கீல்வாதத்திற்கு ஆஸ்பிரின்

அசிட்டிக் மற்றும் சாலிசிலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலான 2-(அசிட்டிலாக்ஸி)பென்சோயிக் அமிலம், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது ஆஸ்பிரின், லேசானது முதல் மிதமான வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. மருத்துவர்கள் இந்த பீனாலிக் எஸ்டரை எல்லாவற்றுக்கும் பரிந்துரைத்து, கீல்வாதம் மற்றும் பிற மூட்டு நோய்களுக்கு ஆஸ்பிரின் எப்படி எடுத்துக்கொள்வது என்பதை நோயாளிகளுக்கு விளக்கினர். இப்போது அவர்கள் அதை செய்வதில்லை. அதற்கான காரணம் இங்கே.

கீல்வாதம் இருந்தால் ஆஸ்பிரின் எடுக்கலாமா?

இன்று, பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள், சிறுநீரில் அதிக யூரிக் அமில அளவு (ஹைப்பர்யூரிகோசூரியா) அல்லது இரத்தத்தில் (ஹைப்பர்யூரிசிமியா) உள்ளவர்கள் மற்றும் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது என்று நம்புகிறார்கள். அதன் அனைத்து சிகிச்சை பண்புகள் இருந்தபோதிலும், உடலில் இருந்து யூரிக் அமிலத்தை அகற்றும் சிறுநீரகங்களின் திறனை இது அடக்குகிறது. இதனால், கீல்வாதத்திற்கான ஆஸ்பிரின் நோயியலின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும். [ 1 ]

இந்த பிரபலமான மருந்தின் முக்கிய மருந்தியல் பண்புகள் - அதன் மருந்தியல் இயக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் பற்றி சுருக்கமாகப் பார்ப்போம், இதனால் மூட்டுகள் மற்றும் பிற திசுக்களில் யூரேட் படிகங்கள் படிவதால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் ஆஸ்பிரினுடன் கீல்வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது குறித்த நவீன கண்ணோட்டத்தின் சரியான தன்மையை நம்புகிறார்கள்.

ஆஸ்பிரின், சைக்ளோஆக்சிஜனேஸைத் தடுப்பதன் மூலம் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவராகச் செயல்படுகிறது, இது அழற்சி மத்தியஸ்தர்களை (புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) உயிரியல் தொகுப்பு மற்றும் வெளியிடுவதைத் தடுக்கிறது. அதனால்தான் ஆஸ்பிரின் சிறிய வலியைக் குறைக்க முடியும். மேலும் ஹைபோதாலமஸின் தெர்மோர்குலேட்டரி மையத்தில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் விளைவு அதன் ஆண்டிபிரைடிக் பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது: காய்ச்சலைக் குறைத்தல், புற நாளங்களை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் வியர்வை அதிகரித்தல்.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், பிளேட்லெட் திரட்டலை (ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்வதை) தடுக்கும் புரோஸ்டாசைக்ளின் என்ற நொதியின் தொகுப்பையும் தடுக்கிறது. இந்த பண்பு காரணமாக, இரத்த நாளங்களில் இரத்த உறைவு, கரோனரி இதய நோய் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றைத் தடுக்க ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், ஆஸ்பிரின் அதன் பக்க விளைவுகளுக்கு பெயர் பெற்றது, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் புண் மற்றும் இரைப்பை இரத்தப்போக்கு (நீண்டகால பயன்பாட்டுடன்) வடிவத்தில். மேலும், அனைத்து சாலிசிலேட்டுகளும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

ஆனால் கீல்வாதத்தில், முக்கிய விஷயம் ஆஸ்பிரினின் பக்க விளைவுகள் கூட அல்ல, ஆனால் இந்த மருந்து, ஹைபோதாலமஸில் செயல்பட்டு, ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் (வாசோபிரசின்) செயல்பாட்டு செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. மேலும் இது சிறுநீரகங்களால் நீர் மறுஉருவாக்கம் குறைதல், சிறுநீரின் அளவு குறைதல் மற்றும் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.

ஆஸ்பிரின் அதன் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் பண்புகள் - இலவச சாலிசிலிக் அமிலம் (10%), சாலிசிலூரிக் அமிலம் (75%), பீனால் சாலிசிலேட் போன்றவை - மற்றும் உடலில் இருந்து அவை வெளியேற்றப்படுவதன் பிரத்தியேகங்கள் காரணமாக கீல்வாதத்திற்கு இனி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. இந்த வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் போதுமான சிறுநீரக வெளியேற்றம் சற்று கார சிறுநீர் எதிர்வினையுடன் மட்டுமே நிகழ்கிறது, மேலும் சிறுநீர் அமிலமாக இருக்கும்போது (குறைந்த pH இல்), அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் முறிவு பொருட்கள் சிறுநீரகங்களில் தக்கவைக்கப்படுகின்றன.

கீல்வாதத்துடன், சிறுநீர் பெரும்பாலும் அமிலத்தன்மை கொண்டது, மேலும் கீல்வாதத்திற்கு ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ளலாமா?

வெளியேற்றப்படாத மீதமுள்ள சாலிசிலேட்டுகள் சிறுநீரக செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன, ஆரம்ப சிறுநீரக செயலிழப்பை மோசமாக்குகின்றன, மேலும் ஜப்பானிய கீல்வாதம் மற்றும் நியூக்ளிக் அமில வளர்சிதை மாற்ற சங்கத்தின் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, யூரிக் அமில வெளியேற்ற விகிதத்தை குறைந்தது 15% குறைக்கின்றன. இதன் விளைவாக, இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் கீல்வாதம் மோசமடைகிறது.

எனவே, கீல்வாதத்திற்கு ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்துவது முரணானது.

[ 2 ]