இதயத்தின் கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம்

கதிரியக்க அதிர்வெண் இருதய நீக்கம் (RFA) என்பது இதயத்தில் அழிக்க அல்லது "நீக்குவதற்கு" கதிரியக்க அதிர்வெண் ஆற்றலைப் பயன்படுத்தும் ஒரு செயல்முறையாகும், இது அரித்மியாஸை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது பராமரிக்கிறது. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏ.எஃப்), ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏ.எஃப்) மற்றும் சில வகையான டாக்ரிக்கார்டியா உள்ளிட்ட சில வகையான இதய அரித்மியாக்களுக்கு ஆர்.எஃப்.ஏ ஒரு சிறந்த சிகிச்சையாகும்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

கதிரியக்க அதிர்வெண் இருதய அரித்மியா சிகிச்சைக்கு இருதய நீக்கம் குறிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக மருந்துகளுடன் கட்டுப்படுத்த கடினமாக இருக்கலாம். RFA இன் முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF): இது RFA க்கான பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். AF ஒழுங்கற்ற மற்றும் விரைவான ஏட்ரியல் சுருக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒழுங்கற்ற இதய தாளத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் இரத்த உறைவு மற்றும் பக்கவாதம் அதிகரிக்கும்.
2. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏ.எஃப்): இது ஒரு இதய நிலை, இதில் அட்ரியா ஒப்பந்த ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், ஒரு அரித்மிக் தாளத்தை உருவாக்குகிறது. RFA AFM க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த நுட்பமாக இருக்கலாம்.
3. டாக்ரிக்கார்டியாஸ்: மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால் அல்லது விரும்பப்படாவிட்டால், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (எஸ்.வி.டி) அல்லது அட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் சூப்பராவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (ஏ.வி.என்.டி) போன்ற சில வகையான டாக்ரிக்கார்டியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆர்.எஃப்.ஏ செய்யப்படலாம்.
4. சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா: சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவின் விஷயத்தில், இதயத்தில் உள்ள சாதாரண சைனஸ் ரிதம் முனை அதிகரித்த விகிதத்தில் வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, மருந்துகள் விரும்பிய விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால் RFA கருதப்படலாம்.
5. பிற அரித்மியாக்கள்: வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா போன்ற வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள் உட்பட அரிய மற்றும் சிக்கலான அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க RFA பயன்படுத்தப்படலாம்.

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக் மேப்பிங் முடிவுகள் உட்பட நோயாளியின் முழுமையான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு ஒரு மருத்துவரால் RFA ஐச் செய்வதற்கான முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. RFA ஐ தீர்மானிப்பதற்கு முன், நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை அல்லது இதயமுடுக்கி அல்லது டிஃபிபிரிலேட்டரை பொருத்துதல் போன்ற பிற சிகிச்சைகள் வழங்கப்படலாம்.

தயாரிப்பு

இதயத்தின் கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்குதலுக்கான தயாரிப்பு அதன் பாதுகாப்பையும் செயல்திறனையும் உறுதிப்படுத்த உதவும் நடைமுறையில் ஒரு முக்கியமான படியாகும். கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்குதல் செயல்முறை பலவிதமான இதய அரித்மியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. சில பொதுவான தயாரிப்பு படிகள் இங்கே:

1. இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது எலக்ட்ரோபிசியாலஜிஸ்ட்டுடன் ஆலோசனை: கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கம் செய்வதற்கு முன்பு, நோயாளிக்கு இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது மின் இயற்பியல் நிபுணருடன் ஆலோசனை இருக்க வேண்டும். மருத்துவர் ஒரு பரிசோதனை செய்வார், நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை மதிப்பீடு செய்வார், மற்றும் நோயாளிக்கு செயல்முறை குறித்து கல்வி கற்பார்.
2. கூடுதல் சோதனைகள்: அரித்மியா மற்றும் மருத்துவ நிலைமைகளின் வகையைப் பொறுத்து, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி), எக்கோ கார்டியோகிராபி, வீட்டு இருதய கண்காணிப்பு மற்றும் பிற கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படலாம்.
3. மருந்து வழிமுறைகள்: நடைமுறைக்கு முன்கூட்டியே சில மருந்துகளை, குறிப்பாக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அல்லது ஆன்டியாக்ஜெக்ட்களை உட்கொள்வதை தற்காலிகமாக நிறுத்துமாறு உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். நீக்குதலின் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை குறைக்க இது அவசியமாக இருக்கலாம்.
4. உண்ணாவிரதம்: நடைமுறைக்கு முன் பல மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் தேவைப்படுகிறது. கடைசி உணவு மற்றும் பானத்தின் நேரம் குறித்து நோயாளிக்கு குறிப்பிட்ட வழிமுறைகள் வழங்கப்படலாம்.
5. நடைமுறைக்கான ஒப்புதல்: செயல்முறை, அதன் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் குறித்து கூறப்பட்ட பின்னர் நோயாளி கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்குதலுக்கான தகவலறிந்த ஒப்புதலை வழங்க வேண்டும்.
6. மருத்துவமனையில் சேர்க்கத் தயாராகிறது: நடைமுறைக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், நோயாளி மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கு தேவையான பொருட்களையும் ஆவணங்களையும் தயாரிக்க வேண்டும். எந்தவொரு ஒவ்வாமை அல்லது மருத்துவ நிலைமைகளையும் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு அறிவிப்பதும் முக்கியம்.
7. எஸ்கார்ட்: பெரும்பாலும் நோயாளி செயல்முறைக்குப் பிறகு வாகனம் ஓட்ட அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, எனவே வீடு திரும்புவதற்கு ஒரு துணை திட்டமிடப்பட வேண்டும்.

அனைத்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றி கவனமாக தயார் செய்வது முக்கியம். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் போது, மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்கள் இந்த செயல்முறைக்கு தயாராகி, நோயாளியின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்கின்றனர்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

கதிரியக்க அதிர்வெண் இருதய நீக்கம் என்பது சில இதய அரித்மியாக்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு சிறந்த செயல்முறையாகும், ஆனால் இது முரண்பாடுகளையும் வரம்புகளையும் கொண்டுள்ளது. RFA ஐ நிகழ்த்துவதற்கான சில முக்கிய முரண்பாடுகள் இங்கே:

1. அரித்மியா இல்லை: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏ.எஃப்), ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏ.எஃப்), சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா (எஸ்.வி.டி) மற்றும் பிற போன்ற சில அரித்மியாக்கள் முன்னிலையில் மட்டுமே ஆர்.எஃப்.ஏ செய்யப்படுகிறது. அரித்மியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை என்றால், RFA செய்யப்படவில்லை.
2. நோயாளியின் நிலை: சில நோயாளி நிலைமைகள் RFA க்கு முரணாக இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டுகள் கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கடுமையான மாரடைப்பு, கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்றவை. RFA ஐ செய்வதற்கான முடிவு நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். RFA ஐ செய்வதற்கான முடிவு நோயாளியின் பொதுவான நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
3. வடிகுழாய்விற்கான முரண்பாடுகள்: RFA க்கு கப்பல்கள் வழியாக வடிகுழாய்களை செருக வேண்டும், இது வாஸ்குலர் அடைப்பு, இரத்தப்போக்கு அல்லது த்ரோம்போசிஸ் போன்ற வாஸ்குலர் பிரச்சினைகள் நிகழ்வுகளில் தூண்டப்படலாம்.
4. இரத்தப்போக்கு கட்டுப்பாடு: ஆன்டிகோகுலண்டுகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் அல்லது உறைதல் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு RFA இன் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பு எச்சரிக்கை மற்றும் சிகிச்சை மாற்றங்கள் அவசியம்.
5. நோய்த்தொற்றுகள்: செயலில் உள்ள நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக ஸ்டெர்னல் பகுதியில் அல்லது வடிகுழாய்கள் வைக்கப்படும் இடத்தில், தொற்றுநோயை பரப்பும் அபாயத்தின் காரணமாக RFA க்கு முரணாக இருக்கலாம்.
6. பிற CONT மழைக்காலங்கள்: நோயாளியின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகள் மற்றும் நிலையைப் பொறுத்து, RFA க்கு பிற முரண்பாடுகள் இருக்கலாம். தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள், அனீரிசிம்கள் போன்றவற்றில் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் இதில் அடங்கும்.

நோயாளியை கவனமாக மதிப்பீடு செய்தபின் மற்றும் நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைக் கருத்தில் கொண்ட பிறகு, RFA ஐ எப்போதும் தகுதிவாய்ந்த இருதயநோய் நிபுணர் அல்லது மின் இயற்பியல் நிபுணரால் எடுக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு நடைமுறையுடன் தொடர்புடைய திட்டங்கள் மற்றும் அபாயங்கள் குறித்து தெரிவிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் தகவலறிந்த தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

கதிரியக்க அதிர்வெண் இருதய நீக்கம் என்பது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகும்; இருப்பினும், எந்தவொரு மருத்துவ நடைமுறையையும் போலவே, இது பல சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகளுடன் வரலாம். அரித்மியா வகை, நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களின் அனுபவம் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்து சிக்கல்களின் ஆபத்து மாறுபடும் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். இதயத்தின் கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து சாத்தியமான சில சிக்கல்கள் கீழே உள்ளன:

1. வடிகுழாய் செருகும் தளத்தில் வலி அல்லது அச om கரியம்: நடைமுறைக்குப் பிறகு, வடிகுழாய் செருகும் தளத்தில் (பொதுவாக இடது அல்லது வலது தொடையில்) சில வலி அல்லது அச om கரியத்தை நீங்கள் அனுபவிக்கலாம். இது பொதுவாக தற்காலிகமானது.
2. இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹீமாடோமா: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வடிகுழாய் செருகும் தளத்தில் இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹீமாடோமா ஏற்படலாம். இது பொதுவாக மருத்துவ ஊழியர்களால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
3. தொற்று: நோய்த்தொற்றுகள் அரிதானவை என்றாலும், வடிகுழாய் செருகும் தளம் அல்லது வடிகுழாய் கப்பலில் தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்தும் சிறிய ஆபத்து உள்ளது. நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படலாம்.
4. இரத்த நாளங்கள் அல்லது இருதய திசுக்களுக்கு துளையிடுதல் அல்லது சேதம்: நீக்குதலின் போது, இரத்த நாளங்கள் அல்லது இருதய திசுக்களுக்கு துளையிடுதல் அல்லது சேதம் ஏற்படலாம், அதற்கு கூடுதல் மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படலாம்.
5. அரித்மியா மறுநிகழ்வு: நடைமுறையை வெற்றிகரமாக முடித்த போதிலும், அரித்மியா மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து உள்ளது, குறிப்பாக சிக்கலான அரித்மியாவில்.
6. த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் எம்போலிசம்: இந்த செயல்முறை இரத்தக் கட்டிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும், இது பக்கவாதம் அல்லது பிற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.
7. நரம்பு சேதம்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்முறை நரம்புகளை சேதப்படுத்தும், இது உணர்ச்சி அல்லது மோட்டார் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும்.
8. அரிதாக கடுமையான சிக்கல்கள்: இவற்றில் நியூமோடோராக்ஸ் (மார்பு குழியில் காற்று உருவாக்கம்), இதய நோய் மற்றும் பிற இருக்கலாம்.

கதிரியக்க அதிர்வெண் இருதய நீக்குதலுக்குப் பிறகு பெரும்பாலான நோயாளிகள் கடுமையான சிக்கல்களை அனுபவிப்பதில்லை மற்றும் வெற்றிகரமாக மீட்கப்படுவதில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், சிக்கல்களின் ஆபத்து எப்போதும் ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளி அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் நடைமுறைக்கு முன்னர் தங்கள் மருத்துவரிடம் நடைமுறையின் சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்களையும் நன்மைகளையும் விவாதிக்க வேண்டும்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

இருதய கதிரியக்க அதிர்வெண் நீக்குதல் செயல்முறைக்குப் பிறகு கவனிப்பு வெற்றிகரமான மீட்பிலும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. RFA க்குப் பிறகு கவனிப்புக்கான சில வழிகாட்டுதல்கள் இங்கே:

1. மருத்துவ பார்வையாளர்: RFA க்குப் பிறகு, நோயாளி பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள் ஒரு சிறப்பு வார்டு அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் (மருத்துவ நிலைமையைப் பொறுத்து) மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்கிறார். உங்கள் இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பொது நிலையை மருத்துவ ஊழியர்கள் கண்காணிப்பார்கள்.
2. ஓய்வு: சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதிகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களுக்கு உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும் தவிர்க்கவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம்.
3. மருந்து மேலாண்மை: உங்கள் இதய தாளத்தை பராமரிக்க அல்லது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களைத் தடுக்க உங்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் மருந்து பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது முக்கியம்.
4. நீக்குதல் தளங்களில் எட்டிப் பார்க்க: நீக்குதல் தளங்களில் உங்களிடம் சிறிய காயங்கள் அல்லது சிராய்ப்புகள் இருந்தால், அவை மீது ஒரு கண் வைத்திருங்கள் மற்றும் நோய்த்தொற்று அல்லது வீக்கத்தின் அறிகுறிகளை மருத்துவ ஊழியர்களிடம் புகாரளிக்கவும்.
5. குளிப்பதைத் தவிர்ப்பது: நீரில் மூழ்குவதைத் தவிர்க்க உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படலாம், ஏனெனில் இது நீக்குதல் தளங்களில் தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், நீங்கள் வழக்கமாக குளிக்கலாம்.
6. திடீர் இயக்கங்கள் மற்றும் கனமான தூக்கத்தைத் தவிர்ப்பது: சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க RFA க்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நீங்கள் திடீர் இயக்கங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
7. பிந்தைய செயல்முறை வருகைகள்: RFA இன் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், உங்கள் மருத்துவ பின்தொடர்தலைத் தொடர உங்கள் மருத்துவரிடம் பின்தொடர்வதற்கும் நீங்கள் திட்டமிடப்படுவீர்கள்.
8. ஒரு அறிகுறியை வைத்திருத்தல்: அறிகுறி பதிவை வைத்திருப்பது முக்கியம் மற்றும் RFA க்குப் பிறகு உங்கள் நிலையை நெருக்கமாக கண்காணிப்பது முக்கியம். மூச்சுத் திணறல், தலைச்சுற்றல், மார்பு வலி அல்லது மோசமான அரித்மியா போன்ற அசாதாரண அறிகுறிகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், அவற்றை உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் புகாரளிக்கவும்.

RFA க்குப் பிறகு, மீட்பு தனிப்பட்ட சூழ்நிலைகள் மற்றும் அரித்மியாவின் வகையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு நேரம் எடுக்கலாம். உங்கள் சுகாதாரக் குழுவின் பரிந்துரைகளை கவனமாகப் பின்பற்றுவது முக்கியம், மேலும் சிறந்த முடிவுகளை உறுதி செய்வதற்கும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் பின்தொடர்தல் வருகைகளைத் தவறவிடக்கூடாது.