HPV வகை 45: அது என்ன, அது எவ்வளவு ஆபத்தானது?

50 வயதிற்குள், ஒரு நபர் பொதுவாக பல்வேறு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டு, தனது வாழ்நாளின் பெரும்பகுதியை அனுபவித்துவிட்டார். அவற்றில் சில மோசமான ஊட்டச்சத்து, ஆரோக்கியமற்ற வாழ்க்கை முறை, கெட்ட பழக்கங்கள் போன்றவற்றின் விளைவாகும், மற்றவை பல்வேறு வைரஸ்கள் மற்றும் தொற்றுகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகின்றன, அவை மனித உடலில் நுழைந்து அதற்குள் ஒட்டுண்ணித்தனமாகின்றன. இதுபோன்ற சில வகையான வைரஸ்கள், எடுத்துக்காட்டாக, 1987 இல் முதன்முதலில் விவரிக்கப்பட்ட HPV வகை 45, உயிருக்கு ஆபத்தான சுகாதார நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன, அவை பொதுவாக புற்றுநோயியல் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மேலும் எச்சரிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் தகவல்களைக் கொண்டவர்கள் மட்டுமே பாதுகாக்கப்பட்டவர்களாகக் கருதப்படுவதால், அத்தகைய நயவஞ்சக வைரஸைப் பற்றிய அதிகபட்ச தேவையான தகவல்களை வாசகருக்கு வழங்க முயற்சிப்போம்.

HPV வகை 45 எவ்வளவு ஆபத்தானது?

HPV என்பது மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் அல்லது பாப்பிலோமா வைரஸ் என்று நமக்குத் தெரிந்த ஒரு நோய்க்கிருமி காரணியின் சுருக்கமாகும். இது ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு மிக விரைவாக பரவும் திறன் கொண்டதால், இது அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்களின் உடலில் உள்ளது.

மருக்கள் என்று மக்கள் அழைக்கும் தோல் வளர்ச்சிக்கு பாப்பிலோமா வைரஸ் தான் காரணம். இதில் ஆபத்தானது எதுவும் இல்லை என்று தோன்றுகிறது, ஏனென்றால் மருக்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை, சில உடல் மற்றும் உளவியல் அசௌகரியங்களை மட்டுமே ஏற்படுத்துகின்றன. ஆனால் அது அவ்வளவு எளிதல்ல.

உண்மை என்னவென்றால், மனித பாப்பிலோமா வைரஸில் பல வகைகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் மனித ஆரோக்கியத்தை வித்தியாசமாக பாதிக்கின்றன (பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, 100 முதல் 600 விகாரங்கள் வரை, அதனால்தான் அவை எண்ணப்பட வேண்டியிருந்தது). இந்த காரணத்திற்காக, பல்வேறு வகையான வைரஸ்கள் 4 வகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்பட்டன, இது ஒரு குறிப்பிட்ட வகை மனிதர்களுக்கு எவ்வளவு ஆபத்தானது என்பதைக் குறிக்கிறது.

HPV இன் பாதுகாப்பான ஆன்கோஜெனிக் அல்லாத வகுப்பில் 1,2,4,5, 7, 10, 28, 41,53 மற்றும் சில வகைகள் அடங்கும். இந்த வைரஸ்கள் உடலில் மோசமான, தட்டையான மற்றும் தாவர மருக்கள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை நடைமுறையில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களாக சிதைவதில்லை.

HPV வகைகள் 3, 6, 11, 13, 32, 42, 44 மற்றும் வேறு சில குறைந்த புற்றுநோய் அபாயத்தைக் கொண்ட வகுப்பின் பிரதிநிதிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. அதாவது, ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்ட இந்த வைரஸ்களுடன் தொடர்புடைய நோயியல் சரியான நேரத்தில் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையுடன் புற்றுநோயியல் சிக்கலாக உருவாகாது. இல்லையெனில், புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து இன்னும் உள்ளது.

HPV 30, 35, 52 மற்றும் பல வகைகள் நடுத்தர புற்றுநோயியல் அபாயத்தின் ஒரு வகையாகும். இந்த வகையான வைரஸ்கள் எப்போதும் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்காது, ஆனால் காலப்போக்கில் சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நோய் ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவமாக உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.

வைரஸ்கள் 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50 மற்றும் வேறு சில வகைகள் அதிக புற்றுநோயியல் காரணிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. மனித உடலில் இந்த வைரஸ்கள் இருப்பது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியியல் உருவாகும் அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

நேர்மையாகச் சொல்லப் போனால், உடலில் HPV வகை 45 இருப்பது தீங்கற்ற நியோபிளாம்கள் வீரியம் மிக்கவையாக மாறும் அபாயத்தை பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இருப்பினும் இந்த விஷயத்தில் மிகவும் புற்றுநோயானது 16 மற்றும் 18 வகைகளாகும் (எடுத்துக்காட்டாக, HPV வகை 45 கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களில் 5% மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது). இருப்பினும், இது பீதி அடைய ஒரு காரணம் அல்ல, ஏனென்றால் வைரஸ் உடலில் நுழைந்த தருணத்திலிருந்து செல் வீரியம் மிக்க செயல்முறை தொடங்கும் வரை, பொதுவாக ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாகும். அப்போதும் கூட, இந்த விஷயத்தில் செல் சிதைவு பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ் மட்டுமே நிகழ்கிறது.

பெண்களில் யோனி சளி மற்றும் கருப்பை வாய் செல்களின் நோயியல் சிதைவை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்களில் HPV வகை 45 ஒன்றாகும். இதன் பொருள் இது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக மாறுகிறது, குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய். ஆனால் வைரஸ் உடலில் நுழைந்தவுடன், அது உடனடியாக புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்று நினைக்க வேண்டாம். இது எபிதீலியத்தின் அடித்தள அடுக்கின் முதன்மை தொற்று முதல் அதன் கட்டமைப்பில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் வரை, செல்கள் கட்டுப்பாடில்லாமல் பிரிக்கத் தொடங்கும் போது, அதன் மூலம் நோய்க்கிருமி குளோன்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் வரை பல நிலைகளில் நடைபெறும் ஒரு நீண்ட செயல்முறையாகும். வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதன் பின்னணியில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் தோன்றுவதற்கு சுமார் 10 ஆண்டுகள் ஆகலாம்.

எனவே, நீங்கள் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டால், உடலில் மருக்கள் மற்றும் மருக்கள் தோன்றுவது, உட்புற பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் போன்ற சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு மருத்துவரின் கவனத்தை ஈர்த்தால், நோய் வீரியம் மிக்க வடிவத்திற்கு மாறுவதைத் தடுக்கலாம்.

மனித உடலில் ஒருமுறை நுழைந்தால், பாப்பிலோமா வைரஸ் நீண்ட நேரம் அங்கேயே இருக்கும். உடலில் இருந்து அதை அகற்றுவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் வைரஸ் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளுக்குள் ஊடுருவி நீண்ட காலம் அங்கேயே வாழ்கிறது. HPV ஆல் ஏற்படும் நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, வைரஸை செயலற்ற நிலைக்கு அறிமுகப்படுத்துவது போதுமானது, அது செயலில் உள்ள நிலைக்குத் திரும்புவதைத் தடுக்கும் கூடுதல் நடவடிக்கைகளைக் கவனித்தல்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, சிகிச்சை இல்லாமல் கூட உடலில் வைரஸ் கண்டறியப்படவில்லை. ஆனால் ஒரு தீவிரமடையும் நோயின் காரணமாக வருடத்தில் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை கண்டறியப்பட்டால், எபிதீலியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து 10 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது.

அமைப்பு HPV வகை 45

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் மிகச் சிறிய அளவிலான கோள வடிவங்களின் வடிவத்தில் வழங்கப்படுகிறது. HPV மூலக்கூறின் விட்டம் 55 nm ஐ விட அதிகமாக இல்லை. மூலக்கூறுகள் ஒரு எளிய அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன: 2 சங்கிலிகளைக் கொண்ட வளைய வடிவ மூடிய DNA மற்றும் ஒரு புரத ஓடு (கேப்சிட்) கொண்ட ஒரு மையப்பகுதி.

பாப்பிலோமா வைரஸின் டிஎன்ஏ இரண்டு வகையான மரபணுக்களைக் கொண்டுள்ளது: ஆரம்பகால மரபணுக்கள், E என்ற எழுத்தால் குறிக்கப்படுகின்றன, மற்றும் பிந்தைய மரபணுக்கள், L என்ற எழுத்தால் குறிக்கப்படுகின்றன. E- மரபணுக்கள் மரபணு தகவல் பரிமாற்றம் (மரபணுவின் பிரதிபலிப்பு) மற்றும் செல் மாற்றங்களுக்கு பொறுப்பாகும், மேலும் L- மரபணுக்கள் (மரபணு L1 மற்றும் L2 இன் பகுதிகள்) செல் சவ்வின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன. இந்த பகுதிகளுக்கு இடையில் நீண்டகால கட்டுப்பாட்டு பகுதி (LCR) உள்ளது, இது வைரஸ் புரதங்களின் தொகுப்பை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

புரதங்கள் E6 மற்றும் E7 ஆகியவை வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் தோன்றுவதற்குக் காரணமாகக் கருதப்படுகின்றன. அவை கட்டி உருவாக்கும் மரபணுக்களுடன் (p53 மற்றும் Rb) இணைக்கும் திறன் கொண்டவை, இதனால் செல் மாற்றம் மற்றும் அவற்றின் கட்டுப்பாடற்ற பிரிவு ஏற்படுகிறது. மேலும், அதிக புற்றுநோயியல் வைரஸ்களில், இத்தகைய இணைப்பு மிகவும் தீவிரமாக நிகழ்கிறது.

HPV வகையின் வகைப்பாடு, வைரஸின் வெவ்வேறு விகாரங்கள் E6 மற்றும் L1 மரபணுக்களின் வெவ்வேறு வரிசைகளைக் கொண்டுள்ளன என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதன் காரணமாக அவற்றின் நடத்தை கணிசமாக வேறுபடுகிறது: சில ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்துவதில்லை, மற்றவை தீங்கற்ற நியோபிளாம்களின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் HPV வகை 45 போன்றவை, பிந்தையதை ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவத்திற்கு மாற்றுவதைத் தூண்டுகின்றன, உடலின் ஆரோக்கியமான செல்களின் கட்டமைப்பில் ஊடுருவி படிப்படியாக அவற்றின் வீரியத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

எந்தவொரு வைரஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சியும் உயிர்வாழ்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இதைச் செய்ய, அது ஒரே மாதிரியான பண்புகளைக் கொண்ட பல ஒத்த மூலக்கூறுகளை (பிரதிபலிப்பு செயல்முறை) இனப்பெருக்கம் செய்ய வேண்டும். வைரஸ் தானே வாழ முடியாது, எனவே, ஒரு உயிரினத்திற்குள் ஊடுருவி, அது ஒரு ஹோஸ்ட் செல்லைத் தேடத் தொடங்குகிறது, அதனுடன் பொதுவான ஒன்றை உருவாக்குகிறது. வைரஸின் புரத ஓடு ஹோஸ்ட் செல் ஷெல்லின் குறிப்பிட்ட புரதங்களுடன் பிணைக்க முடிகிறது, அங்கு அது ஒரு சிறிய இடைவெளியை உருவாக்குகிறது, அதன் மூலம் அது உள்ளே ஊடுருவுகிறது. ஹோஸ்ட் செல் பொருளின் அடிப்படையில்தான் வைரஸ் அதன் சந்ததியை உருவாக்குகிறது.

செல் பிரதிபலிப்பு 2 நிலைகளில் நிகழ்கிறது: முதலில், குரோமோசோம் தொகுப்பு இரட்டிப்பாகிறது, பின்னர் செல் தாயாகவும் மகளாகவும் பிரிக்கப்படுகிறது. செல் பிரிக்கும்போது, மகள் மூலக்கூறு தாய் மூலக்கூறின் பண்புகளைப் பெறுகிறது.

செல்லின் டிஎன்ஏவுக்கு சேதம் இரண்டு நிலைகளிலும் ஏற்படலாம், மேலும் இது ஒரு இயற்கை விபத்தாகக் கருதப்படுகிறது. செல் நிரல் பல்வேறு சேதங்களுடன் நகலெடுக்கும் செயல்முறை இடைநிறுத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த நேரத்தில் p53 மற்றும் Rb மரபணுக்கள் பிழைகளை சரிசெய்யத் தொடங்குகின்றன. வைரஸ் ஆன்கோபுரோட்டின்கள் E6 மற்றும் E7 அவற்றுடன் இணைக்கப்படுவது செயல்முறையை சீர்குலைக்கிறது, மேலும் செல் பிரிவு வீரியம் மிக்க பிறழ்வுகளுடன் முடிகிறது.

கொள்கையளவில், வைரஸ் ஹோஸ்ட் செல்லைக் கண்டுபிடிக்கவில்லை என்றாலும், E6 மற்றும் E7 புரதங்கள் ஆரம்ப மற்றும் கட்டுப்பாட்டுப் பகுதியின் பிற புரதங்களின் கட்டுப்பாட்டில் உள்ளன. ஆனால் அவை வேறொரு சூழலுக்குள் நுழையும்போது, ஆன்கோபுரோட்டின்கள் கட்டுப்பாட்டை இழந்து அவற்றின் சொந்த வகையை தீவிரமாக ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. இறுதியில், இந்த சூழ்நிலை ஹோஸ்ட் செல்லின் செயல்பாட்டில் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஹோஸ்ட் செல்லுக்குள் ஊடுருவும்போது, வைரஸ் அதில் 2 வடிவங்களில் இருக்கலாம்:

• எபிசோமல் வடிவம், வைரஸ் செல்லின் குரோமோசோம் தொகுப்பிற்கு வெளியே உள்ளது, எனவே அதன் பண்புகளை மாற்ற முடியாது என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் தொற்று செயல்முறை மறைக்கப்பட்ட (மறைந்த) வடிவத்திலும், தீங்கற்ற மருக்கள் மற்றும் பாப்பிலோமாக்கள் உருவாவதிலும் தொடரலாம், இது உடலின் ஒரு வகையான பாதுகாப்பு எதிர்வினையாகக் கருதப்படுகிறது.
• ஒருங்கிணைந்த வடிவம் என்பது வைரஸை ஹோஸ்ட் செல்லின் குரோமோசோம் தொகுப்பில் அறிமுகப்படுத்துவதாகும், இது அதன் பண்புகளில் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் மனித நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை குழப்புகிறது, இது அத்தகைய அமைப்புகளுக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்று தெரியவில்லை மற்றும் அவற்றின் பிரிவின் மீதான கட்டுப்பாட்டை இழக்கிறது. கட்டுப்பாடற்ற முறையில் பெருகும், வித்தியாசமான செல்கள் கட்டி வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன.

மூலம், நியோபிளாசியா அல்லது திசு டிஸ்ப்ளாசியா போன்ற ஒரு நிகழ்வை HPV இருப்பின் இரண்டு வடிவங்களிலும் காணலாம், அதே நேரத்தில் சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு தீங்கற்ற செயல்முறை எந்த நேரத்திலும் அதன் தன்மையை வீரியம் மிக்கதாக மாற்றும்.

மனித உடலில் HPV ஊடுருவலின் வழிகள்

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ், அதன் வகை அல்லது திரிபு எதுவாக இருந்தாலும், ஒரு உயிரினத்தை ஒட்டுண்ணியாக்குவதன் மூலம் மட்டுமே வாழவும் இனப்பெருக்கம் செய்யவும் முடியும். இது உடலில் ஊடுருவ பல வழிகளைக் கொண்டுள்ளது.

பாப்பிலோமா வைரஸின் வகைகளில் ஒன்றான HPV வகை 45, பல வழிகளில் உடலில் நுழையலாம்:

• உடலுறவின் போது (எந்தவொரு வகையான உடலுறவின் போதும் பாதுகாப்பு இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்ட நபரிடமிருந்து பாலியல் ரீதியாக வைரஸ் பரவுகிறது), தொற்றுநோய்க்கான நிகழ்தகவு 50% க்கும் அதிகமாகும்,
• தொடர்பு வழி (வைரஸ் கேரியரின் பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் சுரப்புகளைத் தொடுதல், அவரது ஆடைகளை அணிதல், கைகுலுக்கல்),
• வீட்டு வழி: பாதிக்கப்பட்ட கருவிகள் வழியாக (ஆணி மற்றும் பல் சலூனில், உபகரணங்கள் சரியாக பதப்படுத்தப்படாவிட்டால் மருத்துவமனையில், பாப்பிலோமா வைரஸ் உள்ள ஒருவரின் அழகுசாதனப் பொருட்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பொருட்களைப் பயன்படுத்தும் போது, முதலியன), பொது இடங்களில் காற்று மற்றும் நீர் வழியாக (நீச்சல் குளங்கள், சானாக்கள், ஜிம்கள்),
• பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும்போது (பிறக்கும் போது குழந்தையின் உடலில் வைரஸ் இருந்தால் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்படலாம்). பின்னர், தாய் தொடர்பு மூலம் குழந்தைக்கு HPV பரவக்கூடும், பெரும்பாலும் குழந்தையின் நிர்வாண உடல் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளைத் தொடுவதன் மூலம்,
• வைரஸ் செல்களை உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு மாற்றுவதன் மூலம் (பொதுவாக முடி அகற்றுதல் அல்லது சவரம் செய்தல், தோலை சொறிதல்) சுய-தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் உள்ளது, மருத்துவ நடைமுறைகளின் விளைவாக மருத்துவ ஊழியர்கள் வைரஸால் பாதிக்கப்படலாம்.

ஆயினும்கூட, பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்றுக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம், வைரஸின் கேரியர்களாக இருப்பவர்களுடன் பாதுகாப்பற்ற பாலியல் தொடர்பு என்று கருதப்படுகிறது (சில நேரங்களில் அது தெரியாமல் கூட). அதே நேரத்தில், உடலில் நுழையும் வைரஸ், அது அவசியம் சில நோயியல் அல்லது வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்று அர்த்தமல்ல.

எனவே, HPV வகை 45 புற்றுநோயியல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் இருக்க வேண்டும்:

• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (இதையொட்டி, உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியில் குறைவு மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் உட்பட தொற்றுக்கு எதிர்ப்பு, உள் உறுப்புகளின் பல நோய்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குறியியல், உடலில் வைட்டமின்கள் இல்லாமை, கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் முந்தைய சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சை ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது),
• உடலில் அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்தும் தொற்று காரணி (பாக்டீரியா, பூஞ்சை, வைரஸ்கள்) இருப்பதால், பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்க்குறியியல் (கிளமிடியா, கோனோரியா, பாக்டீரியா வஜினோசிஸ் போன்றவை) குறித்து சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
• பாலியல் செயல்பாட்டின் ஆரம்ப ஆரம்பம், அதிக எண்ணிக்கையிலான பாலியல் பங்காளிகள், அவர்களில் வைரஸ் கேரியர்கள், கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் உள்ளவர்கள், முதலியன இருக்கலாம்.
• ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் (கர்ப்பம் மற்றும் மாதவிடாய் காலத்தில், மாதவிடாய் காலத்தில் மற்றும் அதற்கு முன், நீரிழிவு நோயுடன், அதே போல் ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சையை எடுத்துக் கொள்ளும்போது) மற்றும் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்,
• அடிக்கடி மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு பதற்றத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், உடலில் நிகழும் செயல்முறைகளின் நரம்பு ஒழுங்குமுறை பலவீனமடைதல்,
• பிறப்புறுப்புகளில் மருத்துவ நடைமுறைகள்,
• புற்றுநோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு (குடும்பத்தில் பல்வேறு காரணங்களால் புற்றுநோய் பாதிப்புக்குள்ளானவர்களுக்கு புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து எப்போதும் அதிகமாக இருக்கும்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அறிகுறிகள்

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் என்பது ஒரு உயிரினத்தின் மிகவும் நயவஞ்சகமான வடிவமாகும், இது ஒரு தானம் செய்பவரின்றி வாழ்க்கையை கற்பனை செய்து பார்க்க முடியாது. ஆனால் மனித உடலில் நுழைந்தாலும், வைரஸ் தொற்று அதன் நிலையைப் பொறுத்து வித்தியாசமாக நடந்து கொள்ளலாம்.

எந்த வகையான HPVயும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பல்வேறு நியோபிளாம்கள் (வளர்ச்சிகள்) தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது: மருக்கள், கூர்மையான மற்றும் தட்டையான காண்டிலோமாக்கள், பாப்பிலோமாக்கள், ஆனால் அனைத்து வகையான வைரஸும் முற்போக்கான திசு நியோபிளாசியாவை (புற்றுநோய்) ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை அல்ல. HPV வகை 45 என்பது ஆன்கோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு வகை வைரஸ் ஆகும்.

இருப்பினும், இந்த வகை மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் எப்போதும் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று மறைந்த வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, அதாவது நோயியலின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்று சொல்வது மதிப்பு. ஆய்வக திசு சோதனை மூலம் மட்டுமே வைரஸின் செல்வாக்கின் கீழ் செல் மாற்றத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

பல்வேறு வகையான வைரஸ்கள் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் வெளிப்புற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன. HPV வகை 45 உடன், குத மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் உள்ள தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளிலும், பெண்களின் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தோலடிகளிலும் நியோபிளாம்கள் காணப்படுகின்றன. வைரஸ் நோயியல் வகை 45 இன் மறைந்த வடிவத்துடன், கருப்பை வாய் மற்றும் யோனியின் சவ்வுகளில் வைரஸின் இருப்பைக் கண்டறிய முடியும், இருப்பினும் வெளிப்புற மாற்றங்கள் எதுவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

தூண்டும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், நோயியலின் தனிப்பட்ட, வெளிப்படுத்தப்படாத அறிகுறிகள் மட்டுமே தோன்றும் போது, நோய் துணை மருத்துவமாக மாறக்கூடும். நோயாளிகள் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் மற்றும் அரிப்பு குறித்து புகார் செய்யலாம், உடலுறவு மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது அசௌகரியத்தை அனுபவிக்கலாம், மேலும் பிறப்புறுப்பு பகுதி மற்றும் ஆசனவாயில் விசித்திரமான வளர்ச்சியைக் கண்டறியலாம். பின்னர், யோனி, கருப்பை வாய் மற்றும் பெருங்குடலின் உள் மேற்பரப்பில் கூர்மையான அல்லது தட்டையான (குறிப்பாக ஆபத்தான) காண்டிலோமாக்களின் வடிவத்தில் இதே போன்ற நியோபிளாம்கள் காணப்படலாம். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ் (திசு சுருக்கம்) இருப்பதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸ் டிஎன்ஏ கூட கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த நேரத்தில், வைரஸ் மனித உயிரணுக்களில் உள்ளது, அவற்றின் டி.என்.ஏவுடன் தொடர்பு கொள்ளாமல், வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளின் பெருக்கத்தை மட்டுமே ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தோல்வியடைந்தவுடன், ஒட்டுண்ணி மூலக்கூறுகள் அவற்றின் டி.என்.ஏவை ஹோஸ்ட் செல்லின் குரோமோசோம் தொகுப்பில் ஒருங்கிணைக்கின்றன. நோயியல் வளர்ச்சியின் 3 வது நிலை தொடங்குகிறது - மருத்துவ (வைரஸ் இருப்பின் ஒருங்கிணைந்த வடிவம்).

இந்த கட்டத்தில், செல்களின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றத்தைக் கவனிக்க முடியும் - கொய்லோசைட்டோசிஸ், இது யோனி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் திசுக்களின் டிஸ்ப்ளாசியா மனித பாப்பிலோமா வைரஸால் ஏற்படுகிறது என்பதற்கான அறிகுறியாகும். இதுவரை, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் மற்றும் கோல்போஸ்கோபி ஆகியவை வீரியம் மிக்க செல்கள் இருப்பதைக் காட்டவில்லை, ஆனால் பிறப்புறுப்புகளில் திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க பெருக்கம் உள்ளது.

நோயியலின் 4 ஆம் கட்டத்தில், சிறப்பு ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் கோல்போஸ்கோபி ஆகியவை பிறழ்ந்த கட்டமைப்புகள் மற்றும் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதைக் காண்பிக்கும், அவை உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இடத்திலிருந்து பிரிந்து, உடல் முழுவதும் நிணநீர் ஓட்டத்துடன் பரவக்கூடும் (ஆக்கிரமிப்பு புற்றுநோய்).

இப்போது, உடலில் கடுமையான நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறிக்கும் பிற அறிகுறிகளுடன் மற்ற அறிகுறிகளும் சேர்க்கப்படுகின்றன: பலவீனம், தலைச்சுற்றல், சருமத்தின் சீரழிவு, பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம், பெண்களின் அடிவயிற்றில் வலி. வைரஸ் தொற்று வளர்ச்சியின் 3 ஆம் கட்டத்தில் இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் காணலாம், மேலும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள், கோல்போஸ்கோபி மற்றும் பயாப்ஸி ஆகியவற்றின் உதவியுடன் மட்டுமே இது டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது புற்றுநோயா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும் (பிந்தையது புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் நம்பகமான முறையாகக் கருதப்படுகிறது).

பெண்களில் HPV வகை 45

HPV வகை 45 தொற்று பாலியல் ரீதியாகவும் தொடர்பு மூலமாகவும் ஏற்படுவதால், பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் கூட இதைப் "பிடிக்க" முடியும். பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, மனித பாப்பிலோமா வைரஸின் நிகழ்வு மக்கள் தொகையில் 60 முதல் 90% வரை உள்ளது, மேலும் பாலினம் இங்கு ஒரு தீர்க்கமான பங்கை வகிக்காது.

இருப்பினும், வைரஸ் கேரியர் புற்றுநோயாக வளர, சில நிபந்தனைகள் தேவை என்பதை நாங்கள் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளோம்: நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகுதல், அழற்சி நோய்க்குறியியல் (பெரும்பாலும் மகளிர் நோய் மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள்), ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள். நோயைத் தூண்டும் காரணிகளின் பட்டியலைப் படித்த பிறகு, பெண்கள் HPV தொற்றுக்கு அதிகம் ஆளாகவில்லை (இங்கே கூட்டாளிகள் சம நிலையில் உள்ளனர்), ஆனால் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன், குறிப்பாக, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மற்றும் யோனி சளிச்சுரப்பியின் வளர்ச்சியுடன் ஒருங்கிணைந்த வடிவத்திற்கு மாறுவதற்கு இது மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது எளிது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸ் தொற்று நீண்ட காலமாக உடலில் பதுங்கியிருக்கும், இது அழற்சி இயற்கையின் மகளிர் நோய் நோயியல் (வல்வோவஜினிடிஸ், கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, வித்தியாசமான வகை கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு அல்லது போலி அரிப்பு) ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த வைரஸ் பெரும்பாலும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளுடன் (கிளமிடியா, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ், கோனோரியா, முதலியன) இணைந்து செயல்படுகிறது.

பெண்களில் HPV வகை 45 பின்வரும் அறிகுறி சிக்கலுடன் வெளிப்படும்:

• பிறப்புறுப்பு பகுதியில் வெளியேற்றம் இல்லாமல் அரிப்பு அல்லது எரியும் உணர்வு, கேண்டிடியாசிஸின் (பூஞ்சை தொற்று) சிறப்பியல்பு,
• ஏராளமான, ஒளிஊடுருவக்கூடிய, மணமற்ற வெளியேற்றத்தின் தோற்றம், சில நேரங்களில் இரத்தக் கோடுகளுடன்,
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது விரும்பத்தகாத, பெரும்பாலும் வலி உணர்வுகள்,
• உடலுறவின் போது அசௌகரியம் மற்றும் வலி,
• அழற்சி இயற்கையின் உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் திசுக்களின் பெருக்கம் (காண்டிலோமாடோசிஸ்),
• உட்புற மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளில், பெரினியத்தில், பெரிய குடலின் சளி சவ்வு மீது, கூர்மையான காண்டிலோமாக்கள் அல்லது சிவப்பு அல்லது வெள்ளை நிறத்தின் தட்டையான வலிமிகுந்த தடிப்புகள் தோன்றுதல்,
• எபிதீலியல் கட்டமைப்பின் சீர்குலைவு மற்றும் இயந்திர தாக்கத்தின் போது உணர்திறன் திசுக்களின் சிதைவு காரணமாக பிந்தைய கட்டங்களில் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது இரத்தப்போக்கு.

சொல்லப்போனால், காண்டிலோமாக்கள் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படும் ஆபத்தான அறிகுறி அல்ல. அவை தீங்கு விளைவிப்பதற்கு பதிலாக அசௌகரியத்தையே தருகின்றன. இருப்பினும், இது எந்த சூழ்நிலையிலும் புறக்கணிக்கப்படக் கூடாத ஒரு சமிக்ஞை அறிகுறியாகும்.

HPV இன் மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறி பிறப்புறுப்பு திசுக்களின் டிஸ்ப்ளாசியா ஆகும், ஏனெனில் இது புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலையாகக் கருதப்படுகிறது. வைரஸ் அதன் மிகவும் நயவஞ்சகமான அம்சங்களைக் காட்ட சரியான தருணத்திற்காக பல தசாப்தங்களாக காத்திருக்கலாம், மேலும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடைந்தவுடன், நியோபிளாசியா இதற்கு ஏற்ற சூழலாகும்.

கர்ப்ப காலத்தில் HPV வகை 45 சாதாரண நிலையில் இருப்பது போலவே உருவாகிறது. இருப்பினும், இந்த காலகட்டத்தில் உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயால் நிறைந்த மனித பாப்பிலோமா வைரஸின் நோய்க்கிருமி வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

வைரஸை சுமந்து செல்வதும் அதன் விளைவுகளும் குழந்தையைப் பெறும் திறனையோ, பிறப்பு செயல்முறையையோ, கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியையோ, அதன் ஆரோக்கியத்தையோ பாதிக்காது. விஷயம் என்னவென்றால், வைரஸ் மனித இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை பாதிக்காது மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடந்து செல்ல முடியாது, குழந்தையின் திசுக்களை பாதிக்கிறது, பெண்ணுக்கு டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டாலும் கூட.

பெரும்பாலும், HPV வகை 45 தொற்று கருச்சிதைவு அல்லது பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை, குரல்வளை பாப்பிலோமாடோசிஸுடன் பிறக்கும் குழந்தைகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, மேலும் தாய்மார்களுக்கு பிறப்புறுப்புகளில் விரிவான பாப்பிலோமாட்டஸ் தடிப்புகள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் மட்டுமே (தொற்று பரவலின் தொடர்பு வழி).

HPV ஒரு தீவிர நோயியலாக மாறுவதற்கான ஆபத்து காரணிகளில் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகள், கருப்பை வாய், கருப்பைகள் மற்றும் யோனியின் நோயியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ஆண்களில் HPV வகை 45

பெண்களைப் போலவே ஆண்களும் HPV வகை 45 நோயால் பாதிக்கப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, பாலியல் தொடர்பு மூலம். மேலும் ஆண் மக்கள்தொகையின் பல பிரதிநிதிகள் பலதார மணம் கொண்டவர்கள் மற்றும் அவர்களின் உடல்நலம் குறித்து அதிகம் கவலைப்படாததால், வைரஸ் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு இன்னும் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் அவர்களின் வழக்கமான பாலியல் துணையை (காதலி, வருங்கால மனைவி, மனைவி) பாதிக்கக்கூடிய அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.

ஆண்கள் மன அழுத்த காரணிகளுக்கு குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர், மேலும் ஹார்மோன் சமநிலையின்மை அவர்களில் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, எனவே HPV பின்னணியில் ஒரு தீவிர நோயியலைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு பெண்களை விட சற்றே குறைவு. ஆயினும்கூட, பல்வேறு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் மற்றும் மோசமான பரம்பரையின் பின்னணியில் ஆண்களும் கூட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதிலிருந்து விடுபடவில்லை, மேலும் புகைபிடித்தல் மற்றும் மதுபானங்களை குடிப்பதில் அவர்களின் பரவலான ஆர்வம் இரு பாலினருக்கும் புற்றுநோய் வடிவில் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கான வாய்ப்புகளை சமப்படுத்துகிறது.

HPV வகை 45 புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியீடுகளின் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தானது, மேலும் புற்றுநோய் பெண்களை மட்டுமே அச்சுறுத்துகிறது என்று ஒருவர் நினைக்கக்கூடாது. ஆண்களுக்கு ஆண்குறி புற்றுநோய் வருவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது, அதன் சில பகுதிகளில் கட்டுப்பாடற்ற திசு வளர்ச்சியுடன், இது பெண்களை விட குறைவாக இருந்தாலும் (சராசரி புற்றுநோயியல்). அதிர்ஷ்டவசமாக, முக்கிய பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் உள்ளே ஆழமாக மறைந்திருக்கும் பெண்களை விட ஆண்களில் நோயியல் மிகவும் முன்னதாகவே கண்டறியப்படலாம்.

ஆண்களில் பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:

• பிறப்புறுப்பு அசௌகரியம் (அரிப்பு, சிறிது வலி),
• விந்து வெளியேறுதலுடன் தொடர்பில்லாத ஆண்குறியிலிருந்து வெளியேற்றத்தின் தோற்றம்,
• உடலுறவு மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி,
• பிறப்புறுப்புப் பகுதியில் (பொதுவாக ஆண்குறியின் ஃப்ரெனுலம், தலை அல்லது முன்தோல் குறுக்கம்) மற்றும் பெரினியம், அத்துடன் ஆசனவாய் மற்றும் பெருங்குடலின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றில் காண்டிலோமாட்டஸ் தடிப்புகள்.

ஆண்குறியில் சாம்பல் அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிற வளர்ச்சிகள் எளிதில் காயமடைந்து, காயமடைந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படத் தொடங்குகின்றன. சில நேரங்களில் அவை குழுக்களாக ஒன்றிணைந்து, கூடுதல் அசௌகரியத்தை உருவாக்குகின்றன. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதன் பின்னணியில், உறுப்பின் மேல்தோல் திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி உள்ளது, இதில் புற்றுநோய் செல்கள் காலப்போக்கில் கண்டறியப்படலாம் (ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது).

கண்டறியும்

HPV வகை 45 தொற்று என்பது புறக்கணிக்கப்படக் கூடாத ஒரு சூழ்நிலை அல்ல. இந்த வைரஸின் பரவல் மற்றும் அதிக புற்றுநோயியல் தன்மை, அத்துடன் உடலின் பாதுகாப்பு குறையும் போது புற்றுநோயாக வளரும் திறன் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயியலின் முதல் அறிகுறிகளில் ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சைக்காக பொருத்தமான மருத்துவரை (பெண்களுக்கு, இது ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், ஆண்களுக்கு, ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர்) தொடர்பு கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளின் போது பாப்பில்லரி வைரஸ் தொற்று ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டால் இன்னும் நல்லது, அதே நேரத்தில் அது அதன் ஒட்டுண்ணி திறன்களைக் காட்டவில்லை.

நோயறிதல் காலத்தில், அதிக புற்றுநோயியல் வகை HPV இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், உங்கள் துணைவருக்கு தொற்று ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க அனைத்து பாலியல் தொடர்புகளையும் நீங்கள் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். வைரஸிலிருந்து விடுபடுவதை விட வைரஸால் பாதிக்கப்படுவது மிகவும் எளிதானது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

ஆரம்ப பரிசோதனையின் போதும் அதற்குப் பிறகும் மேற்கொள்ளப்படும் அனைத்து நோயறிதல் நடவடிக்கைகளும் புற்றுநோயியல் ரீதியாக ஆபத்தான வைரஸை அடையாளம் காண்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகளிலிருந்து எந்த வகையான வைரஸ் கவனிக்கப்பட்ட எபிதீலியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தியது என்பதை தீர்மானிக்க முடியாது. இந்த நோக்கத்திற்காக, வைரஸின் மரபணு வகை, மனித உடலில் அதன் இருப்பு காலம் மற்றும் திசுக்களில் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்ட இடத்தில் நேரடியாக (ஆண்களில் ஆண்குறி, பெண்களில் யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்), வைரஸின் பரவல் (அதனால் பாதிக்கப்பட்ட செல்களின் எண்ணிக்கை) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வைரஸ் செல்களை எவ்வளவு ஆழமாக ஊடுருவியுள்ளது மற்றும் அது குரோமோசோமால் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தியதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஆன்கோஜெனிக் வைரஸ்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன (பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயிலிருந்து அல்லது ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஸ்மியர் பகுப்பாய்வு). உறுப்பு திசுக்களின் நியோபிளாசியா இருந்தால், வீரியம் மிக்க செல்கள் உணர்திறன் கொண்ட வினைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்தி கோல்போஸ்கோபி (யூரித்ரோஸ்கோபி) மற்றும் பொருளின் பயாப்ஸி கட்டாயமாகும்.

குத உடலுறவை விரும்புவோர் ஆசனவாயிலிருந்து ஒரு ஸ்மியர் பரிசோதனையையும் வழங்க வேண்டும்.

வைரஸின் இருப்பை நிறுவவும் அதன் வகையை தீர்மானிக்கவும், அணுகக்கூடிய பல்பரிமாண சங்கிலி எதிர்வினை முறை (PCR பகுப்பாய்வு) பயன்படுத்தப்படுகிறது. பகுப்பாய்விற்கான பொருள் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் அல்லது சிறுநீர்க்குழாயின் எபிடெலியல் செல்களை ஸ்கிராப்பிங் செய்வதாகும் (அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்), மேலும் அசாதாரண வெளியேற்றத்தின் முன்னிலையில், அவை பொருளாக (ஸ்மியர்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

PCR பகுப்பாய்வு உடலில் HPV இருப்பதைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், அதன் வகையையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. எனவே, HPV வகை 45 ஐ உள்ளடக்கிய வைரஸின் அதிக புற்றுநோயியல் வகைகள், ஆய்வு செய்யப்படும் பொருளில் மிக எளிதாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, PCR பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி உயிரணுக்களில் வைரஸ் ஊடுருவலின் அளவை (வைரஸ் சுமை) தீர்மானிக்க இயலாது. மிகவும் நவீன ஆராய்ச்சி முறையான டைஜென் சோதனை, இந்தப் பணியைச் சமாளிக்க உதவுகிறது. இது வைரஸின் வகையை (HPV 45 இன் DNA மற்றும் பிற வகைகளை குரோமோசோமால் தொகுப்பின் சிறப்பியல்பு அம்சங்களுடன் கண்டறிதல்), அதன் அளவு குறிகாட்டிகள் மற்றும் மருத்துவ சுமை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, எபிதீலியல் செல்கள் வீரியம் மிக்கவையாக சிதைவதற்கான ஆபத்து என்ன என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்கலாம்.

வைரஸைக் கண்டறிந்து அதை அடையாளம் காண்பது மட்டுமல்லாமல், நோயாளியின் எபிதீலியல் செல்களில் என்ன வகையான மாற்றங்கள் உள்ளன, நியோபிளாசியா பகுதியில் வித்தியாசமான செல்கள் உள்ளதா அல்லது செயல்முறை தீங்கற்றதா என்பதைத் தீர்மானிப்பதும் முக்கியம். மேலும் சிகிச்சை முறையின் தேர்வு பெரும்பாலும் இதைப் பொறுத்தது.

எபிதீலியல் செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையைத் தீர்மானிக்க, பாபனிகோலாவ் முறை (அல்லது பிஏபி சோதனை) பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் மாகுலரைஸ் செய்யப்பட்ட செல்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்க முடியும்.

சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், பின்வரும் முடிவு எடுக்கப்படுகிறது:

• சாதாரண செல்கள் மட்டுமே உள்ளன,
• அழற்சி செயல்முறையின் தெளிவான அறிகுறிகள்,
• வித்தியாசமான செல்களின் ஒற்றை பிரதிகள் உள்ளன, இதற்கு வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கு கூடுதல் சோதனை தேவைப்படுகிறது,
• போதுமான எண்ணிக்கையிலான வித்தியாசமான செல்கள் உள்ளன, இது புற்றுநோயை சந்தேகிக்க ஒவ்வொரு காரணத்தையும் தருகிறது,
• ஏராளமான வித்தியாசமான செல்கள் உள்ளன, இது ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.

டைஜென் மற்றும் பிஏபி சோதனைகளை தொடர்ச்சியாக நடத்துவதே சிறந்தது. டைஜென் சோதனையை எடுக்க முடியாவிட்டால், அது பிஆர்பி பகுப்பாய்வால் மாற்றப்படும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மொல்லஸ்கம் கான்டாகியோசம் (பெரியம்மை வைரஸால் ஏற்படும் தொற்று), மைக்ரோபாபிலோமாடோசிஸ் (பாப்பிலோமாக்களுடன் ஒப்பிடும்போது பிறப்புறுப்புகளில் மென்மையான தொற்று அல்லாத தடிப்புகள்), ஆண்குறியில் முத்து பருக்கள் (பாதிப்பில்லாத நியோபிளாம்கள்), செபோர்ஹெக் கெரடோசிஸ் (தீங்கற்ற நோயியல்), இன்ட்ராடெர்மல் நெவி, கருப்பை வாய் புற்றுநோய் போன்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. (பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்பில்லாத வீரியம் மிக்க நோயியல்).

வீரியம் மிக்க செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிகள் ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர் அல்லது புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

சிகிச்சை

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று உடலில் நுழைந்தவுடன், அது அங்கேயே நிரந்தரமாக இருக்க முயற்சிக்கிறது, மேலும் வைரஸ் உடலின் செல்லுலார் அமைப்புகளில் பதிந்திருப்பதால், அதை அங்கிருந்து அகற்றுவது தற்போது சாத்தியமற்றது. வைரஸை செயலற்ற நிலையில் வைப்பதே ஒரே வழி.

வைரஸின் செயல்பாட்டை உடலின் சொந்த செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியால் அடக்க முடியும், ஆனால் நோய் இன்னும் மீண்டும் மீண்டும் வரும். பிறப்புறுப்பு மருக்களை அகற்றுவது செல் சிதைவின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் பாலியல் துணைக்கு தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க உதவும் என்று நம்பப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது.

மனித இரத்தத்திலிருந்து வைரஸை அகற்றுவது மிகவும் கடினம், மேலும் அது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. எனவே, செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது, நியோபிளாம்களை அகற்றுவது மற்றும் பெண்களில் கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு மற்றும் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது இன்னும் பயனுள்ள நடவடிக்கைகளாகக் கருதப்படுகிறது.

பிறப்புறுப்பு மருக்கள் மற்றும் மருக்கள் அகற்றுதல் பல முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம்:

• எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் அல்லது எலக்ட்ரோஎக்சிஷன் (மின்சாரம் மூலம் வளர்ச்சிகளை காடரைசேஷன் செய்தல், மறுபிறப்புகள் சாத்தியம்),
• லேசர் அகற்றுதல் (மிகவும் பயனுள்ள முறை),
• ரேடியோ அலை உறைதல் (பிறப்புறுப்புகளில் உள்ள வளர்ச்சியை நிரந்தரமாக அகற்றவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது),
• உள்ளூர் இரசாயனங்களுக்கு வெளிப்பாடு,
• அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் (பெரும்பாலும் பெரிய காண்டிலோமாக்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக HPV வகை 45 மற்றும் மனித பாப்பிலோமா வைரஸின் ஒத்த வடிவங்களால் ஏற்படும் புற்றுநோய்-அபாயகரமான நியோபிளாம்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்).

நியோபிளாம்கள் அளவு சிறியதாகவும், அவற்றில் சில குறைவாகவும் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நடைமுறைகள் உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகின்றன.

நோயின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை என்றால், சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை; இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வைரஸைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உதவும்.

நோயாளிகளின் பிறப்புறுப்புகளில் கூர்மையான அல்லது தட்டையான புற்றுநோய்-அபாயகரமான வளர்ச்சிகள் காணப்பட்டால், அவற்றை அகற்றுவதோடு கூடுதலாக, முறையான வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை மற்றும் பொருத்தமான வழிமுறைகளுடன் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மருந்து சிகிச்சையின் குறிக்கோள்கள் பின்வருமாறு கருதப்படுகின்றன: HPV வகை 45 டிஎன்ஏவை அழிப்பது மற்றும் வைரஸ் தொற்றுக்கு எதிராக போராட உடலின் பாதுகாப்புகளை வலுப்படுத்துவது.

வைரஸை எதிர்த்துப் போராடவும், மருக்கள் மற்றும் மருக்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகும் கூட சாத்தியமான நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும், வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பனாவிர், அசைக்ளோவிர், ஜோரிராக்ஸ், வைஃபெரான், க்ரோப்ரினோசின். மருந்துகள் வெவ்வேறு வகையான வெளியீட்டைக் கொண்டிருந்தால் நல்லது, இதனால் வைரஸை அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் பாதிக்க முடியும் (உள்ளூர் மற்றும் முறையான சிகிச்சை).

இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகளாக, நீங்கள் "இம்யூனல்", "இம்யூனோமாக்ஸ்", "லாவோமேக்ஸ்", எக்கினேசியா அல்லது எலுதெரோகோகஸின் டிஞ்சர், வைட்டமின் வளாகங்களைப் பயன்படுத்தலாம்.

மூலம், பல மருந்துகள் ஆன்டிவைரல் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, இது HPV சிகிச்சையின் சிக்கலை திறம்பட தீர்க்க உதவுகிறது.

பெரும்பாலும், ஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஒரு வைரஸ் தொற்றுடன் இணைகிறது, இது பெரும்பாலும் கருப்பை வாயின் யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையால் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், முதலில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

திசு நியோபிளாசியாவின் பகுதியில் வீரியம் மிக்க செல்கள் கண்டறியப்பட்டால், நோயியலின் கட்டத்தைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் (உடலுக்குள் செயல்முறைகள் பரவுவதைத் தடுக்க இடுப்பு நிணநீர் முனைகளின் மாற்றியமைக்கப்பட்ட தீவிர கருப்பை நீக்கம் மற்றும் நிணநீர் நீக்கம்), கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை.

HPV வகை 45 ஆல் ஏற்படும் வெளிப்புற காண்டிலோமாக்களுக்கான சிகிச்சையை நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்தியும் மேற்கொள்ளலாம் (மருத்துவரை அணுகிய பிறகு). நியோபிளாம்களை அகற்ற, புதிய செலாண்டின் சாறு (காண்டிலோமாக்களை ஒரு நாளைக்கு 6 முதல் 12 முறை உயவூட்டுங்கள்) அல்லது இந்த தாவரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட எண்ணெயைப் பயன்படுத்தவும் (நொறுக்கப்பட்ட செடி மற்றும் தாவர எண்ணெயின் சம பாகங்களை கலந்து 1 மாதம் இருண்ட இடத்தில் விட்டு, வளர்ச்சியை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை உயவூட்டுங்கள்).

நீங்கள் டேன்டேலியன் அல்லது கலஞ்சோ சாறுடன் காண்டிலோமாக்கள் மற்றும் மருக்களை உயவூட்டலாம்.

உட்புற மற்றும் வெளிப்புற பாப்பிலோமா போன்ற வளர்ச்சிக்கு, நீங்கள் மூலிகைகளின் காபி தண்ணீரை (எலுமிச்சை தைலம், குதிரைவாலி, வாழைப்பழம், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் டேன்டேலியன் வேர்) எடுத்துக் கொள்ளலாம். மூலிகைகள் நசுக்கப்பட்டு சம விகிதத்தில் கலக்கப்படுகின்றன. சேகரிப்பின் 1 டீஸ்பூன் 1 கிளாஸ் தண்ணீரில் ஊற்றப்படுகிறது, அதன் பிறகு கலவை ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வரப்பட்டு 10 நிமிடங்கள் வைக்கப்படுகிறது. வெப்பத்திலிருந்து நீக்கிய பின், காபி தண்ணீர் 3 மணி நேரம் ஒரு சூடான இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளலாம். ஒற்றை டோஸ் - 3 டீஸ்பூன்.

எந்தவொரு நாட்டுப்புற சிகிச்சையும் ஒரு மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே அனுமதிக்கப்படுகிறது. பாரம்பரிய சிகிச்சையின் கட்டமைப்பிற்குள் அதன் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் சோதனைகள் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது, அதே போல் PCR மற்றும் PAP சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி வைரஸ் இருக்கிறதா என்று சரிபார்க்கப்படுகிறது.

தடுப்பு HPV வகை 45

பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று ஏற்படும் வாய்ப்பு 10 பேரில் 6-9 பேர், வசிக்கும் பகுதியைப் பொறுத்து உள்ளது. இத்தகைய பரவலான தொற்று அதன் செல்வாக்கிலிருந்து உங்களை எவ்வாறு பாதுகாத்துக் கொள்வது என்பது பற்றி சிந்திக்க வைக்கிறது.

தற்போது, பெண்கள் மற்றும் ஆண்கள் இருவருக்கும் பிறப்புறுப்பு புற்றுநோய் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் தடுப்பூசிகளை விஞ்ஞானிகள் உருவாக்கியுள்ளனர். கார்டசில் மற்றும் செர்வாரிக்ஸ் தடுப்பூசிகள் புற்றுநோயை உண்டாக்கும் வைரஸ்களை எதிர்த்துப் போராட நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகின்றன, ஆனால் வகை 45 அவற்றின் பட்டியலில் சேர்க்கப்படவில்லை. பின்னர், கார்டசில் மேம்படுத்தப்பட்டது (மாற்றியமைக்கப்பட்ட தடுப்பூசி கார்டசில் 9 என்று அழைக்கப்படுகிறது), இப்போது அது HPV வகை 45 ஐ கூட அழிக்கக்கூடும்.

பொதுவாக, பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இல்லாத டீனேஜர்களுக்கு தடுப்பூசி போடப்படுகிறது, அதாவது அவர்களின் உடலில் HPV வைரஸ் இல்லை என்று அர்த்தம். பெரும்பாலான பெரியவர்கள் ஏற்கனவே வைரஸின் கேரியர்கள், எனவே HPV சோதனை முடிவு எதிர்மறையாக இருந்தால் மட்டுமே தடுப்பூசி போடுவது சாத்தியமாகும்.

மனித பாப்பிலோமா வைரஸைத் தடுப்பதற்கான பிற நடவடிக்கைகளில் தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை மேம்படுத்தும் விதிகள் அடங்கும்:

• பாலியல் தொடர்புகளை ஒரு நம்பகமான துணைக்கு மட்டுமே கட்டுப்படுத்துதல்,
• கடுமையான கை மற்றும் தோல் சுகாதாரம்,
• வைட்டமின் வளாகங்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (தடுப்புக்கு, மூலிகை உட்செலுத்துதல்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது),
• உடலில் ஏற்படும் அழற்சி நோய்கள் (குறிப்பாக மகளிர் நோய்) மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் நோய்கள் (ARI, ARVI, காய்ச்சல், இரைப்பை குடல் நோயியல் போன்றவை) சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்.
• உடல் செயல்பட தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் நிறைந்த ஒரு சீரான உணவு,
• ஆரோக்கியமான, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறை,
• உளவியல் அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துதல் (இது எப்போதும் சாத்தியமில்லை) மற்றும் மன அழுத்த காரணிகளுக்கு சரியாக பதிலளிக்கும் திறன்.

வலுவான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இல்லாமல், வைரஸை திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுவது சாத்தியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். எனவே, வாழ்நாள் முழுவதும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

முன்அறிவிப்பு

வைரஸ் கேரியர்களுக்கான முன்கணிப்பைப் பொறுத்தவரை, HPV வகை 45 இன் அதிக புற்றுநோயியல் தன்மை இருந்தபோதிலும், அதை மிகவும் வெற்றிகரமாக எதிர்த்துப் போராட முடியும். பாப்பிலோமா வைரஸின் செல்வாக்கின் கீழ் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி மிகவும் நீண்டது (சுமார் 5-10 ஆண்டுகள்), கூடுதலாக, வீக்கம் மற்றும் வைரஸ் தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் மிகவும் முன்னதாகவே தோன்றும், இது நோய் ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவத்திற்கு மாறுவதைத் தடுக்க நல்ல வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், நோயியலை புறக்கணிக்கக்கூடாது மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]