இதயத்தின் கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம்

கதிரியக்க அதிர்வெண் இதய நீக்கம் (RFA) என்பது கதிரியக்க அதிர்வெண் ஆற்றலைப் பயன்படுத்தி இதயத்தில் உள்ள திசுக்களை அழிக்க அல்லது "குறைக்க" அரித்மியாவை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது பராமரிக்கிறது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF), ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) மற்றும் சில வகையான டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளிட்ட சில வகையான இதய அரித்மியாக்களுக்கு RFA ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

கதிரியக்க அதிர்வெண் இதயத் துடிப்பு நீக்கம் என்பது இதயத் தாளக் கோளாறுகளின் சிகிச்சைக்காகக் குறிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கும். RFAக்கான முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF): இது RFAக்கான பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். AF ஆனது ஒழுங்கற்ற மற்றும் விரைவான ஏட்ரியல் சுருக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒழுங்கற்ற இதய தாளத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் இரத்த உறைவு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.
2. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF): இது ஒரு இதய நிலை, இதில் ஏட்ரியம் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனைச் சுருக்கி, ஒரு தாள தாளத்தை உருவாக்குகிறது. AFM சிகிச்சைக்கு RFA ஒரு சிறந்த நுட்பமாகும்.
3. டாக்ரிக்கார்டியாஸ்: மருந்துகள் பலனளிக்கவில்லை அல்லது விரும்பாமல் இருந்தால், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (எஸ்விடி) அல்லது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (ஏவிஎன்டி) போன்ற சில வகையான டாக்ரிக்கார்டியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க RFA செய்யப்படலாம்.
4. சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா: சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவின் விஷயத்தில், இதயத்தில் உள்ள சாதாரண சைனஸ் ரிதம் கணு அதிகரித்த விகிதத்தில் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, மருந்துகள் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், RFA பரிசீலிக்கப்படலாம்.
5. பிற அரித்மியாக்கள்: வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள் உட்பட அரிதான மற்றும் சிக்கலான அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க RFA பயன்படுத்தப்படலாம்.

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் எலக்ட்ரோபிசியோலாஜிக் மேப்பிங் முடிவுகள் உட்பட நோயாளியின் முழுமையான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு RFA ஐச் செய்வதற்கான முடிவு மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது. RFA ஐத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை அல்லது இதயமுடுக்கி அல்லது டிஃபிபிரிலேட்டர் பொருத்துதல் போன்ற பிற சிகிச்சைகள் வழங்கப்படலாம்.

தயாரிப்பு

இதயத்தின் கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கத்திற்கான தயாரிப்பு அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த உதவும் செயல்முறையின் ஒரு முக்கியமான படியாகும். கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் செயல்முறை பல்வேறு இதய அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. சில பொதுவான தயாரிப்பு படிகள் இங்கே:

1. கார்டியலஜிஸ்ட் அல்லது எலக்ட்ரோபிசியாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை: கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் செய்வதற்கு முன், நோயாளி இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது மின் இயற்பியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும். மருத்துவர் ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வார், நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பீடு செய்வார் மற்றும் செயல்முறை பற்றி நோயாளிக்குக் கற்பிப்பார்.
2. கூடுதல் சோதனைகள்: அரித்மியாவின் வகை மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகளைப் பொறுத்து, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG), எக்கோ கார்டியோகிராபி, ஹோம் கார்டியாக் கண்காணிப்பு மற்றும் பிற போன்ற கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
3. மருந்து வழிமுறைகள்: செயல்முறைக்கு முன்னதாக சில மருந்துகளை, குறிப்பாக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அல்லது ஆன்டிஆக்ரெகன்ட்களை உட்கொள்வதை தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். நீக்குதலின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க இது அவசியமாக இருக்கலாம்.
4. உண்ணாவிரதம் : செயல்முறைக்கு முன் பல மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் பொதுவாக தேவைப்படுகிறது. கடைசி உணவு மற்றும் பானத்தின் நேரம் குறித்து நோயாளிக்கு குறிப்பிட்ட அறிவுறுத்தல்கள் வழங்கப்படலாம்.
5. செயல்முறைக்கான ஒப்புதல்: செயல்முறை, அதன் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் பற்றி கூறப்பட்ட பிறகு, நோயாளி கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கத்திற்கான தகவலறிந்த ஒப்புதலை வழங்க வேண்டும்.
6. மருத்துவமனையில் சேர்க்கத் தயாராகிறது: செயல்முறைக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவைப்பட்டால், நோயாளி மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு தேவையான பொருட்கள் மற்றும் ஆவணங்களைத் தயாரிக்க வேண்டும். ஏதேனும் ஒவ்வாமை அல்லது மருத்துவ நிலைமைகள் குறித்து மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு அறிவிப்பதும் முக்கியம்.
7. எஸ்கார்ட்:பெரும்பாலும் நோயாளி செயல்முறைக்குப் பிறகு வாகனம் ஓட்ட அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே வீட்டிற்குத் திரும்புவதற்கு ஒரு எஸ்கார்ட் திட்டமிடப்பட வேண்டும்.

மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றி கவனமாக தயாரிப்பது முக்கியம். அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் போது, ​​மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் செயல்முறைக்குத் தயாராகி, நோயாளியின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கின்றனர்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

கதிரியக்க அதிர்வெண் இதய நீக்கம் சில இதய அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த செயல்முறையாகும், ஆனால் இது முரண்பாடுகளையும் வரம்புகளையும் கொண்டுள்ளது. RFA ஐ செயல்படுத்துவதற்கான சில முக்கிய முரண்பாடுகள் இங்கே:

1. அரித்மியா இல்லை: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF), ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF), சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (SVT) மற்றும் பிற சில அரித்மியாக்களின் முன்னிலையில் மட்டுமே RFA செய்யப்படுகிறது. அரித்மியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லை என்றால், RFA செய்யப்படவில்லை.
2. நோயாளி நிலை : சில நோயாளி நிலைமைகள் RFA க்கு முரணாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டுகள் கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு, கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை. RFA ஐச் செய்வதற்கான முடிவு நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். RFA ஐச் செய்வதற்கான முடிவு நோயாளியின் பொதுவான நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
3. வடிகுழாய் மாற்றத்திற்கான முரண்பாடுகள்: RFA க்கு பாத்திரங்கள் வழியாக வடிகுழாய்களைச் செருகுவது அவசியமாகும் முரண் வாஸ்குலர் அடைப்பு, இரத்தப்போக்கு அல்லது இரத்த உறைவு போன்ற வாஸ்குலர் பிரச்சனைகளின் போது.
4. இரத்தப்போக்கு கட்டுப்பாடு: இரத்த உறைவு எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் அல்லது இரத்த உறைதல் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள் RFA இன் போது இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பு எச்சரிக்கை மற்றும் சிகிச்சை சரிசெய்தல் அவசியம்.
5. தொற்றுகள்: செயலில் உள்ள நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக ஸ்டெர்னல் பகுதியில் அல்லது வடிகுழாய்கள் வைக்கப்படும் இடங்களில், தொற்று பரவும் அபாயம் காரணமாக RFA க்கு முரணாக இருக்கலாம்.
6. மற்ற தொடர்ச்சி மழைப்பொழிவுகள் : குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து, RFA க்கு மற்ற முரண்பாடுகள் இருக்கலாம். தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள், அனீரிசிம்கள் போன்றவை இதில் அடங்கும்.

நோயாளியை கவனமாக மதிப்பீடு செய்து, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைக் கருத்தில் கொண்ட பிறகு, RFA ஐச் செய்வதற்கான முடிவு எப்போதும் ஒரு தகுதி வாய்ந்த இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது மின் இயற்பியல் நிபுணரால் எடுக்கப்பட வேண்டும். செயல்முறையுடன் தொடர்புடைய திட்டங்கள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து நோயாளிக்குத் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தகவலறிந்த தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

கதிரியக்க அதிர்வெண் இதய நீக்கம் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும்; இருப்பினும், எந்தவொரு மருத்துவ முறையையும் போலவே, இது பல சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளுடன் வரலாம். அரித்மியாவின் வகை, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் செயல்முறையைச் செய்யும் மருத்துவ ஊழியர்களின் அனுபவம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து சிக்கல்களின் ஆபத்து மாறுபடும் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். இதயத்தின் கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கத்தைத் தொடர்ந்து ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்கள் கீழே உள்ளன:

1. வடிகுழாய் செருகும் இடத்தில் வலி அல்லது அசௌகரியம்: செயல்முறைக்குப் பிறகு, வடிகுழாய் செருகும் இடத்தில் (பொதுவாக இடது அல்லது வலது தொடையில்) சில வலி அல்லது அசௌகரியத்தை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். இது பொதுவாக தற்காலிகமானது.
2. இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹீமாடோமா: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வடிகுழாய் செருகும் இடத்தில் இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹீமாடோமா ஏற்படலாம். இது பொதுவாக மருத்துவ ஊழியர்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
3. தொற்று : நோய்த்தொற்றுகள் அரிதாக இருந்தாலும், வடிகுழாய் செருகும் தளம் அல்லது வடிகுழாய் பாத்திரத்தில் தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்தும் ஒரு சிறிய ஆபத்து உள்ளது. நோய்த்தடுப்புக்காக நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படலாம்.
4. இரத்த நாளங்கள் அல்லது இதய திசுக்களில் துளையிடுதல் அல்லது சேதம்: நீக்குதலின் போது, ​​இரத்த நாளங்கள் அல்லது இதய திசுக்களுக்கு துளையிடுதல் அல்லது சேதம் ஏற்படும் அபாயம் இருக்கலாம், இதற்கு கூடுதல் மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம்.
5. அரித்மியா மறுநிகழ்வு : செயல்முறை வெற்றிகரமாக முடிந்த போதிலும், அரித்மியா மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து உள்ளது, குறிப்பாக சிக்கலான அரித்மியாவில்.
6. த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் எம்போலிசம்: செயல்முறை இரத்த உறைவு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், இது பக்கவாதம் அல்லது பிற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
7. நரம்பு பாதிப்பு: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை நரம்புகளை சேதப்படுத்தும், இது உணர்ச்சி அல்லது மோட்டார் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
8. அரிதாக கடுமையான சிக்கல்கள்: இதில் நியூமோதோராக்ஸ் (மார்பு குழியில் காற்று குவிதல்), இதய நோய் மற்றும் பிற இருக்கலாம்.

கதிரியக்க அதிர்வெண் இதய நீக்கம் மற்றும் வெற்றிகரமாக மீட்கப்பட்ட பிறகு பெரும்பாலான நோயாளிகள் கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிப்பதில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இருப்பினும், சிக்கல்களின் ஆபத்து எப்போதும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் தங்கள் மருத்துவரிடம் செயல்முறையின் சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி விவாதிக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

இதய கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் செயல்முறைக்குப் பிறகு கவனிப்பு வெற்றிகரமான மீட்பு மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. RFAக்குப் பிறகு கவனிப்பதற்கான சில வழிகாட்டுதல்கள் இங்கே:

1. மருத்துவ பார்வையாளர்: RFAக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு சிறப்பு வார்டு அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து) பல மணிநேரம் அல்லது நாட்களுக்கு மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்கிறார். மருத்துவ ஊழியர்கள் உங்கள் இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பொது நிலையை கண்காணிப்பார்கள்.
2. ஓய்வு: சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு ஓய்வெடுக்கவும், உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.
3. மருந்து மேலாண்மை: உங்கள் இதயத் தாளத்தை பராமரிக்க அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுக்க உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் மருந்து பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.
4. நீக்குதல் தளங்களில் எட்டிப்பார்த்தல்: நீக்கப்பட்ட இடங்களில் சிறிய காயங்கள் அல்லது சிராய்ப்புகள் இருந்தால், அவற்றைக் கண்காணிக்கவும், தொற்று அல்லது அழற்சியின் அறிகுறிகளை மருத்துவ ஊழியர்களிடம் தெரிவிக்கவும்.
5. குளிப்பதைத் தவிர்த்தல்: நீரில் மூழ்குவதைத் தவிர்க்குமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம், ஏனெனில் இது நீக்கப்பட்ட இடங்களில் தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், நீங்கள் வழக்கமாக குளிக்கலாம்.
6. திடீர் அசைவுகள் மற்றும் அதிக எடை தூக்குதல் ஆகியவற்றைத் தவிர்த்தல்: சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, RFAக்குப் பிறகு நீங்கள் திடீர் அசைவுகள் மற்றும் கனமான பொருட்களைத் தூக்குவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
7. செயல்முறைக்குப் பின் வருகைகள்: RFA இன் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும் உங்கள் மருத்துவப் பின்தொடர்வைத் தொடரவும் உங்கள் மருத்துவருடன் பின்தொடர்தல் வருகைகளுக்கு நீங்கள் திட்டமிடப்படுவீர்கள்.
8. வைத்திருத்தல் ஒரு அறிகுறி பதிவு: RFAக்குப் பிறகு, அறிகுறி பதிவை வைத்திருப்பது மற்றும் உங்கள் நிலையை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பது முக்கியம். மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல், மார்பு வலி அல்லது மோசமான அரித்மியா போன்ற அசாதாரண அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

RFA க்குப் பிறகு, தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகள் மற்றும் அரித்மியாவின் வகையைப் பொறுத்து மீட்பு வெவ்வேறு நேரத்தை எடுக்கலாம். உங்கள் சுகாதாரக் குழுவின் பரிந்துரைகளை கவனமாகப் பின்பற்றுவது முக்கியம் மற்றும் சிறந்த முடிவுகளை உறுதிசெய்யவும் சிக்கல்களைத் தடுக்கவும் பின்தொடர்தல் வருகைகளைத் தவறவிடாதீர்கள்.