பாகோலிடிக் கிளௌகோமா அல்லது லென்ஸ் புரத கிளௌகோமா

பாகோலிடிக் கிளௌகோமா முதிர்ந்த அல்லது மிகை முதிர்ந்த கண்புரையுடன் ஏற்படுகிறது. கரையக்கூடிய லென்ஸ் புரதங்கள் முன்புற அறைக்குள் கசியும் போது, டிராபெகுலர் வலையமைப்பு அடைக்கப்பட்டு, உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஃபாகோலிடிக் கிளௌகோமாவின் நோய்க்குறியியல்

^{ஃபாகோலிடிக் கிளௌகோமாவில், உயர் மூலக்கூறு புரதங்கள் (150x10 6} டால்டன்களுக்கு மேல் ) டிராபெகுலர் வலையமைப்பிலிருந்து வெளியேறுவதைத் தடுக்கின்றன, இதனால் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. ஃபாகோலிடிக் கிளௌகோமா உள்ள நோயாளிகளின் உள்விழி திரவத்திலும் டிராபெகுலர் கருவியிலும் மேக்ரோபேஜ்களைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில், அழுத்தம் அதிகரிப்பது மேக்ரோபேஜ்களால் வெளியேற்றத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் மட்டுமே ஏற்படுகிறது என்று நம்பப்பட்டது. இருப்பினும், எப்ஸ்டீன் மற்றும் பலர் டிராபெகுலர் வலையமைப்பின் அடைப்பு அதிக மூலக்கூறு எடை கொண்ட புரதங்களால் ஏற்படுகிறது என்று பரிந்துரைத்தனர்.

• ஃபாகோலிடிக் கிளௌகோமா நோயாளிகளிடமிருந்து உள்விழி திரவத்தின் மாதிரிகளை ஆய்வு செய்தபோது, எப்ஸ்டீன் அதிக அளவு உயர்-மூலக்கூறு புரதங்களைக் கண்டறிந்தார், இதன் செறிவு கண்புரை முதிர்ச்சியடையும் போது அதிகரித்தது.
• கரையக்கூடிய உயர் மூலக்கூறு எடை புரதங்களுடன் சடலக் கண்களில் விட்ரோ ஊடுருவல் 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெளியேற்றத்தில் 60% குறைப்பை ஏற்படுத்தியது.
• ஃபாகோலிடிக் கிளௌகோமா நோயாளிகளின் நீர் நகைச்சுவையில் அதிக மூலக்கூறு எடை புரதங்கள் போதுமான அளவு செறிவுகளில் இருந்ததால், வெளியேற்றத் தடை ஏற்பட்டது.
• ஃபாகோலிடிக் கிளௌகோமா உள்ள சில மாதிரிகளில், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான மேக்ரோபேஜ்கள் கண்டறியப்பட்டன.

லென்ஸ் புரதங்கள் இரத்த மோனோசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களின் இடம்பெயர்வைத் தூண்டும் திறன் கொண்டவை, அவை துப்புரவாளர்களாகச் செயல்பட்டு, முன்புற அறை மற்றும் டிராபெகுலர் கருவியிலிருந்து கரையக்கூடிய லென்ஸ் புரதங்கள் மற்றும் லென்ஸ் துண்டுகளை அகற்றுகின்றன.

ஃபாகோலிடிக் கிளௌகோமாவின் அறிகுறிகள்

முதிர்ந்த அல்லது மிகை முதிர்ந்த கண்புரை நோயால், நோயாளிகள் பார்வை படிப்படியாகக் குறைதல், வீக்கத்தால் ஏற்படும் வலி மற்றும் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர்.

மருத்துவ பரிசோதனை

முதிர்ந்த அல்லது மிகை முதிர்ந்த கண்புரையுடன் பாகோலிடிக் கிளௌகோமா உருவாகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், உள்விழி அழுத்தம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, சிவத்தல் மற்றும் வலி தோன்றும். மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் வெடிப்பு முதிர்ந்த கண்புரையுடன் லென்ஸிலிருந்து வெளியாகும் கரையக்கூடிய புரதங்களுடன் தொடர்புடையது. செல்லுலார் பதில் என்பது முக்கியமாக மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் செல்கள் குவிவதாகும், அவை லிம்போசைட்டுகளை விட பெரியதாகவும் வெளிப்படையானதாகவும் இருக்கும். ஹைப்போபியோன் வழக்கமானதல்ல. லென்ஸின் மேற்பரப்பில் வெள்ளைப் பகுதிகளைக் காணலாம், அவை முன்புற காப்ஸ்யூலில் இருந்து கசியும் மேக்ரோபேஜ்களை பாகோசைடைசிங் செய்யும் லென்ஸ் புரதங்களின் தொகுப்பாகக் கருதப்படுகின்றன. கோனியோஸ்கோபி திறந்த முன்புற அறை கோணத்தைக் காட்டுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், விழித்திரை பெரிவாஸ்குலிடிஸ் காணப்படுகிறது.

சிறப்பு சோதனைகள்

மில்ஹபோர் வடிகட்டுதலால் செறிவூட்டப்பட்ட நீர் நகைச்சுவையின் மாதிரிகள் மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் லென்ஸ் புரதப் பொருளுடன் ஒத்துப்போகும் ஒரு உருவமற்ற பொருளை வெளிப்படுத்துகின்றன. நோயறிதல் பொதுவாக மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது.

ஃபாகோலிடிக் கிளௌகோமா சிகிச்சை

ஃபாகோலிடிக் கிளௌகோமாவின் சிகிச்சையானது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்கான மருந்து சிகிச்சையுடன் தொடங்க வேண்டும். மருந்து சிகிச்சையின் அடிப்படை பீட்டா-தடுப்பான்கள், புரோஸ்டாக்லாண்டின் அனலாக்ஸ், ஏ-அட்ரினெர்ஜிக் மருந்துகள் மற்றும் கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் ஆகும். வீக்க செயல்பாட்டைக் குறைக்க உள்ளூர் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இரத்த-அக்வஸ் நகைச்சுவைத் தடையை உறுதிப்படுத்தவும் வலியைக் குறைக்கவும் சைக்ளோப்ளெஜிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்து சிகிச்சை அழுத்தத்தை ஓரளவு குறைக்கிறது, ஆனால் இறுதி சிகிச்சை கண்புரை பிரித்தெடுத்தல் மட்டுமே.