வெண்படல மற்றும் கார்னியாவின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வெண்படல மற்றும் கார்னியாவின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்

கண்சவ்வு மற்றும் கார்னியாவின் செதிள் உயிரணு புற்றுநோய் அரிதானது. தூண்டும் காரணிகளில் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும், 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் கட்டி கண்டறியப்படுகிறது. இது கண்சவ்வின் எந்தப் பகுதியிலும் இருக்கலாம். நோயின் முதல் அறிகுறிகள் உள்ளூர் ஹைபர்மீமியா மற்றும் கண்சவ்வு தடித்தல் ஆகும். கட்டி ஒரு பாப்பிலோமாட்டஸ் வெள்ளை-இளஞ்சிவப்பு முனை போலவும், வீக்கத்தின் கூறுகளுடன் இணைந்து வெண்மையான முன்தோல் குறுக்கம் போலவும் இருக்கும். அதன் எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை, கட்டி பாப்பிலாவில் மேற்பரப்பில், குழப்பமாக அமைந்துள்ள மென்மையான சரியான பாத்திரங்கள் தெளிவாகத் தெரியும். கட்டி மிகவும் மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் ஆக்கிரமிப்பு ஆழமான திசுக்களில் படையெடுப்பு, கார்னியா, ஸ்க்லெரா அழிவு மற்றும் கண் குழிக்குள் கட்டி வெகுஜனங்களின் வளர்ச்சி காரணமாகும். சிகிச்சை முறையின் தேர்வு கட்டியின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. லிம்பஸ் மற்றும் கார்னியாவில் அமைந்துள்ள சிறிய கட்டிகள் இருந்தால், 2 வாரங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு திட்டத்தின் படி மைட்டோமைசின் சி நிறுவுவதன் மூலம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவு அடையப்படுகிறது. கட்டியின் உள்ளூர் அகற்றுதலுடன் கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷனும் இணைந்து சாத்தியமாகும். லிம்பஸ் மற்றும் கார்னியாவுக்கு வெளியே கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், பிராக்கிதெரபி உள்ளூர் லேசர் உறைதல் அல்லது எலக்ட்ரோஎக்சிஷன் அல்லது காயத்தின் மேற்பரப்பில் ஒரே நேரத்தில் கிரையோஅப்ளிகேஷன்களுடன் பரந்த அகற்றலுடன் இணைந்து குறிக்கப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கண்சவ்வு மெலனோமா

கண்சவ்வு மெலனோமா, கண்சவ்வின் அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் சுமார் 2% ஆகும்; இது பெரும்பாலும் ஐந்தாவது அல்லது ஆறாவது தசாப்தத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஆண்களில். இந்த கட்டி முதன்மை மெலனோசிஸ் (75%) மற்றும் முன்பே இருக்கும் நெவி (20%) அல்லது முதன்மை (5%) ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது. கண்சவ்வின் எந்தப் பகுதியிலும் மெலனோமா உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் (70% வரை) - கண்சவ்வின் கண்சவ்வில். கட்டி நிறமி அல்லது நிறமி இல்லாமல் இருக்கலாம், பிந்தையது நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறியற்றதாக இருக்கும்; இது ஒரு முனையின் வடிவத்தில் அல்லது மேலோட்டமாக விரைவாக வளரும்; சில நேரங்களில் ஒன்றிணைக்கக்கூடிய பல குவியங்கள் உருவாகின்றன. மெலனோமாவின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, பளபளப்பானது. நிறமி வடிவத்தில், கதிரியக்கமாக அமைந்துள்ள நிறமி "பாதைகள்" அல்லது நிறமியின் சிதறல் முனையின் எல்லையில் தெரியும். கட்டியைச் சுற்றி விரிந்த, நெரிசலான-பிளெத்தோரா நாளங்களின் வலையமைப்பு உருவாகிறது. மெலனோமா வளரும்போது, அதன் மேற்பரப்பு புண்களாகி, கட்டி இரத்தம் வரத் தொடங்குகிறது. விதைகள் உருவாகி, முக்கிய கட்டி முனையுடன் தொடர்பு கொள்வதன் விளைவாக செயற்கைக்கோள்கள் பொதுவாக உருவாகின்றன. நிறமியற்ற விதைகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவற்றின் இளஞ்சிவப்பு நிறம் காரணமாக மருத்துவர் பெரும்பாலும் அவற்றைக் கவனிப்பதில்லை. பாதி நோயாளிகளில், மெலனோமா கார்னியாவில் வளரும்.

கட்டி சிகிச்சையை முடிந்தவரை சீக்கிரம் தொடங்க வேண்டும். உள்ளூர் மெலனோமா ஏற்பட்டால், ஒருங்கிணைந்த உறுப்பு-பாதுகாப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; உள்ளூர் அகற்றுதல் மற்றும் பிராச்சிதெரபி, மைட்டோமைசின் சி மற்றும் உள்ளூர் தொகுதி அகற்றுதல் (சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுடன் கட்டியை அகற்றுதல்) மூலம் உள்ளூர் கீமோதெரபி செய்யப்படலாம். பரவலான கட்டி ஏற்பட்டாலும், அதே போல் லாக்ரிமல் கார்னக்கிள் மற்றும் செமிலூனார் மடிப்பின் மெலனோமா ஏற்பட்டாலும், குறுகிய மருத்துவ புரோட்டான் கற்றை மூலம் கதிர்வீச்சு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கண்சவ்வு மெலனோமாவிற்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. ஹீமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மூலம், இறப்பு விகிதம் 22-30% ஐ அடைகிறது. போதுமான சிகிச்சையுடன், 5 ஆண்டு உயிர்வாழும் விகிதம் 95% ஆகும். சிகிச்சையின் விளைவு பெரும்பாலும் கட்டியின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. 1.5 மிமீ தடிமன் வரை மெலனோமாக்களுக்கு, முன்கணிப்பு சிறந்தது. கட்டியின் தடிமன் 2 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை அடைந்தால், பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. கட்டி லாக்ரிமல் கார்னக்கிள், ஃபார்னிசஸ் மற்றும் பால்பெப்ரல் கண்சவ்வு வரை பரவினால் முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது. எபிபுல்பார் மெலனோமாவுடன், குறிப்பாக லிம்பஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]