கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஹைப்பர்சோம்னியா (அசாதாரண தூக்கம்)
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ ஹைப்பர்சோம்னியாவின் முக்கிய காரணங்கள்
- நார்கோலெப்ஸி.
- இடியோபாடிக் ஹைப்பர்சோம்னியா.
- தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி.
- க்ளீன்-லெவின் நோய்க்குறி.
- மூளைத்தண்டு மற்றும் டைன்ஸ்பாலனின் மேல் பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் கரிம சேதம் (அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள், மூளையழற்சி, முற்போக்கான ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்றவை).
- மன நோய்களுக்கு (மனச்சோர்வு, டிஸ்டிமியா).
- தொற்று நோய்களுக்குப் பிறகு.
- இரவு வலி மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் இரவு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு (எ.கா., ஹிப்னோஜெனிக் பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்டோனியா, அவ்வப்போது ஏற்படும் மூட்டு அசைவுகள், ஓய்வற்ற கால்கள் நோய்க்குறி).
- தாமதமான தூக்க கட்ட நோய்க்குறி.
- சைக்கோஜெனிக் (மன அழுத்தம் தொடர்பான, நரம்பியல் கோளாறுகளில்).
- சோமாடிக் நோய்கள்.
- ஐயோட்ரோஜெனிக் ஹைப்பர்சோம்னியா.
மயக்க மயக்கம்
நார்கோலெப்சியில் நோயியல் தூக்கம் என்பது பொருத்தமற்ற சூழ்நிலையில் ஏற்படும் தூக்கத்தின் தவிர்க்க முடியாத தாக்குதல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு சலிப்பான சூழல், கூட்டங்கள், நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருத்தல் போன்றவற்றால் தாக்குதல்கள் தூண்டப்படுகின்றன. தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் தனிமைப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து ஒரு நாளைக்கு பல நூறு நிமிடங்கள் வரை மாறுபடும். ஒரு தாக்குதலின் சராசரி காலம் 10-30 நிமிடங்கள் ஆகும். ஒரு தாக்குதலின் போது, நோயாளியை எழுப்ப முடியும், ஆனால் இது எப்போதும் எளிதானது அல்ல. நார்கோலெப்சியின் விரிவான படத்தில் ஐந்து முக்கிய வெளிப்பாடுகள் உள்ளன: பகல்நேர தூக்கத்தின் தாக்குதல்களுக்கு கூடுதலாக (ஹைப்பர்சோம்னியா), கேடப்ளெக்ஸி (நனவில் குறைபாடு இல்லாமல் தொனி மற்றும் வலிமையை இழக்கும் குறுகிய கால பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது பகுதியளவு தாக்குதல்கள்) சிறப்பியல்பு; தூங்கும்போது அவ்வப்போது தோன்றும் ஹிப்னாகோஜிக் மாயத்தோற்றங்கள்; விழிப்பு மற்றும் தூக்கத்தில் ஏற்படும் கேடப்ளெக்ஸி ("தூக்க முடக்கம்") மற்றும் இரவு தூக்கத்தின் தொந்தரவுகள்.
ஒரு பாலிகிராஃபிக் தூக்க ஆய்வு, REM தூக்க கட்டத்தின் ஆரம்ப தொடக்கம் (REM தூக்கத்தின் மறைந்திருக்கும் காலகட்டத்தில் சிறப்பியல்பு குறைப்பு), அடிக்கடி விழித்தெழுதல், டெல்டா தூக்கத்தில் குறைவு மற்றும் அதன் கட்டமைப்பில் பிற சிறப்பியல்பு தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது.
இடியோபாடிக் ஹைப்பர்சோம்னியா
இடியோபாடிக் ஹைப்பர்சோம்னியா என்பது நீடித்த இரவு நேர தூக்கம் மற்றும் அசாதாரண பகல்நேர தூக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; இது கேடப்ளெக்ஸி, ஹிப்னகோஜிக் பிரமைகள் மற்றும் தூக்க முடக்கம் இல்லாததால் நார்கோலெப்சியிலிருந்து வேறுபடுகிறது.
இந்த நோயறிதல் விலக்கு அடிப்படையிலானது; பாலிசோம்னோகிராஃபி, பிற தூக்க நோய்க்குறியியல் சான்றுகள் இல்லாமல் நீண்ட இரவு நேர தூக்கத்தைக் காட்டுகிறது. MTLS, REM தூக்கம் தோன்றாமல் குறுகிய தூக்க தாமதத்தைக் காட்டுகிறது. மயக்க மயக்கத்திற்கான சிகிச்சையைப் போன்றது, ஆனால் கேடப்லெக்டிக் எதிர்ப்பு மருந்துகளைத் தவிர.
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறி (பிக்விக் நோய்க்குறி)
"ஸ்லீப் அப்னியா" நோய்க்குறியின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் குறட்டை மற்றும் அதிகப்படியான பகல்நேர தூக்கம் ஆகும். தூக்கத்தின் போது சுவாசிப்பதில் உடலியல் இடைநிறுத்தங்களைப் போலல்லாமல், தூக்கத்தின் போது சுவாசிப்பதில் நோயியல் இடைநிறுத்தங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன (ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 க்கும் மேற்பட்டவை) மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் (10 வினாடிகளுக்கு மேல்), மேலும் தூக்கமே அடிக்கடி விழித்தெழுதல்களுடன் கூடிய வழக்கமான அமைதியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் பிற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: சத்தமாக குறட்டை, அதிகரித்த பகல்நேர தூக்கம், ஹிப்னாகோஜிக் பிரமைகள், இரவு நேர என்யூரிசிஸ், காலை தலைவலி, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக எடை, லிபிடோ குறைதல், ஆளுமை மாற்றங்கள், அறிவுத்திறன் குறைதல்.
மைய, தடைசெய்யும் மற்றும் கலப்பு மூச்சுத்திணறல்கள் உள்ளன.
மத்திய மூச்சுத்திணறலுக்கான காரணங்கள்: மூளைத் தண்டின் கரிமப் புண்கள் (அமியோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்க்லரோசிஸ், சிரிங்கோபல்பியா, முதன்மை அல்வியோலர் ஹைபோவென்டிலேஷன் அல்லது "ஒன்டைனின் சாப நோய்க்குறி" போன்றவை) மற்றும் சுவாச தசைகளின் புறப் பரேசிஸ் (குய்லின்-பாரே நோய்க்குறி மற்றும் பிற கடுமையான பாலிநியூரோபதிகள்).
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் மிகவும் பொதுவானது: டான்சில் ஹைபர்டிராபி, வீக்கம் மற்றும் அழற்சி ஊடுருவல்; கீழ் தாடையின் உடற்கூறியல் அசாதாரணங்கள்; உடல் பருமன்; பிரேடர்-வில்லி நோய்க்குறி; டவுன் நோய்க்குறி, ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது அக்ரோமெகலி ஆகியவற்றில் விரிவடைந்த நாக்கு அல்லது உவுலா; தொண்டை விரிவாக்கியின் பலவீனம் (மயோடோனிக் டிஸ்ட்ரோபி, தசைநார் டிஸ்ட்ரோபிகள், மெடுல்லா நீள்வட்ட புண்கள், அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்க்லரோசிஸ்); தொண்டை கட்டி; மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி அசாதாரணங்கள் (அர்னால்ட்-சியாரி நோய்க்குறி, கிளிப்பல்-ஃபீல் நோய்க்குறி, அகோண்ட்ரோபிளாசியா); ஷை-டிரேஜர் நோய்க்குறி மற்றும் குடும்ப டைசவுடோனோமியாவில் மூச்சுத்திணறல். கலப்பு மூச்சுத்திணறல் மிகவும் பொதுவானது. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் என்பது திடீர் மரணத்திற்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும்.
சிறந்த நோயறிதல் முறை இரவு நேர பாலிசோம்னோகிராபி ஆகும், இது புறநிலை பதிவு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஹைபோக்ஸீமியா (இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைதல்) ஆகியவற்றை அளவிட அனுமதிக்கிறது.
க்ளீன்-லெவின் நோய்க்குறி
இந்த நோய், அதிகரித்த பசி உணர்வு (பெருந்தீனி) மற்றும் மனநோயியல் கோளாறுகள் (குழப்பம், பதட்டம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, பிரமைகள், ஹைப்பர்செக்சுவாலிட்டி) ஆகியவற்றுடன் அவ்வப்போது ஏற்படும் மயக்கத்தின் தாக்குதல்களில் வெளிப்படுகிறது. தாக்குதலின் காலம் பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை ஆகும். கட்டாய விழிப்புணர்வு உச்சரிக்கப்படும் ஆக்ரோஷமான நடத்தையைத் தூண்டும். இந்த நோய் வெளிப்படையான காரணமின்றி முக்கியமாக பருவமடைதலில் தொடங்குகிறது மற்றும் கிட்டத்தட்ட ஆண்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது.
மூளைத் தண்டு மற்றும் டைன்ஸ்பாலனின் மேல் பகுதிகளின் கரிமப் புண்.
கடுமையான கட்டத்தில் எகனாமோவின் தொற்றுநோய் மூளைக்காய்ச்சல் பெரும்பாலும் நோயியல் மயக்கத்துடன் ("கண் மருத்துவ ஹைப்பர்சோம்னியா") சேர்ந்துள்ளது. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் என்பது ஹைப்பர்சோம்னியாவின் மற்றொரு சாத்தியமான காரணமாகும். கடுமையான நிலையிலும், கிட்டத்தட்ட எந்த தொற்றுநோயின் மீட்பு காலத்திலும் சிறிய தூக்கம் சாத்தியமாகும்; இது சில நேரங்களில் லேசான அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்திற்குப் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது. கடுமையான பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்துக்கள், அதே போல் மூளைக் கட்டிகள், நீடித்த ஹைப்பர்சோம்னிக் நிலைகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். ஹைப்பர்சோம்னிக் நோய்க்குறிகள் அவற்றின் ஒப்பீட்டு தூண்டுதலில் கோமாவிலிருந்து வேறுபடுகின்றன: வெளிப்புற தாக்கங்கள் நோயாளியை உறக்கநிலையிலிருந்து வெளியே கொண்டு வரவும், வாய்மொழி தூண்டுதல்களுக்கு அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ போதுமான பதிலை அடையவும் சாத்தியமாக்குகின்றன. கரிம காயத்தின் தன்மையை தெளிவுபடுத்துவது, மருத்துவ பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, நியூரோஇமேஜிங் முறைகள் மற்றும் இடுப்பு பஞ்சர் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அடையப்படுகிறது, பிந்தையது மூளைத் தண்டு இடப்பெயர்ச்சி அபாயத்துடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால்.
ஹைப்பர்சோம்னியா சில நேரங்களில் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், வெர்னிக்கின் என்செபலோபதி மற்றும் ஆப்பிரிக்க தூக்க நோய் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது.
சில நேரங்களில் ஹைப்பர்சோம்னியாவுடன் சேர்ந்து வரும் சிதைவு நோய்களில், மிகவும் பொதுவானவை அல்சைமர் நோய், பார்கின்சன் நோய் மற்றும் பல அமைப்பு அட்ராபி.
மன நோய்கள்
மன நோய்கள், குறிப்பாக உட்புற தோற்றம் கொண்டவை, சில நேரங்களில் அதிகரித்த தூக்கத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். மனச்சோர்வு (உதாரணமாக, பருவகால பாதிப்புக் கோளாறுகளில்) செயல்பாடு குறைதல் மற்றும் தூக்கமின்மையால் வெளிப்படுகிறது. இளமைப் பருவத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் பகல்நேர தூக்கத்திற்கான அதிகரித்த தேவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
தொற்று நோய்கள்
தொற்று நோய்கள், குறிப்பாக குணமடையும் கட்டத்தில், ஆஸ்தெனிக் நிலையின் படத்தில் அதிகரித்த தூக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.
இரவு வலி மற்றும் இரவு தூக்கத்திற்கு இடையூறு விளைவிக்கும் பிற நோயியல் நிலைமைகள்
சோமாடோஜெனிக் அல்லது நியூரோஜெனிக் தோற்றத்தின் இரவு வலி, அத்துடன் அடிக்கடி இரவு வலிகள் (உதாரணமாக, ஹிப்னோஜெனிக் பராக்ஸிஸ்மல் டிஸ்டோனியாவின் அடிக்கடி தாக்குதல்கள்), தூக்கத்தின் போது அவ்வப்போது ஏற்படும் மூட்டு அசைவுகள் அல்லது அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி, இரவு தூக்கத்தின் துண்டு துண்டாக ஏற்படுவது, ஈடுசெய்யும் பகல்நேர தூக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் செயல்திறன் மற்றும் தழுவலில் குறைவை ஏற்படுத்தும்.
தாமதமான தூக்க கட்ட நோய்க்குறி
இந்த நோய்க்குறி, வேறு சில ஒத்த நோய்க்குறிகளைப் போலவே, சர்க்காடியன் தாளத்தின் சீர்குலைவால் ஏற்படுகிறது மற்றும் மிகவும் கடினமான விழிப்புணர்வு, நீண்ட நேரம் எடுக்கும் மற்றும் அதிகப்படியான காலை தூக்கம் போன்ற புகார்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நோயாளிகளுக்கு மாலை தூக்கம் வராது மற்றும் இரவில் தாமதமாக படுக்கைக்குச் செல்வார்கள்.
சைக்கோஜெனிக் ஹைப்பர்சோம்னியா
"வெறித்தனமான உறக்கநிலை" (காலாவதியான சொற்களஞ்சியத்தின்படி) கடுமையான உணர்ச்சி மன அழுத்தத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பல மணிநேரம் அல்லது பல நாட்கள் நீடிக்கும் உறக்கநிலையின் அத்தியாயமாக (எபிசோடுகளாக) வெளிப்படலாம். தூக்கத்தின் ஒரு நடத்தை படம் காணப்படுகிறது (நோயாளி தூங்குவது போல் தெரிகிறது மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதல்களால் எழுப்ப முடியாது), ஆனால் EEG வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு உச்சரிக்கப்படும் நோக்குநிலை எதிர்வினையுடன் தெளிவான a-ரிதத்தைப் பதிவு செய்கிறது.
சோமாடிக் நோய்கள்
கல்லீரல் செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, சுவாச செயலிழப்பு, பல்வேறு தோற்றங்களின் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள், இதய செயலிழப்பு, கடுமையான இரத்த சோகை, நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள் (ஹைப்போ தைராய்டிசம், அக்ரோமெகலி, நீரிழிவு நோய், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, ஹைப்பர் கிளைசீமியா) போன்ற சோமாடிக் நோய்களில் ஹைப்பர்சோம்னியா ஏற்படலாம்.
ஐயோட்ரோஜெனிக் ஹைப்பர்சோம்னியா
ஐட்ரோஜெனிக் தோற்றத்தின் ஹைப்பர்சோம்னியா பெரும்பாலும் நரம்பியல் நடைமுறையில் காணப்படுகிறது. இது பென்சோடியாசெபைன்கள், பென்சோடியாசெபைன் அல்லாத ஹிப்னாடிக்ஸ் (பீனோபார்பிட்டல், சோல்பிடெம்), மயக்க மருந்து ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், நியூரோலெப்டிக்ஸ், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், போதை வலி நிவாரணிகள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.
உடலியல் ரீதியான மிகைத்தூக்கம் என்பது வாழ்க்கை முறையுடன் தொடர்புடைய தூக்கமின்மை மற்றும் வழக்கமான தூக்க-விழிப்பு சுழற்சியின் சீர்குலைவுடன் காணப்படுகிறது.
மாதவிடாய் சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய கேட்டமினியல் ஹைப்பர்சோம்னியாவும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.
ஹைப்பர்சோம்னியாவை ஏற்படுத்தும் போதைப் பழக்கங்களில், மது அருந்துதல் மிகவும் பொதுவானது.
நோயியல் தூக்கக் கலக்கத்திற்கான நோயறிதல் ஆய்வுகள்
சுவாசப் பதிவுடன் விழிப்பு மற்றும் இரவு தூக்கத்தின் எலக்ட்ரோபோலிகிராபி; உடலியல், மன மற்றும் நரம்பியல் நிலையின் மருத்துவ மதிப்பீடு; தேவைப்பட்டால் - CT மற்றும் MRI, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பரிசோதனை (அரிதாக).