ஃபோலிக் அமில குறைபாட்டிற்கு என்ன காரணம்?

ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடுக்கான காரணங்கள்.

காரணமாக போதுமான ரசீதுகள்:

• ஊட்டச்சத்து, குறைந்த பொருளாதார நிலைகள்;
• சமைக்கும் வழிகள் (நீண்டகாலமாக கொதிக்கும் திசைகளில் 40% ஃபோலேட்ஸ் இழப்பு);
• ஆடுகளின் பால் கொண்ட உணவு (1 லிட்டர் ஃபோலேட் 6 மைக்ரோகிராம் உள்ளது);
• சாப்பிடும் கோளாறுகள் (க்வாஷ்காரோர், மராஸ்மஸ்);
• சிறப்பு உணவு (பெனில்கெட்டோனூரியா, மாப்பிள் சிரப் நோய்);
• முதிராநிலை;
• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் (சிறப்பு உணவு செயலாக்கம்).

உறிஞ்சுதல் சீர்குலைவுகள்:

• பிற்பகுதியில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஃபோலேட் சிதைவு;
• வாங்கியது:
  • இடியோபாட்டிக் ஸ்டீடோரியா;
  • வெப்பமண்டல ஸ்ப்ரூ;
  • முழு அல்லது பகுதி கெஸ்ட்ரெட்டோமி;
  • சிறு குடலின் பல திசைதிருப்பு;
  • ஜுஜுனம்;
  • ileum வீக்கம்;
  • விப்பிள்ஸ் நோய்;
  • குடல் என்ற லிம்போமா;
  • மருந்துகள்: பரந்து பட்ட கொல்லிகள், diphenylhydantoin (Dilantin), primidone, பார்பிட்டுரேட்டுகள் வாய்வழி, cycloserine, மெட்ஃபோர்மினின், எத்தனால், ஊட்டச்சத்து அமினோ அமிலங்கள் (கிளைசின், மெத்தியோனைன்) க்கான;
  • எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் (மொத்த கதிர்வீச்சு, மருந்துகள், குடல் புண்).

அதிகரித்த கோரிக்கை:

• அதிகரித்துள்ளது வளர்ச்சி (prematurity, கர்ப்பம்);
• நாள்பட்ட ஹெமோலிசிஸ், குறிப்பாக திறனற்ற எர்த்ரோபொயோசிஸுடன் இணைந்து;
• டிசைடிரோபரோயிட் அனீமியா;
• புற்று நோய்கள் (லிம்போமா, லுகேமியா);
• உயர் இரத்த அழுத்த நிலைகள் (எ.கா., தொற்றுக்கள், ஹைபர்டைராய்டிசம்);
• விரிவான தோல் புண்கள் (லைஹென் போன்ற தோல் அழற்சி, exfoliative dermatitis);
• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி;
• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் (எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் எபிலெல்லல் செல் மீளுருவாக்கம்) ஆகியவற்றின் பின்னர் நிலை.

ஃபோலிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள அபாயங்கள்:

• பிறவி:
  • மெத்திலீன்-டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸின் குறைபாடு;
  • குளுட்டமட் ஃபார்மினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேசின் பற்றாக்குறை;
  • CblE மற்றும் CblG இன் நோய்க்கு காரணமாக 5-மீத்தில்தெட்ராஹைட்ரோபொலேட்-ஹோமோசைஸ்டீன்-மெதைல் டிரான்ஸ்ஃபரேஸின் செயல்பாட்டு இழப்பு;
  • டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸின் பற்றாக்குறை;
  • மீதில்-டெட்ராஹைட்ரோஃபோலேட்-சைக்ளோஹைட்ரோலைஸ் குறைபாடு;
  • 5-மீத்தில்தெட்ராஹைட்ரோபொலேட்-ஹோமோசைஸ்டீன்-மெத்தில்ட்ரான்ஸ்ஃபரேஸ்ஸின் முதன்மை தோல்வி;
• வாங்கியது:
  • மருந்துகள்: ஃபோலேட் எதிரொலிகள் (டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ்): மெத்தோட்ரெக்ஸேட், பைரிமீமைன், டிரிமெத்தோபிரிம், பெண்டமிடின்;
  • வைட்டமின் பி ₁₂ இன் குறைபாடு ;
  • சாராய;
  • கல்லீரல் நோய்க்குறியியல்.

அதிகரித்த சுரப்பு:

• வழக்கமான கூழ்மப்பிரிப்பு;
• வைட்டமின் பி குறைபாடு ₁₂;
• கல்லீரல் நோய்;
• இதய நோய்.

குறைபாடுள்ள நிலைமைகள் (இரும்பு இரும்பு குறைபாடுக்குப் பின்) நோய்த்தாக்கம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து விளைவினால் உருவாகி வருவதை உலகில் உள்ள ஃபோலேட் குறைபாடு குறைகிறது. பெண்களில் நோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகமாக இருப்பதை விட அதிகமாக உள்ளது. ஃபோலேட் கடைகள் 3 மாதங்களுக்கு அதிகமான தேவைக்காக (கர்ப்ப காலத்தில், பாலூட்டும்போது) குறைக்கப்படுகின்றன. கருவின் உடலில் போதுமான ஃபோலேட் உள்ளடக்கம் இருப்பதால், அதன் நரம்பு மண்டலம் தவறாக வளர்கிறது. கருத்தரிக்கப்படுவதற்கு முன்பும், கர்ப்பகாலத்திற்கு முன்பும், பெண்களுக்கு தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக ஃபோலிக் அமிலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்ப காலத்தில் ஃபோலிக் அமிலத்தின் போதுமான உட்கொள்ளல் குறைவான உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய பிறப்பு மற்றும் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. பிறப்பு, ஃபோலேட் குறைபாடு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அரிதானவை. ஒரு குழந்தையின் வாழ்வின் முதல் சில வாரங்களில் விரைவான வளர்ச்சியும் ஃபோலிக் அமிலம் அதிகரித்த அவசியமாகிறது, எனவே இந்த காலகட்டத்தில், ஒரு முன்தோல் வழியின் மூலம், ஒரு நாளைக்கு 0.05-0.2 மில்லிகிராம் மருந்து போட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஃபோலிக் அமில குறைபாடு அனீமியாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகளைப் பற்றி பேசுகையில், இது முதல் நாளின் முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் ஃபோலேட் அதிகம் தேவைப்படுவதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்த சிவப்பணு மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளில் ஃபோலேட்ஸின் செறிவு பெரியவர்களில் 2-3 மடங்கு அதிகமாகும். இருப்பினும், வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில், அது பழைய குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிடத்திலும் காணப்படும் நிலைக்கு குறைகிறது. உடலின் முதல் நாள் நாட்களுக்கு ஒரு ஃபோலேட் என்ற சராசரி தினசரி இழப்பு, வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் குழந்தைகளில் மிகப்பெரியது, எனவே உணவின் செலவில் ஃபோலேட் தேவைகளை மறைக்க முடியாது. குறிப்பாக ஃபோலேட் குறைபாடு மற்றும் மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியா ஃபெலேட்ஸ் ஒரு சிறு துணையுடன் பிறந்த 6-10 வார வயதுடைய குழந்தைகளை உருவாக்கின்றன. இது தீவிர வளர்ச்சி, உணவு பழக்கம் மற்றும் இடைவெளிக் கோளாறுகள் காரணமாக ஃபோலிக் அமிலத்தின் துப்புரவு விரைவிலேயே ஏற்படுகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில், ஃபோலிக் அமிலத்திற்கான தேவைகள் அதிகரிப்பு, கருத்தரித்தல் தேவைகளுக்கு காரணமாகும், இது 100-300 MCG / நாள் ஆகும்.

ஹெமோலிட்டிக் அனீமியாவில், வளர்ந்து வரும் ஃபோலேட் குறைபாடு எரித்ரோடைக் கிருமியின் இளம் செல்கள் அதிகரித்த ஃபோலேட் பயன்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. குறிப்பாக ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைவான அளவுகள் அரிசி செல் அனீமியா, பெரிய தலசீமியா நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன.