இதயத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் வயது தொடர்பான பண்புகள்

மனித ஆன்டோஜெனீசிஸில், இதயம் மீசோடெர்மில் இருந்து 1-3 சோமைட்டுகளின் கட்டத்தில் (தோராயமாக கரு வளர்ச்சியின் 17 வது நாளில்) ஒரு ஜோடி மூலக்கூறாக உருவாகிறது. இந்த ஜோடி மூலக்கூறிலிருந்து, கழுத்துப் பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு எளிய குழாய் இதயம் உருவாகிறது. முன்புறமாக, இது இதயத்தின் பழமையான விளக்கிலும், பின்புறமாக - விரிவாக்கப்பட்ட சிரை சைனஸிலும் செல்கிறது. எளிய குழாய் இதயத்தின் முன்புற (தலை) முனை தமனி சார்ந்தது, மற்றும் பின்புறம் - சிரை. குழாய் இதயத்தின் நடுத்தர பகுதி நீளத்தில் தீவிரமாக வளர்கிறது, எனவே அது வென்ட்ரல் திசையில் (சாகிட்டல் விமானத்தில்) ஒரு வளைவின் வடிவத்தில் வளைகிறது. இந்த வளைவின் உச்சம் இதயத்தின் எதிர்கால உச்சமாகும். வளைவின் கீழ் (காடால்) பகுதி இதயத்தின் சிரைப் பகுதியாகும், மேல் (மண்டை ஓடு) தமனிப் பகுதியாகும்.

அடுத்து, ஒரு வளைவின் தோற்றத்தைக் கொண்ட எளிய குழாய் இதயம், S- வடிவத்தில் எதிரெதிர் திசையில் வளைந்து ஒரு சிக்மாய்டு இதயமாக மாறுகிறது. சிக்மாய்டு இதயத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளம் (எதிர்கால கரோனரி பள்ளம்) தோன்றும்.

பொதுவான ஏட்ரியம் வேகமாக வளர்ந்து, பின்னால் இருந்து தமனி உடற்பகுதியைத் தழுவுகிறது, அதன் பக்கங்களில் இரண்டு புரோட்ரஷன்கள் தெரியும் (முன்னால் இருந்து) - வலது மற்றும் இடது ஆரிக்கிள்களின் அடிப்படைகள். ஏட்ரியம் ஒரு குறுகிய ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கால்வாய் மூலம் வென்ட்ரிக்கிளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. கால்வாயின் சுவர்களில், வென்ட்ரல் மற்றும் டார்சல் தடித்தல்கள் எழுகின்றன - ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் எண்டோகார்டியல் முகடுகள், அதிலிருந்து வால்வுகள் இதய அறைகளின் எல்லையில் உருவாகின்றன - பைகஸ்பிட் மற்றும் ட்ரைகஸ்பிட்.

தமனி உடற்பகுதியின் வாயில், நான்கு எண்டோகார்டியல் முகடுகள் உருவாகின்றன, அவை பின்னர் பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியின் தொடக்கத்தின் அரை சந்திர வால்வுகளாக (வால்வுகள்) மாறும்.

4வது வாரத்தில், முதன்மை (இடை-ஏட்ரியல்) செப்டம் பொதுவான ஏட்ரியத்தின் உள் மேற்பரப்பில் தோன்றும். இது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கால்வாயை நோக்கி வளர்ந்து பொதுவான ஏட்ரியத்தை வலது மற்றும் இடது எனப் பிரிக்கிறது. ஏட்ரியத்தின் மேல் பின்புற சுவரின் பக்கத்திலிருந்து, இரண்டாம் நிலை (இடை-ஏட்ரியல்) செப்டம் வளர்கிறது, இது முதன்மை ஏட்ரியத்துடன் இணைந்து வலது ஏட்ரியத்தை இடதுபுறத்திலிருந்து முழுமையாகப் பிரிக்கிறது.

வளர்ச்சியின் 8 வது வாரத்தின் தொடக்கத்தில், வென்ட்ரிக்கிளின் போஸ்டரோஇன்ஃபீரியர் பகுதியில் ஒரு மடிப்பு தோன்றும். இது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கால்வாயின் எண்டோகார்டியல் முகடுகளை நோக்கி முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி வளர்ந்து, இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டத்தை உருவாக்கி, வலது வென்ட்ரிக்கிளை இடதுபுறத்திலிருந்து முழுமையாகப் பிரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், தமனி உடற்பகுதியில் இரண்டு நீளமான மடிப்புகள் தோன்றும், அவை சாகிட்டல் விமானத்தில் ஒருவருக்கொருவர் நோக்கியும், கீழ்நோக்கி - இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமை நோக்கியும் வளர்கின்றன. ஒன்றோடொன்று இணைத்து, இந்த மடிப்புகள் பெருநாடியின் ஏறும் பகுதியை நுரையீரல் உடற்பகுதியிலிருந்து பிரிக்கும் ஒரு செப்டத்தை உருவாக்குகின்றன.

மனித கருவில் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ஆர்டோபுல்மோனரி செப்டா உருவான பிறகு, நான்கு அறைகளைக் கொண்ட இதயம் உருவாகிறது. வலது ஏட்ரியம் இடதுபுறத்துடன் தொடர்பு கொள்ளும் சிறிய ஓவல் திறப்பு (முன்னாள் இன்டர்ட்ரியல் திறப்பு), பிறப்புக்குப் பிறகு மட்டுமே மூடுகிறது, அதாவது சிறிய (நுரையீரல்) சுழற்சி செயல்படத் தொடங்கும் போது. இதயத்தின் சிரை சைனஸ் சுருங்குகிறது, குறைக்கப்பட்ட இடது பொதுவான கார்டினல் நரம்புடன் சேர்ந்து இதயத்தின் கரோனரி சைனஸாக மாறுகிறது, இது வலது ஏட்ரியத்தில் பாய்கிறது.

இதய வளர்ச்சியின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக, பிறவி குறைபாடுகள் ஏற்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவானவை இடைச்செருகல் (குறைவாக அடிக்கடி இடைச்செருகல்) செப்டமின் முழுமையற்ற மூடல் (குறைபாடு); தமனி தண்டு ஏறும் பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியில் முழுமையற்ற பிரிப்பு, மற்றும் சில நேரங்களில் நுரையீரல் உடற்பகுதியின் குறுகுதல் அல்லது முழுமையான மூடல் (அட்ரேசியா); பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதிக்கு இடையிலான தமனி (போட்டல்லோவின்) குழாயை மூடாமல் இருத்தல். ஒரே நபரில், 3 அல்லது 4 குறைபாடுகள் சில நேரங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட கலவையில் (ஃபாலோட்டின் முக்கோணம் அல்லது டெட்ராட் என்று அழைக்கப்படுபவை) ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, நுரையீரல் உடற்பகுதியின் குறுகல் (ஸ்டெனோசிஸ்), இடது (பெருநாடியின் டெக்ஸ்ட்ரோபோசிஷன்) க்கு பதிலாக வலது பெருநாடி வளைவு உருவாக்கம், இடைச்செருகல் செப்டமின் முழுமையற்ற தொற்று மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் (ஹைபர்டிராபி). எண்டோகார்டியல் முகடுகளின் அசாதாரண வளர்ச்சி காரணமாக இருசக்கர, முக்கோண மற்றும் அரைச்சந்திர வால்வுகளின் குறைபாடுகளும் சாத்தியமாகும். இதயக் குறைபாடுகளுக்கான காரணங்கள் (அத்துடன் பிற உறுப்புகளும்) முதன்மையாக பெற்றோரின் உடலையும், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தாயின் உடலையும் பாதிக்கும் தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன (ஆல்கஹால், நிக்கோடின், மருந்துகள், சில தொற்று நோய்கள்).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயம் வட்டமானது. அதன் குறுக்குவெட்டு அளவு 2.7-3.9 செ.மீ., நீளம் சராசரியாக 3.0-3.5 செ.மீ.. வென்ட்ரிக்கிள்களுடன் ஒப்பிடும்போது ஏட்ரியா பெரியது, வலதுபுறம் இடதுபுறத்தை விட கணிசமாக பெரியது. குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இதயம் குறிப்பாக விரைவாக வளர்கிறது, மேலும் அதன் நீளம் அதன் அகலத்தை விட அதிகரிக்கிறது. வெவ்வேறு வயது காலங்களில் இதயத்தின் தனிப்பட்ட பாகங்கள் வித்தியாசமாக மாறுகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், ஏட்ரியா வென்ட்ரிக்கிள்களை விட வேகமாக வளரும். 2 முதல் 5 வயது வரை, குறிப்பாக 6 வயதில், ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களின் வளர்ச்சி சமமாக தீவிரமாக நிகழ்கிறது. 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வென்ட்ரிக்கிள்கள் வேகமாக அதிகரிக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயத்தின் மொத்த நிறை 24 கிராம். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில், இது தோராயமாக 2 மடங்கு, 4-5 ஆண்டுகள் - 3 மடங்கு, 9-10 ஆண்டுகள் - 5 மடங்கு மற்றும் 15-16 ஆண்டுகள் - 10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. 5-6 வயது வரையிலான இதய நிறை, பெண் குழந்தைகளை விட ஆண் குழந்தைகளில் அதிகமாக இருக்கும்; 9-13 வயது வரையிலான இதய நிறை, பெண் குழந்தைகளை விட அதிகமாக இருக்கும். 15 வயதில், பெண் குழந்தைகளை விட ஆண் குழந்தைகளில் இதய நிறை மீண்டும் அதிகமாக இருக்கும்.

பிறந்த குழந்தை முதல் 16 வயது வரை இதயத்தின் அளவு 3-3.5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மேலும் 1 வருடம் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை மற்றும் பருவமடையும் போது மிகவும் தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது.

இடது வென்ட்ரிக்கிளின் மையோகார்டியம் வலது வென்ட்ரிக்கிளின் மையோகார்டியத்தை விட வேகமாக வளர்கிறது. வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டின் இறுதியில், அதன் நிறை வலது வென்ட்ரிக்கிளின் நிறை இரு மடங்கு ஆகும். 16 வயதில், இந்த விகிதங்கள் பராமரிக்கப்படுகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில், சதைப்பற்றுள்ள டிராபெகுலேக்கள் இரண்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் கிட்டத்தட்ட முழு உள் மேற்பரப்பையும் உள்ளடக்கியது. டிராபெகுலேக்கள் இளமைப் பருவத்தில் (17-20 ஆண்டுகள்) மிகவும் வலுவாக உருவாகின்றன. 60-75 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, டிராபெகுலர் நெட்வொர்க் மென்மையாக்கப்படுகிறது, அதன் கண்ணி போன்ற தன்மை இதயத்தின் உச்சியின் பகுதியில் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் அனைத்து வயது குழந்தைகளிலும், ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் வால்வுகள் மீள் தன்மை கொண்டவை, கஸ்ப்கள் பளபளப்பாக இருக்கும். 20-25 வயதில், இந்த வால்வுகளின் கஸ்ப்கள் தடிமனாகின்றன, அவற்றின் விளிம்புகள் சீரற்றதாகின்றன. வயதான காலத்தில், பாப்பில்லரி தசைகளின் பகுதியளவு சிதைவு ஏற்படுகிறது, இதன் காரணமாக வால்வுகளின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், குழந்தைகளிலும், இதயம் உயரமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் குறுக்காக அமைந்துள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இறுதியில் இதயம் ஒரு குறுக்கு நிலையில் இருந்து சாய்ந்த நிலைக்கு மாறுவது தொடங்குகிறது. 2-3 வயது குழந்தைகளில், இதயத்தின் சாய்ந்த நிலை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இதயத்தின் கீழ் எல்லை பெரியவர்களை விட ஒரு இடைநிலை இடைவெளியில் அமைந்துள்ளது. மேல் எல்லை இரண்டாவது இடைநிலை இடத்தின் மட்டத்தில் உள்ளது, இதயத்தின் உச்சம் நான்காவது இடது இடைநிலை இடத்திற்கு (மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டிலிருந்து வெளிப்புறமாக) திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. இதயத்தின் வலது எல்லை பெரும்பாலும் ஸ்டெர்னமின் வலது விளிம்பிற்கு ஒத்ததாக அமைந்துள்ளது, அதன் வலதுபுறத்தில் 0.5-1.0 செ.மீ.. குழந்தை வயதாகும்போது, இதயத்தின் ஸ்டெர்னோகோஸ்டல் (முன்புற) மேற்பரப்பிற்கும் மார்புச் சுவருக்கும் உள்ள உறவு மாறுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இதயத்தின் இந்த மேற்பரப்பு வலது ஏட்ரியம், வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பெரும்பகுதியால் உருவாகிறது. வென்ட்ரிக்கிள்கள் முக்கியமாக முன்புற மார்புச் சுவருடன் தொடர்பில் உள்ளன. 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், கூடுதலாக, வலது ஏட்ரியத்தின் ஒரு பகுதி மார்புச் சுவருக்கு அருகில் உள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]