கார்டியோவாஸ்குலர் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்

கழுத்து மற்றும் பைரிடியம்-கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம் கர்ப்பத்தின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான சிக்கலாகும், இது எட்டோபிக் கர்ப்பத்திற்கான தூர விருப்பமாகும் .

உண்மையான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயால், கருப்பை முட்டை கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் மட்டுமே உருவாகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பத்தில், கருவி கருப்பை மற்றும் ஈஸ்டம் மண்டலம் ஆகும். கழுத்து மற்றும் கழுத்து மற்றும் கழுத்து கர்ப்பப்பை வாய்ப் பரப்பு அனைத்து எக்டோபிக் (எக்டோபிக்) கர்ப்பத்தின் அனைத்து வகைகளில் இருந்து 0.3-0.4% வழக்குகளில் அனுசரிக்கப்படுகிறது. அனைத்து கர்ப்பத்தையுடனும், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம் 1:12 500 முதல் 1:95 000 வரை நடைபெறுகிறது.

கழுத்து கழுத்து மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்கள் உடல்நலத்திற்கு மட்டுமல்லாது நோயாளியின் வாழ்வுக்கு மட்டுமல்லாமல் கடுமையான அச்சுறுத்தலை அளிக்கின்றன. மரணத்தின் காரணமாக பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு (75-85% நோயாளிகளில்), குறைவாக அடிக்கடி - ஒரு தொற்று.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கழுத்து மற்றும் கழுத்துப் பொருள்களின் காரணங்கள்

கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் உள்ள பிளாஸ்டோசிஸ்டின் நழுவ சாதகமான சூழ்நிலையிலும், கருப்பை, தாழ்வு அல்லது trophoblast முதிர்வு பற்றாக்குறை தொடர்புடைய கருப்பையகம் உடலில் சினை முட்டை செய்வது சாத்தியமற்றது அல்லது சிரமம் nidation: சேய்மை இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை வெடித்த போது, காரண காரணிகள் தொடர்புடையதாக உள்ளது. இத்தகைய நிலைமைகள் கருப்பை முந்தைய பிறந்த சிக்கலான நிச்சயமாக மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிறகு காலம், பல கருக்கலைப்பு, அறுவை சிகிச்சை, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை, கர்ப்பப்பை வாய் திறமையின்மை பெண்களுக்கு ஏற்படும்.

Trophoblast மற்றும் கோரியானிக் விரலிகளில் பின்னர் கழுத்து மற்றும் கருப்பை பூசந்தி சினை முட்டை பகுதியில் உள்ள பொருத்தப்பட, சளி ஊடுருவி மற்றும் தசை அடுக்கில் ஊடுருவுகின்றன. தசை செல்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் உருகும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் பலவீனமான கர்ப்பம் வழிவகுக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை வாய் சுவர் முழுமையாக அழிக்கப்படலாம் மற்றும் கொரியக் கருவி அளவுருக்கள் அல்லது புணர்புழைக்குள் ஊடுருவ முடியும்.

கர்ப்பத்தின் முடிவிலா கூட்டில் உள்ளார்ந்த பாதுகாப்பான வழிமுறைகளின் பற்றாக்குறையை கருத்தில் கொண்டு, கர்ப்பப்பை வாய் சுவர் விரைவாக வளரும் கருமுட்டை முட்டை மூலம் அழிக்கப்படுகிறது. உண்மையான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில், இந்த செயல்முறை 12 வாரங்களுக்குள்ளாக 8, குறைவாக நடைபெறுகிறது. கழுத்து மற்றும் கழுத்துப் புற்றுநோயைப் பொறுத்தவரையில், கர்ப்பம் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்: 16-20-24 வாரங்கள். இது மிகவும் அரிதான நோய்க்குறியியல் தொலைதூர ectopic கர்ப்பம் பிரசவம் காலத்திற்கு முன்பே அணிந்து கொள்ளலாம்.

[10], [11], [12], [13], [14]

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கழுத்து மற்றும் கழுத்துப் பகுதியின் அறிகுறிகள்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் கர்ப்பத்தின் காலத்திலிருந்தும், கருமுட்டையின் முட்டைகளின் அளவிலும் பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. நோய்த்தாக்கத்தின் பிரதான வெளிப்பாடு அடுத்த மாதத்தின் முந்தைய தாமதத்தின் பின்னணியில் வலியின் அறிகுறிகளால் பிறப்புறுப்புக் குழாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு மிதமான, மிகுந்த அல்லது மிகுந்ததாக இருக்கும். பல நோயாளிகளுக்கு இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கு முன்னால், சில நேரங்களில் இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதில் குறைவான புகைபிடிக்கும் தன்மை தோன்றும். சில கர்ப்பிணி பெண்களில், அத்தகைய சுரப்பு ஆரம்ப காலங்களில் மட்டும் தோன்றும், பின்னர் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நீண்ட காலமாக கர்ப்பம் நோயுற்ற வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் செல்கிறது.

பல நோயாளிகளில், கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம் முதலில் செயற்கை கருக்கலைப்பு உற்பத்தியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

பல கவிதைகள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைக் கண்டறிவது சில சிரமங்களை அளிக்கிறது என பல ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் தாமதமான நோயறிதல் பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமியின் அரிதான காரணமாக உள்ளது, எனவே மருத்துவர்கள் அதைப் பற்றி மறந்து விடுகின்றனர். இந்த நிலையில், நீங்கள் ஏற்றுக் கொள்ளலாம், ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பத்தின் நோயறிதலில் ஒரு நடைமுறை மருத்துவர் சந்திக்கும் சிரமத்தின் அளவு வித்தியாசமானது.

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கழுத்து மற்றும் கழுத்து கர்ப்பத்தை கண்டறிதல்

முட்டையின் முதுகுவலி கருப்பை வாயில் அல்லது நடுத்தர பகுதியில் ஏற்பட்டால், 8-12 வாரங்களின் உண்மையான கருப்பை வாய் கர்ப்பத்தை கண்டறிய மிகவும் எளிதானது. வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், நாம் தீவிரத்தை மாறுபடும் இரத்த ஒழுக்கு மருத்துவமனைக்கு வந்து பிரசவம் மற்றும் கருக்கலைப்பு ஒரு வரலாறு கர்ப்பமடைந்த பெண்களுக்கு பற்றி பேசுகிறீர்கள். நோயாளியின் பொது நிலை இரத்த இழப்பின் அளவை ஒத்துள்ளது. கண்ணாடிகள் உதவியுடன் பார்த்தபோது புற OS இன் விசித்திரமான ஏற்பாடு, மற்றும் தெரிகின்ற பிணையத் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகளையும் யோனி கர்ப்பப்பை வாய் பகுதியில் நோயாளிகள் பல வெளிப்படுத்த. இருகைகளால் ஆய்வு கருப்பை வாய் "தொப்பிகள்" வடிவத்தில் spheric பெரிதாக்கப்படுகிறது மென்மையான நிலைத்தன்மையும் தோன்றுகிறது, அதை போது இன்னும் கொஞ்சம் அடர்த்தியான கருப்பை உடல் வெளி கொட்டகையில் இறுக்கமாக கர்ப்பப்பை வாய் சுவர்கள் தொடர்புடைய சினை முட்டை தொட்டுணரப்படுகிறது நேரடியாக பின்னால்; ஒரு விரல் அல்லது கருவி மூலம் அதை பிரிக்க முயற்சி அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு சேர்ந்து.

கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பத்தை கண்டறிவது மிகவும் கடினம், இதில் கருவின் அடிவயிற்று கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தின் மேல் பகுதியில் உள்ளது. அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப கர்ப்பத்திலிருந்து இரத்தம் குறைவாக இருப்பதை கவனிக்க முடியும். பின்னர் ஒரு வலி அறிகுறி இல்லாமல் ஒரு வலுவான இரத்தப்போக்கு உள்ளது. கண்ணாடியின் உதவியுடன் பரிசோதனை, கருப்பை வாயில் உள்ள நோய்க்கிரும மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தாது, இது சாதாரண கர்ப்பத்தில் இருப்பது போல, சயனிக் ஆக மாறுகிறது. இருகைகளால் ஆய்வு அனுபவம் மருத்துவர் இது கருப்பை அருகில் அடர்த்தியான உடல் கழுத்தின் நீட்டிக்கப்பட்ட மேல் பகுதியில் அதிகமாக உள்ளது கழுத்து, ஒரு குறுகிய யோனி பகுதியை கவனம் முடியும் போது plodovmestilischa உள்ளது. இதனால் மருந்தியல் பரிசோதனை பற்றிய தகவல்கள் சுட்டிக்காட்டுவதில்லை, எனவே அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் கருத்தரித்தல் (சிலநேரங்களில் கருத்தரித்தல்), அடிக்கடி கருத்தரித்தல் மூலம் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கையை மேற்கொள்வதன் மூலம் டாக்டர் பின்வருமாறு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

1. வெளிப்புற தொண்டை விரிவாக்கம் மிகவும் எளிதானது, ஆனால் கடுமையான இரத்தப்போக்குடன்;
2. ஒரு உள் குரல்வழி கருவியின் வழியாக செல்லும் உணர்வு இல்லை;
3. கருவின் முட்டை அகற்றுவது கடினம், இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படாது;
4. கருத்தரிடமிருந்து பழத்தை நிரப்பிய பின்னர், ஒரு கருச்சிதைவு ("முக்கிய") கருவுற முட்டை முன்னாள் இணைப்பின் இடத்தில் உணரலாம்; கழுத்து சுவர் ஒரு "முக்கிய" முன்னிலையில் உறுதி மற்றும் கழுத்து சுவர் சலித்து, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் ஒரு விரல் நுழையும்.

சில நேரங்களில் மற்றொரு மருத்துவரால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கருப்பை அகற்றுவதன் பின்னர் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பெரிதாக்கப் பையை ஒரு கருவிழிப் பாகத்தின் வடிவத்தில் கருவளையத்தின் மேல் பகுதியில் காணலாம். நீங்கள் கர்ப்பப்பை வாய் கால்விரலில் ஒரு விரலை நுழைத்தால், சர்க்கரைச் சுவரின் முக்கியத்துவம் வெளிப்படுவதையும் கண்டறிவதையும் உறுதிப்படுத்துகிறது.

வழக்கமான அறிகுறிகள் கர்ப்பப்பை வாய் மாற்றங்கள் (கருப்பை உடலில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்புடன் புற OS இன் விசித்திரமான ஏற்பாடு, ballonoobraznoe விரிவு), போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தொடர்புடைய ஏனெனில் ஒரு விதி, இல்லாத, கணிசமான சிரமம், கர்ப்ப கழுத்து-peresheechnoy நோய் கண்டறிதலாகும். கர்ப்பத்தின் இந்த சிக்கல் சந்தேகத்திற்கிடமின்றி தொடர்ச்சியான இரத்தப்போக்குகளின் அடிப்படையில் சந்தேகிக்கப்படுவது சாத்தியம், இது கர்ப்பத்தின் அதிக காலத்துடன் அதிக அளவில் அதிகரிக்கிறது. கர்ப்ப நான் மூன்றுமாத பெரும்பாலும் கவனத்தை மீண்டும் இரத்தப்போக்கு வலி (கருப்பை அப்படியே உடல்) சேர்ந்து உறுதியளித்தது மேலும் கருவுற்ற முட்டை வெளியேற்றப்படவில்லை உள்ளது உண்மையில் ஈர்க்கிறது. அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு கர்ப்ப காலம் தெளிவுபடுத்த மற்றும் கருப்பை வெளியேற்றுதல் தொடங்க வெகுவிரைவிலேயே வழிவகுக்கிறது எனினும், டாக்டர்கள் கர்ப்ப இந்த அம்சங்கள் காரணமாக முக்கியத்துவம் கொடுக்க வேண்டாம். இதற்கிடையில் ரெக் கவனமாக மகளிர் பரிசோதனை கருப்பை வாய் யோனி பகுதியாக சுருக்குவது கண்டறிய முடியும், கருப்பை வாய் விரிவான மேல் பகுதியாக தணிந்துள்ளது சினைக்கரு பருவத்தில் இணங்கவில்லை இது அடர்த்தியான கருப்பை உடல் மாறுகிறான். சினை முட்டை அகற்றுதல் பெறுவது எப்போதும் இந்த கையாளுகையின் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கழுத்து-peresheechnoy கர்ப்ப இருவரும் அறுதியிடுவதற்கான மதிப்பிடமுடியாத உதவியாளராக இருக்க முடியும் என்று நினைவில் வேண்டும் plodovmestilischa சுவர்கள் உரசி. சினை முட்டை வெளியேற்றுதலைச் சிரமம், தொடர்கல்வி மற்றும் கூட, இரத்தப்போக்கு அதிகரித்து சுவர் plodovmestilischa உள்ள பள்ளம் போன்ற குழிகளை வெளிப்படுத்தும் - இந்த இந்த நோயியல் அடையாளம் காண்பதில் வழிமுறைகள் உள்ளன.

இரண்டாவது டிரிமேட்டரில் பைரிஜியம்-கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம் எந்த நோய்தீரோமோனிக் அறிகுறிகளும் இல்லை. நீண்ட கருவூட்டல் காலம், பெரும்பாலும் பெரிமெக்கனிக்கல் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் மருந்தகம் நஞ்சுக்கொடி மருந்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஒத்திருக்கிறது. கருவின் பிறப்புக்குப் பிறகு சரியான நோயறிதல் பெரும்பாலும் நிறுவப்படுகிறது. தாமதம் நஞ்சுக்கொடி அல்லது பாகங்கள் அதன் கவனத்துடன் மருத்துவர் மிகை நீட்டல் மற்றும் குறைந்த பிரிவில் கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை அப்படியே உடலின் கலைத்தல் கண்டறியும் கருப்பை, நுழையும் ஒரு கருவி அல்லது (அரிதாக) விரல் தேவைப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் perechechno- கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம் சரியான நேரத்தில் கண்டறிய ஒரு பெரிய உதவி அல்ட்ராசவுண்ட் உள்ளது. குறுக்கீடு மற்றும் நீள்வட்ட ஸ்கேனிங் என்பது கருப்பை மண்டலத்தை விட பெரியது, இது கருப்பை வாயின் விரிவாக்கத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

விரிவடைந்த கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ள சில பெண்களுக்கு பித்த முட்டைகளை மட்டும் கற்பனை செய்து பார்ப்பது மட்டுமல்லாமல், கருவின் இதய செயலையும் பதிவு செய்யவும்.

[15], [16]

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் கழுத்து மற்றும் கழுத்து பருக்களை சிகிச்சை

தற்போது கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் பைரிஜிகல்-கர்ப்பப்பை வாய் கர்ப்பம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையாக மட்டுமே இருக்க முடியும். நோய் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே அறுவை சிகிச்சை உடனடியாக ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும். டாக்டரின் செயல்களில் சிறிது தாமதம் நோயாளியின் மரணத்தின் அச்சுறுத்தலை மிகவும் ரத்த உறிஞ்சிலிருந்து மறைக்கிறது.

தேர்வு அறுவை சிகிச்சை என்பது 3 கட்டங்களில் செய்யப்பட வேண்டிய கருப்பையின் புறக்கணிப்பு ஆகும்:

1. இரத்தக் குழாய்களின் தாக்கம்;
2. மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள்;
3. கருப்பை அகற்றுதல்.

கர்ப்ப அறிகுறிகளின் இரத்தப்போக்கு அல்லது கர்ப்ப அறிகுறிகளின் கழுத்து மீது கழுத்து மீது கசப்புணர்வை ஏற்படுத்துவது போன்ற கருவிழைகள் பொது நடைமுறைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட முடியாது.