கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையைத் தூண்டுவது எது?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் 10 க்கும் மேற்பட்ட வகையான இரும்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அறியப்படுகின்றன. மிக முக்கியமானவை:
- உணவில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு, இது சிறுவயது முதல் இளமைப் பருவம் வரையிலான குழந்தைகளிலும், பெரியவர்கள் மற்றும் முதியவர்களிலும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிலைமைகளின் வளர்ச்சியில் முக்கியமானது;
- வீக்கம், சளி சவ்வின் ஒவ்வாமை வீக்கம், ஜியார்டியாசிஸ், ஹெலிகோபாக்டர் ஜெஜூனி தொற்று மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் விளைவாக டியோடெனம் மற்றும் மேல் சிறுகுடலில் இரும்பு உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைகிறது;
- ஆண்ட்ரோஜன்கள், அஸ்கார்பிக் அமிலம், அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி ஆகியவற்றின் குறைபாடு காரணமாக Fe 3+ -»Fe 2+ மாற்றத்தில் இடையூறு, இது காஸ்ட்ரோஃபெரின் போதுமான அளவு உருவாகாமல் தடுக்கிறது.
- ஆரம்பத்தில் உடலில் குறைந்த இரும்பு அளவுகள்;
- போதுமான உணவு உட்கொள்ளல் இல்லாமை;
- அதிகரித்த தேவை;
- இரும்பு உட்கொள்ளல் மற்றும் இழப்புகளுக்கு இடையிலான முரண்பாடு;
- இரும்பு போக்குவரத்து கோளாறு.
இந்தக் காரணிகளில் ஏதேனும் ஒன்று அல்லது அவற்றின் கலவை ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
தாய் மற்றும் குழந்தையின் தரப்பில் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான ஆபத்து காரணிகளையும், வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான காரணங்களையும் முன்னிலைப்படுத்துவது நல்லது. இளம் குழந்தைகளில், மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் காரணிகளும், உடலில் இரும்புச்சத்து தேவைக்கும் விநியோகத்திற்கும் இடையில் முரண்பாட்டை ஏற்படுத்தும் காரணிகளும் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. வயதான குழந்தைகளில், அதிகரித்த (நோயியல்) இரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கும் நிலைமைகள் முதன்மையானவை.
வெவ்வேறு வயதுடைய பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் காரணங்கள்
இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள் |
|
அம்மா: |
குழந்தைக்கு உள்ளது: |
|
|
இரும்புச்சத்து குறைபாட்டிற்கான காரணங்கள் |
|
சிறு குழந்தைகள்: |
மூத்த குழந்தைகள்: |
|
|
குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான முக்கிய காரணங்கள்
- சமநிலையற்ற உணவு காரணமாக ஏற்படும் உணவு இரும்புச்சத்து குறைபாடு;
- பிறவியிலேயே இரும்புச்சத்து குறைபாடு;
- குழந்தையின் விரைவான வளர்ச்சியின் காரணமாக உடலின் இரும்புச்சத்து தேவை அதிகரித்தது;
- உடலியல் அளவை விட அதிகமான இரும்புச்சத்து இழப்புகள்.
குழந்தைகளில் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் வளர்ச்சியில் 3 முக்கிய உணவு சார்ந்த காரணிகளை ஐ. யா. கோன் (2001) மேற்கோள் காட்டுகிறார்:
- உணவில் இருந்து இரும்புச்சத்து உட்கொள்ளல் குறைந்தது;
- உறிஞ்சுதல் குறைந்தது;
- அதிகரித்த இழப்புகள்.
உணவுடன் இரும்புச்சத்து உட்கொள்ளல் குறைவதற்கான பின்வரும் காரணங்கள் கருதப்படுகின்றன:
- தாய்ப்பால் இல்லாமை;
- சிறு குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்தில் ஓரளவு மாற்றியமைக்கப்பட்ட மற்றும் மாற்றியமைக்கப்படாத பால் கலவைகள் மற்றும் இரும்புச்சத்து இல்லாத தானியங்களைப் பயன்படுத்துதல்;
- நிரப்பு உணவுகளை தாமதமாக அறிமுகப்படுத்துதல்;
- வைட்டமின் சி உட்கொள்ளல் குறைதல், முதலியன.
உணவில் அதிக அளவு தாவர நார்ச்சத்து, அதிகப்படியான புரதம், கால்சியம் மற்றும் பாலிபினால்கள் பயன்படுத்துவதால் இரும்பு உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. குழந்தையின் உணவில் முழு பால் மற்றும் கேஃபிர் ஆகியவற்றை முன்கூட்டியே அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் இரும்புச்சத்து இழப்புகள் அதிகரிக்க வாய்ப்புள்ளது, இது வயிறு மற்றும் சிறுகுடலில் இருந்து டயாபெடிக் இரத்தப்போக்கு மற்றும் மலத்துடன் வெளியேற்றம் மூலம் ஹீமோகுளோபின் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.
இரும்புச்சத்து குறைபாட்டைத் தடுக்க, தாய்ப்பால் கொடுப்பதை அதிகரிப்பதற்கான பணிகள் இன்னும் முக்கியமானவை. தாய்ப்பாலில் அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை கொண்ட இரும்புச்சத்து உள்ளது - 50%, இதற்கு எந்த ஒப்புமைகளும் இல்லை.
மனித உணவில், ஹீம் மற்றும் ஹீம் அல்லாத உணவுகள் உள்ளன; ஹீம் அல்லாத உணவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன (90%), ஹீம் உணவுகள் சுமார் 10% ஆகும். இந்த வகை உணவுகளிலிருந்து இரும்பு உறிஞ்சுதலின் அளவும் மாறுபடும். அரிசி, சோளம், சோயா, பீன்ஸ், சிறுநீரக பீன்ஸ், கீரை, மாவு ஆகியவற்றிலிருந்து இரும்பு உறிஞ்சுதல் உற்பத்தியில் அதன் உள்ளடக்கத்தில் 1-7% ஆகும். இறைச்சி பொருட்களிலிருந்து இரும்பு உறிஞ்சுதல் 18-20 முதல் 30% வரை உள்ளது.
ஜீரணிக்க கடினமாக இருக்கும் ஹீம் அல்லாத இரும்பின் சப்ளையர்கள் - தாவர அடிப்படையிலான பொருட்களின் நீண்டகால ஊட்டச்சத்து மற்றும் எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய ஹீம் இரும்புச்சத்து நிறைந்த இறைச்சி பொருட்களை மறுப்பது இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும். சைவ உணவு உண்பவர்களின் பரிசோதனை மூலம் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மேற்கத்திய நாடுகளின் "நாகரிக" சைவ உணவு உண்பவர்கள், தாவர அடிப்படையிலான உணவின் பின்னணியில் இரும்பு தயாரிப்புகள் உட்பட மல்டிவைட்டமின்கள், நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது அவர்களுக்கு சாதாரண ஹீமோகுளோபின் அளவைக் கொண்டிருக்க அனுமதிக்கிறது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கான காரணங்கள்
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரத்த சோகை பொதுவாக 2 காரணங்களால் ஏற்படுகிறது: உடலில் இரும்புச்சத்து சமநிலையின்மை மற்றும் அதன் போதுமான உட்கொள்ளல் இல்லாமை. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஆபத்தானது, ஏனெனில் அவளுக்கும் கருவுக்கும் பல ஆபத்துகள் உள்ளன, குறிப்பாக:
- நஞ்சுக்கொடி பற்றாக்குறை;
- கருப்பையக கரு மரணம்;
- கருச்சிதைவுகள்;
- முன்கூட்டிய பிறப்பு;
- குழந்தையின் குறைந்த பிறப்பு எடை;
- ப்ரீக்ளாம்ப்சியா;
- பைலோனெப்ரிடிஸ்;
- பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய தொற்றுகள்;
- இரத்தப்போக்கு.
கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரும்புச்சத்து தேவை மிகவும் அதிகரித்து, இரும்பு உறிஞ்சுதல் பல மடங்கு அதிகரித்தாலும், அதை ஒரு சாதாரண உணவால் ஈடுகட்ட முடியாது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மொத்த இரும்புச் செலவு பின்வருமாறு:
- கூடுதல் தாய்வழி இரத்த சிவப்பணுக்கள் - 450 மி.கி;
- கரு திசு, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தொப்புள் கொடி - 360 மி.கி;
- பிரசவத்தின் போது இரத்த இழப்பு - 200-250 மி.கி;
- இரைப்பை குடல் மற்றும் வியர்வை வழியாக தினசரி இழப்பு - 1 மி.கி;
- தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாலுடன் ஏற்படும் இழப்புகள் - 1 மி.கி.
மொத்த இரும்புச்சத்து இழப்பு 1000 மி.கி.க்கும் அதிகமாக உள்ளது.
கர்ப்பிணிப் பெண்களில் இரத்த சோகைக்கான அளவுகோல்கள் கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஹீமோகுளோபின் செறிவு 110 கிராம்/லிட்டருக்கும் குறைவாகவும், நான்காவது மூன்று மாதங்களில் 105 கிராம்/லிட்டருக்கும் குறைவாகவும் குறைவதாகக் கருதப்படுகிறது.
பெண்களில் ஹீமோகுளோபின் செறிவு 100 கிராம்/லிட்டருக்கும் குறைவாகவும், 10% பெண்களில் 80 கிராம்/லிட்டருக்கும் குறைவாகவும் உள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது, இது மிதமான இரத்த சோகைக்கு ஒத்திருக்கிறது, பாலூட்டும் காலம் காரணமாக சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது மற்றும் மோசமடைகிறது.
- கர்ப்ப காலத்தில் டிப்போவில் இரும்புச் சத்துக்கள் குறைதல்;
- பிரசவத்தின் போது இரத்த இழப்பு.
உடலியல் பிரசவத்தின் போது இரத்த இழப்பு 400-500 மில்லி (200-250 மி.கி இரும்புச்சத்து), பல கர்ப்பம் அல்லது சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை ஏற்பட்டால் இது 900 மில்லி (450 மி.கி இரும்புச்சத்து) ஆக அதிகரிக்கிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிக்கும் பாரம்பரிய முறைகள்:
- அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் பரிமாற்றம்;
- லேசான இரத்த சோகை ஏற்பட்டால் வாய்வழி இரும்பு தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துதல்.
பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்த சோகை சிகிச்சையில் நரம்பு வழியாக இரும்பு தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது ஒரு பயனுள்ள மற்றும் விரைவான சிகிச்சை முறையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பெண்கள் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து சீக்கிரமாக வெளியேற்றப்படுவதாலும், அவர்களுக்கு பாலூட்டும் காலம் முன்னதாகவே இருப்பதால் இது மிகவும் முக்கியமானது, இதற்கு ஒரு நாளைக்கு குறைந்தபட்சம் 1 மி.கி இரும்புச்சத்து கூடுதலாக தேவைப்படுகிறது. ஆய்வுகளின் முடிவுகள் காட்டியுள்ளபடி, வெனோஃபர் [இரும்பு (III) ஹைட்ராக்சைடு சுக்ரோஸ் காம்ப்ளக்ஸ்; வாரத்தில் 200 மி.கி. என்ற 3 நரம்பு ஊசிகள்] மருந்தின் பயன்பாடு ஒரு புரட்சிகரமான முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது: 30 பெண்கள் கொண்ட குழுவில், சராசரி ஹீமோகுளோபின் செறிவு 70.7 இலிருந்து 109.3 கிராம்/லி ஆக அதிகரித்தது குறிப்பிடப்பட்டது. இதனால், பதிவு நேரத்தில் கடுமையான இரத்த சோகை லேசானதாக மாறுவது நிரூபிக்கப்பட்டது. இத்தகைய சிகிச்சை இரத்தமாற்றத்திற்கு மாற்றாக செயல்படுகிறது.
நீண்டகாலமாக ஒரு சிறிய அளவிலான இரத்த இழப்போடு தொடர்புடைய நாள்பட்ட போஸ்ட்மெமரேஜிக் அனீமியா, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை என்றும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கொள்கைகளின்படி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட போஸ்ட்மெமரேஜிக் அனீமியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, முதலில் இரத்த இழப்பின் மூலத்தைக் கண்டுபிடித்து அதை அகற்றுவது அவசியம். ஆண் நோயாளிகளுக்கு, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஏற்படும் இழப்புகள் மிகவும் பொதுவானவை, இதனால் ஏற்படும்:
- அல்சரேட்டிவ் இரத்தப்போக்கு;
- பெருங்குடல் பாலிப்கள்;
- குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி;
- குடல் ஆஞ்சியோமாடோசிஸ்;
- மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் இருப்பது;
- வயிறு மற்றும் குடலின் கட்டிகள் (பெரியவர்களில்);
- மூல நோயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு (பெரியவர்களில்).
பெண் நோயாளிகளில், மிகவும் பொதுவான இரத்தப்போக்கு பருவமடையும் பெண்களில் இளம் கருப்பை இரத்தப்போக்கு மற்றும் நீடித்த மற்றும் அதிக மாதவிடாய் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் 12-15% இல் காணப்படுகிறது. இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஹீமோகுளோபின் இழப்பு பெண்களில் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது.
அடிக்கடி இரத்த தானம் செய்பவர்கள் (வழக்கமான நன்கொடையாளர்கள்) இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிலைமைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர் அல்லது ஏற்கனவே இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையைக் கொண்டுள்ளனர். நன்கொடையாளர்களில் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை சமாளிப்பது பின்வரும் உதவியுடன் சாத்தியமாகும்:
- இரத்த தானத்தில் இடைவேளை (குறைந்தது 3 மாதங்கள்);
- போதுமான ஊட்டச்சத்து;
- வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இரும்பு தயாரிப்புகளை பரிந்துரைத்தல்.
இந்தப் பரிந்துரைகளின் ஒரே குறை என்னவென்றால், அவற்றை நீண்டகாலமாக செயல்படுத்த வேண்டிய அவசியம்தான். வழக்கமான தானம் செய்பவர்களுக்கு இரும்புச்சத்து குறைபாட்டை விரைவாகச் சமாளிப்பது, நரம்பு வழியாக இரும்புச் சத்துக்களை வழங்குவதன் மூலம் அடிப்படையில் சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, நம் நாட்டில் பதிவுசெய்யப்பட்ட மருந்தான வெனோஃபரைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம். இதற்கு பின்வரும் நியாயங்கள் உள்ளன:
- இரத்த மாதிரி எடுப்பதற்கான சிரை அணுகல் உறுதி செய்யப்படுகிறது;
- இரத்த இழப்பின் அளவு அறியப்படுகிறது;
- உடலில் இருந்து இரும்புச்சத்து இழப்பின் அளவு, தானம் செய்யப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்து கணக்கிடப்படுகிறது (500 மில்லி முழு இரத்தத்தை ஒரு முறை வெளியேற்றினால் 250 மி.கி இரும்புச்சத்து இழப்பு ஏற்படுகிறது).
அதே நேரத்தில், முழு இரத்தம் மற்றும் அதன் கூறுகளின் விலை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் முதலில், தானம் செய்பவரின் நல்வாழ்வை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையை சமாளிக்கும் காலகட்டத்தில் அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தில் ஏற்படும் குறைவு. நரம்பு வழியாக இரும்பு தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது நன்கொடையாளர்கள் அடிக்கடி இரத்த தானம் செய்ய அனுமதிக்கும் என்பது மிகவும் சாத்தியம், இது தற்போதுள்ள நன்கொடையாளர் பற்றாக்குறையைக் கருத்தில் கொண்டு முக்கியமானது.
இரும்புச்சத்து குறைபாடு வளர்ச்சியின் நிலைகள்
முன்கூட்டிய இரும்புச்சத்து குறைபாடு என்பது இரும்புச் சத்துக்கள் குறைதல், எலும்பு மஜ்ஜை மேக்ரோபேஜ்களில் ஹீமோசைடரின் குறைதல், இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து கதிரியக்க இரும்பை உறிஞ்சுதல் அதிகரித்தல் மற்றும் இரத்த சோகை இல்லாமை மற்றும் சீரம் இரும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
மறைந்திருக்கும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு: டிப்போ குறைவதோடு, டிரான்ஸ்ஃபெரின் செறிவூட்டல் குணகம் குறைகிறது, மேலும் எரித்ரோசைட்டுகளில் புரோட்டோபார்ஃபிரின்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
வெளிப்படையான இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை: மேற்கண்ட அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, இரும்புச்சத்து குறைபாட்டின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் காணப்படுகின்றன.