ஹெபடைடிஸ் பி: சிகிச்சை

ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சையானது ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கு சமம். இருப்பினும், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை உருவாக்கும் போது, ஹெபடைடிஸ் பி, ஹெபடைடிஸ் ஏ போலல்லாமல், பெரும்பாலும் கடுமையான மற்றும் வீரியம் மிக்க வடிவங்களில் ஏற்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், கூடுதலாக, நோயின் நாள்பட்ட போக்கை, சிரோசிஸ் உருவாக்கம் கூட சாத்தியமாகும். எனவே, ஹெபடைடிஸ் பி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள் ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதை விட விரிவாக இருக்க வேண்டும்.

தற்போது, லேசான மற்றும் மிதமான ஹெபடைடிஸ் பி நோயாளிகளுக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சை அளிப்பதற்கு எந்த அடிப்படை ஆட்சேபனைகளும் இல்லை. இத்தகைய சிகிச்சையின் முடிவுகள் மருத்துவமனையில் இருப்பதை விட மோசமாக இல்லை, சில விஷயங்களில் இன்னும் சிறப்பாக உள்ளன, ஆனால் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் நோயாளிகளின் தகுதிவாய்ந்த பரிசோதனை மற்றும் கண்காணிப்பை ஒழுங்கமைப்பது சில நேரங்களில் கடினமாக இருப்பதால், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள அனைத்து நோயாளிகளையும் தற்காலிக நடவடிக்கையாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க பரிந்துரைக்க முடியும்.

உடல் செயல்பாடு, சிகிச்சை ஊட்டச்சத்து மற்றும் அவற்றின் விரிவாக்கத்திற்கான அறிகுறிகள் தொடர்பான குறிப்பிட்ட பரிந்துரைகள் ஹெபடைடிஸ் A க்கு சமமானவை; ஹெபடைடிஸ் B க்கான அனைத்து கட்டுப்பாடுகளின் கால அளவும் பொதுவாக நோயின் காலத்திற்கு ஏற்ப ஓரளவு அதிகரிக்கப்படுகிறது என்பதை மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பொதுவாக, நோய் சீராக முன்னேறினால், நோய் தொடங்கிய 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஊட்டச்சத்து மீதான அனைத்து கட்டுப்பாடுகளும் நீக்கப்பட வேண்டும், மேலும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு விளையாட்டு நடவடிக்கைகளை அனுமதிக்கலாம் என்று கூறலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

லேசானது முதல் மிதமான ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சை

ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கு உள்ள அதே கொள்கைகளின்படி மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதாவது, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பாஸ்போக்லிவ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள் - 1/2 காப்ஸ்யூல், 3 முதல் 7 வயது வரை - 1 காப்ஸ்யூல், 7 முதல் 10 வயது வரை - 1.5 காப்ஸ்யூல்கள், 10 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் - 10-30 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை 2 காப்ஸ்யூல்கள். மிதமான மற்றும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி வடிவங்களுக்கான இந்த அடிப்படை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா-2ஏ (வைஃபெரான், ரோஃபெரான்-ஏ, இன்ட்ரான் ஏ, முதலியன) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1-3 மில்லியன் IU இல் 10-20 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்தலாம். தேவைப்பட்டால், குணமடையும் வரை வாரத்திற்கு 3 முறை 1-3 மில்லியன் IU இல் சிகிச்சையைத் தொடரலாம். ஹெபடைடிஸ் பியின் கடுமையான காலகட்டத்தில், ஐனோசின் (ரிபோக்சின்), கொலரெடிக் மருந்துகள் மற்றும் குணமடையும் காலத்தில் - லீகலோன், கார்சில் ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பது நியாயமானது.

லேசான ஹெபடைடிஸ் பி விஷயத்தில், ஹெபடைடிஸ் பி-க்கான அடிப்படை சிகிச்சை குறைவாகவே உள்ளது (உணவு எண். 5, பகுதியளவு குடிப்பழக்கம், லேசான உடற்பயிற்சி முறை). மிதமான ஹெபடைடிஸ் பி நோயாளிகள், சில அறிகுறிகளின்படி (கடுமையான போதை, கடுமையான போக்கின் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் ஆபத்தான உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்), நச்சு நீக்க சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள்: 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், பாலியோனிக் கரைசல்கள் நரம்பு வழியாக, 500-1000 மில்லி / நாள் வரை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சை

கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி-யில், கடுமையான படுக்கை ஓய்வு மற்றும் உணவு எண். 5a பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மிதமான ஹெபடைடிஸில் ஒரு நாளைக்கு 2.0 லிட்டர் வரை அதே கரைசல்களைப் பயன்படுத்தி உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. ஃபுரோஸ்மைடு (40 மி.கி/நாள்) மூலம் டையூரிசிஸ் கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலான சிகிச்சையில் ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம் மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். கிரையோபிளாசம் 200-600 மில்லி/நாள் மற்றும்/அல்லது 10-20% அல்புமின் கரைசல் 200-400 மில்லி/நாள் வரை அறிமுகப்படுத்தப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது.

நோயின் கடுமையான வடிவங்களில், நச்சு நீக்கம் நோக்கத்திற்காக ரியோபாலிக்ளூசின் மற்றும் 10% குளுக்கோஸ் கரைசல் 500-800 மில்லி/நாள் வரை மொத்த அளவில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, மேலும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் முதல் 3-4 நாட்களில் (மருத்துவ முன்னேற்றம் வரை) ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 2-3 மி.கி என்ற விகிதத்தில் (ப்ரெட்னிசோலோனின் அடிப்படையில்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து மருந்தின் விரைவான குறைப்புடன் (மொத்த பாடநெறி 7-10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை). வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில், நோயின் மிதமான வடிவங்களும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறியாகும்.

அதிகரித்த போதை, கடுமையான கல்லீரல் என்செபலோபதியின் அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு (துறை) மாற்றப்படுகிறார்கள். டையூரிசிஸை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் திரவத்தின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது. 10% குளுக்கோஸ் கரைசல், 10% அல்புமின் கரைசல், அமினோ அமில கலவைகளை பரிந்துரைப்பது நல்லது. பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கல்லீரல் சிதைவு ஏற்படும் அபாயம், புரோட்டியோலிசிஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியத்தை ஆணையிடுகிறது (அப்ரோட்டினின் 50,000 IU நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை சொட்டு மருந்து மூலம்). கூடுதலாக, முற்போக்கான கோகுலோபதியை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு இருப்பதால், ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறியைத் தடுக்க, 100 மில்லி 5% அமினோகாப்ரோயிக் அமிலக் கரைசல், புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, எட்டாம்சைலேட் தசைக்குள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெருமூளை எடிமா-வீக்கத்தின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க, டெக்ஸாமெதாசோன் 0.15-0.25 மிகி (கிலோ x நாள்) என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 0.5-1.0 கிராம் / கிலோ என்ற அளவில் 10% மன்னிடோல் கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல். ஃபுரோஸ்மைடை 40-60 மி.கி / நாள் என்ற அளவில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசை வழியாகவோ செலுத்துவதன் மூலம் டையூரிசிஸ் கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறது. 30-40% ஆக்ஸிஜன்-காற்று கலவையை நாசி வழியாக செலுத்துவதன் மூலமும், 4% சோடியம் பைகார்பனேட் கரைசலுடன் அமில-அடிப்படை சமநிலையை சரிசெய்வதன் மூலமும் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி 20% சோடியம் ஆக்ஸிபேட் கரைசலுடன் (5-40% குளுக்கோஸ் கரைசலில் 0.05-0.1 கிராம் / கிலோ மெதுவாக நரம்பு வழியாக), டயஸெபம் நரம்பு வழியாக மெதுவாக 10 மி.கி. பலவீனமான நனவு, கிளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம், நிலையற்ற ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை ஏற்பட்டால், நோயாளி செயற்கை காற்றோட்டத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார். குடல் தன்னியக்க நச்சுத்தன்மையைத் தடுக்க, மோசமாக உறிஞ்சப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (கனமைசின் 1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை வாய்வழியாக) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (நிரந்தர இரைப்பைக் குழாய் வழியாக), மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க ஆன்டிசெக்ரெட்டரி மருந்துகள் (ரானிடிடின் 100 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வாய்வழியாக) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அதிக சுத்திகரிப்பு எனிமாக்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அவசியம். ஃபுல்மினன்ட் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி-யில் இன்டர்ஃபெரான் தயாரிப்புகள் மற்றும் அதிக அளவு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் பயனற்ற தன்மையை மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

உச்சரிக்கப்படும் கொலஸ்டேடிக் கூறு கொண்ட வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி நோயாளிகளுக்கு உர்சோடியாக்சிகோலிக் அமில தயாரிப்புகள் (ஒரு நாளைக்கு 8-10 மி.கி/கிலோ உடல் எடையில் உர்சோஃபாக்), ஹைட்ரோலைடிக் லிக்னின் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஹெபடைடிஸ் பி சிகிச்சை முறை

அதிக உடல் அழுத்தம் அல்லது தொழில்சார் ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடைய பணி நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்புவது, பணி நீக்கத்திற்குப் பிறகு 3-6 மாதங்களுக்கு முன்னதாக அனுமதிக்கப்படாது. அதுவரை, எளிதான சூழ்நிலையில் பணி நடவடிக்கைகளைத் தொடர முடியும்.

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் தாழ்வெப்பநிலை குறித்து கவனமாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் வெயிலில் அதிக வெப்பத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும், முதல் 3 மாதங்களுக்கு தெற்கு ரிசார்ட்டுகளுக்குச் செல்வது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கல்லீரலில் பக்க (நச்சு) விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதிலும் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். உயிர்வேதியியல் இரத்த அளவுருக்கள் இயல்பாக்கப்பட்ட பிறகு, விளையாட்டுப் போட்டிகளில் பங்கேற்பது 6 மாதங்களுக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளவர்களுக்கு 6 மாதங்களுக்கு தடுப்பு தடுப்பூசிகளிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது. விளையாட்டு நடவடிக்கைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட சிகிச்சை பயிற்சிகளுக்கு மட்டுமே.

ஹெபடைடிஸ் பி க்கான உணவுமுறை

வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்கு, ஊட்டச்சத்துக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், இது போதுமான அளவு முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும், கல்லீரலுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை முழுமையாக விலக்க வேண்டும். மதுபானங்கள் (பீர் உட்பட) கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. அதிகமாக சாப்பிடுவதைத் தவிர்த்து, ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை பகலில் தவறாமல் சாப்பிடுவது அவசியம்.

அனுமதிக்கப்பட்டது

• அனைத்து வடிவங்களிலும் பால் மற்றும் பால் பொருட்கள்.
• வேகவைத்த மற்றும் சுண்டவைத்த இறைச்சி - மாட்டிறைச்சி, வியல், கோழி, வான்கோழி, முயல்.
• வேகவைத்த புதிய மீன் - பைக், கெண்டை, பைக் பெர்ச் மற்றும் கடல் மீன்: காட், பெர்ச். ஐஸ்.
• காய்கறிகள், காய்கறி உணவுகள், பழங்கள், சார்க்ராட்.
• தானியங்கள் மற்றும் மாவு பொருட்கள்.
• காய்கறி, தானிய மற்றும் பால் சூப்கள்.

வரையறுக்கப்பட்டவை

• இறைச்சி குழம்புகள் மற்றும் சூப்கள் - குறைந்த கொழுப்பு, வாரத்திற்கு 1-2 முறைக்கு மேல் இல்லை.
• வெண்ணெய் (குழந்தைகளுக்கு - 30-40 கிராம்/நாள் 50-70 கிராமுக்கு மேல் இல்லை), கிரீம், புளிப்பு கிரீம்.
• முட்டைகள் - வாரத்திற்கு 2-3 முறைக்கு மேல் இல்லை, புரத ஆம்லெட்டுகள்.
• சிறிய அளவில் சீஸ், ஆனால் காரமானதாக இல்லை.
• மாட்டிறைச்சி தொத்திறைச்சிகள், மருத்துவரின் தொத்திறைச்சி, உணவு தொத்திறைச்சி, மேஜை தொத்திறைச்சி.
• சால்மன் மற்றும் ஸ்டர்ஜன் கேவியர், ஹெர்ரிங்.
• தக்காளி.

தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது

• மதுபானங்கள்.
• அனைத்து வகையான வறுத்த, புகைபிடித்த மற்றும் ஊறுகாய்களாக தயாரிக்கப்பட்ட பொருட்கள்.
• பன்றி இறைச்சி, ஆட்டுக்குட்டி, வாத்துகள், வாத்துகள்.
• சூடான மசாலா - குதிரைவாலி, மிளகு, கடுகு, வினிகர்.
• மிட்டாய் பொருட்கள் - கேக்குகள், பேஸ்ட்ரிகள்.
• சாக்லேட், சாக்லேட் மிட்டாய்கள், கோகோ, காபி.
• தக்காளி சாறு.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஹெபடைடிஸ் பி விளைவுகள், முன்கணிப்பு

வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது, இறப்பு விகிதம் 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி இன் மிகவும் பொதுவான விளைவு மீட்பு ஆகும். 90% க்கும் மேற்பட்ட குணமடைந்தவர்களில் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 1 முதல் 6 மாதங்களுக்குள் இது நிகழ்கிறது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி இல், நீடித்த (6 மாதங்கள் வரை) போக்கையும், நாள்பட்ட (6 மாதங்களுக்கும் மேலான) போக்கையும் உருவாக்கலாம். நாள்பட்ட தன்மையின் அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியான ஹைப்பர்ஃபெர்மென்டீமியா, இரத்த சீரத்தில் 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக HBsAg மற்றும் HBeAg நிலைத்தன்மை ஆகியவை ஆகும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்பட்டு குணமடைந்தவர்கள் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 3-4 வாரங்களுக்கு முன்பே பள்ளிக்குத் திரும்பி வேலை செய்யலாம், அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் கல்லீரல் நொதி செயல்பாடு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியிருந்தால் (உடல் உழைப்பில் ஈடுபடாத நபர்களுக்கு 2 விதிமுறைகளுக்கு மேல் மதிப்பு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது). 3-6 மாதங்களுக்கு, குணமடைந்தவர்களுக்கு விளையாட்டு, உடற்கல்வி மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பிலிருந்து விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது. திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பு தடுப்பூசிகள் ஆறு மாதங்களுக்கு முரணாக உள்ளன.

குணமடைந்தவர்களின் மருத்துவ கண்காணிப்பு காலம் 12 மாதங்கள்; மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் சோதனை முடிவுகளின் நிலையான இயல்பாக்கம் மற்றும் HBsAg இருப்பதற்கான இரண்டு எதிர்மறை முடிவுகளுக்குப் பிறகுதான் பதிவு நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான HBs ஆன்டிஜெனீமியாவுடன் குணமடைந்தவர்கள் டெல்டா வைரஸ் தொற்றுக்கான ஆபத்துக் குழுவைக் குறிக்கின்றனர், மேலும் இது சம்பந்தமாக, HBsAg இரத்தத்தில் இருந்து மறைந்து போகும் வரை ஒத்திவைக்கக்கூடிய பெற்றோர் தலையீடுகளை (பல் செயற்கை உறுப்புகள், திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகள் போன்றவை) தவிர்க்க நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றம் மற்றும் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு

ஹெபடைடிஸ் பி நோயிலிருந்து மீள்பவர்களின் வெளியேற்றம் ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கான அதே மருத்துவ அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வழக்கமாக, நோயாளிகள் நோய் தொடங்கிய 30-40 வது நாளில் வெளியேற்றப்படுவார்கள்; மிதமான ஹெபடோமெகலி, ஹைப்பர்ஃபெர்மென்டீமியா மற்றும் டிஸ்புரோட்டினீமியா ஆகியவை அனுமதிக்கப்படுகின்றன. மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டதும், நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறை மற்றும் உணவுமுறையைக் குறிக்கும் ஒரு குறிப்பு வழங்கப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் போது நோயாளிக்கு HBsAg இன்னும் கண்டறியப்பட்டால், இந்தத் தகவல் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு அட்டையில் உள்ளிடப்பட்டு, வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிலையத்திற்குத் தெரிவிக்கப்படும்.

தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனையில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்ட ஆலோசனை மற்றும் மருந்தக அலுவலகத்தில், குணமடைந்தவர்களின் பின்தொடர்தல் கண்காணிப்பு சிறப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அத்தகைய அலுவலகம் இல்லாத நிலையில், ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளவர்களின் மருந்தக கண்காணிப்பை, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நேரடியாக மேற்கொள்ள வேண்டும். எங்கள் மருத்துவமனையின் அனுபவம், ஒரு தனி ஆலோசனை மற்றும் மருந்தக அலுவலகத்தை ஏற்பாடு செய்வது நல்லது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த விஷயத்தில், தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு மற்றும் உயர் மட்ட பரிசோதனையை உறுதி செய்வது மட்டுமல்லாமல், மருத்துவமனை மருத்துவர்களுக்கு ஆலோசனை மற்றும் வழிமுறை உதவிகளை வழங்குவதும் சாத்தியமாகும்.

ஹெபடைடிஸ் பி நோயிலிருந்து மீண்டு வருபவர்களின் பரிசோதனை முறை, நேரம் மற்றும் மருந்தக கண்காணிப்பின் அதிர்வெண் ஆகியவை சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

முதல் மருந்தக பரிசோதனை மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 1 மாதத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அடுத்தடுத்த பரிசோதனைகள் -• 3, 6, 9 மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு. அகநிலை புகார்கள் மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இல்லாத நிலையில், குணமடைந்தவர்கள் மருந்தகப் பதிவேட்டில் இருந்து அகற்றப்படுவார்கள், மேலும் இருந்தால், முழுமையான குணமடையும் வரை அவர்கள் மாதத்திற்கு ஒரு முறை தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்படுவார்கள்,

மருந்தக கண்காணிப்பின் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்ட காலண்டர் காலங்களை முழுமையானதாகக் கருத முடியாது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆராய்ச்சி, ஹெபடைடிஸ் பி நோயால், கல்லீரல் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு நோய் தொடங்கியதிலிருந்து முதல் 3-6 மாதங்களுக்குள் நிகழ்கிறது என்பதையும், கூடுதலாக, வழக்கமான வடிவங்கள் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்காது என்பதையும் காட்டுகிறது. இது சாதாரண மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகள் மற்றும் அகநிலை புகார்கள் இல்லாத நிலையில், ஹெபடைடிஸ் பி குணமடைந்தவர்களை நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 6 மாதங்களுக்கு முன்பே மருந்தகப் பதிவேட்டில் இருந்து அகற்ற முடியும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

குறிப்பிடத்தக்க அல்லது அதிகரிக்கும் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக மாற்றங்கள் உள்ள நோயாளிகள், அதே போல் நோய் தீவிரமடைதல் அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சி இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள், நோயறிதலை தெளிவுபடுத்தவும் சிகிச்சையைத் தொடரவும் மீண்டும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள். நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் தொடர்ச்சியான HBs ஆன்டிஜெனீமியா உள்ள நோயாளிகளும் மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள்.

இரண்டு அடுத்தடுத்த ஆய்வுகளின் போது மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் தரவுகளின் இயல்பாக்கம் பதிவு செய்யப்பட்டு, இரத்தத்தில் HBsAg கண்டறியப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தக கண்காணிப்பின் முடிவு மற்றும் பதிவேட்டில் இருந்து நீக்குதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இரத்தப் பொருட்கள் (பிளாஸ்மா, ஃபைப்ரினோஜென், லுகோசைட் நிறை, எரித்ரோசைட் நிறை, முதலியன) மாற்றப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பும் அவசியம். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. கடைசி இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகு 6 மாதங்கள் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு காலம் ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தை மாதந்தோறும் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஹெபடைடிஸ் இருப்பதாக முதலில் சந்தேகிக்கப்படும்போது, தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல்-செல் நொதிகளின் செயல்பாட்டிற்காக சீரம் பரிசோதிக்கப்படுவதை அவர்கள் நாடுகிறார்கள்.

ஹெபடைடிஸ் பி-க்கான மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு ஹெபடைடிஸ் ஏ-வைப் போன்றது. இதில் அனுமதிக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துதல், உணவு கட்டுப்பாடுகள், மருந்துகளின் பயன்பாடு போன்றவை அடங்கும்.

நோய் சாதகமாக முன்னேறினால், மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகள் பாலர் நிறுவனங்களிலோ அல்லது பள்ளியிலோ அனுமதிக்கப்படலாம். பள்ளிக் குழந்தைகளுக்கு 6 மாதங்களுக்கு உடற்கல்வி வகுப்புகளிலிருந்தும், 1 வருடத்திற்கு போட்டிகளில் பங்கேற்பதிலிருந்தும் விலக்கு அளிக்கப்படுகிறது. இந்தக் காலகட்டங்களில், சிகிச்சை உடற்கல்வி வகுப்புகள் மற்றும் பிற அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

தடுப்பூசி நாட்காட்டியின்படி, முந்தைய ஹெபடைடிஸ் பி என்பது செயலில் உள்ள நோய்த்தடுப்புக்கு முரணாக இல்லை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பூசி மறுப்பது வைரஸ் ஹெபடைடிஸிலிருந்து மீண்டு வருபவர்களின் கல்லீரலில் உள்ள பழுதுபார்க்கும் செயல்முறையின் போக்கில் தடுப்பூசி எதிர்வினையின் சாத்தியமான விரும்பத்தகாத விளைவுகளை விட அதன் விளைவுகளில் அதிக தீங்கு விளைவிக்கும். அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைப் பற்றியும் இதைச் சொல்லலாம். வைரஸ் ஹெபடைடிஸின் மீண்டு வருபவர்களின் காலத்தில், இது கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கு வழிவகுக்காது மற்றும் மீட்பு காலத்தை பாதிக்காது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பற்றிய கேள்வி தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

நோய் குணமடையும் காலத்தின் சீரான போக்கிற்கு பங்களிக்கும் காரணியாக உணவு கட்டுப்பாடுகள் குறித்த பரிந்துரைகளையும் தெளிவுபடுத்த வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் பி-க்கான உணவுமுறை நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், குறிப்பாக நோய் குணமடையும் காலத்தில் கூட முடிந்தவரை முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும். கட்டுப்பாடுகள் கொழுப்பு, அதிகப்படியான காரமான, உப்பு நிறைந்த உணவுகள், அத்துடன் புகைபிடித்த உணவுகள், இறைச்சிகள், சாஸ்கள் மற்றும் சாறுகள் ஆகியவற்றை மட்டுமே கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட ஒவ்வொருவருக்கும் கொடுக்கப்பட்ட குறிப்பில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவுமுறை தொடர்பான பரிந்துரைகள் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

ஹெபடைடிஸ் பி நோயிலிருந்து மீள்பவர்களுக்கு மருந்து சிகிச்சை அளிப்பது குறித்து முடிவெடுப்பது சற்று கடினம். வெளிப்படையாக, எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், பாஸ்போக்லிவ் குறிக்கப்படுகிறது; சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக நீண்டகால குணமடைதலுடன், கார்சில், லீகலன், மல்டிவைட்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்; பித்தப்பை டிஸ்கினீசியா ஏற்பட்டால் - கொலரெடிக் முகவர்கள் (சோளப் பட்டு, அழியாத காபி தண்ணீர், ஃபிளாமின், முதலியன), ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (ட்ரோடாவெரின் (நோ-ஷ்பா)), மினரல் வாட்டர் (போர்ஜோமி, எசென்டுகி, ஸ்லாவியனோவ்ஸ்காயா, ஸ்மிர்னோவ்ஸ்காயா, முதலியன). சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பிற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் அமைப்பில், மனநல சிகிச்சை செல்வாக்குக்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியை பெற்றோருடன் சேர்ந்து மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது, மருத்துவமனையில் இருந்து சீக்கிரமாக வெளியேற்றுவது, புதிய காற்றில் நடப்பது, வெளிநோயாளிகளுக்கு முடிந்தவரை நெருக்கமான சூழ்நிலைகளில் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம் ஒரு நேர்மறையான விளைவு ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உள்ளூர் சுகாதார நிலையங்களில் மற்றும் குறிப்பாக சிறப்பு மறுவாழ்வுத் துறைகளில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி யிலிருந்து குணமடைந்தவர்களுக்கு தொடர்ச்சியான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள பல நோயியல் மையங்களின் பரிந்துரையுடன் ஒருவர் உடன்படாமல் இருக்க முடியாது. வீட்டு சிகிச்சை அல்லது மருத்துவமனையில் இருந்து குணமடைந்தவர்களை முன்கூட்டியே வெளியேற்றுவதன் மூலம், அதாவது தனிப்பட்ட பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சையை ஒழுங்கமைப்பதன் மூலம் சிறந்த முடிவுகள் அடையப்படுகின்றன, இது பிற இடைப்பட்ட தொற்றுகள் மற்றும் பிற ஹெபடோட்ரோபிக் வைரஸ்களுடன் சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனை அடுக்குவதைத் தவிர்க்க அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், தனிப்பட்ட அடிப்படையில், ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குணமடைந்தவர்களை சிறப்பு உள்ளூர் சுகாதார நிலையங்கள் அல்லது நன்கு அறியப்பட்ட ரிசார்ட்டுகளுக்கு (ஜெலெஸ்னோவோட்ஸ்க், ட்ருஸ்கினின்காய், எசென்டுகி, முதலியன) மேலதிக சிகிச்சைக்காக அனுப்பலாம்.

[ 12 ], [ 13 ]

ஒரு நோயாளி தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

உங்களுக்கு கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளது, மேலும் மஞ்சள் காமாலை காணாமல் போதல், திருப்திகரமான ஆய்வக அளவுருக்கள் மற்றும் நல்ல ஆரோக்கியம் ஆகியவை முழுமையான மீட்சிக்கான குறிகாட்டிகளாக செயல்படாது என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் கல்லீரல் ஆரோக்கியம் முழுமையாக மீட்டெடுப்பது 6 மாதங்களுக்குள் நிகழ்கிறது. நோய் தீவிரமடைவதையும் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவதையும் தடுக்க, ஒரு மருத்துவமனையில் அடுத்தடுத்த கண்காணிப்பு மற்றும் பரிசோதனை, தினசரி வழக்கம், உணவுமுறை மற்றும் பணி நிலைமைகள் குறித்து மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது முக்கியம்.

மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் கட்டுப்பாடு

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி உள்ளவர்களின் பரிசோதனை 1.3, 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் மருந்தக மருத்துவரின் முடிவைப் பொறுத்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சாதகமான விளைவு ஏற்பட்டால் பதிவேட்டில் இருந்து நீக்குதல் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 12 மாதங்களுக்கு முன்பே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு தொற்று நோய் நிபுணரின் கண்காணிப்பு மற்றும் வழக்கமான ஆய்வக சோதனை மட்டுமே உங்கள் மீட்பு அல்லது நோய் நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவதை நிறுவ அனுமதிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மருத்துவர் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைத்தால், மருந்தை வழங்குவதற்கான விதிமுறைகளை நீங்கள் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்க வேண்டும் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையை ஆய்வக கண்காணிப்புக்கு தவறாமல் வர வேண்டும், ஏனெனில் இது மருந்தின் பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பைக் குறைக்கும் மற்றும் தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்துவதை உறுதி செய்யும்.

உங்கள் மருத்துவரால் கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட நாளில், வெறும் வயிற்றில் நீங்கள் ஆய்வகப் பரிசோதனைக்கு வர வேண்டும்.

KIZ பாலிகிளினிக்கிற்கு உங்கள் முதல் வருகை உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி உள்ள அனைவருக்கும் பாலிகிளினிக் அல்லது ஹெபடாலஜி மையத்தில் பின்தொடர்தல் மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கான நிறுவப்பட்ட கட்டுப்பாட்டு காலங்கள் கட்டாயமாகும். தேவைப்பட்டால், இந்த காலகட்டங்களுடன் கூடுதலாக மருத்துவமனை பின்தொடர்தல் அலுவலகம், அல்லது ஹெபடாலஜி மையம் அல்லது பாலிகிளினிக்கின் KIZ ஐயும் நீங்கள் தொடர்பு கொள்ளலாம்.

உங்கள் உடல்நலத்தில் கவனமாக இருங்கள்!

ஆட்சி மற்றும் உணவு முறையை கண்டிப்பாக பின்பற்றுங்கள்!

பரிசோதனைகளுக்கு உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்கவும்!