இடியோபாடிக் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் குவிய வலிப்பு

வலிப்பு நோய், கால் -கை வலிப்பு, புனிதமான, சந்திரன் - நோயை அழைக்காத உடனேயே, இது பயமுறுத்தும் எதிர்பாராத கால வலிப்புத்தாக்கங்களில் வெளிப்படுகிறது, இதன் போது நோயாளிகள் திடீரென தரையில் விழுந்து, வலிப்பு ஏற்படுகிறது. வலிப்பு நோயைப் பற்றி நாம் பேசுவோம், இது நவீன மருத்துவம் ஒரு நாள்பட்ட முற்போக்கான நரம்பியல் நோயாகக் கருதுகிறது, இதன் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி தூண்டப்படாதது, தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு இல்லாதது. நோயின் விளைவாக, சிறப்பு ஆளுமை மாற்றங்கள் உருவாகலாம், இது டிமென்ஷியா மற்றும் தற்போதைய வாழ்க்கையிலிருந்து முழுமையான பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கும். பண்டைய ரோமானிய மருத்துவர் கிளாடியஸ் கேலன் கூட இரண்டு வகையான நோய்களை வேறுபடுத்தினார்: இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு, அதாவது, பரம்பரை, முதன்மை, ஏற்கனவே சிறு வயதிலேயே தோன்றும் அறிகுறிகள், மற்றும் இரண்டாம் நிலை (அறிகுறி), பின்னர் எந்த ஒரு செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது குறிப்பிட்ட காரணிகள். [1]

புதுப்பிக்கப்பட்ட சர்வதேச ஆன்டிபிலெப்டிக் லீக் வகைப்பாட்டில், நோயின் ஆறு அடையாளம் காணப்பட்ட நோயியல் வகைகளில் ஒன்று மரபணு - ஒரு சுயாதீனமான முதன்மை நோய், இது ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு அல்லது டி நோவோ எழுந்த மரபணு மாற்றங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. முக்கியமாக - முந்தைய பதிப்பில் இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு. இந்த வழக்கில், நோயாளிக்கு மூளை கட்டமைப்புகளின் கரிம புண்கள் இல்லை, அவை மீண்டும் மீண்டும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும், மற்றும் இடைக்கால காலத்தில், நரம்பியல் அறிகுறிகள் கவனிக்கப்படவில்லை. கால் -கை வலிப்பின் அறியப்பட்ட வடிவங்களில், இடியோபாடிக் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. [2],  [3], [4]

நோயியல்

உலகளவில் 50 மில்லியன் மக்களுக்கு வலிப்பு நோய் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அவர்களில் பெரும்பாலோருக்கு மருத்துவ சேவை கிடைக்கவில்லை. [5],  [6] உலகளாவிய ஆய்வுகளின் முறையான மதிப்பாய்வு மற்றும் மெட்டா பகுப்பாய்வு, செயலில் உள்ள கால்-கை வலிப்பின் புள்ளி 1000 பேருக்கு 6.38 ஆகவும், வாழ்நாள் பாதிப்பு 1,000 பேருக்கு 7.6 ஆகவும் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. கால் -கை வலிப்பின் பாதிப்பு பாலினம் மற்றும் வயது பிரிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபடவில்லை. பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அறியப்படாத நோய்க்குறியின் வலிப்பு ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை. [7], [8]

சராசரியாக, உலக மக்கள்தொகையில் 0.4 முதல் 1% வரை ஆண்டிபிலெப்டிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. வளர்ந்த நாடுகளின் நோயுற்ற புள்ளிவிவரங்கள் ஆண்டுதோறும் 100 ஆயிரம் மக்களுக்கு 30 முதல் 50 புதிய வலிப்பு நோய்க்குறிகளை பதிவு செய்கின்றன. குறைந்த அளவு வளர்ச்சி உள்ள நாடுகளில் இந்த எண்ணிக்கை இரண்டு மடங்கு அதிகம் என்று கருதப்படுகிறது. அனைத்து வகையான வலிப்பு நோய்களிலும், இடியோபாடிக் வலிப்பு நோய் 25-29%ஆகும். [9]

காரணங்கள் இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு

இந்த நோய் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் உள்ள பெரும்பாலான வழக்குகளில் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு முந்தைய நோய்கள் மற்றும் மூளை சேதத்தை ஏற்படுத்திய காயங்கள் பற்றிய வரலாறு இல்லை. நியூரோஇமேஜிங்கின் நவீன முறைகள் பெருமூளை கட்டமைப்புகளில் உருவ மாற்றங்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்கவில்லை. இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்புக்கான காரணம் நோயின் வளர்ச்சிக்கான மரபணு ரீதியாக பரம்பரை முன்கணிப்பாக கருதப்படுகிறது (மூளையின் கால் -கை வலிப்பு), மற்றும் நேரடி பரம்பரை அல்ல, நோயாளியின் உறவினர்களிடையே, நோய் வழக்குகள் மக்களை விட பொதுவானவை. [10]

குடும்ப இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு வழக்குகள் அரிதானவை; மோனோஜெனிக் ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்துதல் தற்போது ஐந்து எபிசின்ட்ரோம்களுக்கு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. மரபணுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன, அதன் பிறழ்வு தீங்கற்ற குடும்பப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் குழந்தை பருவ வலிப்பு, காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் கூடிய பொதுவான கால் -கை வலிப்பு, குவிய வலிப்பு மற்றும் இரவு நேர வலிப்பு மற்றும் முன் கேட்கும் குறைபாடு. பிற எபிசின்ட்ரோம்களுடன், ஒரு நோயியல் செயல்முறையை உருவாக்கும் போக்கு மறைமுகமாக மரபுரிமையாக உள்ளது. உதாரணமாக, மூளை நியூரான்களின் செயல்பாட்டின் அனைத்து அதிர்வெண் வரம்புகளிலும் ஒத்திசைவு செய்ய, வலிப்பு நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது அதன் சவ்வின் உள் மற்றும் வெளிப்புற பக்கங்களில் ஒரு தூண்டப்படாத நிலையில் நிலையற்ற சாத்தியமான வேறுபாடு உள்ளது. உற்சாகமான நிலையில், கால் -கை வலிப்பு நியூரானின் செயல் திறன் விதிமுறையை கணிசமாக மீறுகிறது, இது வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக நியூரான்களின் உயிரணு சவ்வுகள் மேலும் மேலும் பாதிக்கப்படுகின்றன மற்றும் நோயியல் அயனி பரிமாற்றம் அழிக்கப்பட்ட நரம்பணு சவ்வுகள் மூலம் உருவாகிறது. இது ஒரு மூடிய சுழற்சியாக மாறிவிடும்: வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் மீண்டும் மீண்டும் மிகை நரம்பு வெளியேற்றத்தின் விளைவாக மூளை பொருளின் உயிரணுக்களில் ஆழமான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, அடுத்த வலிப்புத்தாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. [11]

எந்தவொரு வலிப்பு நோய்க்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அம்சம் வலிப்பு நரம்பணுக்கள் மெடுல்லாவின் இன்னும் மாறாத உயிரணுக்களை நோக்கி ஆக்கிரமிப்பு ஆகும்.

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பில், பெரும்பாலான நோயாளிகளில், பொதுவான வலிப்புத்தாக்க நடவடிக்கை காணப்படுகிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட கால் -கை வலிப்பு மையம் கண்டறியப்படவில்லை. பல வகையான குவிய இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு தற்போது அறியப்படுகிறது. [12]

சிறார் மயோக்ளோனிக் எபிலெப்ஸி (CAE) பற்றிய ஆய்வுகள் குரோமோசோம்கள் 20q, 8q24.3, மற்றும் 1p (CAE பின்னர் சிறுவர் இல்லாத வலிப்பு நோய் என மறுபெயரிடப்பட்டது) அடையாளம் காணப்பட்டது. குரோமோசோம் 6p21.3 இல் BRD2 உணர்திறன் பாலிமார்பிஸங்கள் மற்றும் குரோமோசோம் 15q14 இல் Cx-36 ஆகியவை JME க்கு அதிகரித்த உணர்திறனுடன் தொடர்புடையவை என்று இளம் மயோக்ளோனிக் கால்-கை வலிப்பு பற்றிய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. [13],  [14],  [15]  எனினும், மரபணு பிறழ்வு அரிய ஒரு நபர் வலிப்பு நோய் கண்டறியப்படுகிறது போது.

ஆபத்து காரணிகள்

நோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் கற்பனையானவை. முக்கியமாக வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நெருங்கிய உறவினர்கள் இருப்பது. இந்த வழக்கில், உடனடியாக நோய்வாய்ப்படுவதற்கான சாத்தியம் இரட்டிப்பாகிறது, அல்லது நான்கு மடங்கு கூட. இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் முழு நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் காணப்படுகிறது. [16]

மூளையை அதிகப்படியான தூண்டுதலில் இருந்து பாதுகாக்கும் கட்டமைப்புகளின் பலவீனத்தை நோயாளி பெறலாம் என்றும் கருதப்படுகிறது. இவை பொன்ஸ் வரோலியின் பகுதிகள், ஆப்பு வடிவ அல்லது காடேட் கரு. கூடுதலாக, பரம்பரை போக்கைக் கொண்ட ஒரு நபரின் நோயின் வளர்ச்சி, மூளையின் நியூரான்களில் சோடியம் அல்லது அசிடைல்கோலின் அயனிகளின் செறிவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் ஒரு முறையான வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியைத் தூண்டும். கால் -கை வலிப்பின் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் பி வைட்டமின்களின் குறைபாட்டின் பின்னணியில் உருவாகலாம், குறிப்பாக பி 6. வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு நியூரோக்ளியோசிஸின் போக்கு உள்ளது (நோயியல் ஆய்வுகளின்படி) - இறந்த நியூரான்களை மாற்றும் கிளைல் கூறுகளின் பரவலான வளர்ச்சி. பிற காரணிகள் அவ்வப்போது அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அவை அதிகரித்த உற்சாகத்தையும் அதன் பின்னணிக்கு எதிராக கொந்தளிப்பான தயார்நிலையையும் தூண்டும்.

மரபணு வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணி, இப்போது அழைக்கப்படும், கால் -கை வலிப்பு என்பது நோயியலைத் தூண்டிய பிறழ்ந்த மரபணுக்களின் இருப்பு ஆகும். மேலும், ஒரு மரபணு மாற்றம் மரபுரிமை பெற வேண்டியதில்லை, இது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு முதல் முறையாக தோன்றக்கூடும், மேலும் இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதாக நம்பப்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட பராக்ஸிஸ்மல் வினைத்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, அதாவது பலவீனமான எலக்ட்ரோஜெனீசிஸ் கொண்ட நியூரான்களின் சமூகம். எந்தவொரு வெளிப்புற சேதப்படுத்தும் தாக்கங்களும் கண்டறியப்படவில்லை, அத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றத்திற்கான தூண்டுதலாக மாறிய நிகழ்வுகள். ஆயினும்கூட, நோயின் வெளிப்பாடு வெவ்வேறு வயதிலேயே ஏற்படுகிறது: சிலவற்றில் - பிறப்பிலிருந்து, மற்றவர்களில் - குழந்தை பருவத்தில், மற்றவற்றில் - இளமை மற்றும் இளமை பருவத்தில், எனவே, தற்போதைய கட்டத்தில் நோய்க்கிருமிகளின் சில அம்சங்கள், வெளிப்படையாக, இன்னும் தெரியவில்லை.

அறிகுறிகள் இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு

நோயின் முக்கிய கண்டறியும் அறிகுறி வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்பு மற்றும் வலிப்பு இல்லாதது. அவை இல்லாமல், மற்ற அனைத்து அறிகுறிகளும், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குணாதிசயமான எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம், வரலாறு, அறிவாற்றல் மற்றும் உளவியல் பண்புகள் ஆகியவை வலிப்பு நோயைக் கண்டறிய போதுமானதாக இல்லை. நோயின் வெளிப்பாடு பொதுவாக முதல் வலிப்புத்தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது, வலிப்பு வரும் போது, இது மிகவும் துல்லியமான வரையறை. ஒரு தாக்குதல் என்பது மிகவும் பொதுவான பெயராகும், இது எந்தவொரு தோற்றத்தின் ஆரோக்கியத்திலும் எதிர்பாராத கூர்மையான சரிவைக் குறிக்கிறது, வலிப்பு என்பது மூளையின் நிலையற்ற செயலிழப்பு அல்லது அதன் பகுதியால் ஏற்படும் தாக்குதலின் ஒரு சிறப்பு நிகழ்வு ஆகும்.

பெரிய மற்றும் சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்கள், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மனநல கோளாறுகள் (மன அழுத்தம், ஆளுமைப்படுத்தல், மாயத்தோற்றம், மயக்கம்), நிலையான ஆளுமை மாற்றங்கள் (சோம்பல், பற்றின்மை) - வலிப்பு நோயாளிகள் நரம்பு மனநோய் செயல்பாட்டின் பல்வேறு கோளாறுகளை அனுபவிக்கலாம்.

ஆயினும்கூட, வலிப்பு நோயைக் கண்டறியும் முதல் அறிகுறிகள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் என்பதை நான் மீண்டும் சொல்கிறேன். இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் தாக்குதலை மிகவும் ஈர்க்கக்கூடிய மற்றும் சாத்தியமற்றது அதன் பொதுவான வெளிப்பாடு - ஒரு பெரிய வலிப்பு வலிப்பு. கீழே விவரிக்கப்படும் அறிகுறி வளாகத்தின் அனைத்து கூறுகளும் பொதுவான படிவத்திற்கு கூட தேவையில்லை என்று நான் இப்போதே முன்பதிவு செய்கிறேன். ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியில், வெளிப்பாடுகளின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே கவனிக்க முடியும்.

கூடுதலாக, வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன்னதாக, அதன் முன்னோடிகள் தோன்றும். நோயாளி மோசமாக உணரத் தொடங்குகிறார், எடுத்துக்காட்டாக, அவரது இதயத் துடிப்பு அதிகரிக்கிறது, அவரது தலை வலிக்கிறது, தூண்டப்படாத கவலை உருவாகிறது, அவர் கோபமாகவும் எரிச்சலாகவும், கிளர்ச்சியுடனும் அல்லது மனச்சோர்விலும், இருண்ட மற்றும் அமைதியாக இருக்கலாம். வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு முன்னதாக, சில நோயாளிகள் இரவை விழித்திருக்கிறார்கள். வழக்கமாக, காலப்போக்கில், நோயாளி தனது நிலையில் வலிப்புத்தாக்கத்தின் அணுகுமுறை பற்றி ஏற்கனவே யூகிக்க முடியும்.

வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் உருவாக்கம் நேரடியாக பின்வரும் நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: ஒளி, டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், குழப்பம்.

ஆரா ஏற்கனவே வலிப்புத்தாக்கத்தின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது மற்றும் அனைத்து வகையான உணர்ச்சிகளின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுத்தப்படலாம் - கூச்ச உணர்வு, புண், சூடான அல்லது குளிர் தொடுதல், உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் லேசான காற்று (உணர்ச்சி); ஒளிரும், கண்ணை கூசும், மின்னல், கண்களுக்கு முன் நெருப்பு (மாயத்தோற்றம்); வியர்வை, குளிர், வெயில், தலைசுற்றல், வாய் வறட்சி, ஒற்றைத் தலைவலி, இருமல், மூச்சுத் திணறல் போன்றவை (தாவர). மோட்டார் ஆட்டோமேடிஸம் (மோட்டார்) மூலம் பிரகாசம் வெளிப்படுத்தப்படலாம் - நோயாளி எங்காவது ஓட உடைக்கிறார், அவரது அச்சில் சுழலத் தொடங்குகிறார், கைகளை அசைக்கிறார், அலறுகிறார். சில நேரங்களில் ஒரு வழி அசைவுகள் செய்யப்படுகின்றன (இடது கை, கால், உடலின் பாதி). மாயை, செவிப்புலன், உணர்ச்சி அல்லது காட்சி மாயைகளைக் காட்டிலும் மிகவும் சிக்கலானது, மனச்சோர்வு, தடுத்தல், தாக்குதல்கள் ஆகியவற்றில் ஆன்மீக ஒளி தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும். ஒரு ஒளி இல்லாதிருக்கலாம்.

பின்னர் இரண்டாவது நிலை உடனடியாக உருவாகிறது - வலிப்பு தானே. நோயாளி சுயநினைவை இழந்துவிடுகிறார், அவரது உடல் தசைநார் முழுமையாக தளர்கிறது (அடோனி), அவர் விழுகிறார். வீழ்ச்சி மற்றவர்களுக்கு எதிர்பாராத விதமாக நிகழ்கிறது (ஒளி பெரும்பாலும் அவர்களுக்கு கண்ணுக்கு தெரியாமல் இருக்கும்). பெரும்பாலும், ஒரு நபர் முன்னோக்கி விழுகிறார், ஓரளவு குறைவாக அடிக்கடி - பின்தங்கிய அல்லது பக்கத்தில். வீழ்ச்சிக்குப் பிறகு, டானிக் பதற்றத்தின் கட்டம் தொடங்குகிறது - முழு உடலின் தசைகள் அல்லது அதன் சில பகுதிகள் பதற்றமடைகின்றன, அடிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, நோயாளி நீண்டு, இரத்த அழுத்தம் உயர்கிறது, இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது, உதடுகள் நீலமாக மாறும். தசை தொனியின் நிலை சுமார் அரை நிமிடம் நீடிக்கும், பின்னர் தாள தொடர்ச்சியான சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன - டானிக் கட்டம் ஒரு குளோனிக் கட்டத்தால் மாற்றப்படுகிறது - மூட்டுகளின் இடைவிடாத குழப்பமான இயக்கங்கள் (மேலும் மேலும் திடீர் நெகிழ்வு -நீட்டிப்பு), தலை, முக தசைகள் மற்றும் சில நேரங்களில் கண்கள் (சுழற்சி, நிஸ்டாக்மஸ்). தாடை பிடிப்புகள் பெரும்பாலும் வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது நாக்கு கடிப்பதற்கு வழிவகுக்கும், இது ஒரு உன்னதமான கால் -கை வலிப்பு ஆகும், இது கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் தெரியும். ஹைப்பர்சலைவேஷன் வாயில் நுரை மூலம் வெளிப்படுகிறது, நாக்கை கடிக்கும் போது இரத்தத்தால் அடிக்கடி கறை படிந்திருக்கும். குரல்வளையின் தசைகளின் க்ளோனிக் பிடிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது ஒலி நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது - மூவிங், முனகல். வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் ஆசனவாயின் சுழல் தசைகள் அடிக்கடி ஓய்வெடுக்கின்றன, இதன் விளைவாக தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் அசைவுகள் ஏற்படுகின்றன. க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஒன்று அல்லது இரண்டு நிமிடங்கள் நீடிக்கும். வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது, நோயாளிக்கு தோல் மற்றும் தசைநார் அனிச்சை இல்லை. வலிப்புத்தாக்கத்தின் டானிக்-குளோனிக் நிலை படிப்படியாக தசை தளர்வு மற்றும் வலிப்புத்தாக்க செயல்பாட்டின் அழிவுடன் முடிவடைகிறது. முதலில், நோயாளி மங்கலான நிலையில் இருந்தார் - சில திசைதிருப்பல், தகவல்தொடர்பு சிரமம் (சிரமத்துடன் பேசுகிறார், வார்த்தைகளை மறந்துவிடுகிறார்). அவருக்கு இன்னும் நடுக்கம் உள்ளது, சில தசைகள் நடுங்குகின்றன, ஆனால் படிப்படியாக எல்லாம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது. வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி முற்றிலும் அதிகமாக உணர்கிறார் மற்றும் வழக்கமாக பல மணிநேரம் தூங்குகிறார், விழித்தவுடன், ஆஸ்தெனிக் வெளிப்பாடுகளும் இருக்கும் - பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, மோசமான மனநிலை, பார்வை பிரச்சினைகள்.

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்களுடனும் ஏற்படலாம். எளிமையான அல்லது வழக்கமான, இல்லாதது இதில் அடங்கும். இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பில் சிக்கலான வித்தியாசமான குறைபாடுகள் பொதுவானவை அல்ல. வழக்கமான - பொதுவான குறுகிய கால வலிப்புத்தாக்கங்கள், இதன் போது நோயாளி ஒரு நிலையான பார்வையுடன் உறைகிறது. இல்லாத நேரம் பொதுவாக ஒரு நிமிடத்திற்கு மேல் இருக்காது, இந்த நேரத்தில் நோயாளியின் நனவு அணைக்கப்படுகிறது, அவர் விழவில்லை, ஆனால் அவர் கையில் வைத்திருக்கும் அனைத்தையும் கைவிடுகிறார். தாக்குதல் நினைவில் இல்லை, அடிக்கடி குறுக்கிடப்பட்ட பாடம் தொடர்கிறது. தாக்குதலுக்குப் பிறகு ஒளி இல்லாமை மற்றும் நனவின் மேகமூட்டம் இல்லாமல், பொதுவாக கண் இமைகள் மற்றும் வாய் மற்றும் / அல்லது வாய்வழி ஆட்டோமேடிஸம் - நசுக்குதல், மெல்லுதல், உதடுகளை நக்குதல் ஆகியவற்றுடன் பொதுவாக இல்லாதது. சில நேரங்களில் வலிப்பு இல்லாத குறைபாடுகள் உள்ளன, எனவே குறுகிய காலத்திற்கு நோயாளி அவற்றைக் கூட கவனிக்க மாட்டார். அவரது கண்கள் திடீரென இருண்டதாக புகார். இந்த வழக்கில், கைகளில் இருந்து கைவிடப்பட்ட ஒரு பொருள் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்திற்கான ஒரே ஆதாரமாக இருக்கலாம்.

உந்துதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் - தலை அசைத்தல், பெக்கிங், "சலாம் -வலிப்பு" மற்றும் தலை அல்லது முழு உடலின் மற்ற முன்னோக்கி அசைவுகள் போஸோடோனிக் தசை தொனியின் பலவீனத்தால் ஏற்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், நோயாளிகள் விழவில்லை. அடிப்படையில், அவை நான்கு வயது வரையிலான குழந்தைகளில், பெரும்பாலும் சிறுவர்களில் காணப்படுகின்றன. நோயின் இரவு நேர தாக்குதல்களுக்கு பொதுவானது. பிற்காலத்தில், அவை பெரிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களால் மாற்றப்படுகின்றன.

மயோக்ளோனஸ் - விரைவான ரிஃப்ளெக்ஸ் தசை சுருக்கங்கள், இழுப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது. பிடிப்புகள் உடல் முழுவதும் ஏற்படலாம் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட தசைக் குழுவை மட்டுமே பாதிக்கலாம். மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது எடுக்கப்பட்ட எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் வலிப்பு வெளியேற்றங்கள் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

டோனிக் - ஒரு தசைக் குழுவின் நீண்ட சுருக்கங்கள் அல்லது உடலின் முழு தசைகளின் முழுவதுமாக சுருங்குகிறது, இதில் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலை நீண்ட நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது.

அட்டோனிக் - துண்டு துண்டான அல்லது தசை தொனியின் முழுமையான இழப்பு. வீழ்ச்சி மற்றும் நனவு இழப்புடன் கூடிய பொதுவான இயல்பு சில நேரங்களில் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஒரே அறிகுறியாகும்.

வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் கலப்பு இயல்புடையவை - இல்லாதவை பொதுவான டானிக் -க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், மியோக்ளோனிக் அட்டோனிக் வலிப்பு போன்றவற்றுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

படிவங்கள்

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு தொடர்பான பெரும்பாலான வழக்குகள் குழந்தை பருவத்திலும் இளம் வயதிலும் வெளிப்படுகின்றன. இந்த குழுவில் வலிப்பு நோய்க்குறி அடங்கும், பெரும்பாலும் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்றது, அதாவது, சிகிச்சைக்கு நன்கு பொருந்தக்கூடியது அல்லது அது தேவையில்லை மற்றும் நரம்பியல் நிலைக்கான விளைவுகள் இல்லாமல் கடந்து செல்வது, வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வெளியே சாதாரணமானது. மேலும், அவர்களின் அறிவார்ந்த வளர்ச்சியின் அடிப்படையில், குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான சகாக்களை விட பின்தங்குவதில்லை. எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் அடிப்படை தாளத்தின் பாதுகாப்பை அவை பதிவு செய்கின்றன, மேலும் நவீன நியூரோஇமேஜிங் முறைகள் மூளையின் கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களைக் கண்டறியவில்லை, இருப்பினும் உண்மையில் அவை இல்லை என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. சில நேரங்களில் அவை பின்னர் வெளிச்சத்திற்கு வருகின்றன, மேலும் அவை "கவனிக்கப்படவில்லை", அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றத்தைத் தூண்டினதா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

இடியோபாடிக் கால்-கை வலிப்பு வயது சார்ந்த தொடக்கத்தையும் பொதுவாக சாதகமான முன்கணிப்பையும் கொண்டுள்ளது. ஆனால் சில நேரங்களில் நோயின் ஒரு வடிவம் மற்றொன்றுக்கு மாற்றப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தை பருவத்தில் இல்லாத வலிப்பு இளமை மயோக்ளோனிக் கால் -கை வலிப்பு. குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் நெருங்கிய உறவினர்கள் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் பிற்காலத்தில் இத்தகைய மாற்றங்கள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு வகைகள் தெளிவாகக் குறிக்கப்படவில்லை, வகைப்படுத்திகளில் முரண்பாடுகள் உள்ளன, சில வடிவங்களில் குழந்தை பருவத்தில் இல்லாத வலிப்பு போன்ற கடுமையான கண்டறியும் அளவுகோல்கள் இல்லை.

இடியோபாடிக் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கால் -கை வலிப்பு

நோயின் ஆரம்ப வடிவம் - தீங்கற்ற குடும்பம் மற்றும் குடும்பம் அல்லாத பிறந்த குழந்தை / குழந்தை வலிப்புத்தாக்கங்கள் - பிறந்த 2 அல்லது 3 வது நாளுக்கு முன்பே முழு கால பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. மேலும், முக்கியமாக, குழந்தைகள் மிகவும் பாதுகாப்பாக தாங்கி, குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்கள் இல்லாமல் பெற்றெடுத்த பெண்களால் பிறந்தனர். குடும்ப வடிவங்களின் வளர்ச்சியின் சராசரி வயது 6.5 மாதங்கள், குடும்பம் அல்லாத வடிவங்கள் - ஒன்பது. தற்போது, மரபணுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன (குரோமோசோம்களின் நீண்ட கை 8 மற்றும் 20), இதன் பிறழ்வு நோயின் குடும்ப வடிவத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. வலிப்புத்தாக்கங்களின் குடும்ப வரலாற்றைத் தவிர வேறு தூண்டும் காரணிகள் எதுவும் இல்லை. நோயின் இந்த வடிவத்தில் உள்ள ஒரு குழந்தையில், அடிக்கடி (ஒரு நாளைக்கு 30 வரை) குறுகிய, ஒன்று முதல் இரண்டு நிமிட வலிப்புத்தாக்கங்கள், பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட, குவியம் அல்லது குவிய டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், மூச்சுத்திணறல் அத்தியாயங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன. [17]

குழந்தை பருவத்தின் இடியோபாடிக் மயோக்ளோனிக் கால் -கை வலிப்பு நான்கு மாதங்கள் முதல் மூன்று வயது வரையிலான பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படுகிறது. இது மயோக்ளோனஸால் மட்டுமே நனவைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது தொடர்ச்சியான உந்துதல்களால் வெளிப்படுகிறது - கண் இமைகள் கடத்தலுடன் தலையின் விரைவான தலையசைப்பு இயக்கங்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், பிடிப்புகள் தோள்பட்டை வளையத்தின் தசைகளுக்கு பரவுகின்றன. நடைபயிற்சி போது உந்துதல் வலிப்பு தொடங்கினால், அது ஒரு மின்னல் வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. வலிப்புத்தாக்கத்தின் தொடக்கமானது கூர்மையான ஒலி, எதிர்பாராத மற்றும் விரும்பத்தகாத தொடுதல், தூக்கம் அல்லது விழிப்புணர்வு இடையூறு, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் - தாள ஒளிமயமாக்கல் (டிவியைப் பார்ப்பது, ஒளியை அணைத்தல் / அணைத்தல்).

மயோக்ளோனிக்-அட்டோனிக் வலிப்புடன் குழந்தை பருவ வலிப்பு என்பது பொதுவான இடியோபாடிக் (மரபணு) நோயின் மற்றொரு வடிவமாகும். வெளிப்பாடு வயது பத்து மாதங்கள் முதல் ஐந்து ஆண்டுகள் வரை. பெரும்பாலானவை பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களை உடனடியாக உருவாக்கி, 30-120 வினாடிகள் நீடிக்கும். ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி "முழங்காலுக்கு அடி" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மூட்டுகளின் மயோக்ளோனஸின் விளைவு, உடற்பகுதியின் உந்துதல் இயக்கங்கள். வழக்கமாக வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது நனவு பாதுகாக்கப்படுகிறது. ஒரு அடோனிக் கூறுகளைக் கொண்ட மயோக்ளோனஸ் பெரும்பாலும் வழக்கமான இல்லாத நிலையில் இருக்கும், இதன் போது நனவு அணைக்கப்படும். காலையில் எழுந்த பிறகு இல்லாதது காணப்படுகிறது, அதிக அதிர்வெண் உள்ளது, சில சமயங்களில் மயோக்ளோனிக் கூறுகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, பொதுவான மயோக்ளோனிக்-அட்டோனிக் கால்-கை வலிப்பு உள்ள குழந்தைகளில் மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் பகுதியளவு மோட்டார் வலிப்புத்தாக்கங்களையும் உருவாக்குகின்றனர். இந்த வழக்கில், முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது, குறிப்பாக அவை அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில். இது லெனாக்ஸ்-காஸ்டாட் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

குழந்தைகளில் பொதுவான இடியோபாடிக் வலிப்பு நோய் இல்லாத வடிவங்களையும் உள்ளடக்கியது.

ஆரம்பகால குழந்தை பருவ வலிப்பு வலிப்பு வாழ்க்கையின் முதல் நான்கு ஆண்டுகளில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் இது ஆண் குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது. இது முக்கியமாக எளிய இல்லாத நிலையில் வெளிப்படுகிறது. சுமார் 2/5 வழக்குகளில் இல்லாதது மயோக்ளோனிக் மற்றும் / அல்லது அஸ்டாடிக் கூறுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. 2/3 வழக்குகளில், நோய் பொதுவான டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் தொடங்குகிறது. குழந்தைகளுக்கு சில வளர்ச்சி தாமதங்கள் இருக்கலாம்.

பிக்னோலெப்ஸி (குழந்தை பருவத்தில் இல்லாத வலிப்பு) முதல் ஐந்து முதல் ஏழு வயது குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் தோன்றும், பெண்கள் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது இரண்டு முதல் 30 வினாடிகள் வரை திடீரென நனவு அடைப்பு அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குழப்பம் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களை அடிக்கடி மீண்டும் செய்வதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு சுமார் நூறு. வலிப்புத்தாக்கங்களின் மோட்டார் வெளிப்பாடுகள் மிகக் குறைவாகவோ அல்லது முற்றிலும் இல்லாமலோ இருக்கும், ஆனால் ஒரு ஒளிரும் இயல்பான குறைபாடுகளுக்கு முந்தியிருந்தால் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிறகு நனவின் மேகமூட்டம் இருந்தால், அத்தகைய வலிப்புத்தாக்கங்கள் போலிப்பயன்பாடுகள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பிக்னோலெப்ஸியுடன், பல்வேறு கூறுகளுடன் வித்தியாசமான குறைபாடுகள் உருவாகலாம் - மயோக்ளோனஸ், டானிக் வலிப்பு, அடோனிக் நிலைகள், சில நேரங்களில் ஆட்டோமேடிஸங்கள் காணப்படுகின்றன. பல்வேறு நிகழ்வுகள் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் அதிகரிப்பைத் தூண்டும் - எதிர்பாராத விழிப்பு, தீவிர சுவாசம், வெளிச்சத்தில் கூர்மையான மாற்றம். நோயின் இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் ஆண்டில் மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளுக்கு, பொதுவான வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் சேரலாம்.

இளம் பருவ வலிப்பு இளமை மற்றும் இளமை பருவத்தில் (ஒன்பது வயது முதல் 21 வயது வரை) உருவாகிறது, பாதி வழக்குகளில் இல்லாத நிலையில் தொடங்குகிறது, மேலும் பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் தொடங்கலாம், இது பெரும்பாலும் தூக்கம், விழிப்புணர்வு அல்லது படுக்கைக்கு செல்லும் போது ஏற்படும். வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண் ஒவ்வொரு இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை. ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் இல்லாத வளர்ச்சியின் தூண்டுதல் காரணியாகும். உறிஞ்சுதல் நிலைகள் முக தசைகள் அல்லது குரல்வளை மற்றும் வாய்வழி ஆட்டோமேடிசங்களை இழுக்கின்றன. 15% நோயாளிகளில், நெருங்கிய உறவினர்களும் இளம் பருவ வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டனர். 

தனித்தனியாக, மயோக்ளோனிக் இல்லாத (கால்நடை நோய்க்குறி) வலிப்பு வேறுபடுகிறது. ஒன்று முதல் ஏழு வயது வரையிலான வெளிப்பாடுகள், அடிக்கடி இல்லாததால், குறிப்பாக காலையில், தோள்பட்டை மற்றும் மேல் மூட்டுகளில் (மயோக்ளோனஸ்) பாரிய தசைச் சுருக்கங்களுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது. ஒளிச்சேர்க்கை இந்த வடிவத்திற்கு பொதுவானதல்ல; ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் என்பது தாக்குதலின் தொடக்கத்தின் ஆத்திரமூட்டல் ஆகும். பாதி நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில், நரம்பியல் கோளாறுகள் ஹைபராக்டிவ் நடத்தை மற்றும் புத்திசாலித்தனம் குறைதல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் காணப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் இடியோபாடிக் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கால் -கை வலிப்பு அனைத்து வயதுவந்த வலிப்பு நோய்களிலும் சுமார் 10% ஆகும். 20 மற்றும் 30 வயதிற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில் இத்தகைய நோயறிதல் கண்டுபிடிப்புகள் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது உறவினர்களால் குழந்தை பருவத்தில் இல்லாதது மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்பு காரணமாக புறக்கணிக்கப்பட்டதால் தாமதமாக கண்டறியப்பட்டதன் விளைவு என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். 5 ஆண்டுகளுக்கு மேல்). மிகவும் அரிதாகவே, நோயின் வழக்கத்திற்கு மாறாக தாமதமான வெளிப்பாடு இருக்கலாம் என்றும் கருதப்படுகிறது.

தவறான நோயறிதல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய போதிய சிகிச்சை, வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு போதுமான சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு, சிகிச்சை ரத்து செய்யப்பட்ட பிறகு இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் மறுபிறப்பு ஆகியவை நோயின் தாமதமான வெளிப்பாடுகளுக்கான காரணங்களாக பெயரிடப்பட்டுள்ளன.

இடியோபாடிக் குவிய வலிப்பு

இந்த வழக்கில், நோயின் முக்கிய மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரே அறிகுறி பகுதி (உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட, குவிய) வலிப்பு வலிப்பு ஆகும். நோயின் சில வடிவங்களில், மரபணுக்கள் ஒவ்வொன்றும் தொடர்புடையது. இவை இடியோபாடிக் ஆக்ஸிபிடல் கால் -கை வலிப்பு, பாதிப்புக்குள்ளான வலிப்புத்தாக்கங்கள்,  குடும்ப தற்காலிக லோப்  மற்றும் அத்தியாவசிய வாசிப்பு கால் -கை வலிப்பு.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மரபணு மாற்றங்களின் விளைவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு ஏற்படுகிறது என்பது மட்டுமே அறியப்படுகிறது, இருப்பினும், சரியான பொறுப்பான மரபணுக்கள் நிறுவப்படவில்லை. இவை ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் இரவு நேர ஃப்ரண்டோ-லோப் கால்-கை வலிப்பு மற்றும் செவிவழி அறிகுறிகளுடன் குவிய வலிப்பு.

மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நோய் ரோலண்டிக் கால் -கை வலிப்பு வடிவத்தில் நிகழ்கிறது (15% வலிப்பு நோயின் 15%, 15 வயதிற்கு முன்பே வெளிப்படுகிறது). இந்த நோய் மூன்று முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் வெளிப்படுகிறது, அதன் உச்சம் 5-8 வயதில் விழுகிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு கண்டறியும் அறிகுறி - "ரோலண்டிக் சிகரங்கள்" என்று அழைக்கப்படுபவை - எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் உள்ள வளாகங்கள், இன்ட்ராக்ட்டல் (இன்டிரிக்டல்) காலத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அவை குழந்தைப் பருவத்தின் தீங்கற்ற வலிப்பு நோய் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மூளையின் பெரிலோலாண்டிக் பிராந்தியத்திலும் அதன் கீழ் பகுதிகளிலும் வலிப்பு நோயின் இந்த வடிவத்தில் வலிப்பு நோயின் உள்ளூர்மயமாக்கல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ரோலண்டிக் கால் -கை வலிப்பு சாதாரண நரம்பியல் நிலை (இடியோபாடிக்) உள்ள குழந்தைகளில் உருவாகிறது, ஆனால் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிமப் புண்கள் கண்டறியப்படும்போது அறிகுறி வழக்குகள் விலக்கப்படவில்லை.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (80%வரை), இந்த நோய் முக்கியமாக ஒரு கனவில் தொடங்கும் எளிய குவிய வலிப்புத்தாக்கங்களில் அரிதாக (மாதத்திற்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை) வெளிப்படுகிறது. பகலில் எழுந்திருக்கும்போது அல்லது வலிப்பு ஏற்படும்போது, நோயாளிகள் இது ஒரு சோமாடோசென்சரி ஆராவுடன் தொடங்குவதை கவனிக்கிறார்கள் - வாய்வழி குழி (நாக்கு, ஈறுகள்) அல்லது குரல்வளையை உள்ளடக்கிய ஒருதலைப்பட்ச பரேஸ்டீசியாஸ். ஒரு குவிய வலிப்பு பின்னர் உருவாகிறது. முக தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கங்கள் 37% வழக்குகளில், வாய் மற்றும் குரல்வளையின் தசைகள் - 53% இல், கடுமையான ஹைப்பர்சலைவேஷனுடன் ஏற்படுகிறது. ஒரு கனவில், நோயாளிகள் குரல் எழுப்புகிறார்கள் - சத்தமிடும், சத்தமிடும் ஒலிகள். நோயாளிகளில் ஐந்தில் ஒரு பகுதியினர், தசைச் சுருக்கங்கள் தோள்பட்டை மற்றும் கையின் தசைகளை (பிராச்சியோஃபேஷியல் வலிப்பு) உள்ளடக்குகின்றன, பாதி கூட அவை கீழ் மூட்டுக்கு (ஒருதலைப்பட்சமாக) பரவுகின்றன. காலப்போக்கில், தசை சுருக்கங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மாறலாம் - உடலின் மறுபக்கத்திற்கு செல்ல. சில சமயங்களில் கால் பகுதி வழக்குகளில், பெரும்பாலும் சிறு குழந்தைகளில், இரண்டாம் நிலை பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் தூக்கத்தின் போது உருவாகின்றன. 15 வயது வரை, 97% நோயாளிகள் முழுமையான சிகிச்சை நிவாரணத்தை அனுபவிக்கின்றனர்.

இடியோபாடிக் ஆக்ஸிபிடல் கால் -கை வலிப்பு தாமதமாக தொடங்குகிறது (காஸ்டாட் வகை) மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இது ஒரு தனி நோய், மூன்று முதல் 15 வயது வரை வெளிப்படும், எட்டு வயதில் உச்சம். வலிப்புத்தாக்கமில்லாத வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் நிகழ்கின்றன, இது ஆரம்ப காட்சி மாயைகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அவை விரைவாக உருவாகி சில வினாடிகளில் இருந்து மூன்று நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும், பெரும்பாலும் பகல் அல்லது விழித்தவுடன். சராசரியாக, வலிப்புத்தாக்கத்தின் அதிர்வெண் வாரத்திற்கு ஒரு முறை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி ஒரு பராக்ஸிஸ்மல் நிலையில் தொடர்பு கொள்ள முடியாது. கண் இமைத்தல், வலி மாயை, குருட்டுத்தன்மை போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் வலிப்புத்தாக்கங்கள் முன்னேறலாம். வாந்தி அரிது. தலைவலியும் சேர்ந்து இருக்கலாம். சிலர் சிக்கலான காட்சி மாயைகள், பிற அறிகுறிகள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்குகிறார்கள். 15 வயதிற்குள், 82% நோயாளிகளுக்கு Gastaut நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்டது சிகிச்சை நிவாரணம்.

இது பனாயோடோபூலஸ் நோய்க்குறியின் முந்தைய வடிவத்தின் மாறுபாடாகவும் உள்ளது. இது கிளாசிக் காஸ்டாட் நோய்க்குறியை விட பத்து மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. இந்த வகை இடியோபாடிக் ஆக்ஸிபிடல் கால் -கை வலிப்பு ஆரம்பத்தில் தொடங்கலாம். வெளிப்பாட்டின் உச்சம் 3-6 வயதில் விழுகிறது, ஆனால் நோய்க்குறி ஒரு வயது குழந்தை மற்றும் எட்டு வயது இருவருக்கும் உருவாகலாம். மேலும், தொடர்ச்சியான வலிப்புத்தாக்கங்களின் மிகப்பெரிய ஆபத்து முந்தைய அறிமுகத்துடன் தொடர்புடையது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் தாவரமாக இருப்பதால், வாந்தியெடுத்தல் முக்கிய அறிகுறியாக இருப்பதால், சில வழக்குகள் கண்டறியப்படவில்லை என்று கருதப்படுகிறது. குழந்தையின் நனவு தொந்தரவு இல்லை, அவர் மோசமான உடல்நலம் மற்றும் கடுமையான குமட்டல் பற்றி புகார் கூறுகிறார், இது நனவு மற்றும் வலிப்பு வரை மற்ற வெளிப்பாடுகளுடன் கடுமையான வாந்தியால் தீர்க்கப்படுகிறது. பனயோடோபூலஸ் நோய்க்குறியின் வலிப்புத்தாக்கங்களின் மற்றொரு வடிவம் மயக்கம் அல்லது மயக்கம். மயக்கம் டானிக் அல்லது மயோக்ளோனிக் கூறுகளுடன் தொடர்கிறது, சில நேரங்களில் சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை, ஆஸ்தீனியா மற்றும் தூக்க நிலையில் முடிகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் அரை மணி நேரம் முதல் ஏழு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், பொதுவாக இரவில் தொடங்கி. அதிர்வெண் சிறியது. சில நேரங்களில் நோயின் முழு நேரத்திலும், ஒரே ஒரு வலிப்பு ஏற்படுகிறது. 92% நோயாளிகளில், பனாயோபுலோஸ் நோய்க்குறி நிவாரணம் 9 ஆண்டுகள் வரை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பாதிப்புக்குள்ளான வலிப்புத்தாக்கங்கள் (டால்-பெர்னார்டின் நோய்க்குறி) தீங்கற்ற குழந்தை பருவ கால்-கை வலிப்பு கூட ஆக்ஸிபிடல் அல்லது ரோலாண்டிக் கால்-கை வலிப்பின் மாறுபாடாக கருதப்படுகிறது. அறிமுகமானது இரண்டு முதல் ஒன்பது ஆண்டுகள் வரை பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் பயங்கரவாதம், அழுகை, வெளிறிய வெளிப்பாடுகளுடன் கத்துதல், அதிகரித்த வியர்வை, உமிழ்நீர், வயிற்று வலி, ஆட்டோமேடிசம், குழப்பம் போன்றவை. வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் தூக்கத்தின் போது, தூங்கிய உடனேயே உருவாகின்றன, ஆனால் பகலில் ஏற்படலாம். அவர்கள் தன்னிச்சையாக, உரையாடலின் போது அல்லது புலப்படும் தூண்டுதல் இல்லாமல் எந்த செயல்பாடும் எழுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 18 வயதிற்கு முன்பே நிவாரணம் ஏற்படுகிறது.

பகுதி இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் மேலே உள்ள வடிவங்கள் குழந்தை பருவத்தில் மட்டுமே வெளிப்படுகின்றன. மீதமுள்ளவை எந்த நேரத்திலும் உருவாகலாம்.

ஃபோட்டோசென்சிடிவ் லோக்கலைஸ் இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு என்பது ஆக்ஸிபிடல் கால் -கை வலிப்பின் வெளிப்பாடாகும். வலிப்புத்தாக்கங்கள் தன்னிச்சையானவை, தன்னியக்க அறிகுறிகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம் மற்றும் சில நேரங்களில் இரண்டாம் நிலை பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களாக உருவாகலாம். அவற்றின் தொடக்கத்தைத் தூண்டும் காரணி அடிக்கடி ஒளிரும், குறிப்பாக, வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் வீடியோ கேம்கள் அல்லது டிவி பார்க்கும் போது ஏற்படும். 15 மாதங்கள் முதல் 19 ஆண்டுகள் வரை வெளிப்படுகிறது.

செவிவழி அறிகுறிகளுடன் (பக்கவாட்டு தற்காலிக லோப், குடும்பம்) இடியோபாடிக் பகுதி கால் -கை வலிப்பு ஆடியோஃபெனோமினனுடன் ஒரு பிரகாசத்தின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. நோயாளி அடி, சலசலப்பு, சத்தமிடுதல், ஒலித்தல், பிற வெறித்தனமான ஒலிகள், சிக்கலான செவிப்புலன் பிரமைகள் (இசை, பாடுதல்) ஆகியவற்றைக் கேட்கிறார், இதற்கு எதிராக இரண்டாம் நிலை பொதுவான வலிப்பு ஏற்படலாம். மூன்று முதல் 51 வயதிற்குள் வெளிப்பாடு ஏற்படுகிறது. இந்த வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு அம்சம் அடிக்கடி தாக்குதல்கள் மற்றும் சாதகமான முன்கணிப்பு அல்ல.

போலி-பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் இடியோபாடிக் பகுதி கால்-கை வலிப்பு, இது வித்தியாசமான இல்லாதது, அட்டானிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கண் இமை மயோக்ளோனஸ் பகுதி மோட்டார் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் இணைந்து, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் வலிப்பு என்செபலோபதியை ஒத்திருக்கும். ஆனால் குழந்தைகளில், நரம்பியல் பற்றாக்குறை இல்லை, மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் முறைகள் கட்டமைப்பு குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்தாது.

மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட குடும்ப ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் முன் வலிப்பு நோயும் இரவு நேர பராக்ஸிஸம் உடன் உள்ளது. தொடக்க நேரத்தின் பரவல் மிகப் பெரியது, வலிப்புத்தாக்கங்கள் இரண்டு முதல் 56 ஆண்டுகள் வரை உருவாகலாம், அதன் சரியான பாதிப்பு தெரியவில்லை, ஆனால் குடும்பங்களின் எண்ணிக்கை உலகம் முழுவதும் வளர்ந்து வருகிறது. ஹைப்பர்மோட்டர் வலிப்புத்தாக்கங்கள் கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு இரவும் ஏற்படும். அவற்றின் காலம் அரைமணி முதல் 50 நிமிடங்கள் வரை. பெரும்பாலும் க்ளோனிக் வலிப்புகள் இணைகின்றன, நோயாளிகள், சுயநினைவுக்கு வருகிறார்கள், அவர்கள் தரையில் அல்லது அசாதாரண நிலையில் அல்லது இடத்தில் படுத்திருப்பதை கண்டனர். வலிப்புத்தாக்கத்தின் போது, ஒரு கூர்மையான விழிப்புணர்வு ஏற்படுகிறது, நனவு பாதுகாக்கப்படுகிறது, வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி மீண்டும் தூக்கத்தில் மூழ்குகிறார். வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஆரம்பம் எப்போதும் தூக்கத்துடன் தொடர்புடையது - முன், போது அல்லது பின். வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவாக வாழ்நாள் முழுவதும் மற்றும் முதுமையில் குறைவாக உச்சரிக்கப்படும்.

கால்-கை வலிப்பை வாசித்தல் (கிராபோஜெனிக், பேச்சு தூண்டப்பட்ட), அரிய வகை இடியோபாடிக். அறிமுகமானது இளமைப் பருவத்தின் பிற்பகுதியில் (12-19 வயது) நடக்கும், இளம் பருவ சிறுவர்களிடையே இது மிகவும் பொதுவானது. வாசிப்பு, எழுத்து, பேச்சு தொடங்கிய சிறிது நேரத்திலேயே வலிப்பு தொடங்குகிறது - பேச்சு, எழுதப்பட்டது மட்டுமல்ல, வாய்வழியாகவும், ஒரு தூண்டுதல் தூண்டுதலாகும். குறுகிய மயோக்ளோனஸ் ஏற்படுகிறது, இதில் வாய் மற்றும் குரல்வளை தசைகள் பங்கேற்கின்றன. நோயாளி தொடர்ந்து படித்தால், வலிப்புத்தாக்கம் பெரும்பாலும் பொதுவான டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களாக உருவாகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், காட்சி மாயைகள் சேரலாம். பலவீனமான பேச்சு செயல்பாடு கொண்ட நீண்ட கால வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருக்கலாம். நோயாளியின் நடத்தை சரியாக கட்டமைக்கப்பட்டிருந்தால், கடுமையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகாது. முன்கணிப்பு சாதகமான வடிவம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இடியோபாடிக் வயது தொடர்பான கால்-கை வலிப்பு பொதுவாக சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது, சில சமயங்களில் அது தேவையில்லை மற்றும் விளைவுகள் இல்லாமல் போகும். இருப்பினும், அதன் அறிகுறிகளைப் புறக்கணித்து, நோய் தானாகவே நின்றுவிடும் என்று நம்புவது மதிப்புக்குரியது அல்ல. மூளையின் முதிர்ச்சி மற்றும் ஆளுமை உருவாக்கம் நிகழும்போது, குறிப்பாக குழந்தை பருவம் மற்றும் இளமை பருவத்தில் வலிப்பு நோய் செயல்பாடு, சில நரம்பியல் பற்றாக்குறையின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு காரணம், அறிவாற்றல் திறன்களில் சரிவு மற்றும் எதிர்காலத்தில் சமூக தழுவலை சிக்கலாக்கும். கூடுதலாக, பல நோயாளிகளில், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மாற்றப்பட்டு, ஏற்கனவே வயதுவந்தோரில் காணப்படுகின்றன, இது அவர்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. இத்தகைய வழக்குகள் பரம்பரை முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சையை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல் அல்லது அதன் இல்லாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.

கூடுதலாக, குழந்தை பருவத்தில், கால் -கை வலிப்பு என்செபலோபதியும் வெளிப்படலாம், இதன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஆரம்ப கட்டத்தில் தீங்கற்ற இடியோபாடிக் வடிவங்களை ஒத்திருக்கும். எனவே, நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் அடுத்தடுத்த சிகிச்சை அவசர தேவை.

கண்டறியும் இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு

இந்த நோய்க்கான கண்டறியும் அளவுகோல் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருப்பது ஆகும். இந்த வழக்கில், நோயாளியை விரிவாக பரிசோதிக்க வேண்டும். நோயாளி மட்டுமல்ல, குடும்பம், ஆய்வகம் மற்றும் கருவி ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் முழுமையான சேகரிப்புக்கு கூடுதலாக. ஆய்வக முறைகள் மூலம் வலிப்பு நோயைக் கண்டறிவது தற்போது சாத்தியமற்றது, ஆனால் நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியத்தை தெளிவுபடுத்த மருத்துவ பரிசோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

மேலும், வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றத்தைக் கண்டறிய, கருவி கண்டறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முக்கிய வன்பொருள் முறை   இண்டிரிக்டல் காலத்தில் மற்றும் முடிந்தால், தாக்குதலின் போது எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி ஆகும். எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமின் டிகோடிங் ILAE (சர்வதேச ஆன்டிபிலெப்டிக் லீக்) அளவுகோல்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வீடியோ கண்காணிப்பும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது குறுகிய வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கண்காணிக்க உதவுகிறது, அவை கணிப்பது அல்லது தூண்டுவது மிகவும் கடினம்.

மூளையின் கட்டமைப்புகளுக்கு கரிம சேதம் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு கண்டறியப்படுகிறது, இதற்காக நியூரோஇமேஜிங்கின் நவீன முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - கணக்கிடப்பட்ட மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங். இதயத்தின் வேலையை மதிப்பிடுவதற்கு, எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி மற்றும் ECHO- கார்டியோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இயக்கவியல் மற்றும் மன அழுத்தத்தில். இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. [18]

மேலும், நோயாளிக்கு நரம்பியல், ஓட்டோநியூரோலாஜிக்கல் மற்றும் நரம்பியல் கண் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அறிகுறிகளின்படி, பிற பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினம். முதலில், இந்த விஷயத்தில், மூளைப் பொருளின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் கண்டறியப்படவில்லை, இரண்டாவதாக, வெளிப்படும் வயது பெரும்பாலும் நோயாளியை நேர்காணல் செய்வதை சாத்தியமாக்காது, மூன்றாவதாக, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் மயக்கம், மனநோய் வலிப்புத்தாக்கங்கள், தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் பிற நரம்பியல் மற்றும் சோமாடிக் நோய்களால் ஏற்படுகிறது.

வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் பல நிபந்தனைகளுடன் வேறுபடுகின்றன: தாவர மற்றும் மனநோய் வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயோடிஸ்டோனியா, பராக்ஸிஸ்மல் மயோப்லீஜியா, சின்கோப், பெருமூளை சுழற்சியின் கடுமையான கோளாறுகளில் வலிப்பு வலிப்பு, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் பல. நிற்பது, அதிகமாக சாப்பிடுவது, சூடான குளியல், அடைப்பு போன்ற தாக்குதலைத் தூண்டும் ஒரு காரணி இருப்பதன் மூலம் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்; உச்சரிக்கப்படும் உணர்ச்சி கூறு; இயல்பற்ற மருத்துவப் படம் மற்றும் கால அளவு; சில அறிகுறிகளின் பற்றாக்குறை, எடுத்துக்காட்டாக, வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு பிந்தைய காலத்தில் குழப்பம் மற்றும் தூக்கம், வலிப்பு நோயுடன் நெருங்கிய உறவினர்கள் இல்லாதது மற்றும் பிற முரண்பாடுகள். நோயின் தீவிரம் மற்றும் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளின் நச்சுத்தன்மை ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, சரியான நோயறிதல் பெரும்பாலும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் வாழ்க்கையையும் சார்ந்துள்ளது. [19]

சிகிச்சை இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு

அடிப்படையில், நீண்டகால நிவாரணம் மற்றும் மறுபிறப்புகள் இல்லாதிருப்பதற்கு பல்வேறு வகையான இடியோபாடிக் கால்-கை வலிப்பு நீண்ட கால மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது  , குறிப்பாக இளமை இல்லாத மற்றும் மயோக்ளோனிக் வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு. சில சந்தர்ப்பங்களில், வாழ்நாள் முழுவதும் மருந்து தேவை. உதாரணமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தீங்கற்ற குடும்பப் பிறப்புறுப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் சுய-வரையறுக்கப்பட்டவை, எனவே ஆன்டிகான்வல்சண்ட் சிகிச்சை எப்போதும் நியாயமானதாகக் கருதப்படுவதில்லை, இருப்பினும், குறுகிய கால மருந்து சிகிச்சை சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நோயாளியின் முழுமையான பரிசோதனைக்குப் பிறகு அதன் தகுதி, மருந்தின் தேர்வு மற்றும் நிர்வாகத்தின் காலம் பற்றிய கேள்வியை மருத்துவர் தனித்தனியாக முடிவு செய்ய வேண்டும்.

இடியோபாடிக் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கால் -கை வலிப்பு (குழந்தை வடிவ வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட பல்வேறு வடிவங்கள்), மற்றும் குவிய வலிப்புத்தாக்கங்களில், வால்ப்ரேட்டுகள் மிகவும் பயனுள்ளவையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. மருந்துகளுடன் மோனோ தெரபி மூலம், 75% வழக்குகளில் சிகிச்சையின் விளைவு அடையப்படுகிறது. இது மற்ற ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். [20]

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சோடியம் வால்ப்ரோயேட் (வால்ப்ரோயிக் அமிலம்) கொண்ட தயாரிப்புகள், எடுத்துக்காட்டாக, டெபாகின் அல்லது கொன்வுலெக்ஸ், வழக்கமான இல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்கள், அத்துடன் மயோக்ளோனிக், டானிக்-க்ளோனிக், அட்டோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன. கால் -கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு போட்டோஸ்டிமுலேஷன் மற்றும் சரியான நடத்தை மற்றும் அறிவாற்றல் அசாதாரணங்களை அகற்றவும். வால்ப்ரோட்டின் ஆன்டிகான்வல்சண்ட் நடவடிக்கை இரண்டு வழிகளில் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுவதாக கருதப்படுகிறது. முக்கிய, டோஸ்-சார்ந்து, இரத்தத்தில் உள்ள செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் செறிவின் நேரடி அதிகரிப்பு ஆகும், இதன் விளைவாக, மூளை பொருளில், அங்கு am- அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது, தடுப்பு செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது. இரண்டாவது, செயல்பாட்டின் கூடுதல் வழிமுறை பெருமூளை திசுக்களில் சோடியம் வால்ப்ரோயட்டின் வளர்சிதை மாற்றங்களின் குவிப்பு அல்லது நரம்பியக்கடத்திகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். மருந்து நியூரான்களின் சவ்வுகளில் நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. வால்ப்ரோயிக் அமில வழித்தோன்றல்களுக்கு அதிக உணர்திறன், நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகள், குடும்ப வரலாறு மற்றும் கல்லீரல் போர்பிரியா ஆகியவற்றில் கூட, மருந்துகளின் துணை கூறுகளின் முறிவில் ஈடுபட்டுள்ள நொதிகளின் குறைபாடுடன் முரணாக உள்ளது. பரவலான பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியும் டோஸ் சார்ந்தது. ஹெமாட்டோபாய்சிஸ், மத்திய நரம்பு மண்டலம், செரிமான மற்றும் வெளியேற்ற உறுப்புகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து பாதகமான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம். வால்ப்ரோயிக் அமிலம் டெரடோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. Lyell நோய்க்குறி வரை ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து காரணமாக Lamotrigine உடன் கூட்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மூலிகை கொண்ட மூலிகை மருந்துகளுடன் வால்ப்ரோயேட்டின் கலவையானது முரணாக உள்ளது. இந்த நிதிகளை நியூரோ சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகளுடன் இணைக்க கவனமாக இருக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், டோஸ் சரிசெய்யப்படும். [21]

On- அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் தடுப்பு விளைவுகளை அதிகரிக்கும் க்ளோனாசெபம், அனைத்து வகையான பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்களிலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது சிகிச்சையின் குறுகிய படிப்புகளுக்கும் மற்றும் குறைந்த சிகிச்சை பயனுள்ள அளவுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் நீண்டகால படிப்புகள் விரும்பத்தகாதவை, மருந்தின் பயன்பாடு பக்க விளைவுகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது (முரண்பாடானவை - அதிகரித்த வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட), அத்துடன் போதை பழக்கத்தின் விரைவான வளர்ச்சி. தூக்கம், தசை பலவீனம் மற்றும் குழப்பத்தின் போது மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது. மேலும் உணர்திறன் கொண்ட நபர்கள் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் / சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. டெரடோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

லமோட்ரிஜின்  பொதுவான இல்லாத வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் கட்டுப்பாட்டிற்கு, மருந்தின் நடவடிக்கை கணிக்க முடியாத தன்மை காரணமாக வழக்கமாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மருந்தின் முக்கிய ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு நியூரான்களின் ப்ரிஸினாப்டிக் சவ்வுகளின் சேனல்கள் வழியாக சோடியம் அயனிகளின் ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் திறனுடன் தொடர்புடையது, இதன் மூலம் உற்சாகமான நரம்பியக்கடத்திகளின் அதிகப்படியான வெளியீட்டை மெதுவாக்குகிறது, முதன்மையாக குளுட்டமிக் அமிலம், மிகவும் பொதுவான மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சி. கூடுதல் விளைவுகள் கால்சியம் சேனல்கள், GABA- மற்றும் செரோடோனெர்ஜிக் வழிமுறைகளில் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை.

கிளாசிக் ஆன்டிகான்வல்சண்ட்களைக் காட்டிலும் லமோட்ரிஜின் குறைவான குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. தேவைப்பட்டால், கர்ப்பிணி நோயாளிகளுக்கு கூட அதன் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது. இது பொதுவான மற்றும் குவிய இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்புக்கான தேர்வு மருந்து என்று அழைக்கப்படுகிறது.

Etosuximide என்பது எளிய இல்லாமைக்கு (குழந்தை பருவத்தில் இல்லாத வலிப்பு நோய்) தேர்வுக்கான மருந்து. ஆனால் இது மயோக்ளோனஸில் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது மற்றும் நடைமுறையில் பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தாது. ஆகையால், சிறார் இல்லாத வலிப்பு நோயில், பொதுவான டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகும் அபாயத்துடன், அது இனி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், தோல் சொறி, தலைவலி ஆகியவற்றுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை, இருப்பினும், சில நேரங்களில் இரத்தப் படத்தில் மாற்றம் ஏற்படலாம், முனைகளின் நடுக்கம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முரண்பாடான விளைவுகள் உருவாகின்றன - பெரிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

புதிய ஆன்டிகான்வல்சண்ட் டோபிராமேட், பிரக்டோஸ் வழித்தோன்றல், இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லாமோட்ரிஜின் மற்றும் கிளாசிக்கல் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளைப் போலன்றி, அது பாதிக்கும் அறிகுறிகளை நிறுத்த முடியாது. மருந்து இன்னும் விசாரணையில் உள்ளது, ஆனால் வலிப்பு கட்டுப்பாடு நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மின்னழுத்தம் சார்ந்த சோடியம் சேனல்களின் தடுப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது மீண்டும் மீண்டும் தூண்டுதல் ஆற்றல்களின் தோற்றத்தைத் தடுக்கிறது. இது γ- அமினோபியூட்ரிக் அமில தடுப்பு மத்தியஸ்தரின் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கிறது. டோபிராமேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சார்பு ஏற்படுவதைப் பற்றி இன்னும் தகவல் இல்லை. ஆறு வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் மற்றும் மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு முரணாக உள்ளது. மத்திய ஆன்டிகான்வல்சண்ட் செயலின் மற்ற மருந்துகளைப் போல, டோபிராமேட் நிறைய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு புதிய மருந்து லெவெடிராசெட்டம் ஆகும். அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் மருந்து சோடியம் மற்றும் டி-கால்சியம் சேனல்களைத் தடுக்காது மற்றும் GABAergic பரிமாற்றத்தை மேம்படுத்தாது. மருந்து பொருள் சினாப்டிக் வெசிகுலர் புரதமான SV2A உடன் இணைக்கப்படும்போது ஆன்டிகான்வல்சண்ட் விளைவு உணரப்படும் என்று கருதப்படுகிறது. லெவெடிராசெட்டம் லேசான ஆஞ்சியோலிடிக் மற்றும் ஆன்டிமேனிக் விளைவுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

தற்போதைய மருத்துவ ஆய்வுகளில், இந்த மருந்து பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு சிறந்த வழிமுறையாகவும், பொதுவான மயோக்ளோனிக் மற்றும் டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் கூடுதல் மருந்தாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், Levetiracetam இன் ஆண்டிபிலெப்டிக் விளைவு குறித்த ஆராய்ச்சி இன்னும் நடந்து கொண்டிருக்கிறது.

இன்றுவரை, வலிப்புத்தாக்கங்கள் இல்லாத இடியோபாடிக் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வலிப்பு நோய்க்கான சிகிச்சையின் முதல் மருந்துகள் மோனோ தெரபியின் முதல் வரிசையில் வால்ப்ரோயேட், எத்தோசுக்சிமைடு, லாமோட்ரிஜின் அல்லது எத்தோசுக்சைமைடு கொண்ட வால்ப்ரோயேட் சிக்கலானவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மோனோ தெரபிக்கு இரண்டாவது வரிசை மருந்துகள் டோபிராமேட், குளோனாசெபம், லெவெடிராசெட்டம். எதிர்ப்பு நிலைகளில், பாலிதெரபி செய்யப்படுகிறது. [22]

மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் இடியோபாடிக் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட கால் -கை வலிப்பை பின்வருமாறு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: முதல் வரி - வால்ப்ரோயேட் அல்லது லெவெடிராசெட்டம்; இரண்டாவது டோபிராமேட் அல்லது குளோனாசெபம்; மூன்றாவது பைராசெட்டம் அல்லது பாலிதெரபி.

பொதுவான டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் வால்ப்ரோயேட், டோபிராமேட், லாமோட்ரிஜினுடன் மோனோ தெரபி மூலம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன; இரண்டாவது வரிசை மருந்துகள் - பார்பிட்யூரேட்டுகள், குளோனாசெபம், கார்போமாசெபைன்; பாலிதெரபி.

பொதுவான இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பில், காபமாசெபைன், ஹபாபென்டின், ஃபெனிடோயின் மற்றும் பிற, கிளாசிக் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதைத் தவிர்ப்பது விரும்பத்தக்கது.

குவிய வலிப்பு இன்னும் கார்பமாசெபைன் அல்லது ஃபெனிடோயின் அல்லது வால்ப்ரோயேட் ஆகிய செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் கிளாசிக்கல் மருந்துகளால் கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ரோலண்டிக் கால் -கை வலிப்பில், மோனோ தெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (வால்ப்ரோட்ஸ், கார்பமாசெபைன்கள், டிஃபெனின்). சிக்கலான சிகிச்சை மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

இடியோபாடிக் பகுதி கால்-கை வலிப்புகளில், அறிவார்ந்த-மெனஸ்டிக் கோளாறுகள் பொதுவாக இருக்காது, எனவே, வல்லுநர்கள் ஆக்ரோஷமான ஆன்டிபிலெப்டிக் பாலிதெரபியை நியாயமானதாக கருதுவதில்லை. மோனோதெரபி கிளாசிக்கல் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் காலம், நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் டோஸ் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரண்டாவது வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிறகுதான் மருந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, கடைசியாக இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மருந்து திரும்பப் பெறுவதற்கான சிக்கலை ஏற்கனவே கருத்தில் கொள்ளலாம்.

வலிப்புத்தாக்கங்களின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், பெரும்பாலும் பி வைட்டமின்களின் குறைபாடு உள்ளது, குறிப்பாக, பி 1 மற்றும் பி 6, செலினியம் மற்றும் மெக்னீசியம். ஆன்டிகான்வல்சண்ட் சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகளில், வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் உள்ளடக்கம், எடுத்துக்காட்டாக, பயோட்டின் (பி 7) அல்லது வைட்டமின் ஈ, குறைகிறது. வைட்டமின் டி குறைபாடு ஏற்படலாம், இது கால்சியம் இழப்பு மற்றும் எலும்பு சிதைவை ஏற்படுத்தும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாட்டால் வலிப்பு ஏற்படலாம், தாய் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளை எடுத்துக் கொண்டால், வைட்டமின் கே குறைபாடு உருவாகலாம், இது இரத்த உறைதலை பாதிக்கும். இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்புக்கு வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் தேவைப்படலாம், இருப்பினும், அவற்றின் உட்கொள்ளலின் சரியான தன்மை மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கட்டுப்பாடற்ற உட்கொள்ளல் விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் நோயின் போக்கை மோசமாக்கும். [23]

தற்போதைய வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு, உடல் சிகிச்சை தேவையில்லை. பிசியோதெரபி, சிகிச்சை பயிற்சிகள், மசாஜ் நிவாரணம் தொடங்கி ஆறு மாதங்கள் கழித்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்பகால மறுவாழ்வு காலத்தில் (ஆறு மாதங்கள் முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை), தலைப் பகுதி, ஹைட்ரோ மசாஜ், மண் சிகிச்சை, தசைகளின் தோல் தூண்டுதல் மற்றும் புற நரம்புகளின் கணிப்புகளைத் தவிர, பல்வேறு வகையான உடல் விளைவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 2 வருடங்களுக்கும் மேலாக நிவாரணம் ஏற்பட்டால், இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பு சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளில் பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளின் முழு நிறமாலையும் அடங்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராமில் வலிப்பு நோய் செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் இருந்தால், பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கான சாத்தியம் குறித்த கேள்வி தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முன்னணி நோயியல் அறிகுறியை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மாற்று சிகிச்சை

வலிப்பு நோய் இந்த நாட்களில் மாற்று சிகிச்சைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியாத ஒரு தீவிரமான நோயாகும், வலிப்பு கட்டுப்பாட்டு மருந்துகள் தோன்றியபோது, குறைந்தபட்சம் அது நியாயமற்றது. குணப்படுத்தும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் அவை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பின்னரே. துரதிருஷ்டவசமாக, அவர்கள் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளை மாற்ற முடியாது, கூடுதலாக, அவை அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

ஒருவேளை காட்டில் வளர்க்கப்படும் புல்லிலிருந்து வைக்கோல் கஷாயத்துடன் குளிப்பது மிகவும் பாதுகாப்பாக இருக்கும். பழைய காலத்தில் வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு இப்படித்தான் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது.

கோடையில் முயற்சிக்கக்கூடிய மற்றொரு பிரபலமான முறை, நகரவாசிகளுக்கு, எடுத்துக்காட்டாக, நாட்டில். கோடை காலையில் அதிகாலையில் வெளியே செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, காலை பனி வறண்டு போகும் முன், புல் மீது ஒரு பெரிய துண்டு, தாள், இயற்கை துணியால் செய்யப்பட்ட படுக்கை விரிப்பு - பருத்தி அல்லது கைத்தறி. இது பனியால் நிறைவுற்றதாக இருக்க வேண்டும். பின்னர் நோயாளியை ஒரு துணியால் போர்த்தி, படுத்து அல்லது உட்கார்ந்து, அது அவரது உடலில் காய்ந்து போகும் வரை அகற்ற வேண்டாம் (முறை தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் சளி நிரம்பியுள்ளது).

மைர் மரத்தின் (மைர்) பிசின் வாசனை நரம்பு மண்டலத்தில் மிகவும் நன்மை பயக்கும். வலிப்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி ஒரு மாதத்திற்கு மிரர் வாசனையை உள்ளிழுக்க வேண்டும் என்று நம்பப்பட்டது. இதைச் செய்ய, நீங்கள் நறுமண விளக்கை மைர் ஆயில் (சில துளிகள்) நிரப்பலாம் அல்லது தேவாலயத்திலிருந்து பிசின் துண்டுகளைக் கொண்டு வந்து அவர்களிடமிருந்து நோயாளியின் அறையில் இடைநீக்கத்தைக் கலைக்கலாம். எந்த வாசனையும் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

புதிதாக அழுகிய பழச்சாறுகளின் பயன்பாடு வைட்டமின்கள் மற்றும் சுவடு கூறுகளின் பற்றாக்குறையை ஈடுசெய்யும்.

புதிய செர்ரிகளில் இருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்ட சாறு, ஒரு கண்ணாடிக்கு மூன்றில் ஒரு பங்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. இந்த பானம் ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆற்றுகிறது, வாஸ்குலர் பிடிப்புகளை நீக்குகிறது, வலியை நீக்குகிறது. ஃப்ரீ ரேடிக்கல்களை பிணைக்கும் திறன் கொண்டது. இரத்த அமைப்பை மேம்படுத்துகிறது, இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியை தடுக்கிறது, நச்சுகளை நீக்குகிறது. செர்ரி சாறு ஆரோக்கியமான ஒன்றாகும், இதில் ஃபோலிக் மற்றும் நியாசின், வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் ஈ, அஸ்கார்பிக் அமிலம், இரும்பு, மெக்னீசியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், சர்க்கரை, பெக்டின்கள் மற்றும் பல மதிப்புமிக்க பொருட்கள் உள்ளிட்ட பி வைட்டமின்கள் உள்ளன.

மேலும், ஒரு வலுவூட்டும் முகவராக, பால் பழுத்த நிலையில் ஓட்ஸ் மற்றும் அதன் ஸ்பைக்லெட்டுகளின் பச்சை முளைகளிலிருந்து சாறு எடுக்கலாம். இந்த சாறு, மற்றவர்களைப் போலவே, உணவுக்கு முன், ஒரு கிளாஸில் மூன்றில் ஒரு பங்கு, ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை குடிக்கப்படுகிறது. ஓட்ஸ் இளம் முளைகள் மிகவும் மதிப்புமிக்க கலவையைக் கொண்டுள்ளன: வைட்டமின்கள் ஏ, பி, சி, ஈ, இரும்பு, மெக்னீசியம் புளிக்கவைக்கிறது. சாறு இரத்தத்தை சுத்தப்படுத்தி அதன் கலவையை மீட்டெடுக்கும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கும் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்கும்.

மருத்துவ தாவரங்களிலிருந்து காபி தண்ணீர், உட்செலுத்துதல், தேநீர் தயாரித்தல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலையும் வலுப்படுத்த அவற்றைப் பயன்படுத்தவும் முடியும். மூலிகை சிகிச்சைகள் ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளை மாற்ற முடியாது, ஆனால் அவற்றின் விளைவுகளை நிரப்ப முடியும். அமைதியான பண்புகள் கொண்ட தாவரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - பியோனி, மதர்வோர்ட், வலேரியன். செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட், மாற்று குணப்படுத்துபவர்களின் கூற்றுப்படி, வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைத்து, கவலையை குறைக்கலாம். இது இயற்கையான ஆஞ்சியோலிடிக் ஆகும், இருப்பினும், இது வால்ப்ரேட்டுடன் பொருந்தாது.

மலை ஆர்னிகா பூக்களின் உட்செலுத்துதல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் ஐந்து முறை சாப்பாட்டுக்கு முன் 2-3 தேக்கரண்டி ஒரு ஒற்றை டோஸில் எடுக்கப்படுகிறது. ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த பூக்களை, ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் நிரப்பவும், ஒரு மணி நேரம் அல்லது இரண்டு மணி நேரம் வலியுறுத்துங்கள். பின்னர் வடிகட்டவும்.

ஏஞ்சலிகா வேர்த்தண்டுக்கிழங்குகளை உலர்த்தி, நசுக்கி, உட்செலுத்துதல் வடிவில் எடுத்து, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு முறை உணவுக்கு முன் அரை கண்ணாடி. தினசரி விகிதம் பின்வருமாறு தயாரிக்கப்படுகிறது: 400 மில்லி கொதிக்கும் நீர் இரண்டு தேக்கரண்டி காய்கறி மூலப்பொருட்களில் ஊற்றப்படுகிறது. இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் கழித்து, உட்செலுத்துதல் வடிகட்டப்பட்டு சூடாக குடிக்கப்படுகிறது, ஒவ்வொரு முறையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் சிறிது வெப்பமடைகிறது.

ஹோமியோபதி

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்புக்கான ஹோமியோபதி சிகிச்சையை ஒரு ஹோமியோபதி மருத்துவர் மேற்பார்வையிட வேண்டும். இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க போதுமான நிதி உள்ளது: பெல்லடோனா

பெல்லடோனா (பெல்லடோனா) அட்டோனிக் வலிப்பு, வலிப்பு ஆகியவற்றிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் செவிப்புலன் அறிகுறிகளுடன் பகுதி கால் -கை வலிப்பில் மருந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

புஃபோ ரானா இரவு நேர வலிப்புத்தாக்கங்களை நன்றாக நீக்குகிறது, நோயாளி எழுந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும் பரவாயில்லை, மற்றும் கொக்குலஸ் இண்டிகஸ் - காலையில் நோயாளி எழுந்தவுடன் ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
மெர்குரி (மெர்குரியஸ்), லாரோசெராசஸ் (லாரோசெராசஸ்) ஒரு அட்டானிக் கூறு மற்றும் டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வலிப்பு நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க பல மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹோமியோபதி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் மட்டுமல்ல, நோயாளியின் அரசியலமைப்பு வகை, அவரது பழக்கவழக்கங்கள், குணாதிசயங்கள் மற்றும் விருப்பங்களும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, ஹோமியோபதி ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் விரைவாகவும் திறமையாகவும் குணமடைய உதவும்.

அறுவை சிகிச்சை

கால் -கை வலிப்புக்கு அறுவை சிகிச்சை ஒரு தீவிர சிகிச்சை. இது மருந்து சிகிச்சை, அடிக்கடி மற்றும் கடுமையான குவிய வலிப்பு நோய்த்தடுப்புடன் செய்யப்படுகிறது, நோயாளிகளின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு விளைவிக்கிறது மற்றும் சமுதாயத்தில் அவர்களின் வாழ்க்கையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது. இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பில், அறுவை சிகிச்சை அரிதானது, ஏனெனில் இது பழமைவாத சிகிச்சைக்கு நன்றாக பதிலளிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சை குழந்தை பருவத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாட்டை தவிர்க்கிறது.

உண்மையான மருந்தகத்தன்மையை நிறுவுவதற்கு முன் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பின்னர், எபிலெப்டோஜெனிக் ஃபோகஸின் இருப்பிடம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் அளவு முடிந்தவரை துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெருமூளைப் புறணியின் வலிப்பு பகுதிகள் குவிய கால் -கை வலிப்பில் பல கீறல்களைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகின்றன அல்லது முடக்கப்படுகின்றன. பொதுவான வலிப்பு நோய்க்கு, ஹெமிஸ்பெரோடோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பெருமூளை அரைக்கோளங்களுக்கு இடையில் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும் நோயியல் தூண்டுதல்களை முடிவுக்குக் கொண்டுவரும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை. 

கிளவிகல் பகுதியில் ஒரு தூண்டுதல் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இது வேகஸ் நரம்பில் செயல்படுகிறது மற்றும் மூளையின் நோயியல் செயல்பாடு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்க உதவுகிறது. [24]

தடுப்பு

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, இருப்பினும், வலிப்பு நோய் உள்ள பெண்கள் கூட ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெறுவதற்கான 97% வாய்ப்பு உள்ளது. இது இரு பெற்றோரின் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை, பாதுகாப்பான கர்ப்பம், இயற்கை பிரசவம் ஆகியவற்றால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

இடியோபாடிக் கால் -கை வலிப்பின் பெரும்பாலான வழக்குகள் தீங்கற்றவை மற்றும் நல்ல முன்கணிப்பு கொண்டவை. 80% க்கும் அதிகமான நோயாளிகளுக்கு முழுமையான சிகிச்சை நிவாரணம் சராசரியாக அடையப்படுகிறது, இருப்பினும் சில வகையான நோய்களுக்கு, குறிப்பாக இளம்பருவத்தில் வளரும் நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால ஆண்டிபிலெப்டிக் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அது வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும். [25] இருப்பினும், நவீன மருந்துகள் முக்கியமாக வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தவும் நோயாளிகளுக்கு இயல்பான வாழ்க்கைத் தரத்தை வழங்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.