கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
படிக லென்ஸ் கிளௌகோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 08.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் ஒருமைப்பாடு சீர்குலைந்து அதன் புறணி மற்றும் புரதங்கள் முன்புற அறைக்குள் வெளியிடப்படும்போது லென்ஸ் மாஸ் கிளௌகோமா உருவாகிறது. இந்த நிலை எக்ஸ்ட்ரா கேப்சுலர் கண்புரை பிரித்தெடுத்தல், காப்ஸ்யூல் சிதைவுடன் லென்ஸ் அதிர்ச்சி மற்றும் நியோடைமியம் YAG லேசர் பின்புற காப்ஸ்யூலோடமி ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, இதில் இலவச லென்ஸ் துகள்கள் டிராபெகுலர் வலையமைப்பை அடைத்து, நீர் நகைச்சுவையின் வெளியேற்றத்தை சீர்குலைக்கின்றன. போலி எக்ஸ்ஃபோலியேஷன் நோய்க்குறி உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு பின்புற அறை உள்விழி லென்ஸின் சப்லக்சேஷன் பிறகு லென்ஸ் மாஸ் கிளௌகோமாவின் ஒரு வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
[ லெண்டிகுலர் மாஸ் கிளௌகோமாவின் நோய்க்குறியியல்
லென்ஸ் நிறை கிளௌகோமாவில் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:
- லென்ஸ் துகள்களால் டிராபெகுலர் வலையமைப்பின் அடைப்பு;
- அழற்சி செல்கள்;
- வீக்கத்தின் வளர்ச்சியின் போது புற முன்புற சினீசியா மற்றும் கோண மூடல்;
- பின்புற சினீசியாவில் உள்ள பப்புலரி தொகுதி.
எப்ஸ்டீன் மற்றும் பலர், அணுக்கரு நீக்கப்பட்ட மனித கண்ணை நொறுக்கப்பட்ட லென்ஸ் பொருளால் துளைத்தனர், இது உயர் மூலக்கூறு புரதங்கள் கரையக்கூடிய லென்ஸ் புரதங்களுடன் துளைக்கப்படும்போது நிகழ்கிறது. லென்ஸ் பொருளின் செறிவு அதிகரிப்பதன் மூலம் நீர் நகைச்சுவையின் வெளியேற்றம் திடீரென குறைந்தது. முன்புற அறையில் லென்ஸ் நிறைகளைக் கொண்ட அனைத்து நோயாளிகளும் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உள்விழி அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பை அனுபவிப்பதில்லை, இது லென்ஸ் பொருளால் டிராபெகுலர் வலைப்பின்னலை அடைப்பதற்கும் பாகோசைடிக் செல்கள் மூலம் அதன் துகள்களை அகற்றுவதற்கும் இடையிலான ஒரு மாறும் சமநிலையைக் குறிக்கிறது. பாகோசைட்டுகள் டிராபெகுலர் வலைப்பின்னலில் லென்ஸ் துகள்களை விழுங்கி, வெளியேறும் பாதைகளை அழிக்கின்றன. மேக்ரோபேஜ்களின் உள்ளடக்கங்களில் புரதங்கள் மற்றும் லென்ஸ் துகள்கள் காணப்பட்டன. லென்ஸ் மாஸ் கிளௌகோமா நோயாளிகளில், டிராபெகுலர் வலைப்பின்னல் அனுமதி பொறிமுறை கணிசமாக அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது பாகோசைட்டுகள் மற்றும் டிராபெகுலர் கருவி நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்படலாம்.
நியோடைமியம் YAG லேசர் காப்ஸ்யூலோட்டமிக்குப் பிறகு அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தமும் உருவாகிறது. நியோடைமியம் YAG லேசர் காப்ஸ்யூலோட்டமிக்குப் பிறகு நீர் நகைச்சுவையின் வெளியேற்றம் குறைகிறது என்று ஸ்மித் கண்டறிந்தார். லேசர் செயல்முறைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உள்விழி திரவத்தின் வெளியேற்றம் சராசரியாக 43% குறைகிறது, மேலும் உள்விழி அழுத்தம் சராசரியாக 38% அதிகரிக்கிறது. லேசர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெளியேற்றத்தை இயல்பாக்க 24 மணிநேரம் முதல் 1 வாரம் வரை ஆகும். நியோடைமியம் YAG லேசர் காப்ஸ்யூலோட்டமிக்குப் பிறகு, ஒரு நோயாளியை ஒரு பிளவு விளக்கைப் பயன்படுத்தி பரிசோதிக்கும்போது, லென்ஸின் துகள்கள் அதன் காப்ஸ்யூல் மற்றும் கார்டிகல் அடுக்குகளின் துண்டுகளைக் காணலாம். வெளியேற்றம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் வழிமுறைகளில் இதுவும் ஒன்று என்று கருதப்படுகிறது.
படிக வெகுஜனங்களின் கிளௌகோமாவின் அறிகுறிகள்
கார்னியல் எடிமா காரணமாக நோயாளிகள் பார்வைக் கூர்மை குறைவதை அனுபவிக்கின்றனர், மேலும் உள்விழி அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புடன், வலியின் புகார்கள் தோன்றும். சில நேரங்களில் சமீபத்திய அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை கண்புரை பிரித்தெடுத்தல் அல்லது லேசர் செயல்முறை ஆகியவற்றின் வரலாறு உள்ளது, ஆனால் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அழுத்தம் அதிகரிக்கலாம்.
மருத்துவ பரிசோதனை
லென்ஸ் மாஸ் கிளௌகோமாவில் காணப்படும் உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு, முன்புற அறையில் சுற்றும் லென்ஸ் பொருளின் அளவோடு தொடர்புடையது. லென்ஸ் புரதங்களின் வெளியீட்டிற்கும் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் இடையில் நாட்கள் அல்லது வாரங்கள் இடைவெளி இருக்கலாம். லென்ஸ் புறணியின் சிறிய வெண்மையான துண்டுகள் முன்புற அறையில் சுற்றுவது போல் தோன்றி, கார்னியல் எண்டோதெலியத்தில் படிகின்றன. உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு கார்னியல் எடிமா மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அதிகரித்த பிரகாசம் மற்றும் செல்லுலார் இடைநீக்கத்தால் கண்டறியப்படுகிறது. ஹைப்போபியன் தோன்றலாம். முதலில், கோனியோஸ்கோபியில் கோணம் திறந்திருக்கும், பின்னர் புற முன்புற சினீசியா தோன்றலாம்.
சிறப்பு சோதனைகள்
முன்புற அறையில் சுதந்திரமாகச் சுழலும் லென்ஸ் துகள்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. படம் வித்தியாசமாக இருந்தால் அல்லது லென்ஸ் துகள்களின் எண்ணிக்கை சிறியதாக இருந்தால், லென்ஸ் பொருளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அடையாளம் காண உள்விழி திரவத்தின் மாதிரியை எடுக்கலாம்.
படிக வெகுஜனங்களின் கிளௌகோமா சிகிச்சை
உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பின் அளவைப் பொறுத்து, பாகோலிடிக் கிளௌகோமா சிகிச்சைக்கு மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள மருத்துவ எதிர்ப்பு கிளௌகோமா மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்புற சினீசியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க சைக்ளோப்லெஜிக் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளூர் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அழற்சி செயல்முறையை முழுமையாக அடக்கக்கூடாது, ஏனெனில் இது லென்ஸ் துகள்களின் செயலாக்கத்தை தாமதப்படுத்தும். மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், லென்ஸ் பொருள் ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் அகற்றப்படும். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்பட்டால், தொடர்ச்சியான அழற்சி செயல்முறை புற முன்புற சினீசியா, பப்பில்லரி பிளாக் மற்றும் பின்புறமாக பரவி விழித்திரை இழுவை ஏற்படுத்தும் அழற்சி சவ்வுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், சவ்வுகள் மற்றும் லென்ஸ் பொருள் விட்ரெக்டோமி கருவிகள் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.
உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் அழற்சி செயல்முறையைக் கட்டுப்படுத்த லென்ஸ் பொருளின் அறுவை சிகிச்சை ஆஸ்பிரேஷன் போதுமானது.