இறக்கும் மற்றும் உணவு சிகிச்சை

கலோரி கட்டுப்பாடு (PET) ஆகியன அல்லது மீட்டர் பத்திய மருத்துவம் - சிறப்பு உணவு பயன்படுத்தி வெளி வழங்கல் (உணவு உட்கொள்ளல்) ஒரு படிப்படியான மாற்றம் தொடர்ந்து தடையும் பெறும் நீர் வெளியேற்றம் காலம் இல்லாமல் சாப்பிடுவதிலிருந்து ஒரு முழுமையாக தவிர்க்கும்.

அறிகுறிகள்

• மரபுவழி ஆஸ்துமா அனைத்து தீவிரத்தன்மையின் தீவிரத்தன்மையும், முக்கியமாக ஆன்டோனிக், வழக்கமான சிகிச்சையை எதிர்க்கும்;
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் கால அளவை 2 ஆண்டுகளுக்கு மேலாகக் குறைவாகக் கொண்டிருக்கும் வடிவங்கள்;
• உடல் பருமன், polyvalent மற்றும் மருந்து ஒவ்வாமை, புண்கள், சிறுநீரக கற்கள், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருங்குடல் அழற்சி, எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய், சொரியாசிஸ், எக்ஸிமா, neurodermatitis இணைந்து மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.

[1], [2], [3], [4]

பொதுவான செய்தி இறக்கும் மற்றும் உணவு சிகிச்சை

RDT இன் சிகிச்சை விளைவு:

• உணர்ச்சி;
• அல்லாத குறிப்பிட்ட எதிர்ப்பு மற்றும் தொற்று எதிர்ப்பு நோய் அதிகரித்தது;
• bronchi உள்ள ஒவ்வாமை வீக்கத்தை ஒடுக்குதல்;
• அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு செயல்பாடு தூண்டுதல்;
• நச்சுநீக்கம்;
• மூங்கில் காப்புரிமை மேம்படுத்தல்;
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோய் நோய்த்தொற்று நோயெதிர்ப்புப் பகுதியை ஒடுக்குதல்;
• நோய்க்காரணி மாற்றப்பட்ட உயிரணுக்களின் autolysis;
• உயிரியக்க நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கம், மீள இயங்கும் செயல்முறைகளை அதிகரிக்கிறது.

ஆர்.டி.டீ யின் வழிமுறை 3 காலகட்டங்களுக்கு வழங்குகிறது: ஆயத்த, இறக்கும் மற்றும் மீட்பு.

RTD சாட்சியம் நிறுவப்பட்ட ஆயத்த காலத்தில், நோயாளியின் மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் பரிசோதனை மற்றும் bronchopulmonary அமைப்பு வீக்கம் தீவிரமான சிகிச்சை, RET க்கான உளவியல் தயாரிப்பு நடத்தியது.

இறக்கும் காலம் முக்கிய பணியாகும் - வெளிப்புறம் இருந்து உள்நோயான ஊட்டச்சத்து மாற்றம். இந்த காலம் 10-14 நாட்கள் நீடிக்கிறது. இந்த காலகட்டத்தில், உடலில் கொழுப்புகளின் முக்கிய பயன்பாட்டிற்கு மாறுகிறது, அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியுடன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சாத்தியமாகும். ஆகையால், உண்ணா நோன்பின் முதல் நாட்களில், மந்தமான, சோர்வு, தலைவலி. 7-14 வது நாளில் அமிலத்தன்மை நிலை மென்மையாக்கப்படுகிறது. உண்ணாவிரதத்தின் போது, மருந்துகள் நிறுத்தி வைக்கப்பட்டன, சில சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்பார்ப்புகள், நீரிழிவு, மயக்க மருந்துகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. புகை மற்றும் மது கண்டிப்பாக தடை செய்யப்பட்டுள்ளது.

உண்ணாநோன்பின் முதல் நாளன்று, நோயாளிக்கு உணவு கிடையாது மற்றும் ஒரு உப்பு மெழுகு (50 மிலி 25% மெக்னீசியம் சல்பேட்) பெறுகிறது, தினசரி சுத்திகரிக்கிற எசிகளும் தயாரிக்கப்படுகின்றன. தன்னுணர்வை ஏற்படுத்தும் போது, குடலிறக்க சுய மசாஜ் செய்யப்படுகிறது.

எனிமாவின் நடவடிக்கைக்குப் பிறகு, ஒரு பொது குளியல் (நீரின் வெப்பநிலை 37-38 டிகிரி செல்சியஸ், கால அளவு 10 நிமிடங்கள்) அல்லது ஒரு சுழற்சியைப் பெற வேண்டும். ஒவ்வொரு நாளும், ஒரு முகம் உள்ளிட்ட பொது மசாஜ், சுய மசாஜ் உள்ளது.

மசாஜ் மற்றும் குளியலறை (குளியல்) பிறகு, மீதமுள்ள 1 மணி நேரம் தேவை, பின்னர் சுகாதார ஒரு நல்ல நிலையில், ஒரு நடைக்கு (ஒரு நாளைக்கு 3-4 மணி நேரம்) அனுமதி.

திரவத்தை குடிப்பது குறைவு அல்ல, அது ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 1 லிட்டர் ஆக வேண்டும். பொதுவாக இது வெப்பநிலை அல்லது கனிம நீரைக் கொண்டிருக்கும் வேகவைத்த தண்ணீர் ஆகும்.

200-300 மில்லி - அமிலத்தேக்கத்தை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது கார கனிம நீர் (Borjomi) மற்றும் 4.3% சோடியம் பைகார்பனேட் தீர்வு எனிமா (0.5-1 லிட்டர்) கொடுக்கப்படுவதன் மூலம் அல்லது குறைவாகவோ முன்னிலையில்.

அசிடோனின் சிறுநீரை தினசரி தினசரி பரிசோதிப்பது அவசியமாகும். அஸ்கெனாயூரியா 1 முதல் 2 சர்க்கரை சர்க்கரைகளில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த அழுத்தம் 85 மற்றும் 50 மிமீ HG க்கு குறைந்து விட்டால். V., விரதம் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒன்பது நாள் உண்ணாவிரதத்தில் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் மறைந்துவிட்டன அல்லது குறைவாக கடுமையானவை.

கால அளவை மீட்டெடுக்கும் காலம், இறக்கும் காலத்தின் பாதிக்கும் சமமாக இருக்கும். மீட்பு காலத்தின் முதல் நாளிலிருந்து, நடப்பது, மசாஜ், குளியல், எனான்கள் இரத்து செய்யப்படுகின்றன. முதல் 4-5 நாட்கள் நோயாளிகள் ஓய்வெடுக்க வேண்டும் (பொய், ஒரு வசதியான நாற்காலியில் அமர்ந்து).

உணவு நாட்களுக்கு படிப்படியாக விரிவடைகிறது. மீட்கும் முறை மற்றும் அட்டவணை உப்பு, முழுமையான அறுவை சிகிச்சைக்கான காலத்திற்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

RDT இன் ஆரம்ப நாட்களில் மிதமான மார்பக ஆஸ்துமாவுடன் சில சந்தர்ப்பங்களில், முதல் 3-4 நாட்களில் படிப்படியாக ரத்து செய்யப்படும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில், RDT மருத்துவ சிகிச்சை, பிசியோதெரபி ஆகியவற்றுடன் இணைந்திருக்கிறது, இந்த நிலைகள் படிப்படியாக ரத்து செய்யப்படுவதால், இந்த நிலைமைகள் ரத்து செய்யப்படுகின்றன.

எஸ்.ஜி.ஓஸினின் (1981) குத்தூசி மருத்துவருடன் இணைந்ததை பரிந்துரைக்க வேண்டும், இது 1-2 நாட்கள் மீட்புக் காலத்துடன் இணைக்கப்பட வேண்டும், 8-12 நாட்களுக்கு அது செயல்படுத்தப்பட வேண்டும். குத்தூசி மருத்துவத்தின் குறிக்கோள் வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள அசௌகரியத்தின் நிகழ்வைக் குறைப்பதாகும், இது முதல் நாளில் சாப்பிடுவது, தூக்கத்தை சீராக்குதல், மனோ ரீதியான மாசடைதலை அகற்றுவது, RDT இன் விளைவை மேம்படுத்துதல். RDT மற்றும் குத்தூசி ஆகியவற்றின் கலவை கணிசமாக டோஸ் குறைக்க முடியும், மற்றும் சில நேரங்களில் முற்றிலும் அகற்றும், முன்பு அவை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ். பொதுவாக, RDT 62% வழக்குகளில் நல்ல முடிவுகளை அளிக்கிறது.

முரண்

• தீவிர நுரையீரல் காசநோய்;
• நீரிழிவு நோய்;
• சுற்றோட்டத் தொகுதி IIB - III ஸ்டம்ப்;
• சோர்வு;
• வீரியம் கட்டிகள்;
• ஆரம்ப வயது குழந்தை (14 வயதுக்கு கீழ்) மற்றும் வயது முதிர்ந்தவர் (70 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகள்);
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலும்;
• கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டை சீர்குலைத்தல்;
• குடற்புழு வகை தாக்கம்
• மன நோய்;
• எந்தவொரு பரவலாக்கலுக்கும் ஒரு செயற்கையான அழற்சியின் செயல்.

[5], [6], [7], [8], [9]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

RDT இன் சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

• தொற்றுநோயான நாட்பட்ட ஃபோசை அதிகரிக்கிறது;
• கெட்டோஏசிடோசிஸ் கடுமையான போக்கை; இந்த நிலையில், ஆல்கலினல் கனிம நீர் அல்லது சோடியம் ஹைட்ரஜன் கார்பனேட் (2-3 கிராம் ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும்), குறைவாகவும் - 200-400 மிலி 4% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலின் நறுமண ஊசி. சுய-கட்டுப்படுத்தும் கீட்டோஅசிடோசியுடன், RDT நிறுத்தி வைக்கப்படுகிறது;
• ஆர்த்தோஸ்டிக் ஒத்திசைவு;
• இதய தாளம் மற்றும் கடத்துத்தன்மையை மீறுதல்; அதே நேரத்தில், பொட்டாசியம் மற்றும் RTD ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• சிறுநீரக அல்லது பற்காரியான கிலோகிராம், RDT ஒரே நேரத்தில் வெளியேறுகிறது;
• கர்ப்ப புரத மண்டலத்தில் கடுமையான மண் மற்றும் வளி மண்டல மாற்றங்கள் - அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் சிகிச்சை முறிவு நீங்கும்;
• கொந்தளிப்பு நோய்க்குறி;
• மீட்பு காலத்தின் முதல் 3-5 நாட்களில் நோய்க்குறி "உணவு சுமை"
• மீட்பு காலத்தில் ஒரு உணவு மீறல் வழக்கில் "உப்பு எடிமா";
• நரம்பு மண்டலம்

சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற ஒரு மருத்துவர் மேற்பார்வையின் கீழ் RDT மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அது நுரையீரல் மற்றும் சிகிச்சை பட்டினி கலவையை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நடவடிக்கை enterosorption முக்கிய பொறிமுறையை - குடல் உள்ளடக்கங்களை ஒரு போதையகற்ற, பிணைந்துகொள்வதன் இரைப்பை குடல் அவற்றை சமன்படுத்தி நச்சு அல்லது அபாயத்திற்கு பொருட்கள் வெளி மற்றும் உள்ளார்ந்த இயற்கையிலிருந்து உடலின் வெளியீடு.

வெளியேற்ற காலத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது Enterosorption, நோயாளிகள் உள்ளே 30-60 மில்லி enterosorbent SKNP-2 3-4 மணி நேரம் (நைட்ரஜன் கொண்டிருக்கும் கோள செயல்படுத்தப்படுகிறது கார்பன் கிரானுலேஷன், வாய்வழி, macroporous) 4-6 மணி இடைவெளியில், தண்ணீர் மற்றும் திரவ துகள்கள் இருக்கும். நாட்கள் 8-10 வெளியேற்ற காலம் நிகழ்தகவு பெரிதும் அமிலத்தேக்கத்தை குறைகிறது போது, enterosorbent டோஸ் 2 முறை குறைக்கப்பட்டது, மற்றும் வெளியேற்ற காலம் மூடல் வரை தொடர்ந்து பெற.

அரிக்கும் இரைப்பை, இரைப்பை புண் மற்றும் முன்சிறுகுடற்புண் முன்னிலையில், அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் சிறுமணி sorbents மற்றும் இதர போதை மருந்துகள் sorption நடவடிக்கை (Vazul, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb) பொருந்தாது. ஆர்ட்டிடின் மற்றும் இன்ஸ்டோசோப்சின் சேர்க்கை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது மற்றும் மருத்துவ பட்டினி போது அமிலத்தன்மையை முற்றிலும் தடுக்க அனுமதிக்கிறது.

[10], [11],