கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பிறவி கிளௌகோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பிறவி கிளௌகோமா மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது (முதன்மை பிறவி கிளௌகோமா), மேலும் கரு வளர்ச்சியின் போது அல்லது பிரசவத்தின் போது கருவில் ஏற்படும் நோய்கள் அல்லது காயங்களால் ஏற்படலாம்.
ஒரு குழந்தையின் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பது பிறக்கும்போதே கண்டறியப்படலாம், முதல் வாரங்கள், மாதங்களில் உருவாகலாம், ஆனால் சில சமயங்களில் பிறந்து பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கூட ஏற்படலாம்.
பிறவி கிளௌகோமாவின் காரணங்கள்
பிறவி கிளௌகோமா முதன்மை, ஒருங்கிணைந்த மற்றும் இரண்டாம் நிலை என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து, ஆரம்பகால பிறவி கிளௌகோமா உள்ளது, இது வாழ்க்கையின் முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது, குழந்தை மற்றும் இளம்பருவ கிளௌகோமா, இது பின்னர் குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ வெளிப்படுகிறது.
பிறவி கிளௌகோமாவின் 80% நிகழ்வுகளில் முதன்மை ஆரம்பகால பிறவி கிளௌகோமா கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் வெளிப்படுகிறது.
பொதுவாக, இரண்டு கண்களும் பாதிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் மாறுபட்ட அளவுகளில். இது பெண்களை விட ஆண் குழந்தைகளில் அதிகம் காணப்படுகிறது. இந்த நோய் பரம்பரை சார்ந்தது. சில மரபணுக்கள், பிறழ்வுகள், கிளௌகோமா மற்றும் பிற மரபணு குறைபாடுகள் ஆகியவை கண்ணின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகின்றன. இருப்பினும், பிறவி கிளௌகோமா வளர்ச்சிக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு இல்லாத குழந்தைகளிலும் அவ்வப்போது நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம்.
கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது முன்புற அறை கோணம் மற்றும் டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் உருவாவதில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, அதனால்தான் அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு நீர் நகைச்சுவை வெளியேறுவதில் இடையூறு ஏற்படுகிறது, இது உள்விழி அழுத்தத்திற்கு பங்களிக்கிறது.
உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்து, விரைவில் அல்லது பின்னர், அதாவது வாரங்கள், மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளில் கூட, கிளௌகோமா புண்கள் உருவாகின்றன. அவற்றின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது, ஆனால் குழந்தைகளில் ஸ்க்லெராவின் அதிக நெகிழ்ச்சித்தன்மை காரணமாக கண் இமைகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
கார்னியாவும் நீட்சிக்கு ஆளாகிறது, இது சிறிய கண்ணீர் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும், இது கார்னியல் மேகமூட்டத்தை ஏற்படுத்தும். இது உள்விழி அழுத்தம் குறைவதன் மூலம் தீர்க்கப்படலாம். பிறவி கிளௌகோமா உள்ள குழந்தைகள் பார்வை நரம்பு சேதம் அல்லது கார்னியல் மேகமூட்டத்தின் விளைவாக பார்வைக் குறைபாட்டை அனுபவிக்கின்றனர்.
குழந்தை பருவ கிளௌகோமா, அல்லது குழந்தை பிறவி கிளௌகோமா
குழந்தைப் பிறப்பு கிளௌகோமா 3-10 வயதில் ஏற்படுகிறது. அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்திற்கான காரணம் அடிப்படையில் பிறவி கிளௌகோமாவைப் போன்றது. இருப்பினும், இது பின்னர் ஏற்படுகிறது, முன்புற அறையின் கோணம் பிறவி கிளௌகோமாவை விட அதிகமாக வளர்ந்திருப்பதால், நீர் நகைச்சுவையின் வெளியேற்றம் இயல்பானது, எனவே வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் உள்விழி அழுத்தம் சாதாரணமாக இருக்கலாம், பின்னர் மட்டுமே அது படிப்படியாக அதிகரிக்கத் தொடங்கும்.
குழந்தைப் பிறப்பு கிளௌகோமாவிற்கும் முதன்மை பிறப்பு கிளௌகோமாவிற்கும் இடையே சில மருத்துவ வேறுபாடுகள் உள்ளன. கார்னியா மற்றும் கண் பார்வை சாதாரண அளவில் உள்ளன, கண்ணீர் வடிதல், ஒளிச்சேர்க்கை மற்றும் கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை போன்ற அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. இந்த வகை கிளௌகோமா வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது குடும்பத்தில் கிளௌகோமா இருப்பதால் ஒரு குழந்தையை குறிப்பாக பரிசோதிக்கும் போது கண்டறியப்படுகிறது. சில குழந்தைகளில், கிளௌகோமா பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் (குறுக்கு கண்கள்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த வகை கிளௌகோமா பெரும்பாலும் ஒரு பரம்பரை நோயாகும். குழந்தைப் பருவ கிளௌகோமாவில் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் மூலம், கிளௌகோமா உள்ள வயதுவந்த நோயாளிகளைப் போலவே அதே மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன: பார்வை வட்டு தோண்டுதல் மற்றும் பார்வை புலங்கள் குறுகுதல். உள்விழி அழுத்தத்தை இயல்பாக்குவதன் மூலம் வட்டு தோண்டலின் அளவு மற்றும் ஆழம் குறையக்கூடும். ஒரு விதியாக, குழந்தைகளுக்கு சாதாரண இரத்த ஓட்டம் உள்ளது, எனவே அவர்களின் நோய்க்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது, உள்விழி அழுத்தம் சாதாரண மதிப்புகளுக்குத் திரும்பும்.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
இளம் பருவத்தினருக்கான கிளௌகோமா
இளம்பருவ கிளௌகோமாவில், உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு குழந்தைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியிலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பரம்பரையாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் கிட்டப்பார்வையுடன் இணைக்கப்படுகிறது. உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு முன்புற அறை கோணம் மற்றும் டிராபெகுலர் திசுக்களின் வளர்ச்சியின்மை காரணமாகும். நோயின் அறிகுறிகளும் சிகிச்சை முறைகளும் வயதுவந்த நோயாளிகளில் திறந்த கோண முதன்மை கிளௌகோமாவைப் போலவே இருக்கும்.
காயம் அல்லது வீக்கம் காரணமாக ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா போன்ற பிற வகையான கிளௌகோமாவாலும் குழந்தைகள் பாதிக்கப்படலாம் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
இணைந்த பிறவி கிளௌகோமா
இணைந்த பிறவி கிளௌகோமா முதன்மை பிறவி கிளௌகோமாவுடன் மிகவும் பொதுவானது. முன்புற அறை கோணம் மற்றும் கண்ணின் வடிகால் அமைப்பின் வளர்ச்சியின்மை காரணமாக இது உருவாகிறது. பிறவி கிளௌகோமா பெரும்பாலும் மைக்ரோகார்னியா, அன்ஹைட்ரியா, மோர்ஃபான் மற்றும் மார்ச்சீசியா நோய்க்குறிகள் மற்றும் ரூபெல்லா வைரஸுடன் கருப்பையக தொற்று காரணமாக ஏற்படும் நோய்க்குறிகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
இரண்டாம் நிலை பிறவி கிளௌகோமா
இரண்டாம் நிலை பிறவி கிளௌகோமாவின் காரணங்கள் அதிர்ச்சி மற்றும் யுவைடிஸ், ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா, இளம்பருவ சாந்தோகிரானுலோமா, உள்விழி இரத்தக்கசிவுகள். ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாசியாவுடன், மூடிய கோண கிளௌகோமா மற்றும் கருவிழி-லென்ஸ் உதரவிதானத்தின் முன்புற இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது. இளம்பருவ சாந்தோகிரானுலோமாவுடன், கருவிழியில் உள்ள மஞ்சள் நிறமி உடைந்து விடுகிறது.
பிறவி கிளௌகோமா நோய் கண்டறிதல்
குழந்தைகளில் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இருந்தால் பிறவி கிளௌகோமா நோயறிதலை சந்தேகிக்கலாம்.
முதலாவதாக, இவை பெரிதாக்கப்பட்ட கண்கள். பெரும்பாலும் கடுமையான கண்ணீர் வடிதல், போட்டோபோபியா, ஸ்க்லெராவின் ஹைபிரீமியா ஆகியவை உள்ளன.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளைப் பரிசோதிப்பது பெரியவர்களை விட மிகவும் கடினம். கிளௌகோமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் முழுமையான நோயறிதல் அவசியம். உள்விழி அழுத்தத்தை அளவிட வேண்டும், கண்ணின் அனைத்து பகுதிகளையும், குறிப்பாக பார்வை வட்டை பரிசோதிக்க வேண்டும். முதன்மை பிறவி கிளௌகோமா முன்புற அறையின் ஆழமடைதல் மற்றும் கருவிழியின் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பார்வை வட்டின் தோண்டல் விரைவாக உருவாகிறது, ஆனால் முதலில் அது மீளக்கூடியது மற்றும் உள்விழி அழுத்தம் குறைவதால் குறைகிறது. நோயின் பிற்பகுதியில், கண் மற்றும் குறிப்பாக கார்னியா பெரிதாகிறது, கார்னியல் லிம்பஸ் நீட்டப்படுகிறது, கார்னியா மேகமூட்டமாக இருக்கும், பாத்திரங்களால் அதிகமாக இருக்கும், மேலும் துளையிடும் கார்னியல் புண் பின்னர் உருவாகலாம்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
பிறவி கிளௌகோமா சிகிச்சை
பிறவி கிளௌகோமாவுக்கான சிகிச்சையானது நோயின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிதமான நோயாக இருந்தால், கண் சொட்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்கலாம். ஆனால் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி பிறவி கிளௌகோமாவுக்கான சிகிச்சை பயனற்றது. உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைக்க, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் செய்யப்பட்டால் மட்டுமே முன்கணிப்பு திருப்திகரமாக இருக்கும். நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், 75% நோயாளிகளில் வாழ்நாள் முழுவதும் பார்வை பாதுகாக்கப்படுகிறது, மேலும் தாமதமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில் 15-20% பேருக்கு மட்டுமே.