கான்ஜுண்ட்டிவி மற்றும் கர்னீயின் கடுமையான கட்டிகள்

[1], [2], [3], [4],

கான்ஜுண்ட்டிவா மற்றும் கார்னியாவின் ஸ்குமஸ் சைஸ் கார்சினோமா

கான்ஜுண்ட்டிவா மற்றும் கர்னீயின் ஸ்கேல் செல் கார்சினோமா அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது. தூண்டுதல் காரணிகள் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, மனித பாப்பிலோமாடஸ் வைரஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளிட்டவை. பெரும்பாலும் 50 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதினரைக் கண்டறிவது கட்டி. இது தோற்றத்தின் எந்தப் பகுதியிலும் அமைந்துள்ளது. இந்த நோய்க்கான முதல் அறிகுறிகள் உள்ளூர் ஹீப்ரீமிரியா மற்றும் கான்ஜுனிக்கல்வல் தடித்தல் ஆகியவையாகும். ஒரு கட்டியானது ஒரு பாப்பிலோமோட்டஸ் வெண்மை-இளஞ்சிவப்பு முனையின் தோற்றத்தையும், வெண்மையாக்கும் கூறுகளின் கலவையுடன் ஒரு வெண்மை நிறக்கண்ணாடியையும் தோற்றமளிக்கும். அதன் எல்லைகள், மேற்பரப்பில், கட்டி முணுமுணுப்புகளில் தெளிவற்றவை. கட்டி மிகவும் மெதுவாக வளர்ச்சி கொண்டது. ஆழ்ந்த கொழுப்பு திசுக்களில் படையெடுப்பதற்கும், கார்னியா, ஸ்க்லீராவின் அழிவு, மற்றும் கண் குழிக்குள் கட்டி கட்டிகள் ஆகியவற்றிற்கும் முற்றுப்புள்ளி வைப்பதன் காரணமாக அதன் ஆக்கிரோஷம் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சை தேர்வு கட்டி மற்றும் இடம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. லிம்பஸ் மற்றும் கார்னியாவில் உள்ள சிறு கட்டிகளுக்கு, 2 வாரங்களுக்கு ஒரு சிறப்புத் திட்டத்தின் படி மைட்டோமைசின் C இன் நிறுவல் விளைவு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவை அளிக்கிறது. Cryodestruction உடன் கட்டியின் உள்ளூர் பகுதியை இணைப்பது சாத்தியமாகும். கட்டி மற்றும் கர்சீவுக்கு வெளியே கட்டி இருக்கும் போது, ப்ரெச்சியெரேபி உள்ளூர் லேசர் சாகுபடி அல்லது மின் அகற்றல், அல்லது காயம் மேற்பரப்பில் ஒரே நேரத்தில் cryoapplication கொண்ட ஒரு பரந்த விலையுடன் இணைந்து காட்டப்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

கன்ஜுன்க்டிவிவல் மெலனோமா

கான்ஜுண்ட்டிவிவ் மெலனோமா என்பது 2% சதவிகிதம் புற்றுநோய்களின் அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் உள்ளது; இது பெரும்பாலும் ஐந்தாவது அல்லது ஆறாவது தசாப்தங்களில், பெரும்பாலும் மனிதர்களில், அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. முதன்மையாக்கப்பட்ட மெலனோசிஸ் (75%) மற்றும் முன்னர் நெவி (20%) அல்லது முதன்மையானது (5%) ஆகியவற்றில் இருந்து கட்டி உருவாகிறது. மெலனோமாவை நுண்ணுயிரிகளின் எந்தப் பகுதியிலும் இடம்பிடிக்கலாம், ஆனால் அடிக்கடி (70% வரை) - கண் அயனியின் தோற்றத்தில். கட்டியானது நிறமி அல்லது அல்லாத நிறமிகளாக இருக்கலாம், நீண்ட கால நோக்குநோய்க்கு பின்வருவனவாகும்; வேகமாக ஒரு முனை அல்லது மேலோட்டமாக வளர்கிறது; சில நேரங்களில் பல பிணைப்புகள் உள்ளன. மெலனோமா மேற்பரப்பு மென்மையான மற்றும் பளபளப்பாக உள்ளது. நிறமிகு வடிவத்தில், கதிரியக்க நிறமினை "தடங்கள்" அல்லது நிறப்புள்ளி வைப்புக்கள் முனை எல்லைக்குள் தெரியும். பெருங்குடலின், முழுமையான இரத்த நாளங்களின் ஒரு நெட்வொர்க் கட்டியை சுற்றி உருவாகிறது. மெலனோமா வளரும் போது, அதன் மேற்பரப்பு வளிமண்டலமாக மாறுகிறது, கட்டியின் இரத்தப்போக்கு தோன்றுகிறது. திரையிடல்களை உருவாக்குவதன் மூலமும், முக்கிய கட்டி தளத்துடன் தொடர்பு கொண்டு விளைவிக்கும் செயற்கைகோள்களின் வெளிப்பாடுகளால் இது இடம்பெற்றது. இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் காரணமாக டாக்டர் அடிக்கடி கவனிக்காததால், நிறமற்ற திரைகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை. நோயாளிகளின் பாதிகளில், மெலனோமா கார்னியாவில் வளரும்.

கட்டி சிகிச்சை முடிந்தவரை ஆரம்பிக்க வேண்டும். உள்ளமைக்கப்பட்ட மெலனோமாவில், ஒருங்கிணைந்த உறுப்பு-பராமரிப்பும் சிகிச்சையும் குறிக்கப்படுகிறது, உள்ளூர் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் பிராக்ஹெரபிபி, மைடோமைசின் சி மற்றும் லோக்கல் பிளாக் எசீசிஸ் (சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களில் இருந்து கட்டியை நீக்குதல்) ஆகியவற்றில் உள்ள உள்ளூர் கீமோதெரபி செய்யலாம். ஒரு பொதுவான கட்டி, அதே போல் மென்மையான இறைச்சி மற்றும் லுனேட் மடிப்பு மெலனோமா, ஒரு குறுகிய மருத்துவ புரோட்டான் கற்றை கதிர்வீச்சு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஒடுக்கற்பிரிவு மெலனோமாவின் முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. ஹெமாடஜெனென்ஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸ் மூலம், இறப்பு விகிதம் 22-30% வரை அடையும். போதுமான சிகிச்சை மூலம், 5-ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு 95% ஆகும். சிகிச்சை முடிவு பெரும்பாலும் கட்டி மற்றும் இடம் மற்றும் அளவு சார்ந்திருக்கிறது. 1.5 மில்லிமீட்டர் வரை மெலனோமாக்களுக்கு, முன்கணிப்பு நன்றாக உள்ளது. கட்டி அடர்த்தியானது 2 மிமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமானால், பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர அளவிலான பரவுதல் ஆபத்து அதிகரிக்கும். கட்டிகளுக்கு lacrimal இறைச்சி, வளைவுகள் மற்றும் palpebral conjunctiva பரவுகிறது என்றால் முன்கணிப்பு மோசமாகிறது. எம்பிலிபர் மெலனோமா, குறிப்பாக லிம்பஸின் பரப்பளவில் இருக்கும் போது, முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

[12], [13], [14], [15]