மூச்சுக்குழாய் நோய் தாமதம்

ப்ரோனோகோபல்மோனரி டிஸ்லளாசியா என்பது முன்கூட்டியே நுரையீரல் புற்றுநோயாகும், இது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் நீடித்த காற்றோட்டம் காரணமாக ஏற்படுகிறது.

அது குழந்தை bronchopulmonary பிறழ்வு என்று, அவர் இன்னும் தேவையான ஆக்சிஜன் தேவை என்றால் நம்பப்படுகிறது உள்ளது முன்கூட்டிய கைக்குழந்தைகள் ஆக்சிஜன் (நிமோனியா, பிறவிக் குறைபாடு இதய நோய்) தேவைப்படும் வேறு பல நிலைகளாலும் இல்லாத கருவுற்று 36 வாரங்கள் பணியாற்றி உள்ளார். ப்ரோனோகோபல்மோனரி டிஸ்லளாசியா என்பது சுவாசிக்கும் காற்றில் அதிக ஆக்சிஜனை அதிக அளவில் ஏற்படுத்துகிறது, பொதுவாக வென்ட்ரேட்டரில் நீண்டகால நோயாளிகளாகும். பிரசவத்தின் அளவுடன் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது; கூடுதலான ஆபத்து காரணிகள் மெய்நிகர் எம்பிஸிமா, உயர் உச்ச உந்துதல் அழுத்தம், அதிகரித்த காற்றுப்பாதை எதிர்ப்பு மற்றும் அதிக நுரையீரல் தமனி அழுத்தம் மற்றும் ஆண் பாலினம் ஆகியவையாகும். ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை, இயந்திர காற்றோட்டம், அல்லது இரண்டில் இருந்து குழந்தை அகற்றப்படாவிட்டால், மூளையின் பிறப்புறுப்புச் சிதைவு பொதுவாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகளில், ஹைபோக்ஸீமியா தோன்றுகிறது, இது அதிகரிக்கிறது, ஹைபர்பாக்டியா மற்றும் ஆக்ஸிஜன் அதிகரித்த தேவை. ஒரு தோரணை ஒரு roentgenography at முதலில் வெளிப்பாடு குவிப்பு காரணமாக diffusive obscuration வெளிப்படுத்த; பின்னர் படம் multicystic அல்லது கடற்பாசி போன்ற ஆகிறது, emphysema பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் வளர்ச்சி, வடு மற்றும் etelectasis. பற்குழி புறச்சீதப்படலம் விழுங்கணுக்களினால், நியூட்ரோஃபில்களின் தோல் மேல் பகுதி உதிர்தல் இருக்கலாம் மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக தொண்டை இருந்து மூச்சொலி கண்டறிய முடியும்.

[1], [2], [3], [4], [5]

Bronchopulmonary பிறழ்வு சிகிச்சை

ப்ரோனோகோபல்மோனரி டிஸ்லெசியாவின் சிகிச்சைக்கு ஆதரவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து ஆதரவு, திரவ கட்டுப்பாடு, நீர்ப்பாசனம் மற்றும், ஒருவேளை, உள்ளிழுக்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை அடங்கும். சுவாச நோய் தொற்றுகள் ஆரம்ப மற்றும் தீவிரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். இயந்திர காற்றோட்டம் மற்றும் ஆக்ஸிஜன் ஆதரவுடன் கூடிய ஒரு குழந்தையின் விலகல் சீக்கிரம் முடிந்தவரை செயல்படுத்தப்பட வேண்டும்.

உணவை 120 கிலோ கிலோகிராம் (தினமும் கிலோ) க்குக் கொண்டு வர வேண்டும்; ஒரு கலோரிக்கான தேவை அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் சுவாசத்தில் செலவிடப்பட்ட வேலை அதிகரித்துள்ளது, மேலும் எளிதாக மீட்பு மற்றும் மேம்பாட்டிற்காக ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது.

நெரிசல் மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் உருவாக்க முடியும் என, ஒரு நாளைக்கு திரவம் உட்கொள்ளும் அடிக்கடி சுமார் 120 மிலி / (கிலோ நாள்) முடிவடையும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. சில நேரங்களில் நீர்ப்பெருக்கிகள் பயன்படுத்தப்படும்: chlorothiazide 10-20 மி.கி / கி.கி வாய்வழியாக 2 முறை தினசரி ஸ்பைரோனோலாக்டோன் பிளஸ் 1-3 மிகி / 1 முறை ஒரு நாள் அல்லது 2 பிரிக்கப்பட்டுள்ளது அளவுகளில் கிலோ. Furosemide (1-2 மி.கி / கி.கி சிரைவழியில் அல்லது intramuscularly YL மற்றும் பிறந்த பிறகு 12-24 மணி மற்றும் பழைய குழந்தைகளுக்கு 8 மணி நேரம் 1-4 மி.கி / கி.கி அஞ்சல்) ஒரு குறுகிய காலத்தில் பயன்படுத்த முடியும், எனினும் நீண்ட அதைப் பெற்ற உள்ளது ஹைபர்ஸ்குரோரியா மற்றும் இந்த விளைவாக, எலும்புப்புரை, முறிவுகள் மற்றும் சிறுநீரக கற்கள் உருவாக்கம். நீர் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை டையூரியிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையின் போது கண்காணிக்க வேண்டும்.

பிரன்சோபல்மோனரி டிஸ்லளாசியாவின் கடுமையான வடிவங்களில், வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு கூடுதல் காற்றோட்டம் மற்றும் / அல்லது ஆக்சிஜன் ஆதரவு தேவைப்படலாம். ஊக்கமளித்த காற்று (FiO2) இல் உள்ள அழுத்தம் மற்றும் பகுதியின் ஆக்ஸிஜன் விரைவாக குழந்தையை தாங்கிக்கொள்ளும் போது குறைக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் குழந்தையை ஹைபோக்ஸீமியாவின் நிலையில் அனுமதிக்கக்கூடாது. தமனி இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஒரு துடிப்பு ஆக்ஸைடிமீட்டர் மூலம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் சற்று அதிகபட்சம் 88 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு சமமான அளவை பராமரிக்க வேண்டும். மறுபடியும் இருந்து அவர் நீக்கப்படுவார் நேரத்தில் சுவாச அமிலவேற்றம் பி.எச் 7.25 விட அதிகமாக இருக்கும்பட்சத்தில் மற்றும் குழந்தை கடுமையான மூச்சுத்திணறல் இல்லை என்றால், அது இயந்திர காற்றோட்டம் முறை செல்லாமலே சிகிச்சை மேற்கொள்ள அனுமதிக்கப்படும் போது உருவாக்க முடியும்.

செயலற்ற தடுப்பு முற்காப்பு palivizumabom, சுவாச syncytial வைரஸ் நோய் எதிரணுக்கள் (RSV) RSV தொடர்புடைய மருத்துவமனையில் குறைக்கிறது, மற்றும் HITD இருப்பது, எனினும், விலை உயர்ந்தது அதிக அபாயமுள்ள குழுக்களின் குழந்தைகள் காட்டப்படுகிறது. பருவத்தின்போது RSV தொற்று (ஏப்ரல் நவம்பர்), குழந்தைகள் கடுமையான நோய் சிகிச்சை 6 மாதங்களுக்கு பிறகு வரும் வரை, 15 மிகி / 30 நாட்களுக்குள் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து கிலோ பெறுகின்றன. 6 மாதங்களுக்கு விட பழைய குழந்தைகள் கூட காய்ச்சல் எதிராக தடுப்பூசி பெற வேண்டும்.

Bronchopulmonary பிறழ்வு தடுக்க எப்படி?

ஒரு குறைந்தபட்ச ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க நிலை மறுபடியும் அளவுருக்கள் குறைத்து விரைவில் தடுக்கப்படும் முடிந்தவரை Bronchopulmonary பிறழ்வு மறுபடியும் மேலும் நிராகரிப்பு செய்கிறது; விட்டு இடைப்பட்ட கட்டாய காற்றோட்டம் இருந்து பெற குறைமாத குழந்தைகளை உதவ முடியும் சுவாச ஊக்கியாக அமினோஃபிலின் ஆரம்ப பயன்பாடு. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலம் நிர்வாகம் gpyukokortikoidov மிகவும் குறைந்த பிறப்பு எடை, திறந்த தமனி குழாய் ஆரம்ப திருத்தம் மற்றும் திரவ மற்றும் குறைக்க தீவிரத்தன்மைகள் bronchopulmonary பிறழ்வு அதிக அளவில் தவிர்த்து உள்ள குழந்தைகளுக்கு முற்காப்பு பரப்பு. குழந்தை எதிர்பார்க்கப்படும் கால மறுபடியும் இருந்து அகற்ற முடியாது என்றால், இது ஒரு திறந்த தமனி கால்வாய் மற்றும் நோசோகோமியல் நிமோனியா போன்ற காரணங்கள், அகற்ற முடியும் இருக்க வேண்டும்.

Bronchopulmonary பிறழ்வு முன்கணிப்பு என்ன?

முன்கணிப்பு தீவிரத்தை பொறுத்து வேறுபடுகிறது. கர்ப்பத்தின் 36 வாரங்களில், இயந்திர வளிமண்டலத்தில் தங்கியிருக்கும் குழந்தைகள், 20-30% வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஒரு மாரடைப்பைக் கொண்டவர்கள். Bronchopulmonary dysplasia கொண்ட குழந்தைகள் 3-4-மடங்கு அதிகமான வளர்ச்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் தாமதமான நரம்பியல் மனநல வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளனர். ஒரு சில ஆண்டுகளுக்குள், குழந்தைகள் கீழ் சுவாசக்குழாயில் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் (குறிப்பாக வைரஸ்) அதிகரித்த ஆபத்தை கொண்டுள்ளார்கள், அவர்கள் விரைவில், சுவாச திறனற்ற உருவாக்க முடியும் நுரையீரல் திசுக்களிலும் ஒரு தொற்று செயல்முறை கடைபிடிக்கவும். சுவாச தொற்று அல்லது மூச்சுத் தோல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றினால் மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள் பரவலாக இருக்க வேண்டும்.