கார்பன் மோனாக்சைடு நச்சு (CO): அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கார்பன் மோனாக்சைடு விஷம் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது: தலைவலி, குமட்டல், பலவீனம், உட்செலுத்தல் ஆஞ்சினா, டிஸ்பநோயி, நனவு இழப்பு மற்றும் யாருக்கு. நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஒரு வாரம் கழித்து உருவாக்கலாம். கார்பாக்சிஹோமோகுளோபின் செறிவு, ஆக்ஸிஜன் செறிவு உள்ளிட்ட இரத்தத்தின் வாயு கலவை ஆகியவற்றின் தீர்மானத்தின் அடிப்படையில் நோயறிதல் அமைந்துள்ளது. சிகிச்சை ஆக்ஸிஜன் உள்ளிழுக்கும். வீட்டு CO டிடெக்டர்களின் உதவியுடன் தடுப்பு சாத்தியம்.

கார்பன் மோனாக்ஸைடு விஷம் - அடிக்கடி நிகழும் அபாயகரமான நச்சுத்தன்மைகளில் ஒன்று, உள்ளிழுக்கப்படும் போது ஏற்படுகிறது. CO என்பது ஒரு மணமற்ற மற்றும் நிறமற்ற வாயு ஆகும், ஹைட்ரோகார்பன்களின் முழுமையற்ற எரிபொருளின் தயாரிப்பு. நச்சுத்தன்மையின் கோளாறுகள் - வீட்டு அடுப்புகளில், fireplaces, வெப்பமூட்டும் உபகரணங்கள், மண்ணெண்ணெய் பர்னர்கள், ஒழுங்கற்ற காற்றோட்டம் கார்களை. இயற்கை வாயுக்கள் (மீத்தேன், ப்ராபேன்) எரிப்பதன் மூலம் CO உருவாக்கப்பட்டது. புகையிலை புகைப்பிடிப்பதைப் பொறுத்தவரை, CO இரத்தத்தில் விழுகிறது, ஆனால் விஷத்தன்மைக்கு ஒரு செறிவு இல்லாத போது. CO இன் அரை வாழ்வு காற்றுக்கு உள்ளாகி, 1.5 மணி நேரம் சுவாசிக்கும் 100% ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டது, ஆக்ஸிஜன் சுவாசத்துடன் 20 நிமிடங்கள் 3 வளிமண்டல அழுத்தம் (அழுத்தம் அறை) கொண்ட அழுத்தம் கொண்டது.

கார்பன் மோனாக்சைடு நச்சு வழிமுறைகள் முற்றிலும் வெளிப்படவில்லை. இந்த காரணமாக இடது மைட்டோகாண்ட்ரியல் சுவாசம் ஒடுக்கம் (திசுக்கள் எரித்ரோசைட்களும் ஆக்சிஜனை வெளியீடு குறைவு) க்கு ஹீமோகுளோபின் கோ மாற்றம் ஹீமோகுளோபின் விலகல் வளைகோட்டிற்க்கு இணையாக அதிக இணக்கத்துடன் Hb ஆக்சிஜனை இடப்பெயர்ச்சி அடங்கும். மூளையில் ஒரு நேரடி நச்சுப் பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும்.

[1], [2], [3], [4]

கார்பன் மோனாக்ஸைட் நச்சு அறிகுறிகள்

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இரத்தத்தில் கார்பாக்சிஹோமோகுளோபின் செறிவுடன் தொடர்புடையது. பல வெளிப்பாடுகள் குறிக்கப்பட்டுள்ளன. கார்பாக்சிஹோமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் 10-20% ஹீமோகுளோபின் போது தலைவலி மற்றும் குமட்டல் ஏற்படும். கார்பாக்சிஹோமோகுளோபின்> 20% பொதுவாக உள்ளடங்குகிறது தலைச்சுற்று, பொதுவான பலவீனம், பலவீனமான செறிவு, மற்றும் குறைவான குறைபாடு. 30% உள்ளடக்கம் உடல் ரீதியான செயல்பாடு, மார்பு வலி (இதய நோய்க்கான நோயாளிகளுடன்) மற்றும் பலவீனமான நனவுடன் டிஸ்ப்பெனியா ஏற்படுகிறது. உயர்ந்த உள்ளடக்கம் மயக்கம், குழப்பம் மற்றும் நனவு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. 60% உள்ளடக்கம், தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், கோமா, சுவாசம் தோல்வி மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றுடன்.

பல அறிகுறிகளும் இருக்கின்றன: காட்சி குறைபாடு, அடிவயிற்று வலி, உள்ளூர் நரம்பியல் பற்றாக்குறை. கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன், நரம்பியல் மனநிலை வெளிப்பாடுகள் ஒரு சில வாரங்களில் உருவாக்கப்படலாம். கோழி நச்சு அடிக்கடி வீட்டு தீயில் ஏற்படுவதால், நோயாளிகள் காற்றுப் பாதையில் சேதமடைந்திருக்கலாம், இது சுவாசத் தோல்வி ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.

கார்பன் மோனாக்சைடு நச்சு கண்டறிதல்

அறிகுறிகள் மாறும் மற்றும் முரண்பாடானவை என்பதால், நோய் கண்டறிதல் எளிதானது. நச்சுத்தன்மையின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்தால், லேசான தீவிரத்தன்மை பலவகை வைரஸ் நோய்களாக கருதப்படுகிறது. சாத்தியமான விஷத்தை பற்றி மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். ஒரே வீட்டில் வசிக்கும் மக்கள், குறிப்பாக அடுப்பு வெப்பமாக்கல் அமைப்புடன், அறிகுறிகளைக் கொண்டிருப்பின், ஒருவர் CO உடன் விஷத்தை சந்தேகிக்க வேண்டும்.

சந்தேகிக்கப்படும் கோ நச்சு இரத்த carboxyhemoglobin கோ-oximeter செறிவு விசாரணை அவசியம் காரணமாக, சிறிய இரத்தக்குழாய்க்குரிய வேறுபாடு நாளக்குருதி ஆய்வு பயன்படுத்தப்படலாம். இரத்தத்தின் வாயு கலவை வழக்கமாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த எரிவாயு கலவை துடிப்பு oximetry மற்றும் இரத்த ஒன்று தனித்தனியாக அல்லது ஒன்றாக, கோ நச்சு நோய்க்கண்டறிதலுக்கான போதிய ஓ 2 செறிவூட்டல் அளவுகள் பெறப்பட்டுள்ளதா பிரதிபலிக்கிறது carboxyhemoglobin பகுதியாக உட்பட கரையும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு உள்ளன. Pulse oximetry கார்பாக்ஸிஹோமோகுளோபின் இருந்து சாதாரண ஹீமோகுளோபின் வேறுபடுத்தி இல்லை, எனவே ஒரு தவறான மதிப்பீடு காட்டுகிறது. இரத்தத்தில் உயர்ந்த carboxyhemoglobin நச்சு தெளிவான ஆதாரம் என்றாலும், அது வேகமாக எரிவாயு, வெளிப்பாடு நிறுத்துவதற்கோ பிறகு உதிர்ந்துவிடும் என்பதால் குறிப்பாக பிராணவாயு, விண்ணப்பம் (எ.கா., ஆம்புலன்சில்) விஷயத்தில், பொய்யாக குறைவானதாக இருக்கலாம். வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஒரு துணை அம்சமாக இருக்கலாம். மற்ற ஆராய்ச்சி முறைகள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்ய உதவுகிறது (எ.கா., மார்பு வலிக்கு சி.சி.ஜி., நரம்பியல் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் CT).

[5], [6], [7]

கார்பன் மோனாக்சைடு நச்சு தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை

தடுப்பு முறையானது ஹோம் ஹீட்டர்ஸின் ஆதாரமான முறையை சரிபார்க்கவும் மற்றும் வெளியேற்றும் (காற்றோட்டம்) அமைப்பின் முன்னிலையில் அடங்கும். குழாய்களை கால இடைவெளியில் கசிவு செய்ய வேண்டும். தேவையான CO- கண்டறிந்தவர்கள், அறையில் இலவச CO இன் முன்னிலையில் எச்சரிக்கை செய்தனர். நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால் அறையில் கோ முன்னிலையில் கோ ஆதாரமாக நிறுவ, மக்கள் வெளியேற்றினார் ஜன்னல்கள் திறக்க அவசியம். பாதிக்கப்பட்டவர்கள் கோவையின் மூலத்திலிருந்து வெளியேற்றப்பட வேண்டும். ஒரு முகமூடி மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சை மூலம் 100% ஓ புயல் காட்டப்படுகிறது. அழுத்த ஆக்ஸிஜன் (எச்பிஓ) retrosternal வலி, உணர்வு தொந்தரவுகள், 25 க்கும் மேற்பட்ட% இரத்தத்தில் carboxyhemoglobin உள்ளடக்கம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு சுயநினைவு இழப்புடன் (பொருட்படுத்தாமல் கால) வரை நீட்டிக்கப்படும் இதய வாழ்க்கை-அச்சுறுத்தக்கூடிய சிக்கல்களையும் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு அறைக்குள் 2-3 ஏ.டி. HBO பயன்பாட்டை தாமதமாக நரம்பியல் அறிகுறிகள் வளரும் ஆபத்தை குறைக்கிறது. எனினும், அழுத்தம் அறைகள் அருகே இருக்கக்கூடாது, இது ஒரு நோயாளியை ஒரு நிலையற்ற நிலையில் கொண்டு செல்லும். நச்சுத்தன்மையிலிருந்து சுமார் 4 மணிநேரம் எச்.பி.ஓ இன் மிகவும் பயனுள்ள பயன்பாடு. பொதுவாக, இந்த முறையின் செயல்திறன் கூடுதல் சான்றுகளுக்கு தேவைப்படுகிறது. நச்சுத்தன்மையின் கட்டுப்பாட்டிற்கான மையத்தின் ஆலோசனை அல்லது எச்.பி.ஓ இன் நிபுணர் தேவை.