காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைக் கண்டறியும் அமைப்பு

காசநோய் நோயாளிகள் அடையாளம் காட்டுதல் - ஒரு முறையியல் ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் ஏற்பாடு மற்றும் விதிகளின் மூலமாக சுகாதார நிறுவனங்கள் செயல்திறனை ஆதரவு, காசநோய் கொண்ட சந்தேகிக்கப்படும் நபர்கள் தேர்வு நோக்கமாகக் கொண்டது, அவர்களது அடுத்த தேர்வில் உறுதிப்படுத்த அல்லது இந்த நோயறிதலுடன் இல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய.

[1], [2], [3],

சிகிச்சையின் போது நோயாளிகளை அடையாளப்படுத்துதல்

நவீன நிலைமைகளில் காசநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் முன்னுரிமையில் ஒன்று, மருத்துவ பராமரிப்புக்காக விண்ணப்பித்தவர்களிடையே பல்வேறு சுயவிவரங்களின் சுகாதார வசதிகளில் காசநோய் கண்டறியப்படுவதாகும். பொதுவான சிகிச்சை நெட்வொர்க்கின் நிறுவனங்களில் மருத்துவ கவனிப்பு பெறும் இடங்களில் காசநோய் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளப்படுத்துதல் இந்த நிறுவனங்களின் ஊழியர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளிகள் பரிசோதனைக்குட்பட்டவர்கள்:

• அழற்சிக்குரிய மூச்சுக்குழாய் நோய் (சுவாச அறிகுறிகள்) அறிகுறிகளுடன்:
  • நீண்டகால இருமல் (2-3 வாரங்களுக்கு மேலாக) கிருமி வெளியேற்றத்துடன் இருத்தல்:
  • ஹெமொப்டிசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம்;
  • மூச்சு வலி மூச்சுடன் தொடர்புடையது;
• 2-3 வாரங்களுக்கு மேலாக தொடர்ந்து போதைப் பொருள் அறிகுறிகளுடன்:
  • அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
  • பலவீனம்;
  • அதிக வியர்வை, குறிப்பாக இரவில்;
  • உடல் எடை இழப்பு.

எந்தவொரு சுயாதீனமான பொது சுகாதார சேவையை நிறுவும் நிலையில், சுவாச நோய்களின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட அனைத்து நபர்களும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றனர்:

• மருத்துவ பரிசோதனை: ஆய்வு புகார்கள், அனெஸ்னீஸ், உடல் பரிசோதனை நடத்த;
• ஆய்வக ஆய்வு: அமில-உண்ணாதிருந்த மைகோபாக்டீரியாவுக்கு சிமோல்-நெல்சென் நிறமினைப் பயன்படுத்தி ஒரு நுண்ணோக்கின் கீழ் மூன்று முறை கிருமி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது;
• மார்பக உறுப்புகளை X-ray பரிசோதனையின்போது (அதாவது டிஜிட்டல் ஃவுளூரோபோகிராஃபிக்கின் சிறந்த வழிமுறை) நிறுவனத்திற்கு அணுகக்கூடிய தொகுதி. தொற்றுநோய் தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் நோய் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளனர். எனவே, காசநோய் பற்றிய சந்தேகத்திற்கிடமான புகார்களைக் கொண்டு மருத்துவ நிறுவனங்களுக்குச் செல்லும் மக்களில் கந்தக நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைகள் என்பது ஆபத்தான பாம்பு புள்ளிகளை அடையாளம் காண விரைவான வழியாகும். மருத்துவரிடம் இரண்டாவது விஜயம் முன் சளி காலை சேகரிக்கும் முதல் மற்றும் இரண்டாவது சளி மாதிரி ஒரு மருத்துவ தொழிலாளி தினசரி சிகிச்சை (1.5-2 மணி இடைவெளியில்) முன்னிலையில் எடுக்கப்பட்ட, பின்னர் அது தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது உணவுகள்.

நோயாளி ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தில் இருந்து தொலைவில் இருந்தால் அல்லது திருப்தியற்ற நிலையில் இருந்தால், அவர் பரிசோதனைக்காக 2-3 நாட்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்.

தொலைதூர குடியேற்றங்களில், நுண்ணுயிரிகளை சேகரிப்பதற்கும் பாதுகாப்பதற்கும் உகந்த முறையில் மருத்துவ உதவியாளர்களுக்கு அல்லது பிற மருத்துவ தொழிலாளர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்க வேண்டும். ஆய்வின் கட்டாய கூறு - Ziehl-Nelsenu மூலம் படிந்த சுவாச தீவிரமான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள், சளி ஸ்மியர் நுண்ணோக்கியல், நோயாளிகளுக்கு பெறும் எல்லா வகை, சிகிச்சை நுரையீரல் மற்றும் பிற உள்நோயாளி சுகாதார வசதிகளை. சேகரிக்கப்பட்ட கந்தகம் விரைவில் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்பட வேண்டும். இந்த சாத்தியம் இல்லை என்றால் அந்தப் பொருள் ஆய்வக சுகாதார வசதிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட தூரத்தில் அமைந்துள்ளது என்றால் 4-10 சி காற்று வெப்பநிலையான ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது, ஆராய்ச்சி பொருள் செலவு வாரத்திற்கு 1 அல்லது 2 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆய்வு மூன்று சளி பூச்சுக்கள் அமிலம் வேக பாக்டீரியாவினால், ஆனால் நுரையீரலில் அழற்சி மருத்துவ மற்றும் கதிர்வரைவியல் அறிகுறிகள் முன்னிலையில் இல்லாத நிலையில் சிகிச்சை ஒரு சோதனை 2 வாரங்கள் பரந்து பட்ட கொல்லிகள் வரை நீடித்த நடத்தலாம். அது antituberculosis செயல்பாட்டுடன் சூத்திரங்கள் விண்ணப்பிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை போது (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், கெனாமைசின், amikacin, capreomycin, ரிபாம்பிசின், rifabutin, ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் குழு மற்றும் பலர்.). ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், நோயாளி ஒரு காசநோய் தடுப்பு வசதிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

எந்தவொரு சுயவிவரத்தின் சுகாதார வசதிகளில் தேவையான உபகரணங்கள் தேவைப்பட்டால், முதன்மையாக சிகிச்சை மற்றும் நுரையீரல் மருத்துவமனைகளில், கருத்தியல், சைட்டாலஜிகல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த காசநோய் கண்டறியப்படுவதற்கு கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு நாள் ஒரு மருத்துவமனையில், ஒரு மருத்துவமனையில், அல்லது முடிந்தால், ஆக்கிரமிப்பு தேர்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன. நாள் மருத்துவமனை அல்லது பிற நிலையான மாற்றீடு நிலைமைகள்

காசநோயுள்ள ஒரு நோயாளியை பரிசோதிப்பதற்கான நோக்கம் காசநோய் கண்டறியப்படுதலின் நம்பகமான உறுதிப்படுத்தல் அல்லது விலக்கு பெற வேண்டியதன் அவசியத்தின் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது. அவசியமான ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்பட்டால், இந்த நோயாளிக்கு அது இயலாமற்போனால், அத்தகைய வாய்ப்பைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு நோயாளியை நோயாளி குறிப்பிட வேண்டும்.

வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை, மாவட்ட மருத்துவமனைகளில் மகப்பேறியல் புள்ளிகள் மீது, வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை சேகரிக்கப்பட்டு புகார்கள் மற்றும் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை ஆராயப்பட வேண்டும், triply, அமில வேக பாக்டீரியாவினால் கண்டறிய Ziehl-Nelsenu நிறம் கொண்டு சளி ஸ்மியர் நுண்ணோக்கி செய்யப்படுகிறது பொதுவான ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சோதனைகள் செய்து, மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே - மாண்டூக்ஸ் டப்பார்குலின் சோதனை.

இந்த ஆராய்ச்சியில் நகராட்சி மருத்துவமனையில் மட்டத்தில் (நரம்பியலாளராக சிறுநீரக மருத்துவர், எலும்பியல் அறுவை, மருத்துவர் தான் கண் மருத்துவர், போன்றவை ..) சுட்டிக்காட்டினார் போது சேர்க்கப்படும் கதிர்வரைவியல் (எக்ஸ்ரே) நோயாளி மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி நோய் வல்லுநர்கள் தேவையான ஆலோசனைகளை பரிசோதனை வேண்டும்.

நிறுவனங்களில், பிராந்திய பிராந்திய, தேசிய மற்றும் மத்திய பரிசோதனை உயர் தொழில்நுட்ப முறைகள் radiodiagnostics (கணித்த வரைவி, காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல், பொசிட்ரோன் எமிஷன் டோமோகிராப்பி), எண்டோஸ்கோபி பரிசோதனை, தடுப்பாற்றல் மற்றும் எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி நோயியல் உயிரணுவியல் மற்றும் திசுவியல் பரிசோதனையை வல்லுநராக சிறப்பு முறைகள் மூலம் கூடுதலாக இருக்கலாம் ஆய்வக மாதிரிகள் ஆய்வு. பெரிய மருத்துவமனைகளில் மற்றும், சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனை, மற்றும் அதை நுரையீரல் குறிப்பிடுதல்களில் மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய், தொழில்நுட்ப துளையிடும் அறுவை சிகிச்சை அறுதியிடலுக்கு கண்டுபிடிக்கும் மூலக்கூறு மரபார்ந்த முறைகள் பயன்படுத்த முடியும்.

எந்தவொரு சுயாதீனமும் சுகாதார வசதிகளை பரிசோதிப்பதற்கான நேர்மறையான அல்லது கேள்விக்குரிய முடிவுகளால், நோயாளியை காசநோய் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது விலக்கவோ ஒரு காசநோய் தடுப்பு அமைப்புக்கு அனுப்பி நோயாளியை பதிவு செய்ய வேண்டும்.

காசநோய் நோயாளிகளுக்கு நேரடியாக கண்டறிதல் அமைப்பின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, பின்வரும் சுட்டிகள் மற்றும் அளவுகோல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• சோதனைகள் திரையிடுவதன் மூலம் மக்கள் தொகையை (பிராந்தியத்தில் வாழும் மக்களின் எண்ணிக்கை 60-70%) இருக்க வேண்டும்;
• செயலில் காசநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளின் விகிதம், முதன்முறையாக பதிவு செய்யப்பட்ட (70-75%) காசோலைகளின்போது வெளிவந்தது;
• சுவாச உறுப்புகளுடன் கூடிய புதிதாக கண்டறியப்பட்ட TB நோயாளிகளுக்குள்ளாக உட்செலுத்துதல் நோயாளிகளின் விகிதம் (அதாவது 10%);
• புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நொதித்த-காவற்காரக் காசநோய் நோயாளிகளின் விகிதம் (1-1.5% க்கும் அதிகமாக இல்லை);
• காசநோய் இருந்து இறந்த அனைவருக்கும், பிந்தைய முதல் ஆண்டில் காசநோய் இறந்த நோயாளிகளின் விகிதம்;
• காசநோய் (5%) மற்றும் அனைத்து முதல் முறையாக பதிவு செய்யப்பட்ட (1%) இறந்தவர்களிடமிருந்தும் நோயாளியின் இறப்பு விகிதம் விகிதம்.

காசநோய் நோயாளிகளை தீவிரமாக கண்டறிதல்

ரஷ்யாவில் காச நோய் செயலில் கண்டறிதல் கீழ் பொதுவாக பொருட்படுத்தாமல் காசநோய் அறிகுறிகள் இருப்பது அல்லது இல்லாத நடத்திய ஆய்வுகள் நிச்சயமாக நோயாளிகளின் அடையாள புரிந்து கொள்ளப்பட்டது. காசநோய் செயல்மிகுப் கண்டறிதல் வெகுஜன ஸ்கிரீனிங் (திரையிடல்) தேர்வுகளில் (வழக்கமாக "தடுப்பு" என குறிப்பிடப்படுகிறது) எடுத்துச் சென்று செய்யப்படுகிறது, ஆபத்து அல்லது எந்த நோய் பற்றிய மருத்துவமனையில் விண்ணப்பித்து அல்லாத tuberculous செயல்முறை புகார் நபர்களின் விசாரணையின் போது ஆய்வு போது.

காசநோய் நோயாளிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் வேலைக்கான பொறுப்பு மருத்துவ நிறுவனங்களின் தலைவர்களிடம் இருந்து வருகிறது. நகராட்சி சுகாதார அதிகாரிகள் மற்றும் Rospotrebnadzor தலைவர்கள் காசநோய் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியும் மேற்பார்வை. முகாமைத்துவ மற்றும் முறைசாரா உதவிகள், காசநோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகளின் தொழிலாளர்களால் வழங்கப்படுகின்றன.

பல ஆண்டுகளாக, ரஷ்யாவில் பெரியவர்களில் சுவாச உறுப்புகளின் காசநோய் கண்டறியப்பட்டதற்கான ஆதாரம் ஃபுளோராக்ராஜிக் முறைகேடு முறையாகும், இது மொத்த 1-2 ஆண்டுகளில் நடக்கும் மொத்த ஆய்வுகளாகும். வெகுஜன எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மக்கள் பெரும்பான்மையினரையும் உள்ளடக்கியது மற்றும் நோயாளியின் ஆரம்பகால கட்டங்களில், முக்கியமாக மட்டுப்படுத்தப்பட்ட செயல்முறைகளுடன், நோயாளியின் சிறிய அல்லது மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சுவாசக்குழாயில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அடையாளம் காட்டியது.

காசநோய் நோயாளிகளின் செயலூக்கக் கண்டறிதல் முறை தற்போது நவீனமயமாக்கல் மற்றும் புதிய நிறுவன தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி முறைகள் ஆகியவற்றிற்கு மாற்றாக உள்ளது.

நவீன நிலைமைகளில், காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான மக்கள் காசநோயைக் கண்டறியும் காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காசநோய்க்கான உயர்-ஆபத்தான குழுக்களில் முன்னுரிமை என அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், காசநோய் கண்டறியும் அனைத்து முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

காசநோய் உள்ள நோயாளிகளை தீவிரமாக அடையாளம் காண, மூன்று முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ரே (முக்கியமாக ஃவுளூரோக்ராஃபிக் முறை, முன்னுரிமை டிஜிட்டல் எக்ஸ்-ரே உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி). இந்த முறையானது வயதுவந்தோர் மற்றும் இளம்பருவத்தில் காசநோய் கண்டறிய உதவுகிறது;
• சுவாசம் மற்றும் சிறுநீரக நோய் அறிகுறிகளுடன் உள்ள கசப்பு மற்றும் சிறுநீரின் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை. பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் குறைவான பிள்ளைகள் ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய விண்ணப்பித்தல்;
• காசநோய் கண்டறியும். குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும் ஒரு திரையிடல் முறையாகவும், ஒரு பகுதியாக, பருவ வயதினராகவும் பயன்படுத்தப்பட்டது.

காசநோயை கண்டறியும் முக்கிய விஷயம் பரிசோதனையின் ஃப்ளோரோக்ராஃபிக் முறை ஆகும். ஃவுளூரோகிராபிக் பரிசோதனைகளை பரிசோதிக்கும்போது, ஆரம்ப அறிகுறிகளில் காசநோய் நுரையீரல் வடிவங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, நோய் அறிகுறிகள் (அகநிலை மற்றும் புறநிலை) இல்லாதவை அல்லது குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படும்போது. நுரையீரல் தொற்று பரிசோதனை நுண்ணுயிரியல் முறை நுரையீரல் தொற்று நோயாளிகளுக்கு அடையாளம் காண்பதற்கான மிக முக்கியமான கூடுதல் முறை ஆகும்.

பின்வரும் மக்கள்தொகை குழுக்கள் வருடத்திற்கு 2 முறை ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன:

• கட்டாய இராணுவ சேவையில் ஈடுபடும் இராணுவ சேவையாளர்கள்;
• மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் (துறைகள்);
• காசநோய் தொற்றுநோய்களின் மூலங்களுடன் நெருக்கமான உள்நாட்டு அல்லது தொழில்ரீதியான தொடர்பில் உள்ள நபர்கள்;
• திரும்பப் பெறப்பட்ட முதல் 3 வருடங்களுக்குள், மீட்பு மற்றும் தொடர்பாக மீட்பு மற்றும் முன்தோல் குறுக்கு நிபுணத்துவம் கொண்ட காசநோய் தடுப்பு அமைப்புகளில் மருந்துகள் அகற்றப்பட்டுவிட்டன;
• நுரையீரலில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் நுரையீரலில் உள்ள எஞ்சிய மாற்றங்கள் - நோய் கண்டறியப்பட்ட நேரத்திலிருந்து முதல் 3 வருடங்களுக்குள்;
• எச் ஐ வி பாதிக்கப்பட்ட;
• நரம்பியல் மற்றும் மனநல நிறுவனங்களில் டிஸ்பென்சரி பதிவு செய்யப்பட்ட நோயாளிகள்;
• முன் விசாரணைக் காவலில் வைக்கப்பட்ட மையங்கள் மற்றும் திருத்தும் வசதிகளிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டவர்கள் - வெளியான முதல் 2 ஆண்டுகளில்;
• விசாரணையின் கீழ் சிறைச்சாலைகள், முன் விசாரணைக் காவலில் வைக்கப்பட்ட தடுப்பு முகாம்களில் தடுத்து வைக்கப்பட்டுள்ளனர், திருத்தும் வசதிகளுடனான குற்றவாளிகள்.

பின்வரும் மக்கள்தொகைக் குழுக்கள் வருடத்திற்கு ஒருமுறை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன:

• சுவாச மண்டலத்தின் நீண்டகால முரண்பாடான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், இரைப்பை குடல், மரபணு அமைப்பு;
• நீரிழிவு நோயாளி நோயாளிகள்:
• கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டு, கதிர்வீச்சு மற்றும் சைட்டோஸ்டாடிக் சிகிச்சை பெறுதல்
• காசநோய் அதிக ஆபத்தில் சமூக குழுக்களுக்கு சொந்தமான நபர்கள்:
  • ஒரு குறிப்பிட்ட இடம் இல்லாமல்;
  • அகதிகள், அகதிகள், உள்நாட்டில் இடம்பெயர்ந்தவர்கள்;
  • குடியிருப்பு மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட இடம் இல்லாமல் மக்கள் நோயாளி சமூக பாதுகாப்பு நிறுவனங்கள் மற்றும் சமூக பாதுகாப்பு நிறுவனங்கள் வாழும்;
• வேலை செய்யும் நபர்கள்:
  • குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பெண்களுக்கு சமூக சேவைகளில்;
  • குழந்தைகள், இளைஞர்களுக்கான மருத்துவ-தடுப்பு, சுகாதாரம், ரிசார்ட், கல்வி, மேம்பாடு மற்றும் விளையாட்டு நிறுவனங்கள்.

காசநோய் கண்டறியும் வகையில் அசாதாரண மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்பட்டது:

• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளுடன் சேர்ந்து வாழும் நபர்கள்;
• இராணுவ சேவைக்காக குடிமக்கள் நியமனம் அல்லது ஒப்பந்தத்தின் கீழ் இராணுவ சேவையில் நுழைதல்;
• எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் முதல் முறையாக கண்டறியப்பட்ட நபர்கள்.

மக்கள் தொகையை சோதனைகள் மூலம் பரிசோதித்தல் மற்றும் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகள் செயலில் காசநோயுடன் ஒப்பிடும் போது, காசநோயின் தாக்கத்தின் அளவைக் கொண்டு இந்த குறிகாட்டிகளை ஒப்பிடுவது அவசியம்.

திரையிடல் பரீட்சைகளால் மக்கள் தொகை குறைக்கப்படுதல் மற்றும் இந்த தேர்வின் தரத்தை குறைப்பது ஆகியவை நல்வாழ்வின் மாயையை உருவாக்கியது, இது காசநோய் நோயாளிகளை கண்டறிவதை மேம்படுத்துவதற்கு பொருத்தமான நடவடிக்கைகளின் சரியான நேரத்தில் வளர்ச்சிக்கு அனுமதிக்கவில்லை.

2005 ஆம் ஆண்டில், 51594 செயலில் காசநோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஸ்கிரீனிங் சோதனையின் போது கண்டறியப்பட்டது.

ஃவுளூரோகிராஃபிக் முறையின் பயன்பாடு இல்லாமல், புதிதாக கண்டறியப்பட்ட காசநோய் நோயாளிகளில் (49.5%) பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் அறியப்படாதவர்களாக இருக்கிறார்கள், அவர்களுக்கு எதிராக சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ளவர்கள் மேற்கொள்ளப்பட மாட்டார்கள். காசநோய் நோயாளிகளுக்கு தீவிரமாக கண்டறிவதற்காக நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு அவற்றின் போதுமான பயன்பாடு மற்றும் இந்த திசையில் வேலைகளை மேம்படுத்துவதற்கான தேவையை நிரூபிக்கிறது.

ஃவுளூரோகிராஃபிக் தேர்வுகள் செயல்திறன் சார்ந்தது:

• கணக்கெடுப்பு மற்றும் அவர்களின் கணக்கெடுப்புக்கு உட்பட்ட நபர்களின் முழுக் கணக்கியல்;
• ஃவுளூரோபோகிராபி பெட்டிகளுக்கான பரிசோதனை அமைப்பு;
• அடையாளம் காணும் மாற்றங்களுடன் நபர்களை ஆய்வு செய்தல்.

பிராந்திய அல்லது பிராந்திய-உற்பத்தி கொள்கை அடிப்படையில் தனிநபர் மக்கள் பதிவுகள் படி மருத்துவ-தடுப்பு அமைப்புகளின் தலைவர்கள் ஆய்வுகள், அமைப்பு மற்றும் அறிக்கையிடல் திட்டமிடல். மருத்துவ உதவியைப் பெறும் போது, வேலை செய்யும் இடத்தில், பாலிலைனிஸ்ட்கள், மருத்துவமனைகள், டி.பீ. விநியோகங்கள் ஆகியவற்றின் ஃப்ளோரோக்ராஃபிக் அலுவலகங்களில் ஆய்வுகள் நடத்தப்படுகின்றன. ஒரு தகவல் அமைப்பு இருந்தால், சாத்தியமான புள்ளிவிவர மற்றும் மருத்துவ செயலாக்கத்திற்கான பிரதேசத்தின் அளவு பற்றிய அனைத்து தரவையும் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். நோயாளிகளின் தொடர்ச்சியான பரீட்சைகளில் மருத்துவ முறைகளுக்கு இந்த அமைப்பு கிடைக்க வேண்டும். அத்தகைய ஒரு அமைப்பு அறிமுகம் அனுமதிக்கும்:

• நோயாளிகளிடத்தில் கதிர்வீச்சு சுமையைக் குறைத்தல்;
• ஆய்வுகள் பிரதிகளை விலக்கு;
• கடந்த ஆண்டுகளில் எக்ஸ்ரே ஆய்வுகள் பற்றிய முந்தைய ஆய்வுக்கான சாத்தியத்தை பயன்படுத்தவும். நோய் கண்டறிதல் நேரத்தைக் குறைத்தல் மற்றும் அதன் விளைவாக, முந்தைய காலத்திற்கு போதுமான சிகிச்சை ஆரம்பமாகிறது;
• வளர்ச்சி ஆரம்ப நிலைகளில் காசநோய் செயல்முறை அடையாளம், இது சிகிச்சை திறன் அதிகரிக்கும் மற்றும் இறப்பு ஒரு குறைப்பு வழிவகுக்கும்;
• காசநோயின் செயல்முறை மற்றும் தகவல் பரிமாற்றத்தின் வளர்ச்சியில் போக்குகளின் விஞ்ஞான பகுப்பாய்வுக்கான ஒரு தரவு வங்கியை உருவாக்குதல்.

காசநோய் ஃபுளோரோக்ராஜிக் பரீட்சைகளில், காசநோயுடன் கூடுதலாக, பிந்தைய நுரையீரல் மாற்றங்கள், நுரையீரல் புற்றுநோய், மெட்டாஸ்ட்டிக் நுரையீரல் புண்கள், தீங்கற்ற கட்டிகள், சர்கோயிடோசிஸ் ஆகியவை வெளிப்படுகின்றன. Pneumoconiosis. நுரையீரலின், எம்பிமூபிரோசிஸ் என்ற எம்பிசிமா. பிசினஸ் ஒத்திகைகள், ஒட்டேஷன்ஸ், கால்சிஃபிகேஷன்ஸ், மெடிஸ்டாண்டல் நோய்க்குறி, இதய நோய்க்குறி, முதுகெலும்பு ஸ்கோலியோசிஸ், வளர்ச்சி விருப்பங்கள் மற்றும் விலாக்களின் நோயியல் மாற்றங்கள் போன்றவை.

கடந்த 10 ஆண்டுகளில் எக்ஸ்ரே கண்டறிதலில் டிஜிட்டல் தொழில்நுட்பங்களின் விரைவான வளர்ச்சி நோயாளிக்கு பல முறை அளவைக் குறைக்க மற்றும் கணினி பட செயலாக்கத்தை பயன்படுத்தி கொள்ள அனுமதித்தது. நடைமுறை சுகாதார டிஜிட்டல் கதிர்வரைவியல் தொழில்நுட்பத்தில் செயலில் செயல்படுத்த வியத்தகு எக்ஸ்ரே காட்சிகள் அந்தஸ்துக்கான எண்ணத்தை மாற்றிக்கொண்டார் காசநோய் மற்றும் பிற நுரையீரல் நோய்கள் கண்டுபிடிக்கும் முறை கண்டறியும் சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரித்துள்ளது. நாட்டின் உள்நாட்டு தொழில் இன்று நாட்டின் தரமான டிஜிட்டல் ஃப்ளோரோக்ராஃபி மூலம் வழங்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள ஊக்குவிக்கிறது. அதே சமயத்தில், வெளிநாட்டு ஒப்புமைகளின் செலவை விட 4-5 மடங்கு குறைவாக இருக்கும்.

கதிரியக்க சிகிச்சை டிஜிட்டல் தொழில்நுட்பம் மேம்பாட்டிற்கு ஒரு புதிய கட்டம் மட்டும் நுரையீரலில் மாற்றங்களை அடையாளம் அனுமதிக்கிறது, (2.3 மற்றும் 1 மிமீ நீராவி கோடுகள் மற்றும் அதிக இடையில்) உயர் தீர்மானம் அடுத்த தலைமுறை குறைந்த அளவு டிஜிட்டல் கருவிகளில் உருவாக்குவதைக் கருதுங்கள், ஆனால் ஒரு ஆரம்ப கட்டத்தில் காசநோய் கண்டறிய.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவங்களில் காசநோய் கண்டறியப்படுதல்

குழந்தைகள் காசநோய், முழு நிணநீர் அமைப்பின் நோயியல் முறைகள் ஈடுபட்டதை, முக்கியமாக intrathoracic நிணநீர், அவற்றின் உள்ளே குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் மெதுவாக சிக்க வைத்தல் ஒரு சிறப்பியல்பாகும். நிணநீர் அமைப்பில் முகவரை ஓரிடத்திற்குட்பட்ட - அறுதியிடல் நுண்ணுயிரியல் உறுதிப்படுத்தல் சாத்தியம் குறைக்க என்று காரணங்களில் ஒன்றாக (குழந்தைகள் குறைந்தது 90% மற்றும் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் intrathoracic நிணநீர் உடைய வளர்இளம்பருவத்தினர் 50% இல்லை MBT உள்ளன). இந்த நிகழ்வுகளில், காசநோய் கண்டறியப்படுவது வரலாற்றின் தரவுகளின் கலவையாகும், காசநோய் கண்டறியும் முடிவுகள், மருத்துவ கதிர்வீச்சியல் தரவு மற்றும் ஆய்வக சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

ஆராய்ச்சி முறைகள் தேர்வு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் படைப்பிரிவின் உயிரியல் வயது பண்புகள் தீர்மானிக்க. இதன் விளைவாக, குழந்தைகளில் காசநோய் தொற்றும் போக்கின் அம்சங்கள். பகுதியில் பொது மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நெட்வொர்க், குழந்தை பராமரிப்பு மையங்களில் (நாற்றங்கால், பள்ளி), பொது பயிற்சியாளர்கள் நோக்கங்கள், குடும்ப மருத்துவர்கள் பிறப்புகளின் காசநோய் எதிர்ப்பு தடுப்பூசி போடுவது, இல்லை மருத்துவமனை, பி.சி.ஜி உடன் மறு தடுப்பூசி தடுப்பூசி நடத்தி வெகுஜன காசநோய் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

[11], [12],

மருத்துவ உதவி பெறும் போது காசநோய் கண்டறியப்படுதல்

மருத்துவ உதவியைக் கோருகையில், முதல் வருட வாழ்க்கையின் பெரும்பான்மையான குழந்தைகளில், 40-60% வயதான குழந்தைகளிலும், இளம் பருவங்களிலும் காசநோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இந்த வழக்கில், ஒரு விதியாக, மிகவும் பொதுவான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன. காசநோயுடன் கூடிய கிட்டத்தட்ட அனைத்து குழந்தைகளுமே முதன்மையான மருத்துவ துறையினருக்கு முதன்முதலாக இத்தகைய நோய் கண்டறிதல்களுடன் வருகின்றன: நிமோனியா, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று, மெனிசிடிஸ். சிகிச்சையில் நேர்மறையான இயக்கமின்மை இல்லாத நிலையில், காசநோய் பற்றிய சந்தேகம் எழுகிறது, அதன் பிறகு சிறுவர்கள் சிறப்பு குழந்தைகளின் காசநோய் துறையிலும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர்.

எக்ஸ்ரே (ஃபுளோரோக்ராஃபிக்) முறையைப் பயன்படுத்தி பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இளைஞர்கள் (இரண்டாம் சிறப்பு கல்வி நிறுவனங்களில் உள்ள மாணவர்கள், பணிபுரியும், ஒழுங்கற்றவர்கள்) ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும்:

• தற்போதைய ஆண்டில், ஃப்ளோரோகிராபி நடத்தப்படாவிட்டால், டாக்டரைக் குறிப்பிடுகையில்;
• சந்தேகிக்கப்படும் காசநோய் (நோய் (14 நாட்களுக்கு மேல்), ப்ளூரல், சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி, சிவந்துபோதல் நோடோசம், கண் நாள்பட்ட நோய்கள், சிறுநீர் பாதை, முதலியன நுரையீரல் நீடித்த நிச்சயமாக) முடியும் என்று அறிகுறிகள் மருத்துவர் குறிப்பிடும் போது;
• பிசியோதெரபி சிகிச்சையின் நியமனத்திற்கு முன்னர்;
• கார்ட்டிகோஸ்டிராய்டி சிகிச்சைக்கு முன்;
• முந்தைய மற்றும் ஃப்ளோரோகிராபி கால அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், அடிக்கடி மற்றும் நீண்டகால உடல்நிலை சரியில்லாத இளம் பருவத்தினர் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றனர்.

[13], [14], [15],

தடுப்பு சோதனைகளில் காசநோய் கண்டறியப்பட்டது

காசநோய் எதிராக தடுப்பூசி குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் 2 காசநோய் அலகுகள் (TE) உடன் மாண்டூக் எதிர்வினை பயன்படுத்தி வெகுஜன tuberculin கண்டறியும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மாதிரி ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை செய்யப்படுகிறது. காசநோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி இல்லாத குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் 6 மாதங்களுக்கு ஒருமுறை 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முறை தடுப்பூசி பெறும் முறைக்கு சோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

வேலை அல்லது பள்ளியில் இளம் வயதினருக்கு Fluorography வழங்கப்படுகிறது. சிறு தொழில்களில் பணிபுரிதல் மற்றும் ஒழுங்கமைக்கப்படாத - பாலிலைனிங் மற்றும் PDD இல்.

2 ஆண்டுகளில் குறைந்தபட்சம் 1 முறை - வயது வந்தோருக்கான பரீட்சைத் திட்டத்தின் படி, Fluorography ஆண்டுதோறும் 15 முதல் 17 ஆண்டுகள் வரை இளைஞர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ரஷ்ய மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளின் பிற பகுதிகளிலிருந்து கல்வி நிறுவனங்களுக்கு வருகை தரும் இளவயதினர் ஃப்ளொலோகிராஃபி வழங்கப்படுவது அல்லது அதன் ஆரம்பத்திலிருந்து 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக இருந்து வந்திருக்கவில்லை.

கர்ப்பத்தின் முதல் 6 மாதங்களில் குழந்தையின் பிறப்புக்கு முன்னர், அதே குடியிருப்பில் குழந்தையுடன் வாழக்கூடிய அனைத்து நபர்களாலும் ஃப்ளோரோக்ராஃபி இயங்குகிறது.

குழந்தை இருந்தால், காசநோய் கண்டறியப்படுதலுக்கான நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• நாள்பட்ட சுவாச நோய்கள் (கிருமியை சோதிக்க);
• சிறுநீரக அமைப்பின் சிறுநீரக நோய்கள் (சிறுநீர்);
• மூளைக்காய்ச்சல் (மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், ஃபைபிரின் படத்திலுள்ள செரிப்ரோஸ்பீனிக் திரவத்தை ஆய்வு செய்தல்).

தொடர்பு மூலம் பரிசோதனை போது கண்டறிதல். எந்த வழக்கு காசநோய் செயலூக்கமுற்ற வடிவத்தை (ஒரு உடல் நலமில்லாத மனிதன், ஒரு உடம்பு விலங்கு) அடையாளம் போது அவரை குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும் வெளிப்படும் ஒரு காசநோய் மருத்துவ நிபுணரை கட்டாய மற்றும் GDU IV இல் காசநோய் மருந்தகங்கள் அனுசரிக்கப்பட்டது. சாத்தியமான தொடர்புகள்:

• குடும்பம் (குடும்பம், தொடர்புடைய);
• அதே குடியிருப்பில் வாழ்ந்துகொள்வது;
• ஒரே மாடியில்
• ஒரு காசநோய் நிறுவனத்தின் பரப்பளவில் தங்கியிருங்கள்;
• கால்நடைகள் இல்லாத குடும்பங்களில், கால்நடை மருத்துவர்களைக் கொண்ட குடும்பங்களில் அல்லது வாழும் காசநோய் பண்ணைகளில் வேலை செய்கின்றனர்.

குழந்தைநல மருத்துவர் பொது வெளிநோயாளர் சுகாதார நெட்வொர்க் காசநோய் தொற்று கண்டறிய மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் நோய் வளர்ச்சி தடுக்க, ட்யூபர்குளோசிஸ் நோய் ஆபத்து குழந்தைகளைக் கண்டுபிடிப்பதற்குரிய ஒழுங்காக குழந்தைகள் இந்தக் குழுக்களில் மரியாதை தேவையான கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை முன்னெடுக்க மற்றும் முறையாக விண்ணப்பிக்க முறைகள் முடிய வேண்டும்.

[16], [17], [18], [19],

பொது மருத்துவ வலைப்பின்னல் நிறுவனங்களில் காசநோய் கண்டறியப்படுதல்

பொது மருத்துவ நெட்வொர்க்கின் நிறுவனங்களில், காசநோய் அல்லாத பிற நோய்களால் ஏற்படும் காசநோய் குறித்த முதன்மை வேறுபாடு கண்டறியப்படுகிறது. இதை செய்ய

• முந்தைய ஆண்டுகளில் குடலிறக்கத்திற்கு உணர்திறன் ஒரு anamnesis சேகரிக்க மற்றும் BCG தடுப்பூசி தடுப்பு பற்றிய தகவல்;
• தனிப்பட்ட டப்பார்குலின் நோய் கண்டறிதலை நடத்துதல்.
• குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பேத்தி சாதியினரால் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்;
• நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த நடத்தை மருத்துவ குடல் நோய் கண்டறிதல், எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை, முதலியன சிபாரிசு செய்தல்

காசநோய்களில் காசநோய் கண்டறியப்படுதல்

PDD இன் பணிகளில் ஒன்று காசநோய் அபாயத்தில் குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதுவந்தோர் (GDU 0, IV மற்றும் VI) ஒரு முதன்மை மருத்துவ பரிசோதனைக்கான அமைப்பு ஆகும். PDD நிபந்தனைகளின் கீழ் நடத்தப்படும் ஆய்வுகள் கட்டாயமாக கண்டறியும் குறைந்தபட்சம்:

• அனெமனிஸ் மற்றும் நோய் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து குழுக்களின் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பெண்களின் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றுடன் பரிச்சயம்;
• தனி குடல் நோய் கண்டறிதல்;
• ஆய்வக பகுப்பாய்வு (இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்);
• நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரியல் கண்டறியும்: சிறுநீரோட்டத்தின் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் மற்றும் கலாச்சாரம், மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் (மூன்று முறை) தொண்டை இருந்து கசப்பு அல்லது கறுப்பு;
• எக்ஸ்ரே மற்றும் (அல்லது) தற்காலிக பரிசோதனை.

[20], [21], [22],

டிஸ்பென்சரி மேற்பார்வை

நோயாளிகளுக்கு எதிரான மருந்துகள் மிக முக்கியமான நடவடிக்கைகளில் ஒன்றாகும். மருந்தாக்கியல் எதிர்ப்பு அமைப்புகளின் இருப்பு ஆண்டுகளில் மாதிரியான வேலை வடிவங்கள் மற்றும் முறைகள் மாற்றப்பட்டுள்ளன. அனைத்து இயக்க மருந்தகம் குழுக்களின் அடிப்படையில் (1938, 1948, 1962, 1973 .. 1988, 1995), நீண்ட கால கொள்கை (2-4 ஆண்டுகள்) சிக்கலான சிகிச்சைக்கு பிறகு குணமாக்கும் எதிர்ப்பு கண்காணிப்பு.

காசநோய் நோயாளிகள், (கடந்த 15 ஆண்டுகளில் 3 முறை) நுண்ணுயிரியல் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு எதிர்ப்பு காசநோய்-வசதிகள் மருந்தகம் கவனிப்பு படைப்பிரிவின் கொள்கைகளை சிகிச்சையின் பலன்கள் குறைப்பு தொடர்பாக மாற்றப்பட்டுள்ளன. மருந்தகம் கவனிப்பு மற்றும் எதிர்ப்பு காசநோய்-நிறுவனங்கள் கருத்தில் படைப்பிரிவின் புதிய அமைப்பின் சட்ட கட்டமைப்பை மத்திய சட்டம் டிசம்பர் 25, 2001 சட்டம் எண் 892 செயல்படுத்துதல் குறித்த ரஷியன் அரசின் முடிவை ஆனார் "ரஷியன் கூட்டமைப்பு காசநோய் பரவுவதை தடுத்தல் ஆன்", .. ரஷ்யாவின் சுகாதார அமைச்சின் ஆர்டர் 02 இருந்து 109 № தங்கள் திருத்தப்பட்ட வழிமுறைகளை எதிர்ப்பு காசநோய்-நிறுவனங்களின் மருந்தகம் கவனிப்பு கான்டின்ஜென்ட், படைகள் கிட்டத்தட்ட 1 மில்லியன் வெட்டு எண் அடிப்படையில் மார்ச் 2003, கணக்கில் கொண்ட , காசநோய் சிறப்பு மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். பின்வரும் வழிகாட்டிகள் புதிய மருந்தியக் குழுவை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:

• காசநோய் செயல்முறை செயல்பாட்டை தீர்மானித்தல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலை நடத்துதல்;
• காசநோய் குணப்படுத்துவதற்கான பிரச்சினையை தீர்ப்பதற்கான காலநிலை மற்றும் காலநிலை;
• கட்டுப்பாட்டுக் குழுக்களில் உள்ள நோயாளிகளைக் கவனிப்பதில் குணப்படுத்தும் நிலைப்பாட்டின் உறுதிப்படுத்தல்;
• அறிகுறிகளின் படி மறுபடியும் மறுபடியும் சிகிச்சை செய்வது.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

மருந்தியல் கண்காணிப்பு மற்றும் பெரியவர்களின் பதிவு செய்தல் குழுக்கள்

மருந்தாக்கியல் கண்காணிப்பு நிறுவனங்களின் வயதுவந்தோர் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வாளர்கள் (GDN) மற்றும் கணக்கு (GDN) கணக்கில் பல குழுக்கள் உள்ளன.

உடற்பயிற்சி கவனிப்புக் குழுவின் 0 (GDM 0)

இந்த குழுவில் தனிநபர்கள் உள்ளனர். காசநோய் செயல்முறை செயல்பாடு (GDN 0A) மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் (GDN OB) ஆகியவற்றின் நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் நோயாளிகளுக்கு முதலில் ஒரு காசநோய் தடுப்பு அமைப்பு மற்றும் முந்தைய பதிவு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும் நோயாளிகளிலும் செய்யப்படுகிறது. GDM 0 இல் கண்டறியும் காலம் மற்றும் பிந்தைய காலத்தின் காலம் 2-3 வாரங்கள் மற்றும் சோதனை சிகிச்சையின் 3 மாதங்களுக்கு மேல் இருக்க வேண்டும்.

காசநோய் நோயாளி nontubercular நோய் அல்லது செயலற்று காசநோய் நோயாளி அடையாளங் PAU முதலாம் மாற்றப்படுகிறது செயலூக்கமுற்ற வடிவத்தை தீர்மானிப்பதில் கண்டறியும் காலம் முடிவடைந்த பிறகு கணக்கிலிருந்து அகற்றப்படும் மற்றும் அதற்கான பரிந்துரைகளை மருத்துவமணைக்கு அனுப்பப்படுகிறது. GDU III இல் பதிவு செய்யப்பட்ட நபர்கள், IV, IV, ஏற்கனவே மாற்றங்களைச் செயல்படுத்துவதைத் தீர்மானிக்க வேண்டிய தேவை GDN 0 க்கு மாற்றப்படவில்லை. இந்த சிக்கல்கள் அதே சிகிச்சையளிக்கும் குழுவில் உள்ள நோயாளிகளை ஆய்வு செய்து கண்காணிப்பதன் மூலம் தீர்க்கப்படும்.

டிஸ்பென்சரி கண்காணிப்புக் குழு I (PHD I)

ஜி.டி.யு.வில், காசநோய் செயலில் உள்ள நோயாளிகள் அடங்குவர்: துணைப்பிரிவு IA- புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயுடன், ஐபி-ல் காசநோய் மறுபிறப்புடன். இருவரும் துணைப்பிரிவு பொறுத்து மற்றொரு 2 வகுக்க நோயாளியின் நுண்ணுயிரியல் என்பதை: ஐ.ஏ (எம்பிடி +) ஐ.ஏ (MBT-), ஐபி (எம்பிடி +) மற்றும் IB (MBT-). கூடுதலாக, இந்த குழு தன்னிச்சையாக சிகிச்சை இடைநிறுத்தப்படும் அல்லது சிகிச்சை முடிவில் உரிய காலத்தில் விசாரணை (அதாவது, சிகிச்சை விளைவு இன்னும் தெளிவாகவில்லை) இல்லை கொண்டிருந்த நோயாளிகள் ஐபி துணைப்பிரிவு தனிமைப்படுத்தி. சுவாச உறுப்புகளின் காசநோய் கொண்ட நோயாளிகளின் குழு IA TOD எனப்படும், காசநோய் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல்-ஐ.ஏ. டி.வி.

இந்த கணக்கியல் இருந்து காசநோய் மற்றும் நீக்கல் புதிய நோயாளிகளாகப் பதிவு பிரச்சினை TSVKK அல்லது KEK ஒரு காசநோய் அல்லது தொடர்புடைய சிறப்பு நிறுவனங்கள் நல்ல காசநோய் (tubercular துறை) சமர்ப்பிக்க முடிவு. கவனிப்பு கால செயலிலுள்ள காசநோய்த் சுவாச அமைப்பு அறிகுறிகள் நான் PAU காணாமல் விவரிக்கப்படும்போது, ஆனால் அது கணக்கியல் நடந்த நேரத்திலிருந்தே 24 மாதங்கள் மேல் இருக்கக் கூடாது. செயலிலுள்ள காசநோய்த் சிகிச்சை ஆதாரத்தின் காணாமல் பிறகு முழுமையான மற்றும் பயனுள்ள கருதப்படுகிறது, மற்றும் நோயாளி மருத்துவ சிகிச்சை மற்றும் ஆயுள் பின்னர் கண்காணிப்பு PAU மூன்றாம் மாற்றப்படுகிறது குணமாகமுடியுமா உள்ளது குழு III இல் அதன் மொழிபெயர்ப்பு நியாயபூர்வதன்மை.

மருந்தக கண்காணிப்பு குழு II (GDN II TOD, GDN II TVL)

GDU II நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று நோய் நீண்ட நாள் கொண்ட காசநோய் செயலில் காணப்படும் நோயாளிகள் முக்கியமாக பாக்டீரியா வெளியேற்றம் மற்றும் அழிக்கும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றைக் காணலாம். குழுவில் 2 துணை குழுக்கள் அடங்கும். துணைப்பிரிவு IIA இல், மருத்துவ சிகிச்சையை அடைய மற்றும் நோயாளியை GDN III க்கு மாற்றுவதற்கான சாத்தியமான உதவியுடன் தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் கவனிக்கப்படுகின்றனர். துணைப்பிரிவு PB இல் நீண்ட காலமாகச் செயல்படும் நோயாளிகள் அடங்குவர், பொது மறுமலர்ச்சி, அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் காலநிலை (சான்றுகள் இருந்தால்) எதிர்ப்பு காசநோய் சிகிச்சை தேவை. GDU II இல் கவனிப்பு நேரம் குறைவாக இல்லை.

காசநோய் நாள்பட்ட செயல்பாடுமிக்க வடிவங்களாக - நோய்கள் ஒரு நீண்ட (2 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக) அலை (குணமடைந்த, அதிகரித்தல்) இதில் நுண்ணுயிரியல் செயல்பாடு tuberculous செயல்முறை களைக் கொண்டிருப்பதால் கதிர்வரைவியல் மற்றும் மருத்துவ குறிகளில். காசநோய் நாள்பட்ட செயல்பாடுமிக்க வடிவங்களாக நோய், முறையற்றதாகவும் பிற்பகுதியில் கண்டறிதல், மற்றும் போதிய சிகிச்சை பண்புகள் நோய் எதிர்ப்பு உடல் மாநில அல்லது காச நோய்க் கடினமாகிறது உடனிருக்கின்ற நோய்கள் ஏற்படுகிறது.

GDN ஐ இருந்து GDN II நோயாளிகளுக்கு அழிக்கும் மாற்றங்கள் மற்றும் பாக்டீரியா வெளியேற்றம் இல்லாமல் சிகிச்சையின் போக்கை நிறைவு செய்த நோயாளிகளுக்கு இது அனுமதிக்கப்படவில்லை. குணப்படுத்தலுக்கான ஆயுள் உறுதிப்படுத்த. இது GDN II புதிய கவனிப்பு முறைக்கும் முன்னாள் நபருக்கும் இடையேயான அடிப்படை வேறுபாடு ஆகும்.

டிஸ்பென்சரி ரெஜிஸ்ட்ரி III (ஜி.டி.யூ.ஓ.டி.டி.டி.டி.டி. III டி.வி.எல்)

GDU III இல் (கட்டுப்பாட்டு), காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் பெரிய மற்றும் சிறிய எஞ்சிய மாற்றங்களுடன் அல்லது அவற்றையோ கருதப்படுகிறார்கள். GDU III என்பது ஒரு குழுவானது காசநோய் மறுபடியும் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்தை அதிகரித்துள்ளது. இந்த குழுவில், மருத்துவ சிகிச்சையின் நிலைத்தன்மை மற்றும் இந்த கண்டறிதலின் செல்லுபடியாகும் GDU I மற்றும் II இல் கண்காணிப்பு முடிந்தபின் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

கவனிப்பு நேரம், காசோலைத் தன்மை உட்பட மீதமுள்ள மாற்றங்களின் அளவு மற்றும் மோசமான காரணிகளை சார்ந்துள்ளது. மோசமான காரணிகளை முன்னிலையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான மாற்றியமைக்கக்கூடிய தனிநபர்களின் கண்காணிப்புக் காலம் 3 ஆண்டுகள் ஆகும், 2 ஆண்டுகளுக்கு, அதிகமான மாற்றங்கள் இல்லாமல் 1 ஆண்டு - மோசமான காரணிகள் இல்லாமல் சிறிய எஞ்சிய மாற்றங்களுடன்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், GDU III உடன் நோயாளிகளுக்கு காசநோய் மீண்டும் செயல்படுவதில் அதிகரித்துள்ளது. மறுபயன்பாட்டின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, ஒரு புறத்தில், GDU III க்கு மாற்றப்படும் போது செயல்முறை (சிகிச்சை) செயல்பாடு தவறான மதிப்பீடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, GDU III இல் 5 முதல் 5 ஆண்டுகளில் கண்காணிப்பு நேரம் அதிகரிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

டிஸ்பென்சரி கணக்கு IV (GDU IV)

GDU IV இல் காசநோய் உள்ள நோயாளிகளுடன் தொடர்பு உள்ளவர்கள் அடங்குவர். குழுவில் 2 துணை குழுக்கள் உள்ளன. IVA உப பிரிவு, நபர்கள் கருதப்படுகின்றன. (குடும்பம், உறவினர், அபார்ட்மெண்ட்) ஒரு நோயாளியுடன் செயலில் காசநோய் மற்றும் நிறுவப்பட்ட மற்றும் அடையாளம் தெரியாத பாக்டீரியா வெளியீடு. இந்த குழுவில் உள்ள கவனிப்பு காலப்பகுதி காசநோய் நோயாளியின் நோயாளியின் திறமையான சிகிச்சை முடிந்த ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு, வெடிப்பு அல்லது நோயாளியின் இறப்புக்குப் பிறகு காசநோயில் இருந்து தங்கிவிடலாம். இந்த மக்கள் தொற்றுநோயை அடையாளம் கண்டு 1 வருடம் 3 மாதங்களுக்கு 3 மாதங்களுக்கு chemoprophylaxis க்குள் செல்கின்றனர். ஒரு நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் உள்ள நபர்களை ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை 2 முறை செய்ய வேண்டும்.

IVB துணைக்குழுவில், காசநோய், மக்கள் மற்றும் விலங்குகள், அதே போல் எல்லா நபர்களையும் கொண்ட தொழில்முறை மற்றும் உற்பத்தி தொடர்பு கொண்டவர்கள். வேலை செய்யும் இடத்தில் பேக்டிரியோடைல்டேலிமியை தொடர்பு கொண்டவர்கள். IVB மாநில வரி நிர்வாகத்தில் தங்கியிருக்கும் காலம் நீடிக்கப்பட்ட தொழில்சார் ஆபத்துகள் மற்றும் உற்பத்தித் தொடர்பு மற்றும் பிளஸ் 1 ஆண்டு முடிந்த பின்னரே வேலைகளின் கால அளவை தீர்மானிக்கிறது. கட்டுப்பாட்டு சிக்கலான பரிசோதனை ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை நடைபெறும். இந்த GDH இன் உறுப்பினர்கள் பொது சுகாதார நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர் (முன்னுரிமை ஒரு சுகாதார மையத்தில், ஓய்வு இல்லங்கள்). காசோபிராஃபிளாக்ஸிஸ் காசநோய்களால் ஏற்படுகிறது.

மருந்தைக் கண்காணித்தல் மற்றும் குழந்தைகளின் பதிவு செய்தல் குழுக்கள்

இந்த குழுவானது ஆரம்ப வயது, பழைய வயது மற்றும் இளம் பருவத்தினர் ஆகியோருக்கு ஒற்றுமை. டிஸ்பென்சரில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டிய குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தின் உறுப்பினர்கள் 5 முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகிறார்கள்.

ஜீரோ குழு (0)

பூஜ்யம் குழு அனுசரிக்கப்பட்டது குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும், நேர்மறை உணர்திறன் இயல்பு தெளிவுபடுத்த இலக்கு உறுதிப்படுத்த அல்லது எந்த பகுதிபரவலின் காசநோய் தவிர்க்க வேறுபட்ட கண்டறியும் நடவடிக்கைகளை காசநோய் நுண்ணுயிர் மற்றும் (அல்லது) சென்றது.

முதல் குழு (நான்)

குழுவில் நான் எந்த நோயாளிகளுடனும் காசநோயுள்ள காசநோயுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறேன். குழுவில் 2 உப குழுக்கள் உள்ளன:

• துணை குழு IA. இது மேம்பட்ட மற்றும் சிக்கலான காசநோய் கொண்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது;
• சிறு மற்றும் சிக்கலற்ற காசநோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உட்பட, துணை குழு IB.

இரண்டாவது குழு (II)

நோயாளியின் எந்தவொரு பரவலாகவும் நீண்ட காலமாகவும் காசநோயுள்ள காசநோயுடன் கூடிய இரண்டாம் நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. இந்த குழுவில் தொடர்ச்சியான சிகிச்சைகள் (தனிநபர் உட்பட) 24 மாதங்களுக்கும் மேலாக நோயாளிகள் கவனிக்கப்படலாம்.

மூன்றாவது குழு (III)

குழுவில் III, குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் எந்த தளத்திலிருந்தும் காசநோய் மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை கொண்டுள்ளனர். இதில் 2 உப குழுக்கள் அடங்கும்:

• உபகுழு IIIA. இது காசநோயான பிந்தைய காசநோய் மாற்றங்களுடன் புதிய நோயறிந்த நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது;
• துணை குழு IIIB, இதில் குழுக்கள் I மற்றும் II ஆகியவற்றிலிருந்து மாற்றப்படும் நபர்கள் அடங்கும். அத்துடன் துணை குழு IIIA.

நான்காவது குழு (IV)

நான்காவது குழுவில், காசநோய் தொற்று நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் உள்ள பிள்ளைகள் மற்றும் இளம்பருவங்கள் கருதப்படுகின்றன. குழுவில் 2 உப குழுக்கள் உள்ளன:

• உபகுழு IVA. இது குடும்பம், உறவினர் மற்றும் அபார்ட்மெண்ட் தொடர்புகளை பேக்கிளி ஜெனரேட்டர்களோடு சேர்த்து, குழந்தைகளின் மற்றும் பருவ நிறுவனங்களில் பாக்டீரியா வகுப்பாளர்களுடன் தொடர்பு உள்ளவர்கள்; காசநோய்களின் நிறுவனங்களில் வசிக்கின்ற குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதுவந்தோர்:
• உபகுழு IVB. பாக்டீரியா வெளியேற்றமின்றி செயலில் காசநோய் கொண்ட நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருக்கும் நபர்களை இது உள்ளடக்கியது; காசநோய் உள்ள செயலிழப்பு பண்ணைகள், அதே போல் காசநோய் கொண்ட நோய்கள் கொண்ட குடும்பங்கள் உள்ள குடும்பங்களில் கால்நடை கால்நடை பராமரிப்பு குடும்பங்கள் வாழும்.

ஐந்தாவது குழு (V)

ஐந்தாவது குழுவில், குழந்தைகள் மற்றும் டீன் ஏஜ் பருவத்தினர் நோய்த்தாக்கப்பட்டு தடுப்பூசிகளுக்கு பிறகு சிக்கல்கள். 3 உப குழுக்கள் உள்ளன:

• துணைப்பிரிவு VA, பொதுவான மற்றும் பொதுவான புண்கள் கொண்ட ஒற்றுமை நோயாளிகள்;
• உட்பிரிவு VB, இதில் உள்ளூர் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட காயங்கள் உள்ள நோயாளிகள் அடங்கும்;
• துணை குழு VB. இதில் செயலற்ற உள்ளூர் சிக்கல்களைக் கொண்டவர்கள் அடங்குவர், இருவரும் புதிய அடையாளம் மற்றும் துணைப்பிரிவுகள் VA மற்றும் VB ஆகியவற்றில் இருந்து மாற்றப்படும்.

ஆறாவது குழு (VI)

ஆறாவது குழுவில், உள்ளூர் காசநோய் வளர்வதற்கான அதிக ஆபத்துள்ள மக்கள் கவனிக்கப்படுகிறார்கள். இதில் 3 உப குழுக்கள் அடங்கும்:

• முதன்மைக் காசநோய் நோய்த்தொற்றின் (காசநோயின் எதிர்வினைகள்) முன்கூட்டிய காலங்களில் "மற்றும் சந்தர்ப்பங்களை உள்ளடக்கிய உட்பிரிவு VIA,
• துணை குழு VIB. இது முன்பு தொற்றுநோயுள்ள குழந்தைகளையும், பருவ வயதுவளைவையும் உள்ளடக்கியது.
• துணை குழு VIB. இதில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் அதிகரிக்கும் காசநோய் உணர்திறன் அடங்கும்.

உணவளிக்கும் கவனிப்புக்கு பயன்படுத்தப்படும் வரையறைகள் மற்றும் காசநோய் செயல்பாடுகளின் செயல்பாட்டை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது

சந்தேகத்திற்கிடமான நடவடிக்கைகளின் காசநோய் நுரையீரல்களில் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் காசநோய் மாற்றங்களைக் குறிக்கும் இந்தச் சொல், அதன் செயல்பாடு தெளிவாக இல்லை.

செயலில் காசநோய். காசநோய் நுண்ணுயிர் அழற்சியால் ஏற்படும் ஒரு குறிப்பிட்ட அழற்சியும், மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கதிரியக்க (x- ரே) அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செயலில் காசநோயுடன் கூடிய நோயாளிகள் சிகிச்சை, நோய் கண்டறிதல், தொற்றுநோய், புனர்வாழ்வு மற்றும் சமூக நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றை நடத்த வேண்டும்.

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட காசநோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு பதிவுசெய்தல் மற்றும் இந்த கணக்கிலிருந்து விலக்குதல் ஆகியவை ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி அல்லது ஒரு காசநோய் தடுப்பு அமைப்பு (காசநோய் துறையினருக்கு பொருத்தமான நிபுணர்) வழங்குவதில் சிஈசி முடிவு செய்யப்படுகிறது. நோயாளியின் கண்காணிப்பின் கீழ் எடுத்துக் கொள்ளுதல் மற்றும் நோயாளியின் கவனிப்பைத் தடுத்தல் பற்றிய அறிவிப்புகளை நிரப்புவதன் மூலம் காசநோய் தடுப்பு அமைப்பு அறிவிக்கின்றது. அறிவிப்பு தேதிகள் சிறப்பு பத்திரிகையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன.

முழுமையான சிகிச்சையின் பிரதானப் போக்கின் விளைவாக ஒரு செயல்திறன்மிக்க காசநோய் செயல்முறையின் எல்லா அறிகுறிகளும் மறைந்து போகின்றன. காசநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான திறனிற்கான அடிப்படை:

• நுரையீரல் அழற்சியின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் காணாமல் போதல்;
• நுண்ணிய மற்றும் பண்பாட்டு ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படும் பாக்டீரியா வெளியேற்றத்தின் தொடர்ச்சியான இடைநிறுத்தம்;
• கடைசி 2 மாதங்களில் போதுமான சிகிச்சையின் பின்னணியில் காசநோய் நுரையீரல் கதிரியக்க வெளிப்பாடுகளின் பின்னடைவு.

நோய்க்குறியின் பல்வகை எதிர்ப்பு - மின்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் எதிர்ப்பு இரண்டு அல்லது அதற்கும் அதிகமான காசநோய் மருந்துகள், ஐசோனியாசிட் மற்றும் ரிஃபாம்பிகின் ஒரே நேரத்தில் எதிர்ப்பைத் தவிர.

பன்மருந்தெதிர்ப்பு தூண்டுதல் - நடவடிக்கை மற்றும் isoniazid செய்ய மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் எதிர்ப்பு, ரிபாம்பிசின் மற்றும் பொருட்படுத்தாமல் வேறு எந்த எதிர்ப்பு காசநோய்-மருந்துகளுக்கு முன்னிலையில் அல்லது எதிர்ப்பு இல்லாத.

உட்செலுத்தப்பட்ட முகவரின் மார்க்சிசஸ்டான்ஸ் என்பது ஒரு (எந்த) எதிர்ப்பு காசநோய் மருந்துக்கு மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

ஒரு தொற்றுநோய்களின் கவனம் (தொற்றுநோய்களின் நோக்கம்) நோய்த்தொற்றின் ஆதாரத்தின் இடம் மற்றும் தொற்றுப் பகுதியின் பரவலான சாத்தியம் உள்ள பரப்பளவு. நோய்த்தொற்றின் மூலத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும் நபர்கள் பாக்டீரியோருடன் தொடர்பில் வருபவர்களாக இருக்கிறார்கள். நோயாளியின் உண்மையான வசிப்பிடத்தின் இடத்தில் தொற்றுநோய்கள் கவனம் செலுத்துகின்றன. காசநோய் தொற்று வசதிகள் (அலுவலகங்கள், அலுவலகங்கள்) ஆகியவை காசநோய்களில் தொற்றுநோய்க்கு இடமளிக்கின்றன. இந்த அடிப்படையில்தான், காசநோய் தடுப்பு அமைப்புகளின் தொழிலாளர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பாளர்களுடன் தொடர்பில் உள்ளவர்கள் மற்றும் ஜி.டி.யு.பி IVB மூலம் கணக்கிடப்படுகின்றனர்.

பாக்டீரியோவிடல்லிடி - உயிரணு பாக்டீரியா மற்றும் வெளிப்புற சூழலுக்கு வெளியான நோயியல் பொருட்கள் ஆகியவை காசநோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைக் கண்டறிந்துள்ளன. அவர்கள் ஃபிஸ்துலாக்களில், சிறுநீர், மாதவிடாய் ரத்தம் பிற உறுப்புகளின் சுரப்பு நீர் வெளியேற்றப்படுகிறது மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் கண்டறிய அந்த நிகழ்வில் நுண்ணுயிரியல் நேர்மறை போன்ற எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி காசநோய் தரத்தைக் கொண்ட நோயாளிகள். இத்தகைய நோயாளிகள் மற்றவர்களுக்கு பாக்டீரியலாளரீதியாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறார்கள். மைக்அபாக்டீரியம் காசநோய் வளர்ச்சியடைந்த நோயாளிகள், விதைப்பு, பைபாஸ்ஸி அல்லது அறுவைசிகிச்சை பொருட்கள், பேக்கிளி என கருதப்படுவதில்லை.

பின்வரும் நிகழ்வுகளில் நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியா விலங்கினங்களாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது:

• மருத்துவ மற்றும் குடலிறக்கம் தரவுகளின் முன்னிலையில், காசநோய் செயல்பாடுகளின் செயல்பாட்டை சுட்டிக்காட்டுகிறது. இந்த விஷயத்தில், நோயாளி மைக்கோபாக்டீரியா காசநோய் ஒரு கண்டறிதல் மூலம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறார்:
• நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையின் எந்தவொரு முறையிலும் மைக்ரோபாக்டீரியம் காசநோய் 2-மடங்கு கண்டறிதலில் நுண்ணுயிரியல் மற்றும் கதிர்வீச்சியல் அறிகுறிகள் இல்லாதிருந்தால். இந்த வழக்கில், மூல கடினமான மூச்சுக்குழாயின் அல்லது சிதைவின் சிறிய அடுப்பு எக்ஸ்-ரே, மற்றும் பலர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது புழையின் உள்ள நுண்ணுயிரியல் மூச்சுக் குழாய் உட்பரப்பு அழற்சி திருப்புமுனை பால்கட்டி நிணநீர்முடிச்சின் இருக்கலாம்.

காசநோய் தாக்கம் உறுதி Sra III மருத்துவச் மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் நோயாளிகளுக்கு மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய் ஒரு ஒற்றை கண்டறிதல் பாக்டீரியா தனிமை மற்றும் முன்னிலையில் அல்லது காசநோய் மீட்சியை இல்லாத ஒரு ஆதாரமாக உறவை உறுதி செய்வதற்கு ஒரு மருத்துவமனையில் மருத்துவ ஆழமான, ஆர, ஆய்வக முறைகள் மற்றும் கருவியாக தேர்வுகளில் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.

காசநோயுடன் கூடிய ஒவ்வொரு நோயாளியும் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் (மூச்சுக் குழாய்களின் நீரைக் கழுவுதல்) மற்றும் பிற நோய்தெதிர்ப்புகளை குறைந்தபட்சம் 3 முறை பாக்டீரியோசிபிய மற்றும் விதைப்பு மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு. நுண்ணுயிரியல் மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனைகளை சிகிச்சை ஆரம்பத்திலிருந்து ஒரு மாதத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் GDM I இல் கண்காணிப்பு முடிவடையும் வரை 2-3 மாதங்களில் 1 முறை மீண்டும் செய்யவும்.

நுண்ணுயிரியல் (abacillation) - காணாமல் myco பாக்டீரியா காச நோய்-ஒதுக்கீடு உயிரியல் திரவங்கள் மற்றும் உறுப்புகளாக நோயாளி, இரண்டு அடுத்தடுத்த நெகடிவ் (நுண்ணோக்காடி மற்றும் கலாச்சாரம்) ஆய்வுகள் 2-3 மாதங்கள் இடைவெளியில் முதல் எதிர்மறை பகுப்பாய்வுக்குப் பிறகு உறுதி இருந்து அசாதாரண வெளியேற்ற வெளிப்புற சூழலில் இருந்து.

நிரம்பிய குழி அல்லது சுத்தப்படுத்தப்பட்டு உள்ள அழிவு காசநோய் முடிவில் (thoracoplasty பிறகு உட்பட மற்றும் kavernotomii) நோயாளிகள் பாக்டீரியா தனிமைப்பட்டு காணாமல் காலத்தைச் சேர்ந்த 1 வருடம் கழித்து எபிடெமியோலாஜிகல் பதிவகம் அகற்றப்பட்டன.

பாக்டீரியோரைரஸ் பதிவுசெய்வதில் நோயாளிகளை அமைப்பதற்கும் இந்த கணக்கிலிருந்து அவற்றை அகற்றுவதற்கும் சம்பந்தப்பட்ட பிரச்சினை Rospotrebnadzor இன் மையத்திற்கு தொடர்புடைய அறிவிப்பின் திசையுடன் வருகை தரும் மருத்துவர் வழங்குவதில் CEC முடிவு செய்யப்படுகிறது.

எச்ச posttuberkuloznye மாற்றங்கள் - அடர்ந்த காரைபடிந்த புண்கள் மற்றும் பல்வேறு அளவுகளில், இழைம வடு மற்றும் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுள்ள மாற்றங்கள் (எஞ்சிய சுத்தப்படுத்தப்பட்டு துவாரங்கள் உட்பட), ப்ளூரல் அடுக்குகளின் குவியங்கள், நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னரான மாற்றங்கள், உட்தசை மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள், செயல்பாட்டு விலகல் மருத்துவ கண்டுபிடிக்கும் கண்டறியப்பட்டால் சிகிச்சை.

சிறு சிறு மாற்றங்கள் ostatotnye - அலகு (3 செ.மீ.), சிறிய (1 செ.மீ) தடித்த மற்றும் obyzvestvlonnye குவியங்கள் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஃபைப்ரோஸிஸ் (2 பிரிவுகளில் கட்டுப்பாடுகளுக்குள்). பெரிய எஞ்சிய மாற்றங்கள் பிற எஞ்சிய மாற்றங்கள் ஆகும்.

கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி முறைகள் உதவியுடன் தீர்மானிக்கப்பட்ட திசு சிதைவுகளின் காரணமாக, காசநோயுள்ள காசநோய் என்பது காசநோய் செயல்முறையின் செயல்திறன் வாய்ந்த வடிவம் ஆகும். உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் அழிக்கும் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதற்கான பிரதான முறை கதிர்வீச்சு ஆய்வு (எக்ஸ்-ரே: நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டுத் திட்டங்களின் மேற்பார்வையில் எக்ஸ்-கதிர்கள், பல்வேறு வகையான அச்சுக்கலை, முதலியன). கூடுதலாக, மரபணு உறுப்புகளின் காசநோய் மூலம், அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்) மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கதிர்வீச்சின் அறிகுறியின் மூடுதல் (சிகிச்சைமுறை) அதன் காணாமற்போய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, கதிர்வீச்சு நோயறிதலின் தற்காலிக மற்றும் பிற முறைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

முன்னேற்றம் - கிளினிக் குணப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் GDU I மற்றும் II இல் கண்டெடுக்கப்பட்டபோது நோய் அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்தின் முன்னேற்றம் அல்லது மேம்படுத்துதல் ஆகிய காலத்திற்குப்பின் செயலில் காசநோய் செயலின் புதிய அறிகுறிகள் தோன்றின. காசநோயின் தீவிரம் மற்றும் முன்னேற்றத்துடன், நோயாளிகள், அவை (டி.டி.டி., ஜி.டி.என், ஐ.ஐ.) கொண்டிருந்த அதே அளவிலான மருந்தகங்களின் பதிவுகளில் காணப்படுகின்றன. ஒரு பிரச்னை அல்லது முன்னேற்றத்தின் துவக்கமானது தோல்விக்குரிய சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது மற்றும் அதன் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

மறுபடியும் - தனிநபர்களில் செயலில் காசநோய் அறிகுறிகளின் தோற்றம். முன்னர் இந்த நோய்க்கு உட்பட்டிருந்ததோடு, அரசாங்க குழந்தைகள் மருத்துவ மருத்துவமனை III இல் காணப்பட்டாலோ அல்லது மீட்டெடுப்பு தொடர்பாக கணக்கிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டிருந்தாலோ அது குணப்படுத்தப்பட்டது. புதிதாக கண்டறியப்பட்ட காசநோய் நோயாளிகளிடையே இந்த நோயாளிகள் கருதப்படவில்லை. காசநோயை மீட்டெடுப்பது மற்றும் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்தே காசநோயை மீண்டும் செயல்படுத்துதல், முன்னர் டி.பி. விநியோகஸ்தர்களில் பதிவு செய்யப்படாதவர்கள், இந்த நோய்க்கான ஒரு புதிய வழக்கு என்று கருதப்படுகிறது.

காசநோய் நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய போக்கு, தீவிரமான மற்றும் ஆதரவு நிலை உள்ளிட்ட சிகிச்சையின் சிக்கலானது, செயலில் காசநோய் செயலிழப்பு சிகிச்சையின் மருத்துவ சிகிச்சையை அடைவதற்கு இலக்காக உள்ளது. சிகிச்சையின் பிரதான முறையானது காசநோய் தடுப்பு மருந்துகளுடன் மருந்து சிகிச்சையை ஒருங்கிணைக்கிறது: அங்கீகரிக்கப்பட்ட தரநிலைகள் மற்றும் தனிநபர் திருத்தம் ஆகியவற்றின் படி நோயாளிக்கு பல எதிர்ப்பு காசநோய் மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் இருந்தால், சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

காசநோய் நோய்த்தாக்கம், காசநோயின் செயல்முறை எடை குறைதல் மற்றும் குணப்படுத்தலை குறைத்தல் ஆகியவற்றிற்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் காரணிகளால் அதிகரித்து வரும் காரணிகள் காரணிகள் ஆகும். சுமைகளுக்கு:

• மருத்துவ காரணிகள்: அல்லாத tubercular நோய்கள், நோயியல் நிலைமைகள், மோசமான பழக்கம்;
• சமூக காரணிகள்: அழுத்தங்கள், உயிர் வாழ்கையின் கீழ் குறைந்த வருமானம், ஏழை வீட்டுவசதி நிலைமைகள், அதிகரித்த பணிச்சுமை;
• தொழில்முறை காரணிகள்: காசநோய் தொற்று மூலங்களுடன் தொடர்ந்து தொடர்பு.

சிகிச்சையளிக்கும் குழுக்களின் நோயாளிகளைக் கவனித்து, சிகிச்சை அமைப்பின் வடிவத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது அதிகரித்து வரும் காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

நோய்களுக்கான உருவாக்கம். பின்வருமாறு செயலிலுள்ள காசநோய்த் நோயாளிகளுக்கு கணக்கில் அறிக்கை (PAU நான்) நோய் கண்டறிதல் முறைப்படுத்தலாம் வரும் பொழுது: ஒரு நோய் (காசநோய்) ஆகும், மருத்துவ வடிவம், பரவல் கட்ட, பாக்டீரியா இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம். உதாரணமாக:

• நுரையீரல், ஊடுருவி, வலது நுரையீரல் மேல்நோக்கு (S1, S2) சிதைவு மற்றும் விதைப்பு, MBT +;
• முதுகெலும்பு முதுகெலும்புகளின் முதுகெலும்பு ஸ்போண்டிலிடிஸ் முதுகெலும்பு உடல்கள் அழிக்கப்படுதல் டிவிடிஐஐ-ஐஎக்ஸ், எம்பிடி-;
• வலது சிறுநீரகத்தின் காசநோய், காவற்காரணம், எம்பிடி +.

PAU இரண்டாம் (நாள்பட்ட tuberkuloza நோயாளிகளுக்கு) என்பது காச மருத்துவ வடிவம் நோயாளி மாற்றும் போது பரிமாற்ற நேரத்தில் கண்காணிக்கப்படும் என்று குறிப்பிடுகின்றன. உதாரணமாக, பதிவு என்பது நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவும் வடிவமாக இருந்தால். மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற நோயின் fibrocavernous நுரையீரல் காசநோய் உருவான (அல்லது ஒரு பெரிய tuberkuloma சரிவு அல்லது அது இல்லாமல் சேமிக்கப்படுகிறது), பில்கள் epicrisis fibro-cavitary நுரையீரல் காசநோய் (அல்லது tuberkuloma) குறிப்பிட வேண்டும் உள்ள.

அளவீட்டு குழு கட்டுப்படுத்த நோயாளி மாற்றும் போது பின்வருமாறு (GDU மூன்றாம்) நோய் கண்டறிதல் முறைப்படுத்தலாம் உள்ளது: "காச நோய் பல்வேறு வடிவங்களில் கிடைத்தது மருத்துவ சிகிச்சை (பெரிய, சிறிய) எஞ்சிய posttuberkuloznyh வடிவத்திலான மாற்றங்கள் முன்னிலையில் (நோய் காலத்தில் மிகவும் கனரக கண்டறிய அம்பலப்படுத்த) (சுட்டிக்காட்டினார் இயற்கை அத்துடன் மாற்றங்கள்) ». உதாரணமாக:

• நுரையீரலின் மேல் லோபஸில் ஏராளமான அடர்த்தியான சிறு பிணைப்பு மற்றும் பரவலான ஃபைப்ரோசிஸ் வடிவத்தில் பெரிய மீதமுள்ள பின்சார் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதன் மூலம் பரவலாக்கப்பட்ட நுரையீரல் காசநோய் குறித்த மருத்துவ சிகிச்சை;
• சரியான நுரையீரலின் மேல்நோக்கி (S1, S2) பொருளாதார விலக்குக்குப் பின் ஒரு மாநில வடிவில் பெரிய எஞ்சிய மாற்றங்கள் இருப்பதுடன் நுரையீரல் காசநோய் சிகிச்சை மருத்துவ சிகிச்சை.

காசநோய் நுரையீரல் வடிவத்துடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு, அதே கொள்கைக்கு ஏற்ப நோய் கண்டறிதல்கள் உருவாக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக:

• கூட்டு செயல்பாடு பாதிக்கப்படுவதன் மூலம் வலதுபுறத்தில் tuberular coxitis இன் மருத்துவ சிகிச்சை;
• வலது சிறுநீரகத்தின் காவற்காரர் காசநோய் சிகிச்சை மருத்துவ சிகிச்சை.

[29], [30], [31],