இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD): சிகிச்சை

இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்கான சிகிச்சையின் நோக்கம் அறிகுறிகளைத் தடுக்கவும், வாழ்க்கை தரத்தை உயர்த்தவும், எசுபிக்டிடிஸ் சிகிச்சை, சிக்கல்களை தடுக்க அல்லது அகற்ற வேண்டும்.

சிகிச்சை அடிப்படை கோட்பாடுகள்:

• இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் அளவு குறைகிறது;
• குறைந்த எஸ்பிபஜல் சுழற்சியின் அதிகரித்த antireflux செயல்பாடு;
• அதிகரித்த எலுமிச்சைச் சுத்திகரிப்பு;
• உணவுக்குழாய் சுரப்பியின் பாதுகாப்பு சேதம் விளைவிக்கும்.

காஸ்ட்ரோசோபாகெக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்க்கான சிகிச்சையின் முறைகள்

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை	அறுவை சிகிச்சை
நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வாழ்க்கை மற்றும் உணவுக்கான பரிந்துரை	Nissen, Toupet, Door படி Lumbar மற்றும் laparoscopic fundoplication
அண்டாக்டிஸ் மற்றும் அல்கினிக் அமில வகைகளின் வரவேற்பு
Antisecretory மருந்துகள் (H 2 வாங்குவோர் ஹிஸ்டமைன் மற்றும் புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிடர்களின் பிளாக்கர்கள் )
புரோக்கனீடிக் (சீர்குல், மாரியம்மம், ஒருங்கிணைப்பு)

இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குரிய மருத்துவ அறிகுறிகள், பொதுவான மற்றும் மோசமாக கண்டறியப்பட்டவை, நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரத்தை குறைக்கிறது. எனவே, GERD நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதாக இருக்கும் உறுதியான இடங்களில் ஒன்று அதன் செயல்திறனின் மருத்துவ மதிப்பீட்டின் ஆதிக்கம் ஆகும். J. காலின்ஸ் படி, ஆய்வின் தரத்தை பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில் 8 வாரங்களுக்கு பிறகு மறுசுழற்சி எசோபாக்டிஸ் சிகிச்சையின் சிகிச்சைக்கு பின்னர் நம்பத்தகுந்த நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரத்தில் முன்னேற்றம் காண்பித்தது.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

சிகிச்சை வெற்றிகரமாக போதுமான போதை மருந்து திருத்தம் மட்டும் அல்ல, ஆனால் நோயாளியின் வாழ்க்கைமுறை மற்றும் உணவு பழக்க வழக்கங்களை மாற்றியமைக்கும்.

ஒரு குறிப்பிட்ட வாழ்க்கை ஒரு நோயாளிக்கு பரிந்துரைகள்:

• தூக்கத்தின் போது உடல் நிலையை மாற்றும்;
• ஊட்டச்சத்து மாற்றங்கள்;
• புகைப்பதைத் தவிர்ப்பது;
• மது அருந்துவதை தவிர்ப்பது;
• தேவைப்பட்டால், எடை இழப்பு;
• கெஸ்ட்ரோசோபாகெக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயைத் தூண்டும் மருந்துகளை மறுப்பது;
• விலக்கல் சுமைகள் உள்-அடிவயிற்று அழுத்தம் அதிகரிக்கும், Corsets, துணிகள் மற்றும் இறுக்கமான பெல்ட்கள் அணிந்து, எடை இருவரும் கைகளில் 8-10 க்கும் மேற்பட்ட கிலோ உயர்த்தச் வேலை, முன்னோக்கி உடல் சாய்வளவு, வயிற்று தசைகள் அதிக உழைப்பை தொடர்புடைய உடல் உடற்பயிற்சி இணைந்து காணப்படும்.

டயபிராகம் தசை தொனியை மீட்டெடுக்க, உடற்பகுதிகளின் முனையுடன் தொடர்புடைய சிறப்பு பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

காஸ்ட்ரோசோபாக்டிக் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையின் பிரச்சினையை தீர்மானிக்கும் போது, நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மற்ற வாய்ப்புகள் கவனமாக பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அறிகுறிகளை GERD உடன் தொடர்புபடுத்த முடியாது, ஆனால் மற்ற நோய்களுடன்.

காஸ்ட்ரோசோபாகெக்டல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் அறுவை சிகிச்சை

மேலும் மேலாண்மை

மருத்துவ அறிகுறிகளின் முழு நிவாரணம் இல்லாத மருந்தின் மறுபிறப்பு நோயைப் பொறுத்த வரையில், PHEGDS இன் கட்டுப்பாடு அவசியம் இல்லை. ரிஃப்ளக்ஸ் எபோபாக்டிடிஸ் சிதைவு செய்யப்பட வேண்டும்: எண்டோஸ்கோபி உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

பராமரிப்பு சிகிச்சையை நடாத்துதல் என்பது கட்டாயமாகும், அது இல்லாமல் ஆறு மாதங்களுக்குள் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோய் மீண்டும் ஏற்படுகிறது.

நோயாளியின் டைனமிக் கண்காணிப்பு, சிக்கல்களை கண்காணிக்க, பாரெட் இன் உணவுக்குழாய் அடையாளம் மற்றும் நோய் அறிகுறிகளின் மருந்து கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றை செய்யப்படுகிறது.

நோயாளி வேண்டுமென்றே சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் இருப்பதைப் பற்றி கேட்க வேண்டும். இந்த அறிகுறிகள் இருந்திருந்தால், சிறப்பு ஆலோசனைகள் மற்றும் மேலும் கண்டறியும் ஆய்வுகள் தேவைப்படலாம்.

எபிடிஹீலியின் குடல் மெல்பேளாசியா, பாரஸ்ட் இன்ஸ்டோஃபேஸின் உருவழி மூலக்கூறுகளாக செயல்படுகிறது, இது இரைப்பைக் குடல் அழற்சி நோய்க்குரிய மருத்துவத்திலிருந்து மருத்துவ ரீதியாக வேறுபட முடியாது. பாரெட் இன் உணவுக்குழாய் ஆபத்து காரணிகள்: நெஞ்செரிச்சல் அதிகமாக அடிக்கடி 2 முறை ஒரு வாரம், ஆண் பாலியல், அறிகுறிகளின் கால அளவு 5 வருடங்கள்.

பிறழ்வு (சாத்தியமுள்ள சிகிச்சை அளிக்கலாம் புற்றுக்குமுன் நிலையில்) மற்றும் உணவுக்குழாய் காளப்புற்று க்கான பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் நோயறிதலானது நிறுவுவதில் போது புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் தொடர்ந்து பராமரித்தல் சிகிச்சை முழு உட்கொள்வதில் பின்னணியில் பயாப்ஸியுடனான வருடாந்திர எண்டோஸ்கோபிக்குப் நடந்துகொள்ள வேண்டும். குறைந்த தர இயலக்கூடிய பிசகு நோய்க்குறியீடு கண்டறியும் போது, உயிரியல்பு மாதிரியின் உயிரியல்பு மற்றும் உயிரியல் பரிசோதனை மூலம் PEGD மீண்டும் 6 மாதங்களில் செய்யப்படுகிறது. குறைந்த தர இயலக்கூடிய பிசாசுகளை பாதுகாப்பதன் மூலம், மீண்டும் மீண்டும் உயிரியல் பரிசோதனைகளை ஆண்டுதோறும் செய்யப்படுகிறது. உயர்தர இயல்பு இயல்புணர்ச்சியின் விஷயத்தில், ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனையின் விளைவாக இரண்டு மோர்ஃபுலஜிஸ்டர்களால் சுய மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், பாரெட்ஸின் உணவுக்குழாயின் எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் கேள்வி தீர்க்கப்படுகிறது.

கண்ணோட்டம்

காஸ்ட்ரோரொபோபல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும்; 80% நோயாளிகளுக்கு மருந்தை நிறுத்துவதன் பின் மறுபிறப்புகள் உள்ளன. எனவே, பல நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால மருந்து அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவை. அல்லாத அரிக்கும் எதிர்வினை நோய் மற்றும் எதுக்குதலின் உணவுக்குழாய் அழற்சி ஒளி பட்டம், ஒரு நிலையான நிச்சயமாக கொண்டுள்ளன மற்றும் முன்கணிப்பு நோயாளிகள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான இறுதியில் உணவுக்குழாய் அழற்சி உருவாக்க, சாதகமானது. நோய் நோயாளிகளின் ஆயுட்காலம் பாதிக்காது, ஆனால் அதிகரிக்கும் அதிகரிக்கும் போது அதன் தரத்தை கணிசமாக குறைக்கிறது.

கடுமையான எபோபாக்டிடிஸ் நோயாளிகளின்போது, எஸாகேஜியல் ஸ்டிரிட்குகள் அல்லது பாரெட்ஸ் உணவுக்குழாய் போன்ற சிக்கல்கள் உருவாகலாம். குறிப்பாக பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதுக்குதலின் நோய் சிக்கலான வடிவங்கள், நீண்ட அடிக்கடி திரும்பும், இணைந்து நோய் பெருமளவு கால உணவுக்குழாய் காளப்புற்று வளரும் ஒரு ஆபத்து அதிகரித்தபடியால் போது நோய் ஏற்படுவதற்கு மோசமாகிறது.

[1], [2]