இதயமுடுக்கி வகைகள்

இதய துடிப்பு பராமரிக்க பல்வேறு வகையான மருத்துவ சாதனங்கள் உள்ளன. அவர்கள் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடு செயல்பட - இதய உடலியக்க வேலை பாதுகாப்பு. இதயமுடுக்கி ஒவ்வொரு செயல்படும் அதன் சொந்த பண்புகள் உள்ளது. இதய தாளம் தொந்தரவு அடைந்தால், சாதனம் தசைக்கு ஒரு மின்சார கட்டணத்தை அனுப்புகிறது, இது தேவையான இதயத் துடிப்பு மீண்டும் அளிக்கிறது. உறுப்பு இயல்பாக வேலை செய்தால், ECS அதை கட்டுப்படுத்துகிறது, ஆனால் நோய்த்தொற்று நிலைமைகளை சரிசெய்து உடனடியாக வேலைசெய்கிறது.

இதயமுடுக்கி முக்கிய வகைகள் :

• தற்காலிகமானது - அவசர இதயத் தாள திருத்தம் தேவைப்படும்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது (கடுமையான மார்டார்டியல் உட்செலுத்துதல், பிராடி கார்டேரியா, டாக்யாரிரிதியா). இதயத்தை கண்டறியவும், அதே சமயத்தில் இதனைத் தொடரவும் தேவையானது.
• வெளிப்புற - தற்காலிகமாக குறிக்கிறது, பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு இதய தாளங்களை சரிசெய்ய பயன்படுகிறது. இந்த சாதனத்தின் வடிவமைப்பு மார்பில் மற்றும் கார்டியாக் ப்ரேசிங் பகுதி (முதுகெலும்பு மற்றும் இடது ஸ்கேபுலுக்கும் இடையில்) வைக்கப்படும் முப்பரிமாண மின்முனைகள் உள்ளன. நோயுணர்வைக் கண்டறிவதற்கு மற்றும் பொருத்தமான தடுப்பு நடவடிக்கையாக பொருத்தமானது.
• உட்பொருத்து - டைட்டானியம் அல்லது உடலுக்கு வேறு ஏதேனும் கலப்பு மின்கலத்துடன் கூடிய மினியேச்சர் சாதனம். சிறுநீரக மண்டலத்தின் உட்பகுதியில் பெக்டெலலிஸ் பிரதான தசை கீழ். இந்த அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, மேலும் மின்சுற்றுக்கள் துணைக்குழாயின் நரம்பு வழியாக இருதயத்தின் அறைகளுக்கு வழி வகுக்கப்படுகின்றன.
• ஒற்றை அறை - இதய இதயமுற்ற ஒரு ஒற்றை மின்முனையுடன் கூடிய பேஸ்மேக்கர்களின் மிகவும் பொதுவான வகைகளில் ஒன்று. முதல் மாதிரிகள் குறைப்புக்களின் கொடுக்கப்பட்ட அதிர்வெண்ணில் மட்டுமே வேலை செய்தன. நவீன சாதனங்களை மாற்றுவதில் இதய துடிப்பு மாற்றுவதில் கவனம் செலுத்துகிறது.
• இரண்டு அறை - இரு மின்முனைகள் கொண்டவை, அவை வென்ட்ரிக் மற்றும் ஆட்ரிமில் வைக்கப்படுகின்றன. இது இதய அறிகுறிகளின் உடலியல் ஒத்திசைவு சுருக்கம் உருவாக்குகிறது. இந்த வகை EX- நோயாளிகளுக்கு ஒற்றை அறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் வசதியாகக் கருதப்படுகிறது.
• மூன்று மற்றும் நான்கு அறை - இதய அறைகளின் கொடுக்கப்பட்ட வரிசை தூண்டுகிறது. அவர்கள் உடலியல் நுண்ணுயிரியல் ஹார்மோனினமிக்ஸை வழங்குகிறார்கள் மற்றும் கடுமையான நோய்களிலுள்ள இதய அறிகுறிகளின் அழிவை அகற்றும்.

மேலே வகைப்பாடு கூடுதலாக, சாதனங்கள் செயல்பாடு மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• Pacemakers - இதயம் வலது ரிதம் அமைக்க.
• கார்டியோவர்டர் டிஃபிபிரிலேட்டர்ஸ் - தாளத்தை அமைக்கவும், அரித்ம்மியா தாக்குதல்களை நிறுத்தவும், வென்ட்ரிக்ளிகல் ஃபைபிரிலேஷன் செய்யவும்.

சாதனங்கள் விலை வேறுபடுகின்றன. மேலும் நவீன மாதிரி, அதிக விலை. விலை வகைகள் உள்ளன:

• பல செயல்பாடுகளை கொண்டு வழக்கமாக மாதிரிகள், பொதுவாக மூன்று மற்றும் நான்கு அறை, வயர்லெஸ். ஒரு முழுமையான வாழ்க்கை முறையை வழங்குக. ஆனால் அதிகரித்த ஆற்றல் நுகர்வு காரணமாக, அவை குறைந்த ஆயுட்காலம் கொண்டவை.
• விலை மற்றும் தரம் ஆகியவற்றிற்கான சிறந்த விருப்பம். பெரும்பாலும் இந்த இரண்டு அறை மற்றும் சமீபத்திய ஒற்றை அறை பிஓஎஸ் பதிப்புகள்.
• காலாவதியான மாதிரிகள் அவற்றின் நம்பகத்தன்மையும் ஒப்பீட்டளவில் குறைவான செலவும் மூலம் வேறுபடுகின்றன. அவர்களின் செயல்பாடு, பயன்பாடு மற்றும் தோற்றம் ஆறுதல்.

உகந்த இதயமுடுக்கி விருப்பத்தை தேர்வு நோயாளி சேர்ந்து மருத்துவர் செய்யப்படுகிறது. டாக்டர் இந்த சாதனத்தின் மாதிரியை தேர்ந்தெடுத்து, மருத்துவ அறிகுறிகளால் மட்டுமல்லாமல், நோயாளியின் திறன்களையும் விருப்பங்களையும் எடுத்துக் கொள்கிறார்.

ஒற்றை அறை இதயமுடுக்கி

ஒரே ஒரு உறுப்பு அறை (ஊடுருவி அல்லது ஏட்ரியம்) தூண்டுகிறது ஒரு செயலில் மின்வலுடன் ஒரு செயற்கை இதய துடிப்பு இயக்கி ஒரு ஒற்றை அறை இதயமுடுக்கி. சாதனம் மிகவும் எளிதானது மற்றும் பல வகைகள் உள்ளன:

• அதிர்வெண்-தகவமைப்பு - தானாக உடற்பயிற்சி போது அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது.
• அதிர்வெண் தழுவல் இல்லாமல் - தூண்டுதல் ஒரு தொடர்ந்து அமைக்க அதிர்வெண் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த சாதனத்தின் முக்கிய குறைபாடு என்னவென்றால், அந்தத் தியானம் அதன் தாளத்தை தக்கவைத்துக்கொள்கிறது, அதே சமயம் வென்ட்ரிக் மற்றும் ஆட்ரியம் ஆகியவற்றின் சுருக்கங்கள் இணைந்திருக்காது. இதனால்தான், இரத்தக் கொதிகலிலிருந்து இரத்தம் மற்றும் இரத்தக் குழாய்களில் வீசியெறியப்படுகின்றது. அதாவது, சாதனம் ஊசி மற்றும் ஆட்ரியம் ஒரு நிலையான வேலை வழங்க முடியாது.

இயக்க முறைமைக்கான முக்கிய அறிகுறி வலது வென்ட்ரிக்லின் தூண்டல் ஆகும்:

• நிரந்தர முனையுருப்பு.
• சிக் சைனஸ் சிண்ட்ரோம்.

உட்கிரகிக்கும் சமயத்தில், இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக் ஆகிய இரண்டிலும் மின்நிலையை நிறுவ முடியும். ஆனால் இன்றும் ஒற்றை அறை சாதனங்கள் பயன்பாட்டில் குறைவாக உள்ளன, ஏனெனில் மேம்பட்ட செயல்பாடுகளுடன் நவீன மாடல்கள் உள்ளன.

கூடுதலாக, ஒற்றை அறை தூண்டுதல் முறையில் எளிமையான இரட்டை அறை அறை EKS இயங்க முடியும். ஒற்றை அறை சாதனத்தின் விலையை பொறுத்தவரை, எளிய மாதிரியானது சுமார் $ 200, மற்றும் நவீன $ 500 ஆகியவற்றிற்கு செலவாகும்.

இரட்டை அறை இதயமுடுக்கி

இதயத்தின் இரண்டு அறிகுறிகளை உணரும் மற்றும் ஊக்குவிக்கும் ஒரு சாதனம், அதிர்வெண்-தழுவி தழுவி இல்லாமல், இரண்டு-அறை இதய முடுக்கி ஆகும். ஒரு எலெக்ட்ரெட் அட்ரினலின் குழிக்குள் செருகப்பட்டு, இரண்டாவது வலது வலது முனையத்தில் நுழைகிறது. இதன் காரணமாக, அனைத்து இரத்த உந்தி அலகுகள் தூண்டுகிறது, நிலையான வேலை மற்றும் இதயத்தில் சரியான இரத்த ஓட்டம் உறுதி.

Bifocal வேகப்படுத்துதல் பின்வரும் வகைகளில் உள்ளது:

• அதெரோவெண்ட்ரிக்லர் - நொதித்தல் மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்ல் ஆகியவற்றில் சரியான நொதித்தல் மின்சுற்றுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன.
• Biatrial - ஒரு electrode சரியான atrial appendage செருகப்பட்டு, மற்றும் இரண்டாவது இதய சுருள் உள்ள இடது ஏட்ரியம் ஒத்திசைக்கப்பட்ட மின் தூண்டுதல் தேவைப்படுகிறது.

இரண்டு அறை கருவிகள் மற்றும் அதன் முன்னோடி, ஒற்றை அறை இயந்திரம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், உட்புற மற்றும் இதய அழுத்தம் சுருக்கங்கள் இணைந்திருக்கும் போது, ஆட்ரியம் மற்றும் இரத்தக் குழாய்களில் இரத்தத்தை உட்செலுத்துவது தவிர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஈசிஎஸ் சீர்குலைவுகளின் இயற்கையான தாளத்தை அமைத்து, முதல் ஆத்திரத்தில், பின்னர் வென்டிரிலில்களை அமைக்கும், ஆட்ரியல் மற்றும் சென்ட்ரிக்லார் தாளங்களை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் கட்டுப்படுத்துகிறது.

சாதனம் DDDR அல்லது DDR பயன்முறையில் செயல்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ளவும். அதாவது, சாதனமானது ரிதம்-ஓட்டுதலின் அதிர்வெண் மட்டுமல்ல, AB சுருக்கங்களில் தாமதத்தின் காலத்தையும் மாற்றியமைக்கிறது. உடலின் கடத்தும் செயல்பாடுகளை மீறி, இரத்த நாளங்கள் முழுமையான நிரப்புதலை ECS வழங்குகிறது.

இரட்டை அறை இதய முடுக்கிக்கு முக்கிய அறிகுறிகள்:

• பிராடி கார்டாரியா ஒரு நிமிடத்திற்கு ஒரு நிமிடத்திற்கு 40 துளைகளை விட குறைவாக இருக்கும்.
• மோர்கக்னி-ஆடம்-ஸ்டோக்ஸ் சிண்ட்ரோம்.
• AV தடுப்பு 2 மற்றும் 3 டிகிரி.
• முழுமையற்ற முற்றுகை.
• ஒரு கரோட்டின் சைன் நோய்க்குறி.
• உடற்பயிற்சியின் போது மாரடைப்பு செயலிழப்பு செயல்பாடு கடுமையான மீறல்கள்.
• ஒரு குறைவு மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு கொண்ட நோய்க்குறிப்புகள்.
• குரோனோடொபிக் தகுதியின்மை (உடற்பயிற்சி போது இதய துடிப்பு போதுமான அதிகரிப்பு மற்றும் ஓய்வு அதிகமான குறைப்பு).

மேற்கூறிய அறிகுறிகள் கூடுதலாக, தேவைப்பட்டால் சாதனம் பொருத்தப்படும், கூடுதல் செயல்பாடுகளை, எடுத்துக்காட்டாக, பதிவு மின்னாற்பகுப்பு. சாதனம் நீங்கள் குறைந்தபட்சம் முரண்பாடுகளுடன் முழுமையான சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த அனுமதிக்கிறது. ஆனால் செயல்பாடுகளை கூடுதல் தொகுப்பு பேட்டரி EX ஒரு விரைவான வெளியேற்ற வழிவகுக்கிறது என்று குறிப்பிட்டார். சாதனம் விலை 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக ஒற்றை அறை விட அதிகமாக உள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

மூன்று அறை பேஸ்மேக்கர்கள்

ஒரு குறிப்பிட்ட காட்சியில் இதயத்தின் மூன்று பிரிவுகளைத் தூண்டுகிற சமீபத்திய தலைமுறை EKSs மூன்று அறை இதயமுடுக்கி. சாதனம் உடலின் உட்புறங்களின் வழியாக இரத்தத்தின் உடலியல் இயக்கத்தை வழங்குகிறது.

இந்த சாதனத்தில் மூன்று மின்முனைகள் உள்ளன, ஒன்று ஆட்ரியத்தில் ஏற்றப்படுகிறது, மற்றும் இடது மற்றும் வலது வென்ட்ரிக்லில் உள்ள மற்ற இரண்டு. இதனாலேயே இதயத்தின் அனைத்து பகுதிகளிலும் இரத்த ஓட்டத்தின் இயல்பான இயக்கத்தை உருவாக்குகிறது. சாதனம் ஒற்றை மற்றும் இரட்டை அறை தூண்டுதல் வேலை செய்ய முடியும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• கார்டியாக் செயல்பாட்டின் மீறல் (மறுஒழுங்கமைத்தல்).
• பிராடிராய்டிமியா அல்லது கடுமையான பிராடி கார்டாரியா உள்ள இதய அறிகுறிகளின் டிசைக்னிக்னி.
• உறுப்புகளின் இருப்புக்களின் பற்றாக்குறையினால் ஏற்படும் கடுமையான சைனஸ் ரிதம்.

ஒரு விதியாக, மூன்று அறை சாதனங்கள் ஒரு தொடு சென்சார் மற்றும் பகுதி தழுவல் செயல்பாடுகளை கொண்டிருக்கின்றன. மூச்சுத்திணறல், நரம்பு மண்டல செயல்பாடு மற்றும் உடலின் வெப்பநிலை பற்றிய தகவல்கள் சேகரிக்கப்பட்டுள்ளன. பெறப்பட்ட தரவின் பகுப்பாய்வு சாதனத்தின் உகந்த முறைமையைத் தேர்வுசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. சாதனம் செலவு அதன் உற்பத்தியாளர் மற்றும் செயல்பாடு சார்ந்திருக்கிறது. EKS முந்தைய தலைமுறைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், மூன்று அறை வழிமுறைகள் அதிக விலையில் உள்ளன.

தற்காலிக இதயமுடுக்கி

இதய தாளக் காரணமாக ஏற்படும் இறப்புகளைத் தடுப்பதற்கான சிகிச்சையையும் முற்காப்பு முறைகளையும் ஒரு தற்காலிக இதய முடுக்கி அணிந்து கொண்டிருக்கிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்புற செயற்கை இதயமுடுக்கி மறுசுழற்சி செய்யப்படுகிறது:

• துடித்தல்.
• முழுமையான முற்றுகை.
• மெதுவாக இதய துடிப்பு மயக்கத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• மாரடைப்பு.
• பிராடி கார்டாரி மற்றும் பிற உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களின் பின்னணியில் வென்ட்ரிகுலர் டச் கார்டியார்ஸ்.

தற்காலிக இதய தாள தூண்டுதல் நல்ல சிரை அணுகல் இல்லாதிருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரை நோய்க்குறியீடு மற்றும் எதிர்ப்போகுலண்ட் சிகிச்சை ஆகியவற்றால் செய்யப்படுகிறது.

சாதனம் ஆம்புலன்ஸ் வண்டியில் அல்லது தீவிர சிகிச்சை முறையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஒரு தற்காலிக இதயமுடுக்கி அறிமுகப்படுத்தப்படுகையில், டாக்டர் வடிகுழாயில் ஒரு வடிகுழாய் வைக்கிறது, இதய நோயாளிகளுக்கான மறுமதிப்பீட்டிற்கான கண்காணிப்பு நிலைமைகளை வழங்குகிறது. மின்வழியானது உள் ஜுகுலர் அல்லது சப்ளேவியன் நரம்பு மூலம் செருகப்படுகிறது.

நோயாளியின் நிலை சாதாரணமாகத் திரும்பிய பிறகு, உடலின் முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட்டு, நிரூபிக்கப்பட்டால் நிரந்தர இதயமுடுக்கி நடைமுறைப்படுத்தப்படும்.

பேஸ்மேக்கர் டிஃப்ரிபிலேட்டர்

இதய நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் அகற்றுவதற்கான ஒரு செயல்பாட்டைக் கொண்ட EX ஒரு உள்ளிழுக்கும் இதயமுடுக்கி, ஒரு டிபிபிரிலரேட்டர் (ICD) ஆகும்.

ICD பயன்படுத்த முக்கிய குறிப்புகள்:

• உயிருக்கு ஆபத்தானது.
• இதயத்தின் மின் அமைப்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• வரலாற்றில் திடீரென்று இதயத் தடுப்பு மற்றும் அதன் மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்து.
• பிறப்பு இதய குறைபாடுகள்
• நீண்ட QT நோய்க்குறி.
• ப்ரூகாடா நோய்க்குறி.

சாதனம் 5% நோயாளிகளுக்கு ஆயுள் இழப்பால், எலெக்ட்ராபுலஸ் சிகிச்சை இல்லாமல் மருந்தின் நரம்புகள் ஆபத்தானவை. அதாவது, சாதனம் இதயத்தைத் தொடங்குகிறது மற்றும் இதயத் துடிப்பை சாதாரணமாக்குகிறது.

பேஸ்மேக்கர் டிஃபிபிரிலேட்டர் ஆபரேஷன் கோட்பாடு

டிஃபைபிரிலேட்டரி செயல்பாடுகளை கொண்ட செயற்கையான முதுகெலும்பின் அம்சம், சாதனமானது இதய துடிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, தேவைப்பட்டால் அவற்றை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. ECS இதய அறைகளில் செருகப்படும் மின்முனைகள் கொண்ட கம்பிகள் உள்ளன. சாதனம் இதய விகிதத்தை கண்காணிக்க அனுமதிக்கும் மின் சமிக்ஞைகளை வழங்குகிறது.

ஆர்க்டைமியா சரிசெய்யப்பட்டால், குறைந்த ஆற்றல் வெளியேற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, உறுப்பு வேலையை இயல்பாக்குகின்றன. தாளம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது மற்றும் சாதனம் கண்காணிப்பு முறையில் இயங்குகிறது. உயர் ஆற்றல் பருப்பு வலியை ஏற்படுத்தும்.

வெளிப்புற இதயமுடுக்கி

இறப்புகளைத் தடுக்க வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு வெளிப்புற சாதனம் வெளிப்புற இதயமுடுக்கி ஆகும். இதயம் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தானது இதய துடிப்பு குறைவதால் சாதனம் நிறுவுகிறது.

ஒரு தற்காலிக இயல்பு, தற்காலிக இதய தாளம் மற்றும் கடத்துதல் தொந்தரவுகள் மற்றும் அத்துடன் மருந்துகள் அதிகப்படியான கொண்டு கடுமையான மாரடைப்பு உட்செலுத்துதல் வழக்கில் சாதனம் அவசியம்.

வெளிப்புற EKS அதிக எதிர்ப்பைக் கொண்டிருக்கும் தொகுதி மின்னழுத்தங்களைக் கொண்டுள்ளது. அவை முன்புற மற்றும் பின்புற மார்பு சுவரில் வைக்கப்படுகின்றன. சாதனம் நீண்ட உயர் அலைவீச்சு துகள்கள் கொடுக்கிறது - 20-40 ms 200 mA. இதய தூண்டுதல் இந்த நடைமுறை எண்டோரிக்கல் ஒப்பிடுகையில் மிகவும் வேதனையாக இருக்கிறது, ஆனால் நீங்கள் தொற்று சிக்கல்கள், இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு, நியூமேதொரெக்ஸ் அல்லது இதய துளைக்காதல் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

வயர்லெஸ் இதயமுடுக்கி

2016 ஆம் ஆண்டில் உலகின் முதல் வயர்லெஸ் இதயமுடுக்கி மைக்ராவின் தொடர் உற்பத்திக்கு FDA அங்கீகாரம் அளித்தது. சாதனம் Medtronic உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை ஒரு உண்மையான திருப்புமுனை.

செயற்கை இதய துடிப்பு இயக்கி எந்த மீறல்களையும் கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. பொறிமுறையானது நேரடியாக இதயத்தில் வைக்கப்படுகிறது, ஆனால் கூடுதல் கூடுதல் கம்பிகள் இல்லாமல். உடற்கூறின் வலது முனையத்தில் கருத்தியல் தமனி மூலம் உட்கொள்ளப்படுகிறது. மைக்ரா நிறுவல் சுமார் 30 நிமிடங்கள் எடுக்கிறது மற்றும் பேட்டரி அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் மாற்றப்படுகிறது.

சாதன நிறுவலுக்கு அடையாளங்கள்:

• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.
• ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்.
• பிராடி கார்டேரியா-டச்சி கார்டியோ சிண்ட்ரோம்.

சாதனம் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பானது, ஆனால் இருப்பினும் சிக்கல்களின் ஆபத்து உள்ளது: EX- பயாஸ், மாரடைப்பு, கீழ்காணும் ஆழமான நரம்பு இரத்தக் குழாயின்மை, நுரையீரல் தமனிகள் மற்றும் பல. இந்த சிக்கல்கள் 7% நோயாளிகளிலும் மேலும் சிகிச்சைக்காக மருத்துவமனையிலும் தேவைப்பட்டன.

இந்த சாதனத்தின் அனைத்து நன்மைகள் இருந்தாலும், அதன் நிறுவலுக்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன. சாதனத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய உடலில் உள்ள பிற சாதனங்கள் இருந்தால் கம்பியில்லா EX கள் பொருத்தப்படவில்லை. நோயாளி நரம்புகள் ஒரு 7.8 மிமீ வழிகாட்டி வீட்டுக்கு இடமளிக்க முடியாது என்றால் சாதனம் வைக்கப்படவில்லை. எதிர்மறையானது உடல் பருமன், ஹெபரைன் எதிர்க்குழாய்களுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை மற்றும் கருவி வழக்கு தயாரிக்கப்படும் பொருட்களாகும்.