ் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. IgA வகுப்பின் குறிப்பிட்ட அல்லாத தெர்மோலேபிள் பி-தடுப்பான்கள் மற்றும் சுரக்கும் ஆன்டிபாடிகள் வைரஸ்களிலிருந்து உடலின் பாதுகாப்பிற்கு பங்களிக்கின்றன. நெடுவரிசை எபிதெலியத்தின் மெட்டாபிளாசியா அதன் பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. நோயியல் செயல்முறை சளி சவ்வுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கை உள்ளடக்கிய திசுக்களை பாதிக்கிறது. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸின் எபிதெலியோட்ரோபிசம் மருத்துவ ரீதியாக டிராக்கிடிஸ் என வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் புண் பெரிய மூச்சுக்குழாய், சில நேரங்களில் குரல்வளை அல்லது குரல்வளையை பாதிக்கலாம். வைரேமியா ஏற்கனவே அடைகாக்கும் காலத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சுமார் 2 நாட்கள் நீடிக்கும். வைரேமியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நச்சு மற்றும் நச்சு-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள். வைரஸ் துகள்கள் மற்றும் எபிடெலியல் செல் சிதைவின் தயாரிப்புகள் இரண்டாலும் இத்தகைய விளைவு ஏற்படுகிறது. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவில் போதை என்பது முதன்மையாக எண்டோஜெனஸ் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களின் (புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2, செரோடோனின், ஹிஸ்டமைன்) குவிவதால் ஏற்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறையை ஆதரிக்கும் இலவச ஆக்ஸிஜன் தீவிரவாதிகளின் பங்கு, லைசோசோமால் என்சைம்கள் மற்றும் வைரஸ்களின் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாடு ஆகியவை அவற்றின் நோய்க்கிருமி விளைவை செயல்படுத்துவதில் நிறுவப்பட்டுள்ளன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய இணைப்பு சுற்றோட்ட அமைப்புக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும். நுண் சுழற்சி படுக்கையின் பாத்திரங்கள் மாற்றங்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் மற்றும் அதன் கூறுகள் வாஸ்குலர் சுவரில் ஏற்படுத்தும் நச்சு விளைவு காரணமாக, அதன் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, இது நோயாளிகளில் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது. அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல் மற்றும் நாளங்களின் அதிகரித்த "உடையக்கூடிய தன்மை" சுவாசக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் சளி சவ்வு வீக்கம், நுரையீரலின் அல்வியோலி மற்றும் இன்டர்ஸ்டீடியத்தில் பல இரத்தக்கசிவுகள், அதே போல் கிட்டத்தட்ட அனைத்து உள் உறுப்புகளிலும் ஏற்படுகிறது.

போதை மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் நுரையீரல் காற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா ஏற்பட்டால், நுண் சுழற்சி சீர்குலைகிறது: வீனுலோ-கேபிலரி இரத்த ஓட்ட விகிதம் குறைகிறது, எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் த்ரோம்போசைட்டுகளின் திரட்டும் திறன் அதிகரிக்கிறது, வாஸ்குலர் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது, இரத்த சீரத்தின் ஃபைப்ரினோலிடிக் செயல்பாடு குறைகிறது மற்றும் இரத்த பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. இவை அனைத்தும் பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதலுக்கு வழிவகுக்கும், இது தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய இணைப்பாகும். ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள், மைக்ரோ சர்குலேஷன் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவை மயோர்கார்டியத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

வாஸ்குலர் சேதத்தால் ஏற்படும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளை சேதப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸின் ஏற்பிகளில் வைரஸின் தாக்கம் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மிகை சுரப்பு, மண்டையோட்டுக்குள் உயர் இரத்த அழுத்தம், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் பெருமூளை வீக்கம் ஆகியவற்றிற்கு பங்களிக்கிறது. நியூரோவெஜிடேட்டிவ், நியூரோஎண்டோகிரைன் மற்றும் நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறையைச் செய்யும் ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அதிக வாஸ்குலரைசேஷன், நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் சிக்கலான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், சிம்பாதிகோடோனியா ஏற்படுகிறது, இது ஹைப்பர்தெர்மியா, சருமத்தின் வறட்சி மற்றும் வெளிர் நிறம், இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நச்சுத்தன்மை குறைவதால், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் பிரிவின் உற்சாகத்தின் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன: சோம்பல், மயக்கம், உடல் வெப்பநிலை குறைதல், துடிப்பு விகிதம் குறைதல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தசை பலவீனம், அடினமியா (ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம்).

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் அதன் சிக்கல்களிலும், சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் வளர்ச்சியிலும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோராவுக்குச் சொந்தமானது, இதன் செயல்படுத்தல் எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் விளைவிப்பதற்கும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கிறது. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிற்கான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா மைக்ரோஃப்ளோரா இரண்டின் ஆன்டிஜென்களுக்கும், பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் சிதைவு தயாரிப்புகளுக்கும் ஏற்படுகின்றன.

இன்ஃப்ளூயன்ஸாவின் தீவிரம் ஓரளவுக்கு இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸின் வீரியத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் ஹோஸ்டின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.