இளம் டெர்மடோமயோசிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

சிறப்பான dermatomyositis நோயாளிகளுக்கு முதன்மை பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை எப்போதும் ஒரு சிறப்பு வாத நோய் மருத்துவமனையில் நிலைமைகள் செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீரக டெர்மடமோமைசைட்டின் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

கடுமையான தசைநார் அழுத்தம், ஒப்பந்தங்கள் மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குவதை தடுக்க இளம் பருமனான dermatomyositis நோயாளியின் ஆரம்ப செயல்படுத்தல் காட்டுகிறது. நோயைச் சமாளிக்கும் போது, உடலில் உள்ள உடற்பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தசைகள் அழற்சி நடவடிக்கை வரை முற்றிலும் நசுக்கப்பட்ட வரை மசாஜ் மேற்கொள்ளப்படவில்லை. மறுவாழ்வு காலத்தில் சிறப்பு சிறப்பு மருத்துவர்களில் மறுவாழ்வு சிகிச்சை (சல்பர், ரேடான், ராப் குளியல்) ஒப்பந்தங்களின் தீவிரத்தை குறைக்க முடியும்.

சிறுநீரக டெர்மடமோமைட்டியின் மருந்து சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு (அடிப்படை) தடுப்பாற்றல் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை காட்டப்பட்டுள்ளது.

இளமை dermatomyositis முக்கிய சிகிச்சை தோல், தசைகள் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் ஆட்டோஇம்யூன் வீக்கம் அடக்குவதை நோக்கமாக கொண்டது. சிறுநீரக dermatomyositis உள்ள நோய்க்கிருமி சிகிச்சை அடிப்படையில் குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள், அறிகுறிகள் படி, cytostatics பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறி சிகிச்சை மைக்ரோசோக்சுலேஷன் கோளாறுகள், வளர்சிதை மாற்றம், உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பது, நோய் மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்களைத் தடுக்கும் நோக்கம் கொண்டது.

நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையின் கொள்கைகள்:

• ஆரம்ப நியமனம்;
• மிகவும் அறிவார்ந்த சிகிச்சை முறையை தேர்ந்தெடுக்கும்போது ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை, கணக்கில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், செயல்பாடுகளின் அளவு மற்றும் நோயின் தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல்;
• தொடர்ச்சி (மருந்துகளின் அடக்குமுறை மற்றும் பராமரிப்பு மருந்தின் சரியான நேரத்தில் மாற்றியமைத்தல் மருந்துகளின் கட்டத்தை எடுத்துக்கொள்வது);
• சிகிச்சை செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பின் நிலையான கண்காணிப்பு;
• சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சி;
• படிப்படியாக மெதுவாக டோஸ் குறைப்பு;
• தொடர்ச்சியான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நிவாரணம் பின்னணியில் இருந்து மட்டுமே ரத்து செய்யப்படும்.

இளமை dermatomyositis சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாக, பல rheumatic நோய்கள் போன்ற, systemic குளூக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள். உள்ளே குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளை ஒதுக்கி, ஆய்வு மூலம் டிஸ்பாஜியா சாத்தியமான அறிமுகம், மற்றும் வெளிப்படையாக - வெளிப்படையாக. சிறுநீரக டெர்மடமிரோசிடிஸ் சிகிச்சையானது குறுகிய-நடிப்புக்குரிய கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரிட்னிசோலோன், மிதில்ரெரினிசோலோன்) மூலம் செய்யப்படுகிறது.

சிறுநீரக டெர்மடமிரோசிடிஸ் சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்குகிறது. நோய்த்தாக்குதல் ஆரம்பமாகாத நிலையில், நோயை முற்றிலுமாக ஒழிக்கும் வரை ஒரு சிறந்த விளைவு ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக டெர்மாட்டோமோசைட்டீஸ் உள்ள ப்ரிட்னிசோலோனின் அதிகபட்ச தடுப்பு மருந்தை 1 மி.கி / கிலோ ஆகும். இந்த நோய் அதிகமான செயல்பாடு, அதிக அளவு, ஆனால் 1.5 மில்லி / கி.கிற்கு மேல் அல்ல, ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. முதுகுவலி 1 மில்லி / கி.கி அளவில் உள்ள மற்ற மருந்து முறைகளுடன் ப்ரோட்னிசோலோன் எடுத்துக்கொள்ளும் விருப்பம். போதைப்பொருளின் தினசரி அளவைப் பிரித்து, காலையில் அதிகாலை நேரங்களில் கவனம் செலுத்துகிறது. மாற்று வரவேற்பு (ஒவ்வொரு நாளுக்கும்) இளம்பருவ dermatomyositis பயனற்றது.

வாரங்களில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது அதிகபட்ச டோஸ் (நோய் செயல்பாட்டின் மீது பொறுத்து) 6-8 நிமிடங்கள் பின்னர் (அதன் குறைந்த தீவிரத்தை mineralkortikoidnoy நடவடிக்கை மாற்று விரும்பத்தக்கதாக ப்ரெட்னிசோலோன் மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன்; 5 மிகி ப்ரெட்னிசோலோன் மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் 4 மி.கி சமமான) ஒரு பராமரிப்பு படிப்படியாக மெதுவாக குறைந்து அளவுகளில் தொடங்கும். ப்ரிட்னிசோலோனின் சிறிய அளவு, மெதுவாக அதன் குறைப்பு, மற்றும் பிற்பாடு வரவேற்பு இழப்பில். க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் ப்ரெட்னிசோலோன் மருந்தளவுக் குறைப்பு நல்ல பதில் அளித்தோமானால் 6 மாதங்கள் கழித்து 0.5 & nbsp; mg / கிலோ இல்லை போன்ற ஒரு வழியில் மேற்கொள்ளப்பட்ட, மற்றும் சிகிச்சையின்றி முதல் ஆண்டு இறுதியில் - இல்லை 0.25-0.3 & nbsp; mg / அசல் கிலோ ( 1 மி.கி / கிலோ). குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளைப் டோஸ் குறைக்கும் செயல்முறை விறைத்த வேகத்தில் அறிகுறிகள் மெதுவாக நடக்கும் போது, steroidorezistentnosti நிரப்பு சிகிச்சைகள் இணைக்க கடக்க.

ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு சிகிச்சை இந்த வகை திறன் பொறுத்து ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படும் காலம் ஹவர் glucocorticosteroids, மருத்துவ முன்னுதாரணமாக விளங்கிய குணமடைந்த கோப்பையிடப்படுவதை வரையறுக்கப்பட்ட விதிமுறைகள், மீண்டும் வருவதற்கான முன்னிலையில் சரியான நேரத்தில் போதுமான சிகிச்சை தொடங்கும். ஆனால் கூட glucocorticosteroids ஆரம்ப நியமனம், சிகிச்சை நன்றாக பதிலளிப்பது மற்றும் (சராசரியாக - 3-5 ஆண்டுகள்) குறைந்தது 3 ஆண்டுகள் திரும்பும் மொத்த சிகிச்சை கால இல்லாத - 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள் விறைத்த மற்றும் / அல்லது திரும்ப திரும்ப கொண்டு. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை இரத்து செய்வது தொடர்ச்சியான, நீண்ட (> 1 வருடம்) மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ரீதியிலான பின்னணிக்கு எதிராக மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

நோய் அதிக செயல்திறன் கொண்ட (இரண்டாம்-மூன்றாம் தரநிலை செயல்பாடு, நெருக்கடி), உயிருக்கு ஆபத்தான சீர்குலைவுகள், சிகிச்சையின் கூடுதல் முறைகள் உதவியுடன் சிறப்பு அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும். இவை குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் கூடிய பல்ஸ் சிகிச்சை, பிளாஸ்மாபிரேஸிஸ், சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகள், நரம்பு தடுப்பு மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து அடங்கும்.

பல்ஸ்-சிகிச்சை - நுரையீரலின் உட்செலுத்துதல், மருந்துகளின் அதிர்ச்சி அளவுகள். அதன் பயன்பாடு விரைவாக முடிந்தவரை நோய்த்தாக்கப்படும் அதிகமான அழற்சியை செயல்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இதனால் வாய்வழி குளூக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் மிக அதிக அளவிலான மருந்துகள் இருப்பதை தவிர்க்கவும். 10-15 mg / kg என்ற ஒரு மருந்தில் methylprednisolone ஐப் பயன்படுத்தவும், சராசரியாக 2-5 நடைமுறைகள் தினசரி அல்லது ஒவ்வொரு நாளுக்கும். இந்த மருந்து 100-250 மிலி உடலியல் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் அல்லது 5% குளுக்கோஸ் கரைசலில் நீரில் கலந்து, 35-45 நிமிடங்கள் உட்செலுத்தப்படும். திறந்த ஆய்வுகள் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான, சுறுசுறுப்பான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு துடிப்பு சிகிச்சை செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளன; ஆரம்பகால சந்திப்பில் - எதிர்காலத்தில் செயல்பாட்டு இழப்பு மற்றும் calcification பாதிப்பு அளவு குறைவு. பல்ஸ் சிகிச்சை metilperdnizolonom நன்கு பிரெட்னிசோன் அளவை அதிகரித்து இல்லாமல், netyazholyh அதிகரித்தல் இளம் dermatomyositis நீங்கள் அதிகரித்து நோய் செயல்பாடு நிறுத்த பிழைத்திருத்தஎங்களுக்கு நிருபிக்கப்பட்டது. எவ்வாறாயினும், சிறுநீரக டெர்மாட்டோமோசைட்டியின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள், வாய்வழி குளுக்கோகோர்ட்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அதிகபட்சமாக அதிகரிக்க வேண்டும்.

என்று அழைக்கப்படும் ஒத்தியங்கு சிகிச்சை - உள்நாட்டு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இல் இளம் உள்ள திறன், தனி ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் (PAF) dermatomyositis குறிப்பாக துடிப்பு சிகிச்சை, இணைந்து நிரூபித்தது. ஒவ்வொரு துடிப்பு சிகிச்சைக்கு பிறகு 3-5 PAF 6 மணி நேரத்தில், ஒரு நாள் செயன்முறைகளைப் பயன்படுத்த நோய் செயல்பாடு பொறுத்து 10-12 மி.கி / கி.கி என்ற விகிதத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. போதுமான immunosuppression இல்லாமல் PAF பயன்பாடு "மீட்சி" சிண்ட்ரோம் வளர்ச்சி காரணமாக நிலை மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உட்பட உயர் செயல்பாட்டைக் இளம் dermatomyositis (மூன்றாம் பட்டம் myopathic நெருக்கடி), மற்றும் கடுமையான விளைவுகளைக் (அதிக ப்ரெட்னிசோலோன் டோஸ் 1 - மி.கி / கி.கி) இல் - glucocorticosteroids கொண்டு PAF துடிப்பு சிகிச்சை ஒத்திசைவுடன் அறிகுறிகள். ஒரு பிரகாசமான பொதுவான தோலிற்குரிய நோய்க்குறி, glucocorticosteroids கொண்டு வாய்வழி மருத்துவத்தில் ஒரு பின்னணியில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத அல்லது போதிய சுத்திகரிப்பு செயல்முறை விறைத்த மருத்துவ அறிகுறிகளின் கால: இளம் dermatomyositis உள்ள ஒத்தியங்கு சிகிச்சை மற்ற அறிகுறிகள்.

இளம் dermatomyositis நோயாளிகளுக்கு நவீன மேலாண்மை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை அதிக அளவு வரவேற்பு நேரம் குறைத்து, வேகமாக தொடர்ந்து மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் கூட குணமடைந்த பெறுவதற்கு அனுமதிக்கிறது மிதமான மற்றும் உயர் நோய் செயல்பாடு சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் ஆரம்ப நிர்வாகம் ஈடுபடுத்துகிறது. அது செல்தேக்கங்களாக மோனோதெராபியாக பயனற்றதாக என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அவர்கள் மட்டுமே கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகளுடன் இணைந்து இளம் dermatomyositis உள்ள நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பாரம்பரியமாக பல சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டி பயன்படுத்தப்படும் இளம் dermatomyositis மெத்தோட்ரெக்ஸேட் இவ்வாறான அழற்சி myopathies தேர்வுக்குரிய மருந்தாக உகந்த "பலாபலன் / நச்சுத்தன்மை" தொடர்பாக "இரண்டாவது வரிசையில் அர்த்தம்" என நியமிக்கப்பட்ட. மெத்தோட்ரெக்சேட் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எனக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் குறைந்த அளவுகளால், இது முக்கியமாக அழற்சியற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

மெத்தோட்ரெக்ஸேட் வாரத்திற்கு 1 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் அடிக்கடி உட்கொள்ளும் மருந்துகள் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால நச்சு எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. ஒரு வாரத்திற்கு 10-15 mg / m ² உடல் மேற்பரப்பு 1 முறை ஒரு குழந்தைக்கு உள்ளே குழந்தைகள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள் . பொது இரத்த பரிசோதனை மற்றும் டிரான்ஸ்மினைஸின் அளவு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் படிப்படியாக படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. மெத்தோடெரெக்டேட்டை எடுத்துக் கொள்ளும் நாள் தவிர, தினசரி 1 மில்லி / நாளின் தினத்தில் மருந்து கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஃபோலிக் அமிலத்தின் நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்க. 1-2 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த விளைவு உருவாகிறது. சேர்க்கைக்குரிய காலம் 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும். ஒரு சிக்கலான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக நிவாரணம் கிடைக்காத வரை, எந்த சிக்கல்களும் இல்லை.

இளம் dermatomyositis மாற்று செல்தேக்கங்களாக (எ.கா. திறன்படச் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்) - அசாதியோப்ரின், சைக்ளோபாஸ்பமைடு, மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் ஒப்பிடுகையில் cyclosporin ஏ அசாதியோப்ரைன் ஏற்றதல்ல.

உயிரணு-அச்சுறுத்தும் மாற்றங்களுக்கு சைக்ளோபொஸ்பைமைடு 1-2 மில்லி / கிலோ அல்லது இடைப்பட்ட பல்ஸ் சிகிச்சை (மாதத்திற்கு 10-15 மில்லி / கி.கி) என்ற அளவிலேயே வழங்கப்படுகிறது. நுரையீரல் dermatomyositis உடன் இடைவிடாது நுரையீரல் புண்களில் இந்த மருந்து தன்னை நிரூபித்துள்ளது.

Steroidorezistentnom வடிவமாகும், நோய் cyclosporin ஒரு இருக்கும் போது, ஒரு மேலும் மருத்துவ விளைவு வரை பல மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் ஒரு நாளைக்கு 2-2.5 மி.கி / கி.கி ஒரு பராமரிப்பு மருந்தளவைக் மாற்றம் நாள் ஒன்றுக்கு 3-5 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் பயன்படுத்தப்படும். தற்போது, இந்த நுரையீரல் நுரையீரல் காயத்திற்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

Aminohinolinovogo (மலேரியா எதிர்ப்பு) மருந்துகள் இளம் dermatomyositis சிகிச்சையில் சுயாதீன மதிப்பு இல்லை, இந்த நோயில் அவற்றின் திறனை சர்ச்சைக்குரியதாகவே இருக்கிறது. வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில், அது இந்த மருந்துகள் போது மோனோதெராபியாக பயனுள்ள "dermatomyositis myositis இல்லாமல்", அதிகரித்தல் அதிகரித்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் அளவுகளில் இல்லாமல் தோலிற்குரிய நோய்க்குறி dermatomyositis நிவாரண பயன்படுத்த முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் குறைந்த பராமரிப்பு மருந்தின் பின்னணிக்கு எதிராக நோயைக் குறைப்பதற்காக அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

திறன் தரவு வயது dermatomyositis மற்றும் மைக்கோஃபீனோலேட் mofetil, டாக்ரோலிமஸ், ஃப்ளூடார்பைன், உயிரியல் மருந்துகள் (இன்ஃப்லெக்சிமாப், ரிட்டுக்ஷிமப்) முரண்பாடான போன்ற இளம் dermatomyositis புதிய மருந்துகள்.

இளம் dermatomyositis சிகிச்சையில் ஒரு சிறப்பான இடத்தை நரம்பு வழி இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் (IVIG) எடுத்து. இளம் dermatomyositis திறன் IVIG பல திறந்த ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன, Multicenter பகுப்பாய்வு 1997 வரை ரைடர் எல் மற்றும் மில்லர் எஃப் நடத்தினாலும், காட்டியுள்ளது என்று பின்னணி ஹவர் க்கான 3-9 மாதங்கள் / மாதத்திற்கு கிலோ 2 கிராம் ஒரு டோஸ் உள்ள IVIG பயன்படுத்தபடுகிறது ( ஜிகே) 29% தோல் சம்பந்தமான நோய்க்குறியீடின் வெளிப்பாடுகள் நிறுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது myopathic - 30 இளம் 27% நோயாளிகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை சிகிச்சைக்கு தடுப்பாற்றல் dermatomyositis. 8 நோயாளிகளில், calcification குறைந்து அல்லது காணாமல். IVIG நடவடிக்கையின் தடுப்பாற்றல் குறைப்பு வழிமுறைகள், நிறைவுடன் கூறு வைப்பு தடுப்பதை மேக்ரோபேஜுகள், பி-நிணநீர்கலங்கள் fc-ரிசெப்டர் உடன் போட்டி பைண்டிங், proinflammatory சைட்டோகின்ஸின் தடுப்பு கண்டுபிடித்து உணர்திறன் T செல்கள் எதிரியாக்கி அங்கீகாரம் எதிரியாக்கி போட்டி இலக்காகக் கொள்கின்றன. Dermatomyositis பெரிய மதிப்பு காரணமாக செயல்படுத்தப்படுகிறது புரதம் சேர்த்து சி3-C5 convertase தடுக்கிறது C3b, இன் கட்டுதலுக்கு endomysial இரத்த நுண் குழாயில் நிறைவுடன் புரத (MAC), இன் IVIG படிவு தடுக்கலாம் உள்ளது.

சிறுநீரக டெர்மடமோமைச்டிஸ் உள்ள IVIG பயன்பாடு தெளிவான திட்டம் வெளியே வேலை செய்யவில்லை. IVIG இன் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு விளைவு மாதத்திற்கு 2 மி.கி / கி.கி, தொடர்ச்சியாக 2 நாட்கள் (- 5 நாட்களுக்கு தொடர்ச்சியான ஒரு நாளைக்கு 0.4 மி.கி / கி.கி மாற்று) 2 ஹவர் க்கான டோஸ் granulating ஒரு டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது அடைவதற்கு. சிகிச்சை கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் டோஸ் குறைக்க குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முன்னேற்றம் மற்றும் என்சைம் நிலைகள் "தசை சிதைவின்" மற்றும் சாத்தியம் இயல்புநிலைக்கு அடைய 6-9 மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. IVIG துவையல் மற்றும் டெர்மடமிரோசிடிஸ் மோனோபோதேமை போன்றவை பயனற்றவையாகும், அவை நோய்க்கான ஸ்டெராய்டு எதிர்ப்பு வகைகளில் கூடுதல் முகவராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

IVIG இடைக்கால தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சிக்காக மாற்றாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நிச்சயமாக அளவை 200-400 மில்லி / கிலோ ஆகும், அதிகளவு செயல்திறன் IVIG இணைந்திருப்பது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கூடியதாகும்.

இளமை dermatomyositis சிகிச்சைக்கு பெரும் முக்கியத்துவம் நோயால் ஏற்படும் சீர்குலைவுகளை சரிசெய்ய நோக்கம் அறிகுறி சிகிச்சை, சிகிச்சை சிக்கல்களை தடுக்கும் மற்றும் சிகிச்சை.

இல் இளம் dermatomyositis கடுமையான கட்ட உட்செலுத்தி, disintoxication சிகிச்சை (குளுக்கோஸ்-உப்பு தீர்வுகளை) தரப்பட வேண்டும், ஏற்பாடுகளை மேம்படுத்த நுண்குழல் (pentoxifylline, நிகோடினிக் அமிலம் மருந்துகள்), குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள் மற்றும் இரத்த உறைதல். வாஸ்குலட்டிஸ் வெளிப்படுத்திய போது, நேரடி ஆன்டிகோவாகுலன்ட் முடிந்த பிறகு அதனுடன் ஆண்டிபாஸ்போலிபிடு சிண்ட்ரோம் (சோடியம் ஹெப்பாரினை) நோயாளியால் வாய்வழி ஆன்டிகோவாகுலன்ட் (வாற்ஃபாரின்) மாற்றப்பட்டது மோ கட்டுப்பாட்டு மதிப்புகள் படி அளவு பழக்கமே. அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலத்தின் சாத்தியமான நீண்டகால பயன்பாடு.

இளம் dermatomyositis கொண்டு க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் நோயாளிகள் பெறும் நோயாளிகள் தொடர்ந்து இருதய மருந்துகள் (pentoxifylline, nicergoline முதலியன) மற்றும் குருதித்தட்டுக்கு எதிரான முகவர்கள் பெறும் என்பதற்கான முழுமையற்ற நோய் தணிப்பைத் காலத்தில், செயல்முறை செயல்பாடு அடக்கும் உள்ள நுண்குழல் மேம்படுத்த.

Calcification மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பு போதுமான சிகிச்சை, இது தசைகள் அழற்சி necrotic செயல்முறை நிறுத்த விரைவில் அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், கூடுதலாக calcification தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கு, ethidronic அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு மிதமான மற்றும் மிதமான எதிர்ப்பு ஆஸ்டியோபோரேடிக் விளைவு உள்ளது. எடிடோனிக் அமிலம் வாய்வழி பயன்படுத்தப்படுகிறது, டி.எம்.எஸ்.ஓ மற்றும் கால்போர்டு தளங்களில் உள்ள மின்னாற்பகுதிகளுடன் கூடிய பயன்பாடுகளின் வடிவத்தில். துரதிருஷ்டவசமாக, நீண்ட காலமாக பரவலான calcification திருத்தம் செய்ய நடைமுறையில் நடைமுறையில் இல்லை, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் புதிய calcifications குறையும் அல்லது முற்றிலும் கலைக்கப்படுகிறது.

Glucocorticosteroids இன் கடுமையான பக்க விளைவுகளைத் தடுக்கக்கூடிய மருந்துகளை நேரடியாக இணைக்க வேண்டும். முதன்மையாக நடத்தப்பட்ட ஸ்டீராய்டு எலும்புப்புரை தடுப்பு: சிகிச்சை காலம் முழுவதும், நோயாளி பெறுகிறது glucocorticosteroids கால்சியம் ஏற்பாடுகளை (ஆனால் 500 க்கும் மேற்பட்ட மிகி / நாள்) kolekaltsiferola மற்றும் கால்சிட்டோனின் இணைந்து. அமில நீக்கி மாறி மாறி சூழ்ந்திருந்த வழிமுறையாக - குறிப்பாக உயர் அளவுகளில் ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன், பெறும் பின்னணியில், மேல் இரைப்பை புண்கள் கிட்டத்தட்ட நிலையான தடுப்பு தேவையான எதிராக. பொட்டாசியம் மற்றும் மக்னீசியத்தின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்க குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் சொத்துக்களைக் கொடுக்கும்போது, நோயாளி தொடர்ந்து மருந்துகளை பெற வேண்டும்.

இளம் டெர்மாட்டோமோமைடிஸ் அறுவை சிகிச்சை

சமீபத்தில் இலக்கியத்தில் இளம்பருவ dermatomyositis (calcifications, ஒப்பந்தங்கள்) கடுமையான முடக்க விளைவுகள் சாத்தியமான அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தரவு இருந்தன.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

இளம் dermatomyositis எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பெறவும் செய்கின்றனர் நோயாளிகளைப் போலவே காரணமாக உண்மையை காட்டப்பட்டுள்ளது ஆலோசனை கண் மருத்துவர் 1 ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கு அரிய பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாக - ஒரு கண்புரை.

கண்ணோட்டம்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மேம்படுத்தப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் மருந்துகளின் ஆயுதங்களை விரிவுபடுத்துவதன் காரணமாக, இளம் டெர்மாட்டோமயோமைஸ் நோய்க்குறியீடு கணிசமாக முன்னேறியுள்ளது. சரியான நேரத்தில் ஆரம்பிக்கப்பட்ட மற்றும் போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நிலையில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு நிலையான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ரீதியிலான நிவாரணத்தை அடைவதில் வெற்றி. LA இசீவா மற்றும் எம்.ஏ. 118 நோயாளிகளை கவனித்த ஜுவானா (1978), 11% நோயாளிகள், 16.9% குழந்தைகளில் ஆழ்ந்த இயலாமை உள்ள உயிரிழப்பு விளைவுகளை குறிப்பிட்டார். சமீபத்திய தசாப்தங்களில், 5% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில், சிறுநீரக டெர்மடமிரோசிடிஸில் கடுமையான செயல்பாட்டு குறைபாடு உருவாகிறது, இறப்பு விகிதம் 1.5% க்கு மேல் இல்லை.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]