இன்சுலின்கோமாடஸ் சிகிச்சை

இன்சுலின் சிகிச்சை என்பது இன்சுலின் அடிப்படையிலான சிகிச்சையின் பொதுப் பெயராகும்; இன்சுலின் அதிக அளவு பயன்படுத்தி கோமா அல்லது subkomatoznoe நிலையில் insulinoshokovoy அல்லது இன்சுலின் ஷாக் எனப்படும் சிகிச்சை (ஐ.டி) ஏற்படும் மன நோயாளிகள் சிகிச்சை ஒரு முறை - சைக்கையாட்ரி.

[1], [2], [3], [4]

இன்சுலின்-இணை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

நவீன நிலையில் ஐ.டி பொதுவான மற்றும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் - பிரமைக்-சித்தப்பிரமை அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்முறை குறுகிய கால ஒரு மேலோங்கிய கொண்டு மனச் சிதைவின் கடுமையான அத்தியாயம். நோயைத் தொடங்கும் நெருக்கமாக, வெற்றிக்கான வாய்ப்பு அதிகமாகும். நோய் நீண்ட நாள்பட்ட தன்மையைக் கொண்டிருப்பின், இது முக்கியமாக செயல்முறை ஒரு paroxysmal நிச்சயமாக, அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. எப்படி தீவிர மீண்டும் மீண்டும் உளவியல் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான (குறிப்பாக நோய் கண்டின்ஸ்கி Clérambault) மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்ப்பை ஸ்கிசோஅஃபெக்டிவ் உளப்பிணிகளுக்கு கொண்டு ஸ்கிசோஃப்ரினியாவுக்கான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் இன்சுலின் ஷாக் சிகிச்சை. இன்சுலின் இன் சப்மட்டுடன் மற்றும் ஹைகோக்லிசிமிக் டோஸ், விருப்பமில்லாத உளப்பிணிக்கு, நீண்ட காலமாக செயல்படும் மாநிலங்களில் MDP க்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். IT யில் நடைமுறையில் எந்த மாற்றமும் இல்லாதபோது ஒரு சிறப்பு வழக்கு உளச்சோழியச்செருக்கலை முழுமையான சகிப்புத்தன்மை கொண்ட கடுமையான ஸ்கிசோஃப்ரினிக் சைக்கோஸ் ஆகும். கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட IT க்கான அறிகுறிகள், நிலையான IT க்கான அறிகுறிகளில் வேறுபடுவதில்லை. இன்சுலின்-காமோசோஸ் சிகிச்சையானது, மன உளைச்சலின் காலத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

தயாரிப்பது

இன்சுலின் மத்திய அறுவை சிகிச்சையின் கடத்தல் நோயாளிக்கு தகவல் கொடுக்கப்பட்ட ஒப்புதல் (அவசரகால வழக்குகள் தவிர) கட்டாயமாக பதிவு செய்ய வேண்டும். செயலிழக்க அல்லது குறைவான நோயாளிகளுக்கு, அவர்களின் சட்ட பிரதிநிதி ஒப்புதல் வழங்கப்படுகிறது. மருத்துவ வரலாற்றில் ஐ.டி. போக்கும் முன், மருத்துவ மற்றும் நிபுணர் ஆணையத்தின் முடிவை எடுக்கப்படுகிறது.

IT ஐ நடத்த, உங்களுக்கு தேவையான கருவிகள் மற்றும் மருந்துகளின் தொகுப்பு, இந்த நுட்பத்தில் பயிற்றுவிக்கப்பட்ட ஒரு செவிலியர் மற்றும் ஒரு paramedic ஆகியவற்றுடன் ஒரு தனி அறை தேவை. இன்சுலின்-காமோசோஸ் தெரபி என்பது ஒரு பொதுவான மனோ-மறுநிகழ்வு நுட்பமாகும். இது சிறந்த இடம் மனோ-மறுமதிப்பீட்டு அலகு ஆகும்.

ஐ.டி நோயாளி ஆய்வு நடத்தப்பட வேண்டும் முன்: சர்க்கரை நிலை கட்டாய உறுதியை மற்றும் "சர்க்கரை வளைவு" நுரையீரலில் எக்ஸ்-ரே, இதய மின் ஆய்வு செய்யும் ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சோதனைகள், இரத்த வேதியியல் ஒரு பொது ஆய்வின். டி.டி.டி.க்கான நுழைவு சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கு ஆலோசனையுடன் சிகிச்சையளிக்கவும். தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் படி, நீங்கள் மற்ற ஆய்வுகள் நியமிக்க முடியும். IT நாள் முன்பு இரவு உணவிற்கு பிறகு, நோயாளி எதையும் சாப்பிட கூடாது. இந்த அமர்வு காலையில் வயிற்றில் வயிற்றில் நடத்தப்படுகிறது. அமர்வு காலத்திற்கு, நோயாளியின் பொய் நிலைப்பாட்டில் உறுதியாக உள்ளது. அமர்வுக்கு முன்னர், நோயாளியானது நீர்ப்பெருமையை காலி செய்ய வழங்கப்படுகிறது. பின்னர் துவைக்க (நரம்புகளுக்கான அணுகல், முழுமையான உடல் பரிசோதனைக்கான வாய்ப்பு) மற்றும் தங்குமிடம். கால்கள் பாதுகாப்பாக சரி செய்யப்பட வேண்டும் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் போது).

இன்சுலின் சிகிச்சை சிகிச்சையின் முறைகள்

இன்சுலின் இணை சிகிச்சை பல முறைகள் உள்ளன. ஜேகலின் முறை கிளாசிக்கல். இது தற்போது வரை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் நாட்களில், ஒரு கோமா டோஸ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது பின்வரும் நாட்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு கோமா நிலையில் நோயாளிகள் சில நிமிடங்களில் 1-2 மணி நேரம் வைத்திருக்கிறார்கள். இன்சுலின் காமா 20-40 மிலி 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு ஊசி மூலம் ஊடுருவி வருகிறது. நோயாளி விரைவில் உணர்வைத் திரும்பப் பெறுகிறார், கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க ஆரம்பிக்கிறார். சிகிச்சையின் போக்கில் வேறுபட்ட அமர்வுகள் உள்ளன: 8 முதல் 35 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை. சிகிச்சையின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் நிபந்தனைகளின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சிகிச்சையில் பங்கேற்பாளர்களின் எண்ணிக்கை தனிப்பட்டதாகும்.

ஒரு துணை அதிர்ச்சி மற்றும் ஒரு தடையற்ற முறை, நீண்டகாலம் மற்றும் நீடித்த காம் முறைகள், மீண்டும் மீண்டும் அதிர்ச்சி மற்றும் இன்சுலின்ஸ் இன்சுலின் நிர்வாகம் ஆகியவையும் இருந்தன. இது முதன்முதலாக ஒரு மோனோதெரபி எனப் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் புதிய முறைகளின் வருகையுடன் மனோவியல் மருந்துகள், எலெக்ட்ரோகான்விளைவ் சிகிச்சை மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட்டது.

டி.எஸ்.எஸ்.ஆர்.ஆர்.ஆர் சுகாதார அமைச்சகத்தின் மாஸ்கோ அறிவியல் ஆய்வு நிறுவனம் 1980 களில் மாற்றியமைக்கப்பட்டது. IT இன் நவீன மாற்றம் - கட்டாய இன்சுலின்-காமோசோஸ் சிகிச்சை. பாரம்பரிய முறை மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இந்த முறை உருவாக்கப்பட்டது. மாஸ்கோ பிராந்திய மையமான மனோ-மறுமயமாக்கல், முறையாக "கூர்மையான" முறை, மனோ-மறுமத்தியலாளர்களின் பயிற்சித் திட்டத்தில் ஐடி கட்டாயப்படுத்தியது.

பிரதான வேறுபாடுகள் மற்றும் நன்மைகள் தரமான IT இலிருந்து அதிகரித்தது:

• உடற்கூறு அல்லது நரம்பு திரவ நிர்வகித்தல் தவிர, உடலில் ஏற்படும் தாக்கத்தின் தன்மையின் தனித்தன்மையைக் கொண்ட ஒரு கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட விகிதத்தில் இன்சுலின் அறிமுகம்;
• கிளைகோஜென் டிப்போவை கட்டாயமாகக் குறைப்பதன் காரணமாக காம் விரைவான சாதனை, இது தொடர்பான காலப்பகுதியில் கணிசமான குறைப்பு உள்ளது;
• இன்சுலின் அளவைக் குறைக்க, வழக்கமான ஐ.டி.டன் அதிகரிப்பதற்குப் பதிலாக, ஒரு வழக்கமான குறைவு;
• கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முன்பே சிகிச்சை முடிவை வெளிப்படுத்த முடியும்;
• அமர்வின் போது நோயாளியின் நிலை மற்றும் நிர்வாகத்தின் சரியான கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டு, இதனால் சிக்கல்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

ஃபுளலிடிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் அதிகரிப்பின் காரணமாக இன்சுலின் தரம் மற்றும் தூய்மைக்கான தேவைகள் பூர்த்தி செய்ய வேண்டியது முக்கியமானது. இன்சுலின் சிகிச்சை எந்த வகையிலும், குறுகிய-நடிப்பு இன்சுலின் மட்டுமே பொருத்தமானது, மேலும் எந்த நீடித்த இன்சுலின் பயன்பாட்டையும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

முறை அனுபவத்தால் அமைக்க வேகம் இன்சுலின் 1.5 IU / நிமிடம் ஆசிரியர்கள் 300 தரத்தை ஆரம்ப டோஸ் மணிக்கு முன்மொழிந்துள்ளது பெற்றிருப்பது இதுவே முதல் அமர்வு ஐ.டி கட்டாயம் பொறுத்தவரை IU. அமர்வு கால அளவு மற்றும் 3.5 மணி ஏற்படுத்துகிறது AI இன் படி நெல்சன் (2004), அமர்வுகள் சற்றே மென்மையான இன்சுலின் நிர்வாகம் விகிதம் 1.25 IU / நிமிடம் மற்றும் உடன் 300 IU ஆரம்ப அலகு டோஸ் 4 மணி நேரத்திற்குள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது போது. அனுபவமுறையால் ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்தில் ஒரு நிமிடம் வந்து வருகிறது, என்று 1 இன்சுலின் அறிமுகம் விகிதத்தை பராமரிக்க ஏற்று ஏற்படும் இந்த அமர்வுக்கு திட்டமிடப்பட்ட டோஸ் / 240 பகுதி. இது ரத்த சர்க்கரை அளவைக் குறைக்கும் போதுமான அளவைக் கொடுக்கிறது.

முழு சிகிச்சை முறையும் மூன்று கட்டங்களாக பிரிக்கலாம்.

1. கிளைக்கோஜன் குறைபாடு நிலை (வழக்கமாக 1-3 ஸ்டேஷன் அமர்வு), இதில் இன்சுலின் டோஸ் நிலையானது மற்றும் 300 IU ஆகும், மேலும் தரமான அமர்வு அதிகரிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் ஆழம் அதிகரிக்கிறது.
2. இன்சுலின் அளவுகளை (வழக்கமாக 4-6 வது அமர்வு) குறைப்பதற்கான படி, மருந்துகளின் முழு அளவிலான அளவை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன்பு கோமா ஏற்படும் போது.
3. "கோமாட்டோஸ் பீடபூமியின்" நிலை (வழக்கமாக 7 வது அமர்விலிருந்து தொடங்கும் வரை நிச்சயமாக தொடங்குகிறது), கோமாட்டோஸ் டோஸ் நிலையானதாக இருக்கும்போது அல்லது அதன் சிறிய ஏற்ற இறக்கங்கள் சாத்தியமானால், சராசரி காமா டோஸ் 50 IU ஆகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டை சமாளித்தல்

முதல் அமர்வு முதல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு முழுமையானதாக உள்ளது (அமர்வின் போது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும்) 200 மிலி 40% குளுக்கோஸ் தீர்வு விரைவாக முடியக்கூடிய வேகத்தில் உட்கொண்டது. நனவை மறுசீரமைத்த உடனேயே, 200 மில்லி சூப் சர்க்கரை (200 மில்லி தண்ணீருக்கு சர்க்கரை 100 கிராம் அடிப்படையில்) வாய்வழியாக அளிக்கப்படுகிறது. முதல் அமர்வு முழு நீளமான கப்ளிங்கைச் செயல்படுத்தாவிட்டால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மீண்டும் நிகழலாம். கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிக்கு 3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டைத் தொடங்க வேண்டும். நீண்ட நாகரிக நிலைமைகள், முன்னர் பரிந்துரைக்கப்பட்டு, நீடித்த கோமாவின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பதோடு, சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்தவும் இல்லை.

அமர்வுகள் இன்சுலினோகோமோஸோய் சிகிச்சை வார இறுதியில் இடைவெளிகளால் தினமும் நடத்தப்பட வேண்டும். வேலை செய்யும் நிறுவனம் தினசரி அமர்வுகள் நடத்துவதற்கான தகுதிவாய்ந்த பணியாளர்கள் மற்றும் அனைத்து பிற நிபந்தனைகளின் நிலையான பெறுதலுக்கும் வழங்குகிறது.

[5], [6], [7]

இன்சுலின் சிகிச்சையின் கால அளவு

தோராயமாக அமேசான் அமர்வுகள் 20 ஆகும், எனினும் சிகிச்சையின் கால அளவின் (5-30) தனிப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்கள் சாத்தியமாகும். பாடத்திட்டத்தை நிறைவு செய்வதற்கான அடிப்படையானது மனோவியல் தொடர்பான அறிகுறிகளின் நிரந்தர நீக்கம் ஆகும். சிகிச்சையின் போது, நோயாளியின் மனநிலை குறித்த தகுதிவாய்ந்த மதிப்பீடு அவசியம்.

IT மற்றும் தொற்று நோய்கள் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம், எனவே ஒரு உலர் சூடான அறையில் உரிய காலத்தில் அழற்சி நோய்கள் முன்னிலையில் அதை பரிசோதித்த ஈரமான துணிகளை நோயாளி தினசரி மாற்ற, குறைந்தபட்சம் இரண்டு முறை ஒரு நாள் வெப்பமானி நடத்த சிகிச்சை தேவை போது.

நோயாளியின் மருத்துவ மற்றும் நிபுணத்துவ கமிஷன் மற்றும் தகவலறிந்த சம்மதத்தின் கருத்துகளைப் பெறுவதற்கு இது போதாது. ஒவ்வொரு அமர்வுக்குமான கவனமான ஆவணம் ஒரு முக்கியமான நடவடிக்கையாகும், இது நோயாளியின் பாதுகாப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் தவறான செயல்களின் குற்றச்சாட்டுகளிலிருந்து ஊழியர்களை பாதுகாக்கிறது.

இன்சுலின்-கோட் தெரபி பட்டியலின் பிரிவுகள்:

• நோயாளி, உடல் எடையை, வயது, மருத்துவமனையின் அலகு, மருத்துவரிடம் வருபவர், பெயர் மற்றும் பேராசிரியர்;
• அமர்வுகளின் கண்காணிப்பு - ஒவ்வொரு அரை மணிநேரமும் ஹீமோடைனமிக்ஸ், உணர்வின் நிலை, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் சோமாடிக் அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்கள் மற்றும் நடந்து செல்லும் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட்டன;
• இன்சுலின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மற்றும் நிர்வகிக்கப்பட்ட டோஸ், நிர்வாகத்தின் விகிதம்;
• கார்போஹைட்ரேட்டின் அளவைக் குறிப்பிடுவதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவைக் கட்டுப்படுத்தும் ஒரு முறை;
• premedication;
• இரத்த சர்க்கரை மற்றும் மற்ற குறிகாட்டிகள்;
• மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர் கையொப்பம்.

ஒவ்வொரு அமர்வு முடிவிலும் மருத்துவர் அடுத்த அமர்வுக்கு இன்சுலின் அளவை "ஐ.டி தாள்" என்கிறார் மற்றும் அமர்வை வைத்து கூடுதல் வழிமுறைகளை அறிமுகப்படுத்துகிறார். நிச்சயமாக முடிவில், "IT இன்" தாள் மருத்துவ வரலாற்றில் ஒட்டப்படுகிறது.

[8], [9], [10], [11], [12]

திறன் பாதிக்கும் காரணிகள்

சில சந்தர்ப்பங்களில், மனநல மருத்துவத்துடன் சிகிச்சையளிக்கும் விடயத்தில் தரவரிசையில் சிறந்தது மற்றும் மிக அதிகமான விளைவை அளிக்கிறது. இது தன்னிச்சையான தீர்வின் அதிர்வெண்ணை விட ஐடி விளைவு அதிகமாக இருப்பதாக அறியப்படுகிறது. 6 மாதங்கள் வரை நோய் தாக்கக்கூடிய நோயாளிகளில், ஐ.டி-யின் திறன் 4 மடங்கு அதிகமானது, தன்னிச்சையான மறுவாழ்வுகளின் அதிர்வெண்ணை விட 0.5 மடங்கு அதிகமாகும் - 2 முறை. சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில், வேறுபாடுகள் குறைவாக குறிப்பிடத்தக்கவை. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவில் ஐ.டி இன் விளைவு சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் உருவாக்கப்படும் நோய்க்குறியீட்டில் ஒரு அளவிற்கு அதிகமாக உள்ளது. இன்சுலின் சிகிச்சையின் சிறந்த முடிவுகள், மயக்க மயக்கம்-சித்தப்பிரமை மற்றும் சித்தப்பிரமை (ஆனால் பரவலாக இல்லை) நோய்க்குறியுடன் அடையப்படுகின்றன. டிப்சன்ஸலலிசம், மனோதிகார தன்னியக்கங்கள் மற்றும் போலி-மாயைகள், ஆப்டபபோலி மற்றும் ஹெப்பிரேமினிக் நோய்க்குறியீடுகள் ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகளின் மருத்துவ படத்தில் டி.டி.யின் செயல்திறன் குறையும். நீடித்த நோய் தணிப்பைத் கண்டின்ஸ்கி-Clerambault நோய் நிகழ்தகவு அறிமுகமான அதை அதிகமாக உள்ளது, ஆனால் இன்னும் அறிகுறி மோசமாக சிகிச்சை நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு நீடிக்கும் பிறகு. IT க்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதில், ஸ்கிசோஃப்ரினியா ஓட்டத்தின் வகைக்கும் கவனம் செலுத்துகிறது. ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக ஒரு விசேஷித்த மருந்து மூலம் ஓட்டத்தின் வகை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மிகப்பெரிய விளைவு paroxysmal ஓட்டம் மற்றும் தொடர்ந்து சிக்ஜோஃப்ரினியா மூலம் அடையப்படுகிறது. ஐ.டி. போக்கில் வேகமானது சிறந்தது, மிகவும் அனுகூலமான முன்னறிவிப்புக்கு மாற்றத்தைக் கண்டறிந்துள்ளது.

[13], [14], [15], [16], [17], [18],

மாற்று சிகிச்சைகள்

மனோவியல் மருந்துகள் வருகையுடன் நடைமுறையில் இன்சுலின் ஷாக் சிகிச்சை பதிலாக psychopharmacotherapy. மின் அதிர்வு சிகிச்சை கோமா சிகிச்சையில் நிறுவனத்தின் ஐ.டி. மற்றும் atropinokomatoznaya சிகிச்சை உள்ளன. சமீப ஆண்டுகளில், பரவலாக மருத்துவ எதிர்ப்பு மனோவியல் மருந்துகள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மீளாத்துயில்மையிலும் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் மருந்தாக்கியல் அல்லாத முறைகள் பயன்படுத்தப்படும். இந்த முறைகள் hemosorption, ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ், UV மற்றும் இரத்த லேசர் கதிர்வீச்சு, காந்த சிகிச்சை, குத்தூசி, அதிக அழுத்த ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் தழுவல் கால ஹைப்போக்ஸியா, கலோரி கட்டுப்பாடு, மற்றும் மற்றவர்களுக்கு அடங்கும். மாற்று சிகிச்சைகள் கூட மண்டை ஒட்டுகுரிய மின்காந்த தூண்டுதல், உயிரியல் பின்னூட்டம், தூக்கமின்மை அடங்கும் ஒளிக்கதிர், உளவியல். இந்த முறைகள் மாறுபடுத்தப்பட்ட பயன்படுத்த உள்ளார்ந்த உளப்பிணிகளுக்கு, மருந்தியல் எதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு நல்ல முடிவுகளை அடைய வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கும் மற்றும் அனுமதிக்கிறது.

[19], [20], [21], [22], [23]

முரண்

தற்காலிக மற்றும் தொடர்ச்சியான முரண்பாடுகள் உள்ளன. பிந்தையது உறவினர் மற்றும் முழுமையானதாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது தாற்காலிகமான பரிந்துரையாகவும் அழற்சி மற்றும் கடும் தொற்று நோய்கள், நாள்பட்ட நோய் மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் கடுமையாக்கத்துக்கு அத்துடன் மருத்துவ போதை அடங்கும் வேண்டும். நிலையான முழுமையான எதிர்அடையாளங்கள் இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகள், புண், ஈரல் அழற்சி, அவ்வப்போது அதிகரித்தல் கொண்டு பித்தப்பை, சிறுநீரகச் செயலிழப்பு, புற்றுநோய், அனைத்து endocrinopathies, கர்ப்பத்தில் nefrozonefritah கடுமையான நோய்கள். கே மாறிலியாக எதிர்அடையாளங்கள் தீமைகளையும் நான்-இரண்டாம் அளவிற்கு நுரையீரல் காசநோய், குணமடைந்த சிறுநீரக நோய் ஈடு வரவேற்பு இழப்பீடு உயர் இரத்த அழுத்தம் mitral குறிக்கிறது. ஐ.டி வளர்ச்சிக்கு contraindication இன்சுலின் இரத்தச் சர்க்கரைக் கோப்பையிடப்படுவதைக் பாதிப்புக்கு இது ஏழை மேலோட்டமான நரம்புகள் உள்ளது.

[24], [25], [26], [27]

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

டி காலகட்டத்தில், பின்வரும் சிக்கல்கள் சாத்தியம்:

• மனப்போராட்டம்
• மீண்டும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு;
• நீடித்த கோமா;
• வலிப்புத்தாக்குதல் மற்றும் வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• தாவர நோய்கள்;
• phlebitis.

அறிவுறுத்தப்பட்ட ஐ.டி. இல் உளவியல் மனப்போக்கு மிகவும் அரிதாக எழுகிறது மற்றும் பாரம்பரிய டி விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. அடிக்கடி உற்சாகம் உமிழ்நீரின் பின்னணிக்கு எதிராக எழுகிறது. இது வழக்கமாக குறுகிய காலமாக உள்ளது மற்றும் சிறப்பு நடைமுறைகள் தேவையில்லை.

பாரம்பரிய ஐ.ஐ.டிக்கு பதிலாக ஐ.ஐ.ஐ. பொதுவாக அவர்கள் நாள் இரண்டாவது பாதியில் ஏற்படும். குமிழ்க்காக, குளுக்கோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்று நீடித்த கோமா ஆகும், இது மிகவும் அரிதாக உள்ளது, இது கட்டாயப்படுத்தியது. இரத்த சர்க்கரை கட்டுப்பாட்டின் கீழ் குளுக்கோஸ் * நிர்வாகத்தால் நிறுத்தப்படுபவர் யார். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பு மறுமலர்ச்சி தேவை. இன்சுலின் நோயுடன் மேலும் சிகிச்சை நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

ஹைப்ளிக்ஸிமிக் மாநிலத்தில், சில குறிப்பிட்ட தசைக் குழாய்களின் குழப்பமான முறுக்கம் ஏற்படலாம், அவை சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படாது. வலிப்புத்தாக்கங்களை பொதுமைப்படுத்தும் போது, கூடுதல் அறிகுறிகுறியை பரிந்துரைக்க மற்றும் இன்சுலின் காமோசோஸ் டோஸ் குறைக்க. Epileptiform வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படலாம். ஒரு ஒற்றை பொருத்தம் இன்சுலின் சிகிச்சைக்கு ஒரு முரணாக சேர்க்கப்படாது, ஆனால் அறிகுறி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடர் அல்லது தேர்தல் ஆணையத்தின் வளர்ச்சி என்பது IT க்கு ஒரு தீவிர முரண்பாடு ஆகும்.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் எழும் தன்னியக்கமுடையவை கோளாறுகள் அதிகரித்த வியர்த்தல், உமிழ்நீர் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பும், விழும் அல்லது இரத்த அழுத்தம், மற்றும் பலர் உயர்வு. இந்த கோளாறுகள் குளுக்கோஸ் அளவீடுகள் நிர்வாகம் கூடுதலாக, நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது என்றால் இடைநிறுத்துவது உத்திரவாதமாக கூடுதல் மருந்து சிகிச்சை நியமிக்கவும்.

Phlebitis ஒப்பீட்டளவில் அரிதான மற்றும் IT ஒரு முரணாக சேவை இல்லை. இந்த சிக்கலை சிகிச்சையளிப்பதற்கு, அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வரலாற்று பின்னணி

அதிர்ச்சி முறைகள் பயன்பாடு வியன்னாவின் மனநல மருத்துவர் மன்ஃப்ரேட் சாகெலின் தொடக்கத்தில் தொடங்கியது. 1930 ஆம் ஆண்டு வரை, இன்சுலின் மற்றும் பட்டினி ஆகியவற்றைக் கொண்டு இரத்தச் சர்க்கரை நோயை குணமாக்கினால் மார்பின் அடிமையானவர்கள் மிகவும் எளிதில் சோர்வடையக் கூடிய அறிகுறி இருப்பதை அவர் கவனித்தார். 1933 ஆம் ஆண்டில், விஞ்ஞானியானது இன்சுலின் நிர்வாகம் ஒரு வெற்று வயிற்றில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் கடுமையான மயக்க நிலைமைகளின் விளைவுகளை விசாரித்தது. பின்னர், சாகேல் ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையில் இன்சுலின் இணை சிகிச்சை பயன்படுத்தினார்.

1935 ஆம் ஆண்டில், முதல் சோதனையை சுருக்கிக் கொண்டிருக்கும் அவரது மோனோஃப்ராப், வெளியிடப்பட்டது.

அந்த நேரத்தில், இன்சுலின்-இணை சிகிச்சை ஒரு வெற்றிகரமான ஊர்வலம் உலகம் முழுவதும் மனநல மருத்துவமனைகளில் தொடங்கியது. நம் நாட்டில் இந்த முறை முதலில் பயன்படுத்தப்பட்டது 1936. ஏ.இ. க்ரான்ஃபீல்ட் மற்றும் ஈ.ஏ. ஸ்டென்பெர்க், 1939 ஆம் ஆண்டில் இன்சுலின் ஷாக் தெரபி, "மன நோய்களின் செயல்திறன் மிக்க சிகிச்சையின் நுட்பங்கள் மற்றும் நுட்பங்கள்" தொகுப்பை V.A. கில்லரோவ்ஸ்கி மற்றும் பி.பீ. Posvyanskogo மற்றும் இந்த தலைப்பில் பல படைப்புகள். இன்சுலின் அதிர்ச்சி விரைவான அங்கீகாரம் மற்றும் வெற்றி அதன் விளைவு தொடர்புடையதாக இருந்தது.

இந்த முறையின் சிக்கலானது இப்போது கூட தெளிவாக உள்ளது. ஐ.டி.யின் ஆரம்ப ஆண்டுகளில், நுட்பம் இன்னும் இயங்காதபோது, இறப்பு விகிதம் 7% ஐ அடைந்தது (சக்கீல் 3%). எனினும், முறை அனுதாபம் மற்றும் விரைவாக பரவியது. முப்பதுகளின் வளிமண்டலம் இதற்கு காரணமாக அமைந்தது. ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் குணப்படுத்த முடியாத, இறப்பு என்பது மனநலத்தின் முக்கிய பிரச்சனையாக மாறியது. சிகிச்சையின் ஒரு முறையான வழிமுறை ஆவலுடன் காத்திருந்தது. ஹைபோக்லைசிமிக் அதிர்ச்சி அதன் மிருகத்தனமான அச்சங்களை தூண்டவில்லை, ஏனென்றால் அது போரிடும் முறைகள் அறியப்பட்டிருந்தன.

ஏ.இ. லிகோ (1962, 1970). முதல் மற்றும் சோவியத் ஒன்றியத்தில் இந்த விஷயத்தில் சிறந்த தனிக்கட்டுரை, தனது சொந்த அவதானிப்புகள் அடிப்படையில் ஆசிரியர், நோய்த்தாக்கம் கொள்கை மீது இன்சுலின் தூண்டிய இரத்தச் சர்க்கரைக் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் விவரித்தார் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மீது இன்சுலின் இயக்கமுறைமைக்கும் விசாரணை மற்றும் உளப்பிணிக்கான சிகிச்சை insulinoshokovogo எப்படி நடைமுறை பரிந்துரைகளை கொடுத்தார்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற உளச்சோர்வுகளில் இன்சுலின் அதிர்ச்சிகளின் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் நுட்பம் மிகவும் தெளிவாகியது. கடந்த தசாப்தங்களில் முன்மொழியப்பட்ட பெருமளவிலான கோட்பாடுகள் இருந்தபோதிலும் இன்சுலின் அதிர்வுகள் இன்னும் சிகிச்சையின் அனுபவ வழிமுறையாக இருக்கின்றன. அனைத்து கருதுகோள்களை இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கலாம்: சிகிச்சையின் போது உளவியல் படம் இயக்கவியல் மருத்துவ கவனிப்பு அடிப்படையில் ஒரு, மற்றவர்கள் - உடலியல் உயிர்வேதியியல் மற்றும் தடுப்பாற்றல் மாற்றங்கள் சிகிச்சை insulinoshokovoy கண்டறியப்பட்டது நடவடிக்கை.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் நுட்பத்தை விவரிக்கும் இரண்டு கோட்பாடுகள் மிகவும் பொதுவானவை. "கல்லீரல்" ஒரு ஹெபாடோசைட் மீது செயல்படுவதன் மூலம் இன்சுலின் கோட்பாடின்படி, அதன் மூலம் கல்லீரல் இரத்த குளுக்கோஸ் வெளியேற்றத்தை குறைக்கும் குளூக்கோசிலிருந்து அங்கு உருவாக்கம் கிளைக்கோஜன் மேம்படுத்துகிறது. "தசை" கோட்பாட்டின் படி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் காரணமாக இன்சுலின் செல்வாக்கின் கீழ், தசை செல்கள் தீவிரமாக இரத்தத்தில் இருந்து குளுக்கோஸை எடுத்துக்கொள்கின்றன. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சியில் இரண்டு வழிமுறைகள் ஒரு பங்கு வகிக்கின்றன என்ற கருத்து உள்ளது.

"புற" கோட்பாடுகள் மாறாக முன்னோக்கி இன்சுலின் நடவடிக்கை கோட்பாடு தோன்றியதால் ஆய்வுகள் இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் நிர்பந்தமான இயற்கை உட்பட்டவையே எந்த அடிப்படையில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வைத்து வருகின்றன. முதல் கருதுகோள் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மேம்பாட்டு வழிமுறை கோமா மீது இன்சுலின் நடவடிக்கை விவரிக்கும் வலிப்புத்தாக்கமும் மற்ற நரம்பியல் நிகழ்வுகள் நீரிழிவு விளைவாக, உண்ணாவிரதத்தை நரம்பு செல்கள் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. ஆனால் இந்த நிலைப்பாடு பல உண்மைகளால் முரண்பட்டது. மூளையின் திசு ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சியை அடிப்படையாகக் கொண்ட நரம்பு செல்கள் மீது நச்சுத்தன்மையின் விளைவை பெரிய அளவீடுகளில் இன்சுலின் செலுத்துவதாகக் கூறப்பட்டது. இன்சூலின் கோமாவின் நுட்பத்தைப் பற்றிப் புரியாத அளவுக்கு நச்சுயிரி மற்றும் நச்சுக் கோட்பாடுகள் வழங்கப்படவில்லை. இன்சுலின் வலிப்பு மற்றும் கோமா தோற்றத்தின் நீர் அருந்துதல் மற்றும் நீர்ப்போக்கு விளைவு ஆய்வு நடத்திய அவர், மூளை செல்கள் மற்றும் உறுப்புகளின் ஒரு செல்லினுள் திரவக்கோர்வையை முன்னிலையில் நீரேற்றம்-இரத்த சர்க்கரை குறை இன்சுலின் கருதுகோள் யாரோ கேள்விகள் பல பதில் யார் இட்டுச் சென்றுள்ளது.

கோட்பாடுகள் மனநோய் க்கான இன்சுலின் ஷாக் சிகிச்சை சிகிச்சை இயக்கமுறைமைக்கும் விளக்க, இன்னும் இல்லை. தகவல் தொழில்நுட்ப சிகிச்சைக்குரிய விளைவு உணர்ச்சி கோளத்தில் விளைவு தொடர்புடைய, அதிக நரம்பு செயல்பாடு மற்றும் நோயாளியின் தன்னாட்சி அமைப்பின் தொடர்பு காட்டிகள், பாதுகாப்பு தடுப்பு மற்றும் தன்னாட்சி திரட்டும் ஒரு அமைப்பாக சாதகமான இணைந்து, உயிரினத்தின் எதிர்ப்புத் தாக்கத் தன்மையை அதிகரிக்க, மற்றும் பலர். மன அழுத்தம் மற்றும் தகவமைப்பு நோய்க்குறி மீது எச் Selye போதனைகளின் நிலைப்பாட்டில் கிடைக்கும் மருத்துவரீதியான விளைவு விளக்கம் ஏற்பட்டது . சிகிச்சைக்குரிய விளைவு விளக்க கருதுகோள்களை அதிர்ச்சி நடவடிக்கை, மற்றும் மூளை posleshokovom காலத்தில் இரசாயன மாறுதல்களும் நிகழ்ந்தன. பல நூலாசிரியர்கள் "நரம்பணுக்களின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைப்பு" பற்றிய கருதுகோளை ஆதரிக்கின்றனர். பொதுவாக சோடியம் kalnevogo பம்ப் செல் பயன்படுத்தி சவ்வு இருபுறமும் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் செறிவு நிலையான சாய்வு பராமரிக்கிறது. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சோடியம்-பொட்டாசியம் பம்ப் செயல்பாட்டை ஆற்றல் சோர்ஸ் (குளுக்கோஸ்) மறைகின்றன அது வேலை சந்திக்கின்றன போது. இந்த கருதுகோள் கேள்விகள் பல எழுப்புகிறது முழுமையாக சிகிச்சை இயக்கமுறைமைக்கும் வெளியிட வேண்டாம். இன்று இன்சுலின் ஷாக் சிகிச்சை, அத்துடன் மற்ற அதிர்ச்சி சிகிச்சை, ஒரு வேறுபடுத்தமுடியாத உலக உளப்பிணியெதிர் விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்று நம்புகிறேன்.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற உளச்சோர்வின் இன்சுலின்-காமாதோஸ் சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட உலகளாவிய அங்கீகாரத்தைப் பெற்றிருக்கிறது. இன்சுலின்-அதிர்ச்சி முறைக்கான அறிகுறிகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் உள்ளன, இதுவரை இன்சுலின் சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை. ஐ.டி கரிம (postentsefalicheskim) மைய நரம்பு மண்டலத்தின், பிரமைக்-சித்தப்பிரமை சிண்ட்ரோம் தொற்று நெடிய உளப்பிணிகளுக்கு ஏற்படும் உளப்பிணிக்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இன்சுலின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை சிக்க வைத்தல் மற்றும் மது அச்ச உணர்வு, நீண்ட கடுமையான மது பொய்த்தோற்றம், மார்பின் விலகியிருத்தல், முற்போக்கான பக்கவாதம் உருவெளித்தோற்ற-சித்தப்பிரமை வடிவம், மற்றும் பலர் கடுமையான வழக்குகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டது. நான் குழந்தைகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின்போது ஐ.டி விண்ணப்ப அனுபவம்.

வெளிப்படையான வெற்றியைப் பெற்ற போதிலும், இது செயல்திறன் மிக்கதாகவும், தீங்கு விளைவிக்கும் செயலாகவும் கருதப்பட்டது. 50 ல் மேற்கு ஐரோப்பாவில். இன்சுலின்-காமோசோஸ் சிகிச்சை தவறான முறையில் நடத்திய விஞ்ஞானபூர்வமான படைப்புகளை அதன் "செயல்திறன்நிலை" நிரூபிக்கப்பட்ட பின்னர் மறையச் செய்யப்பட்டது. நம் நாட்டில், ஐ.டி. தொடர்ந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் உளவியல் செயலில் உயிரியல் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது.

மனோதத்துவ மருந்துகள் வருகை மற்றும் பரவுதல் மூலம், டி உளவியலாளர்களின் நிலை மாறிவிட்டது. சமீபத்திய தசாப்தங்களில், இந்த முறை மிகவும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. IT பயன்பாட்டின் துறையில் குவிக்கப்பட்ட அறிவு மற்றும் அனுபவம் ஆகியவற்றின் மூலம் ரஷ்யா மற்ற நாடுகளுக்கு மேலாக பெரும் நன்மைகளை கொண்டுள்ளது. இப்போதெல்லாம், இன்சுலின் அதிக செலவு, சிகிச்சையின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் நீண்ட காலம் காரணமாக இது பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.