இதய புண்கள் எக்ஸ்-ரே படம்

இஸெமிக் இதய நோய். மாரடைப்பு

கரோனரி இதய நோய்கள் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் மற்றும் இஸ்கிமிக் மண்டலங்களில் மாரடைப்புக் குறைபாடுகளில் படிப்படியாக குறைவதால் ஏற்படும். மயக்கமருந்தின் செயலிழந்த செயல்பாட்டின் மீறல்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறிய முடியும். அவர்கள் எளிதான மற்றும் மிகவும் அணுகக்கூடிய மின் ஒலி இதய வரைவி ஆகும். இந்த நிலையில், இடது வென்ட்ரிக்லர் சுவரில் உள்ள பல்வேறு பிரிவுகளின் சுருக்கங்களின் சமச்சீர்திருத்தம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இசுக்கோனிக் மண்டலத்தில், சிஸ்டோலின் போது வெட்ரிக்லூரின் சுவரின் இயக்கத்தின் வீச்சு குறைபாடு பொதுவாக காணப்படுகிறது. தலையீட்டியல் செங்குத்து மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் சிஸ்டாலிக் தடித்தல் ஆகியவற்றின் தடிமன் குறைகிறது. இடது வென்ட்ரிக்லர் எஜேஷன் பிஃப்டி அதிகரித்து இடது வென்ட்ரிக்ளக்ஸ் சுருக்கங்களைக் கொண்டு குறைக்கப்படுகிறது (மேலும், வலது வென்ட்ரிக்லூரல் எஜேஷன் பிரிக்கப்பட்டு குறைகிறது). சுற்றளவு குறைபாடு இல்லாத குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகள் இருந்தபோதும், ஒப்பந்தத்தின் உள்ளூர் மீறல்கள் ஒரு காலத்தில் காணப்படுகின்றன.

இதய தசையில் இரத்த ஓட்டத்தைப் பற்றிய மதிப்புமிக்க தகவல், ரேடியன்யூக்லிக் ஆய்வைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது - perfusion scintigraphy மற்றும் ஒற்றை-ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராபி. இந்த நுட்பங்களின் உதவியுடன், தகுதி மட்டுமல்ல, முக்கியமாக, இதயத் தசைக்கு சேதத்தின் ஆழத்தை அளவிடுவதால், குணப்படுத்த முடியும். குறிப்பாக, சைக்கிள் ergometric சோதனை சுமை சோதனைகள் நடத்தி போது பீட்டா- dionuclide முறைகள் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். CT1- குளோரைட்டின் சிண்டிகிரம்கள் இரண்டு முறை செய்யப்படுகின்றன: உடனடியாக உடற்பயிற்சி மற்றும் ஓய்வுக்குப் பிறகு (1 முதல் 2 மணி வரை). மயோர்கார்டியல் இஸ்கெமிமியா நோயாளிகளின்போது, ஆரம்பகால சிண்டிகிராம் RFP இன் குறைக்கப்பட்ட உறுதிப்பாட்டை காட்டுகிறது. ஓய்வுக்குப் பின்னர் சிற்றிங்குக் காட்சியின் இயல்பாக்கம் இரத்த ஓட்டத்தை இடைவிடாமல் மீறுவதாக நிரூபிக்கிறது - மன அழுத்தம் தூண்டப்பட்ட இஷெர்மியா. முன்னர் பதிவுசெய்யப்பட்ட குறைபாடு குவிப்பு RFP பாதுகாக்கப்படுவதால், மயோர்கார்டியத்தில் வடு உருவாவதற்கான விளைவாக, தொடர்ந்து இரத்த ஓட்டத்தை இழந்துவிடுகிறது.

கம்ப்யூட்டரி டைமோகிராபி மேலும் கரோனரி இதய நோய் கண்டறியப்படுவதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நரம்பு முரண்களின் நிலைமைகளின் கீழ் இஸ்கிமிக் தசையின் பரப்பளவு குறைவான அடர்த்தி கொண்டது, மேலும் இது உச்சநிலை உச்சத்தின் தாழ்வினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மண்டலத்தில், மயோர்கார்டியத்தின் சிஸ்டோலிக் தடித்தல் குறைந்துவிட்டது, இதய துடிப்பு சுவரின் உட்புற நிலைத்தன்மையின் இயக்கம் குறைக்கப்பட்டது.

கொரோனரிக்ரோவியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தின் நிலை பற்றிய இறுதி முடிவு செய்யப்படுகிறது. எக்ஸ் கதிர்கள் படி நோயியல் மாற்றங்களை (சுருக்கமடைந்து மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நேர்மை இடம் மற்றும் பாத்திரம் நிறுவ, தங்கள் கிளைகள் 1-3-வது ஆர்டர் உடன் காரனரி தமனிகள் அடையாளம் மாறுபடு முகவராக நிரப்பப்பட்ட முடியும், தங்கள் வரையறைகளை ஒழுங்கின்மை, இரத்த உறைவு உள்ள இடையூறு, பெருந்தமனி தடிப்பு பிளெக்ஸ் மாநில மாற்று எல்லையில் பகுதிகளில் குறைபாடுகள் முன்னிலையில் ). எனினும், கரோனரி angiography முக்கிய நோக்கம் - தேவையின் வரையறை திட்டமிடுவது மற்றும் transluminal angioplasty அல்லது சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்குப் - கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டு.

மாரடைப்பு நோய்க்குறியின் பிரதான மருத்துவ வெளிப்பாடு இதயத்தின் பகுதியில் நிரந்தர அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வலி என்று அறியப்படுகிறது. ஆனாலும், இதே போன்ற வலி இதயத்தசைநோய், அயோர்டிக் குறுக்கம் வாய், உலர் இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி, நுரையீரல் மற்றும் உதரவிதானம் நோய்கள், மற்றும் உணவுக்குழாய் மோட்டார் கோளாறுகள் neurocirculatory மீறல்கள் போது ஏற்படலாம். ஒரு நோயெதிர்ப்புத் திட்டத்தின் படி கீழே, கதிரியக்க பரிசோதனைக்கான தந்திரோபாயங்கள் இந்த நோய்க்குறியியல் நிலைமைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் வழங்கப்படுகின்றன.

ஸ்டெரோசிஸ் அல்லது கரோனரி தமனி அல்லது அதன் கிளை மூலம் ஏற்படும் நோய்த்தாக்குதல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதன் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளில் ஒன்று நுரையீரல் டிரான்முனைனல் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி ஆகும். ஒரு பலூன் கொண்ட ஒரு சிறிய வடிகுழாய் எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டு கீழ் கப்பலின் குறுகலான பிரிவில் செருகப்படுகிறது. பலூனின் பணவீக்கம் ஸ்டெனோசிஸைக் குறைக்க அல்லது அழிக்கவும், கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கவும் முயல்கிறது.

கடுமையான மாரோகார்டியல் அழற்சி என்பது மருத்துவத் தோற்றத்தின் அடிப்படையில், எலெக்டிகார்டோகிராபி, கார்டியோஸ்ஸிஃபிக்ஃபைக் என்சைம்களை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் சீரம் உள்ள மயோகுளோபின் செறிவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், அதேபோல நுண்ணுயிரிகளின் பரவல் மற்றும் அளவு மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சிக்கான நிலை ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்த, ரேடியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூட வார்டு அல்லது தீவிர பராமரிப்பு அலகு கூட, மார்பு ரேடியோகிராபி செய்ய முடியும். மாரடைப்புக்குப் பிறகு உடனடியாக இதயத்தின் நிழலில் அதிகரிக்கும் படங்கள், நுரையீரலின் சீழ்ப்புண் மிகுந்தவையாக இருக்கின்றன, குறிப்பாக மேல் லோபில், இதயத்தின் உந்தி செயல்பாட்டின் குறைப்பு காரணமாக. நோயாளியின் நிலைமையை மோசமாக்குவதன் மூலம், பெருவெடி நுரையீரலின் மின்காந்த எடிமா அல்லது கலந்த உள் மடியில்-அலோவேலார் எடிமாவாக மாறுகிறது. நோயாளியின் நிலை முன்னேற்றமடைகையில், எடிமா மற்றும் நுரையீரல் தொற்றுநோய் மறைந்து விடும். மாரடைப்பிற்குப்பின் முதல் 2 வாரங்களில், பலமுறை ரேடியோகிராஃப்டுகளின் இதயத்தின் அளவு ஒரு காலாண்டில் குறைகிறது, மற்றும் இளைஞர்களில் முதியவர்கள் அதை விட மெதுவாக உள்ளனர்.

நோயாளியின் படுக்கையறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம். நோய்களின் முதல் மணி நேரங்களில், இடது வென்ட்ரிக்லூரல் ஒப்பந்தத்தின் பொது அல்லது உள்ளூர் தொந்தரவைக் கண்டறிந்து, அதன் விரிவாக்கத்தைக் கவனிக்க முடியும். குறிப்பாக அருகில் உள்ள இடங்களின் ஹைபர்கினினியாவின் போது இரத்த சர்க்கரை தொந்தரவு மண்டலத்தில் ஒரு ஹைபோக்கினியா தளத்தின் தோற்றம் குறிப்பாக சிறப்பியல்பு ஆகும். மறுபிறவி அல்ட்ராசவுண்ட் முக்கிய காரணிகளிலிருந்து புதிய உட்புறத்தை வேறுபடுத்துவது அவசியம். சோடியம் சிதைவுடையது போன்ற செயலிழப்புகளை பித்தில்லரி தசைகள் பிடுங்குவதாக கண்டறிய உதவுகிறது, மிட்ரல் வால்வின் செயல்பாடு மீறல் மற்றும் குறுக்கீட்டால் குறுக்கீட்டின் முறிவு.

மயோர்கார்டியத்தின் நேரடி பார்வைக்கு சிண்டிகிராபி அல்லது ஒற்றை-ஃபோட்டான் எமிஷன் டோமோகிராபி மூலம் அடைய முடியும். தெஸ்கிபியோஸ்பேட் ஏற்படுவதற்கு இஸெமிக் மண்டலம் உகந்ததாக இருக்கிறது, இதனால் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பரப்பளவு பரப்பை (நேர்மறை சிண்டிகிராபி) உருவாக்குகிறது. ஒரு T1- குளோரைடு நோயாளியின் அறிமுகத்துடன், இதயத்தின் சிண்டிகிராபிக் படம் எதிரெதிரே இருக்கிறது: இதய தசைகளின் சாதாரண உருவத்தின் பின்புலத்திற்கு எதிராக, RFP இன் குறைபாடு குவிப்பு (எதிர்மறை சிண்டிகிராபி) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

Postinfarction aneurysm இன் அங்கீகாரத்திற்கு கதிர்வீச்சு முறைகள் அவசியம். அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மற்றும் CT குருதி நாள நெளிவு பகுதியில், இந்த முரண்பாடான துடிப்பு சுவர் பகுதியை கீழறை குழி சிதைப்பது மற்றும் வெளியேற்றம் பிரிவு குறைக்கலாம் என்று கீழறை சுவர் கலைத்தல் அனுசரிக்கப்பட்டது. டாப்லிரோபோகிராஃபி இரத்த ஓட்டத்தை இரத்த ஓட்டத்தில் கண்டறிந்து, இதயத்தின் மேல் பகுதியில் உள்ள இரத்த ஓட்டத்தின் விகிதத்தில் குறையும். சோனோகிராம்களில் மற்றும் கணினி தசமோன்களில், இண்டகாரார்டிக் திம்மிபிஸை கண்டறிய முடியும். மாரடைப்பு மண்டலத்தைத் தீர்மானித்தல் மற்றும் MRT உடன் இதயத்தின் ஒரு பகுதியின் ஒரு நேரடி தோற்றத்தை பெறுதல்.

மிட்ரல் குறைபாடுகள்

மிட்ரல் ஹார்ட் குறைபாடுகளின் கதிர்வீச்சு கண்டறியும் முக்கியமாக அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கதிரியக்க தரவு அடிப்படையாகக் கொண்டது. மிட்ரல் வால்வு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், சிஸ்டோலின் போது அதன் வால்வுகளை முழுமையாக மூட முடியாது, இது இடது வென்ட்ரிக்லிலிருந்து இடது பழுப்பு நிறத்தில் இருந்து ஒரு துளி இரத்தத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பிந்தைய இரத்தத்தில் நிரப்பப்பட்டிருக்கும், அது அழுத்தம் அதிகரிக்கும். இது நுரையீரலின் சீழ்ப்புண் மிகுந்த வளர்ச்சியை வளர்க்கும் இடது நுண்ணியத்தில் நுரையீரல் நரம்புகளில் பிரதிபலிக்கிறது. சிறிய வட்டத்தில் அழுத்தம் அதிகரிப்பு வலது வென்ட்ரிக்லைக்கு பரவுகிறது. அதன் பின்னம் மயக்கவியல் ஹைபர்டிராபிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒவ்வொரு சிறுநீரகத்திலும் இரத்த ஓட்டத்தை அதிக அளவில் எடுத்துக்கொள்வதால் இடது புறப்பரப்பு மேலும் விரிவடைகிறது.

மிட்ரல் வால்வு இன்டிசிபின்களின் கதிரியக்க படம் இதயத்திலும், நுரையீரலிலும் மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளது. இதயம் ஒரு மிட்ரல் வடிவம் பெறுகிறது. இதன் அர்த்தம் இடுப்பு தட்டையானது, மற்றும் சரியான இதய கோண கோணம் சாதாரண நிலைக்கு மேலே உள்ளது. நுரையீரல் கூம்பு மற்றும் நுரையீரல் தமனி உடற்பகுதியின் விரிவாக்கம் தொடர்பாக நுரையீரல் வயலில் பரவியிருக்கும் இதய நிழலின் இடது மற்றும் மூன்றாவது வளைவுகள். இந்த கோணத்தின் நான்காவது வளைவு நீளமான மற்றும் நடுத்தர கவச வளைவரைக்கு செல்கிறது. கடுமையான வால்வு செயலிழப்பு மூலம், நுரையீரல் நரம்புகள் நரம்பு நுரையீரல் உணர்வின் வெளிப்பாடாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. சாய்ந்த அளவீடுகளில் உள்ள படங்களில், வலது வென்ட்ரிக் மற்றும் இடது அட்ரிமின் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது. பிந்தைய ஒரு பெரிய வட்டத்தின் ஒரு வட்டம் வழியாக உணவுக்குழாய் மீண்டும் தள்ளுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் மதிப்பு மூலதன படத்தை intracardiac hemodynamics தரவு மூலம் கூடுதலாக உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இடது ஏட்ரியம் மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்லை விரிவாக்கம். மிட்ரல் வால்வு திறக்கப்படுவதன் வீச்சு அதிகரிக்கிறது, இரத்த ஓட்ட இயக்கங்கள் அதன் வால்வுகள் மேலே பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இடது வென்ட்ரிக்லின் சுவர் தடிமனாகி, அதன் சுருக்கங்கள் வலுவடைந்து, இடது எதிரொளியில் இரத்தத்தின் தலைகீழ் (ஊடுருவல்) ஓட்டம் சிஸ்டோலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மிட்ரல் ஆரஃபைஸ் சுருக்கினால், இடது அட்ரினலில் இருந்து இரத்த ஓட்டம் இடது வென்ட்ரிக்லைக்கு குறுக்கீடு செய்யப்படுகிறது. ஆட்ரியம் விரிவடைகிறது. ஒவ்வொரு சிஸ்டாலிலும் அது மீதமுள்ள இரத்தம் நுரையீரல் நரம்புகள் அழிக்கப்படுவதை தடுக்கிறது. ஒரு சிரமமான நுரையீரல் கோளாறு உள்ளது. ஒரு சிறிய வட்டத்தில் அழுத்தத்தில் மிதமான அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால், நுரையீரல் நரம்புகளின் திறனை அதிகரிப்பதோடு நுரையீரல் தமனி தண்டு மற்றும் முக்கிய கிளைகள் விரிவடைவதும் ஏற்படும். எனினும், அழுத்தம் 40-60 மிமீ Hg க்குள் வந்தால், நுரையீரல் தமனி மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் சிறு கிளைகள் உள்ளன. இது வலது வென்ட்ரிக்லின் ஒரு சுமைக்கு வழிவகுக்கிறது. இரண்டு தடைகளை அவர் கடக்க வேண்டும்: முதல் - மிட்ரல் வால்வு மற்றும் இரண்டாவது ஸ்டெனோசிஸ் மட்டத்தில் - ஸ்பாஸ்மோடிக் தமனிகள் அளவில்.

மிட்ரல் ஆரொபீஸின் ஸ்டெனோசிஸின் விவகாரத்தில் கதிரியக்க பரிசோதனை கூட இதயத்தின் ஒரு மிதல் கட்டமைப்புகளைக் காட்டுகிறது, ஆனால் அது ஒரு மிட்ரல் வால்வு இன்னிப்சனிடமிருந்து வேறுபடுகிறது. முதலில், இதயத்தின் இடுப்பு மட்டும் மென்மையாக்கப்படுகிறது, ஆனால் நுரையீரல் கூம்பு, நுரையீரல் தமனி தண்டு மற்றும் இடது கோட்பாட்டின் பயன்பாடு ஆகியவற்றின் செலவில் கூட வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இரண்டாவதாக, இதயத்தின் இடதுபுறத்தின் நான்காவது வளைவு நீண்டு கிடையாது, ஏனென்றால் இடது வெண்படலம் விரிவடையாமல் இருப்பதால், அதற்கு மாறாக, குறைவான இரத்தத்தைக் கொண்டிருக்கிறது. நுரையீரலின் வேர்கள் நுரையீரல் தமனியின் கிளைகள் காரணமாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் செப்டாவின் லிம்போஸ்டாசிஸ் மற்றும் எடிமாவின் விளைவுகள் நுரையீரல் வயல்களின் குறைந்த முதுகெலும்பு மண்டலங்களில் குறுகிய மெல்லிய கீற்றுகள் ஆகும் - கர்லி கோடுகள் என அழைக்கப்படுபவை.

மிட்ரல் அனீபியின் ஸ்டெனோசிஸின் அல்ட்ராசவுண்ட் படம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. இடது அட்ரியம் பெரிதாகிவிட்டது. மிட்ரல் வால்வின் வால்வுகள் தடித்திருக்கின்றன, சோனோகிராமங்களில் அவற்றின் தோற்றத்தை அடுக்குகிறது. மிட்ரல் வால்வ் மடிப்புகளின் டிஸ்டஸ்டலிக் மூடியின் வீதம் குறைந்து, பின்புற வளைவு (திசையில், மாறாக) அதே திசையில் நகர்த்தத் தொடங்குகிறது. டாப்லிரோபோகிராப்பி மூலம், கட்டுப்பாட்டு தொகுதி முதன்மையாக மிட்ரல் வால்வுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது. டாப்ளெகோகிராம் வளைவு தட்டையானது, உச்சரிக்கப்படும் நிகழ்வுகளில் இரத்த ஓட்டம் ஒரு கொந்தளிப்பான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

எக்ஸ்ரே ஆய்வில் உள்ளதைப் போல, மற்றும் சொனோகிராஃபி, மிதல் வளையத்தில் சுண்ணாம்பு வைப்பு கண்டறியப்பட்டது. சோனோகிராமங்களில் அவை வலுவான எதிரொலிகளைக் கொண்டுள்ளன, வளைந்த மண்டலங்களில் - ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் வளைந்த நிழல்கள், பெரும்பாலும் சீரற்ற அகலத்தின் ஒரு வளையத்தில் குழுவாக உள்ளன. Calcification கண்டறிவதில் மிகுந்த உணர்திறன் CT, குறிப்பாக ஒரு எலக்ட்ரான் பீம் tomograph இல் செய்யப்படுகிறது. இது கூட microcalcinosis பதிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, CT மற்றும் சொனோகிராபி இடது அட்ரிமில் ஒரு இரத்தக் குழியை உருவாக்குவதைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வடிவத்தில், மிட்ரல் துப்பறியும் ஒவ்வொன்றும் எப்போதாவது நிகழ்கின்றன. பொதுவாக மிட்ரல் வால்வு குறைபாடு மற்றும் ஒளியின் ஒரே நேரத்தில் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாவதோடு இணைந்த காயம் உள்ளது. அத்தகைய ஒருங்கிணைந்த தீமைகளில் ஒவ்வொன்றின் அம்சங்களும் உள்ளன. மிட்ரல் வால்வின் விசித்திரமான நோய்க்குறியீடு அதன் வீழ்ச்சி ஆகும், அதாவது. இடது வென்ட்ரிக்லின் சுருக்கம் நேரத்தில் இடது அட்ரினலின் குழிக்குள் அதன் வால்வுகள் ஒன்று அல்லது இரண்டாகப் பட்டுவிடும். இந்த நிலை உண்மையான நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஏர்டிக் குறைபாடுகள்

வளிமண்டல வால்வு போதுமானதாக இல்லை என்றால், அதன் வால்வுகள் இடது வென்ட்ரிக்லைக்கு ஒரு முத்திரையை அளிக்காது: டயஸ்டாலில், இரத்தத்தின் ஒரு பகுதி அதன் குழிக்கு திரும்பும். இடது வென்ட்ரிக்லின் ஒரு இதய சுருக்கவியல் சுமை உள்ளது. குறைபாடு உருவாவதற்கான ஆரம்ப கட்டங்களில், இழப்பு வீச்சு அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. அதிகரித்த இரத்த உமிழ்வு பெருங்குடலின் வளர்ச்சிக்கும், முக்கியமாக அதன் ஏறுவரிசையில் இருக்கும். இடது வெண்படலத்தின் மார்டார்டியல் ஹைபர்டிராபி உருவாகிறது.

ரேடியோகிராஃபிக் பரீட்சை இதயத்தின் பெருங்குடல் வடிவத்தை தீர்மானிக்கிறது. இடது வென்ட்ரிக் வளைவின் நீட்சி மற்றும் குணநலன்களின் விளைவாக இதயத்தின் இடுப்பு குறிப்பிடத்தக்க அளவு ஆழமடைந்துள்ளது, அடிக்கோடிட்டுக் காட்டப்படுகிறது. சோனோகிராஃபி, இடது வென்ட்ரிக்லின் ஆழமான மற்றும் விரைவான சுருக்கங்கள் மற்றும் ஏறுகின்ற பெருங்குடலின் சமநிலை மிகுந்த துடிப்பு உடனடியாக கண்களைத் தாக்கும். இடது வென்ட்ரிக்லின் குழி பெரிதாக உள்ளது, supralubital aorta விட்டம் விரிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது. முக்கியமான மற்றும் கூடுதல் தகவல்கள்: இடது வென்ட்ரிக்யூலின் மயோர்கார்ட்டின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இரத்தத்தின் திரும்ப அலைகளிலிருந்து மிட்ரல் வால்வின் முன்புற வால்வின் சிறிய-அலைவீச்சு அலைவு.

மற்ற புறப்பரப்பு குறைபாடுகளால் - பெருங்குடல் அழற்சியின் ஸ்டெனோசிஸ் - இடது வென்ட்ரிக்லீல் சிஸ்டோல் கட்டத்தில் முற்றிலும் காலியாக இல்லை. எச்சம், ஒன்றாக இரத்த மேலறையிலிருந்து இடது இதய இரத்தத்துடன் பாயும் இடது கீழறை குழி விளைவாக, கூடுதல் தொகுதி உருவாக்குகிறது அகலப்படுத்துகிறது, இதயத்துடைய ரேடியோகிராஃப் அயோர்டிக் வடிவம் கொள்கிறது. இடது வென்டிரிக் வளைவு உருண்டுவதோடு இடதுபுறமாக மாற்றப்படுகிறது. அதே சமயம், பெருங்குடலின் ஏறுவரிசை பகுதி விரிவடைகிறது, ஏனெனில் இரத்தத்தின் வலுவான ஓட்டம் அது குறுகும் துளையினுள் நுழைகிறது. விரைவான மற்றும் ஆழமான இதய துடிப்பு இடது கீழறை சுவர் மெதுவான மற்றும் தீவிர இயக்கங்கள் காட்டியது பதிலாக, நீங்கள் எக்ஸ் கதிர்கள் நடத்த என்றால்: ஒட்டுமொத்த, படம் அயோர்டிக் பற்றாக்குறை ஒத்த, ஆனால் ஒரு அம்சம் உள்ளது. இயற்கையாகவே, செயலில் அம்சம் - இரண்டு வகையான அயோர்டிக் களங்கமில்லாதது கீழ் இரைப்பை சுவர் இயக்கத்தில் வேறுபாடு - அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டுபிடித்துக் கொள்ளலாம் ஃப்ளூரோஸ்கோப்பி மட்டுமே மின் ஒலி இதய வரைவி தரவு இல்லாத நிலையில் அனுமதிக்கப்படும்.

மேல்நிலையொலியறிக்கைகளையும் தெளிவாக விட்டு கீழறை அறை மற்றும் தடித்தல் இன்பார்க்சன் புலப்படும் விரிவாக்கம், தெளிவாக densified அயோர்டிக் வால்வு துண்டுப் பிரசுரத்தில் தங்கள் இதயச்சுருக்கம் அதே நேரத்தில் அயோர்டிக் வால்வு மட்டத்தில் மற்றும் supravalvular விண்வெளிக்கு ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு குறைக்கப்பட்டது விலகுதல் வெளிப்படுத்தினார். அயோர்டிக் குறைபாடுகள், குறிப்பாக வளையம் fibrosus முடிந்தவரை சுண்ணாம்பு வைப்பு குறுக்கம் மற்றும் அவர்களது வால்வு துண்டு பிரசுரங்களை எப்படி ஊடுக்கதிர் பரிசோதனை காட்ட போது - ரேடியோகிராஃப், ஸ்கேன், கணினி tomograms மீது, மற்றும் மேல்நிலையொலியறிக்கைகளையும் மீது.

எக்ஸ்ரே மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகள் ஆகிய இரண்டிலும் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் ஆர்த்ரல் வால்வு குறைபாடு ஆகியன இணைந்து ஒவ்வொரு குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. ரேடியோகிராஃப்களில் உள்ள இதயத்தின் பெருங்குடல் அமைப்பு வளிமண்டல குறைபாடுகள் மட்டுமல்ல, உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருங்குடல் அழற்சியின் நோய்த்தாக்கம் போன்ற நோய்களிலும் இது குறிப்பிடத்தக்கது.

முக்கியமாக மிட்ரல் ஸ்டெனோஸிஸிற்கு இதய குறைபாடுகளுக்கான தலையீடு, வால்வோலோபிளாஸ்டி அடங்கும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு பலூன் வடிகுழாய் பயன்படுத்தப்படுகிறது: பலூன் பெருக்கப்படும் போது, வால்வுகளுக்கு இடையில் தடிமனான மூட்டுகள் உடைக்கப்படுகின்றன.

பிறழ்ந்த குறைபாடுகள்

உட்புற நோய்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் கையேடுகள் இதய மற்றும் பெரிய நாளங்கள் (பிறழ்வு சார்ந்த குறைபாடுகள்) வளர்ச்சியில் பல முரண்பாடுகளை விவரிக்கின்றன. கதிர்வீச்சு முறைகள் அவற்றின் அங்கீகாரத்தில் ஒரு முக்கியமான மற்றும் சில நேரங்களில் தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. வழக்கமான X- கதிர் பரிசோதனையுடன் கூட, இதயத்தின் நிலை, அளவு மற்றும் வடிவம், aorta, நுரையீரல் தமனி, மேல் வேனா காவா மற்றும் அவர்களின் pulsations தன்மை நிறுவப்பட்டது. உதாரணமாக, வலது நுரையீரலில் கீழ் பிரிவுகளில் பின்னணியில் தாறுமாறான நுரையீரல் சிரை வடிகால் இடது ஏட்ரியம் ஒரு இயக்கிய இது பெரிய வியன்னா, அத்துடன் ஒரு வளைந்த பீப்பாய் தறிகள் வேண்டும் உதரவிதானம் மேலும் தாழ்வான முற்புறப்பெருநாளம் ஒரு ( "Scimitar" ஒரு அறிகுறி). தெளிவாக அத்தகைய அலைகள் உள்ளுறுப்புக்களில், இதய இடமாற்றம், இரத்தக்குழாய், மற்றும் பலர் இடது கிளை குறை வளர்ச்சி தலைகீழ் ஏற்பாடு பதிவுச் செய்யப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் நுரையீரல் இரத்த வழங்கல் மதிப்பீடு ஆகும். சில குறைபாடுகளில் திறந்த தமனி (Botallo) குழாய் aortopulmonary ஜன்னல் குறைபாடு ஏட்ரியல் அல்லது வென்டிரிக்குலார் செப்டல், Eisenmenger சிக்கலான, அங்கு இடது வென்ட்ரிகிளில் இரத்த அழுத்தம் என்பதால் சிறிய வட்டம் (levopravy புற) இரத்த ஓட்டம், மற்றும் இரத்தக்குழாய் விட பெருநாடியில் போது . எனவே, கண்ணில் ரேடியோகிராஃப் பகுத்தறியும்போது உடனடியாக தமனி நுரையீரல் நெரிசல் பிடிக்கும், மாற்றாக, சில குறைபாடுகள் உள்ள இரத்த ஓட்டம் ஒரு சிறிய வட்டம் (நான்கன்தொகுதியின் மற்றும் மூன்றையும் Fallot, நுரையீரல் குறுக்கம், Ebstein ன் ஒழுங்கின்மை) பிரிக்கப்படுகிறது போது, அங்கு குறைவு நுரையீரல் vascularisation உள்ளது. டாப்ளர் நிறம் மேப்பிங் மற்றும் காந்த அதிர்வு angiography அது இதயம் மற்றும் பெரிய கப்பல்கள் அறையில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த இரத்த ஓட்ட விசையின் நேரடி பதிவு நிறைவேற்ற சாத்தியமான செய்ய.

கதிரியக்க ஆய்வுகள் பின்வருவனவற்றின் போக்கை கண்காணிப்பதற்கும் நீண்டகால சிகிச்சை முறைகளை மதிப்பீடு செய்வதற்கும் மிக முக்கியம் என்பதை முடிவு செய்வோம்.

Perikarditы

உலர் பெரிகார்டிடிஸ் ஆரம்பத்தில் கதிரியக்க நோயறிதல் முறைகளை ஆய்வு செய்யும் போது அறிகுறிகளை கொடுக்காது. இருப்பினும், பெரிகார்டியட் தாள்களின் தடிமனான மற்றும் மின்தேக்கியாக, அதன் உருவம் சோனோகிராம்களில் மற்றும் கணினி தசமோன்களில் தோன்றுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க பெரிகார்டியல் கலப்பு ரேடியோகிராப்களில் இதயத்தின் நிழல் உருமாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரிகார்டிய சுறாக்களின் சுண்ணாம்பு வைப்புகள் குறிப்பாக தெளிவானவை. சில சமயங்களில் வயிற்றுக்குழாய்களின் இதயம் ஒரு கரைப்பான ஷெல் ("இதயத்தின் இதயத்தில்") இணைக்கப்படுவது போல் உள்ளது.

பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் திரட்சி நம்பகமான முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் முறைகள் உதவியுடன் அறியப்படுகிறது. வலது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய முன்புற சுவர் பகுதியில் பின்னால் விட்டு ஏட்ரியம் - முக்கிய அம்சம் இடது இதயக்கீழறைக்கும் மற்றும் இதய வெளியுறை பின்பக்க சுவர் இடையே முன்னிலையில் ehosvobodnoy மண்டலம், மற்றும் திரவம் அளவு பெரிதான உள்ளது. பெரிகார்டியல் இயக்கங்களின் வீச்சு இயல்பாகவே கணிசமாக குறைகிறது.

CT மற்றும் MRI ஆகியவற்றில் இதய நோய் ஏற்படுவதை உறுதிபடுத்தியது. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, CT தரவின் படி எரியும் தன்மையைத் தீர்ப்பது சாத்தியமாகும், ஏனென்றால் இரத்தத்தின் தூய்மையினை எக்ஸ்-கதிர்கள் உறிஞ்சுவதை எழுப்புகிறது.

பெரிகார்டியல் குழி உள்ள திரவம் திரட்சியின் வண்டிஜோகிராம் மீது இதய நிழல் அதிகரிக்கும் வழிவகுக்கிறது. உறுப்பு நிழல் ஒரு முக்கோண வடிவத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது, இதய வளைவுகளின் படம் இழக்கப்படுகிறது. பெரிகார்டியல் குழிவைத் தோண்டத் தேவையானால், அது அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டு கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.