ஹெட்டொரோக்ரோமிக் ஐரிடோசைக்லிடிஸ் ஃபூச்சஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஃபுக்ஸ் 'ஹெடரோக்ரோமிக் இரிடொசைக்லிடிஸ் - வழக்குகள் 13-59% இரண்டாம் நிலை பின்பக்க subcapsular கண்புரை மற்றும் பசும்படலம் தொடர்புடைய செயலற்று nongranulomatous ஒருதலைப்பட்சமான நாள்பட்ட முன்புற யுவெயிட்டிஸ்.

உள்விழி வீக்கத்தின் விளைவாக, கருவிழற்சிகிச்சை ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது மற்றும் இந்த நிலைக்கு ஒரு ஹெக்டொக்ரோமிக் தன்மை ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

ஃபூச்சஸ் ஹீடெரோக்ரோமிக் ஈரிடோசைக்ளிடிஸ் நோய் தொற்று நோய்

ஃபுக்கின் ஹீடெரோக்ரோமிக் இரிடோசைக்ளிடிஸ் என்பது யுரேடிஸ் முழுவதிலும் 1.2 முதல் 3.2% வரை, முன்புற யூவிடிஸின் ஒப்பற்ற அரிதான வடிவமாகும் என்று நம்பப்படுகிறது. 90% வழக்குகளில் ஒரு பக்க தோல்வி உள்ளது. இந்த நோயானது ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கு சமமாக அடிக்கடி சந்திப்பதாக உள்ளது. வழக்கமாக, 20-40 வயதில் நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. 15% வழக்குகளில், ஹீடெரோக்ரோமிக் ஐரிடோசைக்ளிடிஸ் ஃபுச்சின் நோயறிதல் கண்டறியப்பட்டாலும் கூட, அழற்சி கிளௌகோமா கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் 44% வழக்குகளில் இது பின்னர் உருவாகிறது. இரண்டாம் பசும்படலம் நோயாளிகள் ஃபுக்ஸ் இரிடொசைக்லிடிஸ் ஹெடரோக்ரோமிக் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு 13-59% ஆகும், ஆனால் இந்த எண்ணிக்கை இருதரப்பு நோய் மற்றும் ஆப்பிரிக்க அமெரிக்க மக்கள்தொகை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.

[6], [7]

என்ன fuchs heterochromic iridocyclitis ஏற்படுகிறது?

அது ஹெடரோக்ரோமிக் ஃபுக்ஸ் இரிடொசைக்லிடிஸ் போது உள்விழி அழுத்தமும் அதிகரிக்கும் காரணமாக சிறு தாங்கு திசு வலைப் பின்னலின் வீக்கம் அல்லது ஆடியொத்த சவ்வு செல்கள் அடைப்பதால் ஏற்படுகிறது உள்விழி திரவம் வெளியேறுவது தொந்தரவுகள் ஒரு விளைவாக ஏற்படும் என்று நம்பப்படுகிறது.

ஃபுச்சஸ் ஹெக்டொக்ரோமிக் ஐரிடோசைக்ளிடிஸ் அறிகுறிகள்

Heterochromic iridocyclitis Fuchs ஒரு அறிகுறி படிப்பு உள்ளது, சில நேரங்களில் நோயாளிகள் சிறிய அசௌகரியம் மற்றும் படத்தை மங்கலான புகார். முறையான நோய்களுடன் தொடர்பைக் கண்டறிய முடியவில்லை. கண்புரைகளின் வளர்ச்சியைக் கொண்டு நோயாளியின் பார்வையில் குறைபாடு இருப்பதால் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவரிடம் செல்கின்றனர்.

நோய் சிகிச்சை

Fuchs heterochromic iridocyclitis உடன் முந்தைய யுவேடிஸ் மெதுவாக முன்னேறும் மற்றும் ஒரு அறிகுறி படிப்படியாக உள்ளது. கருவிழிப் படலம் மற்றும் ஒளி காயம் சற்று உள் விழி ரத்தக்கசிவுக்கு வழிவகுக்கும் போது முன்புற சேம்பர் கோணத்தின், அதன் முன்பகுதி புற synechiae அல்லது நியோவாஸ்குலர் பசும்படலம் நாள ஊட்டக்குறை உருவாக்கப்பட்டது இல்லை. நோய் மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்கள் கண்புரை மற்றும் கிளௌகோமா ஆகும். Fuchs heterochromic iridocyclitis நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 50% நோயாளிகளில் கண்புரைகளின் உருவாக்கம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. கண்புரை பொதுவாக சிக்கல்கள், மற்றும் உள்விழி வீக்கம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர், அதிகரிக்கும் போது மற்ற யுவெயிட்டிஸ் விட குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. உள்ளக லென்ஸின் Zadnekamernaya உள்வைப்பு பாதுகாப்பாக உள்ளது. அதன் நிச்சயமாக முதன்மை திறந்த கோண பசும்படலம் ஒத்திருக்கிறது மீது ஹெடரோக்ரோமிக், ஃபுக்ஸ் இரிடொசைக்லிடிஸ் போது கண் அழுத்த நோய் உருவாகிறது.

கண் பரிசோதனை

புற பரிசோதனை மூலம், கண் பொதுவாக அமைதியற்றது, வீக்கமின்மை அறிகுறிகளால். கண் முன்னோடிப் பகுதியை பரிசோதிக்கும் போது, ஒரு-சார்பற்ற செயல்பாடும் அல்லாத அரைவட்டமின்மை முன்கூட்டிய யுவேடிஸ் பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது. காராசியாவின் முழு எண்டோசெலியம் முழுவதும் சிதைவுபடுத்தப்பட்ட வீக்கங்கள் சிதறுகின்றன, இது ஒரு சிறப்பியல்பு கண்டறியும் அம்சமாகும். இண்டிரோோகோகல் அழற்சி செயல்முறை கருவிழித் தூக்கத்தின் தாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக இருண்ட கருவிழி மென்மையானதாக இருக்கும். ஸ்ட்ரோமா வீக்கத்தின் விளைவாக வெளிப்புற irises கொண்ட நோயாளிகளில், பாதிக்கப்பட்ட கண் கருவிழியின் நிறமி எபிட்டிலியம் வெளிப்பாடு காரணமாக இருண்டதாக தோன்றும். கருவிழி அல்லது முன்புற சேம்பர் கோணத்தின் (காண்டல் மூலம் கண்டறியப்பட்டது) இன் நாள ஊட்டக்குறை - ஹெடரோக்ரோமிக் அவதிப்படும் நோயாளிகள் மற்றொரு முக்கியமான அறிகுறியான அறிகுறி ஃபுக்ஸ் இரிடொசைக்லிடிஸ். இன்ட்ரோகோகுலர் வீக்கத்தின் நாட்பட்ட போக்கைப் போதிலும், புறமுதுகு முதுகெலும்பு மற்றும் பின்புற நுரையீரல் நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் உருவாக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், பிந்தைய துணை உபசரிப்பு கண்புரை மிகவும் பொதுவான சிக்கலாகும். பொதுவாக, கண் பின்பக்க பிரிவில் பாதிக்கப்படவில்லை, ஆனால் ஹெடரோக்ரோமிக் இரிடொசைக்லிடிஸ் ஃபுக்ஸ் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு chorioretinal குவியங்கள் உருவாக்கம் வழக்குகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஹெக்டோகிராமிக் இரிடோசைலைட் ஃபுக்கின் மாறுபட்ட நோயறிதல்கள்

அது ஃபுக்ஸ் நோய்க்குறி போஸ்னர்-Shlossmana, இணைப்புத்திசுப் புற்று, சிபிலிஸ், ஹெர்பெடிக் யுவெயிட்டிஸ், பின்பக்க பிரிவிற்கும், புண்கள் மணிக்கு இரிடொசைக்லிடிஸ் ஹெடரோக்ரோமிக் மாறுபடும் அறுதியிடல் - டாக்சோபிளாஸ்மோஸிஸ் கொண்டு.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

Fuchs heterochromic iridocyclitis கண்டறிய முடியும் என்று எந்த ஆய்வக ஆய்வுகள் உள்ளன. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் உள்வட்ட திரவத்தில், லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அடிப்படையாகக் கொண்டது: முன்புற யுவெயிட்டிஸ், ஹெடிரோக்ரோமியோ ஒட்டுதல்களை மற்றும் ஏழை விழியின் அறிகுறிகள் இல்லாததால் கருவிழி எண்டோதிலியத்துடன் செயலற்று இயல்பு வீழ்ச்சியடையச் விநியோகம்.

[8], [9]

ஹெக்டொக்ரோமிக் ஐரிடோசைக்லிடிஸ் ஃபுச்சின் சிகிச்சை

நாள்பட்ட முன்புற யுவெயிட்டிஸ் போதிலும், ஹெடரோக்ரோமிக் ஃபுக்ஸ் இரிடொசைக்லிடிஸ் போது காரணமாக குறைந்த திறனைப்பெறலாம் குளூகோகார்டிகோய்ட்ஸ் அல்லது முறையான தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சையுடன் மேற்பூச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. உள்ளூர் குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பயன்படுத்துவது முரணாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவை கண்புரை மற்றும் கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கு முடுக்கி விடுகின்றன. இது கிளௌகோமாவின் மருத்துவ சிகிச்சையை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் 66% வழக்குகளில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. ஹெக்டொக்ரோமிக் ஃபுகுஸ் இரிடோசைக்ளிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறந்த அறுவை சிகிச்சை நடைமுறை தெரியவில்லை. இந்த நோயாளிகளுக்கு ஆர்கான் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி ஏனெனில் சிறு தாங்கு திசு வலைப் பின்னலின் மீது ஆடியொத்த சவ்வு உருவாக்கம் பயனுள்ளதாக இருக்காது, எனவே பின்பற்ற இல்லை சிகிச்சை இந்த முறையைப் பயன்படுத்துகின்றன.