காலராவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

காலராவின் காரணங்கள்

கிளாசிக்கல் காலரா (பயோவர் விப்ரியோ காலரா) மற்றும் எல் டோர் காலரா (பயோவர் விப்ரியோ காலரா எல் டோர்) ஆகியவற்றின் காரணிகள் உருவவியல், கலாச்சார மற்றும் உயிர்வேதியியல் பண்புகளில் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுவதில்லை. இவை கிராம்-எதிர்மறை, வளைந்த அல்லது நேரான பாலிமார்பிக் தண்டுகள், நீண்ட ஃபிளாஜெல்லம் கொண்டவை, செயலில் இயக்கத்தை வழங்குகின்றன. அவை ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்கள், வித்திகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்களை உருவாக்காது, வழக்கமான ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் (குறிப்பாக இறைச்சி-பெப்டோன் குழம்பு மற்றும் கார அகாரில் நன்றாக வளரும்) நன்றாக வளரும், 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு திரவ ஊடகத்தின் மேற்பரப்பில் ஒரு படலத்தை உருவாக்குகின்றன. பயோவர் எல் டோர் அதன் ஹீமோலிடிக் பண்புகளில் கிளாசிக்கல் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

காலரா போன்ற விப்ரியோக்கள் (மரபுபிறழ்வுகள்) காலரா நோயாளிகள், ஆரோக்கியமான விப்ரியோ கேரியர்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் பொருட்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை சோமாடிக் ஓ-ஆன்டிஜெனால் மட்டுமே காலரா விப்ரியோக்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன மற்றும் காலராவின் நோய்க்கிருமிகள் அல்ல. அவை "காலரா போன்றவை" என்றும் பின்னர் - NAG-விப்ரியோக்கள் (காலரா சீரம்களால் திரட்டப்படாத விப்ரியோக்கள்) என்றும் அழைக்கப்பட்டன.

ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்பின் படி, காலரா வைப்ரியோக்கள் செரோலாஜிக்கல் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• ஒகாவா வகை (ஆன்டிஜெனிக் பின்னம் B ஐக் கொண்டுள்ளது);
• இனாபா வகை (ஆன்டிஜெனிக் பின்னம் C ஐக் கொண்டுள்ளது);
• ப்ஷோஷிமா வகை (பி மற்றும் சி பின்னங்களைக் கொண்டுள்ளது).

கூடுதலாக, மேலும் 5 முக்கிய பேஜ் வகைகள் (IV) உள்ளன. காலரா விப்ரியோ ஒரு எக்சோடாக்சின்-கொலரஜனை உருவாக்குகிறது, இது தூய வடிவத்தில் பெறப்படுகிறது மற்றும் இரண்டு நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக வேறுபட்ட துண்டுகளைக் கொண்ட ஒரு புரதத்தால் குறிப்பிடப்படுகிறது. வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் ("நீர்" வயிற்றுப்போக்கு) வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் இது குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, மனித குடலில், காலரா விப்ரியோக்கள் அழிவுகரமான நொதிகளை உருவாக்குகின்றன - புரோட்டீஸ்கள், மியூசினேஸ்கள், நியூராமினிடேஸ் மற்றும் வேறு சில நச்சுப் பொருட்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காலராவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தொற்றுக்கான ஒரே நுழைவுப் புள்ளி இரைப்பை குடல் ஆகும், அங்கு நோய்க்கிருமி பாதிக்கப்பட்ட நீர், உணவு அல்லது பாதிக்கப்பட்ட கைகள், வீட்டுப் பொருட்கள் போன்றவற்றிலிருந்து வாய் வழியாக நுழைகிறது. விப்ரியோவின் இனப்பெருக்கத்தின் முக்கிய இடம் சிறுகுடல் ஆகும். விப்ரியோவின் இனப்பெருக்கம் செயல்முறை அதிக அளவு எக்சோடாக்சின் வெளியீட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறிக்கு காரணமாகிறது. எக்சோடாக்சினுடன் கூடுதலாக, பிற நச்சுப் பொருட்கள் மற்றும் நொதிகள் (மியூசினேஸ், நியூராமினிடேஸ், புரோட்டீஸ்கள் போன்றவை) நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

குடல் என்டோரோசைட்டுகளில் எக்சோடாக்சின் (கொலரஜன்) செல்வாக்கின் கீழ், அடினிலேட் சைக்லேஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது, இதையொட்டி, சுழற்சி 3-5-அடினோசின் மோனோபாஸ்பேட் (cAMP) குவிவதைத் தூண்டுகிறது, இது குடல் லுமினுக்குள் என்டோரோசைட்டுகளால் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை மிகைப்படுத்துவதற்கு காரணமாகிறது. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி மற்றும் அடிக்கடி வாந்தி எடுப்பது விரைவாக சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் (ஹைபோகாலேமியாவின் அறிகுறிகள், மைக்ரோசர்குலேட்டரி கோளாறுகள், கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் அட்ரீனல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சி போன்றவை) தரம் II-III இன் எக்சிகோசிஸுடன் நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயின் நிலை மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நேரடியாக நீரிழப்பின் அளவைப் பொறுத்தது. நீரிழப்பின் விளைவாக நோயாளியின் உடல் எடை (10% க்கும் அதிகமாக) விரைவாக இழப்புடன், காலரா ஆல்கிடின் மருத்துவ படம் உருவாகிறது.