இடுப்பு வளைய காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல் கருவி: ஒரு பொதுவான கருத்து.

உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, கடந்த பத்தாண்டுகளில் இடுப்பு காயங்களின் எண்ணிக்கை இரட்டிப்பாகியுள்ளது, மேலும் நிலைமை மோசமடையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அதன்படி, சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டு நுட்பங்கள் ஆகிய இரண்டிலும் இடுப்பு அறுவை சிகிச்சை வளர்ந்து வருகிறது.

அனைத்து இடுப்பு காயங்களையும் நாங்கள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரித்தோம், அவற்றின் சிகிச்சை அடிப்படையில் வேறுபட்டது. முதல் குழுவில் முன்புற மற்றும் பின்புற இடுப்பு அரை வளையங்களின் எலும்பு முறிவுகள், அந்தரங்க சிம்பசிஸ் மற்றும் சாக்ரோலியாக் மூட்டு (செங்குத்து காயங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள்) ஆகியவற்றின் சிதைவுகள் அடங்கும். எங்கள் தரவுகளின்படி, இந்த எலும்பு முறிவுகள் அனைத்து காயங்களிலும் 77% ஆகும். இரண்டாவது குழுவில் அசிடபுலத்தின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவு-இடப்பெயர்வுகள் (அனைத்து இடுப்பு காயங்களிலும் 23%) அடங்கும்.

இடுப்பு வளையத்தின் நிலைப்படுத்தல், சிறப்பு உடற்கூறியல் அமைப்பைக் கொண்ட சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள், இடுப்பு வளையத்தின் தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள், அத்துடன் இடுப்புத் தளத்தில் பதற்றத்தின் அளவை தீர்மானிக்கும் மாறி உள்-வயிற்று அழுத்தம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, இது இடுப்புத் தளத்திலிருந்து வெளியேறும் பாதையை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ள எலும்புகளுக்கு பரவுகிறது.

இடுப்பு வளையம், சாக்ரமுடன் சேர்ந்து, பொதுவான கட்டிடக்கலை விதிகளின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்ட ஒரு கோள பெட்டகத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சுமைகளைத் தணிக்க, வளையம் "மீள் அடுக்குகளால் பிரிக்கப்படுகிறது". அதன்படி, இடுப்புப் பகுதியின் பின்புற பகுதி மற்றும் இரண்டு பக்கவாட்டு பாகங்கள் வேறுபடுகின்றன. ஒரு சடலத்தின் இடுப்பு வளையத்தின் முன் பகுதியின் ஒரு தோற்றம் ஒரு கோள பெட்டகத்தைக் காட்டியது, இது செங்குத்தாக அமைந்துள்ளது, மேலும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசை அதன் மேல் உள்ளது.

முதுகெலும்பு, சாக்ரம் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளின் மையங்களுடன் சந்திக்கும் இடம் வழியாக இந்த வளைவு செல்கிறது. இடுப்பு வளையத்தின் ஆரம்ப நிலையில், இடுப்பு மூட்டுகளின் மையங்களும், சாக்ரமில் உள்ள முதுகெலும்பின் ஆதரவு புள்ளியும் ஒரே முன் தளத்தில் உள்ளன. சாக்ரமின் மூட்டுப் பகுதிகளை அறுத்து, அதை மீண்டும் நிறுவி, இடுப்பின் ஆரம்ப நிலையில் உள்ள அந்தரங்க எலும்புகளை இணைப்பதன் மூலம் பிரித்த பிறகு, பிரிக்கப்பட்ட பகுதி வெளியே விழவில்லை என்பதை ஃபராபியூஃப் காட்டினார். இதனால், சாக்ரம் வளைவின் திறவுகோல் ஆகும். மேலும், மூட்டு மேற்பரப்பில் உள்ள சாக்ரம் ஒரு ஆப்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, கீழ்நோக்கி மற்றும் முன்னோக்கி குறுகியது என்பதை PF லெஸ்காஃப்ட் காட்டினார். இதன் விளைவாக, அதன் எடையுடன் கூடிய உடல் சாக்ரமை முன்னும் பின்னும் நகர்த்த முடியாது. இதனால், சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளின் எலும்பு வடிவியல் இடுப்பு வளையத்தின் உறுதியான நிலைப்படுத்தலை வழங்குகிறது.

மாற்று சுமைகளுடன், இடுப்பின் தசைநார் கருவி நிலைப்படுத்துவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஸ்பினோசாக்ரல் மற்றும் டியூபரோசாக்ரல் தசைநார்கள் இடுப்பு வளைய பெட்டகத்தின் தூண்களின் இணைப்புகளாக செயல்படுகின்றன. தசை நார்கள் அவற்றின் தடிமனில் பதிக்கப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் இறுக்கமான நிலையை பராமரிப்பதை உறுதி செய்கின்றன. இந்த தசைநார்கள் இடுப்பின் ஒப்பீட்டளவில் உறுதியான நிலைப்படுத்திகளின் குழுவைக் குறிக்கின்றன. அந்தரங்க சிம்பசிஸின் தசைநார்கள் இந்த குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. இடுப்பு வளையத்தின் தசைகளும் இடுப்பை நிலைப்படுத்துவதில் பங்கேற்கின்றன மற்றும் மாறும் நிலைப்படுத்திகளாகும்.

இவ்வாறு, இடுப்பு வளையம் என்பது ஒரு சிக்கலான பல-கூறு இடஞ்சார்ந்த அமைப்பாகும். இடுப்பு வளையத்திற்கு செங்குத்து சேதம் ஏற்பட்டால், ஒரு விதியாக, பெட்டகத்தின் சாவியின் உறவின் மீறல் உள்ளது - தூண்களுடன் சாக்ரம் - பெயரிடப்படாத எலும்புகள். இதிலிருந்து இடுப்பு வளையத்திற்கு செங்குத்து சேதம் ஏற்பட்டால், பெட்டகத்தை மீட்டெடுப்பதும் அதை நம்பகத்தன்மையுடன் நிலைநிறுத்துவதும் அடிப்படையில் முக்கியமானது.

சாக்ரோலியாக் மூட்டு என்பது மூட்டு குருத்தெலும்புகள், சினோவியல் சவ்வு மற்றும் காப்ஸ்யூல் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு உண்மையான மூட்டு ஆகும், இது முன்புற மற்றும் பின்புற சாக்ரோலியாக் தசைநார்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. மூட்டுகள் மாறுபடும், பெரும்பாலும் சமச்சீரற்றவை மற்றும் பொருத்தமற்றவை: இலியாக் எலும்புகளில், அவற்றின் மேற்பரப்புகள் சாக்ரமைக் காட்டிலும் நீளமாகவும் குறுகலாகவும் இருக்கும். பிந்தையது இரண்டாவது சாக்ரல் பிரிவின் கீழ் முன் அச்சைச் சுற்றி சிறிய (5 மிமீ வரை) சுழற்சி இயக்கங்களைச் செய்ய முடியும், அங்கு, சாக்ரமின் நீட்டிப்புகளுக்கு ஏற்ப, இலியாக் எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளில் பள்ளங்கள் உள்ளன. இந்த அச்சுக்கு மேலே, சாக்ரம் காடலில் மட்டுமல்ல, முதுகு திசைகளிலும் ஆப்பு வடிவ முறையில் சுருங்குகிறது. அத்தகைய வழிமுறை பொதுவாக மூட்டின் சுழற்சி இயக்கத்தையும், நடைபயிற்சி போது வசந்த சக்தியையும் உறுதி செய்கிறது.

இவ்வாறு, சாக்ரமுடன் ஒப்பிடும்போது ஹெமிபெல்விஸின் முன் தளத்தில் மிகவும் வரையறுக்கப்பட்ட சுழற்சியின் அச்சு இரண்டாவது முதல் மூன்றாவது சாக்ரல் முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் உள்ளது. இந்த மண்டலத்தில்தான் மண்டை ஓடு மற்றும் காடால் திசைகளில் இடுப்பு வளையத்தில் செயல்படும் சக்திகளின் தருணங்கள் சமநிலையில் உள்ளன. சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளின் சுழற்சி அச்சைச் சுற்றி (அச்சின் மட்டத்தில், அதற்கு மேலே மற்றும் கீழே) அமைந்துள்ள மண்டலங்களில் 5-7 செ.மீ ஆழத்திற்கு முகடு வழியாக இலியாக் எலும்புகளுக்குள் உள்-ஆசியஸ் தண்டுகளை அறிமுகப்படுத்துவது ஹெமிபெல்விஸை மறுசீரமைப்பின் போது இலியத்தில் குறைந்தபட்ச இயந்திர தாக்கத்தை உறுதி செய்கிறது, இது இலியாக் எலும்புகளுக்கு கூடுதல் சேதத்தைத் தவிர்க்கவும், குறைந்த முயற்சியுடன் இடுப்பு எலும்புகளின் மறுசீரமைப்பை அடையவும் அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் மறுசீரமைப்பிற்குப் பிறகு இடுப்பு சமநிலையுடன் வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல் கருவியில் சுமையைக் குறைக்கிறது.

வெளிப்புற பொருத்துதல் சாதனம் பரந்த அளவிலான மறுநிலைப்படுத்தல் திறன்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் மற்றும் இடுப்பின் நம்பகமான சரிசெய்தலை உறுதி செய்ய வேண்டும். இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய இடுப்பு வளைய காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக உருவாக்கப்பட்ட வெளிப்புற பொருத்துதல் சாதனம் இந்த தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கிறது. அதன் தனித்தன்மை இலியாக் எலும்புகளில் ஆதரவை உருவாக்குவதில் உள்ளது, சாக்ரோலியாக் மூட்டின் கீழ் துருவத்தின் திட்டத்தில், சூப்பர்அசெட்டபுலர் பகுதியில் 2 தண்டுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. இலியாக் முகடுகளில் 2 தண்டுகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. புதிய காயங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் ஏற்பட்டால், இலியாக் முகடு வழியாக சரியாக நிறுவப்பட்ட 3 தண்டுகள் போதுமானவை. இலிசரோவ் கருவியின் கூறுகளிலிருந்து கூடியிருந்த ஆதரவுடன் தண்டுகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இதற்குப் பிறகு, இடுப்பு மீண்டும் நிலைப்படுத்தப்பட்டு சாதனத்தில் நிலைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பிற இடுப்பு வளைய காயங்களுடன், மறுகட்டமைக்கப்பட்ட இடுப்பு பெட்டகமும் நிலைப்படுத்தப்படுகிறது.

பொதுவான கருத்துக்கு இணங்க சேதமடைந்த இடுப்புப் பகுதியில் பயன்படுத்தப்படும் வெளிப்புற நிலைப்படுத்தல் சாதனம், மறுநிலைப்படுத்தல், நம்பகமான நிலைப்படுத்தல், இரு கால்களிலும் ஏற்றுவதன் மூலம் ஆரம்பகால செயல்படுத்தல் மற்றும் மேம்பட்ட சிகிச்சை விளைவுகளை உறுதி செய்கிறது.

மருத்துவ அறிவியல் வேட்பாளர், ஆராய்ச்சித் துறைத் தலைவர் கபிபியானோவ் ரவில் யார்காமோவிச். இடுப்பு வளைய காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வெளிப்புற சரிசெய்தல் சாதனம்: பொதுவான கருத்து // நடைமுறை மருத்துவம். 8 (64) டிசம்பர் 2012 / தொகுதி 1

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]