இளம் டெர்மடமிரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆராய்ச்சி அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு முறைகள்
இதய மின்
ஈசிஜி மாரடைப்பு அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. மயோர்கார்டிடஸுடன், கடத்துகை தாமதம், மின்காந்தவியல், மற்றும் மியோகார்ட்டியத்தின் குறைவான மின்சார செயல்பாடு ஆகியவை பதிவு செய்யப்பட்டன. எப்போதாவது, இதயத் தசைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன-இதயக் கோளாறுகளை பாதிக்கும் பொதுவான வஸ்ஸ்கோபதி நோயைக் காட்டுகிறது.
மின் ஒலி இதய வரைவி
மூட்டை தடித்தல் அல்லது இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு துண்டு பிரசுரங்களை - இதயத்தசையழல் மணிக்கு மின் ஒலி இதய வரைவி இதயம் துவாரங்கள், தடித்தல் மற்றும் / அல்லது hyperechogenicity சுவர்கள் மற்றும் / அல்லது papillary தசைகள் விரிவாக்கம் குறைந்திருக்கின்றன இதயத் சுருங்கு மற்றும் உந்தித் செயல்பாடு, இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி காட்டுகிறது.
அடிவயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை
அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டுபிடிப்புகள் படி கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் உள்ள குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள்: அதிகரித்த வாஸ்குலர் முறை மற்றும் / அல்லது parenchyma echogenicity.
Spirography
சுழற்சியில் (5 வருடங்கள் கழித்து நடத்தப்பட்ட), சுவாச இயக்கங்களின் வலிமையின் குறைவு காரணமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
மார்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சியல்
அநேக நோயாளிகளுக்கு வியர்வையியல் வடிவத்தில், அரிதான நிகழ்வுகளில், சில நேரங்களில் உள்ளூர், வசை மாதிரியை அதிகரிப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது - நுரையீரல் இன்ஸ்டிடிய்டியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், அதன் முதுகெலும்புகளின் விளைவாக உயர் வைரஸின் நிலை. நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத நோயாளிகளில், நுரையீரலின் ஒரு குறைபாடு உருவாகிறது.
Rheotachygraphy
மின் வரவு (EMG) நரம்பு உந்துவிசை myogenic ஒரு சாதாரண வேகத்தில் குறைக்கப்பட்டது வீச்சு வடிவில் மாற்றங்கள் இயல்பைக் கண்டறிவதற்கான, மற்றும் தசை நார்களை, உதறல் வடிவம் தன்னிச்சையான நடவடிக்கை செயல்பாட்டு திறன்கள் கால குறைத்தல்.
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை
கடுமையான இளம் dermatomyositis இரத்த பொது பகுப்பாய்வு வழக்கமாக மாறிவிட்டது அல்லது அலகு வீதம் ஒரு மிதமான அதிகரிப்பு (20-30 மிமீ / மணி), சிறிய வெள்ளணு மிகைப்பு (10-12h10 கொண்டிருப்பதற்குப் 9 / எல்), normochromic இரத்த சோகை, ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த மாற்றங்கள் தொற்று இணைந்து காரணமாக உள்ளன .
உயிர்வேதியியல் இரத்த சோதனை
"தசை சிதைவின் என்சைம்கள்" (CK, LDH, ACT, AJIT, அல்டொலேஸ்) அளவை அதிகரித்தல், கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருத்தல். கடுமையான செயல்பாட்டில், எலும்பு முறிவின் முற்போக்கான காயம், சி.கே. மற்றும் LDH நிலை 10 மடங்கு அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது. முதன்மை பரிசோதனை நேரத்தில் சி.கே.வின் நிலை 2/3 ல் இளம்பருவ dermatomyositis நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்தது. LDH நிலை, குறைவாக குறிப்பிடத்தக்க ஆனால் மிகவும் முக்கியமான சோதனை, 4/5 நோயாளிகளில் அதிகரித்துள்ளது, ஆனால் ஒரு குறைந்த அளவிற்கு; சிகிச்சையின் பின்னணியில், அது நீடிக்கும். ACT அளவு அதிகமாக மற்றும் ALT ஐ விட அதிகமானதை விட அதிகமாக உள்ளது. அது தனிப்பட்ட இடைவெளியில் ஒரு நோயாளி அவற்றில் ஒன்றான அளவு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது முடியும் என்று உண்மையில் காரணமாக இளம் dermatomyositis சீரம் உள்ள 5 நொதிகள் நிலை விசாரிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
நோய் எதிர்ப்பு பரிசோதனை
நோய் தீவிரமான காலத்தில், சில நோய்த்தடுப்பு மாற்றங்கள் வெளிப்படுகின்றன. நோய்த்தாக்கத்தின் குறிப்பிட்ட வகைக்குரிய ஆன்டிபாடிஸின் உறுதிப்பாடு நோய் குணவியல்பு வடிவத்தில் கண்டறிதல் குறைந்த அதிர்வெண் காரணமாக பயன்படுத்தப்படவில்லை. மின்திறகு நுரையீரல் நோய்க்குறி மட்டுமே, ஜோ-எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் எதிர்ப்பு நடைமுறை மதிப்பு.
தற்போது சோதனை (பொதுவாக, இல்லை முறையான செம்முருடு போன்ற ஒரு உயர் செறிவும் உள்ள) உணர்வு பொறுத்து 50-86% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது நோய் செயலில் கட்ட, ஒரு நேர்மறை ANF வழக்கமாக 1 இடத்திலும்: 40-1: 80. செயலில் உள்ள நோயாளிகளில் சுமார் 1/4 நோயாளிகள் ஒவ்வொரு பத்தாவது நோயாளிகளான IgG அளவு அதிகரிக்கலாம் - நேர்மறை முடக்கு காரணி. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலலிஸ் நோய்க்குறி மூலம், cardiolipins (ACL) க்கு ஆன்டிபாடிகள் நேர்மறையானவை.
ஆராய்ச்சி ஆக்கிரமிப்பு முறைகள்
தசை பயாப்ஸிகள் அழற்சி மற்றும் சிதைகின்ற வடிவங்களில் மாற்றங்களைக் காட்ட: நிணநீர்க்கலங்கள், histiocytes ஒரு மேலோங்கிய, மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் பங்கேற்புடன் தசை நார்களை மற்றும் சுற்றியுள்ள சிறிய கப்பல்கள் இடையே செல்லுலார் ஊடுருவலை; மூளை நரம்புகள் நசுக்குதல், மீளுருவாக்கம் கூறுகள். நாட்பட்ட செயல்முறையில், தசை நார்களை நசுக்குவதால், இடையிடையே உள்ள நரம்பு மண்டலங்களின் அறிகுறிகள் அதிகமாகின்றன.
எங்கள் கருத்தில், பொதுவான நிகழ்வுகளில், மருத்துவத் தோற்றம் மற்றும் ஆய்வகத் தரவுகளின் அடிப்படையிலான நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இந்த EMG மற்றும் தசை திசு ஆய்வு எப்போதும் அறுதியிடல் இந்த முறைகள் எந்த ரிசார்ட் கொண்டு சர்ச்சைக்குரிய தெளிவின்றி வழக்குகள் இருக்க வேண்டும், கலைப்பொருட்கள் மற்றும் முடிவுகளை உருக்குலைக்கக் கூடிய தோல்தடித்த மாற்றங்கள் அடிப்படை ஒத்திருக்கும் இல்லை தொடர்பாக இல்லை.
வேறுபட்ட கண்டறிதல்
சிறுநீரக டெர்மடமிரோசிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் பல்வேறு நோய்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிறுநீரக பாலிமசைடிஸ் மிகவும் அரிதாகவே குழந்தை பருவத்தில் உருவாகிறது. இது மூட்டுவகை, ஹைபோடென்ஷன், டிஸ்ஃபாகியா ஆகியவற்றின் அண்மைய மற்றும் தூர பகுதிகளின் பலவீனத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது. நோய் நீண்ட காலப்பகுதியுடன் அடிக்கடி நடைபெறுகிறது, இது குளுக்கோசோடிசோஸ்டீராய்டுகளை சிகிச்சையளிப்பது கடினம். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, ஒரு தசை உயிர்ப்பொருள் அவசியம். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் பாலிமோமைசிஸ் உட்செலுத்தலின் தொற்றுநோயாக இருக்கலாம்.
தொற்று மயோசிஸ் வைரஸ்கள், புரோட்டோஜோவா மற்றும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது. வைரல் என்சைஸிஸ் காய்ச்சல் A மற்றும் B வைரஸ், coxsack B ஏற்படுகிறது, நோய் கடுமையான myalgia, காய்ச்சல், கதிர் மற்றும் பொது அறிகுறிகள் சேர்ந்து, 3-5 நாட்கள் நீடிக்கும்.
டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் மருத்துவ படம் டெர்மடோமெசைடிஸ் போல ஒத்திருக்கிறது.
Trichinosis உடன் காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, அடிவயிற்று வலி, eosinophilia, paraorbital இடம் மற்றும் தசைகள் என்ற எடிமா, அடிக்கடி முகம், கழுத்து மற்றும் மார்பு சேர்ந்து.
நரம்புத்தசை நோய்கள் மற்றும் மயோபதீஸ் (டுசென்னேயின் மயோடைதீரோபி, மயஸ்தீனியா க்ராவிஸ், மியோட்டோனியா, முதலியன) பொதுவாக தோல் வெளிப்பாடுகள் இல்லாததால் வேறுபடுகின்றன.
டுசெனின் மயோடைஸ்டிரொபி மெதுவாக முற்போக்கான தசை பலவீனத்தை (முக்கியமாக துணைக்குழு) வேறுபடுகிறது, தசை இறுக்கம், ஒரு பரம்பரை பாத்திரம் இல்லாத நிலையில்.
ஐந்து தசைக் களைப்பு கண் ஈடுபடுதல், சேய்மையிலுள்ள மூட்டுக் தசைகள் வகையில் காணப்படும், கோலினெர்ஜித் மருந்துகள் சந்திப்பிற்குப் பிறகு பலவீனம் உணர்வுகளை குறைக்க.
மற்ற முறையான இணைப்பு திசு நோய்களை குறிப்பாக மண்டலிய செம்முருடு, குறுக்கு நோய்த்தொகைகளுடனும் முறையான scleroderma உள்ள Myositis, தசைபிடிப்பு நோய், தசை பலவீனம் மற்றும் நிலை அறிந்துகொள்ள அதிகரித்தது, போதுமான வெளிப்படுத்தினர் "தசை நொதிகள் சிதைவு." இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதல் மற்ற மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை விஷயமே, மற்ற முறையான இணைப்பு திசு நோய்களை தடுப்பாற்றல் குறிப்பான்கள் முன்னிலையில்.
Myositis ossificans progressiva (Myunhmayera நோய்) - அரிதான மரபார்ந்த இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க நோய் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் விறைப்பு மற்றும் கடுமையான ஊனம் முன்னணி பெரிய அச்சு தசைகள் சுண்ணமேற்றம் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். செயல்முறை கழுத்து மற்றும் மீண்டும் தசைகள் தொடங்குகிறது, மூட்டுகளில் நீட்டிக்க.
இது தசை பலவீனம் சில endocrinopathies (இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ மற்றும் அதிதைராய்டியம் இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ மற்றும் gtc:, நீரிழிவு, ஸ்டீராய்டு தசை அழிவு, அடிசன் நோய், அங்கப்பாரிப்பு), வளர்சிதை சீர்குலைவுகள் (கிளைக்கோஜன் சேமிப்பு நோய் மைட்டோகாண்ட்ரியல் தசை அழிவு), நச்சுத்தன்மை மற்றும் மருந்து தசை அழிவு காரணமாக உருவாவதாகும் இருக்க முடியும் என்று (நினைவில் கொள்ள வேண்டும் டி-பெனிசில்லாமின், கால்சிசின், முதலியன)
[