ஹிப்னோஜென்

ஹிப்னோஜென் (zolpidem) என்பது தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. Zolpidem என்பது ஹிப்னாடிக்ஸ் அல்லது ஹிப்னாடிக்ஸ் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது. இது தூக்கமின்மை உள்ளவர்களுக்கு இடையூறு ஏற்படக்கூடிய மூளையில் உள்ள இரசாயனங்களை குறிவைத்து வேலை செய்கிறது மற்றும் தூக்கத்தின் தரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

Zolpidem பொதுவாக படுக்கைக்கு முன் எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் அது தூங்குவதற்கு எடுக்கும் நேரத்தை குறைக்க உதவுகிறது. மருந்து இரவில் எழுந்திருப்பதைக் குறைக்கவும் உதவும். பொதுவாக, போதைப்பொருள் சார்ந்து வளர்வதைத் தவிர்ப்பதற்காக அல்லது காலப்போக்கில் செயல்திறன் குறைவதைத் தவிர்க்க குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சோல்பிடெம் தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், அது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பக்க விளைவுகள் அல்லது சார்புநிலையைத் தவிர்க்க கண்டிப்பாக மருந்தளவு வழிமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

அறிகுறிகள் ஹிப்னோஜென்

1. தூக்கமின்மை: தூங்குவதில் சிரமம் உள்ளவர்கள் அல்லது தூங்காமல் இருப்பவர்கள் தூங்குவதற்கு ஹிப்னோஜென் பயன்படுகிறது. உறங்குவதற்கு 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் எடுத்துக்கொள்வது, நள்ளிரவில் விழிப்பது, மீண்டும் தூங்குவதில் சிரமம் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.
2. குறுகிய கால தூக்கப் பிரச்சனைகள்: மன அழுத்தம், தினசரி வழக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அல்லது பயணம் போன்ற குறுகிய கால தூக்கப் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க Zolpidem பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
3. தூக்கக் கோளாறுகள்: அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி அல்லது தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் போன்ற தூக்கக் கோளாறு கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கும் ஹிப்னோஜென் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

சோல்பிடெம் கொண்ட ஹிப்னோஜன் பொதுவாக வாய்வழி மாத்திரை வடிவத்தில் கிடைக்கும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சோல்பிடெம் தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஹிப்னாடிக் மருந்துகளின் வகுப்பைச் சேர்ந்தது. இது பென்சோடியாசெபைன் வகை ஏற்பி அகோனிஸ்ட் ஆகும், இது GABA-A ஏற்பி துணை வகைகளில் ஒன்றில் செயல்படுகிறது.

GABA-A ஏற்பிகள் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் (GABA) ஏற்பிகள் ஆகும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள முக்கிய தடுப்பு நரம்பியக்கடத்தி ஆகும். இந்த ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவது நியூரான்களின் தடுப்பு செயல்பாடு அதிகரிப்பதற்கும் உற்சாகம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

Zolpidem GABA இன் தடுப்பு விளைவை அதிகரிக்கிறது, தூங்குவதற்கான நேரத்தை குறைக்கிறது, தூக்கத்தின் கால அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் கட்டமைப்பை மேம்படுத்துகிறது, இரவில் விழித்திருக்கும் நேரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் தூக்கத்தின் மொத்த கால அளவை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு Zolpidem இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் பொதுவாக எடுத்துக்கொண்ட பிறகு 1 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படும்.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்க சோல்பிடெம் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்றமானது α-ஹைட்ராக்ஸிசோல்பிடெம் ஆகும், இது ஹிப்னாடிக் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது.
3. வெளியேற்றம்: zolpidem மற்றும் zolpidem இன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முதன்மையாக சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. வயதான நோயாளிகள் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள் மருந்தை மெதுவாக நீக்குவதை அனுபவிக்கலாம்.
4. அரை ஆயுள்: உடலில் இருந்து சோல்பிடெமின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 2-3 மணிநேரம், மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு - சுமார் 2.5-4.5 மணிநேரம்.
5. தொடர்புகள்: Zolpidem மற்ற மையமாக செயல்படும் மருந்துகள், ஆல்கஹால் மற்றும் CNS மன அழுத்தத்துடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அதன் மயக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம். சைட்டோக்ரோம் பி450 சிஸ்டம் மூலம் வளர்சிதை மாற்றமடைந்த மருந்துகளுடன் சாத்தியமான தொடர்புகளை கருத்தில் கொள்வதும் முக்கியம்.
6. மருத்துவ அம்சங்கள்: வயது, பாலினம், இணைந்த நோய்கள் மற்றும் பிற காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சோல்பிடெமின் அளவு பொதுவாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவைத் தாண்டாமல் இருப்பது முக்கியம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. விண்ணப்பிக்கும் முறை:

   • ஹிப்னோஜென் மாத்திரைகள் வாய்வழியாக, முழுவதுமாக, சிறிதளவு தண்ணீருடன் எடுக்கப்படுகின்றன.
   • படுக்கைக்கு முன் உடனடியாக மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும் அல்லது உறங்க திட்டமிடப்பட்ட நேரத்திற்கு சற்று முன்னதாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
   • மாத்திரையை மெல்லவோ, பிரிக்கவோ அல்லது உடைக்கவோ கூடாது, ஏனெனில் இது மருந்தின் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தையும் அளவையும் பாதிக்கலாம்.

2. அளவு:

   • நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள், தூக்கமின்மையின் தீவிரம் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பொறுத்து ஹிப்னோஜனின் (ஜோல்பிடெம்) அளவு மாறுபடலாம்.
   • பக்க விளைவுகளின் ஆபத்தைக் குறைக்க பொதுவாக குறைந்த பயனுள்ள டோஸுடன் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
   • வழக்கமாக பெரியவர்களுக்கு, ஆரம்ப டோஸ் படுக்கை நேரத்தில் 5-10 மி.கி.

3. சிகிச்சையின் காலம்:

   • ஹிப்னோஜனுடன் சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக குறுகியதாக இருக்கும், பொதுவாக 1-2 வாரங்களுக்கு மேல் இருக்காது.
   • மருந்து மருத்துவ காரணங்களுக்காகவும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப ஹிப்னோஜென் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஹிப்னோஜனைப் பயன்படுத்துவது சில எதிர்மறையான கர்ப்ப விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், ஆனால் தரவு மாறுபடும் மற்றும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு எச்சரிக்கையான அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

1. நஞ்சுக்கொடி பரிமாற்றம்: ஹிப்னோஜென் நஞ்சுக்கொடியைக் கடந்து கரு சுழற்சியை அடைய முடியும், இது கருவை பாதிக்கும். சோல்பிடெம் எடுத்துக் கொள்ளும் மனநல நோய்களைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு குறைவான உகந்த மகப்பேறியல் விளைவுகள் இருப்பதாக ஆய்வு குறிப்பிட்டது, இருப்பினும் இதற்கான சரியான காரணம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை (ஜூரிக் மற்றும் பலர்., 2009).
2. பிறப்பு குறைபாடுகளின் ஆபத்து: கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் சோல்பிடெம் பயன்பாடு மற்றும் குறிப்பிட்ட பிறப்பு குறைபாடுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பை மதிப்பீடு செய்ய ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. ஆபத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் சில குறைபாடுகளுக்கான ஆபத்தில் சிறிய அதிகரிப்புகளை நிராகரிக்க முடியாது (Howley et al., 2023).
3. பாதகமான கர்ப்ப விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து: சில ஆய்வுகள் குறைப்பிரசவம், குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் சோல்பிடெம் எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்களுக்கு ஏற்படும் பிற சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் காட்டுகின்றன (வாங் மற்றும் பலர், 2010).

முரண்

1. அதிக உணர்திறன்: zolpidem அல்லது மருந்தின் மற்ற பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: நீங்கள் இதற்கு முன்பு zolpidem அல்லது zolpidem tartrate போன்ற ஒத்த மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருந்தால், நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
3. சுவாசப் பிரச்சனைகள்: சோல்பிடெம் எடுத்துக்கொள்வது சுவாசப் பிரச்சனைகளை மோசமாக்கலாம், குறிப்பாக தடையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் (தூக்கத்தின் போது சுவாசத்தை நிறுத்துதல்) அல்லது தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி உள்ளவர்களுக்கு.
4. கல்லீரல் பிரச்சனைகள்: சோல்பிடெம் கல்லீரலால் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, எனவே கடுமையான கல்லீரல் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு அதன் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
5. ஆல்கஹால் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் போதை: ஆல்கஹால் அல்லது பிற மையமாக செயல்படும் மருந்துகளுடன் சோல்பிடெமைப் பயன்படுத்துவது சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம்.
6. கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால்: குழந்தைக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட நன்மை அதிகமாக இருந்தால் தவிர, கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது Zolpidem பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
7. மனநலப் பிரச்சனைகள்: போதைப்பொருள் அல்லது மதுப்பழக்கம் அல்லது மனநோய் வரலாறு உள்ளவர்களில், சோல்பிடெமைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது சிறப்பு எச்சரிக்கை தேவைப்படலாம்.

பக்க விளைவுகள் ஹிப்னோஜென்

1. பகல்நேர தூக்கம்: இது சோல்பிடெமின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் ஒன்றாகும். மருந்தைப் பயன்படுத்திய பிறகு, சிலருக்கு பகலில் தொடர்ந்து தூக்கம் வரலாம், இதனால் அன்றாடப் பணிகளைச் செய்வதில் சிரமம் ஏற்படலாம்.
2. தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைசுற்றல்
3. மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பில் உள்ள சிரமம்: சோல்பிடெம் மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு மற்றும் மோட்டார் திறன் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தலாம்.
4. ஓய்வில்லாத கனவுகள் அல்லது கனவுகள்: சிலர் சோல்பிடெம் எடுத்த பிறகு, அமைதியற்ற கனவுகள் அல்லது கனவுகள் உட்பட அசாதாரண கனவுகளை அனுபவிக்கலாம்.
5. நினைவகம் மற்றும் செறிவு பிரச்சனைகள்: சில நோயாளிகள் zolpidem எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நினைவாற்றல் மற்றும் செறிவு பிரச்சனைகளை சந்திக்கலாம்.
6. அதிகரித்த பசி அல்லது சுவை விருப்பங்களில் மாற்றங்கள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிலர் பசியின்மை அல்லது சுவை விருப்பங்களில் மாற்றங்களை அனுபவிக்கலாம்.
7. மூச்சு மெதுவாக அல்லது மனச்சோர்வு: இந்த பக்க விளைவு அரிதானது ஆனால் ஏற்படலாம், குறிப்பாக சுவாச பிரச்சனை உள்ளவர்கள் அல்லது சுவாசத்தை அடக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள்.

மிகை

ஜோல்பிடெம் அளவுக்கதிகமான அளவின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. அதிக அயர்வு அல்லது மயக்கம்.
2. ஆழ்ந்த மற்றும் நீண்ட தூக்கம், அதிலிருந்து எழுப்புவது கடினம்.
3. சுவாசத்தையும் இதயத் துடிப்பையும் குறைக்கிறது.
4. சோம்பல், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு.
5. நினைவு இழப்பு அல்லது கோமா.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மையமாக செயல்படும் மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால்: மற்ற மையமாக செயல்படும் மருந்துகள் அல்லது ஆல்கஹால் ஆகியவற்றுடன் சோல்பிடெமின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதன் மயக்கம் மற்றும் மனச்சோர்வு விளைவை அதிகரிக்கலாம். இது தூக்கம், சோம்பல், சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் பிற பாதகமான விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
2. சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வு மருந்துகள்: ஓபியாய்டுகள், பென்சோடியாசெபைன்கள், ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டல மன அழுத்த விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள், சோல்பிடெமின் மயக்க விளைவை அதிகரிக்கலாம்.
3. சைட்டோக்ரோம் பி450 சிஸ்டம் மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்ட மருந்துகள்: சோல்பிடெம் சைட்டோக்ரோம் பி450 என்சைம்கள் வழியாக கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. எனவே, இந்த அமைப்பின் மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படும் மருந்துகள் (எ.கா., சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்) சோல்பிடெமின் இரத்த செறிவு மற்றும் அதன் செயல்திறனை பாதிக்கலாம்.
4. இரைப்பை குடல் pH ஐ பாதிக்கும் மருந்துகள்: இரைப்பை குடல் pH ஐ மாற்றும் மருந்துகள் அல்லது பொருட்கள் (எ.கா., ஆன்டாசிட்கள், அல்சர் மருந்துகள், புரோகினெடிக்ஸ்) சோல்பிடெமின் உறிஞ்சுதலின் வீதத்தையும் அளவையும் மாற்றலாம், இது அதன் செயல்திறனை பாதிக்கலாம்.
5. சிறுநீர் உருவாவதை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: டையூரிடிக்ஸ் உடலில் இருந்து சோல்பிடெமை வெளியேற்றுவதை அதிகரிக்கலாம், இது அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.