இதயத்தின் நிலப்பரப்பு மற்றும் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்

இதயம், அதைச் சுற்றியுள்ள சவ்வு, பெரிகார்டியம், மார்பு குழியில் அமைந்துள்ளது. இரண்டு அல்லது மூன்று இதயங்கள் இடைநிலைத் தளத்தின் இடதுபுறத்திலும், மூன்றில் ஒரு பங்கு வலதுபுறத்திலும் அமைந்துள்ளன. பக்கங்களிலிருந்தும், ஓரளவு முன்பக்கத்திலிருந்தும், இதயத்தின் பெரும்பகுதி நுரையீரல்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ப்ளூரல் பைகளில் மூடப்பட்டுள்ளது. இதயத்தின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு சிறிய பகுதி முன்புறத்தில் ஸ்டெர்னம் மற்றும் கோஸ்டல் குருத்தெலும்புகளுக்கு அருகில் உள்ளது.

இதயத்தின் மேல் எல்லை வலது மற்றும் இடது மூன்றாவது விலா எலும்புகளின் குருத்தெலும்புகளின் மேல் விளிம்புகளை இணைக்கும் கோட்டில் செல்கிறது. வலது எல்லை மூன்றாவது வலது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பின் மேல் விளிம்பின் மட்டத்திலிருந்து செங்குத்தாக ஐந்தாவது வலது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்புக்கு (ஸ்டெர்னமின் விளிம்பிலிருந்து வலதுபுறம் 1-2 செ.மீ) கீழே செல்கிறது. ஐந்தாவது வலது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பிலிருந்து இதயத்தின் உச்சம் வரை செல்லும் கோட்டில் கீழ் எல்லை வரையப்படுகிறது. இந்த கோடு இடது ஐந்தாவது இண்டர்கோஸ்டல் இடத்தில் மிட்கிளாவிக்குலர் கோட்டிலிருந்து 1.0-1.5 செ.மீ உள்நோக்கி திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. இதயத்தின் இடது எல்லை மூன்றாவது இடது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பின் மேல் விளிம்பிலிருந்து நீண்டு, ஸ்டெர்னமின் இடது விளிம்பிற்கும் இடது மிட்கிளாவிக்குலர் கோட்டிற்கும் இடையிலான தூரத்தின் நடுவில் தொடங்கி, இதயத்தின் உச்சம் வரை தொடர்கிறது. வலது மற்றும் இடது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் திறப்புகள் மூன்றாவது இடது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பின் ஸ்டெர்னல் முனையிலிருந்து ஆறாவது வலது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பு வரை ஒரு சாய்ந்த கோட்டில் முன்புற மார்பு சுவரில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன. இடது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் திறப்பு மூன்றாவது இடது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பு மட்டத்தில் இந்த கோட்டில் அமைந்துள்ளது, வலதுபுறம் ஐந்தாவது வலது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பு ஸ்டெர்னமுடன் இணைக்கும் இடத்திற்கு மேலே உள்ளது. பெருநாடி திறப்பு மூன்றாவது விலா எலும்பின் மட்டத்தில் ஸ்டெர்னமின் இடது விளிம்பிற்குப் பின்னால் உள்ளது, நுரையீரல் உடற்பகுதியின் திறப்பு மூன்றாவது இடது விலா எலும்பின் குருத்தெலும்பு ஸ்டெர்னமுடன் இணைக்கும் இடத்திற்கு மேலே உள்ளது.

பெரியவர்களில், இதயம் உடல் வகையைப் பொறுத்து வெவ்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. இதனால், டோலிகோமார்பிக் உடல் வகை உள்ளவர்களில், இதயத்தின் அச்சு செங்குத்தாக நோக்கியிருக்கும் மற்றும் இதயம் ஒரு தொங்கும் துளியை ("துளி இதயம்") ஒத்திருக்கும். பிராக்கிமார்பிக் உடல் வகை உள்ளவர்களில், உதரவிதானம் ஒப்பீட்டளவில் உயரமாக அமைந்துள்ளது, மேலும் இதயத்தின் நீண்ட அச்சுக்கும் உடலின் சராசரி தளத்திற்கும் இடையிலான கோணம் செங்கோணங்களுக்கு அருகில் உள்ளது, இதயம் ஒரு கிடைமட்ட நிலையை (குறுக்குவெட்டு அல்லது சாய்ந்த இதயம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) ஆக்கிரமிக்கிறது. ஆண்களை விட பெண்களில் இதயத்தின் கிடைமட்ட நிலை மிகவும் பொதுவானது. மீசோமார்பிக் உடல் வகை உள்ளவர்களில், இதயம் ஒரு சாய்ந்த நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது (இதயத்தின் நீண்ட அச்சுக்கும் உடலின் சராசரி தளத்திற்கும் இடையிலான கோணம் 43-48° ஆகும்).

பின்புறத்திலிருந்து முன்னோக்கி இயக்கப்பட்ட எக்ஸ்-கதிர்கள் (முன்புற சர்வே ஃபிலிம்) மூலம் பரிசோதிக்கப்படும்போது, உயிருள்ள நபரின் இதயம் ஒளி நுரையீரல் புலங்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள ஒரு தீவிர நிழலாகத் தோன்றும். இந்த நிழல் ஒரு ஒழுங்கற்ற முக்கோண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதன் அடிப்பகுதி உதரவிதானத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. இதயத்தின் முன்னும் பின்னும் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் நிழல்கள் (ஸ்டெர்னம், பின்புற மீடியாஸ்டினத்தின் உறுப்புகள் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பு) இதயத்தின் நிழலிலும் அதன் பெரிய நாளங்களிலும் மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இதயத்தின் நிழலின் வரையறைகள் வளைவுகள் எனப்படும் பல வீக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன. இதயத்தின் வலது விளிம்பில், மென்மையாக்கப்பட்ட மேல் வளைவு தெளிவாகத் தெரியும், இதன் மேல் பகுதி உயர்ந்த வேனா காவாவிற்கும், கீழ் பகுதி ஏறும் பெருநாடியின் வீக்கத்திற்கும், கீழ் பகுதி வலது ஏட்ரியத்தால் உருவாகும். மேல் வளைவுக்கு மேலே, வலது பிராச்சியோசெபாலிக் நரம்பின் வெளிப்புற விளிம்பால் உருவாகும் மற்றொரு சிறிய வளைவு (புல்ஜ்) உள்ளது. இதயத்தின் இடது விளிம்பு 4 வளைவுகளை உருவாக்குகிறது:

• கீழ் ஒன்று மிகப்பெரியது, இடது வென்ட்ரிக்கிளின் விளிம்பில் செல்கிறது;
• நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் இடது ஏட்ரியல் பிற்சேர்க்கையின் வளைவு;
• நுரையீரல் உடற்பகுதியின் வளைவு மற்றும்
• மேல் வளைவு, பெருநாடி வளைவு மற்றும் அதன் இறங்கு பகுதியின் தொடக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

இடது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடது ஆரிக்கிள் ஆகியவற்றால் உருவாக்கப்பட்ட வளைவுகளின் பகுதியில், இதயத்தின் விளிம்பு ஒரு மனச்சோர்வு (இடைமறிப்பு) கொண்டது, இது இதயத்தின் இடுப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பெரிய பாத்திரங்களிலிருந்து பிரிக்கிறது.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு, எக்ஸ்ரேயில் இதயம் பொதுவாக மூன்று வெவ்வேறு நிலைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

• சாய்வான, பெரும்பாலான மக்களிடையே உள்ளார்ந்த;
• கிடைமட்ட;
• செங்குத்து ("சொட்டு இதயம்").