இளம்பருவத்திலும் பெரியவர்களிடத்திலும் கோனோகாக்கால் தொற்று
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
அமெரிக்காவில், N. கோனாரோஹாயால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் எண்ணிக்கை ஆண்டுக்கு 600,000 என்று கணக்கிடப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்களில் தொற்றுநோயானது அறிகுறிகளின் தோற்றத்தோடு சேர்ந்துள்ளது, அவை தீவிர சிக்கல்களைத் தடுக்க விரைவாக சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு காரணமாகின்றன, ஆனால் மற்றவர்களுக்கு தொற்றுநோய் பரவுவதை தடுக்க விரைவாகவும் இல்லை. பெண்களில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், PID உருவாகும்போது இதுபோன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படாத வரை தொற்றுநோயானது. PID, அறிகுறிகளின் பிரசன்னம் அல்லது இல்லாமலேயே, பல்லுயிர் குழாய்களின் காப்புரிமைக்கு இடையூறாக வழிவகுக்கலாம், இது, கருவுறாமை அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பெண்களில் கோனோகாக்கால் தொற்று பெரும்பாலும் அறிகுறிகளாக இருப்பதால், அமெரிக்காவில் உள்ள கோனோரிக் கட்டுப்பாட்டின் பிரதான நடவடிக்கை ஹை-ஆபத்தான குழுக்களுக்குச் சொந்தமான பெண்களை திரையிட்டு வருகிறது.
சிக்கலற்ற கோனோகோகல் தொற்று
பரிந்துரைக்கப்படும் திட்டங்கள்
- செபிக்ஸிம் 400 மி.கி. வாய்வழியாக, ஒருமுறை,
- அல்லது செஃப்டிராக்ஸோன் 125 மி.ஜி.எம் முறை,
- அல்லது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி வாய்க்கால் முறை,
- அல்லது ஆஸ்லோக்கசின் 400 மி.கி ஒருமுறை,
- பிளஸ் அஸித்ரோமைசின் 1 கிராம் வாயில் ஒருமுறை
- அல்லது டாக்ஸிசைக்லைன் 100 மில்லி மருந்தை 2 முறை 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்.
செஃபிக்ஸைம் ஆண்டிமைக்ரோபயல் நடவடிக்கை ஸ்பெக்ட்ரம் செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், செஃபிக்ஸைம் ஆனால் செய்ய 125 மிகி tseftriakssna போன்ற மருந்து போன்ற நிலையான மற்றும் உயர் நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் இரத்த நிலைகள் வழங்க முடியாது 400 மி.கி வாய்வழி அளவை என்று ஒத்ததாக இருக்கிறது. மருத்துவ சோதனைகளிலிருந்து வெளியிடப்பட்ட தகவல்கள், 400 மில்லி மருந்தளவு 97.1% uncomplicated urogenital and anorectal infections ஒரு டோஸ் என்று காட்டுகின்றன. செபிகேம் இன் நன்மை என்பது வாய்வழி பயன்படுத்தப்படலாம்.
செஃப்டிரியாக்சோனின் ஒரு ஒற்றை டோஸ் 125 மில்லி இரத்தத்தில் உள்ள மருந்துகளின் நிலையான உயர் பாக்டீரைடு அளவு வழங்குகிறது. விரிவான மருத்துவ அனுபவம் அது சிக்கலற்ற கொனொரியாவால் சிகிச்சைக்காக பாதுகாப்பானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருக்கிறது என்று காட்டுகிறது மற்றும் சமர்ப்பிக்க மருத்துவ பரிசோதனைகள் சிக்கலற்ற சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு மற்றும் அனோரெக்டல் தொற்றுகள் 99.1% குணப்படுத்துகிறது.
சிப்ரோபிளாக்சசின் என் gonorrhoeae மிக வகைகளுக்கு எதிராக மிகவும் தீவிரமாக உள்ளது மற்றும் 500 மிகி வெளியிடப்பட்ட மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் 99.8% மற்றும் அனோரெக்டல் சிக்கலற்ற சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு தொற்று குணப்படுத்தும், ஒரு நிலையான நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் இரத்த நிலைகள் வழங்குகிறது. சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் பாதுகாப்பாகவும் ஒப்பீட்டளவில் மலிவாகவும் உள்ளது, வாய்வழி பயன்படுத்தப்படலாம்.
அஸ்லோக்சசின் அதிகப்படியான எ.கா. கொணர்ஹோயீவுக்கு எதிராக மிகவும் தீவிரமாக செயல்படுகிறது மற்றும் சாதகமான மருந்தாக்கியலைக் கொண்டுள்ளது. 400 மில்லி என்ற வாய்வழி மருந்தை 98.4% சிக்கனமற்ற சிறுநீரக மற்றும் தொற்று நோய்த்தொற்றுகளில் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கிறது.
சிக்கலற்ற கோனோகாக்கல் லாரென்ஜியல் தொற்று
குடலிறக்கத்தின் கோனோகாக்கால் தொற்றுநோயானது, சிறுநீரக மற்றும் உயிரணு பகுதிகள் தொற்றுநோயை விட குணப்படுத்த மிகவும் கடினமாக உள்ளது. 90% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் பல பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறைகள் உள்ளன.
பரிந்துரைக்கப்படும் திட்டங்கள்
- செஃப்டிராக்சோன் 125 மி.ஜி.எம் முறை,
- அல்லது சிப்ரோஃபோபாக்சின் 500 மி.கி வாய்க்கால் முறை,
- அல்லது ஆஸ்லோக்கசின் 400 மி.கி ஒருமுறை,
- பிளஸ் அஸித்ரோமைசின் 1 கிராம் வாயில் ஒருமுறை
- அல்லது டாக்ஸிசைக்லைன் 100 மில்லி மருந்தை 2 முறை 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்.
கோனோகாக்கஸ் ஒரு உணர்வு
சமீபத்திய ஆண்டுகளில், வட அமெரிக்காவில் நடத்தப்பட்ட பெரியவர்களிடம் உள்ள கோனோகாக்கல் கான்செர்டிவிடிடிஸ் சிகிச்சைக்கு அர்ப்பணித்த ஒரே ஒரு ஆய்வின் முடிவுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன. இந்த ஆய்வில், 12 நோயாளிகளில் 12 சதவிகிதம் cefriaxone 1 g / m உடன் நல்ல முடிவு எட்டப்பட்டது.
சிகிச்சை
செஃப்டிரியாக்சோன் 1 கிராம் ஒரு மில்லி / m இல் கொடுக்கப்பட வேண்டும்; கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட கண் உடலியல் உப்பு கொண்டு ஒரு முறை கழுவி.
பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை
நோயாளிகளுக்கு அறிவிக்கப்படுதல் மற்றும் பரிசோதனையின் அவசியத்தைப் பற்றி நோயாளிக்கு அறிவுரை வழங்கப்பட வேண்டும். (பார்னெட் கோனோகோகல் தொற்று, பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை).
பரவலான காசநோய் தொற்று
பரவிய gonococcal தொற்று (DGI) gonococcal நுண்ணுயிருள்ள விளைவாக அடிக்கடி பஸ்டுலர் அல்லது petechial சொறி, மூட்டுவலி சமச்சீரற்ற, tenosynovitis அல்லது செப்டிக் கீல்வாதம் என்று வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது உள்ளது. சிலநேரங்களில் தொற்றுநோயானது பெரிஹேபடைடிஸ் மற்றும் அண்டார்டிக்காடிஸ் அல்லது மெனிசிடிஸ் மூலம் மிகவும் சிக்கலானதாக இருக்கிறது. என் gonorrhoeae இறுக்கங்களைத், பரவலாக்கப்படுகிறது gonococcal தொற்று காரணமாக, பிறப்புறுப்பு பகுதியில் ஒரு சிறிய வீக்கம் கொடுக்க முனைகின்றன. கடந்த தசாப்தத்தில், இத்தகைய விகாரங்கள் அமெரிக்கவில் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை
சமீபத்தில், வட அமெரிக்காவில் பரவலாக பரவலான கொணோபோக நோய்த்தொற்றின் சிகிச்சையில் வெளியிடப்படாத தகவல்கள் வெளியிடப்படவில்லை.
சிகிச்சை
நோயாளி சிகிச்சையின் போக்கை முடிப்பார், அதே போல் ஒரு தெளிவற்ற நோயறிதல், மூட்டுகளில் அல்லது பிற சிக்கல்களில் புணர்ச்சியைக் கரைக்கும் தன்மை இருப்பதை உறுதிசெய்யும் போது, ஆரம்ப சிகிச்சைக்காக, மருத்துவமனையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு மற்றும் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். பரவலான கொணோபோக தொற்றுநோய்க்கு சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளும் கிளெம்டியா நோய்த்தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்பத் திட்டம்
ஒவ்வொரு 24 மணி நேரத்திற்கும் செஃபிரியாக்ஸோன் 1 கிராம் IM அல்லது IV.
மாற்று தொடக்க திட்டங்கள்
செஃபிரியாக்ஸோன் 1 கிராம் IV ஒவ்வொரு 8 மணி நேரமும்,
அல்லது செஃப்சிசிக்ஸைம் 1 கிராம் IV ஒவ்வொரு 8 மணி நேரமும்,
அல்லது பீட்டா-லாக்டம் மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை கொண்ட நபர்களுக்கு:
சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி. IV ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்
அல்லது அஸ்லோக்கசின் 400 மி.கி. IV ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்
அல்லது ஸ்பெகினோமைசின் 2 கிராம் / மீ ஒவ்வொரு 12 மணிநேரமும்.
இந்தத் திட்டங்கள் அனைத்திற்கும் சிகிச்சை முன்னேற்றம் தொடங்கியபிறகு 2,448 மணி நேரம் தொடர வேண்டும்; பின் பின்வரும் திட்டங்களில் ஒன்றை ஏற்பாடு செய்யலாம் (சிகிச்சையின் மொத்த காலம் 1 வாரம்):
செபிக்ஸிம் 400 மி.கி. வாய்வழியாக 2 முறை ஒரு நாள்,
அல்லது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி இரண்டும் 2 முறை ஒரு நாள்.
அல்லது அஸ்லோக்ஸாசின் 400 மி.கி இரண்டும் 2 முறை ஒரு நாள்
பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை
பரவலான கொனோகாக்கால் தொற்றுடன் கூடிய மக்கள் பாலியல் பங்காளிகளில் கோனோகாக்கால் தொற்று அடிக்கடி அறிகுறிகளால் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் சிக்கலற்ற தொற்று பாலியல் கூட்டாளிகளை அறிவிக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படுகின்றனர் மற்றும் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை அவர்களை கொண்டு உடன் வேண்டும் என (. சிக்கலற்ற gonococcal தொற்று, செக்ஸ் பங்குதாரர்கள் மேலாண்மை பார்க்கவும்).
கோனோகோகல் மெனிசிடிஸ் மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்பத் திட்டம்
ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் செஃபிரியாக்ஸோன் 1-2 கிராம் IV.
மூளைக்காய்ச்சல் சிகிச்சை 10-14 நாட்கள் நீடிக்கும், மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் - குறைந்தபட்சம் 4 வாரங்கள். சிக்கலான DGI சிகிச்சை நிபுணர்களின் பங்கேற்புடன் நடத்தப்பட வேண்டும்.
பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை
ஒரு சிக்கலான தொற்றுநோயைப் போல, நோயாளிகளுக்கு பாலியல் கூட்டாளர்களின் அறிவிப்பு மற்றும் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் அவற்றின் ஈடுபாடு ஆகியவற்றில் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
கோனோரி மற்றும் க்ளமிடியல் நோய்த்தொற்றின் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை
எனவே கொனொரியாவால் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படலாம் சிக்கலற்ற பிறப்புறுப்பு chlamydial தொற்று எதிர்ப்புத் திறன் உடையவை என்று மருந்துகள் வேண்டும் கவனிப்புகள், என் gonorrhoeae பாதிக்கப்பட்ட நபர்களில், சி trachomatis அடிக்கடி கண்டுபிடிக்கப்படும் காட்டுகின்றன. கிளமீடியா சோதனை இல்லாமல், இரண்டு நோய்க்கிருமிகள் எதிராக சிகிச்சை நடத்தி 20-40% இல் chlamydial தொற்று gonococcal தொற்று வருகிறார் எங்கே மக்களில் தெளிவாக பயனுள்ளதாகவும் இருக்கலாம் கிளமீடியா இன் அதாவது. ஏ சிகிச்சை ($ 0.50 க்கு டாக்சிசிலின் ஒன்றுக்கு $ 1.50 இருந்து) மிகவும் குறைவாக உள்ளது கணக்கெடுப்பு செலவு ஒப்பிடுகையில். இந்த சிகிச்சையின் வழக்கமான பயன்பாடானது க்ளோமிடியா நோய்த்தொற்றின் தாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுகிறது என சில நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். ஐக்கிய மாநில நாடுகளின் Neisseria gonorrhoeae மிக விகாரங்கள் azithromycin உணர்திறன், மற்றும் டாக்சிசிலின் இருப்பதால் அவற்றின் ஒரே நேரத்தில் விண்ணப்ப என் gonorrhoeae ஆண்டிமைக்ரோபயல் தடுப்பிற்கு தடுக்கலாம்.
இரு நோய்களுக்கும் எதிராக இயங்குவதற்காக சிகிச்சை தொடங்கியது முதல், குளோமினல் தொற்று நோய்த்தாக்கம் சில மக்கள் குறைந்துவிட்டது, மற்றும் குளோமினல் தொற்று சோதனைகள் மிகவும் உணர்திறன் அடைந்துள்ளன மற்றும் மிகவும் பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கலப்பு நோய்த்தாக்கம் பாதிக்கப்படுவது குறைவாக உள்ளதால், சில சிகிச்சையாளர்கள் ஒத்துழைப்பிற்கு பதிலாக க்ளெமைடியாவை பரிசோதிக்க விரும்புகிறார்கள். இருப்பினும், இந்த சிகிச்சையின் முறை சோதனை முடிவுகளுக்குத் திரும்பாத நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
என் gonorrhoeae இன் குவினோலோன்களின் உறுதிப்பாடு
கொனொரியாவால் வழக்குகளில் வட அமெரிக்கா உட்பட உலகின் பல பகுதிகளில் குயினலீன் எதிர்ப்பு விகாரங்கள் இடையிடையில் நிகழ்வு ஏற்படும், மற்றும் ஆசிய பிராந்தியத்தில் வேகமாக பரவி வருகிறது. 1997 ஆம் ஆண்டு பிப்ரவரி மாதம் அமெரிக்காவில், குயோனோக்கோனின் குயினோலோன்-எதிர்ப்பு விகாரங்கள் இன்னும் அரிதாகவே இருந்தன. 4639 இன் 0.05 குறைவான%, 1996 ல் gonococcal விகாரங்கள் (GISP) க்கான zpid-மேற்பார்வை திட்டம் நிறைவேற்றும் போது தனிமைப்படுத்துகிறது சிப்ரோஃப்லோக்சசின்> 1.0 மிகி / மிலி ஒரு குறைந்தபட்ச நிறுத்துகின்ற செறிவு (மஇகா) வேண்டும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட 26 நகரங்களில் இருந்து பெற்று அமெரிக்காவில் gonococcal தொற்று இருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது ஆண்கள் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது விகாரங்கள் சுமார் 1.3% ஆக இருந்தது செய்யப்பட்டனர். குயினலீன்களுக்கு எதிர்ப்பு விகாரங்கள் இலிருந்து பயன்பாட்டில் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு ftorohinolony 26 நகரங்களில் ஒவ்வொரு தேர்வு என் gonorrhoeae அனைத்து விகாரங்கள் குறைவான 1% ஆகும். இருப்பினும், குயோனோலோன்களுக்கு கோனாக்கோகஸ் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது.
மாற்று திட்டங்கள்
ஸ்பெக்டினோமைசின் 2 கிராம் ஐஎம் முறை. ஸ்பெக்டினோமைசின் விலை உயர்ந்தது மற்றும் ஊசிகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எனினும், இது ஒரு பயனுள்ள மருந்து மற்றும் வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளின் படி, 2% சிரமமற்ற யூரோஜினலிட்டல் மற்றும் வளர்சிதைமாற்ற நோய்த்தொற்றுகளை குணப்படுத்துகிறது. ஸ்பெபினோமைசின் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் விருப்பம் இல்லை, இது செபலோஸ்போரின் அல்லது குயினோலோன்கள் அல்ல.
ஒற்றை டோஸ் cephalosporins சிகிச்சைக்குரிய முறையில், சிக்கலற்ற genitalnoi அல்லது குத கொனொரியாவால் செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் தவிர ஆற்றல் வாய்ந்ததாக இருக்கும் (125 மிகி / மீ) மற்றும் செஃபிக்ஸைம் (400 மிகி வாய்வழியாக) பின்வருமாறு: அ) ceftizoxime 500 மிகி / மீ முறை, ஆ) செஃபோடாக்சிமெ 500 மிகி / மீ முறை) tsefotetan 1 கிராம் / ஒருமுறை மீ மற்றும் கிராம்) ஸீபாக்ஸிட்டின் 1 கிராம் / மீ ப்ரோபினெசிட் முறை வாய்வழியாக 1 கிராம் கொண்டு. இந்த ஊசி cephalosporins எதுவும் செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் ஒப்பிடுகையில் நன்மைகள் உள்ளன மற்றும் சிக்கலற்ற கொனொரியாவால் குறைவாக தங்கள் மருந்தகப் பயன்பாடு அனுபவிக்கிறார்கள்.
குயினோலோன்களுடன் சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒற்றை டோஸ் ரெகுமன்ஸ்: என்னாக்ஸின் 400 மி.கி; Lomefloxacin 400 mg வாய்வழி மற்றும் நோன்போபாக்சின் 800 மி.கி. பாதுகாப்பாக மற்றும் சிக்கலற்ற கொனொரியாவால் சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக என்று அல்லது 400 மி.கி ஆஃப்லோக்சசின் காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் 500 மிகி tsiprof-loksatsinom மீது எந்த நன்மைகள் இல்லை.
N. Gonorrhoeae எதிராக செயலில் இருக்கும் பல ஆண்டிமைக்ரோபியல் முகவர்கள் உள்ளன, ஆனால் இந்த கையேட்டின் பணி அனைத்து பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளின் பட்டியலை வெளியிட முடியாது.
வாய்வழியாக 2 கிராம் Azithromycin சிக்கலற்ற gonococcal தொற்று எதிராக பயனுள்ளதாக, ஆனால் மிகவும் விலையுயர்ந்த மற்றும் அடிக்கடி கொனொரியாவால் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்க முடியும், இரைப்பை ஒழுங்கீனங்களை விளைவிக்கும். 1 கிராம் என்ற அளவில் உள்ள வாய்வழி நிர்வகித்த போது, அசிட்டிரைசின் போதுமானதாக இல்லை, 93% வழக்குகள் குணப்படுத்தப்படுகின்றன, வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகள் படி.
[15], [16], [17], [18], [19], [20],
பின்தொடர்தல்
இந்த கையேடு பரிந்துரைக்கப்படும் ஏதேனும் திட்டங்கள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத குணவியல்பு கொண்ட நபர்கள் குணத்தை கட்டுப்படுத்த தேவையில்லை. சிகிச்சை அனைத்து gonococcal ஸ்திரத்தன்மை தீர்மானிக்க, என் gonorrhoeae க்கான கலாச்சாரம் அவசியம் பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும் என்றால் நுண்ணுயிர் மருந்துகள் தனிமைப்படுத்துகிறது. பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சுற்றுகள் எந்த சிகிச்சைக்கு பிறகு கண்டறியப்பட்டது நோய்த்தொறுகள் பொதுவாக மறுதாக்குதல் விளைவாக, மாறாக சிகிச்சை விளைவு பற்றாக்குறை தவிர, பாலியல் பங்குதாரர்கள் மற்றும் நோயாளி கல்வி மேம்பாட்டுக்காக அறிவிக்குமாறு வேண்டிய அவசியம் பரிந்துரைத்து உள்ளன. நாள்பட்ட நுரையீரல் அழற்சி, கருப்பை அழற்சி அல்லது நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவை சி டிகோகோமடிஸ் அல்லது பிற நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படலாம்.
பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை
பாலியல் பங்காளிகளுக்கு அறிவிக்க வேண்டிய அவசியம் பற்றி நோயாளிகள் அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையளிப்பு ஆகியவற்றிற்கு உட்படுத்த வேண்டும். நோயாளியின் அறிகுறிகள் அல்லது நோய் கண்டறிதல் 60 நாட்களுக்குள் கடந்த பாலியல் தொடர்பு ஏற்பட்டிருந்தால், கொனோரியா நோயாளிகளின் அனைத்து பாலியல் பங்காளிகளும் பரிசோதனைகள் மற்றும் குணோரியா மற்றும் க்ளெமிலியாவை பரிசோதிக்க வேண்டும். நோயாளிகளின் கடைசி பாலியல் தொடர்பு 60 நாட்களுக்கு முன்னர் அறிகுறிகள் அல்லது நோய் கண்டறிவதற்கு முன் இருந்தால், அவரது கடைசி பாலின பங்குதாரர் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சை முடிந்த வரை நோயாளிகள் உடலுறவு இருந்து விலக வேண்டும் மற்றும் நோயாளி மற்றும் அவரது பங்குதாரர் (கள்) எந்த அறிகுறிகள் இல்லை.
சிறப்பு குறிப்புகள்
ஒவ்வாமை, சகிப்புத்தன்மை அல்லது பக்க விளைவுகள்
செபாலோஸ்போரின் மற்றும் குவோனோலோன்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை கொண்ட நோயாளிகள் ஸ்பெக்டினோமைசினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். எனினும், தொண்டைத் தொற்றுக்களுக்கான சிகிச்சையாக பலாபலன் spectinomycin என்பதால் மட்டுமே பாதிக்கிறது 52% காட்டப்பட்டுள்ளது, சிகிச்சைக்கு பிறகு 3-5 நாட்கள் சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது தொண்டைத் தொற்று முன்னிலையில் நிறுவப்பட வேண்டும் வேண்டும் தொண்டைத் கலாச்சாரங்களிலும் நோயாளிகளுக்கு கிருமி காணாமல் உறுதிப்படுத்த.
கர்ப்ப
கர்ப்பிணிப் பெண்கள் குயினோலோன்கள் அல்லது டெட்ராசைக்ளின்களை பரிந்துரைக்கக் கூடாது. கர்ப்பிணி, பாதிக்கப்பட்ட N. கோனாரோவை பரிந்துரைக்கப்படும் அல்லது மாற்றீட்டு முறைகளின்படி செபலோஸ்போரின் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். செபலோஸ்போரின்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை கொண்ட பெண்களுக்கு ஸ்பெக்டினோமைசின் 2 கிராம் ஒற்றை நரம்பு ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கிருமியா நோய்த்தாக்கம் கர்ப்ப காலத்தில் சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது கண்டறியப்பட்டால் (க்ளெமிலியா நோய்த்தாக்கம் என்பதைக் கண்டறிந்தால்) எறித்ரோமைசின் அல்லது அமொக்ஸிசில்லின் தேர்வு மருந்துகள்.
எச் ஐ வி தொற்று
எச்.ஐ.வி. தொற்று மற்றும் கோனோக்கோகால் தொற்று நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாத நோயாளிகளுக்கு அதே சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்