ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ்

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்கள் (ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ்) நோய்த்தொற்றின் நிகழ்தகவு மிக அதிகம். கிரகத்தின் வயது வந்தோரின் பெரும்பான்மையான மக்கள் லேபல் ஹெர்பெஸுக்கு எதிராக செரோபோசிட்டிவ் என்று நம்பப்படுகிறது. இந்த உள்விளைவு ஒட்டுண்ணியின் நயவஞ்சகம் அது ஒரு மறைந்த நிலையில் நீண்ட காலமாக இருக்க முடிகிறது, மேலும் அதன் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான சூழ்நிலைகளில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. 

என்செபாலிடிஸ் என்பது மூளை பரன்கிமாவின் நரம்பியல் செயலிழப்புடன் கூடிய அழற்சி ஆகும், இது தொற்று, பிந்தைய தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத காரணங்களால் ஏற்படலாம். [1]அடையாளம் காணப்பட்ட வழக்குகளில் ஏறக்குறைய 50% நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன, மேலும் இது என்செபலிடிஸின் மிகவும் பொதுவான நோயியல் வகையாகும். [2]

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் என்பது மிகவும் அரிதான மற்றும் கடுமையான நோயாகும், அவற்றில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் முதல் வகை வைரஸால் துல்லியமாக ஏற்படுகின்றன. சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் படி இல்லாத நிலையில், இந்த நோய் அதிக இறப்பு மற்றும் மூளையின் லிம்பிக் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ளூர் ஈடுபாட்டுடன் தொடர்புடைய கடுமையான நரம்பியல் சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஹெர்பெஸ் என்ற சொல் "ஊர்ந்து செல்வது" அல்லது "ஊர்ந்து செல்வது" என்று மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் இது ஹெர்பெடிக் தோல் புண்களைக் குறிக்கும். குடலிறக்கம் [3] மற்றும் பிறர் ஹெர்பெடிக் உதடுகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புப் புண்களிலிருந்து வரும் பொருள் என்செபாலிடிஸை சிக்காட்ரிஷியல் கார்னியா அல்லது முயல்களின் தோலுக்குள் நுழையும்போது ஏற்படுத்தியுள்ளன என்பதை நிரூபித்துள்ளன. 1920 களில், எச்.எஸ்.வி மனிதர்களில் என்செபலிடிஸை ஏற்படுத்தியதாக முதல் அறிக்கைகளில் மேத்யூசன் கமிஷன் இருந்தது. HSVE பற்றிய முதல் குழந்தை அறிக்கை 1941 இல் வெளியிடப்பட்டது. [4]முதல் வயதுவந்த வழக்கு, தலைவலி, காய்ச்சல், அஃபாசியா மற்றும் நீடித்த இடது மாணவர் ஆகிய 25 வயது இளைஞர் 1944 இல் பதிவாகியது. [5]பிரேத பரிசோதனையில் இடது தற்காலிக மடல், மிட்பிரைன் மற்றும் கீழ் முதுகில் ஒரு பெரிவாஸ்குலர் லிம்போசைடிக் சுற்றுப்பட்டை கொண்ட ஏராளமான பெட்டீசியா மற்றும் எக்கிமோஸ்கள் இருப்பது தெரியவந்தது. உள் அணு சேர்க்கைகள் அடையாளம் காணப்பட்டன மற்றும் நோயாளியின் மூளையில் இருந்து வைரஸ் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. இந்த ஆரம்ப அறிக்கைகள் வந்ததிலிருந்து, எச்.எஸ்.வி.இ நோய்க்குறியியல், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை துறையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது.

நோயியல்

ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகில் ஒரு மில்லியனில் இரண்டு முதல் நான்கு பேர் உலகில் ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள். பல்வேறு தோற்றங்களின் அனைத்து என்செபாலிடிஸில், ஹெர்பெடிக் வழக்குகள் சுமார் 15% ஆகும், இந்த எண்ணிக்கை ஆண்டுதோறும் சற்று பெரிய அல்லது சிறிய திசையில் மாறுபடும்.

60-90% வழக்குகளில், நோயாளிகளுக்கு HSV-1 ஹெர்பெஸ் வைரஸ் கண்டறியப்படுகிறது. [6] பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் ஆண்டின் பருவத்துடன் நிகழ்வின் தொடர்பைக் கவனிக்கவில்லை, ஆனால் சிலர் வசந்த காலத்தில், ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் மிகவும் பொதுவானது என்று சுட்டிக்காட்டினர்.

ஒரு நபர் எந்தவொரு பாலினம் மற்றும் வயதுக்குட்பட்டவராக இருக்கக்கூடும், இருப்பினும், மூன்றில் ஒரு பங்கு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் (20 வயது வரை), மற்றும் பாதி - அரை நூற்றாண்டு வயதைக் கடந்த நோயாளிகளில்.

பாதிக்கப்பட்டவர்களில் என்செபாலிடிஸ் அரிதானது என்றாலும், எச்.எஸ்.வி -1 என்பது உலகளவில் பரவலான என்செபாலிடிஸின் ஒரே பொதுவான காரணமாகும். [7],  [8] உலக ஆய்வில் HSV நிகழ்வு, 2 முதல் 4 வழக்குகள் / 1 மில்லியன் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது  [9] US ல் இருக்கும் நிகழ்வும் ஒரேவிதமானதாக இருக்கையில். குழந்தைகளில் (3 வயது வரை) மற்றும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்களில் மீண்டும் ஒரு இருபாலியல் விநியோகம் உள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் ஏற்படுகின்றன. [10], [11]

காரணங்கள் ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ்

நரம்பு திசுக்களின் உயிரணுக்களின் டி.என்.ஏ சங்கிலிகளுடன் ஒன்றிணைந்து, சமீபத்தில் இருக்கும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களை செயல்படுத்துவதன் விளைவாக இந்த நோயின் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள்.

புறணி, சப் கார்டெக்ஸ், மூளையின் வெள்ளை விஷயம், எச்.எஸ்.வி -1 அல்லது 2 உடன் முதன்மை தொற்று ஏற்படலாம் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் ஒரே வெளிப்பாடாக இருக்கலாம். இத்தகைய வழக்குகள் குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் ஹெர்பெஸ் வைரஸுடனான முதல் சந்திப்பின் சிறப்பியல்பு.

பரவலான ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் சேதம், உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் தோல் சம்பந்தப்பட்டிருக்கும்போது, பெரும்பாலும் என்செபலிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு பரவுகிறது.

மூளைப் பொருளின் ஹெர்பெடிக் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில், முதல் வகை (HSV-1) இன் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் கண்டறியப்படுகிறது, அதாவது உதடுகளில் அரிப்பு வெசிகிள்களுடன் தோன்றும் ஒன்று, மிகக் குறைவாக அடிக்கடி - இரண்டாவது (HSV-2), பிறப்புறுப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட மந்தமான என்செபாலிடிஸ் நிகழ்வுகளில், எச்.எஸ்.வி -3 (ஜோஸ்டரின் ஹெர்பெஸ், சிக்கன் பாக்ஸ் / சிங்கிள்ஸை உண்டாக்குகிறது), எச்.எஸ்.வி -4 (எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ், ஃபிலாடோவின் நோய் அல்லது தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது), சைட்டோமெலகோவைரஸ் எச்.எஸ்.வி -5, மனித ஹெர்பெஸ்வைரஸ் எச்.எஸ்.வி -6 மற்றும் எச்.எஸ்.வி 7, அவை நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் "கவனிக்கப்படுகின்றன". சில நேரங்களில் ஒரு நோயாளிக்கு வெவ்வேறு திசுக்களின் செல்கள் வெவ்வேறு விகாரங்களின் வைரஸால் பாதிக்கப்படுகின்றன (கலப்பு வடிவம்). எனவே, கோட்பாட்டளவில், இந்த அனைத்து உயிரினங்களின் தோல்வி ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

மூளையின் அழற்சியின் வடிவத்தில் ஒரு சிக்கல் சில நேரங்களில் ஹெர்பெடிக் புண் தொண்டை என்று அழைக்கப்படுகிறது. கண்டிப்பாக, இந்த நோய்க்கு ஹெர்பெஸ் வைரஸுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. எனவே, அதன் பின்னணிக்கு எதிராக எழுந்த என்செபாலிடிஸ் வைரஸ், ஆனால் ஹெர்பெடிக் அல்ல. காரணியாக இருக்கும் காக்ஸ்சாக்கி வைரஸ் - இது என்டோவைரஸ். இது அவற்றின் வைரஸ் தன்மையால் ஹெர்பெஸுடன் தொடர்புடையது - மூளை உள்ளிட்ட உயிரணுக்களுக்குள் ஒட்டுண்ணி செய்யும் திறன். ஹெர்பெடிக் ஸ்டோமாடிடிஸ் போன்ற நோய்க்கும் இது பொருந்தும். உண்மையில், ஹெர்பெடிக் டான்சில்லிடிஸ் (ஸ்டோமாடிடிஸ்) என்று அழைக்கப்படுவது ஒன்று மற்றும் ஒரே நோயாகும், ஆஞ்சினாவுடன், ஃபரிஞ்சீயல் சளி அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது, ஹெர்பெஸை ஒத்த வெசிகல் வடிவங்கள் (வெசிகல்ஸ்) அதில் ஊற்றப்படுகின்றன. ஸ்டோமாடிடிஸ் மூலம், வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகிறது. நவீன மருத்துவம் இந்த நோயியலை என்டோவைரல் வெசிகுலர் ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது ஸ்டோமாடிடிஸ் என்று குறிப்பிடுகிறது, இது நடைமுறையில் உள்ள சொறி மண்டலம் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய அச om கரியத்தைப் பொறுத்தது. இந்த நோய்கள், அடிப்படையில், மிகவும் பாதுகாப்பாக முடிவடைகின்றன, முழுமையான மீட்பு, இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸ் என்செபாலிடிஸ் வடிவத்தில் சிக்கல்கள் உருவாகக்கூடும், இதன் அறிகுறிகள் ஹெர்பெடிக் நோய்க்கு ஒத்தவை.

மனித தோல் செல்கள் அல்லது ஓரோலாபியல் மண்டலத்தின் சளி சவ்வுகளை பாதிக்கும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், அவற்றில் ஒன்றிணைந்து, ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் லிம்போஜெனஸ் பாதைகள் வழியாக உடல் வழியாக பெருக்கி இடம்பெயர்ந்து நரம்பு செல்களை அடைகின்றன. நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு உருவாகும் செயலில் உள்ள நிலையை அடக்கிய பிறகு, வைரஸ்கள் அவற்றின் மரபணு எந்திரத்தில் ஒன்றிணைந்து நரம்பு உயிரணுக்களின் “தூக்க” நிலையில் இருக்கும், பெருக்கி, பெரும்பாலான கேரியர்களில் தங்களைக் காட்டாது. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் டி.என்.ஏவை பரிசோதிக்கும் பிரேத பரிசோதனை ஆலிகோநியூக்ளியோடைடு பற்றிய ஆய்வுகளில், இறந்தவர்களில் பெரும்பாலோரின் மூளை பொருள் நியூரான்களில் காணப்பட்டது, இதன் இறப்புக்கான காரணம் இந்த நுண்ணுயிரிகளின் தொற்றுடன் முற்றிலும் இணைக்கப்படவில்லை. உயிரணுக்களில் ஹெர்பெஸ் வைரஸின் அறிமுகம், குறிப்பாக, நரம்பு திசுக்கள், அதன் பெருக்கல் மற்றும் புரவலன் கலத்தின் இறப்பு ஆகியவற்றுடன் எப்போதும் இல்லை என்பது கண்டறியப்பட்டது. வழக்கமாக, இது அன்னிய நகலெடுப்பைத் தடுக்கிறது, மேலும் நுண்ணுயிரிகள் அடைகாக்கும் நிலைக்குச் செல்கின்றன.

ஆனால் சில தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், ஹெர்பெஸ் வைரஸ் செயல்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நோய்த்தொற்றின் மறைந்திருக்கும் பாதை ஒரு கடுமையான அல்லது அடக்கமான செயல்முறைக்குச் செல்கிறது, மேலும் மூளையின் பொருள் பாதிக்கப்படாது.

ஆபத்து காரணிகள்

மீண்டும் செயல்படுத்தும் செயல்முறையைத் தூண்டும் ஆபத்து காரணிகள் துல்லியமாக நிறுவப்படவில்லை. இது முகத்தில் உள்ள உள்ளூர் காயங்கள், மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை அல்லது அதிக வெப்பம், நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு, ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள், அடிக்கடி தடுப்பூசிகள் மற்றும் அவற்றுக்குப் பிறகு கவனக்குறைவான நடத்தை ஆகியவையாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. இது வயதுக்கு முக்கியமானது, ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகம் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்கள்.

நோய் தோன்றும்

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சீரானது அல்ல. முதல் நோய்த்தொற்றுக்கு, முதல் வகை (குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமைப் பருவம்) ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் நாசோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வின் எபிட்டீலியத்திலிருந்து மூளைப் பொருளின் உயிரணுக்களில் நுழைகிறது என்று கருதப்படுகிறது. திசுத் தடையைத் தாண்டி, ஒரு நியூரோஜெனிக் வழியில் (ஆல்ஃபாக்டரி நியூரான்களின் நரம்பணுக்களுடன்), நுண்ணுயிரிகள் ஆல்ஃபாக்டரி விளக்கை நகர்த்தி, அதன் வளர்ச்சிக்கு சாதகமான சூழ்நிலைகளில், மூளை பொருளின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மனிதர்களில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (சி.என்.எஸ்) எச்.எஸ்.வி அணுகலைப் பெறுவதற்கான வழிமுறைகள் தெளிவாக இல்லை, இது விவாதத்திற்குரிய விஷயமாகவே உள்ளது. பெரும்பாலும் வழி நுகர்வு அல்லது முப்பெருநரம்பு நரம்பின் மூலமாக பிற்போக்கான போக்குவரத்து அடங்கும்  [12],  [13] அல்லது hematogenous பரவலுக்கான மூலம். ஆர்பிட்டோஃப்ரன்டல் மற்றும் மீசோடெம்போரல் லோப்களின் வைரஸ் வெப்பமண்டலம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவலை எதிர்க்கிறது. சோதனை விலங்குகளின் தரவு ஒன்று அல்லது இரண்டின் முக்கோண நரம்பு மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி பாதைகள் வழியாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு பரவுவதை உறுதிசெய்கிறது மற்றும் முன்புற கமிஷர் மூலம் விரியான்கள் முரண்பாடான தற்காலிக மடலுக்கு பரவக்கூடும் என்று பரிந்துரைக்கின்றன. [14]

உணர்ச்சி செயல்பாடுகளைக் கொண்ட பிற நரம்பு நரம்புகளைப் போலல்லாமல், ஆல்ஃபாக்டரி நரம்பு பாதைகள் தாலமஸ் வழியாகச் செல்வதில்லை, ஆனால் நேரடியாக முன் மற்றும் மீசோடெம்போரல் லோப்களுடன் (லிம்பிக் அமைப்பு உட்பட) இணைகின்றன. மனிதர்களில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வாசனை பரவுவதை ஆதரிக்க சில சான்றுகள் உள்ளன, ஆனால் துல்லியமான தகவல்கள் குறைவு. [15],  [16] முக்கோண நரம்பு மெனிங்கைக் கண்டுபிடிக்கும் மற்றும் ஆர்பிட்டோஃப்ரண்டல் மற்றும் மெசியோடெம்போரல் லோப்களில் பரவுகிறது. [17] இருப்பினும், முக்கோண நரம்பின் உணர்ச்சி கருக்கள் மூளைத் தண்டுகளில் அமைந்திருப்பதால், எச்.எஸ்.வி.இ உடன் தொடர்புடைய ஒப்பீட்டளவில் அரிதான மூளை தண்டு என்செபாலிடிஸ் மிகவும் பொதுவானதாக இருக்கும் என்று ஒருவர் எதிர்பார்க்கலாம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய பாதையாக இருந்தால். [18], [19]

HSVE என்பது ஒரு மறைந்த வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துவதா அல்லது முதன்மை தொற்றுநோயால் ஏற்பட்டதா என்பதும் சர்ச்சையில் உள்ளது; இரண்டும் நடக்கலாம். முன்கணிப்பு நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளில் ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியாவில் மறைந்திருக்கும் எச்.எஸ்.வி மீண்டும் செயல்படுத்தப்படுவதும், அதைத் தொடர்ந்து தற்காலிக மற்றும் முன் பகுதிகளுக்கு தொற்று பரவுவது, முதன்மை சி.என்.எஸ் தொற்று அல்லது மூளை பரன்கிமாவில் மறைந்திருக்கும் வைரஸை மீண்டும் செயல்படுத்துவதும் அடங்கும். [20],  [21] குறைந்தபட்சம் அரை HSVE வைரஸ் திரிபு என்சிபாலிட்டிஸ் பொறுப்பு, அதே நோயாளியிடத்தில் ஹெர்பெடிக் தோல் புண்கள் காரணமாக திரிபு, முதன்மை மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்று சாத்தியம் கருத்து தெரிவிக்கிறது ஒரு கவனிப்பு வேறுபட்டது. [22]

எச்.எஸ்.வி நோய்த்தொற்று உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்திலிருந்து ஒரு வலுவான பதிலை ஏற்படுத்துகிறது, தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஒரு செயலில் தொற்றுநோயை அகற்ற உதவும் வரை. எச்.எஸ்.வி-க்கு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் தொடக்கத்தில், உள்ளார்ந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயிரணுக்களில் அமைந்துள்ள டோல் போன்ற ஏற்பிகள் (டி.எல்.ஆர்) எனப்படும் மாதிரி அங்கீகார ஏற்பிகள் நோய்க்கிருமி-தொடர்புடைய மூலக்கூறு வடிவங்களை அடையாளம் கண்டு பிணைக்கின்றன. [23] இது டி.எல்.ஆர் டைமரைசேஷனைத் தூண்டுகிறது, இது பின்னர் இன்டர்ஃபெரான்ஸ் (ஐ.எஃப்.என்), கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி மற்றும் பல்வேறு இன்டர்லூகின்கள் போன்ற அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களின் உற்பத்தியைத் தொடங்கும் சமிக்ஞை பாதைகளை செயல்படுத்துகிறது. [24] ஜாக்-ஸ்டேட் சிக்னலிங் பாதையை செயல்படுத்துவதன் மூலமும் [25] , செல்லுலார் ஆர்.என்.ஏவை (ஹோஸ்ட் மற்றும் வைரஸ் இரண்டையும்) அழிக்கும் ஆர்.என்.ஏ செல்கள் இரண்டையும் உற்பத்தி செய்வதன் மூலமும், செல் மொழிபெயர்ப்பை நிறுத்தும் இரட்டை அடுக்கு ஆர்.என்.ஏ-சார்ந்த புரத கைனேஸையும் உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் வைரஸ் பெருக்கத்திற்கு ஹோஸ்டின் எதிர்ப்பிற்கு ஐ.எஃப்.என் கள் பங்களிக்கின்றன . [26] HSV (எ.கா. TLR-3 பாதை குறைபாடுகள், இதில் TLR3, UNC93B1, TIR- டொமைன் கொண்ட அடாப்டர்-தூண்டும் IFN-including, கட்டி நெக்ரோஸிஸ் காரணி ஏற்பியுடன் தொடர்புடைய காரணி -3, TANK- பிணைப்பு கைனேஸ் 1 அல்லது ஒழுங்குமுறை காரணி உள்ளிட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் குறைபாடுகள் IFN-3) ஹோஸ்டை HSVE க்கு எளிதில் விடுங்கள். [27], [28]

அழற்சி அடுக்கு தகவமைப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் அப்போப்டொசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். சாத்தியமான வைரஸ் கட்டுப்பாட்டுக்கு ஹோஸ்டின் நோயெதிர்ப்பு பதில் முக்கியமானது என்றாலும், ஒரு அழற்சி பதில், குறிப்பாக செயல்படுத்தப்பட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களை ஆட்சேர்ப்பு செய்வது திசு அழிவு மற்றும் அடுத்தடுத்த நரம்பியல் விளைவுகளுக்கு பங்களிக்கும். [29], [30]

ஆரம்ப நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, வைரஸ் ஹோஸ்டின் வாழ்க்கைக்கு ஒரு மறைந்த நிலையை நிறுவுகிறது மற்றும் அது செயல்படுத்தப்படாவிட்டால் ஓய்வில் இருக்கும். [31] தாமதத்தை நிறுவவும் பராமரிக்கவும், பல சிக்கலான செயல்முறைகள் சீரானதாக இருக்க வேண்டும். லைடிக் கட்டத்தின் வைரஸ் மரபணுக்களை அமைதிப்படுத்துவது, ஹோஸ்ட் செல் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை நீக்குதல் (எ.கா. அப்போப்டொசிஸ்) மற்றும் ஹோஸ்ட் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும், இதில் உள்ளார்ந்த மற்றும் பெறப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகள் (எ.கா., பிரதான ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி வளாகத்தின் வெளிப்பாட்டை அடக்குதல்)  [32],  [33] எச்.எஸ்.வி-குறிப்பிட்ட சி.டி 8 + டி செல்கள் ட்ரைஜீமினல் கேங்க்லியாவில் குடியேறி, வைரஸை ஒரு மறைந்த நிலையில் பராமரிக்க உதவுகின்றன. [34] மீண்டும் செயல்படுத்தும் போது, வைரஸ் மரபணுக்களின் வெளிப்பாடு தற்காலிகமாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட முறையில் நிகழ்கிறது, சமீபத்தில் கருதப்பட்டது. [35] மீண்டும் செயல்படுத்திய பின், வைரஸ் அண்டை நியூரான்களைத் தொற்றி, டார்சல் வேரின் பாதிக்கப்பட்ட கேங்க்லியாவால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட திசுக்களுக்குள் சென்று, நோயின் மறுபிறப்பை ஏற்படுத்தி, மற்றவர்களுக்கு பரவும் தொற்று வைரஸ் துகள்களை வெளியிடுகிறது.

ஆரம்ப குழந்தை பருவத்தில், HSV-2 வைரஸ் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுகளின் முக்கிய பகுதி தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக குழந்தையின் முன்னேற்றத்தில் விழுகிறது, தற்போது நோயின் கடுமையான கட்டம் இருந்தால் (பிறப்புறுப்புகளில் தடிப்புகள் உள்ளன). பிறக்கும் போது நோய்த்தொற்றின் நிகழ்தகவு மிக அதிகம், ஆகவே, பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸின் கடுமையான வடிவம் கொண்ட பெண்கள் பொதுவாக அறுவைசிகிச்சை பிரிவைப் பயன்படுத்தி பிறக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உள்ள ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் விளைவாக இருக்கலாம், மேலும் - இது ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட பெற்றோர் அல்லது பிறப்புக்குப் பிறகு மருத்துவமனை ஊழியர்களின் பிரதிநிதியுடனான தொடர்பு காரணமாக ஏற்படலாம், ஆனால் இதுபோன்ற வழக்குகள் மிகவும் சிறியவை.

இந்த நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன் கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு வழக்கமாக கடந்த காலங்களில் ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகள் இருந்தன அல்லது சோதனை முடிவுகளின்படி, ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ்களுக்கு செரோபோசிட்டிவ் ஆக மாறியது. வைரஸின் மற்றொரு விகாரத்துடன் மறுசீரமைப்பின் மீது என்செபாலிடிஸ் உருவாகலாம் - இந்த விஷயத்தில், வாய்வழி குழி அல்லது குரல்வளை (மூக்கு) இன் சளி சவ்வு மீது ஹெர்பெஸ் வைரஸின் ஒரு திரிபு காணப்படுகிறது, இது மூளையின் பொருளை பாதித்ததிலிருந்து வேறுபட்டது. ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் நோயாளிகளில் கால் பகுதியினருக்கு வெவ்வேறு விகாரங்கள் காணப்படுகின்றன.

மீதமுள்ள வழக்குகளில் முக்கால்வாசி மூளை திசுக்களில் காணப்படும் ஒத்த ஒரோலாபியல் வைரஸ் விகாரங்கள் உள்ளன. இந்த வழக்கில், இரண்டு காட்சிகள் எதிர்பார்க்கப்படுகின்றன. முதல் விருப்பம், வைரஸ் முக்கோண நரம்பு அல்லது அனுதாப சங்கிலிகளின் முனைகளில் மறைந்திருக்கும் என்ற கருதுகோளைக் கருதுகிறது, மேலும் நியூரோஜெனிக் பாதையால் மீண்டும் செயல்படுத்தப்படும்போது (நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோசாவைக் கண்டுபிடிக்கும் நரம்புகளுடன்), அது மூளை திசுக்களை அடைகிறது. இரண்டாவது விருப்பம், வைரஸ், தொற்றுநோயால், ஏற்கனவே மூளையின் நியூரான்களை அடைந்து, தாமத நிலையில் இருந்தது என்று கருதுகிறது, அங்கு சாதகமான சூழ்நிலையில், அதன் மீண்டும் செயல்படுத்தல் ஏற்பட்டது.

ஹெர்பெஸ் வைரஸ் பிரதிபலிப்பு உள்விளைவுகளில் நிகழ்கிறது, உள் அணுசக்தி சேர்த்தல்கள் உருவாகின்றன, நியூரான்கள், துணை செல்கள் (க்ளியா) ஆகியவற்றைப் பாதிக்கின்றன மற்றும் இன்டர்நியூரோனல் இணைப்புகளை அழிக்கின்றன.

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் எவ்வாறு பரவுகிறது?

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸுடன் நேரடி தொற்று என்ற பொருளில் நோயாளியுடன் நெருங்கிய தொடர்பு ஆபத்தானது அல்ல. வைரஸ் மட்டுமே பரவுகிறது. கடுமையான கட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் நேரடியாக தொடர்பு கொள்ளும்போது, அவருக்கு ஓரோலாபியல், பிறப்புறுப்பு, தோல் வெடிப்பு ஏற்படும் போது இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. ஹெர்பெஸ் "முத்தங்களின் நோய்" என்றும் அழைக்கப்படுவதில் ஆச்சரியமில்லை. நோயாளியின் உதடுகளில் வெசிகிள்ஸ் குவிவதிலிருந்து வரும் திரவ ரகசியம் வெறுமனே வைரஸ்களால் நிரப்பப்படுகிறது, அதன் உமிழ்நீர் மற்றும் நாசி வெளியேற்றமும் நோய்க்கிருமிகளுடன் விதைக்கப்படுகின்றன. நுண்ணுயிரிகள் அல்லது காண்டாமிருக சுரப்புகளுடன் கூடிய உமிழ்நீரின் துளிகள் நோயாளியின் இருமல் மற்றும் தும்மும்போது, உணர்ச்சி உரையாடல், நேரடி தொடர்பு, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு முத்தத்துடன் தொற்று சேதமடைந்த சருமத்தை (மைக்ரோக்ராக்ஸ், கீறல்களுடன்) பாதிக்கிறது. சிறு குழந்தைகளில், வைரஸ் அப்படியே தோல் வழியாகவும் ஊடுருவிச் செல்லும். ஒரு துண்டு, உணவுகள், உதட்டுச்சாயம் மற்றும் பிற ஒத்த செயல்களின் மாற்று பயன்பாட்டால் இது பாதிக்கப்படலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட கூட்டாளருடன் வாய்வழி-பிறப்புறுப்பு உடலுறவின் போது முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகையின் செல் ஒட்டுண்ணியை நீங்கள் பெறலாம். மேலும் உதடுகளில் உள்ள வெசிகிள்ஸ் தெளிவாகத் தெரிந்தால், எச்.எஸ்.வி -2 (பாலியல்) இன் செயலில் உள்ள கட்டத்தை தீர்மானிப்பது பெரும்பாலும் சிக்கலானது, ஏனென்றால் பெரும்பாலான பாதிக்கப்பட்டவர்களில், அழிவுகள் அழிக்கப்பட்ட வடிவத்தில் ஏற்படக்கூடும், மேலும் நோயாளி இதை அறிந்திருக்க மாட்டார்.

மறைந்திருக்கும் கட்டத்தில், நீங்கள் தொற்றுநோயையும் பெறலாம். பொதுவாக இது சளி சவ்வுகளின் நேரடி தொடர்பு அல்லது ஆரோக்கியமான நபரின் உடலின் தொடர்பு மேற்பரப்பில் காயங்கள் மற்றும் மைக்ரோடேமஜ்கள் முன்னிலையில் நிகழ்கிறது.

பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸ் கர்ப்ப காலத்தில் பாதிக்கப்பட்ட தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு செங்குத்து (கருப்பையில்) மற்றும் பிரசவத்தின்போது தொடர்பு வழி மூலம் பரவுகிறது.

அறிகுறிகள் ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ்

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் பல கடுமையான தொற்று நோய்களின் வெளிப்பாட்டை ஒத்திருக்கின்றன. ஆரம்ப கட்டத்தில், அதிக (39 ℃ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட) வெப்பநிலை உள்ளது, நெற்றியில் மற்றும் கோயில்களில் தலைவலி மோசமடைகிறது, பலவீனம், மயக்கம் மற்றும் பசியின்மை. குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், சுமார் பாதி நோயாளிகளில், நோயின் முதல் மணிநேரங்களில் பொதுவான போதை அறிகுறிகளுடன் இணைகின்றன. மிக விரைவாக, ஆரம்ப கட்டத்தில், இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது நாளில், நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன, இது ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் சாத்தியத்தைக் குறிக்கிறது.

நோயாளி தகாத முறையில் நடந்து கொள்ளத் தொடங்குகிறார், மேலும் நடத்தை கோளாறுகள் முன்னேறுகின்றன. குழப்பம் ஏற்படுகிறது, நோயாளி இடஞ்சார்ந்த-தற்காலிக நோக்குநிலையை இழக்கிறார், சில சமயங்களில் அன்புக்குரியவர்களை அங்கீகரிப்பதை நிறுத்துகிறார், வார்த்தைகளை மறந்துவிடுகிறார், நிகழ்வுகள். மாயத்தோற்றங்கள் காணப்படுகின்றன - செவிவழி, காட்சி, அதிர்வு, தொட்டுணரக்கூடிய, குவிய மற்றும் பொதுவான வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், இது மூளையின் லிம்பிக் பகுதிக்கு சேதத்தை குறிக்கிறது. நடத்தை கோளாறுகள் உச்சரிக்கப்படலாம், சில நோயாளிகளில் மனச்சோர்வு நிலை காணப்படுகிறது - அவை மிகுந்த உற்சாகமானவை, ஆக்கிரமிப்பு, கட்டுப்பாடற்றவை. சில சந்தர்ப்பங்களில் (தற்காலிக லோப்களின் மீடியாபாசல் பகுதிகளை வைரஸ் பாதிக்கும்போது), கணுக்கால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் காணப்படுகின்றன - நோயாளி தானியங்கி மெல்லுதல், உறிஞ்சுதல் மற்றும் விழுங்கும் இயக்கங்களைச் செய்கிறார்.

சிறு குழந்தைகளில் ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் பெரும்பாலும் மயோக்ளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் இருக்கும்.

ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்கனவே ஒரு நோயாளியுடனான தொடர்பு மனநல எதிர்வினைகள், நினைவாற்றல் குறைபாடுகள், குழப்பம் மற்றும் நனவின் முட்டாள்தனம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய சில சிக்கல்களை முன்வைக்கிறது.

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் ஆரம்ப கட்டம் பொதுவாக பல நாட்கள், சில நேரங்களில் ஒரு வாரம் வரை நீடிக்கும், ஆனால் மின்னல் வேகத்துடன் தொடரலாம் மற்றும் சில மணிநேரங்களில் நோயின் உயரத்தின் நிலைக்குச் செல்லலாம், இது முட்டாள்தனமான மற்றும் கோமாவின் வளர்ச்சி வரை பலவீனமான நனவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிதானமான நிலையில், நோயாளியின் உணர்வு இல்லை, அவர் தன்னை நோக்கி திரும்புவதற்கு பதிலளிக்கவில்லை, ஆனால் வலி, ஒளி மற்றும் செவிப்புலன் தூண்டுதல்களுக்கு மோட்டார் எதிர்வினைகள் தொடர்கின்றன. [36], [37]

HSVE இன் 106 வழக்குகளின் வரிசையில், மருத்துவமனையில் தோன்றுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் வலிப்பு (32%), அசாதாரண நடத்தை (23%), நனவு இழப்பு (13%) மற்றும் குழப்பம் அல்லது திசைதிருப்பல் (13%). [38]

ஒரு நோயாளியின் கோமாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் சுவாச தாளக் கோளாறுகள், இடைப்பட்ட நிறுத்தங்கள் (மூச்சுத்திணறல்), இருபுறமும் மோட்டார் கோளாறுகள், டிகோர்டிகேஷன் அறிகுறிகள் (பெருமூளைப் புறணி செயல்பாடுகளை முடக்குதல்) மற்றும் சிதைவு (முன்புற மூளையை முடக்குதல்). இந்த போசோடோனிக் எதிர்வினைகள் மிகவும் சாதகமற்ற அறிகுறிகளாகும்.

போஸ், டிகார்டிகேஷன் விறைப்பின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது - மேல் கைகால்கள் வளைந்திருக்கும், மற்றும் கீழானவை வளைக்காதவை. டிசெரெப்ரல் தோரணை - நோயாளியின் உடல் ஒரு சரத்திற்குள் இழுக்கப்படுகிறது, அனைத்து கைகால்களும் வளைக்கப்படாதவை, எக்ஸ்டென்சர் தசைகள் பதட்டமானவை, மற்றும் கைகால்கள் நேராக்கப்படுகின்றன. மூளைத் தண்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு முக மற்றும் பல்பு நரம்புகளின் பலவீனமான நனவு மற்றும் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், பெருமூளை வீக்கம் உருவாகிறது, மற்ற கட்டமைப்புகளுடன் அதன் உடற்பகுதியின் இருப்பிடத்தை இடமாற்றம் செய்கிறது. தற்காலிக திறப்புக்குள் மூளையின் தற்காலிக பகுதிகளின் ஆப்பு சிறப்பியல்பு ஆகும், இது மூன்று அறிகுறிகளுடன் உள்ளது: நனவு இழப்பு, கண்களின் மாணவர்களின் வெவ்வேறு அளவுகள் (அனிசோகோரியா); உடலின் ஒரு பாதியை பலவீனப்படுத்துகிறது. மூளை மற்றும் பிற நரம்புகளின் பிற குவியப் புண்களும் காணப்படுகின்றன.

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் தலைகீழ் வளர்ச்சியின் நிலை நோய் தொடங்கியதிலிருந்து மாத இறுதியில் நிகழ்கிறது மற்றும் அதன் கால அளவை மாதங்களில் கணக்கிட முடியும். நோயாளிகளில் ஐந்தில் ஒரு பகுதியினர் முழுமையாக குணமடைகிறார்கள், மீதமுள்ளவர்கள் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் வாழ்நாள் முழுவதும் நரம்பியல் பற்றாக்குறையைக் கொண்டுள்ளனர். இது உள்ளூர் சைக்கோமோட்டர் கோளாறுகளாக இருக்கலாம் அல்லது அது ஒரு தாவர நிலையாக இருக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் முன்கூட்டிய மற்றும் பலவீனமான குழந்தைகளை பொறுத்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம். அவை பெரும்பாலும் முழுமையான நெக்ரோடிக் வடிவத்தில் அல்லது சுவாசக் கோளாறில் ஒரு நோயைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது கோமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, விரைவாக உருவாகிறது. பொதுவாக தடிப்புகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் எப்போதுமே பிடிப்புகள், பரேசிஸ் உள்ளன, இதன் விளைவாக விழுங்கும் நிர்பந்தம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் குழந்தை சாப்பிட முடியாது.

முழுநேர குழந்தைகளில், ஒரு லேசான படிப்பு பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது - ஹைபர்தர்மியா, குழந்தை பலவீனமாகவும் கேப்ரிசியோஸாகவும் இருக்கிறது, பசியும் இல்லை. பின்னர், நரம்பியல் அறிகுறிகள் - வலிப்பு, மயோக்ளோனஸ், பரேசிஸ் சேரலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நாள்பட்ட முற்போக்கான ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் வாழ்க்கையின் முதல் அல்லது இரண்டாவது வாரத்தில் அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது. குழந்தையின் வெப்பநிலை உயர்கிறது, அது சோம்பலாகவும், கண்ணீராகவும் மாறும், சிறப்பியல்பு வெசிகுலர் வெசிகிள்ஸ் தலை மற்றும் உடலில் தோன்றும், பின்னர் கால்-கை வலிப்பு அறிகுறியியல் இணைகிறது. சிகிச்சையின்றி, குழந்தை கோமாவில் விழுந்து இறக்கக்கூடும்.

பெரியவர்கள் மற்றும் வயதான குழந்தைகளில் ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் பல்வேறு அளவு தீவிரத்தன்மையுடன் செல்கிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது வகை வைரஸால் ஏற்படும் நோயின் உன்னதமான கடுமையான படிப்பு மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. போதைப்பொருள் மற்றும் நரம்பியல் குறைபாட்டின் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளால் சப்அகுட் வேறுபடுகிறது. இது கோமாவை எட்டாது, ஆனால் ஹைபர்தர்மியா, தலைவலி, ஃபோட்டோபோபியா, குமட்டல், காய்ச்சல் வலிப்புத்தாக்கங்கள், மயக்கம், அறிவாற்றல் குறைபாடு, மறதி மற்றும் குழப்பம் அவசியம்.

கூடுதலாக, நோயின் போக்கில் இன்னும் "மென்மையான" வகைகள் உள்ளன. நாள்பட்ட மந்தமான ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் என்பது மூளையின் ஒரு முற்போக்கான வைரஸ் புண் ஆகும், இது பெரும்பாலும் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. அறிகுறியியல் ஒரு கடுமையான போக்கிலிருந்து படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறது. ஒரு நபர் தொடர்ந்து அதிகரித்த சோர்வு, முற்போக்கான பலவீனம் ஆகியவற்றைக் கவனிக்கிறார். அவர் அவ்வப்போது, எடுத்துக்காட்டாக, மாலையில், வெப்பநிலை சப்ஃபிரைல் மதிப்புகளுக்கு உயர்கிறது, மேலும் ஒரு நிலையான சப்ஃபிரைல் நிலையை அவதானிக்க முடியும். அதிகரித்த நரம்பு மற்றும் உடல் அழுத்தத்தின் பின்னணியில், மன அழுத்தம், சளி மற்றும் காய்ச்சலுக்கு ஆளான பிறகு, ஒரு விதியாக, மந்தமான செயல்முறையின் மோசமடைதல் காணப்படுகிறது. உடலின் மயக்கமடைதல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இறுதியில் அறிவுசார் திறன் குறைதல், வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு மற்றும் முதுமை மறதி ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.

மந்தமான ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் வடிவங்களில் ஒன்று நாள்பட்ட சோர்வு நோய்க்குறி ஆகும், இதன் வளர்ச்சிக்கான தூண்டுதல் பொதுவாக காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் மாற்றப்படும் நோயாகும். இதற்குப் பிறகு, நோயாளி நீண்ட காலத்திற்கு (ஆறு மாதங்களுக்கு மேல்) குணமடைய முடியாது. அவர் நிலையான பலவீனத்தை உணர்கிறார், வழக்கமான தினசரி நடவடிக்கைகளில் அவர் சோர்வாக இருக்கிறார், இது நோய்க்கு முன்பு அவர் கவனிக்கவில்லை. நான் படுத்துக்கொள்ள விரும்பும் எல்லா நேரங்களிலும், செயல்திறன் பூஜ்ஜியமாக இருக்கும், கவனம் சிதறடிக்கப்படுகிறது, நினைவகம் தோல்வியடைகிறது, மற்றும் பல. இந்த நிலைக்கான காரணம் தற்போது ஒரு நியூரோவைரல் தொற்றுநோயாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் மிகவும் சாத்தியமான எட்டியோஃபாக்டர்கள் ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள் மற்றும் எளிமையானவை மட்டுமல்ல, HSV-3 - HSV-7 ஆகும்.

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் வகைகள் வெவ்வேறு அளவுகோல்களின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அறிகுறிகளின் தீவிரத்தின்படி (நிச்சயமாக வடிவம்), நோய் கடுமையான, சப்அகுட் மற்றும் நாள்பட்ட மறுபிறப்பு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மூளையின் பொருளின் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தவரை, ஒரு குவிய மற்றும் பரவக்கூடிய அழற்சி செயல்முறை வேறுபடுகிறது.

புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பின்வரும் வகைப்பாட்டில் பிரதிபலிக்கிறது:

• மூளையின் முக்கியமாக சாம்பல் நிறத்தின் வீக்கம் - பாலியோஎன்செபாலிடிஸ்;
• பெரும்பாலும் வெள்ளை - லுகோயென்ஸ்ஃபாலிடிஸ்;

பொதுவான செயல்முறை, அனைத்து திசுக்களையும் உள்ளடக்கியது - பானென்செபலிடிஸ்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் ஒரு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய நோயாகும், ஆனால் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அதன் இல்லாமை அல்லது தாமதமாக, இந்த நோய் பெரும்பாலும் நோயாளியின் மரணம் அல்லது கடுமையான நரம்பியல் மனநல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் மிகக் கடுமையான விளைவு அகினெடிக் மியூட்டிசம் அல்லது ஒரு முற்போக்கான தாவர நிலை. நோயாளி அறிவார்ந்த செயல்பாட்டின் திறனை முற்றிலுமாக இழக்கிறார், பேசுவதில்லை, நகரவில்லை, தூக்கம் மற்றும் விழிப்புணர்வு சுழற்சி மட்டுமே முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது. மற்ற அனைத்து முக்கிய செயல்முறைகளும் அசாதாரணமானவை: நோயாளிக்கு சாப்பிடவோ, குடிக்கவோ, அவரது உடலின் சுகாதாரத்தை கண்காணிக்கவோ முடியாது, குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை காலியாக இருப்பதைக் கட்டுப்படுத்தாது. இந்த நிலை மாற்ற முடியாதது மற்றும் மூளை திசுக்களுக்கு பெரிய அளவிலான சேதத்தின் விளைவாகும். இது நீண்ட கோமாவிலிருந்து வெளியேறிய பிறகு நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது.

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் கடுமையான போக்கிலிருந்து தப்பிய பல நோயாளிகளில், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் தொடர்ச்சியான நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள் வாழ்நாள் முழுவதும் உள்ளன: ஹெமிபரேசிஸ், ஹெமிபிலீஜியா, பார்வை மற்றும் செவித்திறன் குறைபாடு (பெரும்பாலும் ஒருபுறம்), கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள். [39]

கண்டறியும் ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ்

இதுபோன்ற நோயறிதலின் முதல் பரிந்துரை நரம்பியல் கோளாறுகள் - பொருத்தமற்ற நடத்தை, வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்கள், குழப்பம், அதிக காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான தலைவலி போன்ற அறிகுறிகளிலிருந்து எழுகிறது.

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் சாத்தியம் கருதப்பட்டால், பகுப்பாய்வுகள் அவசரமாக கட்டளையிடப்படுகின்றன (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ நுண்ணோக்கி மற்றும் ஹெர்பெஸ் வைரஸ் மரபணு வகைகளின் துண்டுகளைக் கண்டறிய அதன் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை), மற்றும் கருவி ஆய்வுகள், இதில் மிகவும் தகவலறிந்தவை அணு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகும். இது முடியாவிட்டால், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன, [40] இது ஆன்டிகான்வல்சண்டுகளின்  செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், கண்டறியும் அளவுகோல்கள் விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டதாக இருக்கக்கூடும் என்பதில் நோயின் நயவஞ்சகம் உள்ளது என்பது உண்மைதான். பின்னர் ஆய்வுகள் முதல் வாரத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பாலிமரேஸ்-சங்கிலி எதிர்வினை அதிக துல்லியத்துடன் விளைகிறது மற்றும் இதுபோன்ற ஒரு அதிர்ச்சிகரமான ஆய்வை ஒரு மூளை பொருளின் பயாப்ஸியாக மாற்ற உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஹெர்பெஸ் வைரஸின் வெளிப்படுத்தப்பட்ட டி.என்.ஏ துண்டுகள் என்செபலிடிஸின் ஒரு ஹெர்பெடிக் நோயியலைக் குறிக்கின்றன, மேலும் ஆய்வின் நேர்மறையான முடிவு ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்கு உள்ளது.

செரிப்ரோஸ்பைனல் பொருளின் நுண்ணோக்கி லிம்போசைட்டோசிஸ், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (ரத்தக்கசிவு வடிவத்துடன்), புரதங்களின் அதிகரித்த நிலை, குறைந்த அல்லது சாதாரண குளுக்கோஸை வெளிப்படுத்துகிறது.

முக்கிய இமேஜிங் முறை அணு எம்ஆர்ஐ ஆகும். இது அவசர காரணங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோயாளி பகுப்பாய்விற்கு ஒரு இடுப்பு பஞ்சர் செய்ய முடியுமா என்பதை தெளிவுபடுத்த இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. எம்.ஆர்.ஐ.யில் உள்ள ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ், பெருமூளைப் புறணியின் தற்காலிக மடல்கள் அல்லது தீவுப் பகுதியில், சுற்றுப்பாதை ஃப்ரண்டல் கைரஸின் மேற்பரப்பில் சமிக்ஞைகளின் அதிகரிப்பைக் காட்டுகிறது, அவை சமச்சீர் குறைபாடு கொண்ட ஒரு பக்க அல்லது இரண்டு பக்க புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முடிவுகள் குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லாதவை, ஆனால் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனை தரவுகளுடன் இணைந்து, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்யலாம். [41]

ஆரம்பகால நோயறிதல் எப்போதும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தாது: 10% நோயாளிகளில், சி.எஸ்.எஃப் மைக்ரோஸ்கோபி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ தரவு மற்றும் 5% நோயாளிகளில், பி.சி.ஆர் முடிவுகள் தவறான எதிர்மறையானவை. [42] ஆயினும்கூட, பெரும்பாலான நோயாளிகளில், குறைந்தது சில ஆராய்ச்சிகள் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகின்றன, மேலும் அடுத்தடுத்த காட்சிகள் வெளிப்படையான மற்றும் முற்போக்கான மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன - எடிமா மற்றும் இரத்தக்கசிவு இருப்பது, புண்களின் பரவல்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

முதலாவதாக, நோய்க்கிருமியின் தோற்றத்தை அடையாளம் காண்பது அவசியம், ஏனெனில் முக்கிய சிகிச்சையானது அதை நடுநிலையாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது: வைரஸ் என்செபாலிடிஸுக்கு பாரிய ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, பாக்டீரியா - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நியமனம், ஒட்டுண்ணி - அதனுடன் தொடர்புடைய ஆண்டிபராசிடிக் மருந்துகள் போன்றவை. இந்த அர்த்தத்தில், பகுப்பாய்வுகளின் முடிவுகள், குறிப்பாக பி.சி.ஆர், ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. [43], [44]

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், நியோபிளாசம், புண், செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் படுகையில் ஒரு பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், அடித்தள கருக்கள் பொதுவாக சேதமடைகின்றன (எம்.ஆர்.ஐ.யில் காணலாம்), மற்றும் ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் மூலம் அவை பாதிக்கப்படாது, மயிலேடிஸ் - வீக்கம் முதுகெலும்பு, குறிப்பாக பரவப்பட்ட நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன் பெரும்பாலும் முதுகெலும்பின் பகுதிகளுக்கு (ஹெர்பெடிக் என்செபலோமைலிடிஸ்) பரவுகிறது.

HSV-1 வைரஸை விட HSV-2 வைரஸ் பெரும்பாலும் மூளையின் மென்மையான சவ்வுகளில் (ஹெர்பெடிக் மூளைக்காய்ச்சல்) ஒரு அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது, இருப்பினும் இது அரிதாகவே ஒரே உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகும். வீக்கம் விரைவாக மூளைப் பொருளுக்கு பரவுகிறது - நியூரான்கள் மற்றும் கிளைல் செல்கள், மற்றும் ஹெர்பெடிக் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் உருவாகிறது. நோய்க்கிருமியின் தோற்றம் நிறுவப்பட்டால், சிகிச்சைக் கொள்கை ஒத்ததாக இருக்கிறது (வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை). ஆனால் புண் பகுதி முறையே பெரியது, சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகளின்படி வேறுபடுகிறது.

சிகிச்சை ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ்

ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸால் மூளைக்கு கடுமையான சேதம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும், மேலும், தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் அல்லது தீவிர சிகிச்சை பிரிவில். [45] கோமா, சுவாசக் கோளாறு, விழுங்குவதற்கான செயலின் கோளாறுகள் மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளின் பிற கோளாறுகள் போன்றவற்றை வளர்ப்பதற்கான அதிக வாய்ப்புகள் இதற்குக் காரணம், அவை வீட்டில் பராமரிக்க முடியாது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், 25-50 மி.கி என்ற ஒரே டோஸில் குரான்டில் ஆண்டித்ரோம்போடிக் முகவரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இஸ்கிமிக் செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்தைத் தடுக்க இது செய்யப்படுகிறது.

முக்கியமானது ஹெர்பெஸ் வைரஸின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையாகும் (தற்போது அதை முற்றிலுமாக அழிக்க முடியாது). தேர்வுக்கான மருந்து அசைக்ளோவிர் மற்றும் அதன் ஒத்த சொற்கள், குறிப்பாக HSV-1 மற்றும் HSV-2 ஹெர்பெஸ் வைரஸ்களுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும். சரியான நேரத்தில் ஆன்டிவைரல் சிகிச்சை நோயாளியின் நோயின் சாதகமான விளைவு மற்றும் குறைந்தபட்ச சிக்கல்களின் வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

அசைக்ளோவிர் என்பது மூலக்கூறு இலக்குகள் என்று அழைக்கப்படுவதை மையமாகக் கொண்ட ஒரு மருந்து ஆகும், இது நியூக்ளிக் அமிலங்களின் ஒரு அங்கமான குவானினின் ப்யூரின் அனலாக் ஆகும். இதேபோன்ற கட்டமைப்பு அசைக்ளோவிர் வைரஸின் உயிரணுக்குள் ஊடுருவி, அதன் நொதிகளுடன் தொடர்புகொண்டு, அசைக்ளோவிர் ட்ரைபாஸ்பேட்டாக மாறுகிறது, இது வைரஸ் டி.என்.ஏவின் சங்கிலியுடன் ஒருங்கிணைந்து, நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகளின் இனப்பெருக்கம் செயல்முறைக்கு இடையூறு செய்கிறது. மற்றும் மிக முக்கியமாக - அசைக்ளோவிர் மனித உயிரணுக்களின் மரபணு கருவியை கணிசமாக பாதிக்காது மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் திரட்ட உதவுகிறது.

கோமாவின் வளர்ச்சியுடன் ஹெர்பெடிக் என்செபலோபதியின் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நோயாளியின் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 10-15 மி.கி என்ற ஒரு டோஸில் அசைக்ளோவிர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிகவும் மெதுவாக மருந்து நரம்புக்குள் செலுத்த வேண்டியது அவசியம் என்பதால் பொதுவாக இது சொட்டுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை. எச்.எஸ்.வி.இ.யில் அசைக்ளோவிரின் நன்மை 1980 களின் நடுப்பகுதியில் நடத்தப்பட்ட 2 சின்னமான மருத்துவ பரிசோதனைகளால் நிறுவப்பட்டது. விட்லி மற்றும் பலர். [46]. நவீன வழிகாட்டுதல்களில், எச்.எஸ்.வி நிகழ்வுகளில் 14–21 நாட்களுக்கு அசைக்ளோவிர் நரம்பு வழியாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [47]

நோயின் லேசான போக்கைக் கொண்டு, நோயாளி தானாகவே மருந்தை விழுங்கினால், மருந்தின் ஒரு மாத்திரை வடிவத்தை பரிந்துரைக்க முடியும்.

அசைக்ளோவிர் மாத்திரைகளிலும் கிடைக்கிறது. நோயாளியின் நிலை மற்றும் வயதைப் பொறுத்து மருத்துவரால் டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் என்செபலிடிஸ் மருந்தின் அதிக அளவுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்யப்படுகிறது. மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை வரை மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

முடிந்தால், வாய்வழி வடிவம் சில நேரங்களில் வாலசிக்ளோவிர் விரும்பப்படுகிறது. இது மிகவும் நவீன மருந்து, இதன் நன்மை என்னவென்றால், அது நீடித்ததாக செயல்படுகிறது, மேலும் அதன் முன்னோடிக்கு அடிக்கடி எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. உடலில், செயலில் உள்ள பொருள் அசைக்ளோவிராக உடைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து முக்கிய, ஆண்டிஹெர்பெடிக் விளைவு மற்றும் வாலின் - அலிபாடிக் அமிலம், புரதங்களில் இயற்கையான மூலப்பொருள். ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் மூலம், நரம்பு இழைகளின் மெய்லின் உறை பாதுகாக்க மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்ய இந்த பொருளின் திறன் மதிப்புமிக்கது. வாலின் உடல் தசைகளின் தசைகளின் ஆற்றல் திறனை அதிகரிக்கிறது, இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பை மேம்படுத்துகிறது, செல் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் திசு புதுப்பித்தலை ஊக்குவிக்கிறது.

இந்த ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் அசைக்ளோவிருக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கு முரணாக உள்ளன. முக்கிய அறிகுறிகளின்படி, அவை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் மருந்தின் டெரடோஜெனசிட்டி அடையாளம் காணப்படவில்லை, இருப்பினும், முழுமையான பாதுகாப்பு இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை. வலசைக்ளோவிர் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வெளிப்படுத்தப்பட்ட தலைவலி, குமட்டல், பலவீனமான ஹீமாடோபாயிஸ் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் வெளியேற்ற செயல்பாடு ஆகியவற்றை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள்.

அர்பிடோல் என்ற ஆன்டி-இன்ஃப்ளூயன்ஸா மருந்து இரண்டாவது வகை ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸுக்கு எதிராக செயல்படுவதாக சமீபத்திய ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. வைராலஜிக் திறனுடன் கூடுதலாக, இது இன்டர்ஃபெரான், நகைச்சுவை மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தொகுப்பையும் தூண்டுகிறது.

பிற இம்யூனோமோடூலேட்டர்களை பரிந்துரைக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, லாஃபெரோபியன், இது ஒரு மனித இன்டர்ஃபெரான் அல்லது லெவாமிசோல். நோயெதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுவதற்கான மருந்துகளின் அளவின் அளவு மற்றும் காலம் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக அவை மூன்று முதல் ஐந்து நாட்கள் வரை குறுகிய காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் இதயம், இரத்த நாளங்கள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் நீண்டகால நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு விரும்பத்தக்கவை அல்ல.

வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், மூளை வீக்கத்தைத் தடுக்கவும், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், மெட்ரோல், டெக்ஸாமெதாசோன்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [48] கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஒரு வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டிங் விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், என்செபலிடிஸில் அவற்றின் பயன் அங்கீகரிக்கப்படவில்லை, இது கோட்பாட்டளவில் வைரஸின் நகலெடுப்பிற்கு பங்களிக்கக்கூடும், HSVE இல் அவற்றின் பயன்பாடு குறித்து வெவ்வேறு கருத்துக்கள் இருப்பதில் ஆச்சரியமில்லை [49],  [50] மேலும் பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கை பயமுறுத்துகிறது, எனவே, அவை துடிக்கின்றன  சிகிச்சை குறுகிய படிப்பு. அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் அளவு மற்றும் அளவு விதிமுறைகளை மீறக்கூடாது. எச்.எஸ்.வி நோயாளிகளுடன் 45 நோயாளிகளின் சீரற்ற மறுபரிசீலனை ஆய்வு, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை அசைக்ளோவிருடன் சேர்ப்பது மேம்பட்ட முடிவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்,  [51] இது பெரிய மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், மூளையின் பொருளில் சாதாரண வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரிக்கவும், நரம்பு இழைகளின் மெய்லின் உறைகளை மீட்டெடுக்கவும் பி வைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தியாமின், பைரிடாக்சின், சயன்கோபாலமின் (பி 1, பி 6, பி 12) நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை. தியாமின் நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதை இயல்பாக்குகிறது, பைரிடாக்சின் நரம்பு இழைகளின் மெய்லின் உறை மற்றும் நரம்பியக்கடத்திகள் உற்பத்தியை பலப்படுத்துகிறது. மேலே உள்ள அனைத்து விளைவுகளையும் சயனோகோபாலமின் கூடுதலாக வழங்குகிறது, கூடுதலாக, இது தூர நரம்பு மண்டலத்தில் நரம்பு தூண்டுதல்களை கடத்துவதைத் தூண்டுகிறது. வைட்டமின்களின் இந்த குழு இரத்த உருவாக்கம் இயல்பாக்கப்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது, இது அத்தகைய கடுமையான நோய் மற்றும் தீவிர மருந்து சிகிச்சைக்கு முக்கியமானது.

அவை மாத்திரைகளில் (நியூரோரூபின், நியூரோபியன்) அல்லது முட்டையிடப்பட்டவை - ஒவ்வொன்றும் தனித்தனியாக, ஒருவருக்கொருவர் மாறி மாறி. இந்த விருப்பம் விருப்பமாகக் கருதப்படுகிறது.

அஸ்கார்பிக் அமிலமும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இதன் தினசரி டோஸ் குறைந்தது 1.5 கிராம் இருக்க வேண்டும்.

நோயாளி மனநோய் கிளர்ச்சியின் நிலையில் இருந்தால், அவருக்கு ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம், கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் - ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ், நூட்ரோபிக்ஸ், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வேலையை உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட அறிகுறி சிகிச்சை நீரிழப்பு சிகிச்சை (டையூரிடிக்ஸ்) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கடுமையான அளவு சேதம் - நச்சுத்தன்மை. அவை உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை ஆதரிக்கின்றன - சுவாசம், தேவைப்பட்டால், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்ளுங்கள்; நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை, வானியல் பண்புகள் மற்றும் இரத்தத்தின் கலவை மற்றும் பிறவற்றை இயல்பாக்குதல்.

இரண்டாம் பாக்டீரியா தொற்றுடன், டியோக்ஸிரிபோனியூக்ளியோசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படலாம் - பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு. [52]

ஏறக்குறைய எந்தவொரு மருந்தும் ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தக்கூடும், ஆகவே, டெசென்சிடிசிங் மருந்துகள் (டிஃபென்ஹைட்ரமைன், சுப்ராஸ்டின், கிளாரிடின்) சிகிச்சை முறைகளில் அவசியம் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

மீட்பு காலத்தில், நோயாளிக்கு மருத்துவ உதவி மற்றும் பிசியோதெரபி சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் ஒரு நோய் மிகவும் தீவிரமானது; இந்த வழக்கில் மாற்று சிகிச்சையை நம்புவது நல்லதல்ல. நோயின் விளைவு நேரடியாக வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் வேகத்தைப் பொறுத்தது. கடந்த காலங்களில், ஆண்டிஹெர்பெடிக் மருந்துகள் கண்டுபிடிக்கப்படுவதற்கு முன்பு இறப்பு 70 முதல் 100% வரை இருந்தது. எனவே, ஒரு மூலிகை சிகிச்சையை எதிர்பார்த்து, நீங்கள் மீட்கும் நேரத்தையும் வாய்ப்பையும் மட்டுமே இழக்க முடியும். இருப்பினும், மீட்பு காலத்தில் மாற்று மருந்து சமையல் வகைகள் கைக்கு வரக்கூடும். மருத்துவ மூலிகைகள் ஒரு தலைவலியை நிறுத்தலாம், பதட்டத்தை குறைக்கலாம், பதட்டத்தை குறைக்கலாம். இதற்காக, மதர்வார்ட், வலேரியன், புதினா, பியோனி ஆகியவை பொருத்தமானவை. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஒரு இயற்கை ஆண்டிடிரஸன் என்றும், எக்கினேசியா ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டராகவும் அறியப்படுகிறது. இருப்பினும், ஒரு தகுதிவாய்ந்த பைட்டோ தெரபிஸ்ட்டின் மேற்பார்வையின் கீழ் மூலிகை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

மீட்டெடுக்கும் காலகட்டத்தில், ஹோமியோபதியும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதன் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் நச்சுத்தன்மை, நரம்பு மண்டலத்தை இயல்பாக்குவது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துதல் போன்ற பல கருவிகள் உள்ளன, ஆனால் கடுமையான ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் காலகட்டத்தில் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரை விரைவில் தொடர்பு கொள்வது நல்லது.

ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் குவிய மருந்தியல் கால்-கை வலிப்பு வடிவத்தில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன், நோயியலின் கவனத்தை அகற்ற மூளை அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் தனிப்பட்ட கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

தடுப்பு

தடுப்பு தந்திரோபாயங்களின் முக்கிய குறிக்கோள் ஹெர்பெஸ் நோய்த்தொற்றைத் தவிர்ப்பது. இதை சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளிலிருந்து பாதுகாக்க முயற்சிப்பதை ஒப்பிடலாம். முதலாவதாக, நல்ல நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உதவக்கூடும், இதற்காக நீங்கள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும்: நன்றாகவும் மாறுபடும் விதமாக சாப்பிடுங்கள், உடல் செயல்பாடுகளை நிதானத்துடன் இணைத்து, உங்கள் மன அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும், ஏனெனில் நவீன உலகில் மன அழுத்தத்தை யாரும் முற்றிலுமாக தவிர்க்க முடியாது, தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கங்களை கைவிடவும் ஆரோக்கியம். ஹெர்பெஸ்வைரஸ் மிகவும் பொதுவானது என்பதை பயிற்சி காட்டுகிறது, இருப்பினும், சிலர் நோய்த்தொற்றுக்கு எதிர்ப்பைக் காட்டுகிறார்கள், இதில் அவர்கள் தங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு மட்டுமே நன்றி சொல்ல வேண்டும்.

ஆயினும்கூட, லேபல் ஹெர்பெஸின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு நபரை நீங்கள் கண்டால், அவரை இறுக்கமாக கட்டிப்பிடிக்காதீர்கள், முத்தமிடுங்கள். இது உங்கள் உறவினர் என்றால், அவரிடம் தனித்தனி உணவுகள் மற்றும் சுகாதார பொருட்கள் இருக்க வேண்டும், இருப்பினும், அவை எப்போதும் தனித்தனியாக இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான கட்டத்தில் உள்ள நோய் வான்வழி துளிகளால் கூட பரவுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. ஆகையால், முடிந்தால், உடலின் திறந்த பாகங்களை கிருமி நீக்கம் செய்வது மதிப்பு, இது சுரப்பு நுண் துகள்களால் (முகம், கழுத்து) விதைக்கப்படலாம், உங்கள் வாயை துவைக்கலாம்.

தொடர்புக்குப் பிறகு தடுப்பு கருத்தடை மற்றும் பிறப்புறுப்பு ஆண்டிசெப்டிக் சிகிச்சை ஓரளவு பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. ஆனால் சிறந்த பாதுகாப்பு என்பது சீரற்ற இணைப்புகளை நீக்குவதாகும்.

தொற்றுநோயைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரை அணுகி, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆன்டிவைரல் சிகிச்சையின் போக்கை தவறாமல் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். நீங்கள் மாற்று மருந்து முறைகளை நாடலாம், ஹோமியோபதிக்கு திரும்பலாம். இத்தகைய நடவடிக்கைகள் ஹெர்பெஸ்வைரஸைக் கட்டுக்குள் வைத்திருக்க உதவும், மேலும் அது மீண்டும் செயல்படுவதைத் தடுப்பதற்கும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் உதவும்.

முன்அறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்ட வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸின் கடுமையான வடிவங்களுடன் கூட, சாதகமான முன்கணிப்புக்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் அல்லது கடுமையான இயலாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. தற்போது, ஹெர்பெஸ் வைரஸால் ஏற்படும் மூளைப் பொருளின் வீக்கத்தின் நான்கில் இருந்து ஐந்தில் ஒரு சாதகமற்ற விளைவுடன் முடிகிறது. நோயின் முழுமையான வடிவம் குறிப்பாக ஆபத்தானது, அதே போல் மூளையின் மென்மையான சவ்வுகளுக்கு (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்) அழற்சி செயல்முறை பரவுவதன் தீவிர விளைவுகள். 

சிகிச்சையளிக்கப்படாத எச்.எஸ்.வி என்செபாலிடிஸிலிருந்து இறப்பு தோராயமாக 70% ஆகும், மேலும் உயிர் பிழைத்தவர்களில் 97% பேர் முந்தைய நிலைக்கு திரும்ப மாட்டார்கள். [53], [54]

மிக முக்கியமான எதிர்மறை முன்கணிப்பு காரணிகளில் முதுமை, கோமா / வெளிப்பாட்டின் போது குறைந்த அளவிலான நனவு, டி.டபிள்யூ.ஐ படி வரையறுக்கப்பட்ட பரவல் மற்றும் அசைக்ளோவிர் தாமதமாக உட்கொள்ளல் ஆகியவை அடங்கும். 

மந்தமான செயல்முறை மறைந்திருக்கும் காலத்திற்கு ஆபத்தானது, இதன் விளைவாக, உதவியை நாடும் நேரத்தில், நோயாளிக்கு ஏற்கனவே பெருமூளை கட்டமைப்புகளின் விரிவான மற்றும் மீளமுடியாத புண்கள் உள்ளன.