ஃபைப்ரோமியால்ஜியா - தூண்டுதல் மண்டலங்கள் இல்லாமல் மீண்டும் தசை வலி

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் சிண்ட்ரோம் பரவலான தசைக்கூட்டு வலி மற்றும் "வலுவான புள்ளிகள்" என்று அழைக்கப்படும் பல தளங்களில் அதிகரித்த வேதனையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சமீபத்தில், அது ஒரு தனி மருத்துவ நோக்குசியாவாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் சிறப்பியல்பு அம்சங்களின் அடிப்படையில் துல்லியமாக கண்டறியப்படலாம்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோய்க்குரிய பாதிப்பு, KPWhite et al படி. (1999), 3.3% (பெண் மக்கள் தொகையில் 4.9% மற்றும் ஆண் மக்கள் தொகையில் 1.6%). பெரும்பாலான நோயாளிகள் 40 முதல் 60 வயதுடைய பெண்கள் (85 - 90%). FDA இன் படி, அமெரிக்காவில், ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோய்க்குறி 3 முதல் 6 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கிறது. அறிகுறிகள் மத்தியில், பொதுவான வலி மற்றும் விறைப்பு உணர்வு கூடுதலாக, பின்வரும் குறிப்பிட்டுள்ளார்:

அறிகுறிகள்	நிகழ்வின் அதிர்வெண் (சராசரியாக%)
மஸ்குலோஸ்கெலெடல்:
பல இடங்களில் வலி	100
கடினமான உணர்கிறேன்	78
"எல்லா இடங்களிலும் வேதனையுண்டு"	64
மென்மையான திசு வீக்கம் உணர்கிறது	47
தசை-எலும்பு முறிவு:
பெரும்பாலும் பகல்நேர சோர்வு	86
காலை சோர்வு	78
தூக்கமின்மை (தூக்கமின்மை)	65
அளவுக்கு மீறிய உணர்தல	54
தொடர்புடைய அறிகுறிகள்:
சுய வரையறுக்கப்பட்ட கவலை	62
தலைவலி	53
டிஸ்மெனோரியா	43
எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறி	40
அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி	31
சுய உறுதியற்ற மன அழுத்தம்	34
உலர் அறிகுறிகள்	15
தி ரெனால்ட் நிகழ்வு	13
பெண் மூளையின் சிண்ட்ரோம்	12

வலி எல்லா இடங்களிலும், முதுகெலும்பு மற்றும் மார்பு சுவர் உள்ளிட்ட எல்லா இடங்களிலும் தற்போது நோயாளிகளால் விவரிக்கப்படுகிறது. நாள் முழுவதும் அதிகரித்த சோர்வு பெரும்பாலும் நோயாளிகளின் கிட்டத்தட்ட 90% முன்னணி அறிகுறியாகும், அதே அளவு காலை சோர்வு புகார், இது தூக்கம் குறைந்த தரம் குறிக்கிறது. வீக்கம் மற்றும் உணர்வின்மை உணர்வு இருப்பினும், இந்த நோக்கம் அறிகுறிகள் இல்லை.

அறிகுறிகள் அடிக்கடி சோர்வு, அதிர்ச்சி, உடல் உழைப்பு, குளிர் மற்றும் ஈரமான வானிலை, தூக்கம் மற்றும் மன அழுத்தம் குறைபாடு மூலம் மோசமாகிறது. அதே நேரத்தில், வழக்கமான உடற்பயிற்சி, சூடான மற்றும் வறண்ட வானிலை, முழு தூக்கம், தினசரி நடை மற்றும் மன தளர்வு பல நோயாளிகளின் நிலைமையை மேம்படுத்துகின்றன.

ஒரு புறநிலை ஆய்வு ஒரு கூட்டு அல்லது நரம்பியல் அறிகுறிவியல் தோன்றும் வீக்கம் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. ஆனால் ஒரு தொண்டைக் குழாய் மூட்டுகளில் உணர்திறன் மிகுந்ததாக இருக்கும், ஏனெனில் அவை ஒரு வலியைக் கொண்டிருக்கும். ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் மிகவும் சிறப்பியல்பான அறிகுறி என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட பரவலாக்கத்தின் முக்கிய புள்ளிகளின் இருப்பு ஆகும்.

முக்கிய புள்ளிகளின் தொடைப்பகுதி சுமார் 4 கிலோ எடையுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக உகந்த ஒரு விகாரம் காஜ் பயன்படுத்த. அத்தகைய இல்லாத நிலையில், ஆணி வெள்ளை (ஒரு கடினமான மேற்பரப்பில் அழுத்தம் போது) செய்ய தேவையான சக்தி உள்ளது. முதல் மூன்று விரல்களில் ஒன்று, புலன்விசாரணியின் விருப்பத்தின் பேரில் முனைப்புடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலாவதாக, லேசான விளைவு (pressura) முழங்கையில் மீண்டும் மேற்பரப்பில் உள்ளது (நோயாளி மட்டுமே அழுத்தம் உணர்ந்தேன்), பின்னர் அதனால் நோயாளி மாறுபடுகின்றன அழுத்தம் மற்றும் வலி முடியும் வலி வரை மேற்கையின் நீண்ட பக்கவாட்டு எபிகாண்டைல் இன் திட்ட ஒரு தீவிர விளைவு தயாரிக்கின்றன. ஒரு உணர்திறனைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோல் நோயுற்ற இடத்தில் நோயாளி அனுபவித்த மிதமான அல்லது கடுமையான வலி. நோய் கண்டறிதல் பரிசபரிசோதனை 18 புள்ளிகள் நம்மை அடைத்து முடியும் என்றாலும், அது ஃபைப்ரோமியால்ஜியா உள்ள நோயாளிகளில் மூட்டு மற்றும் மூட்டுச்சுற்று திசுக்கள் உட்பட பல பகுதிகளில் அழுத்தத்தாலும் மாறுபாடு இருக்கலாம் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான ஒரு தொடுதல் கூட, எல்லா இடங்களிலும் வேதனையாக இருக்கலாம்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோய் கண்டறிவதற்கு அமெரிக்க அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரூமாட்டாலஜியின் அளவுகோல் பரவலான வலி மற்றும் 18 பாடங்களில் இருந்து 11 உணர்திறன் புள்ளிகள் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோய் கண்டறிவதற்கு அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரூமாட்டாலஜிக்கான அளவுகோல்

அறிகுறிகள்	விளக்கங்கள்
அநாமதேய ரீதியாக கண்டறியக்கூடிய பரந்த வலி	பரவலான வலியைக் கருதுகிறது, இடது மற்றும் வலது துளைகளில் உள்ள தண்டு, மேலே மற்றும் கீழே இடுப்பு வலி. கூடுதலாக, அச்சு வலி (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அல்லது மார்பு அல்லது தொரோசி முதுகெலும்பு அல்லது முதுகுவலிக்கு முன்னால்).
விரல் நுனியில் 18 உணர்ச்சி புள்ளிகள் குறைந்தபட்சம் 11 ல் உள்ள வலி	பின்வரும் விரல் நுனியில் 18 உணர்ச்சி புள்ளிகளைக் கொண்டிருக்கும் குறைந்தபட்சம் 11 விரல் நுனியில் இருத்தல் வேண்டும்: Nape: ஒவ்வொரு பக்கத்தில் suboccipital தசைகள் இணைப்பு இடங்களில் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலம்: ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள இடைவெளியின் இடைவெளிகள் 5, 6, 7 கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் ட்ரெப்சியஸ்: ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் மேல் எல்லை நடுவில் தசை திசு: இணைப்பின் கட்டத்தில், ஸ்காபுலார் வெயிட்டின் மேலே, ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள மைய விளிம்பில் இரண்டாவது இடுப்பு: இரண்டாவது விலையுயர்ந்த குருத்தெலும்பு கூட்டு பகுதியில், ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் மேல் மேற்பரப்பில் இந்த மாற்றம் உடனடியாக பக்கவாட்டு பக்கவாட்டு எரிமலை தோள்பட்டை: ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் 2 செ.மீ. பின்புறம்: ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் முதுகெலும்பு தசை மேல் உள்ள மேல் புறத்தில் பெரிய ஸ்பிட்: ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் ஈட்டி பின்னால் முழங்கால்: உடலின் கொழுப்பு திண்டு பகுதியில், ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் கூட்டு வளைவுக்கு அருகில்

பரவலான வலி குறைந்தது 3 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும். 4 கிலோகிராம் என்ற மிதமான வலிமையுடன் களைப்புற்ற பால் தொல்லை செய்யப்பட வேண்டும். "நேர்மறை" என்று கருதப்படும் ஒரு முக்கிய புள்ளியாக, நோயாளி துன்புறுத்துவது வேதனைக்குரியது என்று கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். உணர்ச்சிப் புள்ளி வேதனையாக கருதப்படக் கூடாது.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா கொண்ட பிற வாத நோய்கள் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுவது அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டு, அதை நீக்காது. ஃபைப்ரோமியால்ஜியா அன்றி இரண்டாம் நிலை இந்த நோய்கள் உடனிருக்கின்ற நோய்கள் (முடக்கு வாதம் அல்லது தைராய்டு போன்ற) திருப்திகரமான சிகிச்சையாக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது இருவரில் ஒருவராக உள்ளார் சற்று மாறும் பொழுதும் டெண்டர் அறிகுறிகள் கிடைக்க எண் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா காட்டுகிறார். சில நோயாளிகளுக்கு 11 உணர்திறன் புள்ளிகள் அல்லது பரவலான வலியை ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட அளவீடாகக் கொண்டிருக்கக்கூடாது, ஆனால் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் மற்ற பண்புக்கூறுகள் இருக்கலாம். இந்த நோயாளிகள் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்.

தசை நோயியல் மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் உலக வலியை அளவிற்கும் அதிகமாக உணர்தல் தரவு உணர்வு இல்லாமை உணர்ச்சித் தகவல்களுக்கான வழக்கத்துக்கு மாறாக செயலாக்கம் உட்பட மத்திய நோசிசெப்டிவ் கட்டமைப்புகள், நோய்க்குறியியலை விளக்குகிறது.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவை அமெரிக்க அமெரிக்கக் கம்யூனிகேஷன் ஆஃப் ரூமாமாட்டலின் அடிப்படை மூலம் கண்டறிவது கடினம் அல்ல. மற்ற நோய்களில் இதுபோன்ற அறிகுறிகள் தோன்றலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

நோய் குழுக்கள்	உதாரணங்கள்
தன்னுடல் / அழற்சி நோய்கள்	தற்காலிக தமனிகள், பாலிமசைடிஸ், முடக்கு வாதம், சிஸ்டெடிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ், உலர் நோய்க்குறி, ருமேடிக் பாலிமால்ஜியா
தசைக்கூட்டு அமைப்பு நோய்கள்	ஹெர்னியேட்டட் வட்டு, அர்னால்ட்-சியாரி சிண்ட்ரோம், முதுகெலும்பு சுருக்கம், தவறான காட்டி, குறைந்த கைகால்கள் ஒத்தமைவின்மை, கீல்வாதம், myogenic வலி
உளவியல் நோய்கள்	சூழ்நிலை மன அழுத்தம், கவலை, மன அழுத்தம். பிந்தைய மனஉளைச்சல் சீர்கேடு
: தொற்று நோய்கள்	லைம் நோய், ஹெபடைடிஸ் சி
மருத்துவ காரணங்கள்	Statinы
நாளமில்லா நோய்கள்	ஹைப்போதைராய்டிசம், ஹைப்போடரன்டல் சிண்ட்ரோம், ஹைபியோபிடியூரிஸம், வைட்டமின் டி குறைபாடு, ஹைபரபாரதிராய்டிசம், மிண்டோகோண்ட்ரியல் நோய்கள்
நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள்	பல ஸ்களீரோசிஸ், பாலிநெரோபாட்டீஸ்
தூக்கமின்மை	அல்லாத மீண்டும் தூக்கம், குறிப்பிட்ட தூக்க இயக்கங்கள் உட்பட குறிப்பிட்ட தூக்க சீர்கேடுகள், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், நார்காலிபி

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளின் மேலாண்மை உத்திகள்

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகள் பலவகைகளாகும். மிக முக்கிய அம்சங்களில் விரைவில் அவர் பார்வைக்கு அறைக்குள் நுழைந்ததும் நோயாளியின் மிகவும் முதல் தொடர்பை இருந்து தொடங்கும் நேர்மறை மற்றும் அனுதாபம் அணுகுமுறை இருக்கின்றன; கண்டறிவதில் வலுவான நம்பிக்கை; மற்றும் நோயாளி கல்வி. நோயாளி கல்வி தற்போது கண்டறியப்படவில்லை உடற்கூறு நுட்பங்களுடன் அணுகப்படுமாறு விளக்கம், மிகமுக்கியமான காரணிகள் விவாதம் அடங்கும் (எ.கா., தூக்கமின்மை, உடல் செயல்பாடு, பதட்டம், மன அழுத்தம், மனித காரணிகள் மற்றும் திரும்ப திரும்ப வேலையில் கைகால்கள் வழக்கமான பயன்பாடு இல்லாததால்), நோய் என்பது அழற்சி அல்லது வீரியம் மிக்க என்று சான்றளிக்க . அனுபவம் "லேசானது நோய்" போன்ற சொற்களை பயன்படுத்துவது அடிக்கடி மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் நிலையான வலி உணரும் யார் நோயாளி, சூழலைப் பாதிக்கிறது காட்டுகிறது. ஒரு புரிதல் நிலையை நிரூபிப்பது அவசியம்.

குறிப்பாக மன அழுத்தம் அல்லது மன அழுத்தம் ஒரு மாநிலத்தில், மனநல நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு, உளவியல் காரணிகள் மனதில் வைத்து முக்கியம். நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய பகுதியே ஒரு மனநல மருத்துவர் ஆலோசனை தேவை. நுண்ணுயிரியல் ரீதியாக அணுகுமுறை, இதில் மனநல நடத்தை சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளுக்கு உடல் உடற்பயிற்சி போன்றவற்றை உள்ளடக்கியது, அவற்றின் உளவியல் நிலைமையின் பொருட்பால்.

வழக்கமான உடல் செயல்பாடு (உடற்பயிற்சி திட்டம்) ஒரு நேர்மறையான சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி விளைவை நிரூபித்தது. கடுமையான வலி அல்லது களைப்பு நோயாளிகளுக்கு ஒரு சில நிமிடங்கள் மெதுவாக ஆரம்பிக்க வேண்டும் மற்றும் பயிற்சி நேரத்தில் படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். வெளிப்புறத்தில் நடைபயிற்சி மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு நீந்துவது உடற்பயிற்சி முறையாகும். ஃபைப்ரோமியால்ஜியா மற்றும் 48 கட்டுப்பாடுகளைக் கொண்ட 24 நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஆய்வு ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணி என்று காட்டியது.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயாளிகளுக்கு, தூக்கத்தின் இயல்பாக்கம் முக்கியமானது, இது மது மற்றும் காஃபின்-கொண்டிருக்கும் பொருட்களை படுக்கைக்கு முன் நீக்குவதன் மூலம், டிரிக்லிக்டிக் ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது. நிக்கோலிக்கின் தூக்கத்தை 5-10 மி.கி. தூக்கத்தில் Zolpidem தூக்கத்தில் பாதிக்கிறது. மாலையில் 0.5 மி.கி. அல்லது குளிக்காசம்பாமத்தில் குளோசெசம்பம் ஓய்வில்லா கால்கள் நோய்க்குறிக்கு ஏற்றது.

பிஓஎஸ், ஹிப்னோதெரபி மற்றும் மின்-குத்தூசி உள்ளிட்ட மருந்தியல் படிவங்கள், ஃபைப்ரோமியால்ஜியாவில் கூட சிறந்தவையாகும்.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா சிகிச்சையின் போதைப்பொருளாக FDA ஆல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைகள் ஒரு கட்டுப்பாட்டு இரட்டை குருட்டு ஆய்வு முடிவுகளை அடிப்படையாக கொண்டது 1800 நோயாளிகளுக்கு pregabalin எடுத்து ஒரு நாளைக்கு 300-450 மிகி நாள். ஆய்வறிக்கைகள் Pregabalin எடுத்து பின்னர் ஆய்வுகள் குறைப்பு காட்டியுள்ளன, எனினும், இந்த விளைவு இயந்திரம் தெரியவில்லை.

SPS சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் (போடெல் RN, 2007)

வகுப்பு / தயாரித்தல்	சான்றுகளின் நிலை
டிரிக்லிக்டிக் ஆன்டிடிரஸன்ஸ் Amntiriptilin Tsiklobenzapril	ஒரு ஒரு
செரோடோனின் வாங்கிகளின் எதிரிகள் 3 துணைப்பிகள் (5HTZ) Tropysetron Odanseteron	ஒரு இல்
NMDA ஏற்பி எதிர்ப்பாளர்கள் கெட்டமைன் (நரம்பு நிர்வாகம்) டெக்ஸ்ரோம்த்ரோபன்	ஒரு சி
வளர்ச்சி ஹார்மோனின் சமன்பாடுகள் வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஊசி பைரிடோஸ்டிக்மைன்	இல் இல்
நோர்பைன்ப்ரைன் / செரோடோனின் ரீப்டேக் தடுப்பான்கள் Duloxetine Milnacipran Venlafaxine	இல் இல் சி
ஆன்டிகோன் வால்டன்ட்ஸ் / GABA அகோனிஸ்டுகள் Pregabalin காபாபெண்டின் சோடியம் ஹைட்ராக்ஸிபியூட்ரேட்	இல் சி இல்
Opioidы ட்ரமடல் நர்கோடிக் அனலைசிக்ஸ்	இல் சி
மயக்கமருந்து லிடோகைன் (நரம்பு)	இல்
செரோடோனின் தடுப்பான்கள் தடுக்கும்	இல்
அழியாத எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் மற்றும் COX-2 தடுப்பான்கள்	சி
அகோனிஸ்ட் டோபமைஸ் ப்ராமிபெக்சோல் ப்யுரோபியோன்	இல் சி
அசிட்டமினோபீன் / திலினோல்	சி
உறைவிடம் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் டிசானிடின் Baclofen	சி சி

1% லிடோகேய்ன் உள்ளூர் ஊசி உணர்வுப் புள்ளிகளைத் பற்றி 0.75 மில்லி அல்லது 1% லிடோகேய்ன் (0.05 மில்லி) மற்றும் ட்ரையம்சினோலோன் diacetate (0J25 மிலி) பெரும்பாலும் இணைந்த சிகிச்சையாகப் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மிகவும் அறிகுறிகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான (1 முதல் 4) ஒரு மெதுவாக 27 காஜ் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி 24-48 மணி நேரம் ஊசி தளங்களை ஏற்ற முடியாது என்று கேட்கப்படுகிறது. இடுப்பு ஊசி வீக்கம் தவிர்க்க பல மணி நேரம் பனி விண்ணப்பிக்க ஆலோசனை.

ஃபைப்ரோமியால்ஜியா நோயுள்ள நோயாளிகளின் சிகிச்சையானது ஒரு உழைப்பு கலை மற்றும் ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சையின் முழு போக்கினூடாக, விளைவு திருப்தியற்றதாக இருந்தால், மருந்துகளின் அளவை மாற்றுவதற்கு அறிவுறுத்தப்படுகிறது, நோய்க்கான நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையளிக்கும் முறையை உருவாக்குவதற்காக மருந்துகள் அல்லாத முறைகளில் அவற்றை இணைத்துக்கொள்வது நல்லது.

தோல் தூண்டல் மண்டலங்கள்

வெட்டு தூண்டல் மண்டலங்கள் நீண்ட காலமாக அறியப்பட்டுள்ளன மற்றும் குத்தூசி மருத்துவத்தில் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தோல் தூண்டல் மண்டலங்களின் பகுதியில், தோலில் உள்ள உருவமற்ற, மின் மற்றும் இயந்திர பண்புகளில் மாற்றங்கள் உள்ளன. மரபணு சிகிச்சையின் முறைகள் (மசாஜ், அழுத்தம்), வெப்பநிலை விளைவுகள், குத்தூசி மருத்துவம், அழிவு முறைகள் (தோல்வி) தோல் தூண்டல் மண்டலங்களை அகற்றுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருந்தன. நவீன கையேடு மருத்துவம் ஸ்கிரீன் டிரிஜெர் மண்டலங்களின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைக் கொடுக்கிறது, இது முன்னோடி இயந்திரவியல் சிகிச்சையின் முறைகள் (ரோலிங், வளைத்தல், நீட்சி) ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

எங்கள் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை தோல் தூண்டுதல் புள்ளிகள் அதாவது, Pacinian corpuscles பிறழ்ச்சி mechanoreception, அமைப்பின் காரணமாக, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை வலியை அளவிற்கும் அதிகமாக உணர்தல், தூண்டுதல் தோல் பகுதிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. இது மருத்துவத்தில் பார்வை (டிர்கர், மாட்லலில் மாற்றம்) தீர்மானிக்கப்படக்கூடிய உருமாற்ற மாற்றங்கள் காரணமாக இருக்கலாம். முதன்மை ஹைபரேஜெஜியாவோடு, இயந்திரமயமாக்க கருவியின் செயல்பாட்டுக் குறைபாடுகள் அதிகமாக உள்ளன.

தோல் தூண்டுதல் மண்டலங்களின் சிகிச்சையானது, "நீட்சி" மற்றும் "நீட்சி" நுட்பம் என்று அழைக்கப்படும் கையேடு மருந்து நுட்பங்களைக் கொண்டு சாத்தியமாகும். அவர்கள் நன்கு A. Kobesova மற்றும் K.Lewit (2000) விவரித்தார். மருத்துவர் தோல் தூண்டல் பகுதிகளை முதல் எதிர்ப்பின் வாசலுக்கு நீட்டுவதோடு திசுவில் ஓய்வெடுக்க காத்திருக்கும் இந்த முயற்சியில் அதை வைத்திருப்பார். நுட்பம் மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது, ஆனால் அது தோல் தூண்டுதல்பட்ட பகுதிக்கு 10 நிமிடங்கள் வரை தொடர்ச்சியான நேரத்தை எடுக்கும் மற்றும் தொடர்ச்சியான அமர்வுகள் ஆகும்.

J.Trawell, ஒரு குளிர் முகவர் மூலம் D.Simons முறை குளிர்பதன முறை கூட தோல் தூண்டல் மண்டலங்களை குறைக்க உதவுகிறது, ஆனால் நேரம் எடுத்துக்கொள்ளும், ஏனெனில் நீர்ப்பாசனத்திற்குப் பிறகு, வெப்பமான வெப்ப ஈரமான அழுத்தம், அதேபோல் மீண்டும் மீண்டும் அமர்வுகளுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

5% லிடோகைன் ஜெல் கொண்ட டிரான்டர்மல்மால் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தோல் தூண்டுதல் மண்டலங்களின் சிகிச்சையின் உயர் திறன் குறைந்த பட்ச செலவில் செய்யப்படலாம். மற்றொரு பெரிய AV Vishnevsky உள்ளூர் anesthetics (novocaine) சாதகமான விளைவு பற்றி எழுதினார். தற்போது, உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் நேர்மறையான விளைவின் பன்முகத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

நோயாளிக்கு நேரத்தை செலவிற்கான கையேடு சிகிச்சையின் முறைகள் மிகவும் செலவு குறைந்ததாக கருதப்பட வேண்டும். ஒரு மாற்று ஜெல் வடிவில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.