ஃபுல்மினைட் (வீரியம்) ஹெபடைடிஸ்

பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ் - கடுமையான மருத்துவ கல்லீரல் அழற்சி சிறப்பு வடிவம் etiologic முகவர் தூண்டப்படுகிறது submassive அல்லது பாரிய ஈரல் நசிவு விளைவாக, மற்றும் முற்போக்கான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஒரு சிக்கலான மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் அறிகுறிகள் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

வீரியம் மிக்க இலகுரக தொற்று பல்வேறு பெயர்களால் விவரிக்கப்படுகிறது: அவர்கள் உருமாற்ற மாற்றங்கள் (கல்லீரல் நசிவு) பிரதிபலிக்கும் ஒன்று என்பதால் கல்லீரல் கடுமையான நசிவு, நச்சு கல்லீரல், பாரிய அல்லது submassive ஈரல் நசிவு hepatodystrophy, கல்லீரல் கடுமையான மஞ்சள் செயல்நலிவு மற்றும் முதலியன அனைத்து தற்போது இருந்துவரும் பதவிகளும் முழுமையாக அது வெற்றி கருத முடியாது. , அல்லது அனைத்து கல்லீரலில் (கல்லீரல் நச்சு வளிமண்டலத்தில்) ஏற்படும் மாற்றங்களின் நோய்க்குறித் தன்மையை மறைக்க முடியாது. வெளிநாட்டு இலக்கியத்தில் அதாவது பறிக்க வல்லதாகும் ஏற்பட்ட கல்லீரல், கால "பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ்" போன்ற வடிவங்களைக் குறிப்பிட. கொள்கையளவில், இந்த சொல்லியல் ஆட்சேபணைக்குரிய அல்ல, ஆனால் கால "பறிக்க வல்லதாகும்", அல்லது "மின்னல்" நீங்கள் நோய் பொதுவாக சமீப ஆண்டுகளில் மீட்பு முடிவடைகிறது என்று கருதுகிறேன் குறிப்பாக போது, மிக அபாயகரமான தெரிகிறது.

"Hepatodystrophy", "கல்லீரல் செயலிழப்பு", "போர்டல் என்செபலாபதி", "ஈரல் என்செபலாபதி", "gepatargiya" gepatonekroz "மற்றும் பலர் போன்ற மருத்துவர்களும் அடிப்படையில் பூர்த்தி வேண்டாம்.

மிகவும் மருத்துவர்கள், எ.கா., வைரஸ் ஈரல் அழற்சி, பாரிய நசிவு அல்லது submassive கல்லீரல் மற்றும் முற்போக்கான கல்லீரல் செயலிழப்பு சேர்ந்து படி, ஒழுங்காக மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் அதிக இறப்பு தீவிரத்தை கொடுக்கப்பட்ட வீரியம் மிக்க அழைப்பு விடுத்தார். கடுமையான படிவத்தை அடையாளம் காண முடியாது. இந்த இரண்டு பண்பிலும் மாற்றத்தை மாநிலங்களில் - மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இரண்டு (வீரியம் மிக்க வடிவத்தில் மட்டுமே காணப்படுகிறது பாரிய, சிலநேரங்களில் மொத்த, ஈரலின் நசிவு) மற்றும் உருவ மூலம் (கவனிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் புற்றுப்பண்பு வடிவம் ஹெபடைடிஸ் மற்ற வடிவங்களில் இல்லை என்பதைத் தெரிவித்துக் கொள்கிறேன்). மறுபுறம், "கல்லீரல் செயலிழப்பு" அல்லது "கல்லீரல் கோமா" என்ற கருத்துடன் மாசுபடுத்தப்பட்ட படிவத்தை அடையாளம் காண முடியாது. "வீரியம் மிக்க வடிவம்" என்பது வைரல் ஹெபடைடிஸ் ஒரு தனி மருத்துவ வடிவத்தை குறிக்கிறது, அதே சமயம் "கல்லீரல் செயலிழப்பு" என்பது கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மீறலை பிரதிபலிக்கிறது. I, II, III டிகிரிகளின் ஹெபாடிக் பற்றாக்குறையுடனான வேறுபாட்டைக் கண்டறிந்து, அத்துடன் வீரியம் மிக்க ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் சீர்கெட்டேற்றப்பட்ட வடிவங்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்படுவது ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில் சிசிலி சேதத்தால் பாதிக்கப்படும் போது, கல்லீரல் கோமாவைப் பற்றி பேசுவதே பழக்கமாகும். இதன் விளைவாக, ஹெபேடிக் கோமாவானது ஹெபடிக் இன்சினீசிசனின் மிகவும் கடுமையான வெளிப்பாடு ஆகும், அதன் இறுதி நிலை.

தீங்கு விளைவிக்கும் ஹெபடைடிஸின் சிக்கலாக மார்க்சன் வடிவத்தை விளக்க முடியாது. இன்னும் எஸ்.பீ. போட்னிக், கடுமையான மஞ்சள் அணுகுமுறை "கதிர்சல் மஞ்சள் காமாலை" என்ற கருத்திலேயே பொருந்துகிறது. நவீன கருத்துகளின் படி, ஒவ்வொன்றிலும், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கம், ஹெபட்டிக் செல்கள் இறக்கின்றன, அதாவது, "நுண்ணுயிரிகளில் கல்லீரல் குண்டுவீச்சு" உள்ளது. இதைக் கருத்தில் கொண்டு, புற்று நோய்த்தாக்குதல் மிகவும் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் வடிவமாக கருதப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4],

வீரியம் மிக்க ஹெபடைடிஸ் காரணங்கள்

முதன்மையாக hepatotropic வைரஸ்கள் சுரக்கின்றன பறிக்க வல்லதாகும் கல்லீரலில் வளர்ச்சி செயல்முறை ஏற்படலாம் என்று காரணிகளில் -, ஹெபடைடிஸ் ஏ, பி, சி, டி மற்றும் மின் செயலூக்கிகளின் வீரியம் மிக்க ஹெபடைடிஸ் நிகழ்வு தங்கள் விகிதம் 60-70% இருக்கிறது.

ஹெர்பெடிக் வைரஸ்கள் 1, 2, 4, 5 மற்றும் 6 வகைகள் தீங்கு விளைவிக்கும் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளாக ஏற்படுகின்றன.

நுரையீரல், பூஞ்சை, தொழில்துறை விஷங்கள், மற்றும் மருந்துகள் (உட்கொண்டவர்கள், எதிர் மருந்துகள், பாராசெட்மால் போன்றவை) நச்சு காரணமாக நச்சு கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படலாம். சில வளர்சிதைமாற்ற நோய்கள் "போன்ற வில்சன்-கொனவால்வ் நோய், ஸ்டீடோஹேபேடிடிஸ், சில சந்தர்ப்பங்களில் சேதமடைந்த ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கு காரணமாகிறது. பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 20-40% நோயாளிகளுக்கு அடிபணிந்த ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குறியீடு சீர்குலைக்கப்படவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

நோய்வடிவத்தையும்

தீவிரத்தன்மை மற்றும் பாதிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், கல்லீரல் அழற்சியின் வீரியம்மிக்க வடிவங்களில் கல்லீரல் நொதித்தல் மிகப்பெரிய அல்லது கீழ்ப்படிந்ததாக இருக்கலாம். பாரிய நரம்புத்தன்மையுடன், கிட்டத்தட்ட அனைத்து எபிட்டிலியம் அழிந்து போகும் அல்லது உயிரணுக்களின் ஒரு முக்கிய விளிம்புகள் திசுக்களின் சுற்றளவில் சுற்றிவந்துள்ளது. கீழ்ப்பகுதி நெக்ரோசிஸுடன், ஹெபாடோசைட்டுகள் பெரும்பாலானவை அழிக்கப்படுகின்றன. முக்கியமாக மைய மண்டலங்களின் மையத்தில்.

கல்லீரலின் நரம்பிழையானது கடுமையான அல்லது சுத்தமாக இருக்கலாம். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மூலம், இது பொதுவாக மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் உயரத்தில், 5 முதல் 14 வது நாளிலிருந்து நோய்த்தாக்கப்படுகிறது. கல்லீரலின் மிகக் குறைந்த நொதித்தல் நோய் ஆரம்பத்தில் கூட, மஞ்சள் காமாலை (மின்னல் வேக வடிவங்கள்) தோற்றத்திற்கு முன்பே, அல்லது பிற்பகுதியில் - நோய் ஆரம்பத்திலிருந்து 3-4 வாரம் வரை நீடித்திருக்கும்.

Pathoanatomical விசாரணை கல்லீரல் கடுமையான necrosis வெளிப்படுத்தியது போது, வெகுஜன உள்ள குறைப்பு கிட்டத்தட்ட இரண்டு முறை, flabby நிலைத்தன்மையும் ஒரு wrinkled காப்ஸ்யூல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; கல்லீரல் மேசை மீது மங்கலான தெரிகிறது, துணி எளிதில் கண்ணீர். ஒரு பிரிவில், ஓச்சர்-மஞ்சள் அல்லது இருண்ட சிவப்பு வண்ணங்களின் பரந்த பகுதிகளில் பிசுடன் பிணைப்பு மற்றும் தொந்தரவு தரும் இரத்த ஓட்டம் (குறுக்கீடானது) ஆகியவற்றால் திசுக்களைக் கட்டுப்படுத்தலாம். கல்லீரல் பரிசோதனையானது பரவலான தூக்கமின்மையின் விரிவான புலங்களை வெளிப்படுத்துகிறது, இது லோபஸின் சுற்றளவிற்கான கல்லீரல் எபிடீலியத்தின் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகிறது; மறுபிரவேசம் செயல்கள் இல்லாத அல்லது முக்கியமற்றவை. ஸ்ட்ரோமா மற்றும் ரிட்டூலொனெண்டொட்டெலியம் பொதுவாக நரம்பு மண்டலத்திற்கு உட்படக்கூடாது. Necrotic மாற்றங்கள் மருந்து மிகவும் கல்லீரல் முழுமையான cadaveric autolysis ஒரு படம் ஒத்திருக்கிறது என்று மிகவும் நன்றாக இருக்கிறது.

இத்தகைய ஒரு படம் வழக்கமாக நோய்த்தாக்கத்தின் 6 வது-8 நாள் அன்று மரணம் விளைவுகளை சந்தித்துள்ளது. கல்லீரல் மரணம் ஒரு பின்னர் தொடங்கப்பட்டவுடன் மேலும் அளவு மற்றும் தளர்வான ஆனால் சற்றே இன்னும் மீள் அமைப்பு குறைந்தன மற்றும் சிறிய தொட்டியின் சிவப்பு மற்றும் மஞ்சள் vybuhayushih பல பகுதிகள் ஒரு பன்முக மாற்று மூலம் பல வண்ண வேறுபாடுகள் வெட்டுக் காயத்தில் தோன்றுகிறார். திசு ஆய்விலின்படி வேர்த்திசுவின் முழு வெறுமையாக்குதல் வரை, செல்லுலார் குப்பைகள் ஒரு படிப்படியான அழித்தலுடன் ஈரல் பாரன்கிமாவிற்கு உள்ள dystrophic மாற்றங்கள் நிலவுவதன் பல்வேறு அளவுகளில் பரந்த துறைகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கூர்மைகுறைந்த ஈரல் கணிசமாக உடல் எடை குறைக்கும் இல்லாமல், வழக்கமாக plotnovata நசிவு இல். நுண்ணோக்கி காரணமாக சிதைவை செயல்பாட்டில் படிப்படியாக நிச்சயதார்த்தம் நுரையீரலில் அதிலிருந்து பல்வேறு பகுதிகளில் உருமாற்ற மாற்றங்கள் பலபடித்தன்மை அனுசரிக்கப்பட்டது: இணைப்புத் திசு பெருக்கம் சில lobules மகத்தான, submassivnsh நசிவு முன்னுரிமை போர்டல் பாதை ங்கள் சுற்றி மறு செல்கள் பரவல் கொண்டு ஹெபட்டோசைட்கள் எஞ்சியிருக்கும் புலப்படும் செயலில் மீளுருவாக்கம், கூடுதலாக மற்றும் சிற்பக் கலை சார்ந்த பாரன்கிமாவிற்கு பலவீனமடையும் . செல் மீளுருவாக்கம் மண்டலங்களை கருவின் மையத்தில் அவற்றின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் நிலைபேறு கொண்டு உடல் பருமன் ஹெபட்டோசைட்கள் atomizing ஒரு வகையான உள்ளது. கல்லீரலின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலுள்ள செயல்முறைகள் மாறுபடுகின்றன. மத்திய, குறிப்பாக prigilyusnth, மேலே உறுப்பின் புற பாகங்கள் செயல்பாட்டில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் பெரும் நாளங்கள் வளர்ச்சி அருகில். கூடுதலாக, கல்லீரல் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைக் இடது மடல் வலது விட வழக்கமாக மிகப் பெரியது. கடுமையான ஈரல் நசிவு ஒரு நீண்ட நேரம் தாமதமாக்கப்படும் என்றால் (5-6 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட), பின்னர் postnecrotic இழைநார் வளர்ச்சி படம்.

ஹெபடைடிஸ் dystrophic மாற்றங்கள் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் கல்லீரலில் மட்டுமின்றி சிறுநீரகம், மண்ணீரல், மூளை மற்றும் மற்ற உறுப்புக்களிலான கண்டுபிடிக்கப்பட்டன. ஈரல் கோமா இறந்த நோயாளிகள், சிறுநீரக கண்காட்சியின் சிறுநீரக புறச்சீதப்படலத்தின் பரவலாக நசிவு வரை அதன் தீவிரத்தன்மையை கொழுப்பு மற்றும் புரத தேய்விலிருந்து பல்வேறு அளவுகளில்; மண்ணீரலில் - அழிக்கப்பட்டதையும் நுண்வலைய myelosis கூழ் மிகைப்பெருக்கத்தில்: மூளையில் - நரம்பு செல்கள், நரம்பிலி தசை நாண்கள் குழல் சுவர்களில் கடுமையான சிதைவு மாற்றங்கள் முன்னுரிமையளித்து மேற்பட்டையில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, மூளைத்தண்டு மற்றும் சிறுமூளையின் சப்கார்டிகல் பகுதிகளில். சில சந்தர்ப்பங்களில், ஈரல் கோமா இறந்த குழந்தைகளின் மூளை இழையவியலுக்குரிய ஆய்வு மென்றாயி மற்றும் சப்கார்டிகல் வெள்ளை விஷயத்தில் அடித்தள செல்திரளுடன் சுற்றி perivascular செல் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் வெளிப்படுத்தினார். பொதுவாக அங்கு அவரது மரணம், மற்றும் மைக்ரோ வழிவகுத்தது இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள், தேக்க நிலை, perivascular எடிமாவுடனான கடுமையான சிதைவு மாற்றங்கள் macroglia உள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில் கூர்மைகுறைந்த சீர்கேட்டை macroglia உள்ள வளர்ச்சியுறும் மாற்றங்கள் பதிவு. மூளையில் உருமாற்ற மாற்றங்கள் வழக்கமாக கல்லீரல் திசுக்களில் விரைவாகச் சிதைந்து காரணமாக வளரும், நச்சு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக.

தனிப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஏன் ஒரு விபரீதமான போக்கை எடுத்துக்கொள்கிறது?

கேள்வி மிகவும் சிக்கலானது. பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ் அடிக்கடி இளம் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பிரத்தியேகமாக உருவாகிறது என்று, மற்றும் கொடுக்கப்பட்ட -. குறைப்பிரசவ வயது 2-6 மாதங்கள், அது தீர்மானிப்பதில் காரணிகள் போதுமானதாக நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புகள் மற்றும் குறைந்த வேறுபட்ட ஈரல் பாரன்கிமாவிற்கு நிகழும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் சிறப்பு உணர்திறன் என்று கருதப்படுகிறது முடியும்

1 வயதில் வயதில் குறிப்பாக விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் கல்லீரலின் அதிகரிப்பு அதிகரித்து வருவதால், இது வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது, இதன் விளைவாக, அதிகரித்த பாதிப்பு ஏற்படுவதால், இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயைப் பாதிக்கும் காரணி, நோய்க்கான அதிக தொற்றுநோயாகவும் இருக்கலாம். கல்லீரல் அழற்சியால் இறந்த அனைத்து குழந்தைகளும் ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் டி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுவது முக்கியம்; பிளாஸ்மா அல்லது இரத்தத்தின் நரம்புகள், சில நேரங்களில் பலவற்றுடன் பரவும் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டது, அதாவது தொற்றுநோய் பரவலாக இருந்தது.

முதல் பார்வையில் முரண்பாடானது ஹெபடைடிஸ் வீரியம் கொண்ட குழந்தைகளின் சீரம் உள்ள HBsAg இன்றி இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது. பாரமான கல்லீரல் அழற்சி கொண்ட 36 நோயாளிகளில், HBsAg 9 குழந்தைகளில் கண்டறியப்பட்டது. இந்த நோயாளிகளில் உள்ள ஆன்டிஜென் நோயாளியின் முதல் முறையாக மட்டுமே தீர்மானிக்கப்பட்டது; முன்கூட்டல் மற்றும் நாகரிக காலங்களில் அடுத்தடுத்த ஆய்வுகள் போது இனி தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இந்த தரவு ஹெபாட்டா பெர்னெக்டாவின் ஒட்டுமொத்த அழிவுகளால் விளக்கப்பட முடியும், இது வைரல் பிரபஞ்சத்திற்கு ஒரு மூலக்கூறு மூலக்கூறாக செயல்படுகிறது.

வெளிப்படையாக காரணமாக பதிலாக அதிகமாக எதிரியாக்கி அவரது இரத்தத்தில் ஹெபட்டோசைட்கள் மற்றும் ஆழமான சேதமடைந்த போதிய உட்கொள்ளும் ஏழை HBsAg கூட்டுச்சேர்க்கை பறிக்க வல்லதாகும் ஏற்பட்ட கல்லீரல் அதற்கான ஆன்டிபாடிகள் (-NVe எதிர்ப்பு அதிகப்படியான உள்ளது (ஒளி மற்றும் மிதமான வடிவங்கள் விஷயத்தில் போன்றவை);, HBS எதிர்ப்பு மற்றும் -எச்.பி.வி எதிர்ப்பு).

இவ்வாறு, வைரல் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தடுப்பு நோய் பற்றிய நமது புரிதலை ஆழப்படுத்த எங்கள் ஆய்வுகள் அனுமதிக்கின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு அவர்கள் பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரலில் ஹைபர்பிஎம்யூன் தாக்குதல் நோய்த்தொற்று வீக்கத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு பங்கு வகிக்கிறார்கள் என்று நம்புவதற்கு எங்களுக்கு அனுமதி அளித்தனர். வைரஸ் மற்றும் அதன் வளாகங்களின் ஆண்டிபீடியாக்களின் விளைவை பாரமான கல்லீரல் நிக்கோஸ்ஸின் வளர்ச்சியில் தீர்மானிக்கக்கூடிய காரணியாக கருதுவதற்கும் அடிப்படைகள் உள்ளன. ஹெபடோசைட்களுடன் வைரஸ் பரவுவதன் நெருக்கமான நுண்ணறிவில், லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் மற்றும் லைசோஸ்மால் ஹைட்ரோலாசஸ் செயல்படுத்தும் செயல்முறைகள் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

நமக்கு பரிந்துரைத்த கருதுகோள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கடுமையான வடிவங்களுக்கு நோய்க்காரணி சிகிச்சையை கட்டியெழுப்ப அடிப்படையாகவும் மற்றும் நோய்க்கான நோய்க்கிருமத்தின் மேலும் ஆழ்ந்த ஆய்வுக்கு ஒரு தொடக்க புள்ளியாகவும் பயன்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க ஹெபடைடிஸ் எவ்வாறு உருவாகிறது?

ஹெபடோட்ரோபிக் வைரஸின் பங்கு

வீரியம் மிக்க வடிவங்களின் நோய்க்கிருமி கடினமானதாகவும் மோசமாகவும் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. முதலில், ஈரல் வேர்த்திசுவின் கட்டுப்பாடற்ற சரிவை பனிச்சறுக்கலைவிட மையத்தில் உள்ள கேள்விக்கு பதில் எளிதானது அல்ல, குழியப்பகுப்பு மற்றும் தன்னழிவு ஓட்டியதன் வழிமுறைகள் என்ன வைரஸ்கள் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் ஆக்கிரமிப்பு காரணிகள், பங்கு என்ன.

இந்தக் கேள்விகளுக்கு நாம் hepatotropic வைரஸ்கள் நிலைபேறு பேராய்விற்கு அடிப்படையில் முயற்சி பதிலளிக்க, லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத், லைசோசோமல் ஹைட்ரோலேஸ்கள் செயல்பாடு, ஆய்வு கல்லீரல் திசுக்களில் குறிப்பிட்ட பிறப்பொருளெதிரிகளிடமிருந்தும் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் சரிசெய்ய.

Lzolyatah இல் எச்.பி.வி, நோயாளிகள் ஹெபடைடிஸ் பி பறிக்க வல்லதாகும் வடிவம் கணிசமாக அடிக்கடி, அத்துடன் பாலிமரேஸ் மரபணுவில் பி மரபணுவின் rre-கோர் மற்றும் முக்கிய பகுதிகளில் பல மற்றும் தனிப்பட்ட பிறழ்வுகள் மூலமாக அறியப்படுகின்றன நோய் தீங்கற்ற மாறுபாடு நோயாளிகளுக்கு விட பெற்றார். மேலும், எச்.பி.வி ஜினோம்களில் பறிக்க வல்லதாகும் ஏற்பட்ட கல்லீரல் உயர் அதிர்வெண் முழு செயற்கை பிராந்தியம் மீறல் rre-82 குறித்தது.

HBVe- மைனஸின் ஒரு மாறுபட்ட திரிபு உள்ள நோய்த்தடுப்பு ஹெப்டாடிஸ் பி நோயாளிகளில் ஒரு முக்கிய கண்டறிதல் சான்று உள்ளது.

கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் புற்றுநோய்களின் உருமாற்றத்தில், நோய்க்கிருமிகளின் திசைமாற்ற விகாரங்கள் தவிர, கலப்பு தொற்றுக்கு பெரும் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. உதாரணத்திற்கு, நாள்பட்ட எச்.பி.வி கேரியர் அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் கல்லீரல் வீக்கம் D superinfekniya ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் பி மற்றும் டி சேர்ந்த நோய்த்தொற்று, அத்துடன் ஒரு உயர் அதிர்வெண் ஹெபடைடிஸ் பறிக்க வல்லதாகும் வடிவங்கள் உருவாக்கம் ஏற்படுத்துகிறது இருக்கலாம்.

18, கனரக - - 30, மற்றும் மாலிக்னன்ட் - 52% நோயாளிகள் ஆய்வுகள் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் நோய் 14% பதிவு செய்யப்பட்டது இருந்தது டி லேசான வடிவம், மத்தியில் அந்த இணை தொற்று காட்டியுள்ளன.

HBV இன் வைரஸின் நீண்டகால கேரியர்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் வடிவத்தில் ஹெபடைடிஸ் D இன் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் 42% வழக்குகளில் நிறுவப்பட்டது.

மதிப்பீட்டின்படி கல்லீரலியல், நீர்ப்பாதையியல் பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ் ஹெபடைடிஸ் பி & டி முக்கியமாக உருவாகிறது, ஆனால் தகவல் தொடர்பு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் இடையிடையில் நிகழ்வு உள்ளன சி இன்னும், பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ் இலகுரக மரபணுவுடன் கூடிய கிண்ணத்தில் ஒரே நேரத்தில் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் கண்டறியப்பட்டது

உட்புற ஹெபடைடிஸ் A மற்றும் E ஆனது சுருக்கமாகவும் குறைவாகவும் இருக்கலாம்.

ஹெபடைடிஸ் ஈ நோய்த்தொற்றுடன், நோய்த்தடுப்பு ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கம் அதிகமான இடங்களில், கர்ப்பிணி பெண்களில், தொடர்புடைய ஹெபடைடிஸ் மின் மண்டலங்களில் 20-40% அடையும்.

புற்றுநோய்க்கான சாத்தியமான வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் ஹெபடைடிஸ் ஏ வயதானவர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

கடுமையான அல்லது கூர்மைகுறைந்த அல்லது submassive பாரிய ஈரல் நசிவு இயக்கமுறையைக் ஹெப்தாலஜி புரிந்து மிகவும் கடினமான மற்றும் குறைந்தது ஒன்றாகும். மிக நவீன தோற்றம் Hepatologists ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் பிரதிபலிக்கும் ஹெபட்டோசைட்கள் எல்லா மாற்றங்களையும் தொகுப்பு புரிந்து கொள்ளப்பட்டது இதன் மூலம் cytolytic குறைபாடு உடன் இணைந்த பாரிய ஈரல் நசிவு, பதில் எழும் கல்லீரலில் உயிர்வேதியியல் மற்றும் கேளிக்கையான கோளாறுகள் கல்லீரல் செல்கள் ஆக்கிரமிப்பு காரணிகள் (preimushestvenno hepatotropic வைரஸ்கள்) சேதமடையும் பாதிப்பினை.

லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத், லைசோசோமல் புரோடேசுகள் பங்கு ஆய்வு அடிப்படையில் ஈரல் நசிவு தோன்றும் முறையில் முன்வைக்க இந்த சத்ய முயற்சி சான்செஸ் யாரை நிலை மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் செயல்முறைகள் நோயெதிர்ப்புசக்திசார்.

லிப்பிடுகள் மற்றும் சைட்டோலிசிஸ் நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் பெராக்ஸைட் ஆக்சிஜனேற்றம்

அது அறியப்பட்ட செல் சேதம் முதன்மை மற்றும் மிகவும் ஆரம்ப அறிகுறியாக செல் சவ்வுகளில் பல்வேறு மாற்றங்களின் காரணமாக இருப்பதையும், இந்த கோளாறுகள், முதல் இடங்களில் மதிப்புள்ள லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத் ஒரு காரணங்களாக உள்ளது.

பெராக்ஸைட் ஆக்சிஜனேற்றம் எந்த உயிரணு மற்றும் பல்வேறு சவ்வு அமைப்புகளிலும் ஏற்படுகிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு சங்கிலி, நோயியல் நிலைமைகளில் இலவச தீவிர இயல்பு. உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், இது நடக்காது, ஏனென்றால் முழுமையாக்கும் முறையானது பெராக்ஸிடேட்டை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. நிரந்தரமாக உள்ளார்ந்த செயல்முறை குறைந்த அளவு சாதாரணமாக முதன்மையாக திசு ஆக்ஸிஜனேற்ற (தொக்கோபெரோல், குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், முதலியன) ஆட்சி., Glugation பெராக்ஸைடேஸ் இருப்பு கண்டிப்பாக அமைப்பு உத்தரவிட்டார் இலவச தீவிரவாதிகள் செல்கள் உருவாவதை இல்லாமல் லிப்பிட் ஹைட்ரோபெராக்ஸைட்ஸை சிதைகிறது. இருப்பினும், பல்வேறு நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில், ஆண்டியாக்ஸிடண்டுகளின் கட்டுப்படுத்துகிற விளைவு குறைகிறது அல்லது வேறுபடுகிறது போது செல்கள் பெராக்ஸைடனேற்ற கட்டுமான அமைப்பு வியத்தகு, "வெடிக்கும்" ஆபத்தான பெறுவதற்கான அதிகரிக்க முடியும்.

லிப்பிட் பெராக்ஸிடேட்டினின் ஆய்வுக்கு, இரத்த அழுத்தத்தின் chemiluminescence அளவிட ஒரு இயக்க முறை பயன்படுத்தப்பட்டது, அதாவது, இரும்பு அயனிகள் துவங்கப்பட்ட ஒரு தீவிரமான ஒளி வீசுதல் ஆகும். Yu.A. Vladimirov et al கருத்து. (1969), இந்த உமிழ்வு பெராக்ஸைடு ரேடிகல்களின் மறுஇணைப்புக்கு காரணமாகும், எனவே அதன் தீவிரம் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் செயல்முறையின் விகிதத்தை விவரிக்கிறது. கடைசி தயாரிப்பு, மோனோனிச டயல்டிஹைடு (MDA) அளவின் அடிப்படையில் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் லிபிட் ஸ்பெக்ட்ரம் யூ.ஏ.வில் உள்ள ஒரு நிலையான ஜெல் மீது மெல்லிய அடுக்கு நிறமூர்த்தங்களால் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. போரிஷ்கோவா எட் அல் (1966); YE வெல்டிஷீவா சவட். (1974). இந்த நுட்பம் பாஸ்ஃபோலிப்பிடுகள், இலவச கொழுப்பு, மோனோ-, டி- மற்றும் கொழுப்பு எல்டரின் எஸ்டி மற்றும் ட்ரிகிளிசரைடுகள், அத்துடன் என்.எல்.சி. ஒரு எளிய கூடுதலாக, நீங்கள் மொத்த கொழுப்பு மற்றும் மொத்த லிபிட்ஸ் அளவு கணக்கிட முடியும், மற்றும் கொழுப்பு esterification காரணி பெற.

இரத்த சிவப்பிலுள்ள வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கடுமையான காலங்களில், அதிகரித்த லிபிட் பெராக்ஸிடேஷன் வீதங்களின் எண்ணிக்கை தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஒளிர்வு அதிகரிக்கிறது. நோய் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மை நேரடியாக நோய் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

கல்லீரலின் அளவு கடுமையான குறைப்பு காலத்தில் ஹெபடோஸ்டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியின் போது லிபிட் பெராக்ஸிடேட்டின் உயர் மட்டங்களும் காணப்படுகின்றன. ஹெபேடிக் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், சில நோயாளிகளுக்கு இந்த குறிகாட்டிகள் கீழ்நோக்கிய போக்கு காண்பிக்கின்றன. ஈரல் கோமா ஆழமான இரசாயனவொளிர்திறன் தீவிரம் காலத்தில் கடுமையாகக் குறைந்தது (3 முறை precoma ஒப்பிடும்பொழுது மூலம்) மற்றும் சில குறைவு பிறகு எம்டிஏ உள்ளடக்கங்களை மீண்டும், முதலில் கல்லீரலில் நசிவு காரணமாக, தீவிர வடிவங்களில் குறித்தது மதிப்புகள் நெருங்கி அதிகரித்துள்ளது. கல்லீரல் நொச்சிஸின் முனைய கட்டத்தில் இந்த மாற்றங்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, வெளிப்படையாக, இந்த உறுப்பு parenchyma முழு சிதைவு மற்றும் பேரழிவு. இரத்த சிவப்பணுக்களின் லிபிட் ஸ்பெக்ட்ரலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் செயல்முறைகள் தீவிரமடைகின்றன. அனைத்து வடிவங்களில் நோய் கடுமையான கட்டத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகள், பாஸ்போலிபிட்கள், NEFA, பீட்டா கொழுப்புப்புரதத்தின், கொழுப்பு எஸ்ட்டராக்குதல் விகிதம் குறைப்பது எல்லாம் சுதந்திர கொழுப்பு அதிகரிக்கிறது.

இந்த குறைபாடுகளின் வெளிப்பாடு, மற்றும் பெராக்ஸிடேட்டின் அளவுருக்கள் ஆகியவை நேரடியாக நோய் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையவை. விதிமுறை ஒப்பிடுகையில் 70-135% மூலம் - ட்ரைகிளிசரைடுகள், பாஸ்போலிபிட்கள், ஒற்றை மற்றும் diglitteridov, இலவச கொழுப்பு மற்றும் மொத்த கொழுப்பு அமிலங்கள் லேசான வடிவம் 44-62% மூலம், மிதமான மற்றும் தீவிரமான வகையான பின்னர் அதிகரித்தால் அதற்கு. PEGC இன் உள்ளடக்கத்தை இன்னும் அதிகரிக்கிறது. ஒரு லேசான படிவத்தில், அவற்றின் அளவு வழக்கமான அளவை விட 2.8 மடங்கு அதிகமாகவும், கடுமையான வடிவத்தில் 4.3 மடங்கு அதிகமாகவும் உள்ளது. ஒரு வித்தியாசமான உறவு கொலஸ்டிரால் எஸ்டர்களின் இயக்கவியல் பண்புகளை விவரிக்கிறது; லேசான படிவத்தில், அவற்றின் உள்ளடக்கம் நெறிமுறைக்குள்ளேயே உள்ளது, கடுமையானது - விதிமுறைக்கு கீழே 40.2%. மொத்த கொழுப்பின் அளவு நோய் தீவிரத்தோடு தொடர்புடையதாக இல்லை. விதிமுறை எதிராக 2.2 முறை - அனைத்து வடிவங்களில் அது காரணமாக இலவச பகுதியை அதிகரிப்பு, யாருடைய உள்ளடக்கத்தை லேசான உள்ள 1.6 மடங்காக உயர்ந்துள்ளது, எப்போது கடுமையான முக்கியமாக 16-21% ஆக அதிகரிக்கும். கொலஸ்டிரால் எஸ்ட்டிரிஃபிகேஷன் குணகம் மேலும் குறைகிறது, நோய் கடுமையான வடிவம்.

பாரிய ஈரல் நசிவு அதிகரித்து வருவதனால் குறுகலாக பீட்டா-கொழுப்புப்புரதத்தின் கொழுப்பு ஈஸ்டர்களால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகளில் குறைப்பதும் போது மற்ற லிப்பிட் உராய்வுகள் ஒரு மிதமான குறைவு, பாஸ்போலிபிட்கள் மற்றும் அதன் இன்னும் ஈரல் கோமா அதிகரிக்கும் வளர்ச்சி உள்ளடக்கத்தை PEZHK தவிர.

நோய் ஏற்பட்ட பின்னர் சீரம் கொழுப்பு ஸ்பெக்ட்ரம் லிப்பிடுகளை பெராக்ஸிடேஸனைத் ஒப்பிடும் போது ஒரு புறம், லிபிட் பெராக்ஸைடனேற்ற தீவிரம் இடையே நேரடி தொடர்பு சுட்டிக்காட்டினார், மற்றும் ஒற்றை மற்றும் diglycerides, பாஸ்போலிபிட்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், இன் NEFA உள்ளடக்கத்தை - மற்ற, வலையமைப்பில் இந்த லிப்பிட் உராய்வுகள் செயல்பாட்டுக்கு உயர் இரத்த சீரம் மற்றும் உயர் எம்டிஏ உள்ளடக்கத்தை ஒளிரும் தீவிரம்.

லிபிட் பெராக்ஸிடேஷன் செயல்முறைகளை மேம்படுத்தும் காரணிகளுக்கு, பல ஆசிரியர்கள் ஹைபோக்சியாவின் நிகழ்வுகளை குறிப்பிடுகின்றனர்.

ஹைபோக்ஸியாவின் கீழ், மென்படல கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியளவு தொந்தரவு ஏற்படுகிறது, குறைக்கப்பட்ட இரும்பு குவிந்து, லிபிட் பெராக்ஸிடேஷன் அதிகரிக்க நிலைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஹைபோக்ஸியா இருப்பதை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. ஹைபோக்ஸியாவின் இயல்பு உறுதியாக நிறுவப்படவில்லை. கல்லீரல் மற்றும் திசு ஹைபோக்சியாவில் உள்ள உள்ளூர் சுழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் சுற்றுச்சூழலியல் வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி ஆக்ஸிடேஷன்-குறைப்பு செயல்முறைகளின் செயல்பாடுகளில் வீழ்ச்சியுடன்தான் தொடர்புடையது என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எம்.வி. மெல்கம், போதைப்பொருளின் அளவு மற்றும் ஹைபோக்சியாவின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றிற்கு இடையே நேரடி உறவை ஏற்படுத்தியது.

ஹைபோக்சியாவின் நிகழ்வுகள், இரும்பின் குவிப்பு, நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் லிபிட் ஸ்பெக்ட்ரமில் உள்ள உச்ச மாற்றங்கள் ஆகியவை வைரல் ஹெபடைடிஸில் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேட்டை அதிகரிக்க தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.

லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் விரிவாக்கத்தில் குறைவான முக்கியத்துவம் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்புகளின் மீறலாக இருக்கலாம் - செயல்பாட்டின் உறிஞ்சிகள். உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ், ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேட்டின் தீவிரத்தை குறைக்கின்றன. சில ஆய்வாளர்கள் சில பொருள்களுடன் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் சார்ந்தவர்கள், உதாரணமாக டோகோபரோல், ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்கள். மற்றவர்கள் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் லிப்பிட் கூறுகளின் தொகையில் உள்ளார்ந்ததாக இருப்பதாக நம்புகின்றனர், இது பரஸ்பர செல்வாக்கு ஆற்றலை அதிகரிக்கும் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இது சல்ப்ஹைட்ரில் (SH) குழுக்களில் நிறைந்த பொருட்களில் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் தயாரிப்புகளின் சேதம் விளைவிக்கும் விளைவைக் குறைக்கலாம் என்று காண்பிக்கப்பட்டுள்ளது. எனினும், இந்த நோய்க்கான சல்ப்ஹைட்ரில் குழுக்களின் உள்ளடக்கம் தீவிரமாக குறைந்து வருவதால், நச்சு பெராக்சைடுகளின் நடுநிலையான இந்த வழிமுறை வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்ஸில் ஏற்படாது. குருதிச் சிவப்பணுக்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு குறைந்த பட்சம் குழுக்கள் கல்லீரலின் மிகுந்த நுரையீரல் அழற்சியைக் கொண்டிருக்கும். இதன் விளைவாக, லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் மற்றும் வைரஸ் பெராக்ஸைட்களின் அதிகரிப்பு, வைரல் ஹெபடைடிஸில் உள்ள செல் மென்படலங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

இவ்வாறு, எங்கள் ஆய்வுகள் ஹெபடைடிஸ் லிப்பிடு வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகள் தெரியவந்தது, இது சாராம்சத்தில் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத் அதிகரிக்கும், சீரம் NEFA உள்ளடக்கம், mono-, இரு- மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடுகள் மற்றும் இலவச கொழுப்பு அதிகரிப்பதாகும். இந்த கோளாறுகள் கல்லீரலில் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மைக்கு விகிதாசாரமாக உள்ளன. செல் சவ்வுகளில் அத்தியாவசிய கூறு - அது லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத் ஆரம்பித்தவர்கள் செயல்படும் சங்கிலி தீவிரவாத எதிர்வினைகள் எழும் கல்லீரல் மற்றும் சரிவின் செல்கள் அதை தொடர்ந்து நடந்த தொடர்பு எபிதீலியல் உயிரணுக்களில் வைரஸ் ஊடுருவல் விளைவாக என்று நம்பப்படுகிறது. விளைவாக ஹைட்ராக்ஸைல் குழுக்கள் உயிரியல் சவ்வுகளின் நீராவி தடையின் "துளைகள்" தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. முதலில், ஹைட்ரஜன், பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் கால்சியம் அதிகரிக்கும் அயனிகளுக்கான சவ்வுகளின் ஊடுருவல். உயிரணுக்களில் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் உட்பொருட்களை உயிரணுக்கள் இழக்கின்றன. ஹெபடோசைட்டின் உயிரியல் சாத்தியம் வீழ்ச்சியடைகிறது. லைசோஸ்மால் புரதங்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஹெபாட்டா பெர்ச்சிக்மாவின் இறுதிக் கட்டமாக மாறும்.

லைசோஸ்மால் புரோட்டோலிடிக் என்சைம்கள் மற்றும் ஆட்டோலலிசிஸ் நோய்க்குறி

லைசோசோம்களுக்கு நீர்ப்பகுப்பு நொதிகள் (cathepsins ஏ, பி, டி, சி உட்பட), அடிப்படை வகுப்புகள் செயல்பாட்டுக்கு உயிரியற் செயலில் கலவை தரத்தைக் குறைக்கவல்லது 60 இதனால் க்கும் மேற்பட்ட உயிரணு இறப்பைக் வகையிலும் அமைக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், இன்று உயிரணுக்கான தேவையான எல்லாவற்றையும் உள்ளடக்கிய ஒரு "பை" என்று லியோஸோமோம்ஸின் யோசனை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

உடற்கூறியல் புரோட்டோலிசிஸ் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள், உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்களின் சிதைவு ஆகியவற்றில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சில நொதிகளின் ஐசோஃபார்ம்களை உருவாக்கத்தில் அமில ஹைட்ரோலாசின் பங்கு, புரத இயற்கையின் ஹார்மோன் பொருட்கள் (தைராக்ஸின், இன்சுலின், முதலியன) ஆகியவற்றை இது காட்டுகிறது. உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் லைசோம்கோம்களில் ஏற்படும் எதிர்வினைகள், குறைந்த சுத்தமாக்குதலாக வகைப்படுத்தப்படலாம், இது உயிரணு புதுப்பித்தலின் தொடர்ச்சியான செயல்பாட்டின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். லைசோஸ்மஸ்கள் மற்றும் லைசோஸோமால் என்சைம்கள் ஆகியவற்றின் பங்கு பற்றி பல தகவல்கள் பெறப்பட்டு, செயலிழக்கச் செயல்படாத செயல்களின் முட்டுக்கட்டை மற்றும் செயலிழப்பு செயல்களை துரிதப்படுத்துகின்றன. அதே நேரத்தில் வெளியிடப்படும் ஆற்றல் மற்றும் பிளாஸ்டிக் பொருள் புதிய செல்லுலார் கட்டமைப்பின் கட்டுமானத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இவ்விதமாக, சிதைந்த பொருட்களின் உயிரணுக்களை விடுவித்து, இண்டிரோசெல்லுலர் மீளுருவாக்கம் செய்ய லைசோம்கோம்கள் "வழியமைப்பைத் துடைக்கின்றன." லேசோஸோம்களின் உள்ளே அமில ஹைட்ரோலாசின் கட்டமைப்பான தனித்தன்மை பெரிய உயிரியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனென்றால் அது அவர்களின் சொந்த என்சைம்களை அழிக்கும் விளைவுக்கு எதிராக ஊடுருவும் புரதங்களின் உடலியல் பாதுகாப்பு வழங்குகிறது. புரோட்டோலிசிஸின் தடுப்பான்களின் உயிரணுவில் கூடுதல் பாதுகாப்பு உள்ளது. தற்போது, கேதெப்சின்கள் B, C, D மற்றும் பிற புரோட்டோலிடிக் நொதிகளைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

நடுத்தர pH, கால்சியம் மற்றும் சோடியம் அயனிகளின் செறிவு மூலம் ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை ஆற்ற முடியும். இலைசோசோம் ஹைட்ரோலேஸ்கள் குறிப்பாக எளிதாக அமிலம் பக்கத்தில் பி.எச் மாற்றம் மூலம், முதல் ஒரு அமில சூழலில், செயல்படுத்தப்படுகிறது மட்டுமே செயல்படுத்தப்படுகிறது hydrolase, ஆனால் அது அதன் மூலம் இவர்கள் பிரிந்து விட்டதாக நொதிகள் லைசோசோம்களுக்கு வழிவகுத்து, இயல்புநீக்கம் மற்றும் புரத சரிவின் ஊக்குவிக்கிறது. லைசோஸ்மால் ஹைட்ரோலாசஸ் செயல்படுத்துவதற்கு குறிப்பாக முக்கியமானது லைசோஸ்மால் சவ்வுகளின் மாநிலமாகும். பிந்தைய அல்லது அவர்களின் முறிவு வழக்கில் அதிகரித்த ஊடுருவலுடன், அடி மூலக்கூறுகளுடன் என்சைம்களை தொடர்பு கொள்வது மிகவும் எளிது. இந்த நிலையில், அமில ஹைட்ரோலாசஸ் சைட்டோபிளாஸ்ஸிற்குள் பரவுகிறது, மேலும் செல்கள் ஹைட்ரோலிடிக் சிதைவை ஏற்படுத்தும். இது போன்ற நிலைமைகள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் உருவாக்கப்பட்டன, குறிப்பாக கல்லீரலின் பாரிய நுண்ணுயிரிகளாலும்

ஆய்வுகள் அமைப்பில் சில மிகவும் முக்கியமான மாற்றங்கள் மற்றும் antiproteoliticheskoy புரதச்சிதைப்பு குழந்தைகள் வைரஸ் கல்லீரல் அழற்சியானாலும் குருதிச்சீரத்தின் நடவடிக்கை விசாரணையில் தெரிய வந்தது. A2 இல்-macroglobulin - - உச்சரிக்கப்படுகிறது போக்கு குறைப்பு கண்டறிந்து இந்த வழக்கில் மட்டுப்படுத்திகளின் நடவடிக்கையில் காத்தெப்சின் பி - இந்த மாற்றங்கள் சாரம் நோய் கடுமையான மேடை அமிலம் RNAse வழக்கமான அதிகரிப்பு, லூசின் aminopeptidase, காத்தெப்சின் டி, சி, மற்றும் ஒரு சிறிய அளவில் நிகராக குறிக்கப்பட்டுள்ளன உள்ளது.

நுரையீரலை விட நோய் கடுமையான வடிவங்களில் குறிப்பிடப்பட்ட மாற்றங்கள் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. லைசோசோமல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் செயல்பாட்டு திறன் கல்லீரல் நோய் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறைந்து மற்றும் நிலைக்குக் கொண்டுவருவதன் மூலம், a2 இல்-macroglobulin அதிகரித்தால் நடவடிக்கை குறைகிறது உடல் நிலை தேறி காலத்தில் வழக்கமான மதிப்புகளை நெருங்கி, ஆனால் ஒரே நோய் லேசான வடிவங்களில்.

புரதசத்து நொதிகள் "சேமிப்பு" - லைசோசோமல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் அதிகரித்து லைசோசோம்களுக்கு இன் சவ்வுகளின் ஊடுருவுத்திறனின் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு குறிக்கிறது. வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட கல்லீரலின் parenchyma மீது என்சைம்கள் அழிக்கும் நடவடிக்கைக்கு நிபந்தனைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. எனினும், பாரிய நசிவு இல்லாமல் நிகழும் சந்தர்ப்பங்களில், லைசோசோமல் ஹைட்ரோலேஸ்கள் அழிக்கும் நடவடிக்கை குறைவாக கட்டுமான உயிரணு தான் ஒழுங்கமைப்பின் பாதுகாத்தால் மற்றும் வெளிப்படையாக உகந்த சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் (பிஎச், கே + எண்ணிக்கையிலான Ca2 + Na2 + முதலியன செறிவு) மற்றும் தடுப்பு அமைப்புகளின் கட்டுப்படுத்துகிற விளைவு இல்லாத .

கல்லீரல் பாரன்கிமாவிற்கு ஆழமான சிதைவு செயல்முறைகள் காரணமாக பருமனான மற்றும் submassive நசிவு குறிப்பாக குறுகலாக லைசோசோமல் proteinases தொகுப்புக்கான மட்டுப்படுத்தி குறைக்கப்பட்டது போது - a2 இல்-macroglobulin மற்றும் அடையாளமிடப்பட்ட அமிலம் பக்கத்தில் pH இன் மாற்றம், செயல்படுத்தும் மற்றும் லைசோசோமல் ஹைட்ரோலேஸ்கள் அமில vacuoles வெளியீடு உகந்த சூழ்நிலைகள் உள்ளன. அவற்றின் நடவடிக்கைகளின் இறுதி கட்டம் ஹெபாட்டா பெர்ச்சிக்மாவின் autolysis ஆக இருக்கலாம்.

ஒரு காலத்தில் வயதான காரணத்தினால் நுண்ணுயிர்களின் இயற்கை அழிவு "வாழ்க்கை செல்" ஆரம்பகட்டத்தில் - "இறந்த செல்களின்" வலுவடையும் செயல்படுத்தி autoliticheekih "தாக்கவில்லை" அதிகரிக்க புரதம் என்சைம், மற்றும் புரதசத்து என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் அதிகரித்து விளைவாக காரணமாக ஏற்படுகிறது. (முக்கியமாக காலம் "இறந்த செல்களின்" இல் - "சிதைவை செல்") ஒரு ஆழமான வயதான காரணத்தினால் நுண்ணுயிர்களின் இயற்கை அழிவு மணிக்கு உறைதல் புரதங்கள் ஏற்படுகிறது மற்றும் நிலையான உற்பத்திச்செய்யலாம் போன்ற புரதச்சிதைப்பு நொதி செயல்பாட்டின் குறைகிறது காரணமாக தங்கள் சொந்த சொத்தையை மேலும் கடுமையாக குறைக்கப்பட்டது புரோடேசுகள் புரதங்கள் வெளிப்பாடு சாத்தியம் , ஓரளவு கரையக்கூடிய கலவைகள். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்க்குரியது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மயக்கம் மற்றும் புரோட்டோலிசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான சிக்கலான தொடர்புகளும் உள்ளன. செல்கள் உள்ள நரம்பியசிஸ் மற்றும் புரோட்டோலிசிஸ் ஒருவருக்கொருவர் பலப்படுத்தி, ஒரே நேரத்தில் உருவாக்க தெரிகிறது. இந்த வழக்கில் புரதச்சிதைப்பு என்சைம்கள், செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் உடல் மற்றும் ரசாயன நிலையை மாற்ற வாய்ப்பு உள்ளது தங்கள் சீர்கேட்டை இதனால், மேலும் இது இல், புரதப்பிளவு மேம்படுத்துகிறது. ஒரு மூடிய குரூட் உருவாக்கப்பட்டிருக்கிறது - ஹெபடோசைட் அதன் சொந்த புரோட்டியோலிடிக் அமைப்புகளின் "பாதிக்கப்பட்ட" ஆனது.

இரத்தத்தின் ட்ரைப்சின்-போன்ற புரதங்கள் செயல்பாட்டின் உறுதிப்பாட்டின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வுகளில் இருந்து முக்கிய முடிவுகளை பின்பற்றலாம்,

நோய் கடுமையான காலங்களில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மூலம், ட்ரைப்சின் போன்ற புரதங்களின் செயல்பாடு சாதாரண விட குறைவாக உள்ளது, மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளில் அது அனைத்து தீர்மானிக்கப்படவில்லை. ஒரு 1 ஆன்டிரைஸ்பின், இவற்றின் செயல்பாடு லேசான வடிவங்களில் 0.5-2 முறை விதிமுறை மீறுகிறது போது கனரக - - டிரைபிசின் போன்ற நொதிச்சத்து குறைப்பு நடவடிக்கையுடன் தங்கள் மட்டுப்படுத்திகளின் சீரம் உள்ளடக்கத்தில் ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு மூலம் குறிப்பாக விளக்க முடியும் 2-3 மணிக்கு.

சீரம் proteolitichesygh நொதி செயல்பாட்டின் அதிகரிக்கும் அதேசமயம் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ட்ரைஸ்பின் மட்டுப்படுத்தி புரதம் அஜ் குறைகிறது கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் இயல்பாக்குதல் நடவடிக்கை stihanija மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், சாதாரண நெருங்கி என. டிரைபிசின் போன்ற நொதிச்சத்து முழு இயல்பாக்கம் பொருட்படுத்தாமல் தீவிரமாக இருந்தபோதும் நோயை 15-20-வது நாள் ஏற்படுகிறது, தங்கள் மட்டுப்படுத்தி - 25-30-வது நோய் நாள், மற்றும் மட்டும் லேசான வடிவங்களில்.

முன்கூட்டியே குணப்படுத்தக்கூடிய ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு, டிரிப்சின் போன்ற புரதங்கள் செயல்படுவதால், திடீரென அதிகரிக்கும்.

இந்த நிலை, லேசான மிதமான மற்றும் தீவிரமான வடிவங்களில் சீரம் புரோடேசுகள் குறைந்த அளவு உடனில்லாதபட்சத்தில் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது டிரைபிசின், kallikrein, plasmin, முதலியன -. வைரல் ஹெபடைடிஸ் ஒரு சாதகமான நிச்சயமாக அதிகரித்த A1 ஆன்டிரைஸ்பின் செயல்பாடு, நாம் டிரைபிசின் போன்ற நொதிச்சத்து நடவடிக்கை அடக்குதல் தற்காப்பு எதிர்நடவடிக்கை என்று கருதுகின்றனர் முனைகின்றன கல்லீரல் அழற்சி.

ஒரு மாறுபட்ட படம் பாரிய கல்லீரல் நசிவு, ஈரலின் கோமா மற்றும் அடுத்தடுத்த மரண வளர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில் மட்டுப்படுத்திகளை நடவடிக்கைகளில் தொடர்ந்து சில கூர்மையான துளி இரத்தம் டிரைபிசின் போன்ற ப்ரோடேஸ் நடவடிக்கையில் குறைந்தது ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு சேர்ந்து தங்கள் நோயியல் நடவடிக்கை ஏற்ற நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. வலி நோய், மூச்சுத் திணறடிக்கும் மற்றும் படபடப்பு காரணம், அளவில் உயிரியக்க பொருட்கள் kinins (bradykinin, kalidina) திடீரென வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன் அதிகரிக்கும், குறைந்த இரத்த அழுத்தம், மற்றும் சிறுநீர் வெளியீடு - அது டிரைபிசின் போன்ற நொதிச்சத்து நடவடிக்கை அதிகரித்து முன்னோடி அதிகரித்த உருவாக்கத்திற்கு வழியமைக்கும் அறியப்படுகிறது. குறிப்பாக ஹெபடைடிஸ் kinins உள்ள ஹெமொர்ர்தகிக் நோய், இரத்த புரோட்டியோலிட்டிக் நொதிகளாலான செயல்படுத்தப்படுகிறது தோற்றமாக உள்ள ஈரல் கோமா தோன்றும் முறையில், இல், ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்று நம்ப ஒவ்வொரு காரணமும் இல்லை. இவ்வாறு, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் சீரத்திலுள்ள லைசோசோமல் சவ்வு ஊடுருவு திறன் உயர்த்தி வியத்தகு அமில புரோடேசுகள் திசு செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது - RNAse. லூசின் aminopeptidase (மடியில்), cathepsins பி மற்றும் சி proteinases இன் வைரல் ஹெபடைடிஸ் அழிவு நடவடிக்கை ஒரு சாதகமான போது ஹெபட்டோசைட்கள் போதுமான தயாரிப்பு மற்றும் 1-அன்டிட்ரிப்சின் மற்றும் a2 என்பவை-macroglobulin கட்டமைப்பு அமைப்பு, மற்றும் சாத்தியமான உகந்த சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் (பிஎச், அயனி செறிவு பற்றாக்குறை பாதுகாத்தால் லிமிடெட், மற்றும் மற்றும் பலர்.).

கல்லீரல் பாரன்கிமாவிற்கு ஆழமான அழிவு செயல்முறைகள் காரணமாக ஒரு வீரியம் மிக்க முறையில், அமைப்பு உபகலமுறை கட்டமைப்புகள் தொந்தரவுகள், புரதப்பிளவு தணிப்பிகளை கூர்மையான குறைப்பு லைசோசோமல் ஹைட்ரோலேஸ்கள் அமில vacuoles மற்றும் ஹெபட்டோசைட்கள் கொண்ட புரதங்களாவது சரிவின் மீது அவற்றின் பாதிப்பு விளைவுகளை வெளியீடு ஏற்ற நிலைமைகளை இருக்கும் போது. இந்த ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு அமிலம் பக்கத்தில் pH க்கு மாற்றுதல், ஹெபட்டோசைட்கள் சோடியம் மற்றும் கால்சியம் அயனிகள் திரட்சியின் பங்களித்து வருகின்றன. அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் பெப்டைடுகளுடன் - பறிக்க வல்லதாகும் ஏற்பட்ட கல்லீரல் நோயாளிகளுக்கு நடவடிக்கை இலைசோசோம் ஹைட்ரோலேஸ்கள் இறுதி கட்ட எளிமையான பொருட்களிலிருந்து அதன் சொந்த புரதங்களை வீழ்ச்சியடையத் தானே அழிதல் ஈரல் பாரன்கிமாவிற்கு ஆகிறது. மருத்துவரீதியாக, அது கல்லீரல் அளவு மற்றும் ஈரல் வேர்த்திசுவின் நிறை, போதை அறிகுறிகள் மிக வேக வளர்ச்சியால், ஈரலின் கோமா வளர்ச்சி குறைவு கொள்கிறது. ஆழ்ந்த ஈரல் கோமா காலத்தில் கல்லீரல் அளவை கூர்மையான குறைப்புக்குப் பின்னர் பூஜ்ஜியத்திற்கு லைசோசோமல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பது அதன் செயல்பாட்டுக்கு முடிக்கப்படும் தொடர்ந்து லைசோசோமல் அமைப்பின் ஹெபாடோசைட் முற்றிலுமாக அழிப்பதற்கான குறிக்கிறது.

இது வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்ஸில் லைசோஸ்மால் ஹைட்ரோலேசுகளின் முக்கிய நோய்க்கிருமிகளின் முக்கியத்துவம் ஆகும்.

கல்லீரல் நோயெதிர்ப்புக்குரிய பாதிப்பைப் பொறுத்தவரை, கல்லீரல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

வைரல் ஹெபடைடிஸ் போக்கின் இயல்பு தீர்மானிப்பதில் செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் அவசியமானவை. அது கல்லீரல் செல்கள் மற்றும் கல்லீரல் செல்கள் எதிராக சுயநோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை கொண்ட நுண்ணுயிர் கிருமி புரதங்கள் தொகுப்புக்கான மீது இரண்டாவதாக வந்த சரிசெய்தல் விளைவான வைரஸ் அழிவு, நோயியல் முறைகள் செல்லுலார் ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகளின் ஒரு மேலோங்கிய போல தாமதமாக வகை அதிக உணர்திறன் உருவாகிறது என்று கூறப்படுகிறது. பொழிப்பும் பிந்தைய காரணமாக வைரஸ் மற்றும் வைரஸ் தூண்டிய ஹெபாடோசைட் எதிர்ச்செனிகளின் தொடர்பு பிந்தைய மேற்பரப்பில் தோன்றும் என்பதுதான்; இந்த புதிய உறுதிப்பாட்டை அடையாளம் காட்டும் டி செல்கள் பாதிக்கப்பட்ட ஹெபடோசைட்கள் அழிக்கப்படுகின்றன. வைரஸ் உயிரணுக்களிலிருந்து விடுவிக்கப்பட்டு, இதையொட்டி மற்ற ஹெபடோசைட்டுகளை பாதிக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஹெபேடிக் செல்கள் வைரஸிலிருந்து தங்கள் சொந்த மரணத்தின் விலையில் வெளியிடப்படுகின்றன. கூடுதலாக, சேதமடைந்த ஹெபட்டோசைட்கள் கல்லீரல் கொழுப்புப்புரதத்தின் குறிப்பிட்ட உட்பட ஹெபாடோசைட் மேற்பரப்பில் சவாலாக பதிலளிக்க B செல்களாலும் செயல்படுத்தப்படுகின்றன T செல்களின் தூண்டுதல் விளைவாக. இந்த மெக்ரோலிபொப்பொட்டினுக்கு ஆன்டிபாடின்ஸின் ஒரு தொகுப்பு உள்ளது, இது அப்படியே ஹெபடோசைட்டுகளின் சவ்வுகளின் ஒரு சாதாரண கூறு என்று கருதப்படுகிறது. இந்த உடற்காப்பு மூலங்கள், கல்லீரலை அடையும், ஹெபடோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் இணைகின்றன. நெக்ரோசிஸிற்கு வழிவகுக்கும் பெரும்பாலும் இயந்திரம் சரிசெய்யப்படுவதால், K செல்களை செயல்படுத்துவதும் கூட கருதப்படுகிறது. இந்த கருத்திற்கிணங்க, வைரல் ஹெபடைடிஸ் தீவிர வடிவங்களில் நோயியல் முறைகள் மிகவும் போலிகளை மற்றும் வைரஸ் செல்நெச்சியத்தைக் விளைவு, மாறாக ஆன்டிஜெனிக் நிர்ணயிக்கப்பட்டிருக்கின்றனவா நோய் எதிர்ப்பு செல்கள் ஒரு எதிர்வினை இல்லை எனவே ஏற்படுகிறது.

, HM வேக்ஸ்லர் மற்றும் பலர். ஹெபடைடிஸ் பி நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு உயிரியல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுண்ணுயிரிகளின் மறுசுழற்சி ஹெபடோசைட்டுகளின் மாதிரி மீது லிம்போசைட்ஸின் சைட்டோடாக்ஸிக் செயல்பாடு ஆய்வு செய்யப்பட்டது (1973). ஆய்வுகள் 55% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் 67% நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் செல்கள் மீது லிம்போசைட்ஸின் தனிப்பட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகளை கண்டுபிடிப்பதை சாத்தியமாக்கியது. இதனுடன் சேர்ந்து, HBsAg இல் பணக்காரர், மற்றும் இரத்தச் சுத்திகரிப்பு HBsAg தயாரிப்பு கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களின் உயிரணு திசு வளர்ப்புகளின் உயிரணுக்களின் பெருக்கம் தூண்டப்பட்டது.

இந்த ஆய்வுகள் முடிவுகளின் அடிப்படையில், hepatologists வைரஸ் எதிர்ப்பாற்றலை எபிடோப்களைக் கல்லீரல் செயல்பாடு பாரிய நசிவு மற்றும் mmunokompetentnyh செல்கள் வளர்ச்சி மிக முக்கியமான, இல்லை என்றால் தீர்மானகரமான, காரணி நம்பத் துவங்கியது. இதன் விளைவாக, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், அதன் கடுமையான வடிவங்கள் உட்பட, நோயெதிர்ப்பு மண்டலங்களின் எதிர்வினையால் ஏற்படும் நோய்த்தடுப்பு நோயாக கருதப்படுகிறது. கல்லீரலின் கல்லீரல் அழற்சி நோயாளிகளான ஹெபடோசைட்ஸில் நோயாளிகளின்போது, குறிப்பாக தீவிரமான முழு மதிப்புடைய வைரஸ் துகள்கள் நோய்த்தொற்றுடையவர்களாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த கருத்துப்படி, கல்லீரல் நசிவு முக்கிய பொறிமுறையை கல்லீரல் பெரன்சைமல் நிறை மரணத்தை ஏற்படுத்தவல்லது நோய் எதிர்ப்பு குழியப்பகுப்பு உள்ளது. கல்லீரல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பான்மை காணப்படும் கல்லீரல் கொழுப்புப்புரதத்தின் குறிப்பிட்ட மிகு அறிகுறிகள் என்பதால், ஈரலின் சவ்வுகளில் ஆன்டிஜென்னுடன் மிகு உணர்வின் ஒரு பொறிமுறையை நோய்கள் அனைத்து வகையான பொதுவானது என்று, மற்றும் எல்லாவற்றுக்கும் மேலாக, அது நீண்ட கல்லீரல் பாதிப்பு ஒரு காரணம் ஆகிறது ஒரு முக்கிய தன்நோய்தடுப்பாற்றல் முறைகளை பார்க்கப்பட்டது.

இருப்பினும், இந்த தரவு இருந்தபோதிலும், பல ஹெபட்டாலஜிஸ்டுகள் சைட்டோடாக்ஸிசியைப் பொறுத்தவரை பெறப்பட்ட முடிவுகளை புரிந்துகொள்வதில் கட்டுப்பாடு காட்டுகின்றனர். உண்மையில், லிம்போசைட்ஸின் சைட்டோடாக்ஸிட்டியின் நிகழ்வு உலகளாவிய பரந்த செயல்முறை ஆகும், மேலும் இது நோய்க்கான நோய்க்காரணிகளில் முன்னணி இணைப்பாக கருதப்படக் கூடாது. கல்லீரலின் மிகப்பெரிய நரம்பியல் வீச்சும், மூலக்கூறு ஆய்வுகளில் இறந்த நோயாளிகளும் இறந்த நோயாளிகளுக்கு பாரிய லிம்போசைடிக் ஊடுருவலை கண்டுபிடிக்க இயலாது என்பதையும் நாம் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்; அதே நேரத்தில், நொர்ராட்டடைட் ஹெபாட்டா எபிடிஹீலியின் திடமான துறைகள் மறுபிறப்பு மற்றும் நிணநீர்க்குழாய் ஆக்கிரமிப்பு நிகழ்வுகள் இல்லாமல் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

முடிவுகளை ஹெபடைடிஸ் பி அக்யூட் ஃபேஸ் ஒரு இரத்த-HBS புறப்பரப்பு எதிர்ச்செனிக்காக மற்றும் மின் எதிரியாக்கி, வைரஸ் உள் உறை தொடர்பான கண்டுபிடிக்கப்படும் என்று காட்டியது. ஈ-ஆன்டிஜெனின் சுழற்சி குறுகிய காலமாக (நோய் முதல் 2 வாரங்களில்), பின்னர் ஆன்டிபாடிகள் - HBE எதிர்ப்பு. பொதுவாக, எ-சிஸ்டத்தின் கூறுகள், அதாவது, HBeAg மற்றும் HBe எதிர்ப்பு ஆகியவை 33.3% மதிப்பெண்களில் கண்டறியப்பட்டன. இரத்தத்தில் HBsAg இன் சுழற்சி நீண்ட காலமாக (சராசரியாக 31 நாட்கள்) இருந்தது; மிதமான இருந்து கடுமையான வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு HBsAg தலைப்புகள் லேசான வடிவம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு விட அதிகமாக இருந்தது. HBsAg க்குரிய ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படவில்லை. ஹெபடைடிஸ் பி வீரியம் மிக்க மாறுபாடு நோய் தொடக்கத்தில் இ-system களின் கணக்கெடுக்கப்பட்ட பெரும்பான்மை NVeAg மற்றும் HBsAg இணைந்து இரத்தத்தில் தோற்றம் குறிப்பிடும்படியாக, ஆனால் அது இரத்தத்திலும் precoma மற்றும் கோமா வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள் இனி கண்டுபிடிக்கப்படும் என. ஹெபடைடிஸ் இயக்கவியல் வைரல் கூறுகள் சுற்றும் பின்னணியில் நிணநீர்கலங்கள் துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான அளவுரீதியான விகிதங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அனுசரிக்கப்பட்டது. இவ்வாறு, நோய், அதாவது நோய் உயரத்தில் முதல் மற்றும் இரண்டாவது தசாப்தங்களாக பீடிக்கப்பட்ட எல்லா படிவங்களை மின், ROC நிலை கணிசமாக சதவீதத்தில், வில்லோ தனி மதிப்பை என்பதால் குறைகிறது. இந்த காலத்தில் கடுமையான நோய் ராக் மின் உள்ளடக்கத்தில் அதன் சாதாரண மதிப்பு மின் ராக் அதிகரிக்கும் எண் வடிவங்கள், மிதமானது முதல் நான்காவது தசாப்தத்தில் இன்னும் உள்ளடக்கியிருப்பதாக 47.5 ± 6.2% (1354,9 ± 175,3 க்ளோரின், சாதாரண / மிமீ ³ ). B செல்கள் உள்ளடக்கத்தை மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்கு சாதாரண வரம்பிற்குள் லேசான வடிவங்களில் மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்களில் மட்டுமே ஹெபடைடிஸ் மத்தியில் அதிகரிக்கிறது. ஆரம்ப உடல் நிலை தேறி 525,4 ± 98,9 மின்கலங்கள் / மிமீ கடுமையான பி செல் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிப்பதோடு நோயாளிகள் காலம் ³ எதிராக 383.9 + 33.2 மின்கலங்கள் / மிமீ ³ நோய் (ப உயரத்தில் <0.05 இல் பொது ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் காணப்படும் இயக்கவியல் ஒப்பிடுகையில் சிறிய வேறுபாடுகள் நோய் சுழற்சி நிச்சயமாக வகைப்படுத்தப்படும் பி செல்களுக்கும் உள்ளடக்கத்தை இயக்கவியல். டி வாங்கி மற்றும் B செல்களை (பூஜ்ய செல்கள்) இல்லாமல் நிணநீர்கலங்கள் உள்ளடக்கம், ஹெபடைடிஸ் உயரம் விதிமுறை க்கும் மேற்பட்ட 2 மீறுகிறது நோய் அனைத்து வகையான முறைகளில். ஆரம்ப குணமடைந்த காலத்தில், பூஜ்யம் உயிரணுக்களின் அளவு கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது நோய் லேசான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுடன்.

உறவு டி-T- செல்கள் ஒழுங்குபடுத்துவதில் இவை ஒரு பங்கை கொடுக்கப்படும் டி நிணநீர்கலங்கள் உள்ளடக்கத்தை, டி மற்றும் பி-உயிரணுக்கள் (டிஜி மற்றும் டிஎம் செல்கள்) நோய் பாதிப்பு சிறிய சார்ந்துள்ளது. சாதாரண மற்றும் நடுத்தர அளவிலான வடிவங்களில் டிஎம் செல்களை எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தது, சராசரியை விட 1.5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது, இது 22.7 + 3.1% (முறையான 36.8 ± 1.2%) ஆகும். டி.ஜி.-உயிரணுப் பிரிவு நோய் இல்லாத நிலையில் மாறாமல் உள்ளது: நோய் உச்சத்தின் மட்டத்தில் 10.8 ± 1.8% (முறையான 10.7 + 0.8%).

ஹெபடைடிஸ் பி கடுமையான சுழற்சியின் நோயாளிகளுக்கு PHA இன் உலகளாவிய மீடோஜெனிக் ஸ்டிமுலேட்டருக்கு நிணநீர்மண்டலங்களின் பதில் இயல்புக்கு அருகில் உள்ளது; முதிர்ச்சி டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 62.2 ± 2% என்ற விகிதத்தில் உச்சக்கட்டத்தில் 57.2 ± 3.6% ஆகும்.

4th வாரம் சாதகமான முடிவுகளை RTML அதிகரிக்கும் 42% லிருந்து நோய் முதல் இரண்டு வாரங்களில் 60% வரை அதிர்வெண்: டி செல்களின் குறிப்பிட்ட வினைத்திறன் HBsAg மேம்பட்ட குறைந்தது மீட்பு ஒரு தயாரிப்பு கொண்டு தூண்டலுக்கு. இடம்பெயர்வு குறியீட்டு சராசரி மதிப்பு 0,75 ± 0.05 ஹெபடைடிஸ் பி குறிப்பிட்ட புறப்பரப்பு எதிரியாக்கி நோயாளிகள் 86% இல் கண்டுபிடிக்கப்படும் செய்ய மிகு உணர்வின் விளைவாக (0.99 + 0.03 வீதம்) இருந்தது. லியூகோசைட் இடம்பெயர்வு கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பு பிறகு 3-9 வது மாதத்திற்கு பின்தொடர் பரிசோதனையில் இன் விட்ரோ HBsAg உள்ள தூண்டப்பட்ட போது அரை convalescents தக்கவைத்துக் கொண்டார்.

நோயாளிகளுக்கு செல்-நடுநிலை மற்றும் கேளிக்கையான நோயெதிர்ப்பு திறனை வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் நோய் தீங்கற்ற வடிவங்களுடன் ஒப்பிடும்போது தனித்துவமான அம்சங்கள் உள்ளன. இவ்வாறு, மின் ராக் உள்ளடக்கம். Precoma முற்றிலும் குறைவானவையாக. கோமா காலத்தில் வீழ்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும் விதிமுறை விட கிட்டத்தட்ட 2 முறை குறைவாக உள்ளது, சாதாரண விட 2 முறை பி செல்களுக்கும் எண்ணிக்கை மேலும் அதிகமாக போது. செயலில் மின்-ராக் மற்றும் ROK நிலையான இ துணைத்தொகுப்பாக்கங்களுக்கான அளவுரீதியான உள்ளடக்கத்தை நோய் இயக்கவிசையியலில் சிறிய மற்றும் ஆரோக்கியமான நோயாளிகளுக்கு அளவு ஒப்பிடுகையில் மாறுபடுகிறது. இணையாக பூஜ்ய செல்கள் டி-செல் எண் குறைந்திருந்ததன் நிலையான எதிரான 3 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. பாரிய ஈரல் நசிவு குறிப்பாக ஈரல் கோமா காலத்தில் வீரியம் மிக்க கல்லீரல் அழற்சியானாலும் phytohemagglutinin, ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ் அகநச்சின் மற்றும் தங்கள் செயல்பாட்டு இயலாமை HBsAg செல்வாக்கின் கீழ் முழு இயலாமை லிம்போசைட்டுகளான வெடிப்பு மாற்றம் சுட்டிக்காட்டினார், அது வைரஸ் ஈரல் அழற்சி, குறிப்பாக வீரியம் மிக்க வடிவத்தில், ஒரு தோராயமான சேதம் நிணநீர்க்கலங்கள் கொண்டுள்ளது என்பதை முடிவு செய்ய முடியும்.

வைட்டமின் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலின் பாரிய நுரையீரல் சேர்ந்து நோய்த்தொற்றுக்குள்ளான உயிரணு இணைப்பு உள்ள குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடுகளுக்கு வழங்கப்பட்ட தரவு சாட்சியமளிக்கிறது. வெளிப்படையான மீறல்களின் தன்மை தெளிவாக தெரியவில்லை. அவர்கள் வைரல் ஹெபடைடிஸ் வீரியம் மிக்க வகையான நோயாளிகளுக்கு செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு குறைபாடு குறிப்பிடுவதாகவும் இருக்கலாம் ஆனால் இந்த மாற்றங்கள் புற இரத்த செல்களின் இயக்கத்தை அழிவிலிருந்து விளைவாக அதிகமாக நச்சு வளர்ச்சிதைமாற்றப் உள்ளன. இது தொடர்பாக கேள்வி எழுகிறது: அசாதாரண சவ்வுகளில் எப்படி சிதைவு மாற்றம் நிணநீர்க்கலங்கள் உருமாற்றம் மற்றும் இடம்பெயர்வு அதன் முழு நசிவு வீழ்ச்சியும் அழிவும் வரை, அவற்றின் அளவு போன்ற ஒரு கூர்மையான குறைவு கல்லீரல் பாரன்கிமாவிற்கு ஒரு பேரழிவு விளைவை கொண்டு, வெடித்து முடியாது. அதனாலேயே தடுப்பாற்றல் ஆக்கிரமிப்பு தடுப்பு மருந்து தடுப்பு செல்கள் சம்பந்தப்பட்ட கருதுகோள் இன்னும் ஆழ்ந்த ஆய்வுக்கு தேவைப்படுகிறது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள கல்லீரல் நொச்சிஸின் நோய்க்குறி உள்ள கார்டியோபீடியாக்களின் பங்கு

கல்லீரல் சேதத்தின் சுயமரியாத தன்மை குறித்த நவீன கருத்துக்கள் வைரல் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கம் எதிர்ப்பு உடற்காப்பு ஊக்கிகளின் மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டவை. நோயாளிகளின் கடுமையான வடிவங்களில் அடிக்கடி கார்டியோபீடியாவை அடிக்கடி கண்டறியலாம் என பல ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர்.

இருப்பினும், இரத்தத்தில் சுழற்சிக்கான எதிர்ப்பு உறுப்பு ஆன்டிபாடிகள் எளிமையான கண்டறிதல் நோய்க்கான நோய்க்காரணிகளில் இன்னும் உண்மையான பங்கு வகிக்கவில்லை. கல்லீரல் திசுக்களில் நேரடியாக நோயெதிர்ப்பியல் மாற்றங்களைப் படிப்பதற்கான முறைகள் இந்த விஷயத்தில் மிகவும் உறுதியளிக்கின்றன. கல்லீரல் அழற்சியின் கல்லீரல் திசுக்களின் நோயென்போபாட்டோகெமிக்கல் பரிசோதனையில் முதன்மையான படைப்புகளில் ஒன்று, மனித நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிரான ஒளிரும் சாயல்-பெயரிடப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. கல்லீரல் திசுக்களில் உள்ள கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், Y- குளோபினின்-கொண்ட உயிரணுக்கள் தொடர்ந்து காணப்படுகின்றன, முக்கியமாக போர்டல் டிராப்ட்ஸ் மற்றும் சிப்சோயாய்டுகளில் குடலிறக்கங்களில் காணப்படுகின்றன. F, Paronetto (1970) படி, Y- குளோபின்கள் ஒருங்கிணைக்கப்படும் செல்கள் வைரஸ் தொடர்பான இல்லை; அவர்களின் எண்ணிக்கை கல்லீரல் திசு அழிக்கப்பட்ட அளவுடன் தொடர்புபட்டிருக்கிறது. IgA, IgG, IgG, மற்றும் IgM க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளை கொண்டிருக்கும் மினுவல்ட் சேராவைப் பயன்படுத்தி சமீபத்திய ஆய்வுகள் மூலம் இந்த ஆய்வுகள் முடிவுகள் பெரும்பாலும் உறுதி செய்யப்பட்டன.

2, submassive நசிவு - - குழந்தைகள் பங்கு autoaggression வளர்ச்சி பாரிய கல்லீரல் நசிவு நிறுவ ஈரல் கோமா அறிகுறிகள் (இவற்றில், 8 2, ஒரு பாரிய ஈரல் நசிவு இருந்தது கொண்டு histochemical நடத்தப்பட்டு immunofluorescent ஆய்வுகள் துணி 12 குழந்தைகள் கல்லீரல் மரணங்கள் கூர்மைகுறைந்த செயலில் மாபெரும் பித்தத்தேக்க ஹெபடைடிஸ் ). உருவமைப்பியல் மற்றும் histochemical ஆய்வு மரபு ரீதியிலான கூடுதலாக கூன் வரவேற்பறையில் ஒரு நேரடி மாறுபாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுடன் 153 நோயாளிகளுக்கு உடல் நலம் குன்றிய நோய் தடுப்பு காரணிகள் (இம்யூனோகுளோபூலின்கள் மற்றும் ஆட்டோன்டிபாடிகள்) ஆய்வு செய்யப்பட்டன. நோய் கடுமையான வடிவம் 12, மிதமான - 48 ல், லேசான - 80; 13 குழந்தைகள் சிதைந்த அல்லது அனீமியா இல்லாத படிவத்துடன் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மூலம் பாதிக்கப்பட்டனர்.

உறுப்பு எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளை சுற்றியுள்ள உறுப்பு நோய் மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்பட்டது. அதே serums இல், IgA மற்றும் IgM நிலைகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன.

Agar உள்ள எளிய ரேடியல் பரவல் முறை மூலம் - நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் உள்ளடக்கம் - Boyden படி, PGA எதிர்வினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது கல்லீரல் மற்றும் மென்மையான குடல் தசைகள் உறுப்பு ஆன்டிபாடிகள். முடிவுகளின் புள்ளிவிவர செயலாக்கமானது ஒற்றை மற்றும் பல தொடர் விளைவுகளுக்கு பல்நோக்கு முறைமையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்டது, இது எதிர்மறையான முடிவுகளை எடுத்துக் கொண்டது.

நம்மைப் பயன்படுத்தும் புள்ளியியல் சிகிச்சை முறையானது ஆன்டிபாடி டைட்டர்களின் logarithmically சாதாரண விநியோகம் அடிப்படையாக கொண்டது; குழாய்களின் வரிசை வரிசையில் உள்ள தொடர் வரிசை எண் சாதாரண சட்டத்தின் படி விநியோகிக்கப்படுகிறது. தொடர் வரிசையில் ஒவ்வொரு குழுவிலும் 2+ எதிர்வினை மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு குழாய் நிலையை நிலைநாட்டிய பின்னர் மேற்கொள்ளப்பட்டது, ஒவ்வொரு பொருளின் மதிப்பையும் கணக்கில் கொண்டு எதிர்மறையான முடிவுகளை எடுத்துக் கொண்டது.

வெவ்வேறு நோயாளி குழுக்களில் உள்ள ஆன்டிபாடி டைட்டர்களின் உயரத்திற்கும் இடையேயான வித்தியாசத்தின் நம்பகத்தன்மை மாணவரின் சோதனை மூலம் கணக்கிடப்பட்டது. கட்டி எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் மோர் உள்ள இம்யூனோகுளோபிலின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றிற்கு இடையில் உள்ள தொடர்பு நிலையான கருவி மூலம் ஒரு கணினியில் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

ஆய்வுகள் முடிவுகள் ஆரோக்கியமான மக்கள், 1:16 மற்றும் உயர் ஒரு titer உள்ள எதிர்ப்பு உறுப்பு ஆன்டிபாடிகள் அரிதாக காணப்படும் என்று காட்டியது; கல்லீரல் திசுவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் 2, 2 - சிறுநீரக திசு மற்றும் 1 - குடல் தசைகள் மென்மையாக்குவதற்கு 2 இல் 2 ஆய்வுகள் கண்டறியப்பட்டன. 60 13 (21.7%), மற்றும் குடல் தசைகளை மிருதுவாக்கும் - சிறுநீரக திசுக்களை 153 தேர்வுக்குட்படுவோரின் 101 (66%) ஒரு கண்டறியும் செறிவும் (1:16) மற்றும் உயர் கல்லீரல் திசு வைரல் ஹெபடைடிஸ் ஆன்டிபாடிகள் நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்பட்டுள்ளது - 144 இல் 39 (26.4%) இல் சோதனை செய்யப்பட்டது. (12 வெளியே 4) கணிசமாக குறைந்த அடிக்கடி - நோய் மிதமான மற்றும் இலேசான நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் திசு உடலெதிரிகள் அதே அதிர்வெண் பற்றி கடுமையான கொண்டு நோயாளிகளுக்கு (முறையே, 48 மற்றும் 52 80 வெளியே 36) சந்தித்த.

நோய் லேசான மற்றும் மிதமான வடிவங்கள் ஏற்படும் சுழற்சி ஓட்டம் வளைவு progivopechenochnyh ஹெபடைடிஸ் ஆன்டிபாடி சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் மந்த நிலையில் மருத்துவ மற்றும் நோய் உயிர்வேதியியல் அறிகுறிகள் ஒரு காலக்கட்டத்தில் உயர்வு இருந்தது. மென்மையான தசை ஆன்டிபாடிகள் டைட்டர்ஸ் வளைவு முந்தைய வளைவு மீண்டும் மீண்டும், ஆனால் குறைந்த அளவில். இந்த நோய் அதிகரித்து வருவதால், உறுப்புகளின் உடற்காப்பு மூலக்கூறுகள் கணிசமாகக் குறைந்து வருகின்றன, குறைவான ஆன்டிபாடி டைட்டர்ஸ் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கடுமையான வடிவத்தில் இருப்பதாக இந்த எண்ணிக்கை காட்டுகிறது. புற்றுநோயைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, கல்லீரல் திசுக்களுக்கு ஆன்டிபாடின் டைடர்கள் குறிப்பாக குறைவாக இருந்தன, ஆழ்ந்த ஹெபாடிக் கோமாவின் காலகட்டத்தில் எந்த ஆட்டோபாப்டிகளும் கண்டறியப்படவில்லை.

ரத்தத்தில் உள்ள இம்யூனோகுளோபினுளின் நிலை ஒரே நேரத்தில் பரிசோதிக்கப்பட்டால், பின்வரும் முடிவுகள் பெறப்பட்டன.

, 13 - மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உயரத்தில் நோய் தீவிர வடிவங்களில் மிதமான அதிகரிப்பு அனைத்து தரப்பினருக்கும், 1.72 ± 0.15 கிராம் / எல் சமமாக இந்த IgM உள்ளடக்கம் "இன் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் செறிவு (விதிகளுக்குட்பட்டு ஒப்பிடுகையில் 1.5-1.8 முறை) அனுசரிக்கப்பட்டது 87 ± 0.77 g / l, IgA - 1.35 ± 0.12 g / l. ஆரம்ப குணமடைந்த காலங்களில், இ.ஜி.எம் நிலை புள்ளிவிவர முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. IgA மற்றும் IgG அதிகரித்த செறிவு தொடர்ந்து.

ஆழமான கல்லீரல் கோமாவின் காலத்தில் வீரியம் மிக்க நோயாளிகளுக்கு, இம்முனோகுளோபினலின் உள்ளடக்கம் குறைக்கப்பட்டு, precomatosis காலத்தில் 1.58 மற்றும் 2.25 g / l சராசரியாக இருந்தது.

தொடர்பு பகுப்பாய்வு protivopechenochnyh இம்யூனோக்ளோபுலின் ஆன்டிபாடி சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் முடிவுகளை மற்றும் ஹெப்பாட்டிக், IgM ஆன்டிபாடி (0.9 மற்றும் 0.8 தொடர்பு குணகங்களாகும்) இடையே ஒரு உயர் தொடர்புடையதாக உறவை ஸ்தாபிக்க அனுமதியளித்துள்ளது.

ஹெபடைடிஸ் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் (protivotkanevye, செல் கூறுகள், முடக்கு காரணிகள், மற்றும் பலர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.) கண்டறிந்ததால், நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் பொதுவான குளம் திசுக்கள் மற்றும் செல்கள் நடத்த ஒரு ஆன்டிபாடி இருக்கலாம். இது கடுமையான ஹெபடைடிஸ் போது தசை மென்மையாக்க நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகக் காரணமாக இருந்த அறியப்படுகிறது IgM ஆன்டிபாடிகள், எனினும் அது ஒரு குறைந்த காரணமாக சீரம் ஆண்டிபாடிகளின் சிறிய உள்ளடக்கத்திற்கு ஹெபடைடிஸ் B உடன் நோயாளிகளுக்கு இந்த IgM நிலை protivoorgannyh கொண்டிருக்கும் வாய்ப்பும் உண்டு. புற்றுநோய்களின் நோயாளிகளில், தானாகத் தடுப்பிகள் கண்டறியப்பட்டிருக்கவில்லை அல்லது குறைந்த டைட்டர்களால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டிருந்தன, ஆழமான கல்லீரல் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன் உள்ளடக்கத்தை குறைத்துக்கொண்டது.

எனவே, ஆய்வுகள் தரவு குழந்தைகள் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள ஆட்டோஇம்யூன் எதிர்வினைகள் சாத்தியம் உறுதி. கல்லீரல் நசிவு தோன்றும் முறையில் உள்ள autoantibody இன் பங்கேற்பு மறைமுகமாக தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் செறிவும் ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவம் குறிப்பாக நோயாளிகளுக்கு நோய் மிகவும் தீவிர வடிவங்களில் சுற்றும் குறைவு மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. வெளிப்படையாக, வைரல் ஹெபடைடிஸ் கல்லீரல் சேதத்தின் ஆழம் உறுப்பு மீது ஆன்டிபாடி நிலைப்பாடு பட்டம் தொடர்புடையது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் லேசான வடிவங்களில் ஹெபாட்டிக் மற்றும் மென்மையான தசை ஆன்டிபாடிகள் அதிக புலிகள் அவற்றின் குறைவான அளவைப் பிரதிபலிக்கக்கூடும்.

ஃப்ளோரெசென்ட் ஆன்டிபாடிகளின் முறையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், நோய்த்தடுப்புச் செயற்பாட்டில் வைரல் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு கல்லீரலை சேர்ப்பதை சாட்சியமளிக்கின்றன. கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் முடிச்சுகளில் உள்ள ஒரு பாரிய மற்றும் submasivnogo கல்லீரல் நசிவு இறந்தார் அனைத்து நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டது இம்யூனோக்ளோபுலின் - செல் உள்ளடக்கம். இந்த செல்களை தனியாகவோ அல்லது எஞ்சியிருக்கும் ஹெபட்டோசைட்கள் சுற்றி மத்திய மற்றும் இல் germediarnoy மண்டலங்களை டிவாஸ்டேட்டட் கல்லீரல் செல்களில் குழுக்கள் இருந்தவையாகும் ஐஜிஏ, IgG மற்றும் இந்த IgM கொண்ட செல்கள் தோராயமாக சமமாக என்று பண்பு dolyut. அவற்றின் மேற்பரப்பில் நிலையான இமுவோ குளோபுளின்கள் கொண்ட ஒளிரும் ஹெபடோசைட்கள் குழுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன.

சாதாரண நிலைமைகளில் பிரசவத்திற்கு பிறகு காலத்தில் கல்லீரல் immunogenesis தான் ஈடுபட்டிருந்ததாக என்பதோடு அதை பிளாஸ்மாவில் சிற்றறைகள் இல்லை இல்லை உற்பத்தி இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் கல்லீரலில் ஏற்படும் வீரியம் மிக்க வடிவம் immunopathological செயல்முறை மற்றும் அந்த குறிப்பிட்ட ஒளிர்வு குழுக்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது போது கருதலாம் குறிக்கும் இலக்கியம் தரவின்படி ஹெபடோசைட்கள், வெளிப்படையாக, ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி வளாகங்களின் உருவாக்கம் காரணமாக. அது எதிரியாக்கி-ஆன்டிபாடி சிக்கலான காரணத்தைப் நிலைப்பாடு நசிவு பங்களிக்க நோயியல் முறைகளை ஒரு தொடர் போது என்று நிறைவுடன் அல்லது அதன் கூறுகளின் சில அறியப்படுகிறது (intravascular இரத்தம் உறைதல் மென்சவ்வுகளையும் ஒருமைப்பாடு மற்றும் நீர்ப்பகுப்பு நொதிகள் லைசோசோம்களுக்கு பின்னர் வெளியீடு, ஹிஸ்டமின் வெளியீடு மற்றும் பலர் மீறி லூகோசைட் திரட்டியின்.) இல்லை ஹெபடோசைட்டுகளில் நிலையான ஆன்டிபாடிகளின் நேரடி சேதம் விளைவிக்கும் சாத்தியக்கூறு தவிர்க்கப்பட்டுள்ளது.

இவ்வாறு, வைரஸ் ஏற்பட்ட கல்லீரல் நோயாளிகளுக்கு தடுப்பாற்றல் செயல்முறைகள் பேராய்விற்கு autolytic சிதைவிலிருந்து விளைவாக பல சவாலாக பதிலளிக்கையில், protivoorgannye ஆன்டிபாடிகள் இந்த IgM வாய்ப்பு யார் நோயாளிகளின் இரத்த சீரத்திலுள்ள குவிக்க என்று கூறுகிறது. ஆன்டிபாடி செறிவும் protivoorgannyh நோயின் தீவிரத்துடன் வளர்ச்சி, மற்றும் கல்லீரல் துண்டுகள் சிகிச்சை monovalent எதிர்ப்பு, IgM, ஐஜி-IgA- குறைகிறது மற்றும் ஒளிரும் Sera எதிரியாக்கி-ஆன்டிபாடி வளாகங்களில் கண்டறிந்ததால், நாம் கருதலாம் ஈரல் திசு வைரல் ஹெபடைடிஸ் நிலைப்பாடு தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் என்று. இந்த செயல்முறை நோய் கடுமையான வடிவங்களில் குறிப்பாக தீவிரமாக உள்ளது. நிலையான கார்ன்டிஜிகல்ஸ் கல்லீரலில் நோயியல் செயல்முறைகளை ஆழப்படுத்த முடியும். இது அநேகமாக உறுப்பு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் கல்லீரல் நசிவு தோன்றும் முறையில் விதமாக பிறபொருளெதிரிகள் பங்கு கொள்கிறது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் உள்ள கல்லீரல் கல்லீரல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமத்தின் கருதுகோள்

தங்கள் தடுப்பான்கள், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நிலையை மாற்றங்கள் இணைந்து லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத், மார்க்கர், லைசோசோமல் ஹைட்ரோலேஸ்கள் இன் விரிவான ஆய்வின் முடிவுகள் கல்லீரல் நசிவு தோன்றும் முறையில் பின்வருமாறு வழங்குவதை அனுமதிக்கின்றன.

அங்கு உயிரியல் பெருமூலக்கூறுகள் (சாத்தியமான அகச்சோற்றுவலையில், மற்ற சேதத்தை முகவர்கள் ஒத்த சொல்லாக, நச்சு செயல்முறைகள் பங்கேற்க முடியும் மென்சவ்வுடன் கூறுகளைக் கொண்டு ஒருங்கிணைப்பு அது டெட்ராக்ளோரைட் பொறுத்து அவர் காட்டியிருந்தார், ஹெபட்டோசைட்கள் ஊடுருவி கல்லீரல் சீதப்படல செல்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் காரணமாக உயிர்ப்பொருள் அசைவு கார்பன், ஃப்ரீ ரேடிக்கல்கள் செல் சவ்வு கொழுப்பு அமிலங்கள் ஆரம்பித்தவர்கள் பெராக்ஸிடேஸனைத் அந்த செயல் குவளை விஷத்தன்மை இல்லையா என்பது குறித்து ஒரு கூர்மையான அதிகரிப்பு உருவாகின்றன. கொழுப்பு அமிலங்கள் உருவாவதன் காரணத்திற்காக gidroperekicnyh குழுக்கள், உயிரியல் சவ்வுகளுக்குள்ளாக இதனால் இவற்றின் ஊடுருவு திறன் அதிகரித்து நீர் விலக்கியை தடையாக உள்ள "துளைகளை" தோற்றத்தை உண்டாக்கும் செய்ய சவ்வுகளின் லிப்பிட் கூறுகளின் கட்டுமான அமைப்பில் பல மாற்றங்களைச் வழிவகுக்கிறது. அது செறிவு சாய்வு மூலம் உயிரியல்ரீதியாக இயக்கத்திலுள்ள பொருட்களின் சாத்தியமான இயக்கம் ஆகிறது. உயிரணுவிற்கு நொதி செறிவும் என்பதால் பத்து அல்லது கூட வளைவு ஆயிரம் மடங்கு எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் விண்வெளியில் அதிகமானோர், குழியமுதலுவைக் சீரம் நொதி செயல்பாட்டின் அதிகரிப்புகள், எம்ஐடி hondrialnoy, மற்றும் பிற லைசோசோமல் பரவல் மறைமுகமாக செல்லகக் கட்டமைப்புகள் தங்கள் செறிவு குறைந்து, குறைந்த bioenergetic சிகிச்சை இரசாயன டிரான்ஸ்ஃபார்மேஷன்ஸ், அதன் விளைவாக குறிக்கிறது மற்றும் இது. செல்லகக் பொட்டாசியம் சோடியம் மற்றும் கால்சியம் அயனிகள் பதிலீடு விஷத்தன்மை பாஸ்போரைலேஷன் முடிந்து போய்விட்டதாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் செல்லினுள் அமிலத்தேக்கத்தை (எச்-அயனிகளின் திரள்) ஊக்குவிக்கிறது.

ஹெபட்டோசைட்கள் மற்றும் கட்டமைப்பு அமைப்பு உபகலமுறை சவ்வுகளின் பாதிப்பு ஏற்படுத்தவும் மாற்றம் எதிர்வினை நடுத்தர செயல்படுத்தும் மற்றும் வெளியேறும் லைசோசோமல் vacuoles அமிலம் ஹைட்ரோலேஸ்கள் வழிவகுக்கும் (PHK-ASE, டிஎன்ஏ-ASE, மற்றும் cathepsins பலர்.). புரோட்டினேஸ்-அ 2-மாகோகுளோபூலின் மற்றும் ஏ 1-ஆன்டிரிப்சின் இன்ஹிபிட்டர்களின் செயல்பாட்டில் குறைவதால் இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவுக்கு உதவுகிறது. புரோட்டோலிடிக் நொதிகளின் செயல் புரோட்டீனின் பாகங்களை விடுவிப்பதன் மூலம் கல்லீரல் அணுக்களின் சிதைவிற்கு வழிவகுக்கிறது. அவர்கள் autoantigens போன்ற, மற்றும் சேர்த்து hepatotropic வைரஸ்கள் குறிப்பிட்ட உடற்காப்பு ஊக்கிகள் உருவாவதை தூண்டுகிறது கல்லீரல் பாரன்கிமாவிற்கு தாக்கி திறன் protivopechenochnyh கொண்டு செயல்பட முடியும். கல்லீரலில் உள்ள மாற்றமில்லாத மாற்றங்களின் நிகழ்வுகளில் இது இறுதி கட்டமாக இருக்கலாம். டி மற்றும் பி லிம்போசைட்டுகளின் உணர்திறன் மற்றும் பெரும் கல்லீரல் அழற்சி நோய்க்குரிய நோய்க்குறியலில் அவர்களின் பங்கேற்பு மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

லிப்பிட் பெராக்ஸிடேட்டின் தயாரிப்புகள், கட்டுப்படுத்தப்படும், இப்போது நிரூபிக்கப்பட்டால், செல் மென்படலங்களின் ஊடுருவுதல், நோயியல் செயல்முறையைத் தூண்டும். நோய்களின் முதல் நாட்களில் இருந்து வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயால் ஏற்படும் நொதித்தல் செயல்முறைகளில் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட முடிவுகள் ஆய்ந்தன.

லிபிட் பெராக்ஸிடேஷன் மற்றும் செல்போன் இறப்பு பற்றிய ஒரு கருதுகோளை முன்னெடுத்து, யூ.ஏ. விளாடிமிரோவ் மற்றும் ஏ.ஐ. அர்ககோவ் (1972). இந்தக் கற்பிதத்தின்படி, போதுமான ஆக்சிஜன் சப்ளை நிலைமைகள் சில கட்டத்தில் திசுக் கோளாறின் எந்த வகை கொழுப்புப்பொருட்களின் முதற்சங்கிலி விஷத்தன்மை காரணமாக இது உயிரணு சவ்வுகள் மற்றும் இன்றியமையாத என்சைம்களாக மற்றும் செயல்முறைகள் செயலிழக்க ஊடுறுவும் கடுமையான தடங்கலும் சேதங்கள் செல் ஈடுபடுத்துகிறது. லிப்பிட் பெராக்ஸைட்களுடன் அளவுக்கதிகமான உருவாக்கம் விளைவுகளை மத்தியில், ஆசிரியர்கள் படி, சாரம் செல் Ca2 + வின் குவியும், விஷத்தன்மை பாஸ்போரைலேஷன் மற்றும் லைசோசோமல் ஹைட்ரோலேஸ்கள் செயல்படாமலும் ஆரம்ப uncoupling இருக்கலாம்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயைக் கண்டறியும் ஆய்வுகள், ஆக்ஸிட் ஹைட்ரோலாசஸ் செயல்பாட்டின் கூர்மையான அதிகரிப்பு மற்றும் செறிவு சாய்வுகளுக்கிடையே எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இயக்கம் ஆகியவை தொடர்ந்து கவனிக்கப்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

கல்லீரல் நெக்ரோஸிஸ் நோய்க்குறியீட்டிற்கான முன்மொழிய கருதுகோளில், ஆக்ஸிஜனேற்ற பாஸ்போரிலேசனின் துண்டிக்கப்பட்ட எதிர்வினைகள் நோய் ஆரம்ப காலங்களில் ஹெபடோசைட்டுகளின் இறப்புக்கு நேரடியாக காரணமாக உள்ளன. இந்த செயல்முறை லைசோஸ்மால் ஹைட்ரோலாசஸ் பங்களிப்பு மற்றும் ஆரம்ப கட்டத்தில் தனிப்பட்ட ஹெபடோசைட்ஸ் மற்றும் ஆன்டிஜெனிக் வளாகங்களின் வெளியீட்டின் தன்னியக்க சிதைவு ஆகியவற்றுடன் மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கலாம். எனினும், எதிர்காலத்தில், செயல்முறை பனிச்சரிவு ஆகிறது. இந்த செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன.

முதன்மையானது, லிப்பிடுகளின் தன்மை கொண்ட பெராக்ஸைட் ஆக்சிஜனேற்றம் ஒரு சங்கிலி பனிச்சரிவு தன்மையைக் கொண்டிருக்கிறது, இதனால் நோயின் உயரத்தில், நச்சுப் பெராக்ஸைட் பொருட்கள் போதுமான அளவு குவிக்கப்படுகிறது. அவை புரோட்டீன்களின் பாலிமரைசேஷன், நொதிகளின் சல்ப்ஹைட்ரில் குழுக்களை அழிக்கின்றன, செல் சவ்வுகளின் கட்டமைப்பு அமைப்பை சீர்குலைக்கின்றன, இது இறுதியில் விஷத்தன்மை பாஸ்போரிலேசனின் மொத்த விலகலுக்கு வழிவகுக்கிறது. இரண்டாவதாக, லைசோசோமல் ஹைட்ரோலேஸ்கள் ஒரு குறிப்பாக உயர் நடவடிக்கையில் நோய் உயரத்தில்: தங்கள் நோயியல் விளைவு செல்கள் கட்டமைப்பு சீர்குலைந்து, புரதப்பிளவு தடுப்பான்கள் செயல்பாடு கூர்மையான துளி ஆகியவற்றால் வசதி செய்யப்படுகிறது. இறுதியாக, இந்த காலகட்டத்தில் இரத்தத்தில், கல்லீரல் பாதிப்புக்குள்ளான ஹேரபாடிக் ஆன்டிபாடிஸின் போதுமான உயர் டைட்டர்கள், கல்லீரலைச் சேதப்படுத்தும் சேதத்தை சேதப்படுத்தும்.

ஹெபடைடிஸ் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் வளர்ச்சி ஆரம்ப நிலைகளிலேயே இரத்தத்தில் HBsAg மற்றும் HBeAg ஆனது முன்னிலையில் சாட்சியமாக போன்றவற்றில் மாபெரும் கல்லீரல் நசிவு வெளிப்படல்கள் வைரஸ் தீவிர தயாரிப்பு முந்தியுள்ளது. ஒரே நேரத்தில் சீராக பி செல்களுக்கும் உள்ளடக்கத்தில் வெளிப்படையான அதிகரிப்பு டி நிணநீர்க்கலங்கள் எண்ணிக்கை குறைந்து மற்றும் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் அதிக செறிவு, முக்கியமாக இந்த IgM இரத்தம் வெளியேற்றப்படும் ஓட்டத்தில் அனுசரிக்கப்பட்டது. இந்த தரவு கடுமையான காலத்தில் நோய் HBe எதிர்ப்புப் போக்கானது சாதகமான நிச்சயமாக மிகவும் அரிதாக காணப்படுகின்றன், ஹெபடைடிஸ் பி வீரியம் மிக்க நிச்சயமாக பல நோயாளிகள், HBg-IgM ஆண்டி- அதிகமாக உள்ள தரவுடன் நன்கு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.

பறிக்க வல்லதாகும் கல்லீரல் அழற்சியானாலும் இரத்தத்தில் போதிய மற்றும் நிலையற்ற கண்டறிதல் எச்.பி.வி ஆன்டிஜென்கள் தங்கள் தயாரிப்புகளை திடீர் முடிவுக்கு விளக்க அறிவது கடினம் பெரும்பாலும், அவர்கள் மிகுதியாக உற்பத்தி, ஆனால் தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் மற்றும் ஹெபட்டோசைட்கள் மீது இம்யூனோக்ளோபுலின் நிலைப்பாடு கேளிக்கையான சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் பாரிய கல்லீரல் நசிவு இருந்து இறந்துள்ளனர் இரத்த துளி உள்ள HBsAg எதிர்ப்பு HBS பகுதிகளாகும் கண்டுபிடிக்கும் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது இரத்தத்திலும், கல்லீரல் ஆண்டிபாடிகளின் அதிகப்படியான தடுக்கப்பட்டது உள்ள உள்ளன. அது பாரிய தொற்று infekta விளைவாக உடலில் (பொதுவாக இரத்தம் மற்றும் இரத்தப் கூறுகளின் ஏற்றலின் பெறும் நோயாளிகள்) போன்ற இந்த IgM-பதில் வகையை, சிறிய T செல்களின் செல்வாக்கு பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் வைரஸ் அடைப்பு வழிவகுக்கிறது இது ஒரு உயர் வலிமை நோயெதிர்ப்பு உள்ளது என்று கருதப்படுகிறது முடியும் உட்புகுதல், மற்றும் இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட செல் இறப்பு. இருப்பதால் வைரஸ் ஒரு பாரிய படையெடுப்பு ஏற்படுகிறது மற்றும் திட்டம் வழிமுறைகள் காட்டப்பட்டுள்ளது புறவணியிழைமயம் காரணமாக பாரிய அழிவு.

கோமாவில் குறிப்பாக நோயாளிகள் விழுந்து T- அணுக்கள் எண், மற்றும் நிணநீர்க்கலங்களை (சிற்றுண்டி RBTL மற்றும் RTML, எந்த மேற்பகுதியில் subpotgulyatsiyah டி நிணநீர்க்கலங்கள், மற்றும் லிம்போசைட்டுகளான மென்சவ்வுகளின் உட்புகுதிறனை அதிகரிப்பிற்கு வழி rosetting இன் பாரெஸிஸ் செயல்பாட்டு திறன் ஆகிறார்கள் நோயெதிர்ப்புத்திறன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உருவான செல்கள் மற்றும் மீது நச்சு விளைவே காரணமாக இரண்டாம் நிகழ்வுகள் முழுமையற்ற பரிமாற்றத்தின் தீவிரவாதிகள்.

முடிவில், அது இந்நோயின் தீவிர வடிவங்களில் தோன்றும் முறையில் மேலே கருதுகோள் ஒரு சாதகமான நிச்சயமாக வைரல் ஹெபடைடிஸ் சூழ்நிலைகளைக் நீட்டிக்க முடியும் என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும், பேத்தோஜெனிஸிஸ் எல்லா இணைப்புகளையும் இதனால் ஒரு பண்பிலும் மாற்றத்தை நிலை உணர்ந்த மட்டுமே இடம்பெறும் தங்க. வீரியம் மிக்க வடிவம் போலல்லாமல், பெருக்கவும் ஹெபடைடிஸ் லிப்பிட் பெராக்ஸைடனேற்ற ஒரு சாதகமான நிச்சயமாக இல்லை அப்படியென்ன முக்கியத்துவம் இருக்கிறது: அமில ஹைட்ரோலேஸ்கள் செயல்படுத்துவதன் மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்ட தானே அழிதல் பொருத்தமற்றுக் ஆன்டிஜெனிக் சிக்கலான வெளியீட்டில் பாரிய autoaggression இல்லாமல் எனவே வழிவகுக்கிறது. அதாவது, ஒரு சாதகமான விளைவு மணிக்கு பேத்தோஜெனிஸிஸ் எல்லா இணைப்புகளையும் கல்லீரல் வேர்த்திசுவின் நடந்து கட்டுமான அமைப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு அமைப்புகள் போதுமான கட்டமைப்பிற்குள் மேற்கொள்ளப்பட என்பதோடு இந்தப் செயல்முறை பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ் என, இது போன்ற ஒரு அழிவு சக்தி இல்லை.

வீரியம் மிக்க ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள்

வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஹெபடைடிஸ் பாரிய ஈரல் நசிவு, வளர்ச்சி விகிதம், நோயியல் முறைகள் நிலை நோயின் பரிமாணம் பற்றி சார்ந்தது. நோய், அல்லது முன்னோடிகள் காலம், பாரிய கல்லீரல் நசிவு நேரம் (பொதுவாக ஒரு மாநில precoma ஆக இருக்கும்) உருவாகி விரைவாக முற்போக்கான கல்லீரல் திறனற்ற செயல்பாடுகளை மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது கோமா மற்றும் கோமா நான் இரண்டாம் காலம் ஆரம்ப காலத்தில் வேறுபடுத்த.

நோய் அடிக்கடி கூர்மையாக தொடங்குகிறது - உடல் வெப்பநிலை 38-39 டிகிரி செல்சியஸ் வரை உயரும், மந்தமான, அடிநாமியா, சில நேரங்களில் மயக்கம், தொடர்ந்து பதட்டம் அல்லது மோட்டார் உற்சாகம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும். அதிர்வெண் கோளாறுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: குமட்டல், வாந்தி (பெரும்பாலும் திரும்ப திரும்ப), சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கு. இருப்பினும், நோய் அறிகுறிகளின் முதல் நாளில் அனைத்து அறிகுறிகளும் தோன்றவில்லை. 40%, வயிற்றுப்போக்கு - நோயாளிகளில் 15% நோயாளிகளிடமிருந்து நாம் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே, கடுமையான துவக்கம் ஏறத்தாழ 70% ஆனது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நச்சு அறிகுறிகள் முதலில் இல்லை, மற்றும் மஞ்சள் காமாலை தொடங்கியது நோய் தொடங்கியதாக கருதப்பட்டது. புற்றுநோய்க்கு முந்தைய காந்தப்புலம் காலம் சிறியது: 3 நாட்களுக்குள் - 50%, 5 நாட்களுக்குள் - 75% நோயாளிகளில்.

மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்துடன் நோயாளிகளின் நிலை மோசமாகி விடும்: நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் அதிகரித்து, வாந்தியெடுத்தல் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, மேலும் இரத்தம் கலந்தவுடன். மஞ்சள் காமாலை ஒரு விரைவான முற்போக்கான இரத்த நாள நோய்க்குறி, கல்லீரலின் அளவு குறையும், மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்.

நரம்பியல் மனநல குறைபாடுகள். இளம் குழந்தைகளில் வீரியம் மிகுந்த படிவத்தை உருவாக்குவதற்கான முக்கிய மற்றும் ஆரம்ப மருத்துவ அறிகுறியாக மனப்போராட்ட கிளர்ச்சி உள்ளது, இதில் கூர்மையான கவலையும், கோபமும் இல்லாத, கத்திக்கொண்டிருக்கிறது. மணிநேரம் கடந்த தாக்குதல்கள், வழக்கமாக இரவில் ஏற்படும். குழந்தையின் விரல்கள், தாயின் மார்பகத்தைப் பார்க்கிறது, பேராசையுடன் சக் முழிக்க முயற்சிக்கிறது, ஆனால் உடனடியாக ஒரு கூச்சலுடன் அவருடைய மார்பை மறுக்கிறார், தட்டுகிறார், தலையைத் திருப்பிறார். இந்த விழிப்புணர்வின் காரணமாக, துணை நோய்த்தடுப்பு மையங்களின் தோல்வி பெரும்பாலும், நோய்த்தடுப்பு மற்றும் அடிப்படை குண்டலினியால் சிதைப்பதன் மூலம் நோய் ஆரம்ப நிலைகளில் வெளிப்படுகிறது. கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் கோமாவின் வளர்ச்சியையும் மேம்படுத்துவதன் மூலமும், மூச்சுத் திணறல் முனையங்கள், மூளைத் தண்டு மற்றும் பெருமூளைப் புறணி ஆகியவற்றிற்கு பரவுகிறது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் (%) வீரியம் வாய்ந்த வடிவத்தின் பல்வேறு காலங்களில் மருத்துவ அறிகுறிகளின் அதிர்வெண்

மருத்துவ அறிகுறி	காலம்
	நோய் தொடங்கியது	கோமா	கோமா
Slackness	100	100	100
பசியின்மை குறைதல், அஷ்சியா	42.2	100	100
மீண்டும் மீண்டும் அல்லது மீண்டும் வாந்தி	44.4	66,6	97,7
இரத்தம் கலந்தவுடன் வாந்தியெடுத்தல்	17.7	66,6	86.6
கவலைப்பட	64.4	86.6	95.5
தூக்கத்தின் மூளை	26.6	42.2	64.4
Yelping	26.6	44.4	66,6
மனச்சோர்வு நோய்க்குறி	22,22	53.3	84.6
உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது	48.8	31.3	46.6
மிகை இதயத் துடிப்பு	45.4	81.5	85,2
நச்சு சுவாசம்	13 3	55.5	86.6
இரத்த சோகை வெடிப்பு	40	62.2	66,6
திசுக்களை அழித்தல்	17.7	33.3	41.5
வயிற்று விரிதலுக்குப்	26.6	64.4	91.5
நீர்க்கோவைகள்	-	4.4	8.8
கல்லீரல் நாற்றம்	-	28.8	40.0
வெற்றுப்புள்ளிகளின் அறிகுறி	-	6.8	60.4
Anuria	-	_	31.1
மைதானம்	-	-	15.5
நுரையீரல் வீக்கம்	-	-	13.5

பழைய குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள், சிஎன்எஸ் ஈடுபாடு அறிகுறிகள் மத்தியில், ஒரு நேரத்தில் மற்றும் விண்வெளி மனநிலை, எரிச்சல், திசை திருப்புத்தன்மை ஒரு உறுதியற்ற கவனிக்க வேண்டும். வயதான குழந்தைகள் ஏராளமான குரல்கள், நினைவக டிப்ஸ், கையெழுத்து சீர்குலைவு ஆகியவற்றை புகார் செய்யலாம். இந்த அறிகுறிகளின் மேலும் முன்னேற்றத்தை மன உளைச்சலுடன், மனச்சோர்வு, மாயத்தோற்றம், மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு கடுமையான உளப்பிணி மற்றும் அதிருப்தியுடனான மாநிலத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். நோயின் இறுதி கட்டத்தில், விழிப்புணர்ச்சி மற்றும் ஊடுருவலின் நிலை காணப்படுகிறது.

ஆராய்ச்சிப்படி, வாழ்க்கையின் முதல் மாத குழந்தைகள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மாற்றங்கள் பதட்டம், கூப்பாடுகளை, அயர்வு, நடுக்கம் கன்னம், டானிக்-க்ளோனிக் வலிப்பு போன்ற மற்றும் தசைநாண் தளர்ச்சி எதிர்வினைகள், பலவீனமான உணர்வு மற்றும் அடிக்கடி மேம்பட்ட வழக்குகள் otmechatis குறைத்துவிடும் அறிகுறிகள் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் - பல்வேறு வெளிப்பாடு நோயியலுக்குரிய எதிர்வினைகள் (புரோபஸ்சிஸ், பாபின்ஸ்கி அறிகுறி, க்ளோனஸ் ஸ்டாப்).

"Flapping tremor" ன் பெரியவர்களில் புற்றுநோய்களுக்கான சிறப்பியல்பு, பல ஆசிரியர்கள் முக்கிய ஹெட்போடிக் கோமா நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதால், இளம் குழந்தைகளில் கவனிக்கப்படுவதில்லை. அவர்கள் வழக்கமாக விரல்களால் குழப்பமடைந்து விரல்கள், குறைவான தூரிகைகள் உள்ளனர். இந்த அறிகுறிகளில் பல, மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தோற்றத்தைக் குறிக்கும், முன்னோடி நிலை தோற்றத்திற்கு முன்பே தோன்றுகின்றன, ஆனால் மிக பெரும்பாலும் மற்றும் மிகவும் முழுமையாக சிதைந்த காலத்தில் ஏற்படும்.

வாந்தியெடுத்தல் என்பது வீரியம் மிக்க ஹெபடைடிஸ் நோய்க்கான ஒரு அறிகுறியாகும். வைரல் ஹெபடைடிஸ் வாந்தியலின் வைரல் வடிவங்களில் முன்-ஜெல்ட்ஷ்னொம் காலகட்டத்தில் ஏற்படுகிறது என்றால், பின்னர் வீரியம் மிக்க நோயாளிகளால், நோய் முழுவதும் இது மீண்டும் நிகழ்கிறது. இளம் குழந்தைகளிலும், இது கூடுதலாக, அடிக்கடி அடிக்கடி ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. நோய் ஆரம்பத்தில், வாந்தி பொதுவாக உணவு, நீர் அல்லது மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு ஏற்படுகிறது, பின்னர் தன்னிச்சையாக தோற்றமளிக்கிறது, பெரும்பாலும் காபி தரையின் நிறத்தை எடுத்துக்கொள்கிறது. வாந்தியெடுப்பின் இரத்தத்தில் பிணைப்பைக் கொண்டிருப்பது புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. இந்த அறிகுறி இரத்த கொதிநிலை அமைப்பு கடுமையான கோளாறுகள் நிகழ்வு குறிக்கிறது. இரத்தம் கலப்பதால் ஆரம்பத்தில் சிறியதாக இருக்கலாம், வாந்தியெடுப்பின் தனிமங்களில் மட்டும் ஒரு கரும் பழுப்பு நிறம் குறிப்பிடப்படுகிறது, எனவே இந்த முக்கிய அறிகுறி சில நேரங்களில் பதிவு செய்யப்படாது. அதிகமான இரைப்பை மற்றும் குடல் இரத்தக்களரி மூலம், பொதுவாக வீரியம் மருந்தின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் உயரத்தில் நிகழும், வாந்தி கறை இன்னும் தீவிரமாகி, இருண்ட-பழுப்பு நிறத்தை பெறும். மேலும் இருண்ட தார் போன்ற ஸ்டூல் தோன்றும். குழந்தைகளின் மத்தியில், வாந்தியெடுத்தல், வாந்தியெடுத்தல் (77%), 15% (அதாவது மெலனா) ஆகியவற்றைக் கொண்டு வாந்தியெடுத்தோம்.

கூடுதலாக, மூக்கு இரத்தப்போக்கு, சிறு இரத்தப்போக்கு மற்றும் கழுத்துச் சருமத்தில் கூட ஈக்ஸிமோஸ்கள் இருந்தன, உடற்பகுதி, குறைவாக அடிக்கடி மூட்டுகளில்.

ஆர்கோராரிங்கல் குழி மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகளில் இரத்த அழுத்தம் இருக்கலாம். இரத்த சோகை அறிகுறிகளின் இதயத்தில், இரத்தக் குழாய்களின் கொதிக்கும் காரணிகளின் கல்லீரல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையை சேதப்படுத்தும் ஒரு கூர்மையான மீறல் உள்ளது. அதிக முக்கியத்துவம் நுகர்வோர் (ஊடுருவலுக்கான கோதுமை) கோகோலொபதியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது அதிகரித்த செயல்பாடுகளின் பின்னணிக்கு எதிரான நடவடிக்கைகளுக்கு எதிராக தொடர்கிறது. இந்தச் செயல்பாடானது முக்கியமாக thromboplastin குருதி திறள் பிறழ்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது, சிதைவை ஹெபட்டோசைட்கள் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் சாத்தியமான அகவணிக்கலங்களைப் மற்றும் தட்டுக்களில் செல்வாக்கு வைரஸ்களுக்கு.

சிதைவுக்கு நோய் ஆராய்ச்சி படி ஹெபடைடிஸ் பி ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவம் ஒரு பொதுவான அடையாளமாக கருதலாம், தோல் மற்றும் புலப்படும் சளி சவ்வுகளில் ஹெமொர்ர்தகிக் சொறி நோயாளிகள் 66,6% நிலைகொண்டிருந்தன மற்றும் உள்ளுறுப்புக்களில் இரத்தப்போக்கின் உருவ ஆய்வு சட்ட விளைவு அனைத்து சந்தர்ப்பங்களில் காணப்பட்டன: அடிக்கடி - உட்தசை கீழ், இதயவறைமேற்சவ்வு, மூளை, நுரையீரல், கல்லீரல், வயிறு மற்றும் குடல், குறைந்தது இன் பொருள் - சிறுநீரகம், மண்ணீரல், தைமஸ், மற்றும் சில நேரங்களில் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கணையம், இதயம் தசை மற்றும் நடுமடிப்பு உள்ள.

Hepatic வாசனை (ஃபோட்டர் பீச்) நோய்த்தொற்றின் ஒரு வீரியம் வாய்ந்த வடிவத்தின் ஒரு பாலுணர்வு அறிகுறியாகவும் கருதப்படுகிறது. பொதுவாக இது புதிய மூல கல்லீரல் வாசனை ஒத்திருக்கிறது. நோயாளி சுவாசிக்கும்போது பிடிக்க சிறந்தது, ஆனால் சிறுநீர், வாந்தி, மாசுபடுத்தப்பட்ட சலவை போன்ற அதே வாசனையைப் பற்றியது. இந்த அறிகுறி, மெத்தொயினின் வளர்சிதைமாற்றத்தை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது, இதன் விளைவாக இரத்தத்தில் குடல் மெட்லாப்டன் இரத்தத்தில் குவிந்து கொண்டிருப்பது ஒரு குணாதிசயமான நாற்றத்தை தருகிறது. ஒரு வாசனை தோற்றமானது எப்போதும் ஒரு கடுமையான கல்லீரல் சேதத்தை குறிக்கிறது, ஆனால் அது ஹெபடைடிஸ் வீரியம் மிக்க எல்லா வகைகளிலும் நடக்காது. நோயாளிகளின் மூன்றில் ஒரு பகுதியே இந்த அறிகுறி.

ஃபீவர் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் முனையத்தில் காலத்தில் பெரும்பாலும், ஆனால் சில நேரங்களில் எங்களுக்கு ஈரல் வேர்த்திசுவின் சிதைவின் உறவு காய்ச்சல் பற்றி யோசிக்க செய்கிறது என்று கல்லீரல் அளவு கடுமையான குறைப்பு, நேரத்தில் தோன்றுகிறது. புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், காய்ச்சல் 46.6% வழக்குகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உடல் வெப்பநிலை 40 ° C மற்றும் அதற்கு மேல் அடைந்தது. முனைய காலங்களில், காய்ச்சல் தொடர்ச்சியானதாக இருந்ததுடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பதிலளித்தது இல்லை. இந்த நோயாளிகளிடமிருந்த ஹைபர்தர்மியாவை, டிரைபெல்ஜிகல் மையத்தின் செயல்பாட்டை மீறுவதன் மூலம், டிரைபபல் மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதம் விளைவிப்பதாக நாம் கருதிக்கொள்ளலாம்.

சில நோயாளிகளில், சாதாரண உடல் வெப்பநிலையில் நோய் ஏற்படலாம். சிலநேரங்களில் காய்ச்சல் தோற்றமளிக்கும் இடைக்கால நோய் பரவலாக தொடர்புடையது - கடுமையான சுவாச நோய்கள், நிமோனியா மற்றும் பல.

அதன் இயல்பு மூலம், வீரியம் உள்ள காய்ச்சல் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் இல்லை. பெரும்பாலும், உடல் வெப்பநிலை படிப்படியாக அல்லது stepwise உயர்கிறது. அது விரைவாக உயர் மதிப்புகள் உயரும் இதில் வழக்குகள் உள்ளன.

வலி நோய்க்குறி நோய்த்தடுப்பு நோய் ஏற்படுவதற்கான ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். பெரியவர்கள் வழக்கமாக மந்தமான, வலுவற்ற வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள். சில நேரங்களில் கூர்மையான வலிகள் உள்ளன, சில சந்தர்ப்பங்களில் கூலிலிதையஸ் அல்லது கடுமையான குடல் குடல் அழற்சியின் தாக்குதலை ஒத்திருக்கின்றன. இளம் பிள்ளைகளின் வலி தோற்றத்தில் கடுமையான கவலையும், கரிசனையுமே முதன்மையானது, கல்லீரலைத் தொடுவதற்கு முயலும்போது, மோட்டார் கவலையும், அழுகைகளும் அதிகரிக்கின்றன.

வலிக்கான காரணங்கள், பெரும்பாலும், ஹெபாட்டா பெர்ச்சிக்மாவின் necrosis மற்றும் autolytic சிதைவு ஆகும். குறைந்த முக்கியம், வெளிப்படையாக, புன்னகை பாதை, காப்ஸ்யூல் மற்றும் கணையம் தோல்வி.

கல்லீரலின் அளவு கடுமையான குறைப்பு என்பது வளரும் வீரியம் நிறைந்த வடிவத்தின் மிகவும் சிறப்பான அறிகுறியாகும். இறந்தவர்களில், உறுப்பின் எடை குறைவதால் 1.5-2 அல்லது 3 முறை காணப்படுகிறது. கல்லீரலின் அளவு மற்றும் அதன் நிலைத்தன்மையின் குறைப்பு விகிதத்திற்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம். நோய் வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டங்களில், கல்லீரல் இன்னும் பொதுவாக பெரிதாக உள்ளது, ஆனால் அது மாவை கூட, மெலிந்த குறைந்த அடர்த்தி ஆகிறது. பின்னர் கல்லீரலில் ஒரு விரைவான குறைவு தொடங்குகிறது, மற்றும் அதன் வீதத்தில் கல்லீரல் பாரன்கிமாவிற்கு, அதிலிருந்து வெளியேறி மற்றும் தன்னழிவு பெரும் நசிவு வளர்ச்சி பிரதிபலிக்கிறது. கல்லீரல் அளவு வீரியம் மிக்க வடிவம் ostroprotekayuschih சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவாக விரைவில் உண்மையில் 12-24 மணி நேரத்திற்குள், வெற்று இடி கொண்டு உடல்நலக் குறைவின் போது குறைகிறது - படிப்படியாக, பட்டைகள் உடலில் ஒவ்வொரு அடுத்த குறைப்பு போதை விளைவாக அறிகுறிகள் சேர்ந்து. சில நேரங்களில், கடுமையான நோய்களில், கல்லீரலில் குறைவு மிகவும் வேகமாக இல்லை - 2-3 நாட்களுக்குள்; சில நேரங்களில் மின்னல் ஓட்டம், இந்த செயல்முறை கண்டறிய முடியாது, ஏற்கனவே சேர்க்கை நேரத்தில் கல்லீரலின் பரிமாணங்கள் சிறியதாக இருக்கும் (அதன் விளிம்பில் விலைமதிப்பற்ற தொட்டியில் தொட்டுப்பார்வை மற்றும் ஒரு சோதனை நிலைத்தன்மையும் உள்ளது). கல்லீரல் அளவு குறைப்பு பொதுவாக கல்லீரல் கோமா நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோய்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலையானது வீரியம் மிக்க வடிவங்களைக் கண்டறிவதில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

நோய்த்தாக்கப்படக்கூடிய மருந்தின் வடிவத்தில் மஞ்சள் காமாலை விரைவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் காமோசோஸ் காலத்தில் அதிகபட்சமாக அடையும். இருப்பினும், விபரீதமான வடிவங்கள் ஒப்பீட்டளவில் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படும் icterism கொண்டு நிகழ்கின்றன. வழக்கமாக இந்த நோய் மின்னல் வேகமான போக்கில் ஏற்படுகிறது, மிகப்பெரிய நரம்பியல் நோய் ஆரம்பத்தில், மஞ்சள் காமாலைக் காலத்தில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் லேசான மஞ்சள் காமாலை உடற்காப்பு மற்றும் வீரியம் வடிவங்களில் ஏற்படலாம். இருப்பினும், நோய்த்தாக்கத்தின் தொடக்கத்தில் இதுபோன்ற நோயாளிகளில் தெளிவாகக் கூறுவது, பின்னர், கோமாவைத் தொடங்கும் முன்பு, குறைக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் காமோசோஸ் காலத்தில் ஏற்கனவே பலவீனமாக இருக்கலாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வீரியம் மிக்க வடிவங்களுடன், மஞ்சள் காமாலை மீண்டும் மீண்டும் குறிப்பிடுவது குறிப்பிடத்தக்கது.

சுட்டும் அளவை மஞ்சள் காமாலை தீவிரத்தை மதிப்பிடுதல், அது வலியுறுத்தப்பட வேண்டும் என்று வீரியம் மிக்க வடிவங்கள், நோய் ஒத்த வடிவங்களில் கொண்ட பழைய குழந்தைகளை விட கணிசமான அளவு குறைந்த பிலிரூபின் சராசரியாக உள்ளடக்கத்தை இரத்தத்தில் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில். எனவே, எங்கள் தரவு கூற்றுப்படி அப்போது அந்த இளம் குழந்தைகளுக்கு வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் உயரத்தில் இந்த எண்ணிக்கை 137-222 mmol / L உள்ள, ஒரு நடவடிக்கை அதே முரண்பாடுகள் வயதான குழந்தைகள் அது மேலே 250 umol / எல் இருந்தது போது

புற்று நோய்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன. வழக்கமாக அவர்கள் திகைக்கையால் ஏற்படுவதாலும், தமனி சார்ந்த அழுத்தம் குறைவதாலும் குணப்படுத்தப்படுகிறார்கள் - அடிக்கடி சிஸ்டாலிக், அடிக்கடி இதய நோய்த்தடுப்பு. கோமா நிலையில், சரிவு வகை மூலம் இதய செயலிழப்பு குறைந்துவிடும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் உயரத்தில், சில நேரங்களில் துளைக்ரோகியாவுடன் இணைந்து எக்ஸ்ட்ராஸ்டோலால் வடிவில் உள்ள துடிப்புகளின் தாளில் ஒரு தொந்தரவு ஏற்படுகிறது. இதயத்தின் முடுக்கம் ("மரத்தூள் தட்டல்") தடுக்கப்படுவதன் காரணமாக இரண்டாம் தொனியின் முதிர்ந்த தோற்றம் வீரியம் மிக்க வடிவங்களுக்கும் பொதுவானது என நம்பப்படுகிறது. இதய தசையில் ஒப்பந்த செயல்முறை மொத்த மீறல்கள் விளைவாக இந்த நிகழ்வு தோன்றுகிறது.

இருதய அமைப்பில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்துவதற்கான அதன் இறுதிக் கட்டத்தில் தீங்கு விளைவிக்கக் கூடிய வடிவம் விருத்தியடையும் போது அடிக்கடி அதிகரித்து வெளிரிய தன்மை, சயானோஸிஸ், நுரையீரல் வீக்கம் சாட்சியமாக, நிகழ்வு இதய தோல்வி இணைந்துள்ளனர்.

புற்றுநோய்களில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மாதிரியான நோயாளிகளுக்கு மாற்றாக, ஒரு புறத்தில், எக்ஸ்ட்ராக்கார்டிக் விளைவு மூலம் விளக்கப்படலாம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி (நடுத்தர மற்றும் நீள் மூளை), அத்துடன் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம்; மற்றும் பிற மீது - கல்லீரல் செயலிழப்பு gepatokardialnogo வளர்ச்சி காரணமாக மையோகார்டியம் (ஏடிபி வளர்சிதை மீறி ஏற்படும் ஆற்றல் மாறும் இதய பற்றாக்குறை) இல் மெட்டாபோலிக் டிஸ்ஆர்டர்ஸ் நோய் என்று அழைக்கப்படும்.

எனினும், நடைமுறையில் கார்டியோவாஸ்குலர் பாதிப்பின் வழிமுறையைப் பொருட்படுத்தாமல், வைரல் ஹெபடைடிஸ்ஸில் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தோற்றம் ஒரு முன்கூட்டியே சாதகமற்ற அறிகுறியாக இருப்பதை அறிவது அவசியம்.

வீரிய ஒட்டு வடிவத்தில் மின்சாரம் கார்டியோகிராஃபிக் மாற்றங்கள் டி அலை, மின்தூண்டலின் நீட்சி மற்றும் பெரும்பாலும் ST இடைவெளியில் அகற்றப்படுவதைக் குறைப்பதில் மற்றும் குறைப்பதில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

இதயத்தில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் அதன் மடிப்புகள் மற்றும் பெருமளவிலான நீரிழிவு செயல்களின் மயக்கத்தினால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சுவாச உறுப்புகளின் பக்கங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் டிஸ்ப்னியா தோற்றத்தில் (நச்சு சத்தமாக சுவாசம்) காணப்படும்; கோமா ஆழமாக இருப்பதால், சுவாசம் கஸ்மூல் அல்லது சேய்னே-ஸ்டோக்ஸ் போன்ற இடைப்பட்டதாகிறது. முனைய கட்டத்தில், சுவாசம் தீவிரமாக குறைக்கப்படலாம். தோன்றும் மற்றும் விரைவாக நுரையீரல் வீக்கத்தை முன்னேற்றுகிறது. போன்ற நோயாளிகள், பல்வேறு அளவிலான ஒட்டு ஈரமான rales, வாய் மற்றும் மூக்கு ஒதுக்கீடு நுரைப்போன்ற திரவ, சில நேரங்களில் இரத்த கலந்து பெருமளவு எண் (ஹெமொர்ர்தகிக் நுரையீரல் வீக்கம்).

நுரையீரல் கோளாறு வடிவத்தில் நோயாளிகளுக்கு சுவாச உறுப்புகளின் பாகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் நுரையீரல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப நிலைகளில் தோன்றும் என்பதனை நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியம்.

சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் புற்று நோயாளிகளுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன. நோய்த்தடுப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நோய்த்தாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே எடுக்கப்பட்ட சிறுநீரின் தினசரி அளவு குறைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் செயல்முறை முன்னேற்றத்துடன் அனூரியா ஏற்படும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நோய், ஒரு விதி, ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு உள்ளது. மறுபுறம், டயரிஷீஸின் அதிகரிப்பு, குறிப்பாக பாலுரியா, ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு அடையாளம் என்று கருதப்படுகிறது, ஒரு விசித்திரமான நெருக்கடி, பின்னர் படிப்படியான மீட்பு தொடங்குகிறது.

சிறுநீர் வெளியீடு குறைப்பு இணைந்து, வீரியம் மிக்க வடிவம் inulin மற்றும் கிரியேட்டினினை முன்னேற்றத்தை ஹைபோநட்ரீமியா மற்றும் ஹைபோகலீமியாவின் உள்ளடக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் எஞ்சிய நைட்ரஜன் உள்ளடக்கத்தில் ஒரு மிதமான அதிகரிப்பு கவனிக்க முடியும். சிறுநீரக பிளாஸ்மோடோக் குறைந்து, குறிப்பாக, குளோமலர் வடிகட்டுதல். இந்த மாற்றங்கள் ஹெபட்டோர்னல் நோய்க்குறி என விளக்கப்படலாம். சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டு நிலை மீறப்படுவதில் பெரும் முக்கியத்துவம் குறிப்பாக ஹார்மோன் ஒழுங்குமுறை, குறிப்பாக ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்புக்கு வழங்கப்படுகிறது. ஆராய்ச்சி படி, வீரியம் வடிவம் நோயாளிகளுக்கு, தொகுப்பு, பிளவு மற்றும் சில ஹார்மோன்கள் செயலிழக்க கடுமையாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் பக்கத்திலிருந்து, ஹைபர்டால்ஸ்டோஸ்டிரோனின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய ப்ரமினெரோகோர்கார்டிகோடை நோக்குநிலை உச்சரிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் ஆல்டோஸ்டிரோன் குவிதல் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் தக்கவைக்க வழிவகுக்கிறது, இது உடலில் உள்ள பராமரிப்பை ஏற்படுத்தும் சிறுநீரகங்களில் உள்ள நீர் மறுசீரமைப்பு அதிகரிக்கிறது. மருத்துவரீதியாக, இது திசுக்களின் ஒட்டுண்ணியால் மற்றும் அசஸைஸ் கூட வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், எடிமேடஸ்-அஸ்கிடிக் சிண்ட்ரோம், மாசுபடுதலின் வடிவத்தின் உபாதான பாதையில் மட்டுமே நாம் பார்த்தோம். நோய் கடுமையான போக்கின் போது, சிறுநீரக செயலிழப்பு மேலும் உச்சரிக்கப்பட்டது, ஆனால் எல்மேடிஸ்-அஸ்கிடிக் சிண்ட்ரோம் இல்லை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளிடமிருந்து வீரியம் மிக்க நோய்களின் மீறல்கள் பல காரணிகளால் ஏற்படுவதாகக் கருதப்பட வேண்டும். அவற்றில், ஒரு முக்கியமான இடத்தை வெளிப்படையாக ஒரு வைரஸ் முன்னெடுக்கப்பட்ட தடுப்பாற்றல் எதிர்வினைகள், திண்டாடுகிறாய் வளர்சிதை மாற்ற பல தயாரிப்புகள் நச்சு விளைவுகளுக்கு இரு காரணமான பாரன்கிமாவிற்கு nochek வடிவ அமைப்பியல் மாற்றங்கள், கிளிக் செய்யவும். பொருள் மற்றும் செயல்பாடு (முன்னுரிமை extrarenal) இரத்த அல்டோஸ்டிரான் மற்றும் ஆன்டிடையூரிடிக் ஹார்மோன் பிட்யூட்டரி திரட்சியின் தொடர்புடைய கோளாறுகள் வேண்டும். முக்கிய பங்கு வளர்சிதை மாற்ற அமில ஏற்றம் மற்றும் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை இடையூறு, அத்துடன் வேகமாக முன்னேறி gipoproteinemnya நடித்தார்.

வலியுறுத்த ஹெமொர்ர்தகிக் நோய், காய்ச்சல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பெருக்கு முக்கியமான குறைப்பு குறித்தது கிளர்ச்சி இரத்தம், மிகை இதயத் துடிப்பு, நச்சு மூச்சு, வீக்கம் கலந்து வாந்தி மீண்டும், என்று வாந்தி வகை போன்ற அறிகுறிகள் - இவ்வாறு, மருத்துவ அறிகுறிகள் வீரியம் மிக்க வடிவம் கொண்ட நோயாளிகள் மிகவும் நிலையான காப்பி, தூக்கம் நேர்எதிராக அதிரவைக்கும் நோய்க்குறி, அதிவெப்பத்துவம், மிகை இதயத் துடிப்பு, நச்சு மூச்சு நாற்றம் கல்லீரல், கல்லீரல் அளவு குறைப்பு மட்டுமே நோய் வீரியம் மிக்க வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகளைத் தொடர்ந்து அல்லது அவற்றுடன் ஒரே சமயத்தில் ஹெபாடிக் கோமாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ படத்துடன் நனவின் இருட்டடிப்பு வருகிறது.

வீரியம் மிக்க ஹெபடைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

புற்றுநோய்க்கான ஆரம்ப அறிகுறிகளுக்கு, மஞ்சள் காமாலை உருவாக்கும் விகிதம் மற்றும் பிலிரூபின் சீரம் அளவு முக்கியம். துரிதமாக ரத்த அதிகரிக்கும் பிலிரூபின் அளவு கொடிய வடிவம் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை தொடங்கிய 3-5 நாளில் ஏற்கனவே அதிகபட்சமாக அடையும் போது. குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்லாத இணைந்த bilirubin சீரம் அளவுகள் விரைவான அதிகரிப்பு ஆகும். இதன் விளைவாக, இணைக்கப்பட்ட பகுதியை உள்ளடக்கம் இலவச பிலிரூபின் விகிதம், ஒற்றுமை சென்றபொழுது, சில நேரங்களில் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஒரு பாரிய கல்லீரல் நசிவு வளர்ச்சி இல்லாமல் கடுமையான கூடிய நோயாளிகளுக்கு இந்த எண்ணிக்கை எப்போதும் ஒற்றுமை குறைவாக இருக்கும் போது. எவ்வாறாயினும், அதன் இரத்தப் பெருக்கத்தின் மொத்த பிலிரூபினின் உயர்ந்த உள்ளடக்கத்தில் மட்டுமே அதன் கணிப்பு கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது; மற்றும் மருத்துவ படத்தின் தீவிரம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

வீரியம் மிக்க வடிவங்கள் பிலிரூபின்-என்சைம் விலகல் சிறப்பியல்பு பொறுத்தவரை - சீரம் பிலிரூபின் அதிக அளவுகள் சைட்டோபிளாஸ்மிக நடவடிக்கை மைட்டோகாண்ட்ரியல், லைசோசோமல் மற்றும் பிற என்சைம்களோடு குறைவு காணப்படுகின்றது. இந்த செயல்முறை ஈரல் வேர்த்திசுவின் சிதைவு தொடர்புடையதாக உள்ளது, எனவே, பல்வேறு subkletochnoylokalizatsiey கொண்டு என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் முறை மூலம் தீர்மானிக்கிறது, ஹெபாடோசைட் காயம் முதல்நிலை அமைப்பு மட்டுமே இடம், ஆனால் செல்கள் செயல்பட கோளாறுகள் மீளும் ஆக இது படி அமைக்க முடியும்.

ஆய்வுகளின் படி, அனைத்து சைட்டோபிளாஸ்மிக மைட்டோகாண்ட்ரியல் மற்றும் லைசோசோமல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் உயர்ந்த ஆரம்ப எதிர்காலத்தில் நோய் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில், நச்சு அறிகுறிகள் வளர்ச்சியுடன் தங்கள் செயல்பாடு விரைவாக குறைந்துவிடுகிறது மற்றும் கல்லீரல் அளவைக் குறைக்கலாம். இயக்கவியல் நடவடிக்கை பல்வேறு உபகலமுறை கட்டமைப்புகள் நிலையை பிரதிபலிக்கும், என்சைம்கள் கொண்ட குழுக்களாக கணிசமாக வெவ்வேறு விழும். இந்த வேறுபாடு சாரம் கல்லீரல் அளவு குறைப்பு போன்ற லைசோசோமல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் குறிப்பாக விரைவில் பொதுவாக கண்டறியவில்லை ஆழ்ந்த ஈரல் கோமா காலத்தில் விழும் இழைமணிக்குரிய மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் மெதுவாக குறைகிறது போது, மற்றும் கூட உடனடியாக மரண சீரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது முன் என்று இந்த நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது. எங்கள் தரவு வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் ஹைபோடோசைட்களின் மரணம் காரணமாக லைசோசோமல் என்சைம்களைக் வெறுமையாக்கப்படாமல், பின்னர் முற்றிலும் ஒழுங்கற்ற இழைமணிக்குரிய நொதி அமைப்பு, சைட்டோபிளாஸ்மிக அணி நீண்ட பாதுகாக்கப்படுகிறது செயல்பாட்டு திறன் ஏற்படுகிறது தெரிவிக்கின்றன.

மிகவும் தகவல் மற்றும் லிப்பிடோகிராம் குறியீடுகள். வீரியம் கொண்ட நோயாளிகளில், பீட்டா-லிபோப்ரோடைன்கள், ட்ரைகிளிசரைடுகள், இலவச மற்றும் எஸ்டர்-பிணைப்பு கொழுப்பு ஆகியவை குறைந்துவிட்டன. கொலஸ்டிரால் குறைபாடுகளின் esterification விகிதம். குறிப்பாக யாருடைய உள்ளடக்கத்தை குறிப்பிடத்தக்க பீட்டா lipoptroteidy மருத்துவ முன்னுதாரணமாக விளங்கிய இயல்பான உயிர்வேதியியல் அளவுருக்கள் இன்னும் கல்லீரல் நோய் குறிப்பிட்ட தீவிரத்தை சுட்டிக் காட்டவில்லை போது ஒரு பாரிய கல்லீரல் நசிவு, மிகவும் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே குறைய தொடங்கும்.

ஹெபடைடிஸ் வீரியம் மிக்க ஒரு வகை நோய்க்கு ஒரு துணை மதிப்பு என்பது புற இரத்தத்தில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். ஏற்கனவே ஆரம்ப கட்டங்களில் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் பெரும்பாலும் மைக்ரோசிப்டிக் பாத்திரத்தின் மிதமான இரத்த சோகை உள்ளது, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த உறைவுகளின் அளவு குறைவதால் துல்லியமான போக்கு காணப்படுகிறது. வெள்ளை இரத்தத்தின் பக்கத்திலிருந்து அடிக்கடி லுகோசிடோசோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது, precomatosis காலத்தில் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது; நியூட்ரோபிலியாவால் குடலிறக்கம் (சில நேரங்களில் இளம் வடிவங்கள் மற்றும் மயோலோசைட்கள்), லிம்போபீனியா மற்றும் ஈசினோபீனியா ஆகியவற்றுடன் பிரிக்கப்படுகின்றன; ESR, ஒரு விதியாக, குறைகிறது.

தீங்கு விளைவிக்கும் வடிவங்களின் ஆரம்ப நோயறிதலுக்கு, மேற்பரப்பு ஆன்டிஜெனுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளின் இலவச சுழற்சியில் கண்டறிவது அவசியம். ஆய்வுகளின் படி, எதிர்ப்பு HBS அடிக்கடி வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோய் தீங்கற்ற போக்கில் மாதங்களுக்கு மேல் முந்தைய 2-3 ஹெபடைடிஸ் ஆரம்பித்த தடம்காணப்பட்டும் அதேசமயம் கண்டுபிடிக்கப்படும்.

[12], [13], [14], [15], [16],

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஹெபாடிக் கோமாவின் வீரியம் மிக்க மருந்துகளின் சிகிச்சை

நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளின் தீவிர சிகிச்சை மையம் அல்லது சிறப்பு ஹெபடாலஜி மையத்தில் நோயாளிகளுக்கு ஹெபடைடிஸ் மற்றும் ஹெபேடி கோமாவுடன் நோயாளிகள் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

நோயாளிகளின் உணவில், புரதம் உள்ளடக்கம் மிகவும் குறைவாக உள்ளது - நாள் ஒன்றுக்கு 0.5 கிராம் / கிலோ வரை, பின்னர் நிபந்தனை 1.5 கிராம் / கிலோக்கு அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் கோமாவின் வளர்ச்சி, புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகள் முற்றிலும் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன. நோயாளி காமோசோஸ் மாநிலத்தை விட்டு வெளியேறிய பின், உணவுகளில் புரதம் உள்ளடக்கம் படிப்படியாக 20 கிராம் ஆக அதிகரிக்கிறது, மற்றும் மேலும் 40-50 கிராம், முக்கியமாக பால் பொருட்கள் காரணமாக. தினசரி உணவின் ஆற்றல் மதிப்பு 900-1200 கிலோகலோரி ஆகும். பழம் மற்றும் காய்கறி பழச்சாறுகள், காட்டு ரோஜா, ஜெல்லி, ஜெல்லி, தேன், லேசான சூப்கள், துடைக்காத பாலாடைக்கட்டி, கிரீம் unsalted வெண்ணெய் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 2 மணிநேரமும் நோயாளிக்கு உணவு கொடுங்கள்; உணவு ஒரு grated வகையான வழங்கப்படுகிறது.

கோமாவிற்கு உடலின் ஆற்றல் தேவைகளை வழங்கும் நாள் 10% குளுக்கோஸ் தீர்வின் parenteral நிர்வாகம் ஆகும். விழுங்குவதைச் செயல்படுத்துகையில், நோயாளி 20-40% குளுக்கோஸ் தீர்வு, பழம் மற்றும் காய்கறி சாறுகள் குடிப்பதற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

உள்ளக ஊட்டச்சத்து, அர்ஜினைன், பியூரின் நியூக்ளியோட்டைடுகள், ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள் கொண்டிருக்கும் சூத்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுழைவு ஊட்டச்சத்து குடல் சவர்க்காரத்தின் பாதுகாப்பு தடையைப் பாதுகாப்பதில் பங்களிக்கிறது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளின் இடமாற்றத்தை தடுக்கிறது.

குடல் சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, அவர்களது உயர்நிலை அழிப்பு எனிமாக்கள், இரைப்பைகழுவல் செய்ய enterally ஆண்டிபாக்டீரியல்களும் :. அரைகூட்டிணைப்புகளாக பென்சிலின்கள், அமினோகிளைக்கோசைட்கள், மெட்ரானைடஸால் முதலியன குடல் தூய்மையாக்கல் பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகள் சிக்கல்கள் நிகழ்வு 20% infekggionnyh குறைக்கிறது நிர்வகிக்கப்படுகிறது மீண்டும் மீண்டும்.

நோய்த்தடுப்பு வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்க சிகிச்சை இல்லை. கடுமையான கீழ்ப்பகுதி மற்றும் மகத்தான கல்லீரல் நுண்ணுயிரிகளின் ஷிபு இம்யூனோபோதோகெனிஸில் ரக்பின்னைட் இன்டர்ஃபெர்ன்-ஆல்பா தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு பயனற்றது.

ஹெப்டாடிக் என்செபலோபதி மற்றும் கோமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் முதன்முதலில் நச்சுத்தன்மையும் உள்ளது. குளுக்கோஸ் குறைந்த செறிவு தீர்வுகள் மற்றும் polyionic படிகம் போன்ற தீர்வுகள் இந்த இணைக்க, அல்லூண்வழி நிர்வாகத்தில். ஹெமோடேஸி, குளுக்கோஸ் தீர்வு மற்றும் பாலியோனிக் படிக தீர்வுகளின் பயனுள்ள சேர்க்கை. கல்லீரல் நுண்குழல் கோளாறுகள் கடுமையான பாரிய நசிவு எழுச்சி பெறும் கொடுக்கப்பட்ட "கசடு" வளர்ச்சிக்கான காரணங்களை உருவாக்கி, அடுத்தடுத்த இரத்த உறைவு எரித்ரோசைடுகள் மற்றும் அதிகரிக்க பரவிய ஈரல் கோமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் தானே அழிதல் குறைந்த மூலக்கூறு dskstrana ஒரு தீர்வு அறிமுகப்படுத்தி சேர்க்கப்படும் - reopodiglyukina. AA Mikhaylenko மற்றும் V.I படி. போக்ரோவ்ஸ்கி (1997), ஈரலின் கோமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, 14 3 ஒப்பிடுகையில், கோமா இருந்து 4 5 நோயாளிகள் சிகிச்சை reopodiglyukina வெளியீடு பங்களிப்பு மருந்து பெறவில்லை.

20% மானிட்டல் தீர்வின் நரம்பு ஊசி மூலம் மூளை எடமாவுடன் நடக்கும் போராட்டம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஹெபேடிக் கோமா நோயாளிகளுக்கு அதன் நியமனம் 5.9 முதல் 47.1% வரை நோயாளிகளின் விகிதம் அதிகரித்துள்ளது.

சிறுநீர் வடிகுழாய் குறைபாடுகளில் கணக்கில் உள்ள நீர்-எலெக்ட்ரோலைல் சீர்குலைவுகளை எடுத்துக்கொள்வது, பொட்டாசியம் அளவு மற்றும் சரியான ஹைபோகலீமியாவை கட்டுப்படுத்துவது அவசியம்.

திரவ அளவுக்கதிகமான அறிமுகம் போது komatogennoy கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது பெருமூளை எடிமாவுடனான காரணங்களை உயிர் பெற்றான் இல்லாததால், இது கல்லீரல் அழற்சி வீரியம் மிக்க வடிவம் கொண்ட நோயாளிகள் உள்ள உட்செலுத்தி சிகிச்சை சிறுநீர்ப்பெருக்கு கடுமையான கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கல்லீரலின் நச்சுத்தன்மையின் செயல்பாடு வீழ்ச்சியுடன் தொடர்புடையது, அது மருந்துகளுடன் ஈடு செய்யப்பட வேண்டும். அவர்களில் ஒருவர் உள்நாட்டு போதை மருந்து ரெம்பரைன். இந்த தயாரிப்பு infuzionnyi நான்காம் தலைமுறை - சக்சினிக் அமிலத்தால் detoxicant சீரான ஐசோடோனிக்கை உட்செலுத்துதல் தீர்வு. இது ஆண்டிபிக்சினிக் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. Reamberin அமைப்பு ஆக்ஸிஜனேற்ற என்சைம்கள் செயல்படுத்தி மூளை செல்கள், கல்லீரல், சிறுநீரகம் விளைவு நிலையான சவ்வு சிரமப்படுகிறாய் ishemizirovanyh உடல்களில் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத் தடுக்கிறது; கூடுதலாக, இது ஒரு மிதமான டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

குமட்டல் நிலைமைகளுக்கு தீவிர சிகிச்சையின் விவாதத்திற்குரிய தருணங்களில் ஒன்று குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயன்பாடு ஆகும். H Ducci மற்றும் k ஆகியவற்றின் வெளியீட்டிலிருந்து. 1952 இல் கேட்ஜ், காமடோனினிக் ஹெபாட்டா தோல்வியில் குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸின் நியமனம் கட்டாயமாக்கப்பட்டது. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் glucocorticoids பக்க விளைவுகளை அதிக ஆபத்து கவனிக்கின்றன - azotemia வளர்ச்சியுடன் புரதம் catabolism தூண்டுதல், செப்டிக் சிக்கல்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் புண்கள் வளர்ச்சி.

K. மேயர் (2000) நோய்த்தடுப்புற்றுள்ள ஹெபடைடிஸ் உள்ள குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் முரணாக இருப்பதாக நம்புகிறார்.

வைரல் ஹெபடைடிஸ் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் வீரியம் மிக்க வடிவம் கொண்ட குழந்தை நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ அவதானிப்புகள் படி, கோமா வளர்ச்சிக்கு குறிப்பாக முன், அது ஒரு நேர்மறையான விளைவாக கொடுக்கிறது மற்றும் நோயாளிகளின் ஆயுளை பங்களிக்கிறது. அதிகபட்சமாக டோஸ் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் ஒதுக்கப்படும் கொண்டு 1- 2 வது நாள், 4-7 நாட்கள் டோஸ் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவின்றி தொடர்ந்து அது, ஹார்மோன் சிகிச்சை ஒரு குறுகிய (7-10 நாட்கள்) நிச்சயமாக நிறைவேற்ற அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

, வயதுக்குத் தகுந்த aprotinin (trasilol, gordoks, contrycal) வீரியத்தை திட்ட இல்: வைரல் ஹெபடைடிஸ் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் சிகிச்சையின் போது பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ் தானே அழிதல் வளர்ச்சியில் புரதச்சிதைப்பு நொதிகள் pathogenetic பங்கு பார்வையில் புரதப்பிளவு தடுப்பான்கள் அடங்கும்.

கல்லீரல் கோமாவிற்கான சிகிச்சையின் முறைகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மயக்கமருந்து ஆகும், இது சோடியம் ஆக்ஸைபியூட்ரேட்டின் பயன்பாடு. இந்த மருந்தை மனோவியல் போராட்டத்தை நீக்குவது மட்டுமல்லாமல், கோமாவின் வளர்ச்சி விகிதம் குறைகிறது. மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அடிப்படையில் மயக்க பாதுகாப்பு, ஒருவேளை மயக்க இடைவெளி சுற்றளவில் நோக்கி மையத்தில் இருந்து நோயியல் தூண்டுதலின் தீய வட்டம், கல்லீரல் செயலிழப்பு வளரும் komatogennoy அமைந்துள்ளது.

கொடூரமான மாநிலங்களில், ஹெமடோன், ஃபைப்ரினோகான், அமினோகாபிராயிக் அமிலம், அத்துடன் புதிதாக உறைந்த பிளாஸ்மாவின் மாற்றுதல் ஆகியவற்றுடன் சரி செய்யப்படுகிறது. பிளாஸ்மா பொறிமுறையின் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு போதையகற்ற, வளர்சிதை செயல்முறைகள் போக்குவரத்து, இரத்த oncotic செயல்பாடு மற்றும் இயல்பாக்கம் ஊக்குவிக்கும் பிளாஸ்மா புரதம் குறைபாடு திருத்தம் விளைவு தொடர்புடையதாக உள்ளது. நீங்கள் ஆல்பினின் மற்றும் புரதம் (பிளாஸ்மா அனைத்து புரத கூறுகள் ஒரு சிக்கலான) ஒரு செறிவு தீர்வுகளை பயன்படுத்த முடியும். அதன் இரத்த ஓட்ட விளைவுகள் படி அவர்களை ஓட்ட கோளாறுகள், பெருமூளை எடிமாவுடனான நுரையீரல் திருத்துவதற்காக விருப்பமான பயன்பாடு செய்கிறது எந்த நேட்டிவ் பிளாஸ்மா, மேன்மையானது உள்ளன.

குடல் அழற்சி மற்றும் சோர்பண்ட் ஹெமாபெர்ஃபியூஷன் (ஹெமோஸோப்சன்) போன்ற நச்சுத்தன்மையின் மிகையான முறைகள், நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்த முறைகள் நீண்டகால கல்லீரல் நோய்களில் மூளையதிர்ச்சி வெளிப்பாட்டைக் கணிசமாகக் குறைக்கின்றன, ஆனால் அவை நோயாளிகளால் பாதிக்கப்படாத ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பயனற்றவை.

3 நாட்களுக்கு 1 லிட்டர் / மணி பிளாஸ்மா பதிலாக்கத்தைக் கொண்டு அதிக அளவு ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் விண்ணப்பம், இரத்த ஓட்ட அளவுருக்கள் மற்றும் பெருமூளை இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது என்செபலாபதி அறிகுறிகள், சீரம் பிலிரூபின் அளவுகள் குறைக்கிறது மற்றும் பறிக்க வல்லதாகும் ஈரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு புரோத்ராம்பின் நேரம் சீராக்கி. எனினும், இறப்பு குறைப்பு இல்லை.

வீரியம் மிக்க ஹெபடைடிஸ் கொண்ட செயற்கை கல்லீரல்

செயற்கை கல்லீரல், மனிதக் hepatoblastoma செல்கள் மற்றும் பன்றி hepatocytes பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹெலட்டோசைட்களின் ஒரு கலாச்சாரம் கொண்ட ஒரு அறையில் வைக்கப்பட்டுள்ள மெல்லிய ஊடுருவக்கூடிய கேபிலரி குழாய்களின் நெட்வொர்க் வழியாக நோய்த்தொற்றுடைய நோயாளியின் பிளாஸ்மா அல்லது இரத்தத்தை அடைகிறது. ஒரு செயற்கை கல்லீரலைப் பயன்படுத்துவதற்கான நோக்கம் நோயாளியின் கல்லீரலின் செயல்பாடுகளை மீளமைக்க அல்லது கொணர உறுப்பு மாற்று சிகிச்சைக்கு தயாரிப்பு செய்யும் போது மாற்றங்களை உருவாக்குவதாகும்.

செயற்கை கல்லீரல் பயன்பாடு சமீபத்தில் தொடங்கியது, மற்றும் பல தொழில்நுட்ப அம்சங்கள் மற்றும் அளவுருக்கள் வெளியே வேலை செய்ய வேண்டும். நோயாளிகளுக்கு பன்றி ஹெபடோசைட்டுகள் உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒரு முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, இரத்தச் சர்க்கரை குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு, நரம்பு மண்டல அழுத்தம் மற்றும் என்ஸெபலோபதியின் நிலை குறைகிறது.

நோயாளியின் கல்லீரல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க ஒரு செயற்கை கல்லீரல் பயன்படுத்தப்படலாம் அல்லது கல்லீரல் மாற்று ஏற்பாட்டை தயாரிப்பதற்கு நேரத்தை அனுமதிக்கும் நேரத்தை மட்டுமே அனுமதிக்க வேண்டும் என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையில் பிரதிபலிப்பதாகக் கூறும் கோமா வளர்ச்சியடைந்த நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மாற்றுதல் நோக்கம் நோயாளியின் மீளுருவாக்கம் மற்றும் மீளுருவாக்கம் காலத்திற்கான நோயாளியின் கல்லீரல் செயல்பாடுகளை தற்காலிகமாக மாற்றுகிறது.

முதல் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை 1963 ஆம் ஆண்டில் டி. ஸ்டார்ஸ்டரால் நடத்தப்பட்டது. தற்போது, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெளிநாடுகளில் மற்றும் வெளிநாட்டில் பல மருத்துவ சிறப்பு மையங்களில் நடக்கிறது.

நடைமுறையில் அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், நாம் ஆர்த்தோட்டோபிக் மாற்று பற்றி பேசுகிறீர்கள், அதாவது, பெறுநரின் தொலைதூர கல்லீரலின் தளத்திற்கு கொடுப்பவர் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

இதில் கொடை கல்லீரல் இடது இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த ஒரு வைக்கப்பட்டார் கல்லீரல் Heterotopic மாற்று கூடுதல் உடல் மட்டுமே தற்போது பறிக்க வல்லதாகும் ஈரல் தோல்வி சிகிச்சைக்கான சில மையங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது fossa.

கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை, முரண்பாடுகள், செயல்பாட்டின் அவசரத்திற்கான நிபந்தனைகள், கல்லீரல் பிடிப்புக்கு நன்கொடையாளர்களை தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அளவுகோல்கள் ஆகியவற்றிற்கான அபிவிருத்தி செய்யப்பட்ட அறிகுறிகள். கல்லீரல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை முடிந்தவுடன், நோயாளி அறுவை சிகிச்சை மாற்று வார்டுக்குள் நுழைவார், அங்கு சிக்கலற்ற அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் சராசரியாக 3 வாரங்கள் இருக்கும். அறுவைசிகிச்சைத் துறையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நோயாளி ஹெபடோலஜி சிகிச்சையின் ஒரு வெளிநோயாளியினை கவனிப்பார்.

Posttransplant காலத்தில் சிகிச்சை அடிப்படையில் போதுமான immunosuppression உள்ளது, இது இடமாற்றப்பட்ட கல்லீரல் நிராகரிப்பு தடுக்கிறது.

எஸ்.வி. கோட்டியர் மற்றும் பலர். (2007), ரஷ்யாவில் முதல் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் (பிப்ரவரி 14, 1990) 200 க்கும் மேற்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் நடத்தப்பட்டன, இதில் 6 மாதங்கள் முதல் 17 வயது வரையிலான 123 குழந்தைகளும் அடங்குவர். நோய்த்தொற்றும் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு பல கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அவசரமாக செய்யப்பட்டது. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளிகளுக்கு அதிக உயிர் பிழைப்பு விகிதம் இருப்பதாக ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இது 96.8% ஆகும்.

அது கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை தலையீடுகள் ஒர் உயிரினத்தின் ஒரு பதில் இல்லாத நிலையில் பறிக்க வல்லதாகும் ஈரல் தோல்வி நோயாளியுடன் ஒரு நோயாளியின் உயிர்காக்கும் மட்டுமே யதார்த்தமான சாத்தியம் இது ஒரு தொழில்நுட்ப சிக்கலான முக்கிய அறுவை சிகிச்சை, என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும்.

பாஸ்போலிப்பிடுகளைக் கொண்டுள்ள ஹெபடோபுரட்ட்டிக் தயாரிப்புகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் புற்று நோயுள்ள வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையில் உறுதியளிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் அதிக உயிர்வாழ்க்கைத்திறன் கொண்டிருப்பது அவசியம், அதாவது அவை நானோ தொழில்நுட்பத்தின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய மருந்துக்கான ஒரு உதாரணம் நானோபோஸ்ஃபோலிப் ஆகும், இது உயிரியல் வேதியியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தில் நானோ-மருந்துகளின் ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்டது. வி என் Orekhovich. Nanofosfolipe இல் பாஸ்போலிப்பிட் மூலக்கூறுகள் அனைத்து இருக்கும் மருந்து ஒப்புமை (எ.கா., Essentiale) Macrodimension பெரிய அளவில் பல அடுக்கு எந்த துகள்களைக் கொண்டிருக்கின்றன போது, 20 என்எம் சிறிய துகள்களாக உள்ளன. அது செல் சவ்வுகளில் பலப்படுத்த மற்றும் செல்லுலார் நிலை fulminantnom ஹெபடைடிஸ் போது இரத்தத்தில் நச்சுப் பரவல் தடுக்க ஒரு "சவ்வு பசை" என pathogenetically ஆதாரங்களோ nanofosfolipa நியமனம் கருதலாம்.