கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஹெர்பெடிக் தோல் புண்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஹெர்பெடிக் தோல் புண்களில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் ஷிங்கிள்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்.
எளிய வெசிகுலர் லிச்சென் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை I அல்லது II ஆல் ஏற்படுகிறது, இது உச்சரிக்கப்படும் டெர்மடோ-நியூரோட்ரோபிசத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வகை I வைரஸுடன் தொற்று பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலேயே ஏற்படுகிறது (உடலுக்குள் வைரஸ் கருப்பையக ஊடுருவல் சாத்தியம் அனுமதிக்கப்படுகிறது), மற்றும் வகை II உடன் - பருவமடைந்த பிறகு. வகை I வைரஸ் பெரும்பாலும் உடலின் பிற பகுதிகளின் முகம் மற்றும் தோலுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, வகை 11 வைரஸ் - பிறப்புறுப்புகளின் சளி சவ்வுகளுக்கு. வகை I வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலான பெரியவர்களில் காணப்படுகின்றன, வகை II வைரஸுக்கு எதிராக மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. வகை II வைரஸுடன் தொற்று பெரும்பாலும் பாலியல் ரீதியாக நிகழ்கிறது.
வைரஸ் ஊடுருவும் இடங்களில், முதன்மை தோல் அல்லது சளி சவ்வு புண்கள் வெசிகுலர், குறைவாக பொதுவாக புல்லஸ் தன்மையுடன் உருவாகின்றன, சில நேரங்களில் ஆப்தஸ் ஸ்டோமாடிடிஸ், கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், வல்வோவஜினிடிஸ் என ஏற்படுகின்றன. ஃபிராம்பெசிஃபார்ம் மாற்றங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. வைரேமியா பெரும்பாலும் உள்ளுறுப்பு வெளிப்பாடுகளின் வடிவத்தில் பொதுவான எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது, அவற்றில் என்செபாலிடிஸ் மிகவும் ஆபத்தானது. பிரசவத்தின்போது குழந்தைகள் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் வகை II நோயால் பாதிக்கப்படும்போது, அவர்களில் 5-50% பேர் பரவலான தொற்றுநோயை உருவாக்குகிறார்கள், இது பெரும்பாலும் ஆபத்தானது. பின்னர், தொற்று பொதுவாக மறைந்திருக்கும், வைரஸ் கேங்க்லியாவில் தொடர்கிறது, மேலும் மறுபிறப்புகள், ஒரு விதியாக, உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், குறிப்பாக குளிர்ச்சியாக நிகழ்கின்றன. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மறுபிறப்பின் வழிமுறைகளில், செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குவதற்கு ஒரு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது.
மருத்துவ ரீதியாக, இந்த நோய் சிறிய தொகுக்கப்பட்ட வெசிகிள்களின் சொறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக வெளிப்படையான உள்ளடக்கங்களுடன், அவை உலர்ந்து அல்லது திறந்து அரிப்புகளை உருவாக்குகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - அரிப்பு-புண் புண்கள். சொறி ஒரு சில நாட்களுக்குள் பின்வாங்கி, பொதுவாக எந்த வடுக்களையும் விடாது. கண் சேதம் மிகவும் கடுமையானது மற்றும் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் வகை II வைரஸின் பங்கிற்கு சான்றுகள் உள்ளன. நோயின் வித்தியாசமான வகைகளில் ஜோஸ்டெரிஃபார்ம், அபார்டிவ், ரூபியாய்டு மற்றும் எடிமாட்டஸ் ஆகியவை அடங்கும். தொடர்ச்சியான மற்றும் அசாதாரண போக்கில், எச்.ஐ.வி தொற்று விலக்கப்பட வேண்டும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் எரித்மா மல்டிஃபார்ம் எக்ஸுடேடிவ் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் அடிக்கடி ஏற்படும் முகவர்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. அரிக்கும் தோலழற்சி அல்லது பரவலான நியூரோடெர்மடிடிஸ் நோயாளிகள் ஹெர்பெஸால் பாதிக்கப்படும்போது, ஹெர்பெடிக் அரிக்கும் தோலழற்சி உருவாகிறது, இது பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் காணப்படுகிறது, அதிக வெப்பநிலையுடன் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
நோய்க்கூறு உருவவியல். முக்கிய உருவவியல் உறுப்பு ஒரு உள்-எபிடெர்மல் வெசிகல் ஆகும், இது எடிமா மற்றும் எபிடெர்மல் செல்களில் ஏற்படும் அழிவுகரமான மாற்றங்களின் விளைவாக உருவாகிறது (பலூனிங் டிஸ்ட்ரோபி), இதன் விளைவாக மேல்தோலின் மேல் பகுதிகளில் பல-அறை வெசிகிள்கள் உருவாகின்றன, இது ரெட்டிகுலர் டிஸ்ட்ரோபியின் பகுதிகளால் சூழப்பட்டுள்ளது. பலூனிங் செல்களில் இன்ட்ராநியூக்ளியர் சேர்க்கைகள் (ஈசினோபிலிக் உடல்கள்) இருப்பது இந்த நோய்க்கு பொதுவானது. சருமத்தில், உருவவியல் மாற்றங்கள் சிறிய அழற்சி ஊடுருவல் முதல் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை உள்ளடக்கிய குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் வரை இருக்கலாம். ஊடுருவல்கள் முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளன.
ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ். வைரஸ் டிஎன்ஏவின் பிரதிபலிப்பு பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் கருக்களில் நிகழ்கிறது. ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம், வைரஸ் அதன் வெளிப்புற ஷெல் இல்லாமல், உணர்ச்சி நரம்புகளின் தண்டுகளுக்குள் ஆரம்பகால இடம்பெயர்வு ஆகும், இதன் மூலம் அது கேங்க்லியாவுக்குள் நுழைகிறது, அங்கு அது பெருகி மீண்டும் தோலுக்குள் இடம்பெயர்கிறது. நோயின் மறுபிறப்புகளின் போது வைரஸ் மீண்டும் செயல்படுத்தும் வழிமுறைகள் குறைவாகவே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த செயல்முறை பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு கட்டுப்பாடு, எபிதீலியல் செல்கள் வைரஸுக்கு உணர்திறன் அதிகரித்தல் மற்றும் இன்டர்ஃபெரானின் தொகுப்பு குறைதல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.
ஷிங்கிள்ஸ், சிக்கன் பாக்ஸைப் போலவே, நியூரோட்ரோபிக் வைரஸால் ஏற்படுகிறது - ஹெர்பெஸ்வைரஸ் வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர். நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல், கடுமையான நோய்கள், குறிப்பாக வீரியம் மிக்க, லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று உட்பட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கும் பிற காரணிகளால் இந்த நோயின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது. இது 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் அடிக்கடி நிகழ்கிறது, தொற்று பொதுவாக குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது, இது சிக்கன் பாக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரியவர்களில் ஷிங்கிள்ஸ் என்பது வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துவதன் விளைவாகக் கருதப்படுகிறது, இது முதுகுத் தண்டு அல்லது முக்கோண நரம்பு முனைகளின் பின்புற வேர்களில் உள்ளது. மருத்துவ ரீதியாக, இது எரித்மாட்டஸ்-வெசிகுலர், குறைவாக அடிக்கடி புல்லஸ் தடிப்புகள், ஒரு விதியாக, ஒரு பக்கத்தில், நரம்பு சேதத்தின் பகுதியில், கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து, குறிப்பாக முக்கோண நரம்பின் முதல் கிளை செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது அமைந்துள்ளது. சில நேரங்களில், மிகவும் கடுமையான போக்கில், சிதறிய தடிப்புகள் இருக்கலாம். அவை முக்கிய மையத்துடன் ஒப்பிடும்போது அளவில் சிறியவை, உருவவியலில் சிக்கன் பாக்ஸின் ஃபோசியைப் போன்றது. கொப்புளங்கள் மற்றும் கொப்புளங்களின் உள்ளடக்கங்கள் பொதுவாக வெளிப்படையானவை, ஆனால் மேகமூட்டமாகவோ அல்லது இரத்தக்கசிவாகவோ இருக்கலாம். பலவீனமான நோயாளிகளில், குறிப்பாக முகத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, நீண்டகாலமாக குணமடையாத புண்கள் உருவாகும் நெக்ரோடிக் மாற்றங்கள் காணப்படலாம். சில நேரங்களில் முகம், செவிப்புலன் மற்றும் முக்கோண நரம்புகள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன. சுமார் 1/3 நோயாளிகளில் காணப்படும் கண்கள் பாதிக்கப்பட்டால், பார்வை இழப்பு சாத்தியமாகும், மேலும் எப்போதாவது மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் உருவாகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு போஸ்டெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம்.
நோய்க்குறியியல். தோலில் ஏற்படும் உருவவியல் மாற்றங்கள் எளிய வெசிகுலர் லைச்சனில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் அவை அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. அடித்தள அடுக்கின் எபிதீலியல் செல்களில், கூர்மையான உள்செல்லுலார் எடிமா மற்றும் கருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படும் பலூனிங் டிஸ்ட்ரோபி காணப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட கருக்கள் ஈசினோபிலிக் உடல்களின் வடிவத்தில் சேர்க்கைகளைக் கொண்டுள்ளன. இன்ட்ராசெல்லுலார் எடிமா இன்டர்செல்லுலாருடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது முளை அடுக்கின் மேல் பகுதிகளில் குமிழ்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. சருமத்தில், நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் பலவீனமான ஊடுருவல் கண்டறியப்படுகிறது, பின்னர் மேல்தோலுக்கு இடம்பெயர்கிறது. கூடுதலாக, நரம்பு டிரங்குகள் மற்றும் தொடர்புடைய உணர்ச்சி கேங்க்லியாவின் வேர்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட கேங்க்லியன் செல்களின் கருக்களில் ஈசினோபிலிக் உடல்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி ஹெர்பெஸ் வைரஸை வெளிப்படுத்துகிறது. வைரஸின் துகள்கள் தோல் நுண்குழாய்கள் மற்றும் ஆக்சான்களின் எண்டோடெலியல் செல்களிலும் காணப்படுகின்றன.
ஹிஸ்டோஜெனிசிஸ். தோல் வெடிப்புகள் தோன்றுவதற்கு முன்னதாகவே வைரமியா ஏற்படுகிறது. கொப்புளங்கள் உருவான பல நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் இரத்த சீரத்தில் வைரஸுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை இம்யூனோகுளோபுலின்கள் G, A மற்றும் M ஆல் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவற்றில் சில (IgG) வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும். நோய் தொடங்கியதிலிருந்து பல நாட்களுக்கு, செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடக்கப்பட்டே இருக்கும்.
தொற்று மொல்லஸ்கம் (ஒத்திசைவு: எபிதீலியல் மொல்லஸ்க், தொற்று மொல்லஸ்க், தொற்று எபிதெலியோமா) என்பது பெரியம்மை குழுவின் டிஎன்ஏ கொண்ட வைரஸால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். வைரஸின் அறிமுகம் தோலில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியால் எளிதாக்கப்படுகிறது, அதன் லிம்போஹெமடோஜெனஸ் பரவல் அனுமதிக்கப்படுகிறது. தொற்று ஆன்டிபாடிகள், முக்கியமாக IgG உருவாவதோடு சேர்ந்துள்ளது. வட்டமான வெளிப்புறங்களின் மஞ்சள்-வெள்ளை அல்லது சிவப்பு நிற லெண்டிகுலர் பருக்கள், பளபளப்பான மேற்பரப்புடன் அரைக்கோள வடிவத்தில், மையத்தில் தொப்புள் பருக்கள், அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையுடன் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. அதன் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளிலிருந்து பப்புலை அழுத்தும்போது, மைய திறப்பிலிருந்து ஒரு சீஸி நிறை வெளியிடப்படுகிறது. தடிப்புகள் சிதறடிக்கப்படுகின்றன அல்லது தொகுக்கப்படுகின்றன, முக்கியமாக முகம், மார்பு, பிறப்புறுப்புகள், ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களில் - பெரியனவாக. அவை ஒற்றை, ஆனால் பெரும்பாலும் - பல, குறிப்பாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டுடன், மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸால் ஏற்படும் உட்பட. கண் இமைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், வெண்படல மற்றும் புள்ளி கெராடிடிஸ் உருவாகலாம். குழந்தைகள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். போக்கு நீண்டது, நோய் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக குணமாகும், சில நேரங்களில் வடுக்கள் இருக்கும்.
நோய்க்குறியியல். தனிமத்தின் பகுதியில் மேல்தோலின் பேரிக்காய் வடிவ வளர்ச்சிகள் உள்ளன, அவற்றின் செல்கள், குறிப்பாக மேல் அடுக்குகளில், பெரிய உள்செல்லுலார் சேர்க்கைகள் உள்ளன - மொல்லஸ்கம் உடல்கள். முதலில் அவை முட்டை வடிவ ஈசினோபிலிக் கட்டமைப்புகளைப் போல தோற்றமளிக்கின்றன, மேலும் பெரிதாகும்போது அவை பாசோபிலிக் ஆகின்றன. கொம்பு மற்றும் சிறுமணி அடுக்குகளின் மட்டத்தில் காயத்தின் மையத்தில், பல வைரஸ் துகள்களைக் கொண்ட மொல்லஸ்கம் உடல்களால் முழுமையாக நிரப்பப்பட்ட ஒரு பள்ளம் போன்ற மனச்சோர்வு உள்ளது. மேல்தோலில் மொல்லஸ்கம் உடல்களின் மேலோட்டமான இருப்பிடத்துடன், சருமத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் முக்கியமற்றவை, ஆனால் எபிதீலியல் செல்கள் அடித்தள அடுக்குக்கு அழிக்கப்பட்டு, செயல்முறை சருமத்தில் ஊடுருவும்போது, அதில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது. ஊடுருவலில் லிம்போசைட்டுகள், நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களின் மாபெரும் செல்கள் உள்ளன.
[ என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?