ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி

ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி என்பது போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வாசோடைலேஷனால் ஏற்படும் ஹைபோக்ஸீமியா ஆகும்; நிமிர்ந்த நிலையில் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா மோசமாக இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி எதனால் ஏற்படுகிறது?

நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நுண்ணிய நுரையீரல் தமனி விரிவாக்கங்களின் வளர்ச்சியே ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி ஆகும். இந்த வழிமுறை தெரியவில்லை, ஆனால் இது அதிகரித்த கல்லீரல் உற்பத்தி அல்லது நைட்ரிக் ஆக்சைடு உட்பட வாசோடைலேட்டர்களின் கல்லீரல் அனுமதி குறைவதால் ஏற்படுவதாக கருதப்படுகிறது. வாஸ்குலர் விரிவாக்கங்கள் காற்றோட்டத்தை விட அதிகமாக ஊடுருவி, ஹைபோக்ஸீமியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. நுரையீரல் தளங்களில் புண்கள் பெரும்பாலும் அதிகமாக இருப்பதால், ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி உயர்ந்த அல்லது நிமிர்ந்த நிலையில் பிளாட்டிப்னியா (மக்காச்சோகை அல்லது உட்கார்ந்திருக்கும் போது மூச்சுத் திணறல்) மற்றும் ஆர்த்தோடியோக்ஸியா (ஹைபோக்ஸீமியா) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது, இது மக்காச்சோகை நிலையில் தீர்க்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஸ்பைடர் ஆஞ்சியோமாஸ் போன்ற நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயின் களங்கமும் உள்ளது. இருப்பினும், சுமார் 20% நோயாளிகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் அறிகுறிகள் உள்ளன.

ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட எந்தவொரு நோயாளிக்கும் மூச்சுத் திணறல் (குறிப்பாக பிளாட்டிப்னியா) இருந்தால் ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகள் பல்ஸ் ஆக்சிமெட்ரிக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். நோய்க்குறி குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், ஷன்ட் பகுதியை தீர்மானிக்க காற்றிலும் 100% O2 லும் இரத்த வாயு அளவீடுகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி நோய் கண்டறிதல்

ஒரு பயனுள்ள நோயறிதல் சோதனை கான்ட்ராஸ்ட் எக்கோ கார்டியோகிராபி ஆகும். நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் நுரைத்த உப்புநீரின் நுண்குமிழிகள் பொதுவாக நுரையீரல் நுண்குழாய்களால் விரைவாகப் பிடிக்கப்பட்டு, நுரையீரலைக் கடந்து, ஏழு துடிப்புகளுக்குள் இடது ஏட்ரியத்தில் தோன்றும். இதேபோல், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் டெக்னீசியம்-99-லேபிளிடப்பட்ட அல்புமின் நுரையீரலைக் கடந்து சிறுநீரகம் மற்றும் மூளையில் தோன்றக்கூடும். நுரையீரல் ஆஞ்சியோகிராஃபி ஒரு பரவலான மெல்லிய அல்லது திட்டு வாஸ்குலர் கட்டமைப்பைக் காட்டக்கூடும். த்ரோம்போம்போலிசம் சந்தேகிக்கப்படாவிட்டால் ஆஞ்சியோகிராபி பொதுவாக தேவையற்றது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி சிகிச்சை

ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறிக்கான சிகிச்சையின் முக்கிய அம்சம் அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு துணை O ₂ ஆகும். வாசோடைலேஷனைத் தடுக்கும் சோமாடோஸ்டாடின் போன்ற பிற சிகிச்சைகள் சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே மிதமான முடிவுகளைத் தருகின்றன. புண்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு காரணமாக எம்போலைசேஷன் கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. உள்ளிழுக்கப்பட்ட நைட்ரிக் ஆக்சைடு தொகுப்பு தடுப்பான்கள் எதிர்காலத்தில் தேர்வுக்கான சிகிச்சையாக மாறக்கூடும். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அல்லது அடிப்படை கல்லீரல் நோய் மேம்பட்டால் ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறி பின்வாங்கக்கூடும்.

ஹெபடோபல்மோனரி நோய்க்குறிக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

சிகிச்சை இல்லாமல், ஹெபடோபுல்மோனரி நோய்க்குறிக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது (2 ஆண்டுகளுக்கும் குறைவான உயிர்வாழ்வு).