எனஜெக்சல் கலவை

எனஜெக்சல் கலவை என்பது ACE தடுப்பான் வகையைச் சேர்ந்த ஒரு சிக்கலான மருந்து.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் எனகெக்சலா கலவை

இது பல்வேறு வகையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் தீவிரத்தன்மை கொண்ட சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது, அவை 10 துண்டுகளாக கொப்புளக் கீற்றுகளில் நிரம்பியுள்ளன. தொகுப்பில் 3 அத்தகைய கீற்றுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ACE தடுப்பானான எனலாபிரில் மற்றும் தியாசைட் வகை டையூரிடிக் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கூட்டு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்து.

எனலாபிரில் ஆஞ்சியோடென்சின் 2 உருவாவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவை நீக்குகிறது. கூடுதலாக, இது புற நாளங்களின் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, வலது ஏட்ரியம் மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியில் பிந்தைய சுமை, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அழுத்தத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், எனலாபிரில் சிறுநீரகங்களின் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு ஒரு நேட்ரியூரிடிக் மற்றும் டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் எனலாபிரிலின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளையும் அதிகரிக்கிறது.

மருந்தை உட்கொண்ட சுமார் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறைவு காணப்படுகிறது, மேலும் இந்த விளைவு சுமார் 24 மணி நேரம் (சராசரியாக) நீடிக்கும்.

[ 2 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

எனலாப்ரில்.

மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, சுமார் 50-70% எனலாபிரில் மெலேட் பொருள் உறிஞ்சப்படுகிறது.

1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சீரம் Cmax மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, பொருள் நீராற்பகுப்பு செய்யப்பட்டு, எனலாபிரிலாட்டாக மாறுகிறது, இது எனலாபிரிலை விட இன்னும் சக்திவாய்ந்த ACE தடுப்பானாகும். மருந்து செலுத்தப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் எனலாபிரிலாட்டின் உச்ச மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

தோராயமாக 50-60% எனலாபிரிலாட் பிளாஸ்மாவிற்குள் புரதத் தொகுப்புக்கு உட்படுகிறது.

எனலாபிரிலில் மெலேட் மருந்தின் சுமார் 94% சிறுநீர் மற்றும் மலம் மூலம் எனலாபிரிலாட்டுடன் சேர்த்து எனலாபிரிலாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீரின் முக்கிய கூறு எனலாபிரிலாட் என்ற பொருள் ஆகும், இது மருந்தின் தோராயமாக 94% ஆகும். மருந்தின் அரை ஆயுள் 35 மணி நேரம் ஆகும்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ளவர்களில் வெளியேற்றம் குறைகிறது - பற்றாக்குறையின் அளவிற்கு ஏற்ப. எனலாபிரிலாட் கூறுகளின் டயாலிசிஸ் 62 மில்லி/மணிநேர விகிதத்தில் நிகழ்கிறது.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் உறிஞ்சுதல் விகிதம் 65-75% ஆகும். இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில், பொருளின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது. ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் உச்ச பிளாஸ்மா அளவுகள் 70-490 ng/ml வரம்பில் உள்ளன, மேலும் 12.5 மி.கி வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 1.5-4 மணிநேரமும், 25 மி.கி பொருளின் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 25 மணிநேரமும் ஆகும்.

பிளாஸ்மாவிற்குள் உள்ள தனிமத்தின் புரத தொகுப்பு தோராயமாக 40-68% ஆகும்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடின் வெளியேற்றம் கிட்டத்தட்ட முடிந்தது - >95% சிறுநீரகங்கள் வழியாக மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 6-15 மணி நேரத்திற்குள் ஆகும்.

ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது, ஆனால் இரத்த-மூளைத் தடையைக் கடக்காது. சிறுநீரக செயலிழப்பில், வெளியேற்ற விகிதம் குறைக்கப்படலாம் மற்றும் அரை ஆயுள் நீடிக்கலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக ஒரு மருந்தளவு முறையைத் தேர்ந்தெடுத்து, அவரது நிலை மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. சிகிச்சையானது மருந்துகளின் சிறிய அளவுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, படிப்படியாக அவற்றை அதிகரிக்கிறது.

முந்தைய மருந்தளவு சரிசெய்தல் (டைட்ரேஷன்) அல்லது தனிப்பட்ட சேர்க்கைகள் (எனாலாபிரில் அல்லது ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு) பலனைத் தராத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே எனஹெக்சல் காம்போசிட்டத்தின் நிலையான கலவையை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. பொருத்தமான மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்கள் மோனோதெரபியிலிருந்து நிலையான மருந்துகளின் பயன்பாட்டிற்கு நேரடி மாற்றத்தின் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் அளவை 10/25 பயன்படுத்துவதற்கான திட்டங்கள்.

சிக்கலான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும் நபர்களுக்கான ஆரம்ப தினசரி அளவின் அளவு: 1 மாத்திரையை 10/25 மிகி வடிவில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்வது.

சராசரி தினசரி அளவு இந்த மாத்திரைகளில் 1-2 ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகிறது.

பராமரிப்பு சிகிச்சையில், மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 40 மி.கி எனலாபிரில் மற்றும் 0.1 கிராம் ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு, அதாவது 4 மாத்திரைகள் சிகிச்சைப் பொருள், அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த பகுதியை 1 அல்லது 2 அளவுகளில் உட்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தின் அளவு 20/12.5 ஐ நிர்வகிக்கும் முறைகள்.

ஆரம்பத்தில், கூட்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்ட நபர்கள் ஒரு நாளைக்கு 20/12.5 மிகி என்ற அளவில் 0.5 மாத்திரைகள் மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சராசரி தினசரி உட்கொள்ளும் அளவு 20/12.5 மிகி 1 மாத்திரையின் ஒற்றை டோஸ் ஆகும்.

பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக, 20/12.5 மிகி 0.5 மாத்திரைகளை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 20/12.5 மிகி எனஹெக்சல் காம்போசிட்டம் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ளலாம் - ஒரு மருந்தளவாகவோ அல்லது 2 மருந்தளவாகப் பிரித்தோ.

உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல் மருந்து எடுக்கப்படுகிறது, மாத்திரையை ஏராளமான வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும்.

கர்ப்ப எனகெக்சலா கலவை காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது பாலூட்டும் போது எனஹெக்சல் கலவை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• enalapril அல்லது பிற ACE தடுப்பான்களுக்கு வலுவான உணர்திறன் இருப்பது;
• வரலாற்றில் குயின்கேவின் எடிமா இருப்பது;
• கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 30 மிலி/நிமிடத்திற்குக் கீழே) அல்லது டயாலிசிஸ் அமர்வுகள்;
• எலக்ட்ரோலைட் அளவுகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் (ஹைபர்கால்சீமியா அல்லது ஹைபோகாலேமியா மற்றும் ஹைபோநெட்ரீமியாவின் வளர்ச்சி);
• சிறுநீரகப் பகுதியில் தமனி ஸ்டெனோசிஸ் (இருதரப்பு அல்லது ஒரு பக்க (நோயாளிக்கு 1 சிறுநீரகம் மட்டுமே இருந்தால்));
• சமீபத்தில் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகள்;
• ஹீமோடைனமிக் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த மிட்ரல் அல்லது பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்;
• ஹைபர்டிராஃபிக் வகையின் தடுப்பு கார்டியோமயோபதி;
• கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு (கோமா நிலை அல்லது கல்லீரல் கோமா);
• நீரிழிவு நோய் அல்லது கடுமையான கட்டத்தில் கீல்வாதம்.

பக்க விளைவுகள் எனகெக்சலா கலவை

மருந்தின் பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்:

• முறையான அறிகுறிகள்: தலைச்சுற்றல், பலவீனம் உணர்வு, மற்றும் வயிறு அல்லது மார்பில் வலி;
• இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் சரிவு அல்லது படபடப்பு;
• செரிமான கோளாறுகள்: வீக்கம், வறண்ட வாய், கணைய அழற்சி, மலச்சிக்கல், கொலஸ்டேடிக் மஞ்சள் காமாலை அல்லது வாந்தி;
• நரம்பு மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் புண்கள்: மயக்கம் அல்லது பதட்டம், கிளர்ச்சி, தூக்கமின்மை மற்றும் பரேஸ்தீசியா;
• மேல்தோல் தொடர்பான அறிகுறிகள்: எரித்மா மல்டிஃபார்ம், அரிப்பு, அத்துடன் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், இதில் முடி உதிர்தல் மற்றும் TEN ஆகியவை அடங்கும்;
• சிறுநீரக செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது குழாய்-இன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: யூர்டிகேரியா, குயின்கேஸ் எடிமா, அனாபிலாக்டாய்டு எதிர்வினைகள், அத்துடன் RDS;
• ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது லுகோபீனியா, அத்துடன் அப்லாஸ்டிக் அல்லது ஹீமோலிடிக் அனீமியா;
• பார்வைக் குறைபாடு: சாந்தோப்சியா அல்லது தற்காலிக பார்வை மங்கல்;
• முதுகுவலி, தசை பலவீனம் அல்லது பிடிப்புகள், மூச்சுத் திணறல், டின்னிடஸ், ஆர்த்ரால்ஜியா, அதிக வியர்வை மற்றும் லிபிடோ குறைதல் ஆகியவை பிற அறிகுறிகளாகும்.

மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது -கலேமியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

மிகை

விஷத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: உப்பு சமநிலையின்மை, பரேசிஸ், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், நனவு குறைதல் (கோமா நிலை வரை), அரித்மியா, இருதய அதிர்ச்சி, கூடுதலாக, வலிப்பு, பிராடி கார்டியா, பக்கவாத இலியஸ், குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

போதை ஏற்பட்டால், உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்ற உதவும் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது அவசியம் (இரைப்பை கழுவுதல் மற்றும் மருந்தை உட்கொண்ட தருணத்திலிருந்து அரை மணி நேரத்திற்குள் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் பயன்பாடு), மேலும் இது தவிர, மருத்துவமனையில் உள்ள முக்கிய அமைப்புகளின் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்கவும்.

கடுமையான நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால், இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை உறுதிப்படுத்த மருத்துவமனை நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன: பிளாஸ்மா மாற்றுகளுடன் NaCl கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல்; தேவைப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் அமர்வுகள் மற்றும் ஆஞ்சியோடென்சின் 2 ஊசிகள்.

குயின்கேவின் எடிமா அல்லது பிற அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், உணர்திறன் நீக்கும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் போது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (சுப்ராஸ்டினுடன் லோராடடைன் போன்றவை) மற்றும் ஜி.சி.எஸ் (ப்ரெட்னிசோலோனுடன் டெக்ஸாமெதாசோன் உட்பட) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கூடுதலாக, சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை உறுதி செய்வதற்கான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

இதனுடன், அமில-கார, நீர் மற்றும் உப்பு சமநிலைகளின் மதிப்புகளையும், சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் குளுக்கோஸ் மற்றும் சேர்மங்களையும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவசியம். ஹைபோகாலேமியா ஏற்பட்டால், பொட்டாசியம் இருப்புக்களை நிரப்ப வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (பிற டையூரிடிக் மருந்துகள் மற்றும் β- ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் உட்பட), வாசோடைலேட்டர்கள், நைட்ரேட்டுகள், பினோதியாசின்கள், அத்துடன் பார்பிட்யூரேட்டுகள், ட்ரைசைக்ளிக்குகள் மற்றும் மதுபானங்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மருந்தின் ஹைபோடென்சிவ் பண்புகளை அதிகரிக்கச் செய்கிறது.

அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் (இண்டோமெதசின் மற்றும் ஆஸ்பிரின் உட்பட) எனஹெக்சல் காம்போசிட்டத்தின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவைக் குறைக்கலாம். ஹைபோவோலீமியா உள்ளவர்களுக்கு, இந்த கலவையானது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்துடன் சேர்ந்து அதிக அளவு சாலிசிலேட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய அவற்றின் நச்சு பண்புகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது (இது ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் செயல்பாட்டால் பாதிக்கப்படுகிறது).

டையூரிடிக்ஸ், பொட்டாசியம் மற்றும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் முகவர்கள் (உதாரணமாக, ஸ்பினோரோலாக்டோன் மற்றும் ட்ரையம்டெரீனுடன் கூடிய அமிலோரைடு), அத்துடன் பொட்டாசியம் அளவை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகள் (ஹெப்பரின் உட்பட) எனலாபிரிலின் செல்வாக்கின் கீழ் பொட்டாசியம் அளவுகளில் வலுவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மருந்தை டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு போன்றவை), கார்பெனாக்ஸோலோன், ஜி.சி.எஸ், அத்துடன் சாலிசிலேட்டுகள், ஏ.சி.டி.எச், ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் பென்சிலின் ஜி ஆகியவற்றுடன் இணைப்பது அல்லது மலமிளக்கிய மருந்துகளை தவறாகப் பயன்படுத்துவது ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் செல்வாக்கின் கீழ் மெக்னீசியம் அல்லது பொட்டாசியம் குறைபாட்டை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

லித்தியத்துடன் இணைந்து செயல்படுவது சீரம் லித்தியம் அளவுகளில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது (இந்த காட்டி தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்), இதன் விளைவாக அதன் நியூரோடாக்ஸிக் மற்றும் கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவுகள் அதிகரிக்கப்படலாம்.

ஹைப்போமக்னீமியா அல்லது -கலேமியா உள்ளவர்களுக்கு டிஜிட்டலிஸ் கிளைகோசைடு பொருட்கள் டிஜிட்டலிஸின் விளைவுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

கேட்டகோலமைன்கள் (எபினெஃப்ரின் போன்றவை) ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் சிகிச்சை விளைவைக் குறைக்கின்றன.

போதை மருந்துகள், தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன (எனவே, மயக்க மருந்து கொடுப்பதற்கு முன், எனஹெக்சல் காம்போசிட்டத்தைப் பயன்படுத்தும் சிகிச்சையைப் பற்றி மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்).

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், புரோகைனமைடு, அத்துடன் முறையான ஜி.சி.எஸ் உடன் கூடிய அலோபுரினோல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்கும் மருந்துகள், இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைத்து லுகோபீனியாவை ஏற்படுத்துகின்றன.

சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் (ஃப்ளோரூராசிலுடன் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் உட்பட) பயன்பாடு எலும்பு மஜ்ஜையில் (குறிப்பாக கிரானுலோசைட்டோபீனியா) நச்சு விளைவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது - ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் செயல்பாட்டின் காரணமாக இது நிகழ்கிறது.

வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளுடன் (பிகுவானைடுகள் அல்லது சல்போனிலூரியா உட்பட), இன்சுலின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவை பலவீனப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

கோலெஸ்டிபோல் அல்லது கொலஸ்டிரமைனுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்வது ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடை உறிஞ்சும் அளவைக் குறைக்கிறது.

க்யூரே போன்ற தசை தளர்த்திகள், அதே போல் நரம்புத்தசை பரவலைத் தடுக்கும் துருவமுனைக்காத முகவர்கள், ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைட்டின் தசை தளர்த்தும் விளைவை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் ஆற்றலை அதிகரிக்கின்றன (மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து மயக்க மருந்து நிபுணருக்கு முன்கூட்டியே அறிவிக்கப்பட வேண்டும்).

மெத்தில்டோபாவுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும்போது, ஹைட்ரோகுளோரோதியாசைடு என்ற பொருளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் உருவாகுவதால் சில நேரங்களில் ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ]

களஞ்சிய நிலைமை

எனஜெக்சல் காம்போசிட்டத்தை இருண்ட மற்றும் வறண்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 36 மாதங்களுக்குள் எனஜெக்சல் காம்போசிட்டம் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்து பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக பெர்லிப்ரில் பிளஸ், எனாப் எச், எனாலோசிட் 25, என்சிக்ஸுடன் எனாஃப்ரில், அதே போல் என்சிக்ஸ் டியோவுடன் எனாப் எச்எல், எனாப்ரில் எச், எனாப் 20 எச்எல் மற்றும் என்சிக்ஸ் டியோ ஃபோர்ட்டுடன் எனா சாண்டோஸ் ஆகியவை உள்ளன.